פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

בהריון ראשון לאחר IVF+ICSI התגלה בשבוע 23 (בסקירה המאוחרת) Severe IUGR, מיעוט מי שפיר, שיליה מעובה וזרימות דם בשיליה לא תקינות. כל יתר הבדיקות היו תקינות (מי שפיר, טרומבופילה, אקו לב וכו'). ההריון הסתיים ב- APD בשבוע 34. הריון שני (הנוכחי) לאחר IVF+ICSI: הריון תקין עד היום (שבוע 22+3). בסקירה המאוחרת שעשיתי בשבוע 22+2 ראו שיליה מעובה יחסית/בצקתית בעובי 38 מ"מ חוץ מזה הכל היה תקין. השיליה קדמית שמאלית והיא מתפקדת יפה לדבריו של הרופא. אני נוטלת קלקסן 60 כל יום (עקב ההיסטוריה המיילדותית וחשד ל- APLA עבור חלק מהרופאים) , ואלקטרוסין 50 (כדי לדאוג שה- TSH יהיה 1-2). האם השיליה המעובה מרמזת על IUGR עתידי? מה עליי לעשות? האם לדרוש להיות במעקב של כל ....? האם כדאי לי להשלים את הסקירה המאוחרת ולהרחיבה למורחבת (בלי קשר לשיליה)? אשמח לקבל תשובה. תודה!

במקרה שלך שהנו מסובך כמובן כדי לבצע סקירה מורחבת לשלול בצקת של העובר, כמו כן יש לבצע ברור שכולל וירוסים, נוגדנים בדם, וברור לבעיות אחרות היכולות לגרום לבצקת של השליה . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לברור

הייתי מעונינת לדעת מהי כמות הדם הנוספת עד לחודש הרביעי של ההריון? ובכלל מהי כמות הנוזלים שנוספה לגוף עד כה? 0שבוע 17)

התוספת מתחילת הריון והלאה הנה של 50% מנפח הפלסמה כלומר כ 1000 סמ"ק תוספת נוזל בדם. בתחילת הריון התוספת קטנה בהמשך יש צבירה מלאה של הנוזל

שלום. לפי האולטרא סאונד הראשון שלי, הרופא אמר בבטחון שהעובר גדול בשבוע ויותר מהגיל שחישבתי לפי המחזור. העובר התברר להיות "עובר גדול", או פשוט יותר מבוגר. הגניקולוג שלי, אינו מסכים עם דברי הרופא שביצע את ה U.S. כרגע אני נמצאת בשבוע 37+ ומחכה ללידה, הייתי רוצה לדעת מה מבין הדיעות יותר מדויקת? האם אפשר לקבוע משתי הדעות משהו לגבי מדד יותר מדויק של גיל ההריון? או במילים אחרות "למי להאמין יותר"? תודה מראש . שרון

בתחילת הריון אולטרסאונד מדוייק יותר מוסת אחרונה לקביעת גיל ההריון

ד"ר יקר שלום, אני נמצאת בשבוע 13 להריוני . הריון ראשון אחרי טיפולי זריקות פיוריגון ואני ביולי אהיה בת 34 . עשיתי בדיקת שקיפות עורפית לפני שבוע ביום חמישי בשבוע 12 וכן בדיקת דם ולהלן התוצאות: PAPP-A 1.22 X MOM FREE BETA HCG 0.74 X MOM החישוב מתבסס על מדידת CRL 65 מ"מ מתאריך 22.5 בדיקת השקיפות העורפית : NT=1.3 MM NT=0.79X MOM חישוב סיכול לתסמונת דאון גיל האשה בלידה 34.4 שנים 1. הסיכון המשוקלל עפ"י הגיל בלבד הוא 1:490 2. הסיכון המשוכלל עפ"י שקיפות עורפית + גיל האשה הוא 1:3000 3. הסיכון המשוכלל עפ"י הבדיקות הביוכימיות וגיל האשה הוא: 1:2400 חישוב הסיכון לטריזומיה 18 : עפ"י גיל האשה, הבדיקות הביוכימיות והשקיפות העורפית הינו: 1:5000 אני מתלבטת וחוששת לעשות בדיקת מי שפיר מחשש של 1:200 להפלה. מה דעתך? האם יש סיוכי שתוצאת החלבון העוברי תהיה כל גרועה שיהיה צורך במי שפיר או שמא אפשר כבר להיות רגועים. סקירת המערכות המוקדמת תהיה בעוד שבועיים בשבוע 15 . תודה רבה רבה, מחכה לתשובתך

בבדיקות הסיכון לתסמונת דאון ירד מ 1:490 ל 1:2400 , אך יש לזכור כי מעל גיל 35 בכל מקרה ממליץ משרד הבריאות על ביצוע בדיקת מי שפיר . השאלה האמיתית היכן את רוצה לשים את הסיכון סיכון להפלה מול סיכון לילד הסובל מבעיה בכרומוזומים, יש לזכור כי הבדיקה היחידה המזהה מומים גנטיים ב 100% הנה סיסי שליה או מי שפיר ( כמובן עם סיכון להפלה של כל ההריון) מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי לגבי שאלה של ביצוע מי שפיר דרך רופא הנשים המטפל

שלום רב, אנו נמצאים בשבוע ה-17 להריון (הריון ראשון ללא הפלות קודמות). בסקירת המערכות המוקדמת, נמצא כי עצם הפמור קצרה בשבוע עד 10 ימים משאר המדדים (שאר המדדים תקינים). בשקיפות עורפית נמדד 1.6 (יחס של 1:7000 לערך). ביעוץ הגנטי שאליו הופנינו, הומלץ על בדיקת כל העצמות הארוכות. שאלתינו היא האם מומלץ לבצע מי שפיר בסיטואציה זו או שמא יש להמתין לסקירה המאוחרת או... (טרם נתקבלו תשובות לחלבון עוברי). לתשובתך אודה (אין במשפחה היסטוריה של מומים כלשהם).

פמור קצר נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון , כדי להשיב לשאלה צריך את מכלול נתוני ההריון כמו כן יש לשלול בעיה בהתפתחות השלד ( כפי שנישלחת לסקירת עצמות ארוכות). לגבי מי שפיר מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל ובמידת הצורך תבצעי יעוץ גנטי בהצלחה

שלום רב, בהמשך לפנייתי הנתונים הבאים: בסקירה מכוונת נמצא כי FL קטןבכ-8 ימים, כמו-כן נמצא כי TI קטן באותו סדר גודל. שאר מדדי העובר תקינים. תוצאות החלבון העוברי: חלבון עוברי- 1.37 2.27 HCG E3 0.85 הנני בשבוע ה-17 להריון, כאמור הריון ראשון ללא כל הפלות או מומים במשפחה. לתשובתך אודה (מי שפיר/המשך מעקב...)

שרי אני גרה בחו"ל וגם ביצעתי מי שפיר לפני שבועיים אחרי 6 ימים אמרו לי שהתוצאה גבולית למעלה ואני צריכה לעבור עוד שבועיים בדיקת אולטרסאונד מקיפה כדי לשלול כל מום הלכתי לרופא שלי וביקשתי העתק של התוצאה המדויקת ועם זה פשוט יהייה לך יותר נתונים רפואיים וככה תוכלי להתייעץ עם עוד רופאים

תודה אילנה על התגובה. ביום א' אני אמורה לקבל את התוצאה שאז איתה ללכת למס' התעצויות. גם לי נאמר לחכות לסקירת מערכות שניה בעוד שבועיים על מנת לשלול מומים בעובר. נקווה לטוב. שבת שלום.

לאחר סקירת מערכות ראשונה בה אובחנה שקיפות עורפית של 4.7 מ"מ ואגן כליה 2.3 מ"מ ביצעתי דיקור מי שפיר. נתקבלה תשובה שלעובר אין תסמונת דאון אבל נמצאה בעית שינוי בכרומוזום/ים. בעלי ואני אמורים לבצע יום א' בדיקות דם כדי לאבחן האם העברנו את השינוי בתורשה או לא. אינני מצליחה להבין על מה הדבר מורה וכן אם באמת העברנו בתורשה האם העובר בריא או לא ? כמובן שאנו אמורים לחכות לסקירה שניה שבוע 22 (אני שבוע 20). אנו מאוד מבולבלים ומנסים להבין מה המשמעות של ממצא זה. נשמח אם תוכל/ו לתת לנו תשובה וסליחה מראש אם פניתי לפורום הלא מתאים.

הפרטים הנם מבולבלים ( לא ציינת מה הבעיה שמצאו) במקרים של בעיה כרומוזומלית מומלץ לפנות ליעוץ גנטי כדי שיגידו לכם מה משמעות הממצא ומה יכולה להיות ההשלכה לעתיד מומלץ שתפני דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי

ד"ר חזן שלום רב. נתגלתה בעיה של טרנס לוקציה בין כרומוזום 5 ל- 16. כמה חמורה הבעיה ? ביצענו בדיקות דם כדי לברר האם השינוי עבר מאיתנו ההורים, עדיין לא נתקבלה תשובה. אם אכן השינוי עבר , האם אני נושאת עובר תקין ובריא ? ומה קורה במידה והשינוי לא עבר ? מיואשים...

שלום, להערכתי אני נמצאת בשבוע 7 + 1 , היום באולטרה סאונד נצפה שק חלמון, אך לא נצפה עובר. האם תקין? הרופא ביקש לחזור עוד שבוע ואמר שלדעתו הכל נראה תקין עד כה, גם אם אין טעות בגיל ההריון. מה דעתך? תודה מראש

בשבוע 1+7 כבר צריך לראות דופק עוברי יש שתי אפשרויות 1 ) הריון צעיר יותר2) התפתחות לא תקינה של ההריון במידה ובאולטרסאונד חוזר יופיע דופק ( בעוד שבוע - 10 ימים ) ההריון צעיר יותר

מהי רמת הדיוק של מדידה זו בשליש הראשון ? האם הדיוק במדידה הינו במסגרת 5 ימים ?

מדידה בדיוק של 3-5 ימים

תודה, מה משמעות "דיוק של 5-3 ימים" ? אם תוצאת המדידה הינה x ימים האם פענוח התוצאה במקרה הגרוע הוא x + 5 או x - 5 או התוצאה היא בטווח של אותם 5 הימים [ . . x . . ]

האם מומים כמו אי מתן שתן צואה אימפוטנציה ניתן לאבחן בעובר בשבוע 20 אם כן איזה סוג של מומים שידועים ברפואה לא ניתן לאבחן באולטרסאונד????כמו כן האם ניתן לאבחן עיוורון וחרשות ע"י אולטרסאונד???

שאלה קצרה המכילה הרבה מאוד שאלות וחומר, לא ניתן במסגרת פורום זה לענות על השאלה בפרוט בקיצור, מומים הנובעים מחסימה של מערכת השתן או חוסר בכליות ניתן לאבחן, מומים במערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה ניתן לאבחן. חוסר בעין או קטרקט ניתן לאבחן בחלק מהמקרים. לא ניתן לאבחן ברוב המקרים עיוורון או חרשות על רקע נוירולוגי לפני לידה, לא ניתן לאבחן אימפוטנציה אלא אם יש מום בעמוד השדרה

אני שותה כל בוקר חלב עם כפית נס קפה של עלית אני בשבוע 18 ןבתחילת ההריון שתיתי קולה פחית ליום האם זה מסוכן?

לא מסוכן תהני מהקפה קולה מכילה הרבה סוכר שפחות מומלץ בהריון עקב העליה במשקל והשמנה

לפי תאריך המחזור אני בשבוע 16 ו-5 ולפי סקירת המערכות 17 ו 5 ימים מהו הנכון מהשניים ולגבי התאריך המשוער כי אני צריכה ללדת בניתוח??? תודה

אם מחזור אחרון היה בתאריך 24.3. ובבדיקת אולטראסאונד שנעשה אתמול יצא תדפיס תצלום העובר ועם הדפסת גיל העובר 8 + מה זה אומר? האם גיל העובר מעיד על תקינות? בספרות מחשבים מהיום הראשון של המחזור תודה!

ההבדל קטן מדי מכדי להוות מדד לגבי מעקב ההריון , אם היתה התאמה בין גיל הריון בוסת האחרונה ואולטרסאונדים מוקדמים עד 12 שבועות מחשבים לפי המחזור

לד"ר שלום! הוסת האחרונה שלי היתה ב 4/3/03. בתאריך 19/3/03 ביצעתי בדיקת שקיפות עורפות בבית חולים (לפי חישוב של האחות). בהתחלה הרופא אמר לי שזה עוד מוקדם, מפני שלפי הוסת עוד לא הגעתי לשבוע 11. אבל אולטרסאונד הראה שאני בשבוע 11+4 ולא ב 10+6 כפי שהייתי אמורה להיות. לכן הרופא כן ביצע את הבדיקה והתוצאה יצאה פחות מ 0.7. האם זה היה באמת מוקדם מדי? יכול להיות שבדיקה עקב כך לא יצאה מדוייקת ואני צריכה לחזור עליה שוב פעם? (זה עולה כסף). על מה אני צריכה לסמוך יותר - על וסת אחרונה או על אולטרסאונד? לפי מה אני מחליטה מתי לעשות סקירת מערכות? אני נורא מבולבלת!

האולטרסאונד מדוייק מהווסת האחרונה ולכן מתחשבים יותר בו בשקיפות עורפית מתיחסים לאורך העובר ( שכמובן הוא בהתאמה לגיל ההריון) לוכן אם האורך תאם 4+11 זה בסדר. סקירה מוקדמת מתבצעת בשבוע 14-16 ומאוחרת 22-24 ( חשבי לפי האולטרסאונד)

שלום, בשבוע שעבר אובחן כי העובר איננו מתפתח כצפוי, עד כה היה תחת אחוזון ה 50 והנה בשבוע 36 הוא נמצא באחוזון ה 10, כאשר הוא מתאים לשבוע 34. אשמח לשמוע מהן תופעות הרפואיות שילדים נולדים איתם לאחר שהובחנו ב IUGR, לפי מאמרים שקראתי באינטרנט רוב התינוקות נולדים אם איזשהי בעיה. אשמח לשמוע יותר

הסיבות ל IUGR הנן רבות החל מתינוק קטן עקב נטיה משפחתית , זיהומים, אי ספיקה של השליה, סיבות גנטיות, מומים, תרופות וכו' קשה כמובן לדבר על תוצאות אם לא מתיחסים לסיבה הספציפית. מומלץ שתבצעי מעקב צמוד ע"י רופא נשים מטפל וחדר לידה לשלול התפתחות בעיה חריפה , לעיתים אם מתעורר צורך במצבים אלו ( מיעוט מי שפיר, חשד למצוקה) יש צורך לזרז את הלידה. בהצלחה

התשובה למי שפיר 21.11שאמר שיש חשש למום פתוח בתעלת העצבים המרכזית המלצת לברר האם יש נוכחות של אנזים הניקרא אצטיל כולין אסטרז בבדיקה התשובה הייתה שאין נוכחות שלacetylcholinesteraseשאלתי היא האם הכוונה לאותו אנזים שאתה הזכרת ואם הוא לא מופיע זה יכול לשלול מום שכזה מה יכולות להיות הסיבות לרמות גבוליות גבוהות במידה ולא מגלים שום מום?

כן האנזים הזה ! חוסר נוכחות לא שוללת אבל מורידה סיכוי למום פתוח המערכת עצבים המרכזית סיבות לחלבון עוברי גבוה הנן רבות החל ממומים אחרים וכלה בדימום עוברי למי השפיר או טעות בגיל הריון

ד"ר חזן שלום אני בשבוע 31 להריון אחרי שעשיתי את כל בדיקות ההריון כולל מי שפיר שיצאו תקינות לחלוטין במעקב אולטראסאונד האחרון נצפו 2 חדרי מוח בגודל 9 מ"מ כל אחד,נאמר לנו שזה עדיין בנורמה אבל דורש מעקב מיכיוון שזה ערך גבוה של הנורמה. מה זה אומר לגבי המשך ההריון? מה הסיכויים שהחדרים יתרחבו עוד אחרי שלא נתגלו מומים במהלך ההריון? ואם כן יתרחבו,מה זה אומר לגבי העובר? תודה איה

הערך הנורמלי של רוחב חדרי מוח הנו עד 10 מ"מ ישנו סיכוי שבהמשך ההריון תהיה הרחבה של רוחב החדרים אך הסיכוי לכך אינו ברור אם תהיה הרחבה כמובן תלוי כמה ולפי ההרחבה ניתן יהיה להעריך את הסיכוי לפגיעה בעובר מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור והמעקב

הערך הנורמלי של רוחב חדרי מוח הנו עד 10 מ"מ ישנו סיכוי שבהמשך ההריון תהיה הרחבה של רוחב החדרים אך הסיכוי לכך אינו ברור אם תהיה הרחבה כמובן תלוי כמה ולפי ההרחבה ניתן יהיה להעריך את הסיכוי לפגיעה בעובר מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור והמעקב

לרופא שלום, לפני שלושה חודשים עברתי גרידא עקב העדר דופק עוברי כיום הריון שלא מתפתח (הבטא נעצרה ב- 292 והחלה לרדת) על אף שיש חשד להריון כימי הרופא טען כי ראה באולטראסאונד נקודה שיכולה להיות שק הריוני קטן או דם ברחם. 1. אם זה דם ברחם זה מסוכן? איך זה יוצא? 2. תוך כמה זמן אני אמורה לקבל דימום? האם הדימום נחשב מחזור או הפלה? 3. האם הסיכוי להריון שלישי תקין גבוה? או שכדאי לחכות עד לבירור הפלות (מה שמתוכנן לי) ולא לנסות עד לתשובות? תודה

1 לא מסוכן 2 כ 5 עד 6 שבועות ( מחזור) 3 לאחר שתי הפלות רצופות ללא הריון תקין מומלץ ברור

רציתי בבקשה לדעת כצד מתבצעת הקירה (בטנית/ וגינלית) , כמה זמן היא אורכת והאם משנה באיזה שעה משעות היום היא מתבצעת? תודה

הסקירה המוקדמת מתבצעת בשבועות 14-16 בד"כ , מבוצעת במטמר ווגינלי לעיתים בשילוב עם מטמר בטני ברוב המקרים ואורכה תלוי בראות ותנוחת העובר כך שהזמן אינו קבוע השעה אינה חשובה מלבד נוחות הבודק והנבדק

ד"ר שלום האם ניתן לאבחן היפוספאדיאס בעובר ע"י US (אנחנו בשבוע 21)? מהי הוודאות באבחנה כזו? האם יש סיכוי לטעות או שזו אבחנה מוחלטת? תודה

ניתן לאבחן היפוספדיאס באולטרסאונד אך ההבחנה קשה ולא ניתנת לביצוע בכל מקרה במידה ורואים מום זה ע"י סוקר מנוסה הוודאות הנה גבוהה אך כמובן יש אפשרות לטעות

אני היום נמצאת בשבוע ה- 20 עברתי סקירת מערכות מוקדמת ונתגלה CLUBFOOT אצל העובר ללא תנועות גפיים. לציין מאז עברתי עוד 2 בדיקות אולטראסאונד אשר מאמתות את הגילוי הנ"ל . אני מאוד מתלבטת היום שההחלטה היא הפסקת הירון במיוחד שזה הריון אחרי IVF . שאילתי אם יש סיכוי שתהיה טעות , או שצריך להמתין עוד שהעובר יגדל ...........!!!!!!. תודה,

במקרים של CLUBFOOT יש דרגות חומרה שונות החל מצורך בטיפול פשוט כמו גיבוס עד צורך בניתוחים ונכות. קשה מאוד להעריך את דרגת החומר באולטרסאונד. כמו כן צריך לשלול מומים נוספים מומלץ שתיתיעצו עם יועץ גנטי, מומחה לאולטרסאונד מיומן, אורטופד ילדים כדי להחליט סופית הבעיה מובנת וקשה אך אני לא יכול במסגרת הפורום להמליץ לכם לכאן או לכאן בהצלחה

אני בת 30. היו לנו בעיות פוריות ולאחר שבעלי עבר ניתוח נכנסתי להריון (אני עדיין לא יודעת אם זה בגדר "נס" או שאכן חל שיפור במצבו בעקבות הניתוח). אני ממש בתחילת שבוע 19. בבדיקת השקיפות העורפית התוצאה היתה 1/5000. בבדיקת חלבון עוברי התוצאה היא אחת ל- 3900. בסקירה מוקדמת שערכנו אצל פרופ. יגל הוא מסר שהכל נראה תקין. אני בכל זאת מתלבטת מאוד אם לעשות בדיקה אם לאו. התוצאה בבדיקת AFP היא 0.31 - קראתי שזו לא תוצאה טובה.ואני נורא חוששת מילד/ה לא בריא/ה... HCG- 0.56, U-E3 - 0.71. מצפה לתשובה,הרבה תודה.

משרד הבריאות ממליץ ביצוע מי שפיר בגיל מעל 35 או תוצאת סקר משולש ( חלבון עוברי) של סיכון מעל 1:380 , מלבד זאת סקירת מערכות ע"י סוקר מצויין כמו פרפ יגל תקינה השיקול האם לבצע את בדיקת מי השפיר אינו פשוט ותלוי היכן את רוצה לקחת את הסיכון , הפלה שהסיכון הנו 1:200 או הסיכון לילד עם מום שהנו כפי שנימצא בבדיקות שציינת במידה ויש לך ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא מטפל או יועץ גנטי בהצלחה

ראשית תודה על תשובתך לגבי תוצאת מי שפיר אולם ונשארו כמה שאלות שלא ענית לי עליהן מדוע?ובהמשך לתשובתך בעיה של מום כמו אי מתן שתן אימפוטנציה אפשר לגלות בעובר בשבוע 20

אילנה אין אפשרות במסגרת הפורום לענות על כל סוגיית המומים שציינת הנושא רחב מאוד וכפי שציינתי כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל בהצלחה

אני בשבוע 18 להריון יש לי דלקת בשתן אני גרה בחו"ל הרופא שלי נתן לי אנטיביוטיקה מסוג cephalexin 500mgי 4 כדורים ליום זה ניראה לי יותר מדי 2000mg ביום לכן אני לוקחת רק שניים ביום וזה למשך שבוע הכדורים עושים לי כאבי ראש נורא חזקים השאלה שלי היא האם זה יכול להעביר את הדלקת וא"כ לחזור משום שלא לקחתי 4 פעמים ביום והאם האנטיביוטיקה הזאת נחשבת לטובה בהריון אני פוחדת שזה יכןל לגרום נזק לעובר

האנטיביוטיקה הנ"ל ידועה כקבוצה B שהינה תרופה שלא ידועה כגורמת נזק בהריון מאוד לא מומלץ לשנות את הטיפול שנתן הרופא , מומלץ מאוד שתפני אליו לגבי המשך הטיפול , יתכן נזק כתוצאה מטיפול חלקי ( כמו שהחלטת בעצמך) מומלץ שתפני לרופא מטפל בשאלה של המשך הטיפול

מדוע חשוב לקחת אנטיביוטיקה לפי מרשם רופא ? ומה קורה אם מרגישים טוב באמצע טיפול ומפסיקים לקחת אנטיביוטיקה?

אני מכניסה שוב הודעה, משום שההודעה שלי נדחקה לעמודים פנימיים ולא קיבלתי תשובה: באולטראסאונד שנעשה אצלי צויינו הפרטים הבאים: עובי רירית הרחם: 14 מ"מ שחלה ימנית - 28X17 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים שחלהשמאלית - 33X19 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים. בתוכה נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ בדיקות כלליות - ניצפה נוזל בדוגלס בכמות מועטה האולטראסאונד בוצע מאחר ויש לי מחזורים צפופים מאוד 3-3.5 שבועות בין אחד לשני, כאשר לפני הבעיה הזו שנוצרה היו לי הבדלי מחזור של כחודשיים עד חודשיים וחצי. יום לאחר ביצוע האולטראסאונד קיבלתי מחזור, שהגיע בדיוק 3 שבועות לאחר קודמו. אודה על קבלת פרטים שוב לגבי המימצאים. דנה

כפי שכתבתי רירית 14 מ"מ הנה עבה ויכולה להתאים לרירית לפני מחזור בשחלה ממצא אקוגני היכול להתאים להסתידויות או ציסטה כמו דרמואיד מומלץ שלאחר מחזור דרך רופא נשים מטפל תחזרי על בדיקת האולטרסאונד

ד"ר חזן שלום רב, תודה על תשובתך בעניין הערכת משקל (עוברית, שמשקלה גבוה בשבועים מגיל ההריון). לא הבנתי: אם אכן פער של שבועיים הוא בגדר נורמה, מדוע יש צורך לעשות בדיקת סכרת נוספת (ואגב, אתה מתכוון לבדיקה של 50 גר' או 100 גר'?)?. בנוסף, אשמח לשמוע, האם משמעות הדבר, שהתינוקת תהיה שמנה?

אין עדות כי תינוק גדול יהיה שמן בעתיד בתינוק גדול כדי לעשות העמסה של 100 גר אך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל קודם הסיבה לבדיקה הנה שלעיתים הסימן הראשון לסכרת הריונית הנו תינוק גדול

שלום רב, אני בשבוע 32 ועברתי היום בדיקת אולטרסאונד להערכת משקל. המשקל של העוברית גבוה יחסית לגילה (בעיקר הבטן, שגודלה מתאים לכשבועיים יותר). מה משמעות הדבר? האם זה אומר שהיא תהיה ילדה שמנה? אני מבקשת לציין שבדיקה של העמסת סוכר (50 גר') הייתה תקינה (אם כי - ביצעתי אותה מזמן)

פער של שבועיים מגיל הריון הנו בגבול הנורמה, נכון שבעוברים גדולים יש שכיחות יתר של סכרת הריונית. מומלץ שבעוד 14 יום תחזרי על הערכת המשקל ותפני לרופא נשים מטפל בשאלה של המשך ברור סכרת.

האם בעקבות תשובה של מי שפיר 21.11שנאמר לי שזה גבולי (חשש למום פתוח במערכת העצבים) רצוי לקחת folic acid באיזה מינון אני בשבוע 18 ורק לפני 10 ימים התחלתי לקחת ויטמינים שיש בהם folic acid במינון של 800mcg שזה 100% ככה כתוב על הקופסא של הויטמינים שנקראים prenatal

לקיחת חומצה פולית למניעת מומים יעילה כאשר לוקחים 3 חודשים לפני הריון ובתחילת הריון

האם תוצאה של מי שפיר 21.11(mom2.oo)יכולה להצביע על חשש לתסמונת דאון

האם 2 צ'סטות בצוואר בגודל של 3 מ"מ בשבוע 16 מצביעות על חשד לתסמונת דאון

ציסטות צוואריות מהוות סמן "רך" לתסמונות גנטיות מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה של יעוץ גנטי

אני בת 34 בשבוע 17 להריון ערכתי בדיקת מי שפיר שתוצואתיה הן:21.11 כשהנורמה היא21.08 נאמר לי שזה שזהמאד גבולי ויש סיכון:open netural tube defectשזה אומר מום במערכת העצבים אני חיה בארצות הברית לא עשיתי בדיקת שיקוף עורפי ולא חלבון עוברי משום שהרופא שלי טען שזה מיותר בגלל המי שפיר זימנו אותי לסריקת מערכות כשאהיה בשבוע 21 שאלתי היא במידה והכל ייהיה בסדר האם אפשר להסתמך על בדיקה זו כסופית ולהתעלם מהתוצאה שהייתה גבוהה החלק השני של הבדיקה היה :negativ האם יכול להיות שזה משום שלא לקחתי folic acid לפני ההריון ובתחילתו האם יכול להיות תוצאה כזאת ויוולד ילד בריא או מה הם הסיכויים לילד בריא ומה בדיוק ההשלכות של מום כזה האם משאירים עובר עם תוצאה כזאת של מי שפיר ןיםפ

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

בבדיקת מי שפיר קיבלת רמות AFP גבוליות גבוהות , ניתן לבדוק גם נוכחות של אנזים הניקרה אצטיל כולין אסטרז במי השפיר לחזק או לשלול בעיה של פגם במערכת העצבים המרכזית. אולטרסאונד סקירה של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה בידיים של סוקר מערכות מנוסה נותנת הבחנה באחוזים גבוהים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית אך לא מאה אחוז. במידה וקיים מום כזה יתכן שיסבול מבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק, בעיות במתן שתן, מתן צואה, אימפוטנציה תלוי במיקום הפגם וגודלו וחומרתו. מומלץ שתפני לרופא מטפל שעוקב אחרי ההריון לצורך המשך הברור בהצלחה

לפי גלגל ההריון אני ביום א' אהיה בשבוע 13 מלא. לפי הUS שעשיתי השבוע נכנסתי לשבוע 13 רק ביום ד ואז ביום א אהיה רק בשבוע 13 וחצי. השגתי תור לשקיפות עורפית ביום א. האם זה בסדר? גם לבדיקת הדם? עד מתי אפשר לבצע את הבדיקה? כמו כן, לסקירה מוקדמת לפי אותו חישוב האם זה בסדר שבוע 15 וחצי? תאריך ו.א. היה 22 או 23/2 (אחרי IVF, החזרת עוברים היתה ב9/3) תודה

לפי החזרת עוברים כעת את 1+13 שבועות . שקיפות עורפית מבוצעת בין שבוע 10-14 ( למרות שהחישוב נעשה לפי אורך העובר CRL) בדיקות הדם מבוצעות באותו זמן ( כך שאת בסדר) סקירה מערכות מוקדמת נעשית בין שבוע 14-16 בד"כ בהצלחה

אני כבת 39.5, בתאריך 5.503 עשיתי אוטרסאונד וגינלי ונאמר לי שיש לי חשד לפוליפ קטן ברחם והשחלות שתיהן במצב נורמלי ותקין (הבדיקה נעשתה לפני מחזור). נשלחתי על ידי הרופא לעשות אולטרס' נוסף לאחר המחזור כדי לראות האם הפוליפ ברחם נשאר או נעלם. ביום 20.5.03 עשיתי עוד פעם בדיקת אולטרס' ופה נאמר לי כי הרחם בסדר גמור אבל בטפולה משמאל נצפו מס' מבנים ציסטים שהגדול ביניהם 21X26 ועוד מבנים של ציסטים קטנים יותר או לחילופין ציסטה שחלתית עם מחיצות בתוכה וכן אין לשלול הידבקויות (הבדיקה נעשתה ביום ה-12 למחזור). השאלה שלי האם בתוך שבועיים יכולות להיות כאלה "תהפוכות" והאם ציסטות רבות יכולות להתפתח תוך פחות משבועיים. אני באמת קצת מבולבלת ולכן אני פונה אליכם אם תוכלו לעשות לי קצת סדר בכל הענין. אודה לכם מראש על הענותכם המהירה.

לגבי הרחם אם קים ספק לגבי פוליפ ניתן לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ( הכנסת סיב אופטי לרחם והסתכלות על חלל הרחם) או הידרוסונוגרפיה ( הזרקת נוזל לחלל הרחם תחת אולטרסאונד) . לגבי השחלות מכיוון שקיים ספק לגבי נוכחות ציסטות/הידבקויות כדי לחזור על האולטרסאונד לאחר מחזור ע"י בודק מנוסה ( יתכן כי הממצאים הנם זקיקים נורמלים בשחלה) מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור

בשקיפות עורפית בשבוע 11+6 התוצאה הסופית סיכוי 1:6680 האם זה בסדר? שנית נרשם לי בדו"ח שליה קידמית האם זה לא בעיתי ? אני בת 29

משרד הבריאות ממליץ על בדיקת מי שפיר בסיכון של יותר מ 1:380 בבדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי ) . סיכון של 1:6680 הנו סיכון הנחשב כנמוך אך כדי להתחשב במכלול הנתונים בהריון ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל שליה קידמית הנה שליה הממוקמת בקיר העליון של הרחם מצב שהנו תקין

לד"ר שלום יש לי שתי בנות ועכשיו אני בהריון שבוע 17 בשבוע 15 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת קצת היסטוריה המחזור שלי לא סדיר האחרון היה ב13/12/02 ע"י הרופא נקבע תאריך משוער לווסת 20/1/03 כי לפי האןלטראסאונד נקבע כי ב10/03/03 אני הייתי בשבוע 6ו6ימים(חשוב לציין שעשיתי בדיקות דם להריון ב10/02/03 והתוצאות הראו שלילי האם אני יכולה להסתמך על סקירת מערכות מוקדמת? האם יכולה להיות טעות בקביעת מין כי הרופא אמר שזאת שוב בת מחכה לתשובה הגיונית ואולי קצת מרגיעה תודה על סובלנות ואולי סליחה על שאלות שהן פחות חשובות משאלות אחרות

המין נקבע בצורה טובה בשבוע 15-16 , בידיים שך סוקר אולטרסונד מנוסה עם ראות טובה הסיכוי לטעות הנו נמוך אם כי קיים. במידה ואת רוצה להיות בטוחה את יכולה לבצע אונטרסאונד נוסף בשבוע 20-22 שבוע יבצעו ווידוי של המין בהצלחה

ד"ר שלום, ציינת בתשובתך לשאלתי כי החור עשוי להסגר לבד וגם תלוי במיקום בו הוא נמצא. החור נמצא ממש בדופן, בסוף ה"קו" המפריד. האם מיקום זה מעלה את הסיכוי כי יסגר לבד או דינו של מיקום זה כדינו של מיקום אמצעי?? תודה ר-ב-ה מראש !

רק רציתי לדעת אם חלילה יש סיכון שהחור יגדל בשלב מסויים??? תודה

לגבי המיקום המדוייק והסיכויים כדי שתיתיעצי עם קרדיולוג ילדים

ד"ר שלום רב, הנני בשבוע ה-17 להריוני. לפני מס' ימים ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת אשר באופן כללי נמצאה תקינה מלבד חשד ל VSD "חור" במחיצה הבין חדרתית, לפי הגדרת הרופא. הונחתי להגיע לביקורת בעוד מס' שבועות ובמידת הצורך, לבצע אקו לב עוברי. שאלותיי הן: במידה אכן יתברר כי החשד היה מוצדק, חלילה, מה הן השלכות ממצא זה? האם זה נכון כי יש אנשים שחיים עד 120 עם חור בלב מבלי לדעת על קיומו ומבלי שיפריע לתפקודם התקין? האם יש צורך לבצע דיקור מי שפיר? מאיזה שבוע ניתן לבצע אקו לב? אנא ספק לי אינפורמציה בהקדם האפשרי בנושא זה, אני ממש מ-ב-ו-ה-ל-ת ולא מפסיקה לחשוב על זה... תודה רבה מראש, נועה

VSD בלבד הנו מום יחסית קטן וקל לתיקון בהמשך , בהרבה מהמקרים נסגר לבד ( כמובן תלוי בגודלו ומיקומו של הפגם) במידה והועלה חשד לVSD בשבוע 17 מומלץ לבצע אקו לב עוברי דרך רופא נשים מטפל לגבי מי שפיר מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי שיכלול את כל נתוני ההריון וימליץ לך האם לבצע מי שפיר אקו לב מומלץ לבצע בשבוע 22

שלום! אני נמצאת בשבוע 22 להריוני הראשון ועברתי היום סריקת מערכות בסיסית בקופ"ח כללית. תוצאות הבדיקה הראו שבמוח העובר חדר לטראלי ברוחב 8.9 מ"מ והרופא הוסיף שמומלץ מעקב. הרופא הסביר לי שתוצאה זו היא בתחום הנורמל אם כי בגבול העליון ועל כן המליץ מעקב. ברצוני לקבל פרטים נוספים בתחום זה: מהו חדר לטראלי במוח? מה משמעות של תוצאות שמחוץ לתחום הנורמל לגבי העובר? איזה סוג מעקב נדרש? בהריון או/ו לאחר הלידה? ועד כמה האולטרסאונד מדייק במקרים כאלו? אודה לך אם תשלח לי תשובה בהקדם האפשרי.

חדרי המוח הנם חללים המלאים בנוזל השדרה העוברים דרך רקמת המוח קימים מס חדרים והגדולים הנם שני חדרים צדדים ימני ושמאלי הרוחב הנורמלי בהריון נחשב עד 10 מ"מ המעקב הנדרש בהריון הנו מעקב אולטרסאונד של מבנה המוח ורוחב החדרים לגבי המשך לאחר לידה צריך להתיעץ עם מומחה ברפואת ילדים הדיוק באולטרסאונד הנו די טוב מבחינת הבחנה אך גם אם יש מצב לא תקין לא ניתן להגיד תמיד האם התוצאה תהיה פגיעה בעובר או שלא תהיה פגיעה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך ברור ומעקב

ד"ר שלום אני נמצאת בשבוע 6 להריוני וגרה בחו"ל . כאן לא עושים אולטראסאונד לבדיקת דופק אני אהיה בארץ בביקור כאשר אהיה בשבוע 10. האם לחכות לאולטראסאונד בארץ או לחפש רופא פרטי שאולי יסכים לבדוק דופק. מה קורה אם לא היה דופק משבוע מוקדם יותר האם יכול להווצר זיהום או נזק? . כששאלתי את הרופא כאן הוא אמר שברוב המקרים אם אין דופק יש דימום וההריון נופל האם זה נכון?

בדיקת האולטרסאונד מאבחנת מלבד את תקינות ההריון את גילו המדוייק של ההריון ואת מיקומו של ההריון ( האם הנו בתוך הרחם או חס וחלילה מחוץ לרחם) במידת האפשר במידה ואת יכולה לבצע US הדבר יכול להועיל במידה ולא אז תבצעי אותו ברגע שתגיעי לארץ בהצלחה

שלום רב, אני בת 30 ועברתי בדיקת חלבון עוברי, אני בשבוע ה-16 להריון. תוצאות הבדיקה מראות כדלקמן: AFP 0.77 HCG 2.01 UE3 0.89 ההסתברויות הן: לפי גיל 1:841 לפי הבדיקה 1:382 מה משמעות תוצאות אלה? מחכה בקצר רוח לתשובתכם, דנה

דנה פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד. השאלה ששאלת הנה בתום היעוץ הגנטי לצורך הענין הבדיקה שביצעת מראה שהסיכון לפי גיל אצלך הנו 1:841 ולפי הבדיקות 1:382 כלומר הבדיקה העלתה את הסיכון פי 2.2 . מומלץ שתפני ליעוץ גנטי לגבי המשך הברור

אני בת 32 בשבוע ה 17 להריוני סקירת מערכות ראשונה תקינה להלן תוצאות הבדיקות שלי: שקיפות עורפית 0.6 ממ PAPP-A HCG 1:8800 לפי הגיל והבדיקות חלבון עוברי 20.00 כפולות חציון 0.61 גונדוטרופין שלייתי 25.00 כפולות חציון 1.25 אסטריול בלתי קשור 1.00 כפולות חציון 0.77 תוצאות חלבון עוברי בשקלול עם הגיל 1:376 האם עלי לעשות בדיקת מי שפיר (מאד פוחדת מהסיכונים).

משרד הבריאות ממליץ ביצוע מי שפיר כאשר גיל האישה מעל 35 או בבדיקת סקר משולש סיכון לתסמונת דאון 1:380 . לפי הממצאים שציינת הבדיקות מראות על סיכון נמוך לגבי ההחלטה עצמה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ויחד איתו בהתחשבות בכל פירטי ההריון תחליטו על הצורך בבדיקה ( סיכויים מול סיכונים)

בתי הבכורה נולדה, כשבעין אחת יש לה קולובומה שמתחילה בקשתית וממשיכה לרשתית וכוללת את עצב הראיה והמקולה (עין עיוורת). בנוסף העין מיקרופטלמית (קטנה). האם בהריון הבא שלי ניתן לבדוק את העינים ולאבחן מומים אלו באולטרהסאונד? בתודה רבה

קיים קושי בהבחנה של ממצאים אלו גם ע"י בודקים מנוסים ( מנסיוני ראיתי שני מקרים שלא אובחנו באולטרסאונד למרות שבמקרה אחד היה בודק מאוד מנוסה) מצד שני בידי רופא מנוסה ומכשיר טוב ניתן להגיע להדגמה טובה של ארובות העניים ובחלק מהמקרים גם של העין עצמה ( עדשה ) לסיכום קושי בהבחנה אך ניתן בחלק מהמקרים ביחוד אם היתה בעיה קודמת ויודעים בדיוק מה מחפשים לאבחן

באולטראסאונד שנעשה אצלי צויינו הפרטים הבאים: עובי רירית הרחם: 14 מ"מ שחלה ימנית - 28X17 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים שחלה שמאלית - 33X19 מ"מ, נצפו מספר זקיקים קטנים. בתוכה נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ בדיקות כלליות - ניצפה נוזל בדוגלס בכמות מועטה האם ניתן להבין מהדברים על בעיה כלשהי? תודה, דנה

שני ממצאים אינם שגרתיים בבדיקה שציינת 1) רירית עבה במיוחד ( אין במה שכתבת ציון לזמן יחסית למחזור) 2) ממצא אקוגני בשחלה ( ציסטה, דרמואיד?) מומלץ שתפני לגניקולוג המטפל להתיעצות ( גם לא ציינת מדוע נעשתה הבדיקה)

הבדיקה נעשתה בגלל מחזורים רבים (כשלושה וחצי עד ארבעה שבועות גג בין מחזור למחזור, כאשר באופן נורמלי זה מגיע אצלי בין חודשיים לחודשיים וחצי). אני היום שלושה שבועות לאחר מחזור, ונדמה לי שהוא שוב בפתח... הגניקולוג שלי בחו"ל, ואשמח אם הפרטים יעזור לך לתת לי מידע נוסף מה יכול להיות לגבי הרירית. בתודה שוב דנה

לד"ר חזן אני גולשת קבועה בפורום הספציפי הזה ונעזרת בתשובות המקיפות שלך לגולשות. אין לי שאלה רק מילה טובה על מהירות התשובות שלך והרצינות. כל הכבוד. זה הפורום היחיד שאני מכירה שהרופא באמת עונה על כל השאלות במהירות (שלעיתים כל כך נחוצה) וברצינות. יישר כח אילה

אני איתך באמת כל הכבוד לו!!!!!

אני גם בהחלט מסכימה!

האם ניתן לבצע את דיקור מי השפיר בזמן שיש פטריה חיצונית בפות? דפנה

את הפטריה נושאות כלל הנשים חלקן סובלות מהתפרצות של הפטריה יתר על המידה דיקור מי שפיר מתבצע דרך דופן הבטן ואינו קשור לבעיה של פטרת נרתיקית בהצלחה

לרופא שלום אני עברתי שקיפות עורפית בתאריך 30/03/03 והתוצאות הם: PAPP-A 1.01 MOM FREE BETA HCG 0.14 MOM החישוב מתבסס על מדידת CRL MM 65 מתאריך 30/03 בדיקת השקיפות עורפיתNT NT 0.67 MOM ( NT 1.1 MM החישוב מתבסס על מדידת CRL 65 מתאריך 30/3 חישוב סיכון לתסמונת דאון (גיל אישה בלידה 26 4/12 שנים). הסיכון המשוקלל עפ"י הגיל בלבד הינו 1:1300 הסיכון המשוקלל עפ"י שקיפות עורפית + גיל האשה הינו 1:5000 הסיכון המשוקלל עפ"י הבדיקות הביוכימיות+ גיל האשה הינו 1:5000 הסיכון המשקולל לתסמונת דאון המסתמך על גיל האשה , הבדיקות הביוכימיות והשקיפות העורפית NT הינו 1:5000 חישוב הסיכון לטיזומיה 18: עפ"י גיל האשה , הבדיקות הביוכימיות והשקיפות עורפית NT 1:4800 בדיקת חלבון העוברי גיל האשה 26 משקל 77 מחושב לפי תאריך וסת אחרון 29/12/02 17.0 שבועות מחושב לפי בדיקת אולטרא סאונד 13/04/03 17.4 שבועות התוצאות מתיחסותלשבוע ההריון כפי שחושב לפי תאריך וסת אחרון 17 החלבון העוברי AFD1.31 MOM גונדוטרופין שילייתי HCG 0.20 MOM אסטריול UE30.87MOM הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גיל בלבד 1:1256 הסיכון המחושבב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות 1:9999 ערך חלבון עוברי פחות מ-2.00 MOM מעיד שאינך בקב' הסיכון המוגבר למומים פתוחים במערכת העצבים. האם לפי בדיקות אלו לפי דעתך צריך לעשות מי שפיר סקירת מערכות מוקדמת יצא שהכל בסדר אודה על תשובתך.

לפי המלצות משרד הבראות אינדיקציה למי שפיר הנה סיכון של 1:380 או גיל מעל 35 בבדיקות שכתבת הסיכון המשוקלל והשקיפות העורפית בתחום הנורמה את צריכה לזכור כי התשובה אומרת את הסיכון הסטטיסטי לבעיה שלפי מה שכתבת הנו 1:5000 ע"פ הבדיקות ההחלטה לגבי מי שפיר ( סיכון להפלה 1:200) הנו ע"פ רצונך כדי שתיתיעצי בהתאם לנתונים עם רופא נשים מטפל

סמן HCG בשתי הבדיקות שציינת יצא מעט נמוך כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי בנושא

בעת בדיקת אולטסאונד שיגרתית התגלה כתם שנראה לרופא כנוזל ברחם בבדיקה מישנית לאחר המחזור התוצאה היתה זהה. יש לציין שחודש לפני הבדיקה שניתגלה הכתם נעשה אולטרסאונד תקין אשמח לקבל מידע על אפשריות לתוצאות אלו. בכבוד רב אופירה

קשה לדעת מה בדיוק ראו , לא סביר שנוזל ברחם נישאר לאחר מחזור, כך שיש אפשרות כי אחרי מחזור נישאר מעט דם ברחם, או שהנוזל אינו בחלל אלא בקיר הרחם. מומלץ שתבצעי US לפני מחזור ובמידה ואין את הממצא זה יתן את ההבחנה מומלץ שתפני לרואפ נשים מטפל לצורך המשך הברור

שלום, אני בחודש רביעי להריון. אני לא בטוחה אבל נדמה לי שהיה לי התקף של הרפס באיבר המין החיצוני (בשפתיים) האם בדיקת אולטראסאונד וגינלית שבוצעה יומיים לפני אבחנתי, עלולה להעביר את ההרפס לנרתיק/ וחלילה להגיע לעובר?

הדבקת העובר בהרפס סימפלקס מתבצעת בעיקר כאשר יש פקיעת מי השפיר ומגע ישיר של העובר עם הווירוס מההנרתיק או צוואר הרחם ( בד"כ בסוף הריון) אולטרסאונד ווגינלי במצב של תחילת הריון לא צריך להשפיע . מצבך של הרפס פעיל בהריון מחייב פניה לרופא נשים מטפל לצורך התחשבות בהמשך מעקב ההריון ומעקב

הייתי אצל רופא נשים שנתן לי הפניה למכון אולטראסאונד לאחר שהתלוננתי על כאבים בזמן מחזור. הוא ציין, אבחנה משוערת: polymenorrhea - y15894 infertility female האם אוכל לדעת במה מדובר? הוא ציין בהמשך: השאלה לרדיולוג - סונר אגן בגישה לידנית. הבדיקה הדרושה: אגן קטן - גניקולוגיה אולטראסאונד - 6856 הוא ביצע בדיקה ידנית, ובטופס ההפניה ציין לגבי ממצאים: צואר נקי רחם טפולות ב.מ.פ אני היום בדיוק שנה לאחר לידה. אשמח אם אחד הרופאים יוכל לומר לי במה מדובר. תודה, מאירה

לפי האבחנות שכתב מחזורים מרובים ובעית פוריות הבדיקה המבוקשת אולטרסאונד לש הרחם והשחלות באגן

שלום! רציתי לדעת מה ההבדל בין אוטרא סאונד רגיל לבין אולטראסאונד וגינלי? באיזה מהם האבחנה יותר טובה? תודה

תלוי בצרכים של הבדיקה

לרופא שלום, לפני כשלושה שבועות (שבוע 24) הפנ אותי הרופא המטפל לביצוע הערכת משקל (מעקב גדילה?) בשבוע 30. אכן קבעתי תור לבדיקה לשבוע 30+4 (למרות שאני יודעת שמומלץ לעשות בשבוע 32). אתמול (שבוע 26+4) נבדקתי במיון יולדות (עקב חשש לצירים בעקבות לחץ וכאבים בגב תחתון - הכל בסדר, דרך אגב). הרופאים בביה"ח שאלו אותי לגבי הערכת משקל אחרונה ודיווחתי שלא עשיתי עדיין ואני אמורה לעשות רק בעוד כחודש. שכחתי לדווח להם כי בעצם נעשתה "הערכת משקל" במהלך הסקירה המאוחרת (שבוע 21+4) ותוצאתה היתה 416 גרם, כמו כן שאר התוצאות בבדיקה זו בסך הכל תאמו לגיל ההריון. בכל אופן, הרופא בבית החולים המליץ לי לבצע הערכת משקל כבר עכשיו בנוסף לזו שאמורה להיות עוד חודש. למה בעצם? מדוע לאור הממצאים התקינים בסקירה המאוחרת וזה שלא נמצאו ממצאים מדאיגים בבדיקה בבית החולים (לא צירים, לא פתיחה, מוניטור תקין, שתן תקין וכו') נדרש לבצע הערכת משקל נוספת במועד לא מתוכנן? האם אכן יש הצדקה רפואית לכך? באם אבצע בדיקה עכשיו, האם צריך לבצע בדיקה נוספת גם בשבוע 30-32? תודה וסליחה על האריכות, הדס

אין טעם לבצע הערכת משקל התכיפות מעל פעם בשבועיים . מבחינת באיזה מועדים בהריון לבצע הדבר תלוי בנתוני ההריון. בכל אופן אם קיימת בעיה אז ניתן לאבחן אותה יותר מוקדם בשבוע 26-27 , בכל מקרה אין פסול בהערכת משקל בשבוע 30 . במידה ובבי"ח חשבו שכדי שתבצעי הערכת משקל נוספת, אז כדי שתשמעי לעצתם. בכל מקרה במידה ויש לך שאלות מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל

1. האם לפני מי שפיר עושים סקירת מערכות מוקדמת? 2. האם יש טעם לעשות שקיפות עורפית אם עושים מי שפיר? 3. כמה זמן אחרי מי שפיר מותר לטוס לארה"ב?

מי שפיר מבצעים בשבועות 16-18 בד"כ סקירת מערכות מוקדמת מבצעים בשבועות14-16 בד"כ שקיפות עורפית בעיקר הנה בדיקת סקר לסיכון לתסמונת דאון כך שאם מבצעים מי שפיר הטעם של הבדיקה מועט אין המלצה ברורה לגבי טיסה לאחר מי שפיר אבל על מנת להיות על הצד הבטוח במידת האפשר כדי לדחות את הטיסה לשבוע לאחר מכן ( מחשש שאם יש סיבוך עקב הדיקור זה לא יתפתח תוך כדי טיסה או בחו"ל)