פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, אני בשבוע השמיני להריון (הריון שני), ואני מדממת מעט. באולטרסאונד נמצא שיש לי מטומה מעל צואר הרחם בגודל 20*27 מ"מ, הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? האם זה מסוכן? האם זה סוג של גידול? האם ניתן לטפל בזה?

המטומה הנה הצתברות של דימום סיכון כרוך בסיבה להמטומה - אם הדמום מהשליה הדבר יכול להיות כרוך בסבוכים בהריון אין טיפול מיוחד במצב מלבד השגחה צמודה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

ברצוני לדעת מה ההשלכות של הממצאים: הרחבת אגן כליה ימנית (6.6) מ"מ והרחבה של הלב ביחס לבית החזה, מהן ההמלצות לגבי תוצאות אלו? השקיפות הורפית והחלבון העוברי יצאו טובים מאוד.

בכל בעיה במבנה הלב מומלץ ביצוע בדיקת אקו לב עוברי ע"י מומחה בלב ילדים וקביעת האם יש בעיה לבבית הרחבת אגני כליה יכולה להיות או סמן "רך" לבעיות גנטיות או סימן לתחילת בעיה כליתית בעובר כגון חסימה , ברוב המקרים חסימה קלה הנה חסרת חשיבות אך הממצא דורך מעקב באולטרסאונד ויעוץ . מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי מעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי לגבי הממצאים

ד"ר חזן שלום: אכן ביצעתי אתמול אקו לב ובו יצא שהכל תקין ולא נמצא שום מום לב. זאת אומרת שכעת נותרתי רק עם הרחבה באגן הכליה הימנית, אגן כליה שמאלית תקין. מה כוונתך כאשר אתה אומר סימן רך למשהו גנטי? (תסמונת דאון וכדומה?), הייתי בייעוץ גנטי, אך ברצוני לדעת האם מומלץ לי לבצע בגלל ממצא כזה בלבד מי שפיר? ואם זה לא פגם גנטי, אם תוכל להרחיב יותר לגבי ההשלכות של ממצא כזה, כיצד הוא יכול לפגוע בעובר או בילד? אשמח לקבל תגובה במהרה, האם לעתיד המודאגת לימור.

רופאים יקרים שלום רב, ביצעתי סקירת מערכות מקיפה (לאחר חלבון עוברי מעט גבוה 2.3) הסקירה באופן כללי היתה תקינה, אך מדדי העובר גבוהים, אך עדיין בטווח הנורמה. אני נמצאת בשבוע 21.4 לפי ווסת אחרונה, להלן המדדים: קוטר בין רקתי - מתאים לשבוע 22.3 היקף ראש - מתאים לשבוע 22 היקף בטן - מתאים לשבוע 23 אורך עצם הירך - מתאימה לשבוע 21.3 H/A - 1.09 הערכת משקל - 502 ביצעתי בדיקת סוכר בצום והכל היה תקין, כך שנשאר לי העמסת סוכר 50 גר' (הבדיקה השגרתית). מה הסיבה לכך שבטן העובר גדולה ב - 10 ימים (אך עדיין בטווח הנורמה)? אם בדיקת העמסת סוכר 50 גר' תצא תקינה, משמעות הדבר כי אין סכרת הריונית? נמצא כי השליה חשודה לביפרטיטה , מה זה אומר? והאם זה מצריך דאגה? מודה לכם מראש, רוית

מדדים שלא חורגים משבוע נחשבים בגדר הנורמה. הסיבות לעובר גדול הנן רבות ובניהן סכרת הריונית דבר שבודקים בכל מקרה בהריון. שליה ביפרטיטה הנה שליה המורכבת משתי אונות של שליה המחוברות . אין לכך משמעת רבה.

לד"ר חזן היקר תודה רבה על תשובתך המהירה בברכה רוית

קראתי בעבר כתבה על בדיקות גנטיות הדומות לסיסי שלי ומי שפיר המבוצעות בתה"ש בשלב מוקדם של ההריון והתוצאות תוך 24 שעות! אשמח לקבל מידע על בדיקות אלו. תודה

שיטת Fish לקבלת תשובות מהירות מבדיקת מי השפיר - עובדת הבדיקה המכונה Fish היא שיטה מהירה לזיהוי מדויק של כרומוזומים על ידי צביעתם בחומר מיוחד, ללא צורך בתרביות תאים, הנמשכות זמן רב. לשם כך נלקחת דגימה ממי השפיר, כמו בבדיקת מי השפיר הרגילה, אלא שלהבדיל מהבדיקה הרגילה, באמצעות שיטת פיש ניתן לאבחן בעיות בתאים העובריים, למשל תסמונת דאון, בתוך 48 שעות לכל היותר. במחקר שפורסם השנה במגזין הרפואי Prenatal Diagnosis נבדקו תוצאות של 27,407 דיקורי מי שפיר, והושוותה האפשרות לזהות בשיטת הפיש את הבעיות הכרומוזומליות שנמצאו במי השפיר אשר נבדקו בשיטה הרגילה. התברר, שבאמצעות שיטת הפיש קיימת אפשרות לזהות בתוך 48 שעות כמעט 90% מהעוברים עם בעיות כרומוזומליות קשות המעידות על סיכוי לפיגור שכלי. החשיבות בתוצאות המחקר היא בעיקר בכך שניתן לקבל ב- 89% מהמקרים מידע חיוני על מצב העובר בתוך יומיים מביצוע דיקור מי השפיר. אמנם 11.6% מהבעיות יכולות להתגלות רק בשיטת הבדיקה הרגילה, ולכן כאשר תשובת בדיקת הפיש תקינה צריך לקבל במקביל אימות של התוצאות בשיטה הקיימת, לאחר שבועיים-שלושה – זאת כדי לוודא שהבעיה אינה מסתתרת באותם 11.6% שעדיין עלולים לגלות שמשהו לא בסדר; אבל תשובת פיש שמורה שיש בעיה כמו תסמונת דאון בהחלט תופסת, ומאפשרת לקבל החלטה מהירה בקשר לעובר. שיטת פיש, לפיכך, חשובה במיוחד באותם מקרי חירום במהלך ההריון שבהם חייבים לדעת במהירות אם העובר פגוע. במקרים שבהם צריך לקבל החלטה על גורל העובר בזמן הקצר ביותר, ההחלטה אם להצילו, לבצע ניתוח קיסרי או להפסיק את ההריון תלויה לפעמים רק בתוצאות מהירות של הבדיקה הגנטית. גם זוגות מודאגים וחרדים מגלים עניין רב באפשרות לשלול ב- 90% סטיות כרומוזומליות חמורות בעובר בתוך 48 שעות. המתנה למשך כשלושה שבועות עד לקבלת תשובות כאשר קיים סיכוי לעובר פגוע היא קשה ביותר. זוגות לא מעטים בארץ מוכנים לשאת בעלות בדיקת הפיש ולקבל תשובה מהירה לאחר דיקור מי שפיר. כך, כאשר התשובה המתקבלת בפיש היא פתולוגית - למשל הימצאות תסמונת דאון - ניתן לסיים את ההריון מיד, מבלי לחכות כשבועיים-שלושה לקבלת התשובה הסופית. מצד שני, כאמור, תשובת פיש תקינה אינה סופית, ויש לחכות לקבלת תשובה מלאה של הכרומוזומים בשיטה המקובלת. בהצלחה!

תודה על תשובתך בנושא בדיקת FISH ברצוני לדעת באיזה שבוע ניתן לבצע בדיקה זו

FISH אינה שיטת בדיקה אלא שיטה לבדיקת החומר הגנטי של העובר שנילקח ע"י בדיקת מי השפיר או סיסי השליה , באופן רגיל מבוצעת תרבית תאים שלוקחת זמן בשיטת ה FISH הזמן הנו 24-48 שעות. יש לזכור כי שיטה זו בודקת רק חלק מהבעיות הגנטיות ולא כולן התשובה לא נחשבת כתשובה סופית ( צריך לחקות לתשובת התרביות תאים כדי לקבל תשובה באמינות של 100%) בדיקה זו הנה בעלות נוספת גם לזכאים לדיקור מי שפיר או סיסי שליה בדיקה זו מבוצעת גם בבתי חולים אחרים בארץ לדוגמה בי"ח קפלן בצורה מקצועית ואינו נחלת בי"ח אחד

מהו מחיר בדיקת סיסי שיליה למי שאינה זכאית דרך קופ"ח.והאם בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיה 1:536 בהריון קודם מקנה זכאות או הנחבה בסיסי שיליה

מימון של מי שפיר או סיסי שליה הנו כאשר הסיכון בבדיקה משולשת ( חלבון עוברי) הנו מעל 1:536 וזאת במידה ואין ממצאים אחרים . לגבי המחיר את יכולה לברר בקופה

מצטער טעיתי בכיתוב, המימון הנו כאשר הסיכון מעל 1:380 ואצלך זה 1:536

באיזה שבוע מבוצעת שקיפות עורפית והאם ניתן לגלות את מין העובר בבדיקה זו.

שבועות שבהם מבצעים שקיפות עורפית הנן בין 10-14 שבועות ניתן להעריך את מין העובר אך קביעה טובה ניתן לבצע החל משבוע 15-16 .

האם בבדיקת סיסי שיליה ניתן לדעת את מין העובר

כן

היכן כדאי לבצע מי שפיר בהדסה עין כרם או אסותא? כמה זמן יש לנוח לאחר הבדיקה? וכמה זמן יש לנוח בבית?

לגבי מנוחה אין דעה אחידה , יש רופאים הממליצים יום עד שלושה ימים יש שלא ממליצים במנוחה כלל.

אני בשבוע 12+3 בת 27. תוצאות שקיפות עורפית: 2.2 מ"מ , 59 מ"מ = CRL סיכון גיל - 1:1144 סיכון - 1:1004 מה דעתך על התוצאות? והאם עלי לחשוב על מי שפיר? בתודה מראש.

תותי שלום יש להבחין כאן בין ההמלצה הרפואית לבין נטיית הלב. באופן כללי וגס, שקיפות עד שלושה מ"מ נחשבת תקינה, מצד שני, מנסיוני, הרבה רופאים שמים לב כבר משקיפות שעוברת את ה-2 מ"מ. באם הרופא הדגים גם את עצם האף, זה מפחית עוד יותר את הסיכון לתסמונת דאון (אבל לאו דווקא תסמונות כרומוזומליות אחרות). לגבי נטיית הלב, את צריכה לשבת ולשקול עם בן זוגך את הנתונים. הסיכון שלך על סמך גילך ונתוני הבדיקה גבוה מעט יותר מן הסיכון על פי גילך בלבד, ועדיין הוא נחשב, על ידי הרופאים, לסיכון "סביר", כלומר, לא כזה המחייב דיקור מי שפיר. את המשמעות האמיתית של אחד לאלף רק אתם יכולים לשקול, כמובן מול הסיכון שכרוך בדיקור עצמו. את יכולה לחכות לסקירה המוקדמת, בה נבחנים סמנים רבים וכן לתוצאות החלבון העוברי. באופן אישי, עם תוצאה דומה מאוד לזו שלך החלטתי (לא בקלות) לבצע מי שפיר, אבל אצלי היה גם ממצא קטנטן בסקירה. בהצלחה, ולא לשכוח שמרבית הסיכויים שהכל הכל בסדר!

הבדיקה נתנה סיכון משוקלל של 1:1004 , המלצת משרד הבריאות הנה ביצוע מי שפיר בתשובת חלבון עוברי של 1:380 . לפי גיל ממליץ משרד הבריאות על ביצוע דיקור מעל גיל 35 במי שפיר יש סיכון להפלה של 1:200 ההחלטה כמובן הנה שלך, מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל על המשך ניהול ההריון

אני בשבוע 18 ואובחנה אצלי שילייה קידמית. הייתי מעוניינת לדעת מהם ההשלכות של שיליה כזו? והאם יש הגבלות מסויימות במהלך ההריון. יש לציין שאני שוחה 3 פעמים בשבוע כשעה (בדופק עד 150) האם זה מסוכן למצב זה? קראתי שהסיכוי לניתוח קיסרי גדול יותר למי שיש שיליה קידמית. זה נכון?! מה ההבדל בין שילית פתח לשיליה קידמית?

שליה קידמית הנה שליה המושרשת בקיר הקידמי של הרחם, מצב זה הנו תקין בניגוד לשלית פתח שמושרשת על פתח הצוואר דבר לא תקין שלא מאפשר לידה ווגינלית במידה והשליה נשארת על הפתח בזמן הלידה.

לד"ר שלום! רציתי לדעת עד איזה שבוע/חודש יכולה להתרחש הפלה? מתי עוברים את הסיכון? תודה רבה.

עד שבוע 15 מתרחשות 95% מההפלות כבר עם הופעת דופק בעובר הסיכון להפלה קטן משמעותית

אני יודעת שזה לא המקום, אבל אתה הרופא היחיד שעונה - מזה כארבעה ימים יש לי כאבי ראש חזקים, שבוע 14. ואני לוקחת אקמול וזה די מפריע לי - גם לסבול נורא במשך כל היום וגם לקחת כדור , מה דעתך?

אקמול הנה תרופה בעלת סיכון נמוך בהריון במינונים הרגילים לגבי כאבי הראש מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לברור

שלום רב! הנני נמצאת במעקב זקיקים. בבדיקה הראשונה שעשיתי ביום ה-17 למחזור התוצאה היתה עובי רירית 7 ושני זקיקים בשחלה ימנית בגודל 9 וזקיק אחד בגודל 10 בשחלה שמאלית. בבדיקה השניה ביום ה-20 למחזור התוצאה היתה עובי רירית 8.8 ובצד ימין זקיק בגודל 7 וגם בצד שמאל זקיק בגודל 7 ובנוסף זקיקים קטנים בשתי השחלות. איזה הסבר יש לשתי תוצאות של בדיקה כל כך שונות? האם זה באמת מצב אפשרי (או אולי אחד מהרופאים טעה בבדיקה?)

רירית הרחם הנה עבה דבר המצביע על זקיקים פעילים אך הזקיקים שציינת הנם קטינים ולא מפותחים יתכן כי היה ביוץ ולכן לא ראו זקיק גדול מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל וצורך המשך המעקב

ד"ר חזן שלום, לפני כשבועיים הייתי אצלך בסיטי (אנימקווה שאתה זוכר). הפנית אותי לאולטר' וגינילי (לאחר מחזור) אחרי שני אולטר' שביצעתי האחד הראה חשד לפוליפ ברחם והשני "בלגן" בשחלה שמאלית (ציסטות וכד'). היום ביצעתי אולטר' נוסף שהראה פוליפ ברירית הרחם בגודל 18 מ"מ ושחלות תקינות נקיות. קבעתי תור ליום א'. אבל בינתיים הדבר מדאיג אותי ורציתי לדעת מה דעתך בענין ומה המשך טיפול. תודה, שרית.

שרית פורום זה משמש לשאלות לגבי נושאים באולטרסאונד ולא אישי שלי מכיוון שמקרה שלך אני מעורב אישית אני ממליץ שנמשיך במסגרת המרפאה את הברור . בכל מקרה ההמשך יהיה ביצוע היסטרוסקופיה שהנה בדיקת חלל הרחם תחת מכשיר המצלם את פנים הרחם ובמידה ויש פוליפ הוצאתו ושליחה שלו לבדיקה מקווה שאת רגועה יותר

שבוע 6 +1 בטא 1410 רואים רק שק הריון ולא שק חלמון. מה זה אומר ?

ברמות בטא של 1400 אמורים לראות רק שק הריון בהנחה שמה שראו הנו באמת שק הריון יש אפשרות לטעות בגיל הריון והריון תקין או הריון שאינו מתפתח מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וביצוע אולטרסאונד חוזר לקביעת התפתחות ההריון , כמו כן ניתן לבצע מעקב בטא

ההריון כן מתפתח, כי: 4.6 בטא 540 8.6 בטא 1410 מצד שני אין טעות בגיל כי התבצע iui

שלום רב, אני בת 36 אם לשני בנים מקסימים אנו רוצים ילד נוסף אך אני מאוד אשמח אם יש איזו שהיא אפשרות לבחור את מין העובר במקרה שלי אשמח אם נוכל לתכנן בת אשמח לקבל תשובה מהירה.

אין קיום למיטב ידיעתי שיטה טובה לקביעת מין העובר מלבד שיטה הנקרת PGD שהנה הפריה מלכותית שאיבת תא אחד מהעובר הנבדק וקביעת מין העובר. שיטה זו מבוצעת כיום רק במקרים בהם למין העובר יש השפעה על העברת מחלה מההורים לעובר שלא ניתן לאבחן בשיטה אחרת . במקרה שלכם השיטה הקונבנציונלית - לנסות ולקוות למרות שיש כל מיני מתכונים רק שספק אם הם עובדים בהצלחה

יש לי שלושה בנים וברצוני לנסות ולהשפיע כך שתהיה לי בת.למיטב ידיעתי השיטות החובבניות אינן עובדות, ובכל זאת למרות הפרימיטביות שבכך אני רוצה גם בת! מה האפשרויות המעשיות העומדות בפני אם בכלל?! אולי הפרדת זרע באופן פרטי? אנא תשובתכם!

מהו השבוע המומלץ לביצוע בדיקת מי שפיר?

16-18 שבועות

שלום רב, הנני בת 23 ובשבוע ה-18 להריון (הריון ראשון). בסקירת מע' מוקדמת נמצא כי הפמור קצר בכ-8 ימים משאר המדדים (שאר המדדים תקינים). הסקירה נכוונת נמצא כי TI קטן גם הוא בכ-8 ימים. תוצאות נוספות: שקיפות עורפית 1.6 מ"מ (1:7000) בדיקה משולשת: חלבון עוברי: FP - 1.37 HCG - 2.27 E3 - 0.85 לא ידוע לנו על כל היסוטריה של מומים במשפחה. שאלתינו היא האם מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר (היועץ הגנטי השאיר החלטה זו לידינו) או שמא להמתין לסקירה מאוחרת או... תודה מראש

פמור קצר מהווה סמן " רך" לתסמונת דאון לגבי ההמלצה לביצוע מי שפיר הנה נתונה ליועץ הגנטי שמשקלל את כל נתוני ההריון ומסביר בהתאם על הסיכויים למום גנטי בעובר. מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל לצורך דיון נוסף לגבי מי שפיר

אני צריכה לעשות צילום רחם בעוד יומיים, אך הבנתי כי אי אפשר לעשות אותו עם דימום. קיבלתי וסת אחרונה ב:1.6, אך זו היתה חלשה, הפרשות חומות חלשות ביותר שלאט לאט מתחזקות מיום ליום ולסוף מגיע דימום רציני אדום שנראה כמו וסת. כל תהליך זה לוקח כשבועיים. שאלתי היא איך אוכל לעשות צילום רחם כשיש דימום במהלך שבועיים אלה כשידוע כי צילום רחם נעשה עד היום ה-15? יוצא שכל זמן זה אני עם דימום. מה אעשה?

מומלץ שתתיעצי עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה לגבי המועד המועדף לביצוע הבדיקה בכל מקרה בזמן מחזור לא מומלץ לבצע את הבדיקה

שלום רב, אני בשבוע 14 + להריוני. ביצעתי שקיפות עורפית והתוצא היצאה מצויינת. ביום חמישי הקרוב אני עוברת סקירת מערכות מוקדמת. אני ובעלי מתכננים חופש של שבוע בתורכיה בעוד כחודש כאשר אהיה כבר בחודש חמישי. מה דעתך? האם יש סכנה בהרמאה ובנחיתה? תודה, יולי

זו שאלה שצריך להפנות לרופא הנשים המטפל שמשקלל את כול נתוני ההריון וממליץ בהתאם .

שלום רב, האם יכול להיות הריון ללא בחילות? אני בשבוע 6 ועדיין ללא בחילות האם יכול להיות שמשהו לא בסדר? או שיש נשים העוברים הריון ללא בחילות? תודה

היי יפעת, אני נמצאת בשבוע 14 + ואין לי לא בחילות ולא עייפות ושום תופעות לוואי. פשוט תגידי תודה לאלוהים שקיבלת מתנה ותקווי שאם עד עכשיו זה לא בא זה כבר לא יבוא למרות שיש סיכוי שעוד זה יכול לקרות בשבוע 7 או 8 . בכל מקרה אם לא פשוט תירגעי ותהני מהשליש הראשון שיש כאלה שאצלן הוא פשוט גיהנום.... בהצלחה ושיהיה הריון מוצלח ובכייף.

בחילות הנן ענין אישי, יכול להיות הריון ללא בחילות אך למען הסר ספר מומלץ שתבצעי אולטרסאונד לקביעת תקינות הריון

לאורך כל ההריון בדיקת האולטרסאונד מצביעה על שבוע מתקדם יותר מאשר לפי חישוב של הוסת. מדוע זה קורה? הרי לא יכול להיות שנכנסתי להריון לפני הוסת.

כפי שציינתי בעבר אולטרסאונד בתחילת הריון מדוייק יותר בקביעת גיל ההריון מהוסת אך לא מקובל תקן את התאריך בסטיה של פחות משבוע-שבועיים

הוסת האחרונה שלי היתה ב 4/3/03. שקיפות עורפית ביצעתי בתאריך 19/4/03, כלומר, לפי הווסת הייתה בשבוע 10+6, ולפי האולטרסאונד יצא שבוע 11+4. כרגע אני ממתינה לסקירת מערכות מוקדמת. לפי הוסת האחרונה אני אבצע אותה בשבוע 14+6 ולפי האולטרסאונד בטח יוצא יותר (לאורך כל ההריון האולטרסאונד יוצא בכמה ימים יותר). האם זה לא מוקדם לבצע סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 14+, עוד לפני שהגעתי לשבוע 15? מה יותר מדוייק - תאריך הוסת או אולטרסאונד?

סקירת מערכות מוקדמת מבוצעת בין שבועות 14-16 בד"כ בתחילת ההריון אולטרסאונד מדוייק יותר לקביעת גיל ההריון

אני בשבוע שביעי - שמיני להריוני ויש לי היפרדות חלקית של השיליה ב - 50% מה הסיכונים? האם אם ההריון ימשיך אני אלד ילד בריא? קיים סיכוי למומים? האם יש נשים שעברו לידות כך בהצלחה? ובכלל זקוקה לכל מידע אפשרי. אני מאוד מודאגת ולא ישנה בלילות מתוך המחשבה שאין בתוכי משהו שהוא שלם וכל כך קשה לחיות כך.

היי שרית! אני נמצאת בשבוע 13+ וגם לי בתחילת ההריון (שבוע 5-7) היתה הפרדות שיליה (אומנם לא היה דימום חיצוני - רק דימום פנימי). הדימום פסק עם הזמן והיום כל הבדיקות יוצאות תקינות לגמרי (כולל שקיפות עורפית). כרגע אני מחכה לסקירת מערכות. אצל החברה שלי, הנמצאת בשבוע 12+ עם תאומים גם היתה הפרדות שיליה. המליצו לה על מנוחה ושכיבה מוחלטת (היא אחרי הפרייה). כעבור שבוע הכל עבר בהצלחה! לפי מה שהסביר לי הרופא שלי - אין שום קשר בין מומים לבין דימומים והיפרדות שיליה. שמעתי המון מקרים כאלה, ובכל המקרים נולדו ילדים בריאים. שיהיה המון בהצלחה!

לענבל היקרה שלום! אין לך מושג כמה אני מודה לך על תשובתך המרגיעה, אני באמת מקווה שהכל יהיה בסדר בעזרת השם, והלוואי שאצליח מאחר וזה הריון אחרי הפלה, אני מאחלת לך גם המון הצלחה ובריאות לך ולעובר.

קשה לנבא מה יהיה גורל ההריון אך רבים מההריונות שורדים דימום בתחילת הריון . אין קשר בין הדימום ומומים בהמשך ההריון כעת זה או שתתרחש הפלה או שהריון ימשיך להיתפתח. מומלץ המשך מעקב דרך רופא נשים מטפל כדי לקבוע את תקינות הריון והאם ההפרדות נספגת וההריון ממשיך להתפתח באופן תקין בהצלחה

לדר' שלום רב ברצוני לברר האם ניתן לטפל בשרירן ברחם,ובהידבקויות סביב צואר הרחם באמצעות אולטראסאונד קראתי שבהמצאות חימום של השרירן ניתן לכווץ את גודלו היכן ניתן לבצע את הטיפול? בתודה

ישנה שיטת טיפול בשרירנים ע"י אולטרסאונד למיטב ידיעתי בי"ח שרכש ניסיון בשיטה זו הנו בי"ח תל השומר

בהמשך לשאלתי מאתמול להלן השלמת הפרטים, התאומים אינם זהים, שקים נפרדים, שתי שיליות. אני בשבוע 29+5 העוברית כאמור שוקלת 1640 גרם , כל המדידות תואמות שבוע 30. העובר שוקל 1210 גרם, כל המדידות להוציא היקף הבטן, תואמות שבוע 30. האם תתכן שגיאת מדידה כלכך גדולה, האם יתכן שהעוברית גדולה ושהעובר בעצם בסדר, האם יתכן שישנה בעיה כל שהי? אני אמורה לבצע הערכה נוספת בעוד כשבועיים, האם לחכות או לבצע בדיקה נוספת כבר? שוב תודה

כפי שציינתי פער של עד 20% אינו נחשב חריג חשוב לברר שאין התחלת בעיה בגדילה התוך רחמית בעוברים ביחוד בקטו יותר ע"י מעקב צמוד, ברוב המקרים קיים פער מסויים בין העוברים. יש לזכור כי גם במדידות יש טווח טעות של בדיקה ושל בודק אך כמובן שיתכן כי הפער נובע מעובר אחד גדול והשני בגודל תקין וגם בעובר אחד בגודל תקין והשני קטן יותר. בעובר קטן יותר יש יותר סיכוי לבעיה אך הדבר כבר תלוי בבדיקות שביצעת בהריון ( מי שפיר, סקירות מערכות וכו') גילך , סוג התאומים . לגבי המשך הברור וטווח המרווחים של מעקב האולטרסאונד כדי שתתיעצי עם רופא הנשים המטפל

אני בת 32. לפי שקיפות עורפית בבבדיקת דם 1:3400 . לפי תבחין משולש 1:16 (ערך HCG גבוה - 4.5). סקירת מערכות מוקדמת- תקינה. לפי ייעוץ גנטי ביצעתי בדיקת מי שפיר. לפי הרופא הבעיה יכולה להיות או תסמונת דאון או בעיה שילתית. כמה שאלות: 1. בהנחה שאין תסמונת דאון, מה הסכנה הכרוכה בבעיה שילתית? 2. האם הערך הגבוה יכול להעיד על מומים נוספים? 3. מה השכיחות שערך HCG גבוה, אך אין בעיה. 4. במקרה ומחליטים על וויתור הריון, מה הסיכויים לעקרות? תודה רבה על הסבלנות.

שרון היי, יש לי שאלה (אם לא איכפת לך כמובן...) : אחרי כמה זמן מיום ביצוע הבדיקה הודיעו לך כי תוצאותיה אינן תקינות? תודה רבה וחג שמח, סיון

היי, ארבע ימים לאחר הבדיקה. מדוע?.

שרון פורום זה עוסק בעיקר בבעיות של אולטרסאונד אך בקצרה סמן HCG גבוהה כפי שאמרת יכול לרמז על בעיה גנטית ( שנשללת ע"י מי שפיר) , בעיה שליתית ( ניתן לאבחן חלק באולטרסאונד) ובעיות אחרות בהריון כגון יתר לחץ דם הריוני, פיגור בגדילה תוך רחמית וכו' בנושא זה מומלץ שתקבלי יעוץ מיועץ גנטי ( שיתכן שכבר קיבלת) . מומלץ המשך מעקב דרך רופא נשים מטפל

אני משתמשת בדיאפרגמה כאמצעי מניעה + חומר קוטל זרע (דלפן). כיום אין להשיג משום מה בבתי המרקחת את החומר הזה, מה שכן יש אלו רק הפתילות. האם זה נכון שהפתילות יעילות עוד פחות מהדלפן? וכן שאלה טכנית - האם יש להחדיר את הפתילה לאחר החדרת הדיאפרגמה או לפני כן?

מיכל הי קשה בפורום זה להקיף את הנושא , אך באופן כללי דיאפרגמה אפילו עם קוטל זרע הנה אמצעי פחות טוב ( ופחות ספונטני) למניעת הריון , כמו כן אמצעי זה אינו מגן עליך ממחלות המועברות בדרכי המין . לפי דעתי מומלץ שתפני לרופא נשים להתאמת אמצעי אחר לשאלתך החומרים קוטלי הזרע צריכים לבוא במגע עם הזרע והדיאפרגמה לשמש מחסום בין הזרע לרחם ולכן מומלץ להחדיר את הפתילה להמתין מעט עד שתימס ואז להחדיר את הדיאפרגמה ( כך שגםאם מעט זרעונים יצליחו לעקוף את הדיאפרגמה תהיה נוכחות חומר קוטל זרע מאחורי הדיאפרגמה

קודם כל תודה על התשובה. אני נשואה ולא מקיימת יחסי מין סתם כך, ועם אחד ויחיד. כך שאין לי פחד ממחלות מין. לגבי אמצעי המניעה - גלולות לא מתאימות לי, וכשהייתי אצל רופא נשים לפני תקופת מה זה מה שהוא המליץ לי. אשמח לשמוע משהו אחר יותר טוב - אם יש לך להציע. תודה מיכל

שלום רב, מה משמעות בדיקת דם להריון עם תוצאה של 260.1 באיזה שבוע הכוונה ? מחזור אחרון 30/4 האם זה תואם לתוצאה של הבטא? תודה וערב טוב

הבדיקה תואמת איחור של מספר ימים במחזור כך שפחות או יותר תואמת את הווסת האחרונה שציינת מומלץ שתפני לרופא נשים לבדיקה וביצוע אולטרסאונד לגבי תקינות ההריון

שלום, אני בהריון תאומים שבוע 29+5. היום בוצעה הערכת משקל עם הנתונים הבאים: העוברית במשקל 1610 גר' כשכל המדידות מתאימות לשבוע 30. העובר במשקל 1210 ג' כשכל המדידות חוץ מהיקף הבטן מתאימות לשבוע 30. היקף הבטן מתאים לשבוע 27. א. האם לדאוג, לבצע הערכת משקל באופן פרטי ודחוף? ב. מה יכולה להיות הסיבה להבדל, לכל אחד שליה משלו (אינם זהים)? ג. במידה ואכן בסריקה נוספת הבעיה עדיין נמשכת, מה עושים? תודה

איריס חסרים הרבה פרטים והראשון והחשוב ביותר הנו האם התאומים הנם בעלי שליה אחת או שתי שליות ואיך איבחנו את המצב. לגבי הבדלי המשקל, ברבים מזוגות התאומים יש הבדלים במשקל, במידה והם עולים על 20% אנו מתיחסים להבדל כמשמעותי. לפי הנתונים שהעברת ניראה כי מומלץ ביצוע מעקב צמוד אחרי התאומים כדי לשלול התפתחות בעיה של חוסר התפתחות באחד התאומים . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הברור

קיבלתי את תוצאת החלבון שלי אני בת 35 וחצי AFP -38.7 HCG-11.10 NMOL -4.65 לפי נוסחאות 1:4225 לפי גיל 1:279 אני עושה מי שפיר בכל אופן בגלל הגיל אבל אם הייתי צעירה זה אומר תוצאה טובה לא? ואז לא ממש הייתי חייבת לעשות מי שפיר? תודה מראש ש

לפי המלצות משרד הבריאות מעל גיל 35 מומלץ בכל מקרה לבצע מי שפיר משרד הבריאות מוכן לממן את בדיקת מי השפיר החל מסיכון של 1:380 כלומר לפי הבדיקה לא היו ממליצים לך ביצוע מי שפיר. לפי הגיל שלך שהנו מעל 35 יש המלצה . מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי ביצוע מי השפיר בהצלחה

נתונים כלליים: 26/4 מחזור אחרון 9/5 כוריגון 11/5 השבחה והזרעה 15/5 כוריגון שני ועכשיו נתוני בטא: 26/5 בטא 82 28/5 בטא 136 1/6 בטא 270 4/5 בטא 540 עדיין לא נצפה ברחם שק הריון, למרות שמדובר בשבוע 5 ( 3 שבועות אחרי הזרעה) לא קוימו יחסי מין אחרי ההזרעה. האם הריון תקין ?? חוששת מאוד.

עלית הבטא יפה וטובה שק הריון צפוי להראות באולטרסאונד בבטא בערכים של 1000-1500 . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב + אולטרסאונד בהצלחה

שלום, בחודשים האחרונים היו לי עיכובים במחזור ( קיבלתי אחרי 6-7 שבועות ) ועל מנת לסדר אותו רופאת הנשים שלי נתנה לי לקחת POGYNOVA ולאחר 18 ימים להוסיף עוד כדורים ( שכרגע אין לי את שמם), במשך 10 ימים נוספים, ותוך שבוע לאחר סיום הכדורים אני אמורה לקבל ואז להתחיל עם גלולות. ( אם זה חשוב, אז אני בתולה ). התחלתי לקחת PROGYNOVA ביום שישי האחרון, אבל קיבלתי אתמול. אני לא יודעת מה לעשות. האם להמשיך עם הכדורים ובטיפול שאמרה לי או כבר ישר לקחת גלולות? אין לי דרך ליצור קשר עם הרופאה רק בשבוע הבא בגלל החג ולכן אשמח אם תענה לי בהקדם. תודה!

דנה שלום בפורום זה אנחנו עוסקים באולטרסאונד לעיתים אנחנו עונים על שאלות בתחומים אחרים אך נימנעים מיעוצים רפואיים מכיוון שבהרבה מהמקרים אין לנו את כל הנתונים הדרושים מומלץ שתפני לרופא נשים אחר בצורה אישית לקבלת תשובה

דוקטור שלום, אבקש לדעת האם בבדיקות אולטרה סאונד במהלך ההריון בודקים גודל פיזי של כליות העובר והאם ניתן לאבחן (או לאתר) כליות היפופלסטיות? אם כן מה זה אומר על תפקודי הכליות מסוג זה, והאם צפויות בעיות של חוסר תפקוד תקין? אודה לך על תשובתך. שולה

בסקירה בודקים בעיקר נוכחות ומבנה הכליות העובר , בד"כ רק במידה וקיימת בעיה יש מעקב גודל. ניתן לאבחון כליות היפופלסטיות , יתכן חוסר תיפקוד של הכליות במידה והן היפופלסטיות אך הדבר תלוי בסוג הפגיעה וחומרתה מומלץ במקרים אלו לבצע יעוץ משולב של מומחה באולטרסאונד + מומחה באורולוגיה או נפרולוגיה בילדים

אני סובלת מווסטיבוליטיס ונמצאת בתחילת השבוע ה - 10. הרופאה שלי אמרה לי שאני לא אהיה מסוגלת לעשות סקירה מוקדמת (וגינלית) בגלל הכאבים. האם יש אפשרות לבצע סקירה זו דרך הבטן? האם כדאי לוותר על בדיקה זו ולעשות בדיקת מי שפיר+סקירה מאוחרת בלבד? בתודה על תשובתך

היי, אני ביצעתי את סקירת המערכות המוקדמת בשבוע ה-16 אצל פרופ' צבי וינראוב, הבדיקה לא היתה ואגינאלית להפתעתי הרבה, אלא על הבטן. מומלץ ביותר

סקירה מוקדמת מבצעים ווגינלית עקב הקירבה לעובר והיכולת הגדלה והפרדה הטובה המושגרת ( העובר מאוד קטן יחסית) , במידה ואין אפשרות לבדיקה ווגינלית ניתן לנסות סקירה דרך הבטן בשבוע 16 בערך אך בכל מקרה מומלץ להשלים אותה בסקירה מאוחרת דרך דופן הבטן בהצלחה

אני בהריון-מאחר לי המחזור בשבוע. האם באמצעות אולטראסאונד אפשר לאבחן באיזה שבוע אני כדי שאעשה הפלה דרך הפה ולא גרידא?

בערך כשבוע לאחר האיחור ניתן לראות התחלת שק הריון ברחם שמתאים ל 4-4.5 שבועות הריון , הפלה ע"י מיזופרסטול ומפיפריסטון ( הפלה עם כדור דרך הפה) ניתן לבצע עד שבוע 7

שלום, האם ניתן לבצע סקירת מערכות מורחבת מאוחרת בשבוע 24? תודה

ברוב המקרים אפשר

אני בשבוע 20 והיום נודע לי שאני נושאת את הגן או המחלה או איך שזה ניקרא לא יודעת אלפא תלסמיה ולמזלי בעלי לא האם אתה יכול לתת לי פרטים מה זה אומר? חוץ מזה שזה סוג של אנמיה מסוימת ושזה עובר בתורשה אני לא יודעת כלום האם יש סכנה לעובר?ובמה בדיוק המחלה מתבטאת? בבקשה תענה לי כי בפורום אחר הרופאים לא עונים לי בתודה מראש

תיכנסי לפורום המטלוגיה ותעשי חיפוס על תלסמיה כי יש המון המון שאלות ותשובות בנושא הזה.

מומלץ שתפנו עם כל הפרטים ליועץ גנטי ותקבלו תשובה לגבי הסיכונים בהריון

צהריים טובים ד"ר חזן, לפני כשבועיים לערך נודע לי בסקירת המערכות המוקדמת כי לעובר יש חשד ל VSD הבנתי כי בשלב זה עדיין לא ניתן לבצע אקו לב שכן עוד מוקדם מדי וניתן לעשות זאת רק בסביבות שבוע 22-23 כמו כן, מ"מחקר" שערכתי, הבנתי כי ניתן לבצע כבר בשלב הזה US דופלר אשר בודק האם יש דליפות ממחיצות הלב. האם כך הדבר? האם אני יכולה כבר לבצע בדיקה זו (אני בשבוע 17) איפה ניתן לעשות זאת? האם בדיקה זו אכן תאשש או תשלול המצאות של חשד זה? האם במידה וחלילה החשד אכן נכון, תוצאות החלבון העוברי לא יהיו משביעות רצון? ושאלת השאלות... מה לגבי מי שפיר? (האם ASD עלול לגרור אחריו בעיות נוספות שלא "עלו" עליהן בסקירה המוקדמת?) אני לא מסוגלת לשבת בחיבוק ידיים ולהמתין עד שהרע ביותר יקרה (וכן, אני פסימית, מטבעי...אך הפעם עם סיבה...) א-נ-א ייעץ לי מה לעשות !! תודה רבה !

בחשד למום לבבי כגון פגם במחיצה הבין עליתית בדיקת הבחירה הנה אקו לב עוברי , נכון כי הדופלר יכול להוסיף מידע אך בספק אם ישלול לחלוטין ובכל מקרה יהיה צורך בביצוע האקו . מום לבבי מלבד הבעיה עצמה מעלה שאלה לגבי הסיבה וכאשר יש מום לבבי יש שכיחות יתר לבעיות אחרות ולכן מומלץ להתיעץ עם יועץ גנטי לגבי הצורך במי שפיר . בסקירה מאוחרת ניתן לעלות על בעיות שלא ראו בסקירה מוקדמת כגון בעיות מוחיות או הדגמה טובה יותר של הלב. בכל מקרה בהצלחה

חלבון עוברי מבצעים בתום 17 שבועות עד שמקבלים תשובה עוברים כ- שבועיים כלומר בתחילת שבוע 20. אם יש צורך מתי עושים מי שפיר? הרי אתם ממליצים לעשות מי שפיר בשבועות17-19.

חלבון עוברי בשבוע 16-18 , ניתן לבצע מי שפיר גם בשבוע 20 ומעלה

מה ההבדל בין מי שפיר ו fish וממי מבקשים לעשות בדיקה זו? ומה הסיכונים?

מי שפיר הנה שיטה לדגום את תאי העובר לצורך בדיקות ( גנטיות, זיהומים, סמנים) FISH הנה שיטה מהירה להבחנה של בעיות כרומוזומליות בתאי העובר דגימת מי השפיר הנה בדיקה בעלת סיכונים, FISH הנה רק שיטה לבדוק את החומר הגנטי של העובר שנשאב ע"י דיקור מי השפיר במי שפיר הבדיקה "הרגילה" הנה תרבית תאי העובר שלאחר שצומחת ( מס' שבועות) מבצעים צביעה מיוחדת לכרומוזומים שבודקת את התאים לבעיות כרומוזומליות במידה ואת רוצה עוד מידה מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי לגבי הצורך בבדיקה

שלום, אני נמצאת בתחילת השבוע החמישי להריון, למרות שהרופאה אמרה שעל פי תאריך הוסת אני בשבוע השביעי, אך מתחילת הוסת שמרתי שבועיים, ולפי החישובים שלי אני רק בתחילת השבוע החמישי. היום הרופאה עשתה לי אולטרסאונד, וחוץ משק היא אמרה שהיא עדיין לא רואה כלום. האם בשלב זה כבר צריכים לראות דופק או כל דבר אחר? האם יש לי סיבה לחשוש? תודה מראש.

בהריון צעיר ניתן לראות רק שק אך בשבוע 5 הייתי מצפה כבר לראות שק חלמון והד עוברי מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לביקורת אולטרסאונד לגבי תקינות ההריון

אני בחורה בת 22 עוד מעט בדרך כלל בריאה מבחינה נשית אפילו לא יודעת מה זה דלקת בשתן רציתי לשאול אם יש מישהי שקרה לה דבר כמו שלי אני אחרי 2 הפלות תוך 4 חודשים השניה היתה טיבעית וכדי לסיים אותה הרופא נתן לי כדורים אחרי שהכל התנקה עשיתי us והרופא אמר שהרחם נקי משאריות אבל ישנו ממצא ציסטי בשחלה ימינית שאלתי אותו ממה זה והוא אמר שזה כנראה בגלל ההפלה אני אמורה לקבל בערך עוד שבוע ואין לי כבר סבלנות לדעת מה יקרה אם זה לכן אני מבקשת אם מישהי קרה לה דבר דומה והציסטה אכן נעלמה לאחר המחזור הרשון תכתבו לי שאלה זו מופנית גם לחוות דעת הרופא מצטערת על אורך השאלה פשוט עברתי כל כך הרבה ב4 חודשים שאין לי כבר כוח לכלום במיוחד לא מה שקשור לתחום הנשי לילה טוב טלי

ממצא ציסטי בשחלה לאחר הפלה לרוב נובע מהשפעת הורמוני ההריון על השחלה, כמובן שנצפה שלאחר הפסקת ההריון הממצא הציסטי יספג ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד לביקורת כפי שכתבת. מומלץ שלאחר האולטרסאונד תפני לרופא הנשים המטפל להמשך הטיפול

האם תוצאה של מי שפיר גבולית גבוהה שוללת מומים כמו תיסמונת דאון?ואני אמורה לעשות זריקת מערכות בשבוע 21 במידה והכל הסדר היית ממליץ לערוך סריקה חוזרת בשבוע 24 ע"י רופא אחר כדי לקבל חוות דעת שניה וגם העובר יותר גדול התוצאה להזכיר 21.11

מי שפיר בודק שני סוגי מומים , מומים כרומוזומליים כגון תסמונת דאון ( שלושה כרומוזומים מס' 21) וחשד למומים מבניים ( רמות גבוהות של חלבון עוברי) . את המומים הכרומוזומליים מי השפיר שולל כמעט ב 100% , כלומר אם הבדיקה תקינה מבחינה זו אין חשש מבחינת מומים מבניים מי השפיר רק מעלים או מורידים את החשד. לגבי חוות דעת נוספת כמובן שזה טוב

שלום, אני בשבוע 26, בסקירה המורחבת (שבוע 24) הרופא מצא שאברי העובר מתפתחים ביחס אי סימטרי להתפתחות הראש (פיגור של שבוע). היום מצא הרופא שהראש מתפתח יפה אך הבטן והירך נמצאים בפיגור של כשבועיים. הופניתי למכון למעקב הריון בסיכון גבוה. רציתי לדעת האם הדבר שכיח ? וממה יכול לנבוע הפיגור בגדילה ? קראתי שחוסר התאמה עד שלושה שבועות נחשב למצב נורמלי, האמנם ? תודה.

פער של עד שבועיים מגיל הריון נחשב בגבול הנורמה סיבות לפיגור בגדילה רבות ולפי הנתונים שכתבת קשה מאוד לדעת את הסיבה , בכל אופן במרפאת הריון בסיכון יבצעו ברור ומעקב אולרסאונד של גדילה

צהריים טובים ד"ר חזן, יש לי שאלה לא כ"כ קשורה לפורום הזה אך אני קצת לחוצה ואודה לך אם באופן חד פעמי תוכל לענות לשאלתי שכן בפורום השכן אין מענה... מה הסיכוי שבדיקת החלבון העוברי לא תצא תקינה וזאת לאחר שכל בדיקות האולטרה סאונד ובעיקרן סקירת המערכות המוקדמת יצאו תקינות? כמו כן, הבנתי כי תוצאות החלבון העוברי אמורות להגיע בין שבועיים עד שלושה ואז אהיה בין שבוע 19 ל-20 במידה וחלילה אצטרך, האם ניתן לבצע בדיקת מי שפיר גם לאחר שבוע 20? תודה רבה רבה ושוב סליחה על כך שפניתי לפורום זה...

בדיקת סקר משולשת ( חלבון עוברי) הנה בדיקת סקר לתסמונת דאון ובעיות אחרות נכון שישנם גם סימנים לדאון באולטרסאונד אך יש גם הרבה מקרים בהם אין עדות באולטרסאונד לבעיה , כמובן שסקירה תקינה מעלה את הסיכוי להריון תקין לגבי מי שפיר ניתן לבצע בכל שבוע של הריון, השאלה מה עושים עם התוצאה במידה ואינה תקינה בהצלחה

שלום רב, ביצעתי בדיקת דם להריון והתשובה היא 91.8 שאלתי היא מה הכוונה ? באיזה שבוע אני נמצאת ?האם השבוע תואם את מועד המחזור האחרון שהוא 25/4Q03 תודה בעובור חות הדעת!~!!!

בדיקת הדם מתאימה לשבוע 4 , כלומר למועד בו עדיין לא היה צפוי להיות אחור במחזור, לפי הווסת את אמורה להיות 5.5 שבועות ולכן ההתאמה די טובה מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב ההריון

האם יתכן שאני בהריון ולמרות זאת הופיעו כאבי ואותות מחזור + דימום קל מאד במועד המחזור הצפוי

כן

כן

אני בת 41 וביצעתי הפסקת הריון ( שבוע 26 ) לפני שבועיים , עקב מומים מרובים בעובר , נכנסתי להריון בעזרת תרומת זרע , איקוקלומין וכוריגון . 1.מתי יפסק הדימום ? 2.מתי אוכל לנסות להיכנס שוב להריון ? 3.מה כדאי לעשות כדי להגיע להריון בריא + עובר בריא ?

דימום צפוי להיפסק תוךכשבוע הריון מומלץ לאחר שני מחזורים לסיכויי הריון תקין גבוהיים יותר לקיחת חומצה פולית 3 חודשים לפני הריון

שתי שאלות: 1. אני נמצאת בשובע ה13 ובשבוע ה16 מתוכננת סקירה אצל ד"ר וולמן, האם כדאי להמתין ולוודא שהכל בסדר ואז לטוס לחו"ל? או שאפשר קודם לכן. 2. האם בשבועות אלו קוצר נשימה ותחושת חנק הינם בגדר תופעה שכיחה? תודה רבה.

ד"ש לד"ר וולמן סקירת מערכות מוקדמת מומלצת בין שבוע 14-16 ולכן לא מומלץ להקדים קוצר נשימה אינה תלונה שכיחה ויש לפנות לרופא נשים מטפל להמשך ברור