פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב! שמי דניאלה ניתבקשתי בשם חברתי אירית לשאול לגביה. לאירית יש ילד בן שש וחצי שמו אביחי, בהריון של אביחי אירית ביצעה סקירת מערכות בשבוע 22 בערך באופן פרטי על ידי רופא מומחה.(את הסקירה המוקדמת לא ביצעה) הכל היה תקין. כשאביחי היה בן שנתיים היה צריך לבצע אולטרסאונד לכליות או משהו דומה ולתדהמתנו בבדיקה גילו שיש לאביחי כליה אחת. השאלות הן האם יכול להיות שבשבוע 22 יכולות להיות 2 כליות ולאחר מכן כליה אחת יכולה "להעלם"?? האם אני עדיין יכולה לתבוע למרות הזמן שעבר ואם יש עילה לתביעה?

סקירת מערכות הנה בדיקה המזהה חלק מהמומים ולא את כל המומים הבדיקה נתונה לשינויים כגון ראות לקויה, השמנת יתר, תנוחת העובר, כמות מי השפיר וכו' יתכן מצב בו ניצפתה כליה ולאחר מכן עקב שינויים פטולוגיים עברה הצתמקות או הרס . לגבי המקרה הספציפי כמובן איני יכול לדעת לעיתים יש כליה אגנית, לעיתים יש כליה אחת המהווה איחוד של שתי הכליות ( צורת פרסה) קשה לדעת וגם לא ציינת למה הילד עבר ברור כדי שתיתיעצו עם מומחה בנפרולוגיה ילדים לגבי משמעות הממצא והשפעתו על בריאות הילד ( בד"כ עם כליה אחת תקינה לא צריכה להיות העיה בריאותית) ניתן לפנות בשאלה בפורום ילדים

שלום, רציתי לדעת האם ניתן והאם זה ממולץ לשלב בדיקת שקיפות עורפית עם סקירה מוקדמת? לפי מה שהבנתי השקיפות זה עד שבוע 13 והסקירה החל מ- 14 ? תודה.

שקיפות עורפית הנה בדיקה המתבצעת משבוע 10-14 ומחשבת סיכון לתסמונת דאון ע"פ גיל האישה, עובי העורף העוברי ואורך העובר. סקירת מערכות מתבצעת משבוע 14-16 ובודקת נוכחות מומים מבניים בעובר

באיזה שבוע רצוי לעשות את הבדיקה ??

14-16 שבועות

בסקירת המערכות המורחבת התגלו נקודות אקוגניות בשני חדרי הלב של העובר. אנחנו מאד לחוצים ורוצים לדעת מה פירוש הנקודות, מה הסיכון הכרוך בהופעתן והאם זה מחייב בדיקת מי שפיר?! הרופא אמר שצריך לדאוג... מבקשים עצה ומידע נוסף.

לבעיות גנטיות נקודות אקוגניות נחשבות סמן "רך" המעלה סיכון לפי פקטור של 2 בערך כמו כן יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי ביחוד אם יש ממצאים בשני חדרי הלב מומלץ שתיפנו ליעוץ גנטי לגבי המשך ניהול ההריון דרך רופא נשים מטפל

שלום, אנחנו לפני טיפולי IVF עקב בעיות בזרע. לקראת הטיפולים נתבקשתי לבצע מספר בדיקות (בינתיים עשיתי צילום רחם - תקין) והיום עברתי בדיקת אולטרסאונד שהדגימה זקיקים קטנים בשחלה הימנית וגם זקיק בגודל 15, עובי רירית הרחם 5.5. הטכנאית אמרה כי הכל תקין, אך הייתי רוצה לדעת מה פירוש תוצאות הזקיקים? אשמח לקבל תשובה

כל שחלה פעילה מכילה זקיקים קטנים, בהמשך הזקיקים מתפתחים , זקיק 15 מ"מ כבר הנו זקיק המתקדם לכיוון ביוץ

האם ניתן לבצע בדיקת שקיפות עורפית בסוף השבוע ה-10?

שקיפות עורפית ניתן לבצע משבוע 10-14 אך המומלץ הוא 12-13

שלום. ברצוני לדעת האם מריטת שיער הבטן ע"י מכונה עלולה לפגוע בשמיעת העובר? תודה.

לפי דעתי לא אך מוטב שתראי את המכשיר לרופא מטפל ותיתיעצי איתו ( יתכן כי יכול לגרום לדלקת בשורש השערה וכו')

גילו לי באולטרסאונד חשד לממצא היפואקוגני בגודל 3 מ"מ. מה זה?

באולטרסאונד האיבחון ניקבע בין שאר הדברים לפי מידת ההחזרה של גלי הקול על ידי הרקמה ממצא היפואקוגני אומר שהוא לא מחזיר הרבה גלי קול

שלום רב הייתי מעוניינת לדעת מהו הממוצע של אינדקס מי השפיר ומהו טווח הנורמה. תודה אמונה

AFI הנו מדד של גודל כיסי מי השפיר המקסימלים בכל רבע של הרחם , לפי האינדקס מעריכים את כמות מי השפיר, לכל שבוע יש אינדקס משלו ולכן אין נתונים קבועים

האם ניתן לעשות את בדיקת השקיפות עורפית בשבוע 13 + 4 ימים ?? פשוט הרופא שלי בחופש לפני ..

כן

ע"י בדיקת מי שפיר למשל או סקירת מערכות? האם כאשר כבר יש במשפחה ילד אחד עם אוטיזם, אז ניתן לעשות בדיקות בהריון השני ולמנוע לידת ילד אוטיסטי? תודה

כדי שתיגשו עם פרטי המקרה הקודם ליעוץ גנטי והם לפי הנתונים יוכלו לקבוע האם יש ערך להערכה טרום הריונית

לד"ר חזן שלום! בשבוע 15+4 להריון עשיתי סקירת מערכות מוקדמת אלה הממצאים: מרחק בין ארובות העיניים מתאים לשבוע 17+5 צרבלום 16+6 BPD מתאים ל17 שבועות FEMUR ל- 16+1 היקף ראש 16+3 היקף בטן 16+5 משקל העובר 158 גרם יש לציין שבכל בדיקות US שעשיתי עד עכשיו גודל העובר הקדים ב-3 ימים את גיל הריון. כמו כן לא ידוע בשלב זה על סוכרת אצלי או במשפחה. השאלות שלי הם: 1. האם העובר לא גדול מדי ואם כן על איזה פטלוגיות זה יכול לרמוז? 2. מה היית ממליץ לעשות, מלבד זה שאני צריכה לגשת לרופא המטפל?

פערים של עד שבועיים מקובלים , בכל מקרה לפי מה שציינת היה פער של מס' ימים קודם לכן ( כלומר כניראה העובר גדול מכפי שחושבים ) לפי הבנתי למה שרשמת אין עדות למומים בבדיקה בשלב זה מומלץ מלבד ביקורת רופא מטפל מעקב גדילה באולטרסאונד , במידה והתינוק באמת גדול מגיל ההריון הרופא המטפל ישקול ביצוע בדיקה לסוכרת הריונית בהצלחה

האם יש סיכון בשימוש חד פעמי באופטלגין בשבוע התשיעי להריון, עקב כאב ראש לקחתי כדור אופטלגין אחד (לאחר מכן הבנתי שזה לא הכי מומלץ) השאלה היא האם יש סיכוי שגרמתי נזק לעובר?

סביר להניח שלא כדי בכל מקרה להתיעץ עם המרכז לטרטולוגיה של פרפ אורנוי בהדסה ( נותנים יעוץ טלפוני ללא תשלום) , טלפון ניתן לקבל דרך המרכזיה של בי"ח הדסה

זקוקה לעזרה בהתלבטות: בסקירת מערכות שבוע 20, נתגלה מום ברגל אחת של העוברית, הרופא אמר שזה כנראה יגרום לצליעה קלה-בינונית. אני מתלבטת אם לעבור הפלה או לא? אני כבר בת 30. נכון שזה אומר ללדת ילדה עם נכות אבל השאלה האם זו נכות מספיק קשה שבגללה צריך לעשות הפלה?????

שלום מירב, קודם כל בשבוע 20 כפי שאת מתארת לעצמך העוברית היא די גדולה... לגבי המום - את יודעת כמה פעמים קורה שרואים באולטראסונד דברים לא ברורים, שבסוף מתגלים כלא היו כלל?!! בדיוק שמעתי על שלשום סיפור לא תאמיני אבל על מישהי שאמרו לה שלעובר שלה אין ידיים ואין רגליים!!! מאחר והיא הייתה אישה חרדית לא עברה הפלה ויש לה ילדה מקסימה(גם אני ההיתי בהלם למשמע דבר זה), ויש עוד המון המון סיפורים, את רק צריכה לחקור יותר... כמו כן לעבור גרידה/הפלה בשבועות כאלה זה כלל לא בריא בשבילך!!! אני מאמינה שבסופו של דבר תיוולד לך ילדה מקסימה, ובעזרת הרפואה (פיזיוטרפיה למשל) הכל יסתדר בסוף, אל תשכחי שאף אחד מאיתנו לא מושלם, ויש כל כך הרבה בעיות בעולם הזה (רפואיות) שהבעיה אצלך אני מקווה רק תהיה טיפה בים,,,אני מאחלת לך המשך הריון קל ונעים ואל תחשבי כלל וכלל על הפלה רק על דברים טובים, ושיהיה לכם רק טוב, אמן.

את ההחלטה יכולה רק את לקבל, מומלץ אולי יעוץ נוסף לגבי אופי המום ומשמעותו בעתיד

לאחר לקיחת איקקלומין 2*5, ביצעתי בדיקת פרוגסטרון ביום ה- 21 למחזור והתוצאה היא: 11.6 (MNOL) מאחר והרופא שלי לא היה בטוח שהתרחש ביוץ הוא הפנה אותי לאולטרסונד שביצעתי ביום ה- 23 והתוצאות הן: רירית הרחם: 7 מ"מ שחלה ימנית: מבנה ציסטי דמי בקוטר 34*43 כן נצפו זקיקים 17 מ"מ וקטנים. שחלה שמאלית: מס' זקיקים קטנים. חלל הדוגלס: לא נצפה נוזל. מה המשמעות? האם אני בהריון או יש סיכוי טוב להריון? מה המשמעות לכך שאין נוזל בחלל הדוגלאס?

לא ניתן לדעת מבדיקת האולטרסאונד האם את בהריון העובדה שאין נוזל בדוגלס הנה תקינה

לד"ר חזן שלום רב! מאחר וגם אני עם היפרדות שילייה וגם עם שיליית פתח! (ברוך השם כבר בשבוע 16), קראתי בשקיקה את תשובתך לשואלת הקודמת בנושא שיליית פתח, וראיתי ששם אתה ממליץ לא לעבור אולטראסונד ווגינלי במצב שכזה. בידי הפנייה מהרופאה שלי לביצוע אולטראסאונד ווגינלי ל: מדידת אורך הצוואר - מיקום השילייה. האם כדאי לי לוותר על זה? האם ניתן לבצע אולט' רגיל או לחכות עוד קצת? אודה לעצתך. עידית

סליחה אם הובנתי לא נכון, מותר לבצע אולטרסאונד ווגינלי

בסקירת אולטרה סאונד בשבוע 31 נמצא כי היקף הראש ו-BPD קטנים בחמישה ימים מגיל ההריון. בשבוע 36 נמצא כי שני המדדים קטנים הנ"ל בשבועיים מגיל ההריון. האם יש משמעות לכך שהפער הולך וגדל? האם יש מקום לבדיקה נוספת בשל כך? (כעת אני בשבוע 37) תודה מראש רונה

לפי מה שכתבת יש היגיון בביצוע ברור דרך רופא נשים מטפל לשלול בעיה המתפתחת לקראת סוף ההריון

האם תוכל לפרט מעט איזו בעיה תיתכן? שוב תודה, רונה

יש פירסומים על שיטה חדשה בתל השומר להורדת מיומות בעזרת אולטראסאונד. האם יש כבר נסיון בארץ? האם מישהי שעשתה יכולה לספר על זה? האם דר סוריאנו ממליץ?

יש ניסיון בארץ בבי"ח תל השומר שאלות לד"ר סוריאנו תוכלי להפנות לפורום אנדוסקופיה גניקולוגית

באיזה שבוע רצוי לעשות את בדיקת השקיפות עורפית 11/12 ??

הבדיקה מתבצעת בשבועות 10-14 כאשר המומלץ הנו 12-13 שבועות

בשבוע 23 להריון נמצאה הרחבה קלה דו צדדית של חדרי המוח הלטרליים (11 מ"מ). מאז עברנו תהליך ארוך של בדיקות וייעוצים כולל MRI של העובר, בדיקת מי שפיר, בדיקת זיהומים ברחם, ייעוץ נוירולוגי ויעוץ גנטי. כל הבדיקות תקינות ונראה כי מדובר בממצא יחיד שלדעת הרופאים אינו בעל משמעות. כמו-כן נאמר לנו כי נראה שממצא זה קשור לכך שהיקף הראש של האב גדול מאוד אף הוא (מעל לאחוזון ה- 95%). כיום בשבוע 31 להריון נמצא כי אחד החדרים קטן חזרה לנורמה (8-9 מ"מ) ואילו החדר השני נשאר 10-11 מ"מ(כלומר, הרחבה חד צדדית). נמצא כי היקף הראש של העובר גדול ותואם לשבוע 34. נאמר לנו כי "יתכן ומתחיל להסתמן מקרוצפליה". שאלתנו: מה המשמעות של מקרוצפליה לגבי המשך ההתפתחות לאחר הלידה ? האם יש משמעויות אחרות ? אם זהו אינו הפורום המתאים לשאלה זו נשמח אם תוכל להפנותנו לפורום המתאים. תודה.

לרופא שלום, תיקון קטן להודענו מקודם: BPD-8.64=34 w+6d HC-30.51=34w HC=30.51 - 34W AC-26.98=31W FL-5.95=31W WE=1734 g שבוע ההריון 31 + יומיים. תודה שוב. שרון כתב/ה: > > בשבוע 23 להריון נמצאה הרחבה קלה דו צדדית של חדרי המוח הלטרליים > (11 מ"מ). מאז עברנו תהליך ארוך של בדיקות וייעוצים כולל MRI של > העובר, בדיקת מי שפיר, בדיקת זיהומים ברחם, ייעוץ נוירולוגי ויעוץ > גנטי. כל הבדיקות תקינות ונראה כי מדובר בממצא יחיד שלדעת הרופאים > אינו בעל משמעות. כמו-כן נאמר לנו כי נראה שממצא זה קשור לכך > שהיקף הראש של האב גדול מאוד אף הוא (מעל לאחוזון ה- 95%). > כיום בשבוע 31 להריון נמצא כי אחד החדרים קטן חזרה לנורמה (8-9 > מ"מ) ואילו החדר השני נשאר 10-11 מ"מ(כלומר, הרחבה חד צדדית). > נמצא כי היקף הראש של העובר גדול ותואם לשבוע 34. נאמר לנו כי > "יתכן ומתחיל להסתמן מקרוצפליה". > שאלתנו: מה המשמעות של מקרוצפליה לגבי המשך ההתפתחות לאחר הלידה ? > האם יש משמעויות אחרות ? אם זהו אינו הפורום המתאים לשאלה זו נשמח > אם תוכל להפנותנו לפורום המתאים. תודה.

מקרוצפליה משמעותה " ראש גדול" או ראש שהקיפו והמדידות שלו גדולות ב 2-3 סטיות תקן מהנורמה לגבי המשמעות לפי דעתי צריך להתיעץ שוב עם אותם רופאים שהזכרת כי המשמעות קשורה ישירות לממצאים שיתפתחו עם התקדמות ההריון והממצאים שנימצאו בברור שעברת בכל מקרה כדי שתפנו דרך הרופא המטפל ליעוץ חוזר במידה ויש ספק לגבי נותונים חדשים שהתפתחו במהלך ההריון בהצלחה

הי, אני בת 25 ומנסה להרות כל ילדותי ונערותי סבלתי מאל וסת (למעשה, מעולם לא קיבלתי מחזור באופן טבעי -תמיד ע"י גלולות). כדי להקדים רפואה למכה מיד כשהפסקתי לקחת גלולות (לפני חודש בדיוק) פניתי לרופא והנ"ל הפנה אותי לאולטסאונד וגינלי. הבדיקה בוצעה בתאריך 20.7 ותוצאותיה: רחם- מרקם תקין, גודל 45*30*45 רירית- סידרה, עובי 4 מ"מ. שחלה ימנית- גודל 37*19 מ"מ, מרקם תקין. זקיק בגודל 10 מ"מ + מס' זקיקים קטנים. שחלה שמאלית- גודל 44*25 מ"מ, מרקם תקין, מספר זקיקים קטנים. דוגלס- ללא נוזך חופשי. הבנתי שהבדיקות מעידות על כך ש"אין פעילות" אבל למרבה ההפתעה, בתאריך 25.7 קבלתי מחזור!!! (לראשונה בחיי, ללא כל התערבות). המחזור היה קצר יחסית (3 ימים) וגם די דליל. האם יש בכך בכדי לעודד? האם הבדיקות מעידות על כך שהבעיה שהיתה לי בעבר נפתרה? האם אופי המחזור (קצר ודליל) קשור לעוביה של הרירית והאם זה עשוי להוות בעיה? אשמח להתיחסות כי התור לגניקולוג הוא לעוד שבועים..... בברכה, שיר

לצערי שיר אנני יכול להגיע למסקנות ע"פ הנתונים שמסרת, בכל מקרה צריך לבצע ברור מסודר כולל מס' חודשים לעקוב אחרי המחזור, לבצע פרופיל הורמונלי וכו' טוב עשית שפנית באופן מסודר לרופא נשים

סליחה על הכמות אבל..... שליה הסוגרת את צואר הרחם, חודש רביעי מה הסכנות של מצב זה בשלב זה מה ההגבלות ו/או ממה יש להמנע במצב כזה האם מסכן את ההריון מה ההשלכות? תודה

הסכנה בשלית פתח הנה דימום עקב היפרדות של השליה או עקב לחץ של העובר ופתיחת הצוואר או בעת בדיקה ווגינלית ההגבלות הנן - להימנע מבדיקה ווגינלית ( ניתן לבצע אולטרסאונד) יש הממליצים להימנע ביחסי מין אם לקראת סוף ההריון השליה עדיין פתח אין אפשרות לללידה וגינלית והרופאים יחליטו האם לבצע ניתוח קיסרי בכל מקרה ממולץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב וניהול ההריון

לד"ר שלום במעקב אולטרה סאונד זקיקים (יום13 לוסת)ניצפה זקיק באורך 19 מ"מ,עובי רירית 10 מ"מ.ללא נוזל בדוגלאס. מתי לדעתך (ע"פ התנאים הללו) אמור להתרחש ביוץ? האם לאור הנתונים ניתן להשיג הריון? תודה מראש,רינה.

לפי התנאים שציינת ביומיים הקרובים לבדיקה צפוי הביוץ התנאים באופן בסיסי על פי מדדי אולטרסאונד נחשבים טובים

נאמר לי שהבדיקה נערכת בשבוע 18-20 ושלוקח כ-3 שבועות לקבלת תשובה. אם חס וחלילה העובר לוקה בתסמונת דאון או בכלל הבדיקה אינה תקינה, האם ניתן לבצע הפסקת הריון/הפלה בשלב מתקדם כ"כ של ההריון ???

בדיקה בשבועות 16-20 כן ניתן לבצע הפסקת הריון ניתן לבצע בדיקת FISH שהנה בדיקה מהירה ( לא משולמת ע"י הקופה) תשובה תוך 2-3 ימים

מחכה ומצפה לתשובה, אך נראה שהמקום נטוש חבל!!

משתדלים לענות ככל הניתן מהר סבלנות

הרופאים רוקדים סמבה... עובדים!!!

שלום רב, 1.האם בהריון של תאומים (2 שקי חלמון באותו שק הריון), יש דגשים נוספים שכדאי להתיחס אליהם בבדיקת השקיפות ההעורפית ובסקירה המוקדמת? 2.הבנתי שיש מצבים בהם אחד מהשקי החלמון נעלם, באיזה שבוע ממולץ לבצע בדיקת אולטראסאונד, בכדי לאשר/לשלול העלמות של אחד מהשקים? בתודה מראש, נועה, שבוע 10

כן 1) האים יש מחיצה בין העוברים 2) במידה ויש מחיצה צריך לוודא כי לא מתפתחת תיסמונת העברת דם בין תאומים או הידועה בשמה TTTS לפרטים מדוייקים מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי ומעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל שק החלמון נספג בשבוע 12-14

שלום, אני פונה אליך מאחר ואני יודעת שאתה עובד בבית החולים "קפלן" (ודרך אגב שמעתי עליך רק טובות)... ב- 9/5/03 בשעה 24:20 ילדתי את בתי הבכורה ב"קפלן" . הייתי מאושפזת בבית החולים והלידה הייתה בניתוח קיסרי דחוף. מאחר והניתוח לא היה מתוכנן בעלי לא יכל להכנס עמי לחדר הניתוח (שבוצע בחדר הגדול). אבל, בניתוח שלי היה סניטר מ-ד-ה-י-ם שעזר לי רבות ואת שמו אני לא זוכרת רק את מראהו במעורפל-גובה ממוצע נראה בסביבות גיל 40 ועם שפם שחור.(אני לא יודעת עם זה סניטר כללי או רק בחדרי לידה) המנתח היה ד"ר אדי. בכל מקרה הסניטר בטח לא זוכר אותי. אבל... אם אתה יודע במי מדובר ותוכל אם לא קשה לך לספר לו סיפור זה מסור לו את תודתי הרבה ואת השבחים שאני מחלקת לו בכל הזדמנות פשוט אדם נחמד וטוב שעזר לי לו להרגיש לבד. מטערת ש"נפלתי" עליך זה פשוט חשוב לי בתור אדם להגיד לו את זה. תודה רבה רבה רבה...

עם ד"ר ויסבוך אדי כבר דיברתי עם הסניטר שהזכרת אדבר ברגע שאפגש איתו

המון המון תודה על המאמץ וההשקעה. שיהיה לך כל טוב.

המון המון תודה על ההשקעה והמאמץ. שיהיה לך כל טוב.

בסקירה ראשונה- שבוע 15 ניצפה: חוסר סימטריה בהתכנסות הכורואיד לקו האמצע עם תחושה סוביקטיבית של גודל חדרי המח רחב מהרגיל. מתי ניתן לדעת באופן אוביקטיבי האם קיימת בעיה?

תחושות סוביקטיביות אינן מעינינו של האולטרסאונד לגבי רוחב חדרי המוח , לפי דבריך מדובר על רוחב תקין , חוסר סימטריה של הכוראיד דורשת מעקב אך הניסיון בספרות בנושא זה הנו קטן ולכן מומלץ שתקבלי חוות דעת ממומחה באולטרסאונד גניקולוגי לגבי כמה משמעותי הממצא והאם יש עוד ממצאים במוח העובר מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון

תודה על התשובה. למעשה הכוונה בשאלתי לגבי רוחב חדרי המוח היתה מאיזה גיל הריון (אם בכלל) ניתן למדוד את גודל חדרי המח (ולא היקף ראש כללי - שהיה תקין) ואז לדעת באופן אוביקטיבי האם ישנה בעיה? מצטערת אם לא הסברתי עצמי נכון -הייתי ניסערת למדי. שאלה נוספת - כתבת שיש מיעוט פרטים בספרות על אי הסימטריה. זו תופעה נדירה? ושוב תודה על התשובות והסבלנות...

תחושות סוביקטיביות אינן מעינינו של האולטרסאונד לגבי רוחב חדרי המוח , לפי דבריך מדובר על רוחב תקין , חוסר סימטריה של הכוראיד דורשת מעקב אך הניסיון בספרות בנושא זה הנו קטן ולכן מומלץ שתקבלי חוות דעת ממומחה באולטרסאונד גניקולוגי לגבי כמה משמעותי הממצא והאם יש עוד ממצאים במוח העובר מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך מעקב ההריון

מהו זמן המנוחה הרצוי לאחר הבדיקה? מתי חולפת הסכנה להפלה מיום הבדיקה האם משך כול הבדיקה מתרחשת תחת הגחה של אולטרא סאונד או רק בהתחלה?? תודה!!!

אין המלצה ברורה למנוחה לאחר הבדיקה רוב הרופאים ממליצים 24 שעות מנוחה הסכנה להפלה הולכת וקטנה ככל שמתרחקים מהפעולה עד שבועיים מהפעולה ( אך כמובן כל יום שעובר מקטין משמעותית את הסיכון) הבדיקה מתבצעת תחת אולטרסאונד במהלך כל הבדיקה

אני מניחה שזו שאלה טיפשית ונראה לי שאין קשר בין הדברים, אך היא נובעת מהיסטריה של הריון ראשון ויקר מאוד. אני בעוד שבוע אמורה לעבור סקירה מאוחרת, היום אני בשבוע 21, ועד כה כל הבדיקות היו תקינות: שקיפות, סקירה, מי שפיר. האם העובדה שהבטן קטנה יחסית מלמדת משהו על קצב גדילת העובר? כי אם הוא גדל אז היכן יש מקום??.

הי, עד שהרופא יענה לך אני מרשה לעצמי להרגיע אותך... לידיעתי ממש אין קשר בין הדברים אני מכירה (מקרבה ראשונה שעלתה 6 ק"ג) והילד יצע במשקל קרוב ל- 3 ק"ג). תהני מהרגע ובהצלחה.

גודל הרחם קשור לגודל העובר אך הבטן תלויה בפקטורים נוספים כגון גובה, השמנת יתר או רזון קיצוני, מבנה האגן וכו' בכל מקרה הבדיקה המתאימה לקביעת הגדילה הנה אולטרסאונד, במידה והמדידות באוטרסאונד מתאימות לגיל ההריון וכמות המים תקינה אז אין מקום לדאגה מומץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי גודל הבטן

שלום, אני נמצאת בשבוע ה-20 להריוני; לאחר בדיקות תקינות לחלוטין של שקיפות עורפית, סריקת מערכות מוקדמת ומי שפיר. אתמול, באולטרסאונד שגרתי אצל הרופא- חלה פתאום האטה בדופק העובר, שאחר מספר שניות חזר לקצב הרגיל המהיר. הרופא היפנה אותי לאקו לב עובר. האם התופעה שתיארתי מוכרת? מזה יכול להיות, סה"כ כל הבדיקות תקינות? האם ניתן לחכות עם בדיקת האקו לב, ולבחון את העניין בסריקת המערכות המאוחרת? לתשובכם המהירה אודה,

מוכרת ובד"כ לא מצביעה על בעיה מומלץ כמובן שנוסף לבדיקות סקירת מערכות מאוחרת מכיוון שאקו לב מדוייק יותר למבנה הלב ואינו מסוכן לעובר תבצעי גם אותו

שלום, רציתי לקבל המלצות או הסתייגויות מדיקור בשבוע 30. אני שוקלת לדחות את הדיקור לשבוע 30 מאחר וההריון הושג לאחר טיפולי פריון, אני בת 43 (ולא בטוח שאצליח שוב להרות) ואין לי ילדים. כמו כן רציתי לדעת אם ניתן לבצע בדיקת FISH במקום הפרוצדורה הרגילה, כדי שניתן יהיה לדעת מה לעשות במקרה וכתוצאה מהדיקור מתפתחת לידה מוקדמת. תודה

היי פרח שדה, אני אומנם לא רופאה, אך יש לי קצת "נסיון" בתחום...(ראי תשובתי זו כתשובה "זמנית" הרופא עושה עבודתו נאמנה ועונה לכל השאלות אבל עד אז...) למעשה, דיקור בשבוע 30 הינו זהה לדיקור בשבוע 16-20 (כפי שנהוג בד"כ) כמובן מלבד השלכות הבדיקה, כפי שציינת (לידה מוקדמת לעומת הפלה). לא הצלחתי להבין מדוע את רוצה לדחות את הבדיקה לשבוע 30. באיזה שבוע את כרגע? במידה ועברת כבר את שבוע 20 סכנת הלידה המוקדמת כתוצאה מהדיקור קיימת כפי שהיא קיימת בשבוע מאוחר יותר, כך שזה לא ממש משנה. אני חלילה לא מנסה "לשפוט" אותך אך חבל שלא ביצעת את הבדיקה בשלב מוקדם יותר, מפאת גילך, למרות החשש לאבד את ההריון. כמו כן, בדיקת FISH אינה באה "על חשבון" בדיקת מי השפיר, עדיין יש לבצע דיקור. השוני הוא כי בבדיקת FISH התוצאות מגיעות לאחר 48 שעות ובמידה ויש לסיים את ההריון, אין צורך להמתין כ-3-4 שבועות לתשובות מי השפיר. מקוה שהצלחתי לעזור... בכל אופן, אני מאחלת לך הרבה הרבה הצלחה בהמשך... !! טל

נכון כי במידה ויש סיבוך בשבוע 30 ע"י דיקור אז אנחנו מדברים על לידה מוקדמת ולא הפלה אך בלידה מוקדמת גם יכולים להיות נזקים לעובר עקב חוסר הבשלות. כמו כן במידה והתשובה של הבדיקה אינה תקינה הפסקת הריון בשבוע 30 הנה כבד מסובכת ולמעשה כרוכה בהפלה השווה ללידה. כמובן שבמקרה של הריון מאוד יקר זוהי אופציה להורדת הסיכון להפלה כדי שתיתיעצי עם יועץ גנטי ועם רופא מטפל לגבי הברור המומלץ בהצלחה בכל מקרה

שלום! בעקבות כאב בצד ימין של מותן ובטן, נבדקתי ע"י אולטרסאונד ביטני התוצאות: מימין מיומה בגודל 6 ס"מ מימין ממצא ציסטי "פשוט" 35X32 יתכן שחלתי שחלה שמאלית בגודל 31X23 מ"מ במרקם תקין מציע בדיקת TVS + מרקרים האם מיומה בגיל המעבר נעשה קטנה יותר? מה הכוונה למימצע ציסטי "פשוט" ? בברכה שוש

המיומה דורשת מעקב אך לאורך תקופת גיל המעבר חלקן קטן בגודל ציסטה " פשוטה" משמעותה שהנה צלולה ואין מחיצות או ממצאים נוספים בתוך הציסטה

היום, כשהרופא הוציא את מכשיר האולטרסאונד (המוט הארוך) ממני, ראיתי שהקונדום התכווץ ולא היה לכל אורך המוט. עכשיו אני בלחץ. האם יכול להיות שככה זה אצל כולן, ויש אפשרות להדבק במשהו? או שאני סתם היסטרית?

ברור שהוא התכווץ ביציאה החוצה - בסופו של דבר יש לך נרתיק והוא די צר יחסית לגודל של המתמר. כמו שהוא מתכווץ היציאה ככה הוא נמתח בכניסה והגומי מכסה אותו........ אני עוד לא שמעתי על מישהי שנדבקה במחלה אצל רופא נשים!!!!!!!

בטכניקה נכונה הסיכוי להידבקות שזיהום ע"י הבדיקה שואף לאפס בהוצאת המכשיר לעיתם הקונדום מתכווץ

שלום רב ד"ר חזן, בסקירת מערכות מאוחרת נאמר לי כי אני בשבוע 24 ו-5 ימים בעוד לפי וסת אחרונה אני בשבוע 23 ויום. מהו השבוע הקובע? תודה !

טל, עשיתי לך שרות קטן ובדקתי לך את התשובה לפי החיפוש בפורום זה מאחר וכבר שאלו את השאלה הזו... אז מה שקובע זה האולטרסאונד מאחר והביוץ לא תמיד מתרחש ביום ה- 14 . בכל מקרה בהצלחה ודרך אגב.. הפער יכול להית עד שבועיים כי המכשירים שונים והרופאים/ טכנים שונים. בי.

ההפרש אינו גדול פחות משבועיים בכל מקרה התאריך המדוייק נקבע לפי האולטרסאונדים המוקדמים מתחת שבוע 12 מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה של גיל ההריון המדוייק

ד"ר חזן שלום אודה לך באם תשיב לשאלתי הבאה : מבדיקת דם שביצעתי נמצא ממצא חיובי של (IGM ו- IGG חיובי עם AVIDITY ל 69% ) מיעוץ שקיבלתי בתל- השומר נאמר לי שהסיכוי למום הינו קטן מאד . בכל אופן הומלץ על אולטרסאונד מעקב בשבוע ה- 16 ע"י רופא בשפרינצק (מעבדת אולטרסאונד של המאוחדת), האם לדעתך בנוסף לאולטרסאונד המעקב, הקבוע לעוד שבוע וחצי ,עלי להזמין (על חשבוני- לא אושר סיבסוד של הקופה למרות הממצא הנ"ל) לסקירת מערכות מוקדמת ? אודה מראש על תשובתך

מכיוון שאין פורום זה עוסק ביעוץ גנטי או זיהומי וגם עקב העובדה שאין לי את כל פרטי המקרה לא אוכל להתיחס לנושא ה CMV . בקשר לאולטרסאונד , כאשר יש חשד להדבקה ב CMV של העובר מומלץ ביצוע סקירה מכוונת למערכות שיכולות להיפגע ע"י הווירוס. העוברדה שסקירה תקינה אינה שוללת הדבקה. במידה וקיימים ממצאים באולטרסאונד הדבר מחשיד להדבקה . כדי לשלול או לאבחן באופן סופי הדבקה יש לבצע בדיקת מי שפיר לווירוס בשבוע 20-22 להריון מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך ניהול ההריון והבדיקות המומלצות. מומלץ גם שתקבלי יעוץ גנטי

ד"ר שלום אני בשבוע ה-10 להריון ראשון בקרוב אצתרך לעבור בדיקת סיסי שליה עקב בעיה גנטית מספר שאלות האם יש סיכוי לפגיעה בעובר בבדיקה זו האם הדיווחים על הפלות עקב הבדיקה נכונות ממה נובעת הסכנה להפלה לאחר הבדיקה והאם סיוכי להפלה קשור במיומנות של הרופא מבצע הבדיקה לתשובות אודה תודה!!!

יש סיכוי להפלה בבדיקה, הסיכוי הנו לפי דיווחי משרד הבריאות 1% אין עדות לפגיעה בעובר עקב הפעולה באם הפעולה מבוצעת מעל שבוע 11 הסכנה להפלה נובעת מהםגיעה בשלית העובר ממנה נילקחת הדגימה או מדלקת שמתפתח עקב הפעולה יש צורך במיומנות לביצוע הבדיקה

באולטראסאונד ראו שמיקום השיליה היא - שיליית פתח, אני בתחילת חודש רביעי, רציתי לדעת עד איזה מקסימום של שלב - זה אמור להסתדר והמיקום הוא סופי. תודה לך, ד"ר חזן.

שלית פתח המתגלת מוקדם ואינה מרכזית ברוב המיקרים לקאת סוף ההריון "עולה" למעלה במקרה שבחודש מאוחר עדיין יש שלית פתח הסבירות פחות טובה לרוב בסביבות שבוע32 -34 אם אין שינוי כבר לא תהיה תנועה במיקום השליה

שלום חברתי סובלת משירינים חוזרים, שמעתי שיש טיפול חדש בשרירנים ע"י חימום הגידול באולטראסאונד,אבקש פרטים על הטיפול והאם ניתן לבצעו בארץ.

הטיפול הנו הרס של השרירן ע"י אולטרסאונד מכוון, לפרטים מדוייקים יותר ניתן לפנות לבי"ח תל-השומר שלמיטב ידיעתי מתעסק בנושא זה

בבדיקת US בשבוע 30+3 נמצא היקף הראש של העוברית מתאים לשבוע 32+2, אורך עצם הירך מתאים לשבוע 30, והיקף הבטן מתאים לשבוע 29+2. בסקירה מאוחרת( 22+5) לא נמצאו הבדלים במדדים אלה. האם הילדה שבדרך פשוט חכמה מידי, או שיש לחפש סיבה להגדלת היקף הראש (לציין שאין הרחבה של מע' החדרים הסתידויות וכד')

פער של עד שבועיים במדדים יכול להיות פשוט מבעית מדידה או פערים באוכלוסיה של מבנה גולגולת וכו'. בכל מקרה צריך להיות המעקב ולבדוק כי מבנה המוח והחדרים תקין ממולץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב אולטרסאונד , במידה והפער גדל או מתגלות בעיות נוספות כדי לפנות ליעוץ חוזר

שאלתי היא: אישתי בשבוע 33+5 ובמהל החודשים האחרונים ערכנו מספר בדיקות מעקב U.S אשר מצביעות על פער הולך וגדל בן היקף ראש העובר לבין הממוצע לשבוע ההריון. בבדיקה שנערכה ב- 16.1 היקף הראש היה 28.1 וזה התאים לשבוע 30+6 ואז גיל ההריון היה29+4 . ב- 30.1 היקף הראש היה 30.5 וזה מתאים לשבוע 33+6 וגיל ההריון היה 31+4 . היום 14.2 היקף הראש היה 32.3 וזה מתאים לשבוע 36+4 וגיל ההריון הוא 33+5 . מעבר לזאת מבנה הגולגולת תקין כמו כן חדרי המוח. לפי חישוב הפער במידות בהתבסס על טבלאות ה- Z SCORE נמצא שהקף הראש תואם לאחוזון 92- + 1.3 ZS והומלץ לנו לפנות ליעוץ גנטי . רציתי לדעת מה ההשלכות הרפואיות של היקף ראש גדול ?

אני בת 30 בהריון ראשון. ויתרתי על בדיקת שקיפות עורפית מתוך כוונה לעשות בדיקת מי שפיר ובימים אלה אני בשבוע 16 ואעשה את בדיקת החלבון העוברי בקרוב. ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת והיא היתה תקינה. רציתי לשמוע עוד על בדיקת מי השפיר ועל הסיכונים הכורכים בה. כמו כן, שמעתי שהמחיר הממוצע לבדיקה כזאת הינו סך של 2,500 ש"ח, אולם יש בתי חולים שמחייבים בסך של 570 ש"ח בלבד, למי שהיא בגילי ובמצבי. האם ייתכן פער כזה במחירים, ואם כן - ממה הוא נגרם? האם מדובר על רופאים פחות מנוסים?? לתשובתכם המהירה אודה גלי

בדיקת מי שפיר הנה בדיקה בה דוקרים את שק מי השפיר , שואבים נוזל משם ומתוכו מגדלים תאי עור של העובר לצורך בדיקת מבנה ומספר הכרומוזומים של העובר , כמו כן ניתן לבדוק סמנים ביוכימיים וזיהומיים במי השפיר הסיכונים בבדיקת מי שפיר הנם 0.5% סיכון להפלה מעל סיכון הרקע כ 1:1000 מקרים של התפצחות זיהום ודווחו מקרים נדירים מאוד של תמותה עקב זיהום שהתפשט . בסך הכול בארץ מבוצעות אלפי בדיקות בשנה לגבי פער המחירים הדבר תלוי בגורמים רבים כגון מי מבצע, הגורם המבטח הרפואי , סיבת הבדיקה וכו'

באיזה שבוע מומלץ לעשות אולטראסונד - טרמסטר ראשון ??

6-10 שבועות הריון

יש לי 2 ילדים בשני ההריונות התגלה מיעוט מי שפיר בהריון ראשון בשבוע 36 ולבסוף יילדו אותי ב 37+5 בהריון שני התגלה המיעוט בשבוע 39 ויילדו אותי ב 40+4 בעזרת זירוז. האם לפי ניסיונך וידיעתך הדבר מראה על בעיה של מיעוט מי שפיר שחוזרת אצלי בהריונות או שהענין מיקרי

הסיבות למיעוט מי שפיר הנן רבות ואין העבר בהכרח מצביע על מיעוט מי שפיר בסוף ההריון הבא

שלום אני בהיריון ראשון, לאחר מחזורים סדירים של 28 יום. ע"פ תאריך ווסת אחרונה אני כעת בשבוע 8. אתמול בבדיקת US הרופא המבצע טען שטעיתי בגיל והעובר מתאים ל 9 שבועות + 2 ימים. תאריך הווסת זכור היטב אין מקום לטעות. א"כ מה יכולה להיות הסיבה לפער? על פי מה עלי לחשב בעתיד (לצורך בדיקת שקיפות או סקירה מוקדמת וכיו"ב) ע"פ תאריך ווסת או גיל ע"פ US?

גיל הריון לפי אולטרסאונד נחשב מדוייק יותר מגיל לפי וסת אחרונה, הסיבה לפער הנה שהביוץ אינו תמיד מדוייק , במידה ומדידת האולטרסאונד מדוייקת מומלץ שתחשבי לפי הבדיקה אך הפער בכל מקרה הנו של שבוע כך שאינו מהותי

באיזה שבוע מומלץ לבצע שקיפות עורפית לתאומים, יש לי תור לסוף שבוע 12 האם זה בסדר ? והאם זה נכון שבדיקת הדם המתלווה במקרה של תאומים אינה משקפת נכונה את המצב בגלל שזהו ממוצע? תודה

השבוע המומלץ הנו 12-13 שבועות. לגבי הסמנים את צודקת כי זה למעשה ממוצא בין שני העוברים ולכן האמינות נמוכה יותר

ד"ר חזן, שלום רב. בהריון הקודם (שנוצר באמצעות IVF + מיקרומניפולציה) עם בתי אובחן כבר בשבוע 31 IUGR, שהתפתח למצב כזה שהגעתי לשבוע 40 והעוברית התאימה לשבוע 35. משבוע 31 הייתי בשמירה עד לסוף ההריון, שבו בוצע ניתוח קיסרי. באולטראסאונד אחרון לפני הניתוח התגלה גם מיעוט מי שפיר. בהריון הנוכחי, (שנוצר גם הוא באמצעות IVF + מיקרומניפולציה) אני בשבוע 37. עד שבוע 31 כולל הערכת משקל הכל היה בסדר. אתמול (יום ראשון) עשיתי שוב אולטראסאונד והתגלה פיגור של שבועיים ויומיים. כלומר, העוברית מתאימה לשבוע 34. לפי הנחיות הרופאה, נשלחתי לעשות מוניטור שהראה שהכל בסדר. היום אני אמורה לגשת לרופאת הנשים כדי לקבל הפנייה לבדיקה העמסת סוכר 100 גר' כדי לשלול סכרת סמויה. אשמח לקבל את חוות דעתך. בברכה, אמא של רעותי.

הסיבות לעיכוב בגדילה תוך רחמית הנן רבות וכוללות אי ספיקה שליתית , מומים, בעיות כרומוזומים, סוכרת קשה, מחלות אימהיות, עישון וכו'. במקרה שציינת פער של שבועיים הנו גבולי . מומלץ שתפני לרופא מטפל לצורך מעקב צמוד של מוניטור עוברי, אולטרסאונד למעקב גדלה וכן במידה ויהיה רושם לבעית גדילה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל על בדיקת זרימה בחבל הטבור ( דופלר) .

כיצד ניתן להסביר את העובדה שגם בהריון הקודם אובחן IUGR ??? בהריון הנוכחי זה מוגדר כ"חשד ל-IUGR". בדיקת GCT יצאה תקינה, אני לא מעשנת... (אבל בעבודתי יש מעשנים!) ההריון הנוכחי היה על מי מנוחות, ללא שום בעיות, אישפוזים, כל הבדיקות היו תקינות, כולל הגנטיות. האם לדעתך יש מקום לביצוע של העמסת סוכר 100 גר' למרות שבדיקת ה-GCT תקינה (88)? מאד מודה להתייחסותך, בברכה, אמא של רעותי.

ד"ר חזן שלום רב- אני נמצאת בשבוע 15, עם היפרדות שיליה משבוע 8, אתמול בסקירה מוקדמת נמסר לי כי מיקום השיליה הוא: אחורית - פתח. האם השילוב הזה לא מסוכן מדיי? האם כבר אפשר לשמוח בהריון שכזה? כל השאר ברוך השם תקין.

הפרדות קלה בתחילת הריון הנה שכיחה ולרוב בשלב זה של 15 שבועות היתה אמורה להספג ולהעלם. לגבי שלית הפתח מצב זה בהחלט יכול לגרום לבעיות אך לרוב בשלב יותר מאוחר בהריון אם השליה לא מכסה את כל הפתח היא "עולה" כלפי מעלה ומתרחקת מצוואר הרחם ככל שההריון מתפתח,. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב אולטרסאונד של מיקום השליה והאם ההפרדות נספגה

שלום לך, אני בשבוע 37 עם תאומים. בכל הערכות השקל שלהם יצא שהעובר הזכר קטן בכ-200 גר' מהעוברית. משקליהם יפים ונעים סביב 2600-2800 גר' בהתאמה. בכל הבדיקות הרופא חוזר ואומר כי לעובר ממש צפוף (הוא במנח רוחבי ואחותו אורכי עם הראש למטה). האם העובדה שאין לו מקום יכולה לגרום למצוקה עוברית, האם זה יכול לזרז את הלידה, מתוכנן לי ניתוח קיסרי בעוד פחות משבועיים (סוף שבוע 38) והבדיקה הבאה בעוד שבוע. תודה

מומלץ שתפני את השאלה לפורום לידה

שלום! בזימון תורים לשם קביעת תור לאולטרסאונד בטן תחתונה ואגן, נאמר לי שישנה גם בדיקה של כל הבטן. האם אולטרסאונד של בטן תחתונה מפספסת איברים אחרים באזור הבטן? מה עדיף לעשות? כל זה התחיל כהמלצת גנקואולוג, כאשר יתכן ובעייתי אינה משם, אלא, ממקור אחר בבטן מה לעשות? תודה נאוה

אולטרסאונד גניקולוגי בד"כ מתבצע בעיקר באיזור איברי האגן כלומר בטן תחתונה, לעיתים יש צורך בהדמיה נוספת כמו כבד, לבלב,כליות , טחול ואז מתבצע אולטרסאונד נוסף על הראשון לבטן עליונה, בבעיות גניקולוגיות בד"כ אין צורך בבטן עליונה.\מומלץ שתפני לרופא ששלח אותך לבדיקה בשאלה לגבי מטרת הבדיקה

הכוונה לאולטרסאונד נעשה בעקבות תלונותי על כאבים באיזור ימין של הבטן. לפי רופא הנשים, הסימנים אינם מעידים בהכרח על בעיה גינקולוגית (יתכן בגלל גב) נשלחתי לאולטרסאונד הנעשה ע"י רופא מומחה לסריקת מערכות, ושאלתי האם מקרה זה עדיף לי או ללכת לאולטרסאונד של בטן כללית? או גם בבדיקה של בטן תחתונה ואגן ניתן ל"עלות " לבטן עליונה ולחפש גם שם? לאן כדאי לפנות? תודה נאוה

אני בשבוע 37 +2 אתמול בבדיקה נתברר לי שיש לי מיעוט מי שפיר שעומד על 9 ס"מ כשהקו התחתון הינו 6 ס"מ. ובמידה שז יגיע ל-6 ס"מ אז מיילדים. שאלתי היא האם מצב זה לא מסוכן לעובר? נתבקשתי להיות במעקב כל 3 ימים לפחות אבל מה יקרה במצב של ירידת מים? האם לא תיתכן מצוקה לעובר עד שאגיע לב"ח ? משקל העובר 2900-3000 ק"ג נכון לפני 5 ימים העובר במצג ראש ויושב למטה האם בנתונים אלה לא כדי ליילד?

מיעוט מי שפיר מוגדר כאינדקס של 5 ס"מ , גם ם 9 ס"מ בשבוע 37 מוגדר כמיעוט יחסי, מצב זה דורש מעקב צמוד ובמידה וקיים צורך מבצעים זרוז לידה או התערבות. ההחלטה על התערבות או ילוד הנה החלטה מורכבת וכמובן לא ניתן ליעץ על כך בפורום זה אך בכל מקרה מומלץ שתפני למעקב צמוד של אולטרסאונד ומוניטור בבי"ח בו את מתכוונת ללדת דרך רופא הנשים המטפל. בהצלחה בתקווה שההריון יסתיים בקלות וללא בעיות