פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14941 הודעות
14363 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

14/02/2003 | 15:09 | מאת: קרן פ

לרופאים שלום אבקש את חוות דעתכם לגבי תשובות של שקיפות עורפית U S ובדיקת דם. שקיפות עורפית-NT ?MM? 1.0 כפולות חציון MOM0.73 PAPP-A ?NG/ML,תוצאה 1130 כפילות חציון MOM 0.34 FREE-BETA-HCG (MIU/ML?36 כפילות חציון MOM 0.97 ואז כתוב לפי הגיל והתוצאות הנ"ל 1:2700 האם זה אומר שהכל בסדר אני בת 29 הCRL 64 מ"מ. אודה לך על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2003 | 15:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

שקיפות העורפית שציינת בבדיקה הנה 1 מ"מ שהנה שקיפות תקינה הסיכון המשוקלל של גילך והבדיקות הנו 1:2700 לפי מה שכתבת , הסיכון הנ"ל הנו בדיוק אומר כי הסיכון ללידת ילד עם תסמונת דאון הנו באחת מכל 2700 הריונות המצב שלך. לפי גילך 29 אין משרד הבריאות ממליץ על מי שפיר על פי גיל בלבד בהצלחה בהמשך ההריון

13/02/2003 | 22:36 | מאת: דנה

שלום בשבוע 34.6 ביצעתי מעקב גדילה והתוצאות היו מתאימות לשבוע 34. קצת קטן אבל מתאים לקצב ההתפתחות- הערכת משקל 2325 ג'. בשבוע 37.2 ביצעתי שוב מעקב גדילה והתוצאות מתאימות לשבוע 35. הערכת משקל 2530 ג'. ירידה בקצב ההתפתחות. מה לעשות? האם מסוכן? תודה על כל עצה

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2003 | 15:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה להעריך לפי הנתונים שקיבלתי ממך את המצב אבל בכל מקרה העובר אינו מאוד קטן 2530 גר , במידה ויש חשד לעיכוב בגדילה הברור דורש מעקב צמוד של רופא מטפל ע"י מוניטור ואולטרסאונד כמו כן מומלץ לבצע בדיקה נוספת של אולטרסאונד כדי להעריך את מידת הגדילה של העובר ברחם. יש להעריך את הסיכון בצמוד לבדיקות המוניטור והאולטרסאונד כגון כמות מי שפיר תנועות נשימה , בעיות בהריון, משקלי לידה קודמים וכו' מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הניהול של ההריון ומעקב

ד"ר ינון בוקר טוב! הרופא שלי השאיר הודעה למזכירתו, ובקש שאגיע למרפאה ביום ה-3-5 למחזור. בדיקות הורמונליות תקינות, וכן בדיקת פרוגסטרון ביום ה-22 למחזור. גם בדיקת אולטראסאונד לפני שלושה חודש וחצי תקינה. האם ידוע לך על בדיקות אחרות מלבד בדיקת הורמונים המתבצעת בימי מחזור. סליחה, אבל מטרידה אותי המחשבה שאולי יש כוונה לבצע אולטראסאונד או בדיקה פנימית בימי מחזור. תודה מראש על שהקדשת מזמנך היקר שיר

13/02/2003 | 11:29 | מאת: ד"ר ינון חזן

טכנית ניתן לבצע בדיקה אך לרוב עקב חוסר הנעימות נימנעים מבדיקה בזמן מחזור. לרוב בשלב זה מבצעים כמו שאמרת בדיקת רמת הורמונים אך יתכן כי לפני טיפולי פוריות ירצה הרופא לשלול קיום ציסטות בשחלות ולכן יתכן כי יהיה זקוק לבדיקת אולטרסאונד למרות הדימום.

13/02/2003 | 11:45 | מאת: שיר

כנראה את באמת חולה, אם את חושבת על בדיקה וגינלית בזמן מחזור.

שירי שלום, איני יודעת אם קראת את כל התכתובת. בכל אופן, אני בתחילת טיפול לאחר שתי הפלות. מכיוון שהרופא הורה להגיע למרפאה ביום ה- 3-5 למחזור, נלחצתי ונמנעתי מלקבוע תור. (אולי הניסוח לא היה מדוייק. רציתי לוודא שאין מבצעים בדיקות בזמן מחזור) תשובתו של ד"ר חזן הבהירה את העיניין. אם הרופא יציע אולטראסאונד כדי לשלול ציסטה לפני טיפולי פיריון, אבקשו לדחות זאת לאחר המחזור. ואתחיל את הטיפול בחודש הבא, למרות שהזמן דוחק. איני סבורה שראוי לומר את הדברים בדרך שבה נאמרו. לא התכוונתי לפגוע באף אחת, ואיני סבורה ששאלתי מצדיקה העלבות מצדך. אם הייתה לך כוונה לפגוע? הצלחת!

היי! בעמוד הקודם בתאריך 6.2, כותבת שירי ששנים לא בקרה גינקולוג, וכן על בעיה שלה לבצע אולטראסאונד ווגינאלי. אם כך, למי באמת יש בעיה??? הסיקו מסקנות!!! שמעתי על מקרים בהם נבדקות נשים כשהן במחזור, וזה אכן לא נעים, אבל לפעמים אין ברירה כפי שאחי ציינה. האם דם של לידת תינוק שונה מדם של התפרקות ביצית? לדעתי, זה היינו הך. שיר, גם אני כמו אחי חושבת שאין צורך להתייחס ולהתנצל, בסה"כ הרופאים יודעים מלאכתם, והם הכתובת לפניות ולא שירי ושכמותה. שתהיה לך המון המון הצלחה! רינת

14/02/2003 | 09:20 | מאת: ליאת החושבת שהגזמת

14/02/2003 | 10:22 | מאת: במקום לעזור את מכשילה! ליאורה

15/02/2003 | 14:35 | מאת: בסה"כ נשאלה שאלה, מה קרה??????

16/02/2003 | 08:37 | מאת: תמי

הכל ייתכן! גם בפורום גינקולוגיה רופא המליץ על אולטראסאונד ביום 3-5 למחזור, בגלל חשד להמצאות ציסטה בשחלות. גם בפורום פיריון רופא הבהיר שאין בעיה לבצע אולטראסאונד בימי מחזור, כשיש צורך בכך. אכן, בחדרי לידה ובחדרי ניתוח הרופאים נחשפים למצבים לא נעימים, וכן אנו הנשים. מה לעשות??? אלו הם החיים. לא אנחנו בחרנו עבורם את המקצוע, קטונו מללמד אותם איך להתנהג במצבים מסויימים. הם המומחים. ומי שלא מבינה זאת - הבעיה כולה שלה!

13/02/2003 | 10:37 | מאת: רות

אני בשבוע 15+1 הובחנה אצלי שיליה נמוכה. מה זה? מה המשמעות? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
13/02/2003 | 11:25 | מאת: ד"ר ינון חזן

שליה נמוכה הנה שליה הנמצאת קרוב לפתח צוואר הרחם , המשמעות יכולה להיות דימום בהריון, סיכון יתר להיפרדות השליה, במידה והשליה נמוכה גם בסוף הריון וקרובה לפתח תיתכן בעיה בלידה ווגינלית רוב השליות הנמוכות מתרחקות מהפתח עם התפתחות ההריון כך שבסוף הריון כבר אינן מוגדרות נמוכות, מומלץ מעקב מיקום שליה דרך רופא נשים מטפל

13/02/2003 | 10:14 | מאת: איילת

מהו פרופיל ביופסי?

13/02/2003 | 11:21 | מאת: ד"ר ינון חזן

פרופיל ביופיסיקלי מהווה שיטה להערכה של מצב העובר ברחם הפרופיל כולל את המוניטור של העובר+ אולטרסאונד הבודק את תנועות הגוף של העובר, תנועות גפיים, תנועות נשימה של העובר, כמות מי השפיר. בסוף הבדיקה ניתן ציון בין 2-10

12/02/2003 | 20:28 | מאת: יעל

אני בת 29 ומנסה להכנס להריון במשך כשנה וחצי ,כל הבדיקות שלי ושל בעלי תקינות, וגם צילום הרחם לבדיקת מעברים בחצוצרות יצאו בסדר,האם העובדה שעברתי ניתוח גדול בבטן בגיל 17 מעידה בהכרח על הידבקויות.

13/02/2003 | 11:19 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתוח בטני גדול לא מעיד הכרח על הידבקויות אך יתכנו הידבקויות למרות צילום רחם תקין

12/02/2003 | 16:56 | מאת: גילית

שלום רב, תודה על המענה המפורט בעניין ציסטה צווארית שהתגלתה בסקירה מוקדמת. אני מבקשת לשאול: האם בדיקת מי שפיר או סקירה מאוחרת עשויות לשלול את המומים שפורטו על ידך? כלומר, מה הוא הצעד הבא שלי?

לקריאה נוספת והעמקה
13/02/2003 | 10:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

מי שפיר הנה בדיקה שוללת מומים כרומוזומלים בעובר ( שינוי במטען הגנטי של העובר ) סקירת מומים שוללת מומים נוספים ומהווה מעקב אחרי בעיות שהתגלו באוטרסאונדים קודמים, כמו שנכתב הציסטות הנן סמן "רך" כלומר אינו מצביע על סיכון מאוד גבוהה אך יש לשקול את מכלול הפרטים כדי להגיע להחלטה ( כולל מה הסיכון שאתם כבני זוג מוכנים לקחת) מכיוון שאין לי את כל פירטי ההריון שלך קשה ליעץ האם לבצע בדיקה או לא במקרה ספציפי , במקרה של התלבטות כדי שתפני לרופא נשיםמטפל או ליעוץ גנטי ( יש ליזכור כי בדיקת מי שפיר כוללת סיכון קטן להפלה או זיהום)

12/02/2003 | 08:03 | מאת: v/m

בשקיפות עורפית לא נמצאו ממצאים לתסמונת דאון, עצם האף נצפתה, שקיפות העורף תקינה מרווח בין אצבעות הרגליים.. בסקירה מוקדמת הכל תקין, (כל מה ששולל תסמונת דאון גם) רק עצם אגן גדולה מעט שהבנתי שמדובר בסימן "רך" שלא מצריך דאגה אך הומלץ על ייעוץ גנטי לאחר חלבון עוברי יש סיבה לדאגה?

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 10:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

כפי שנאמר לך זהו סמן "רך" אם בכלל , מומלץ לאשר את הממצא באולטרסאונד, כמו כן חסרים לי נתונים כגון הגובה שלך ושל בעלך ( אם הוא 1.95 אז זה יכול להיות משהו משפחתי) בכל מקרה יש הגיון ביעוץ גנטי כי יש תסמונות ( אמנם יחסית נדירות ) בהם העוברים גבוהים מהנורמה וכמובן להשלים את בדיקות הסקר בהריון , מומלץ שבצעי מעקב באולטרסאוד של אורך עצמות ארוכות בעובר כדי לשלול בעיה .

13/02/2003 | 10:18 | מאת: v/m

bpd-30 m"m 15+4 15+2 hc-109 m"m 15+1 ac-87 m"m 14+4 femur-15m"mהערכת משקל 102 גרם הודגמו מפרקים אמצעיים של הזרתות הכל תקין בסקירה. אבל: יחס BPD לפמור +2 יחס BPD להומרוס= 2 הומלץ ייעוץ גנטי לאחר קבלת תשובות בדיקת סקר ביוכימי יש מה לדאוג?????????????

12/02/2003 | 07:34 | מאת: אלה

בוקר טוב רציתי לברר מה המשמעות/חשיבות של שני עורקים בחבל הטבור, מול שלושה עורקים ומהן ההשלכות של הדבר. תודה מראש אלה

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 10:16 | מאת: ד"ר ינון חזן

שני כלי דם בחבל טבור הנו ממצא לא נדיר בהריונות ומופיע באחוז נמוך אך משמעותי בהריונות. במצב זה יש שכיחות יתר של מומי לב , כמו כן יש מצבים שונים שיש שכיחות יתר של שני כלי דם בחבל טבור כגון תסמונות גנטיות אך לרוב במצבים אלו הוא אינו ממצא בודד. מצב זה גם מגדיל את הסיכון לעיכוב בגדילה התוך רחמית ומעלה סיכון למות עובר תוך רחמי ולכן מומלץ מעקב מרפאת הריון בסיכון גבוה או רופא המבצע מעקבי הריון בסיכון גבוה( תיתיעצו עם הרופא נשים המטפל שלך). מומלץ כמו כן לשקול אקו לב עוברי ויעוץ גנטי ( אינני יודעהאם יש עוד ממצאים מלבד שני כלים החבל הטבור)

11/02/2003 | 21:28 | מאת: גילית

שלום רב, לפני כשבוע שאלתי אותך מה משמעות הממצא ציסטה צווארית שהתגלתה בסקירה ראשונה. אתה השבת לי, שלרוב זה נעלם, אך זה עלול להיות סמן רך של בעיות בעובר. אודה לך אם תפרט אילו בעיות ומה משמעותן. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 10:11 | מאת: ד"ר ינון חזן

ישנן עדויות כי ציסטות צוואריות יכולות להצביע על שכיחות יתר של תסמונות גנטיות בניהן מונוזומיה X - טרנר , טריזומיות כגון 21,18,13 ( יותר נדיר) , ובעיות אחרות כגון מומים שוני של הלב ומערכות אחרות . הסמן כפי שהסברתי הנו סמן רך וכלן העלה את הסיכון בצורה מתונה. מומלץ במידה ואינך שקטה לבצע יעוץ גנטי ע"י יועץ גנטי לגבי הסיכונים בממצא זה בהריון בהצלחה

11/02/2003 | 16:47 | מאת: סמדר

שלום, כבר למעלה משנה שאני מנסה להיכנס להיריון. מצב הווסת שלי אינו סדיר ואני מצליחה לקבל ווסת רק בעזרת כדורים (אוטרוגסטן). לאחרונה התחלתי בטיפול עם כדור איקאקלומין (שניים ביום) ביום ה-14 למחזור נבדקתי בבדיקת אולטרסאונד זקיקים וקיבלתי את התוצאות הבאות: שחלה ימין- 35*42 מ"מ מכילה זקיק בגודל 26 מ"מ וזקיק בגודל 18 מ"מ שחלה שמאל- 20*26 מ"מ מכילה זקיק בגודל 14 מ"מ אבקש לדעת מה התוצאות אומרות ומה התהליך או הסיכוי להיכנס להיריון עם תוצאות אלו

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 10:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

בנתונים שמסרת חסר את עובי רירית הרחם, בכל מקרה זקיק מעל 22 מ"מ הנו זקיק לפני ביוץ כך שאצלך לפי הבדיקה יש שני זקיקים משמעותיים . לגבי המשך התהליך והסיכוי להכנס להריון - ישנם מספר רב של גורמים המשפיעים על הסיכוי בניהם סיבת חוסר הפוריות, מצב הפוריות של בן הזוג, סוג הטיפול וכו' קשה בגלל עובדה זו להעריך במדוייק אך באופן כללי הסיכוי הנו 10-20% בכל מחזור טיפול . לתשובות יותר מדוייקות מומלץ שתפני לפורום פוריות

11/02/2003 | 14:06 | מאת: איתי

אם גילו בסקירה כי ישנו ריבוי של מי שפיר אילו נתונים בדיקת מי שפיר יכולה לתת לנו לגבי בריאות העובר (חשש לבעיה כרומוזומלית) יצויין כי זו היתה סקירה חוזרת (שבוע 19) לאחר שבסקירה ראשונה (שבוע 16) זוהה בעיית מעיים אקוגניים שנעלמה בינתיים. תודה!!!

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 09:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

ריבוי מי שפיר נובע ברוב המקרים מסיבה לא ידוע כמו כן יש עליה בשכחות של סכרת הריונית במקרים של ריבוי מי שפיר. ישנן סיבות יותר נדירות של מומים היכולים לגרום לריבוי מי שפיר, יש זיהומים מסויימים שיכולים לגרום לכך ומו כן מצבים שונים של פגיעות בעבר. עקב השילוב שתארת מומלץ יעוץ גנטי לגבי הרור הנוסף שכדי שתבצעי. כמו כן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה של ביצוע בדיקה לסכרת הריונית.

12/02/2003 | 10:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

יעוץ גנטי בקשר לברור נוסף שכדי שתבצעי - סליחה על טעות הכתיב

10/02/2003 | 17:25 | מאת: איילת

ב"ה שלום, אני בת 25 שבוע 32. בבדיקת US נצפו אגני הכליות ל8 מ"מ ו6 מ"מ. יש לציין שבסקירה המורחבת הן היו 5.5 מ"מ כל אחת, ולכן ביצעתי מעקב בשבוע 27- נצפו אגני הכליות ל- 3.3 מ"מ, ו 4מ"מ. בשבוע 30 הן היו 4 מ"מ כל אחת. יש לציין ששקיפות העורפית הייתה 1:8840, חלבון עוברי-1:1500, והסקירות היו תקינות. שאלתי האם הדבר מגביר את החשש לתיסמונת דאון? יש לציין שמין העובר-זכר.

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 09:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כליה הינה סמן "רך" לתיסמונת דאון וקיימים סימנים רבים בנוסף לו. הרחבת אגני כליה שכיחה יותר בבנים . בכל זאת אמנם ההרחבה שאת מתארת הנה קלה אך דורשת מעקב אולטרסאונד במשך ההריון והתיחסות רופאי הילודים לאחר הלידה, כמו כן ניתן לקבל יעוץ של נפרולוג/אורולוג ילדים במשך ההריון לגבי חומרת הממצאים ומשמעותם. כמו שנאמר בפורום זה בעבר בבתי החולים הגדולים לדוגמהאיכילוב יש פורום של יעוץ משותף של אורולוג ילדים+ מומחה לאולטרסאונד הריוני.

10/02/2003 | 12:01 | מאת: פזית

ד"ר שלום רב, ביצעתי מעקב זקיקים ובו נמצא זקיק בגודל 24X24 ורירית 8 מ". באותו יום הורגש כאב בצד שמאל בצד שבו הזקיק נראה. במעקב שביום למחרת נעלם הזקיק הגדול אך הטכנאית ציינה שנשאר שארית ורשמה זאת כזקיק בגודל 12X13. האם זה תקין? האם יול להיות שמה שנשאר זה הגופיף הצהוב.? אודה על תשובה!

12/02/2003 | 09:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי התאור שלך שהינו תאור קלסי של ביוץ כניראה פשוט הזקיק בייץ , הזקיק הנותר שניצפה הוא תחילת התפתחות של הזקיק הצהוב

09/02/2003 | 23:07 | מאת: hfg

שלום, אישתי ביצעה אתמול סקירה והרופא טוען שהוא רואה רק כליה אחת. לדבריו, יכול להיות שהן מחוברות והוא לא יכול לראות אותן כעת או שיש רק אחת. בכל אופן, מערכת השתן תקינה לדבריו. אישתי בשבוע 17. הרופא אומר שאין מה לדאוג אך אנו כן דואגים. מבקש הסבר לתופעה והאם באמת יש על מה לדאוג. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/02/2003 | 09:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

למציאת כליה אחת בסקירת מערכות יכולים להיות מס' הסברים , 1) כליה בודדת כאשר השניה לא התפתחה, 2) כליה אחת שהינה חיבור של שתי הכליות לרוב בצורת "פרסת סוס" 3) כליה שהינה ממוקמת במיקום אחר מהמיקום האנטומי המקובל כגון כליה אגנית או כליה גבוהה 4) חוסר יכולת להדגים את הכליה עקב תנוחת העובר , הראות בבדיקה , גיל ההריון וכו' כאשר יש כליה בודדת מתפקדת לרוב אין לדבר משמעות רבה כל עוד הכליה תקינה. מומלץ שתבצעו מעקב אולטרסאונד ע"י מומחה לאולטרסאונד גניקולוגי ושתקבלו יעוץ של מומחה בנפרולוגיה או אורולוגיה של ילדים ( יש בבתי החולים הגדולים לדוגמה באיכילוב מרפאה המשלבת את שני הגורמים ליעוץ משותף

09/02/2003 | 19:10 | מאת: קרן פ

דנה הי מה שלומך? איך את מרגישה? אני ברוך השם בסדר היום עברתי שקיפות עורפית בדיקת אולטרא סאונד ובדיקת דם לפי האולטרא סאונד בסדר התוצאות של הבדיקת דם יהיו רק בעוד שבוע . מה איתך איזה שבוע את אני בערך 12-13 אני משתוקקת לשמוע מה קורה איתך. שיהיה לך בהצלחה. ממני קרן פ.

11/02/2003 | 14:59 | מאת: דנה

היי קודם כל שמחתי לשמוע שהכל בסדר אני מתארגנת לקראת הסקירה המוקדמת ביום א' הקרוב. אני מצפה כבר להתחיל להרגיש אותו\ה באופן מוחשי כי לדעתי אני כבר מתחילה להרגיש אותו למרות שטוענים שזה לא יכול להיות אני מרגישה מן ריפרופים כאלו בבטן תעדכני אותי מה קורה איתך

11/02/2003 | 23:04 | מאת: קרן פ

דנה הי אני שמחה לשמוע שהכל בסדר ואת מחכה לסקירה אני מחר הולכת לרופא שלי לביקורת עקב כך שלא הייתי אצלו שלושה שבועות כי הוא לא היה בארץ. לי יש סקירה מוקדמת ב-24/02 נראה לי שאנחנו לא רחוקות בשבועות איזה את אניכבר יצאתי משוגעת אז אני אומרת בין 12-13 . שיהיה ל בהצלחה.

09/02/2003 | 18:35 | מאת: נורית

שלום, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד - מעקב טפולות בשחלות. תוצאות הבדיקה הינם- רחם בגודל 26X45 במונח קידמי תקין, הרירית סדירה - 4 מ'. טפולה ימנית בגודל 21X36 מ' עם זקיקים מרובים על פני השחלה , הגדול שבהם - 12 מ'. יכול להתאים ל PCO . טפולה שמאלית - בגודל 21X39 מ' עם זקיק בגודל 21 מ'. יכול להתאים ל PCO . אבקש לדעת למה הכוונה זקיקים מרובים על השחלה ומה זה PCO. הבנתי מהרופא שערך לי את הבדיקה ש PCO זה דבר שבדרך כלל מאפיין רחם כמו שלי גם בגלל שהמחזור אינו סדיר (כ 45 יום לערך). כרגע אני נמצאת בסדרת בדיקות לקראת הריון, האם PCO מעכב הריון? אודה לתשובתך המהירה. תודה מראש, נורית

11/02/2003 | 20:06 | מאת: אחינועם

שלום נורית PCO הוא קיצור של polycystic ovary ובעברית, שחלה פוליציסטית. ה"ציסטות" המרובות הללו הן בעצם זקיקים מרובים, כלומר ביציות שמתחילות להתפתח, כמו בכל מחזור תקין, אך אינן מגיעות לבשלות ולביוץ. תסמונת השחלה הפוליציסטית נובעת מהפרעה הורמונלית המתבטאת בתמונה אופיינית באולטרא-סאונד - זקיקים מרובים ורקמת שחלה עם החזר מוגבר, שינויים אופייניים במעבדה וכן לעיתים גם ביטוי קליני כמו השמנת יתר, שיעור יתר והפרעות במחזור ובפוריות. סביר להניח כי הבדיקות שאת מבצעת כעת לקראת ההריון יתנו לך מענה הולם על שאלותייך. בהצלחה

11/02/2003 | 21:17 | מאת: נורית

09/02/2003 | 14:45 | מאת: טל

שלום אני פונה אליכם בבעיה שיש לי בבדיקת אולטרא סאונד שביצעתי נאמר שהטחול שלי מוגדל כ-19ס"מ כאשר נאמר לי שהנורמלי זה 13ס"מ עוד נאמר שיש לי פנצטומניה קלה,בבדיקות שערכתי בביה"ח אין חשש למח עצם. אודה לכם אם תוכלו לייעץ בנושא וממה יכול להגרם המצב בו הטחול מוגדל. לתשובתכם אודה טל.

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2003 | 22:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

טל לצערי טעיתה אני כותב בפורם הזה על אולטרסאונד נשים ולא אולטרסאונד כללי את הנושא של הסיבות להגדלת טחול תוכל לברר בפורומים העוסקים ברפואה כללית או משפחה

09/02/2003 | 12:15 | מאת: שירה

האם מעי אקוגני עד סוף ההריון יראה אקוגני? או שאם הכל בסדר האקוגניות תעלם? אם כן באיזה שבוע? נתגלו אצל העובר שלי מעיים אקוגניות ובמי שפיר מצאו טרנסלוקציה של כומוזומים. הטרנסלוקציה נראית בעין מאוזנת אך אי אפשר לדעת בודאות שלא נעלם חומר גנטי. אם המעיים כבר לא אקוגניות האם ניתן להסיק שלא נגרם נזק/איבוד חומר גנטי במהלך הטרנסלוקציה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2003 | 14:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

העלמות של האקוגניות של המעים בהמשך ההריון אינה מבטיחה שאין פגיעה בעובר עקב הממצא הגנטי שניתגלה. לגבי הקשר בין הממצא הגנטי לבין הממצא של מעי היפראקוגני באולטרסאונד מומלץ לקבל יעוץ גנטי ממומחה לגנטיקה רפואית. יתכן להוא יוכל לקבוע האם הממצא הגנטי קשור לאולטרסאונד או שלא.

08/02/2003 | 07:53 | מאת: אני

אני בשבוע ה-27 וביצעתי השבוע אולטרסאונד. נאמר לי שראש התינוק גדול והרגליים שלו ארוכות. מה המשמעות? האם הכל תקין? כל הבדיקות עד עכשיו יצאו תקינות? האם יש סיבה לדאגה?

09/02/2003 | 13:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה להתיחס למקרה ספציפי עקב החוסר בנתונים מלאים בכל מקרה במקרה של מדדי עובר גדולים מהמצופה יש לבצע מעקב באולטרסאונד והתיחס לנתונים החוזרים, יש להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אפשרות לברור נוסף במידה והתינוק באמת גדול ( כגון סכרת הריונית)

07/02/2003 | 14:06 | מאת: רונית

המחזור האחרון היה ב- 30.10.02 סקירה מוקדמת נקבעה ל- 19.2.03 האם זהו מועד סביר או שמא מאוחר מידי ועלי להקדים? תודה.

08/02/2003 | 01:59 | מאת: מיקי

רונית שלום סקירה מוקדמת עושים בין השבועות 14-16 ולך נקבע בדיוק בשבוע ה - 15 אם ספרתי נכון . אז שיהיה לך בהצלחה , אני מקווה שאת לוקחת קסטת וידאו איתך ואת בעלך כמובן אני עברתי את הבדיקה בשבוע ה - 14 וכמה ימים וראינו הכל . זו ממש חוויה בהצלחה ושבת שלום מיקי

09/02/2003 | 13:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסקירה נקבעה לפי הוסת האחרון שכתבת לתאריך בוא גיל ההריון יהיה 1+16 שבועות סקירת מערכות מוקדמת מקובל לבצע בין השבועות 14-16 אם כי אין גבול ברור וחד אלא יש תלות בתנוחת העובר גודלו והראות בבדיקה. בהצלחה

07/02/2003 | 13:31 | מאת: לי

היי, אני בהריון שני לאחר טיפולי פוריות והריון ראשון שהסתיים בהפלה בשבוע ה-12. כיום אני בשבוע ה-32 להריוני (31+1). אתמול פניתי להערכת משקל שגרתית של העובר ולתדהמתי התגלו מומים שמעולם לא נצפו בסריקות קודמות (מוקדמת + מאוחרת אצל מומחה בעל שם). הממצא הראשון הינו כליה ימנית מוגדלת בהרבה מהשמאלית (אורכה כ-6 ס"מ). הממצא השני הינו מבנה ציסטי צלול בצמוד לכליה הימנית (על פי החשד יתכן כי מדובר בכיס מרה מוגדל). אורכו של המבנה הציסטי כ-2.3 ס"מ ורוחבו כסנטימטר. מעבר לכך ההריון עד כה תקין. שלפוחית השתן וכמות מי השפיר תקינים גם הם.אין עדות לחסימה של הצינורות המובילים אל הכליה. הרופא שלי משער כי מדובר בפגיעה בכליה הימנית. בהקשר זה הוזכרו שתי אפשרויות: כליה פוליציסטית או כליה מולטיציסטית. האם ידוע לך על דיאגנוזות נוספות שיכולות להסביר ממצאים אלה? במידה והיצסטה אכן ממוקמת בכיס המרה, מה עשויות להיות ההשלכות של ממצא זה על תפקוד המרה ועל איכות חייו של תינוקי? בינתיים הוחלט על ביצוע הצעדים הבאים: מעקב אולטרהסאונד קפדני, אקו לב עובר וביצוע בדיקת מי שפיר (פיש לשם אבחון מהיר). האם נחוצים לדעתך צעדים נוספים? האם נתקלת במקרים בהם כליה מוגדלת התאזהנ עם הזמן? אודה מאוד להתייחסותך, לי

לקריאה נוספת והעמקה
09/02/2003 | 13:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

לי המקרה שאת מתארת הנו מסובך ואין אפשרות בפורום זה לקבל את כל הפרטים לצורך יעוץ לגבי המקרה שלך הספציפי באופן כללי אם הפגיעה בכליה הנה חד צדדית ולא על רקע תורשתי, והכליה השניה מתפקדת היטב הפרוגנוזה ב"כ טובה. לגבי הממצא הציסטי, בעצמך אמרת כי לא יודעים בדיוק את מיקום הציסטה ולכן קשה לדעת מה משמעות הממצא והאם ליחס אותו לכיס המרה והרי לא נעשה ספקולציות ללא מידע מדוייק. בכל אופן מומלץ שתבצעי יעוץ משולב של מומחה באולטרסאונד ואורולוג/נפרולוג ילדים במסגרת מרפאת מומים באחד מבתי החולים ( לדוגמה קיימת מרפאה כזו בבי"ח איכילוב ביחידת האולטרסאונד). בהצלחה

07/02/2003 | 09:54 | מאת: אני

עשיתי סקירה מוקדמת בה עלה כי יש בשני חדרי הלב ממצא אקוגני (כדור גולף) מה המשמעות של ממצא זה?

לקריאה נוספת והעמקה
07/02/2003 | 12:03 | מאת: הילה

הי נכנסתי לפורום היום בדיוק מאותה סיבה. אחלוק איתך את המידע שיש לי: כעקרון מדובר באחד הסימנים לתיסמונת דאון. גם כשאני שמעתי את זה נכנסתי לפניקה אבל המידע הבא אולי ירגיע אותך במקצת: לתיסמונת דאון יש כ- 130 סימנים. סימנים אלה מחולקים לקטגוריות חומרה. סימפטום זה הוא בין החמורים פחות. הכניסו אותו לרשימת הסימנים בעקבות מחקר אחד שנעשה ע"י רופא על מדגם של 500 תינוקות - ממחקר זו הוא הסיק כי ליותר תינוקות עם תיסמונת דאון היה סימן זה מלתינוקות נורמליים (שכן ממצא זה קיים גם אצל תינוקות נורמליים). אין מדובר בפגם כלשהוא במבנה הלב, הכדורים אינם מפריעים לתפקוד נורמלי ויש כאלה שנעלמים במהלך הלידה. למיטב הבנתי יש רופאים שאינם מתייחסים לממצא זה בכלל (מעניין אם עשינו סקירה אצל אותו רופא....). בהצלחה הילה

09/02/2003 | 13:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

מוקד אקוגני בלד העובר הנו החזר יתר של גלי הקול מאיזור החדרים בלב העובר הממצא יכול להיות החל ממצא חסר חשיבות ד עדות ראשונה למום לבבי כמו כן יש המחשיבים את הסימן כסמן " רך " לבעיות גנטיות בעובר מומלץ לבצע יעוץ עם רופא מטפל לגבי אפשרות המשך הברור כגון אקו לב עוברי ויעוץ גנטי

06/02/2003 | 23:18 | מאת: שירי

עליי לעבור בדיקה של אולטרסאונד וגינלי ואני דוחה בדיקה זאת כבר שנים, היות ואינני מסוגלת לעבור בדיקה כנ"ל וגם גינקולוג לא ראיתי שנים. האם אולטרסאונד חיצונית יכולה לשמש תחליף לנ"ל??? מה עליי לעשות??? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2003 | 23:25 | מאת: ד"ר ינון חזן

בעיה מוכרת וידועה אין ברירה לטובת בריאותך יש לעבור ביקורת רופא נשים + בדיקת פאפ מצוואר הרחם אולטרסאונד בטני יכול להיות תחליף לאולטרסאונד וגינלי אך יש ליזכור כי הוגינלי מדוייק בד"כ יותר ונותן אינפורמציה טובה יותר אם כי גם בטני יכול להיות טוב.

06/02/2003 | 09:49 | מאת: נעמי

שלום. עשיתי אתמול סקירה מאוחרת ואני רוצה לעשות אחת נוספת. האם מותר לי לעשות אותה בעוד יומיים, או שצריך לחכות יותר זמן בין סקירה לסקירה?

לקריאה נוספת והעמקה
06/02/2003 | 13:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

סקירה דינה ככל אולטרסאונד בהריון, כפי שכתבנו כבר בעבר בפורום זה אין נזק ידוע מבדיקות אולטרסאונד רבות.

06/02/2003 | 08:14 | מאת: הוד

שלום, אני בחודש ה6 להריון שלי ,וכמו שכתוב בספר הלכתי לעשות סקירת מערכות. הרופא שבדק אותי טוען שאי אפשר לראות טוב את העובר בגלל שאני שמנה מדי (אע"פ שהעלתי בהריון רק 4 קילו). באתי אליו פעמיים ובשני הפעמים הוא לא הצליח לראות. האם זה הגיוני, מה שהוא טוען? האם עלי ללכת לרופא אחר שיבדוק אותי? בקיצור, מה עלי לעשות?

06/02/2003 | 13:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

ישנן סיבות רבות לכך שהראות בבדיקת האולטרסאונד אינה טובה , בניהן השמנת יתר, שיעור יתר בבטן, קפלים בבטן, צלקות, רקמות שונות בין אישה לאישה, שבוע ההריון, כמות מים בעבר , תנוחתו וכו' היום ישנם מכשירים מתקדמים שבחלק מהמקרים יכולים לראות גם כאשר הראות הנה קשה. בכל אופן מומלץ לבצע סקירה לפחות לגבי מה שכן מצליחים לראות בהצלחה

ואני לא מקבלת מחזור כבר יומיים ...וזה מלחיץ אותי כי אני יודעת שאמורים לקבל בדיוק כשמסתיימת החפיסה אני לא מקיימת יחסי מין לכן אין סיכוי שנכנסתי להריון. אני חוששת שזה אולי בגלל כמה פאשלות שהיו לי במהלך החודש ששכחתי לקחת או לקחתי בהפרש לא כ"כ מדויק של שעות אז רציתי לדעת א. אם בכך שאני לא לוקחת באופן ממש סדיר את הגלולות אני פוגעת במערכת ההורמונלית? וב. האם אני צריכה ללכת לרופא מיד? [ תודה

06/02/2003 | 12:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

יומיים הנם זמן קצר ויתכן שהמחזור יופיע בקרוב, קבלת הדימום בחלק מהנשים אינו ביום של ההפסקה בגלולות מומלץ לקחת גלולות באופן מסודר עדיף גם בשעות פחות או יותר קבועות במידת הניתן. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה.

נועה אפילו אצל רוב הנשים זה לא ככה... לא קשור לשאלה ששאלת אם לראות רופא או לא אבל סתם שתהיי רגועה בחודשים הבאים... שלך, עטרה

05/02/2003 | 18:45 | מאת: קרן הדר

שלום, אני בחורה דתית , בת 30. התחתנתי לפני כ- חצי שנה ואני מעוניינת להיכנס להריון. קניתי "מקלוניי" ביוץ המתריע יומיים לפני הביוץ. שאלתי היא : מה הוא תחום הזמן שאני יכולה להיכנס להריון כלומר ממתי עד מתי אני אמורה לשכב עם בעלי כדי שזה יתפוס (ושלא יהיה פיקשוש) ? חשוב לי לדעת את הזמנים לפי הביוץ , מפני שאצל הדתיים יש את נושא הנידה שבזמן זה אינני יכולה לבוא במגע עם בעלי ולעיתים זמן זה גם חופף לזמן הביוץ. תודה קרן

06/02/2003 | 12:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

לאחר הביוץ הביצית פוריה במשך 24 שעות, הזרע יכול להפרות בין 48-72 שעות לאחר קיום היחסים. כך שאתם צריכים לכוון את היחסים ל48 השעות לפני הביוץ ככל הניתן קרוב לביוץ את נושא הנידה ניתן לפתור אך במידה והמחזורים שלך באורך רגיל והדימום במחזור הנו לא ארוך לא צריכה להיות בעיה מיוחדת

05/02/2003 | 17:39 | מאת: רונה

שלום רב, בסקירה מוקדמת בשבוע 15 התגלתה בעובר (בעוברית...) ציסטה צווארית. אני מבקשת לברר מה משמעות הממצא. תודה

06/02/2003 | 12:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא ניתן ללא התיחסות למלוא הנתונים של ההריון לתת תשובה למקרה ספציפי באופן כללי זהו ממצא שנעלם ברוב המקרים בהמשך ההריון ומהווה הצתברות נוזלים באיזור הצוואר. זהו סמן "רך" לאפשרות לבעיות בעובר , מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר עם הרןפא המטפל.

05/02/2003 | 13:09 | מאת: אחינעם

רציתי לדעת אם מותר לי לצלול?או שיש בכך סיכון

לקריאה נוספת והעמקה
05/02/2003 | 17:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

מכיוון שהניתוח היה לפני שלושה חודשים עצם הניתוח לא מונע צלילה כל עוד לא תבצעי מאמצים קשים בכל מקרה לא ציינת את הסיבה לניתוח ולכן אין אפשרות לדעת האם עצם המצב שבגללו נותחת גורם לסיכון בצלילה. בכל מקרה יש רופאי צלילה המומחים בתחום זה ומומלץ שתיתיעצי עם רופא צלילה לפני שתצללי בפעם הראשונה לאחר הניתוח.

05/02/2003 | 18:45 | מאת: אחינעם

תודה, עברתי את הניתוח בגלל ציסטה בשחלה..

05/02/2003 | 12:04 | מאת: אלמונית

התחילה לי פטריה (קנדידה) לפני המחזור והתחלתי טיפול בנרות אגיסטן ומשחה. כרגע התחיל לי המחזור והפסקתי את הטיפול ואני סובלת מגרד נוראי. מה עליי לעשות?

05/02/2003 | 17:16 | מאת: ד"ר ינון חזן

מדור זה עוסק בעיקר באולטרסאונד אנא פני לפורום גניקולוגיה

05/02/2003 | 11:42 | מאת: רוני

שלום מה זה אומר מיומה במימדים של 21*25 מ"מ בתוך המיומה ניצפו מספר איזורים היפראקוגנים מה זה בעצם היפראקוגנים? האם המיומה נחשבת לגדולה מהם הסיכונים למיומה אשר נמצאת בקיר הקידמי.

לקריאה נוספת והעמקה
05/02/2003 | 17:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

מיומה בגודל שציינת הנה קטנה , מוקדים היפר אקוגניים הנם מוקדים המחזירים בתוך המיומה את גלי האולטרסאונד בצורה חזקה ולכן ניראים מודגשים בבדיקה . הסיכוןנים הכללים של מיומה הנם גדילה של המיומה, דימומים חזקים, כאבים, הפרעה לפוריות. בגודל שציינת נדיר שיש את הבעיות הללו, המצב ורש מעקב ע"י רופאנשים באוטרסאונד, מומלץ שתתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

05/02/2003 | 09:44 | מאת: מירב

כבר תקופה ארוכה מופיע לי דימום בין ווסתי, הרופא שלי החליף לי גלולות וזה לא עזר. הדימום מאוד מוגלתי וסמיך זו ממש מועקה מה לעשות? מה זה יכול להיות? הם זה מסוכן?

לקריאה נוספת והעמקה
05/02/2003 | 11:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

מדור זה עוסק בעיקר בנושאי אולטרסאונד מומלץ שתפני לפורום גניקולוגיה לתשובה יותר מקיפה בכל מקרה מומלץ בדיקה מסודרת ע"י רופא נשים

05/02/2003 | 00:55 | מאת: שרית

שלום רב, אני בת 18 ואובחן אצלי PCOD אין לי מחזור לתקופות מאוד ארוכות, הגינקולוג שלי ייעץ לי לקחת גלולות "גינרה" לאחר בדיקות שעברתי ביניהם אולטרה סאונד וגינלי שבו יצא הכל תקין, גם הרחם וגם השחלות אך גילו ריבוי זקיקים. לאחר מכן הלכתי להוועץ עם אנדוקרנולוג, הוא עשה לי בדיקות הורמונליות, בתחילה בבדיקות הראשוניות גילו אחוז Cortisol גבוה וגם אחוז הטסטסטורון, לאחר בדיקה יותר מעמיקה של ה- Cortisol (האנדוקרנולוג עשה לי בדיקת 8 AM עם לקיחת כדור בלילה לפני) והבדיקה יצאה בסדר. יש לציין כי בשנתיים האחרונות ניחנה עלייה במשקל דרסטית של עד כ-20 ק"ג, אך מעולם המחזור שלי לא היה סדיר. הוא ייעץ לרדת במשקל אך ללא הצלחה המזחור לא הסתדר. הלכתי לגינקולוג אחר, הוא ייעץ לקחת דווקא גלולות "דיאנה" ואמר שהמצב הנתון של PCO אינו מחמיר עם השנים.. אודה לך לאור הפרטים הנ"ל אם תוכל לייעץ לי, גם לגבי גלולות מה עדיף? ובכלל אם תוכל לפשט לי יותר את מצבי, האם אפשר לרפא מצב כזה? ולגבי הבאת ילדים, האם יכולה להווצר בעיית פוריות. ברצוני לפתור זאת מוקדם ככל האפשר. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
05/02/2003 | 11:06 | מאת: ד"ר ינון חזן

PCOD הינו הפרעה מטבולית הורמונלית הגורמת לשיבוש ביצירת ההורמונים השחלתיים , הפרעה בביוצים לעיתים השנת יתר לעיתים שיעור יתר. הטפול בגלולות הנו מקובל וטוב . מומלץ שתפני לפורום פוריות לקבלת תשובה מפורטת לגבי טיפול וסיכוי לפוריות

04/02/2003 | 22:24 | מאת: טלי

מה זה אומר שיש נוזל בדוגלס? מה זה אומר שיש נוזל ברירית הרחם? אני לא לוקחת גלולות כארבעה חודשים

05/02/2003 | 11:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

דוגלס הינו איזור בחלל הבטן בין הרחם והרקטום באגן לעיתים מתאסף שם נוזל מסיבות שונות נוזל ברירית - כיראה ניסוח לא נכון יתכן שנאמר נוזל בחלל הרחם

05/02/2003 | 11:25 | מאת: טלי

איזה סיבות יכולות להיות? עד עכשיו בבדיקות האולטרה סאונד לא היה לי אף פעם נוזל בדוגלס. יש לי בעיה עם הדימום בוסת, הדימום לא מפסיק (הרירית של הרחם שלי דקה), האם זה יכול להסביר את זה? ואם יש נוזל בחלל הרחם, מה זה אומר?

04/02/2003 | 12:10 | מאת: ליטל

מה ידוע על השפעת בדיקות האולטרה סאונד על העובר?

04/02/2003 | 15:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

קרינת האולטרסאונד הנה גלי קול, לגבי הבדיקות הרגילות לא ידוע על השפעה שלילית על ההריון והעובר. קימות בדיקות על קול בעוצמות גבוהות יותר - דופלר , במקרים ההלו לא ניתגלו נזקים לעובר אך ההמלצה הכללית הנה להגביל את מספר הבדיקות בהריון חמינימום ההכרחי ובשבועות מוקדמים אם אין צורך לא להשתמש בבדיקה. באופן כללי אולטרסאונד אינו ידוע כגורם נזק לעובר.

ד"ר שלום, מתי לראשונה ניתן לצפות בדופק עוברי? מתי ניתן לשלול, או לאשר פגם במערכת העצבים, או אנאנצפלוס? תודה מראש שיר

04/02/2003 | 14:54 | מאת: ד"ר חזן ינון

04/02/2003 | 15:41 | מאת: שיר

04/02/2003 | 14:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

דופק עוברי ניתן לראות לראשונה בשבוע 5.5 , כמובן זהו גבול תחתון ולא תמיד רואים ולכן גם במידה ואין צריך לנסות שוב שבוע לאחר מכן פגמים במערכת העצבים המרכזית ניתן לשלול בסקירות המערכות, אנאנצפלוס מכיוון שהינו מום גדול יותר ניתן יותר מוקדם , מומים קטנים לעיתים רק בסקירת מערכות מאוחרת.

04/02/2003 | 11:20 | מאת: נעה

גיסתי בשבוע 37.5 להריון. באולטרה סאונד שיגרתי נמצא אצל העובר החזר היפראקוגני מהכיליה ונאמר להם להיות במעקב של רופא ילדים אחרי הלידה. מה זה? צריך לדאוג? כדאי לשמוע דעה נוספת? תודה!

04/02/2003 | 11:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

החזר היפראקוגני הנו איזור המחזיר את גלי הקול בבדיקה בצורה מוגברת קשה ללא ראיה ברורה של הממצא ופרטים מלאים על מכלול הבדיקות בהריון והבדיקה עצמה לחוות דעה לגבי מה זה או האם הממצא מעורר דאגה בכל מקרה מכיוון שהגברת בסוף הריון מומלץ שתפנה לרופא המטפל ליעוץ לגבי צורך בחוות דעת נוספת או בדיקות נוספות וכפי שנאמר לאחר הלידה בדיקת רופא ילודים ובדיקה שוב של כליות העובר באולטרסאונד

02/02/2003 | 21:43 | מאת: איילת

שלום. אני ובעלי מנסים להכנס להריון 5 חודשים, מתוכם 3 חודשים מחזור לא היה סדיר עקב לחץ, ולשמחתנו בחודשיים האחרונים חזר להיות סדיר, לפי בדיקת אולטרסאונד לפני חודש בנתוני השחלה הימנית נכתב: זקיק בשלבי תמט. מה זה אומר. כמו כן נכתב דוגלס נוזל בכמות קטנה. שחלה שמאלית: זקיקים קטנים עובי אנדומטריות 12 מ"מ. אשמח לקבל תשובה האם הכל תקין. האם אפשר לדעת דרך האולטרסאונד האם יש בעיה בחצוצרות או כל בעיה שהיא? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
03/02/2003 | 20:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

זקיק בתמט הנו זקיק שאינו מלא נוזל אלא התרוקן ולכן ניראה כבלון ללא אויר דוגלס הנו החלל בבטן בין הרחם והרקטום ( החלק הסופי של המעי הגס), נוזל בכמות קטנה אינו משמעותי בד"כ. אנדומטריום 12 מ"מ הנו עבה המראה על גדילה של הרירית של הרחם שבמידה ואין הריון יופיע דימום של מחזור וקילוף הרירית ניתן לדעת מצב החצוצרות באולטרסאונד ע"י בדיקה הנקראת אקו וויסט המבוצעת על ידי הזרקת חומר מיוחד נוזלי לחלל הרחם המדגים את המעבר בחצוצרות תחת אולטרסאונד, באולטרסאונד רגיל אם החצוצרות תקינות לרוב לא ניתן לראותן או לקבוע מעבר בהן.

02/02/2003 | 19:01 | מאת: שיר

ד"ר ינון חזן שלום רב, האם זקיק שנצפה באולטראסאונד (לדברי הרופא-לקראת ביוץ), יכול להעיד על ביוץ תקין? האם ניתן להסיק מכך שתפקוד הגופיף הצהוב תקין, למרות חום שחר 36.5 בשלב הלוטאלי של המחזור? תודה שיר

02/02/2003 | 19:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

שיר את מבלבלת , זקיק צהוב לאחר הביוץ , עלית חום לאחר הביוץ זקיק מעל 20 מ"מ לפני הביוץ ניתן להסיק על ביוץ במידה והזקיק הגדול נעלם ומופיע במקומו זקיק צהוב כמו כן ניתן לבצע מעקב חום, מעקב ביוץ עם ערכה הנימכרת בבתי המרקחת או ע"י בדיקת רמות הורמונים בדם בהצלחה

03/02/2003 | 11:45 | מאת: שיר

03/02/2003 | 20:48 | מאת: שיר

ד"ר ינון חזן שלום, קבלתי הפניה לבדיקת פרוגסטרון. מתי מומלץ לבצע? האם זה יתן אינדיקציה נכונה לגבי הביוץ? ו האם לא יהיה צורך במעקב זקיקים? תודה מראש שיר

02/02/2003 | 14:27 | מאת: סיון

שלום ד"ר חזן, אני מראש מתנצלת על אריכות דבריי. זהו הריוני הראשון ועברתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15+6 בה נמצאו הממצאים הבאים: -טניס בול בחדר שמאל בלב. -מעיים אקוגניות. לאחר בדיקת שקיפות עורפית + תבחין משולש בשיכלול עם גילי (27) התוצאות היו סיכון של 1:9999 לתסמונת דאון - סיכוי נמוך מאוד. מה שמדאיג אותי עם הסימנים האלה זה לא כל-כך תסמונת דאון אלא נזק כתוצאה ממחלה ויראלית שתפסתי בסוף החודש הראשון ותחילת השני להריון. המחלה נמשכה כשבועיים והתבטאה בדלקת גרון, עייפות קשה (יחסית אליי), בלוטות נפוחות בצוואר. בבדיקות הדם שערכתי לאחר סיום המחלה, יצאה בתחילה תוצאה ל - CMV של IgM גבולי ו - IgG שלילי, וב - 2 בדיקות אחרי כן יצא IgM ו - IgG שלילי. לגבי MONO יצאה תוצאה של IgG חיובית, IgM שלילית וסממן אחרון של מחלה בעבר הרחוק שלילי - כלומר ייתכן וחליתי במונו או אולי במשהו אחר. כעת אחזור שוב על הבדיקה ל - CMV, ליתר בטחון. יש לי תור לעוד כמה ימים ליעוץ גנטי, אך אני רוצה לשמוע את דעתך. האם אתה חושב שהממצאים קשורים לוירוס שתקף גם את העובר ? מה המשמעות אם כן ? האם ייתכנו מומים רציניים לעובר אשר הסימנים שנמצאו בסקירה רק רומזים על המצאותם ? האם בדיקת מי שפיר יכולה לעזור במקרה זה ? אני רק אציין כי עברתי את כל הבדיקות הגנטיות המקדימות, אין לי CF וביני ובין בלעי אים אף מחלה שמופיעה אצל שנינו (אני עצמי נשאית של 2 מחלות, לא CF, ובעלי לא נשא שלהם). תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
02/02/2003 | 16:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

בעית CMV הנה סבוכה מכדי ליעץ במדור זה לגביה, בכל מקרה מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי, בדיקת הבחירה במקרה של חשד להדבקה ב CMV הינה מי שפיר מעבר לשבוע 21 להריון ואת הצורך במי שפיר יקבע היועץ הגנטי לאחר שיקלול כל הנתונים יש לזכור כי הסימנים שהזכרתם יכולים לרמז על בעיות אחרות בעובר ולכן בכל מקרה יש לבצע יעוץ גנטי מסודר. יש לזכור כי גם ללא שום סימן באולטרסאונד יתכנו פגיעות של CMV בעובר . הסיפור של מחלת חום בתחילת הריון ונוגדנים ל CMV מסוג IGM יכולים לרמז על הדבקה בזמן ההריון אך יש לשקול את כל הנותנים וכמו כן ישנה בדיקה הניקראת AVIDITY של הנוגדנים המרמזת האם הנוגדנים הנם חדשים או ישנים. בכל מקרה הסיפור שלך הנו מורכב ודורש ברור מסודר. בהצלחה

02/02/2003 | 17:13 | מאת: סיון

תודה ד"ר, אני מחדדת כי רק בבדיקת הדם בראשונה ל - CMV יצא IgM גבולי. ב - 2 הבאות יצא IgM ו - IgG שלילי !!! נקבע כי לא נדבקתי ב - CMV, לא לפני ההריון ולא במהלכו. החשש שלי הוא וירוס אחר. כאמור הבדיקות לוירס ה - EBV יצאו IgG חיובי, IgM שלילי ו - Avidity שלילי, כך שיכול להיות שזה הוירוס בו נדבקתי, אבל ל-א CMV. האם אפשר גם את EBV (או בכלל וירוס כלשהו) לבדוק במי השפיר ? האם זה משנה את התמונה ? האם אתה כן יכול לחוות דיעה על המקרה כעת ?

02/02/2003 | 12:20 | מאת: זואי

ד"ר שלום, זהו הריוני הראשון אחרי נסיונות רבים להיכנס להריון (עד ההפרייה הראשונה שהצליחה...). אני נמצאת בשבוע 15+4. עברתי סקירת מערכות מוקדמת לפני כיומיים, שבסה"כ עברה טוב. הרופא אמר שהכל תקין, ללא שום ממצאים מדאיגים וכך גם מילא בטופס שנתן לנו. אולם, במשך הבדיקה, שארכה כשעה, ציין הרופא שהבוהן ברגל השמלית מעט מרוחקת משאר האצבעות (גם בע"פ, הוציא צילום של כף הרגל וגם הוסיף לטופס הבדיקה). הוא הסביר לנו שנתון זה שנוי במחלוקת, אך יש כאלו שרואים סימן זה כאפשרות לתסמונת דאון ואחרים כמבנה כף רגל. אני חייבת להדגיש שזהו הדבר היחידי שנמצא בעייתי בבדיקה. הוא הפנה אותנו לרופא המטפל הרגיל ולדעתו עלינו לשקול יעוץ גנטי. בדיקת שקיפות עורפית יצאה טובה (US+דם) - 1:1300. נקבע לי תור לחלבון עוברי לעוד שבועיים. אך בנתיים אני מאוד מוטרדת. אני בלחץ!! אשמח לדעת מה דעתך בנושא, והאם יש סימן לדאגה? המון תודה, זואי!

02/02/2003 | 16:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

סימן זה של כף הרגל יכול להיות תקין או יכול להחשב כסמן "רך" לבעיה במידה וקימת דאגה מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי למידת הסיכון שלכם לבעיה גנטית בשיקלול כל הבדיקות שביצעתם וגיל האישה.

02/02/2003 | 11:13 | מאת: אביבית

בסקירה מאוחרת חושב משקל העובר 500 גרם. כל המידות מתאימות לשבוע 22-23 (23 זה השבוע הנכון) מידת היקף הבטן קטנה. מההאם ישנה בעיה? אם כן מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
02/02/2003 | 16:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

קיים פער שהינו מקובל , אין מספיק פרטים לתשובה, מומלץ שתבצעי שוב בדיקה בעוד מס' שבועות למעקב גדילה של העובר.

02/02/2003 | 10:57 | מאת: advano1

האם מתאים גודל 1.1 לשבוע 7 ויומיים? איך אני יודעת מתי נכנסתי להריון? להוסיף או להוריד שבועיים? מתי בדיקת אולטראסאונד היא הבכי מדויקת? סליחה על כל השאלות אני חדשה חדשה

02/02/2003 | 15:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד בתחילת הריון על פי מדידת גודל שק ההריון או אורך העובר נותן דיוק של 2-3 ימים.

30/01/2003 | 14:57 | מאת: נעמי

שלום דוקטור, אני לקראת סקירת מערכות מאוחרת (מורחבת) ומכיוון שלא ביצעתי מי שפיר הייתי רוצה לדעת האם אפשר לראות באולטרסאונד איזשהם סימנים לתיסמונת טרנר. ידוע לי שמי שפיר היא הבדיקה האולטימטיבית ובכל זאת אני עדיין מתעקשת לא לעשות אותה כיוון שתוצאות שקיפות העורפית וחלבון עוברי מאוד טובים וההריון מאוד מאוד יקר. סימנים לתיסמונת דאון ובכלל לבעיות כרומוזומליות מסויימים אכן ידועים ונצפים באולטרסאונד - אם כן, האם יש משהו ספציפי שיכול להחשיד תיסמונת טרנר? האם אפשר לראות את אברי הרביה של העובר, למשל? מאוד אודה לך על תשובה מקיפה ומקצועית, או אם אינך יכול, מי יכול לתת לי תשובות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
30/01/2003 | 19:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

תיסמונת טרנר הנה תסמונת בה חסר בצורה חלקית או מלאה כרומוזום X אחד מהשניים שיש או חסר של Y בעובר שהיה צריך להיות "זכר" תסמונת זו מאופינת בד"כ באולטרסאונד בבצקות של העובר ובשינויים ציסטים של צוואר העובר( ציסטיק היגרומה) , כמו כן יש מומי לב אופיניים לטרנר. יש לזכור כי בחלק לא קטן של התסמונות לא ניתן לראות סימנים באולטרסאונד או שהסימנים הינם סימנים משניים המכונים סימנים "רכים". ניתן לראות את הרחם בעובר נקבה בחלק מהמקרים אך קשה מאוד לראות את השחלות וזהו הממצא הבעיתי בטרנר. לאבחנה חד משמעית של טרנר יש לבדוק את הכרומוזומים של העובר ( מי שפיר או סיסי שליה). בהצלחה בהריון

30/01/2003 | 13:31 | מאת: sarit4

קבלתי מחזור בתאריך 17/12/02 .לפי אולטרסאונד בשבוע 7 גיל הריון גדול ב 6 ימים מגיל לפי וסת האם יתכן כי גיל ההריון הזה אינו מדויק? או שנכנסתי להריון לפני ה"וסת" וזה השתרשות? אני לא ממש מבינה

30/01/2003 | 18:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

גיל ההריון לפי אולטרסאונד בתחילת ההריון מגיע לדיוק של 2-3 ימים , וסת אחרונה פחות מדוייקת ולכן סביר כי במידה ומדידת האולטרסאונד נכונה זהו התאריך המדוייק

שלום, אני מעוניין לקרוא קצת לגבי הנוזל הפולוראלי (אני מקקוה שאני כותב את זה נכון) בריאה מכיון שאין הרבה חומר על בשפה העברית , אז הייתי רוצה לדעת איך מאייתים אתה באנגלית? תודה מראש

30/01/2003 | 11:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

השם הנכון הנו נוזל פלאורלי שהינו הקרום הפנימי של בית החזה והריאה. PLEURAL EFFUSION בהצלחה

30/01/2003 | 23:06 | מאת: אבשלום

השם הנכון בעברית הוא תפליט פלוירלי. או לגמרי בעברית תפליט אדרי. (אומרים כמו אבגי) . לא נראה לי שבגלל זה לא מצאת, אבל...

29/01/2003 | 19:55 | מאת: תכלת

אני נמצאת בשבוע ה-34 להריוני כשבשבוע ה-28 גילה הרופא כי אגן כליה ימני מורחב וגודלו כ-11 מ"מ השבוע בבדיקה התברר כי האגן התרחב והגיע עד ל-15 מ"מ הכליה נצפתה כתקינה כמות מי השפיר גם היא תקינה ובדיקת מי השפיר שערכתי תקינה גם היא נאמר לי שהבעיה שכיחה אצל עוברים זכרים וכרגע אין ביכולתי לשנות או לעשות כלום שאלתי היא האם עלי לחכות עד ללידה או שיש דרך אחרת לטפל בנושא? האם עלי להיוועץ עם נפרולוג? בתודה אם מודאגת

29/01/2003 | 20:21 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כלי דורשת מעקב במשך ההריון ומומלץ לקבל יעוץ מרופא נפרולוג ילדים או אורולוג המתמחה בילדים לגבי המשך הטיפול והסיכוי לפגיעה בעובר . בביה"ח הגדולים ישנו פורום ( כגון בי"ח איכילוב) בו נעשה אולטרסאונד ואחריו ניתן יעוץ על ידי אורולוג/נפרולוג ילדים . בתיקווה שעזרתי

29/01/2003 | 18:02 | מאת: דורון

ד"ר שלום ! במהלך בדיקת שקיפות עורפית הריון שני בשבוע 11 + 5 גילו לעובר Acrania and Exencephaly. זהו הריון שני הריון ראשון ולידה ראשונה תקינים. שאלותי הן: 1- האם ניתן לדעת ממה זה נובע (לקחנו חומצה פולית מאז 3 חודשים לפני הכניסה להריון אך לא בשעות קבועות) 2 - האם זה גנטי ? 3 - טכנאית, מומחה אולטראסאונד ורופא הנשים שלושתם זיהו את המום, האם יש טעם בחוות דעת נוספת פני הפסקת הריון ? תודה.

29/01/2003 | 20:17 | מאת: ד"ר ינון חזן

לרוב לא ניתן לקבוע ממה נובע המום חומצה פולית 3 חודשים לפני הריון מורידה בהרבה שכיחות המום אך לא מונעת אותו לחלוטין המום אינו גנטי ברוב המקרים אך יש אחוז מסויים של מקרים חוזרים ולכן בהריון הבא המצב דורש מעקב וברור. לגבי חוות דעת נוספת - במידה ואין ודאות לגבי ההבחנה.

29/01/2003 | 20:41 | מאת: דורון

שלום ד"ר ! תודה על התגובה המהירה. יש לי עוד מספר שאלות: 1 - האם יתכן שהבעייה קשורה לעובדה שאשתי עשתה פעילות גופנית עם דופק מואץ בחודשי ההריון (הליכה על סטפר וכפיפות בטן עם שיפוע שלילי) ? האם יתכן שבעקבות זאת לא עבר מספיק דם לעובר או שחומצת החלב גרמה לנזק ? 2 - האם העובדה שבחודשי ההריון הראשונים אשתי הרימה מדי פעם דברים כבדים (בעיקר את בננו הראשון בן השנתיים וחצי) גרמה לבעייה ? 3 - לגבי החומצה הפולית, היא נלקחה פעם בבוקר ופעם בערב והאם צריך לקחת את החומצה רק אחרי האוכל ובלי מוצרי חלב ? 4 - כמה חודשים לאחר ההפלה ניתן ומומלץ להיכנס שוב להריון ? תודה.

29/01/2003 | 10:34 | מאת: Simon

זוגתי ואני שוקלים להשתמש בהתקן לאשה- אבקש את עזרתכם לפיטרון טוב זוגתי בת 35 ויש לנו 2 ילדים- אולי נרצה עוד בעתיד תודה מראש לעורים סיימון

29/01/2003 | 17:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

מומלץ שתפנו לפורום גניקולוגיה לקבלת תשובה