פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14956 הודעות
14389 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

04/02/2003 | 12:10 | מאת: ליטל

מה ידוע על השפעת בדיקות האולטרה סאונד על העובר?

04/02/2003 | 15:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

קרינת האולטרסאונד הנה גלי קול, לגבי הבדיקות הרגילות לא ידוע על השפעה שלילית על ההריון והעובר. קימות בדיקות על קול בעוצמות גבוהות יותר - דופלר , במקרים ההלו לא ניתגלו נזקים לעובר אך ההמלצה הכללית הנה להגביל את מספר הבדיקות בהריון חמינימום ההכרחי ובשבועות מוקדמים אם אין צורך לא להשתמש בבדיקה. באופן כללי אולטרסאונד אינו ידוע כגורם נזק לעובר.

ד"ר שלום, מתי לראשונה ניתן לצפות בדופק עוברי? מתי ניתן לשלול, או לאשר פגם במערכת העצבים, או אנאנצפלוס? תודה מראש שיר

04/02/2003 | 14:54 | מאת: ד"ר חזן ינון

04/02/2003 | 15:41 | מאת: שיר

04/02/2003 | 14:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

דופק עוברי ניתן לראות לראשונה בשבוע 5.5 , כמובן זהו גבול תחתון ולא תמיד רואים ולכן גם במידה ואין צריך לנסות שוב שבוע לאחר מכן פגמים במערכת העצבים המרכזית ניתן לשלול בסקירות המערכות, אנאנצפלוס מכיוון שהינו מום גדול יותר ניתן יותר מוקדם , מומים קטנים לעיתים רק בסקירת מערכות מאוחרת.

04/02/2003 | 11:20 | מאת: נעה

גיסתי בשבוע 37.5 להריון. באולטרה סאונד שיגרתי נמצא אצל העובר החזר היפראקוגני מהכיליה ונאמר להם להיות במעקב של רופא ילדים אחרי הלידה. מה זה? צריך לדאוג? כדאי לשמוע דעה נוספת? תודה!

04/02/2003 | 11:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

החזר היפראקוגני הנו איזור המחזיר את גלי הקול בבדיקה בצורה מוגברת קשה ללא ראיה ברורה של הממצא ופרטים מלאים על מכלול הבדיקות בהריון והבדיקה עצמה לחוות דעה לגבי מה זה או האם הממצא מעורר דאגה בכל מקרה מכיוון שהגברת בסוף הריון מומלץ שתפנה לרופא המטפל ליעוץ לגבי צורך בחוות דעת נוספת או בדיקות נוספות וכפי שנאמר לאחר הלידה בדיקת רופא ילודים ובדיקה שוב של כליות העובר באולטרסאונד

02/02/2003 | 21:43 | מאת: איילת

שלום. אני ובעלי מנסים להכנס להריון 5 חודשים, מתוכם 3 חודשים מחזור לא היה סדיר עקב לחץ, ולשמחתנו בחודשיים האחרונים חזר להיות סדיר, לפי בדיקת אולטרסאונד לפני חודש בנתוני השחלה הימנית נכתב: זקיק בשלבי תמט. מה זה אומר. כמו כן נכתב דוגלס נוזל בכמות קטנה. שחלה שמאלית: זקיקים קטנים עובי אנדומטריות 12 מ"מ. אשמח לקבל תשובה האם הכל תקין. האם אפשר לדעת דרך האולטרסאונד האם יש בעיה בחצוצרות או כל בעיה שהיא? תודה.

03/02/2003 | 20:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

זקיק בתמט הנו זקיק שאינו מלא נוזל אלא התרוקן ולכן ניראה כבלון ללא אויר דוגלס הנו החלל בבטן בין הרחם והרקטום ( החלק הסופי של המעי הגס), נוזל בכמות קטנה אינו משמעותי בד"כ. אנדומטריום 12 מ"מ הנו עבה המראה על גדילה של הרירית של הרחם שבמידה ואין הריון יופיע דימום של מחזור וקילוף הרירית ניתן לדעת מצב החצוצרות באולטרסאונד ע"י בדיקה הנקראת אקו וויסט המבוצעת על ידי הזרקת חומר מיוחד נוזלי לחלל הרחם המדגים את המעבר בחצוצרות תחת אולטרסאונד, באולטרסאונד רגיל אם החצוצרות תקינות לרוב לא ניתן לראותן או לקבוע מעבר בהן.

02/02/2003 | 19:01 | מאת: שיר

ד"ר ינון חזן שלום רב, האם זקיק שנצפה באולטראסאונד (לדברי הרופא-לקראת ביוץ), יכול להעיד על ביוץ תקין? האם ניתן להסיק מכך שתפקוד הגופיף הצהוב תקין, למרות חום שחר 36.5 בשלב הלוטאלי של המחזור? תודה שיר

02/02/2003 | 19:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

שיר את מבלבלת , זקיק צהוב לאחר הביוץ , עלית חום לאחר הביוץ זקיק מעל 20 מ"מ לפני הביוץ ניתן להסיק על ביוץ במידה והזקיק הגדול נעלם ומופיע במקומו זקיק צהוב כמו כן ניתן לבצע מעקב חום, מעקב ביוץ עם ערכה הנימכרת בבתי המרקחת או ע"י בדיקת רמות הורמונים בדם בהצלחה

03/02/2003 | 11:45 | מאת: שיר

03/02/2003 | 20:48 | מאת: שיר

ד"ר ינון חזן שלום, קבלתי הפניה לבדיקת פרוגסטרון. מתי מומלץ לבצע? האם זה יתן אינדיקציה נכונה לגבי הביוץ? ו האם לא יהיה צורך במעקב זקיקים? תודה מראש שיר

02/02/2003 | 14:27 | מאת: סיון

שלום ד"ר חזן, אני מראש מתנצלת על אריכות דבריי. זהו הריוני הראשון ועברתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15+6 בה נמצאו הממצאים הבאים: -טניס בול בחדר שמאל בלב. -מעיים אקוגניות. לאחר בדיקת שקיפות עורפית + תבחין משולש בשיכלול עם גילי (27) התוצאות היו סיכון של 1:9999 לתסמונת דאון - סיכוי נמוך מאוד. מה שמדאיג אותי עם הסימנים האלה זה לא כל-כך תסמונת דאון אלא נזק כתוצאה ממחלה ויראלית שתפסתי בסוף החודש הראשון ותחילת השני להריון. המחלה נמשכה כשבועיים והתבטאה בדלקת גרון, עייפות קשה (יחסית אליי), בלוטות נפוחות בצוואר. בבדיקות הדם שערכתי לאחר סיום המחלה, יצאה בתחילה תוצאה ל - CMV של IgM גבולי ו - IgG שלילי, וב - 2 בדיקות אחרי כן יצא IgM ו - IgG שלילי. לגבי MONO יצאה תוצאה של IgG חיובית, IgM שלילית וסממן אחרון של מחלה בעבר הרחוק שלילי - כלומר ייתכן וחליתי במונו או אולי במשהו אחר. כעת אחזור שוב על הבדיקה ל - CMV, ליתר בטחון. יש לי תור לעוד כמה ימים ליעוץ גנטי, אך אני רוצה לשמוע את דעתך. האם אתה חושב שהממצאים קשורים לוירוס שתקף גם את העובר ? מה המשמעות אם כן ? האם ייתכנו מומים רציניים לעובר אשר הסימנים שנמצאו בסקירה רק רומזים על המצאותם ? האם בדיקת מי שפיר יכולה לעזור במקרה זה ? אני רק אציין כי עברתי את כל הבדיקות הגנטיות המקדימות, אין לי CF וביני ובין בלעי אים אף מחלה שמופיעה אצל שנינו (אני עצמי נשאית של 2 מחלות, לא CF, ובעלי לא נשא שלהם). תודה רבה מראש.

02/02/2003 | 16:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

בעית CMV הנה סבוכה מכדי ליעץ במדור זה לגביה, בכל מקרה מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי, בדיקת הבחירה במקרה של חשד להדבקה ב CMV הינה מי שפיר מעבר לשבוע 21 להריון ואת הצורך במי שפיר יקבע היועץ הגנטי לאחר שיקלול כל הנתונים יש לזכור כי הסימנים שהזכרתם יכולים לרמז על בעיות אחרות בעובר ולכן בכל מקרה יש לבצע יעוץ גנטי מסודר. יש לזכור כי גם ללא שום סימן באולטרסאונד יתכנו פגיעות של CMV בעובר . הסיפור של מחלת חום בתחילת הריון ונוגדנים ל CMV מסוג IGM יכולים לרמז על הדבקה בזמן ההריון אך יש לשקול את כל הנותנים וכמו כן ישנה בדיקה הניקראת AVIDITY של הנוגדנים המרמזת האם הנוגדנים הנם חדשים או ישנים. בכל מקרה הסיפור שלך הנו מורכב ודורש ברור מסודר. בהצלחה

02/02/2003 | 17:13 | מאת: סיון

תודה ד"ר, אני מחדדת כי רק בבדיקת הדם בראשונה ל - CMV יצא IgM גבולי. ב - 2 הבאות יצא IgM ו - IgG שלילי !!! נקבע כי לא נדבקתי ב - CMV, לא לפני ההריון ולא במהלכו. החשש שלי הוא וירוס אחר. כאמור הבדיקות לוירס ה - EBV יצאו IgG חיובי, IgM שלילי ו - Avidity שלילי, כך שיכול להיות שזה הוירוס בו נדבקתי, אבל ל-א CMV. האם אפשר גם את EBV (או בכלל וירוס כלשהו) לבדוק במי השפיר ? האם זה משנה את התמונה ? האם אתה כן יכול לחוות דיעה על המקרה כעת ?

02/02/2003 | 12:20 | מאת: זואי

ד"ר שלום, זהו הריוני הראשון אחרי נסיונות רבים להיכנס להריון (עד ההפרייה הראשונה שהצליחה...). אני נמצאת בשבוע 15+4. עברתי סקירת מערכות מוקדמת לפני כיומיים, שבסה"כ עברה טוב. הרופא אמר שהכל תקין, ללא שום ממצאים מדאיגים וכך גם מילא בטופס שנתן לנו. אולם, במשך הבדיקה, שארכה כשעה, ציין הרופא שהבוהן ברגל השמלית מעט מרוחקת משאר האצבעות (גם בע"פ, הוציא צילום של כף הרגל וגם הוסיף לטופס הבדיקה). הוא הסביר לנו שנתון זה שנוי במחלוקת, אך יש כאלו שרואים סימן זה כאפשרות לתסמונת דאון ואחרים כמבנה כף רגל. אני חייבת להדגיש שזהו הדבר היחידי שנמצא בעייתי בבדיקה. הוא הפנה אותנו לרופא המטפל הרגיל ולדעתו עלינו לשקול יעוץ גנטי. בדיקת שקיפות עורפית יצאה טובה (US+דם) - 1:1300. נקבע לי תור לחלבון עוברי לעוד שבועיים. אך בנתיים אני מאוד מוטרדת. אני בלחץ!! אשמח לדעת מה דעתך בנושא, והאם יש סימן לדאגה? המון תודה, זואי!

02/02/2003 | 16:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

סימן זה של כף הרגל יכול להיות תקין או יכול להחשב כסמן "רך" לבעיה במידה וקימת דאגה מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי למידת הסיכון שלכם לבעיה גנטית בשיקלול כל הבדיקות שביצעתם וגיל האישה.

02/02/2003 | 11:13 | מאת: אביבית

בסקירה מאוחרת חושב משקל העובר 500 גרם. כל המידות מתאימות לשבוע 22-23 (23 זה השבוע הנכון) מידת היקף הבטן קטנה. מההאם ישנה בעיה? אם כן מה לעשות?

02/02/2003 | 16:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

קיים פער שהינו מקובל , אין מספיק פרטים לתשובה, מומלץ שתבצעי שוב בדיקה בעוד מס' שבועות למעקב גדילה של העובר.

02/02/2003 | 10:57 | מאת: advano1

האם מתאים גודל 1.1 לשבוע 7 ויומיים? איך אני יודעת מתי נכנסתי להריון? להוסיף או להוריד שבועיים? מתי בדיקת אולטראסאונד היא הבכי מדויקת? סליחה על כל השאלות אני חדשה חדשה

02/02/2003 | 15:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד בתחילת הריון על פי מדידת גודל שק ההריון או אורך העובר נותן דיוק של 2-3 ימים.

30/01/2003 | 14:57 | מאת: נעמי

שלום דוקטור, אני לקראת סקירת מערכות מאוחרת (מורחבת) ומכיוון שלא ביצעתי מי שפיר הייתי רוצה לדעת האם אפשר לראות באולטרסאונד איזשהם סימנים לתיסמונת טרנר. ידוע לי שמי שפיר היא הבדיקה האולטימטיבית ובכל זאת אני עדיין מתעקשת לא לעשות אותה כיוון שתוצאות שקיפות העורפית וחלבון עוברי מאוד טובים וההריון מאוד מאוד יקר. סימנים לתיסמונת דאון ובכלל לבעיות כרומוזומליות מסויימים אכן ידועים ונצפים באולטרסאונד - אם כן, האם יש משהו ספציפי שיכול להחשיד תיסמונת טרנר? האם אפשר לראות את אברי הרביה של העובר, למשל? מאוד אודה לך על תשובה מקיפה ומקצועית, או אם אינך יכול, מי יכול לתת לי תשובות? תודה

30/01/2003 | 19:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

תיסמונת טרנר הנה תסמונת בה חסר בצורה חלקית או מלאה כרומוזום X אחד מהשניים שיש או חסר של Y בעובר שהיה צריך להיות "זכר" תסמונת זו מאופינת בד"כ באולטרסאונד בבצקות של העובר ובשינויים ציסטים של צוואר העובר( ציסטיק היגרומה) , כמו כן יש מומי לב אופיניים לטרנר. יש לזכור כי בחלק לא קטן של התסמונות לא ניתן לראות סימנים באולטרסאונד או שהסימנים הינם סימנים משניים המכונים סימנים "רכים". ניתן לראות את הרחם בעובר נקבה בחלק מהמקרים אך קשה מאוד לראות את השחלות וזהו הממצא הבעיתי בטרנר. לאבחנה חד משמעית של טרנר יש לבדוק את הכרומוזומים של העובר ( מי שפיר או סיסי שליה). בהצלחה בהריון

30/01/2003 | 13:31 | מאת: sarit4

קבלתי מחזור בתאריך 17/12/02 .לפי אולטרסאונד בשבוע 7 גיל הריון גדול ב 6 ימים מגיל לפי וסת האם יתכן כי גיל ההריון הזה אינו מדויק? או שנכנסתי להריון לפני ה"וסת" וזה השתרשות? אני לא ממש מבינה

30/01/2003 | 18:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

גיל ההריון לפי אולטרסאונד בתחילת ההריון מגיע לדיוק של 2-3 ימים , וסת אחרונה פחות מדוייקת ולכן סביר כי במידה ומדידת האולטרסאונד נכונה זהו התאריך המדוייק

שלום, אני מעוניין לקרוא קצת לגבי הנוזל הפולוראלי (אני מקקוה שאני כותב את זה נכון) בריאה מכיון שאין הרבה חומר על בשפה העברית , אז הייתי רוצה לדעת איך מאייתים אתה באנגלית? תודה מראש

30/01/2003 | 11:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

השם הנכון הנו נוזל פלאורלי שהינו הקרום הפנימי של בית החזה והריאה. PLEURAL EFFUSION בהצלחה

30/01/2003 | 23:06 | מאת: אבשלום

השם הנכון בעברית הוא תפליט פלוירלי. או לגמרי בעברית תפליט אדרי. (אומרים כמו אבגי) . לא נראה לי שבגלל זה לא מצאת, אבל...

29/01/2003 | 19:55 | מאת: תכלת

אני נמצאת בשבוע ה-34 להריוני כשבשבוע ה-28 גילה הרופא כי אגן כליה ימני מורחב וגודלו כ-11 מ"מ השבוע בבדיקה התברר כי האגן התרחב והגיע עד ל-15 מ"מ הכליה נצפתה כתקינה כמות מי השפיר גם היא תקינה ובדיקת מי השפיר שערכתי תקינה גם היא נאמר לי שהבעיה שכיחה אצל עוברים זכרים וכרגע אין ביכולתי לשנות או לעשות כלום שאלתי היא האם עלי לחכות עד ללידה או שיש דרך אחרת לטפל בנושא? האם עלי להיוועץ עם נפרולוג? בתודה אם מודאגת

29/01/2003 | 20:21 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כלי דורשת מעקב במשך ההריון ומומלץ לקבל יעוץ מרופא נפרולוג ילדים או אורולוג המתמחה בילדים לגבי המשך הטיפול והסיכוי לפגיעה בעובר . בביה"ח הגדולים ישנו פורום ( כגון בי"ח איכילוב) בו נעשה אולטרסאונד ואחריו ניתן יעוץ על ידי אורולוג/נפרולוג ילדים . בתיקווה שעזרתי

29/01/2003 | 18:02 | מאת: דורון

ד"ר שלום ! במהלך בדיקת שקיפות עורפית הריון שני בשבוע 11 + 5 גילו לעובר Acrania and Exencephaly. זהו הריון שני הריון ראשון ולידה ראשונה תקינים. שאלותי הן: 1- האם ניתן לדעת ממה זה נובע (לקחנו חומצה פולית מאז 3 חודשים לפני הכניסה להריון אך לא בשעות קבועות) 2 - האם זה גנטי ? 3 - טכנאית, מומחה אולטראסאונד ורופא הנשים שלושתם זיהו את המום, האם יש טעם בחוות דעת נוספת פני הפסקת הריון ? תודה.

29/01/2003 | 20:17 | מאת: ד"ר ינון חזן

לרוב לא ניתן לקבוע ממה נובע המום חומצה פולית 3 חודשים לפני הריון מורידה בהרבה שכיחות המום אך לא מונעת אותו לחלוטין המום אינו גנטי ברוב המקרים אך יש אחוז מסויים של מקרים חוזרים ולכן בהריון הבא המצב דורש מעקב וברור. לגבי חוות דעת נוספת - במידה ואין ודאות לגבי ההבחנה.

29/01/2003 | 20:41 | מאת: דורון

שלום ד"ר ! תודה על התגובה המהירה. יש לי עוד מספר שאלות: 1 - האם יתכן שהבעייה קשורה לעובדה שאשתי עשתה פעילות גופנית עם דופק מואץ בחודשי ההריון (הליכה על סטפר וכפיפות בטן עם שיפוע שלילי) ? האם יתכן שבעקבות זאת לא עבר מספיק דם לעובר או שחומצת החלב גרמה לנזק ? 2 - האם העובדה שבחודשי ההריון הראשונים אשתי הרימה מדי פעם דברים כבדים (בעיקר את בננו הראשון בן השנתיים וחצי) גרמה לבעייה ? 3 - לגבי החומצה הפולית, היא נלקחה פעם בבוקר ופעם בערב והאם צריך לקחת את החומצה רק אחרי האוכל ובלי מוצרי חלב ? 4 - כמה חודשים לאחר ההפלה ניתן ומומלץ להיכנס שוב להריון ? תודה.

29/01/2003 | 10:34 | מאת: Simon

זוגתי ואני שוקלים להשתמש בהתקן לאשה- אבקש את עזרתכם לפיטרון טוב זוגתי בת 35 ויש לנו 2 ילדים- אולי נרצה עוד בעתיד תודה מראש לעורים סיימון

29/01/2003 | 17:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

מומלץ שתפנו לפורום גניקולוגיה לקבלת תשובה

29/01/2003 | 10:23 | מאת: הילה

רופא הנשים שלי עשה לי בדיקת אולטראסאונד , בבדיקה התגלתה ציסטה בשחלה הימינית - הוא שלח אותי לבדיקה אולטרסאונד FLOW ברמת מרפא. הייתי מעונינת לקבל פירוט על הבדיקה . אודה לך מאוד

29/01/2003 | 17:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת ה FLOW הנה בדיקה בה בודקים באמצעות מכשיר אולטרסאונד את הזרימה של הדם בציסטה ,בודקים את כמות הזרימה ואת המדידות בזרימה כדי להעריך את הציסטה בצורה טובה יותר מבדיקת אולטרסאונד בלבד.

28/01/2003 | 23:44 | מאת: רינת

לאחר נפילה על הבטן + צירים מוקדמים בשבוע 29 נצפה באולטראסאונד מחיקה של צוואר הרחם (50% מחיקה) ופתיחה של קצה אצבע. אני היום בשבוע 36 ועד עכשיו הייתי בשמירת הריון בגלל הצירים המוקדמים שלא פסקו כל העת וממשיכים גם עתה. האם מומלץ להמשיך בשמירת ההריון למרות שאני כבר בשבוע 36 והאם מותר לי לחזור לעבודה הכרוכה במאמץ גופני?

29/01/2003 | 17:53 | מאת: ד"ר ינון חזן

מומלץ שתפני לפורום הריון ולידה .

28/01/2003 | 16:23 | מאת: אור

ד"ר ינון חזן שלום, היום יום ה-12 למחזור נצפה זקיק באולטראסאונד. מה זה אומר. הבנתי שאני לקראת ביוץ. אילו הם ימי הפוריות שלי, בהתחשב בעובדה שימי המחזור 29-31 יום. מחזור אחרון 16.1. הרופא שאל אם מעוניינת להתחיל טיפול. האם לזה קוראים מעקב זקיקים, או יש לבצע אולטראסאונד יותר מפעם אחת. האם ואיך ניתן לדעת, אם הזקיק בסדר ותקין? תודה מראש אור

29/01/2003 | 17:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

זקיק לקראת ביוץ גודלו בד"כ מעל 20 מ"מ , אם את בעלת מחזורים סדירים של 30 יום את מבייצת בד"כ לפי החישוב בימים 14-16 למחזור. מעקב זקיקים הינו מעקב באולטרסאונד של הזקיקים מספר פעמים במשך המחזור ואחרי עובי רירית הרחם כדי לקבוע מתי ואם ותרחש הביוץ

29/01/2003 | 18:36 | מאת: אור

28/01/2003 | 10:43 | מאת: מיקה

אני בהריון - קשה לי לכתוב באיזה שבוע שכן לפי וסת אחרונה אני בתחילת שבוע 14, לפי US ראשון שנעשה בקופ"ח אני בתחילת שבוע 13, ולפי הסקירה המוקדמת אני באמצע השבוע ה-13 . את הסקירה המוקדמת עשיתי שלשום אצל אחד המומחים באזור המרכז בנושא. לדבריו, בזמן הבדיקה הייתי בשבוע 6+12 ולמרות שביום זה היתה אמורה להתבצע רק בדיקת השקיפות העורפית, הוא ביצע כבר את כל הסקירה. זהו הריוני השלישי. בהריונות הקודמים עשיתי את הסקירות המוקדמות אצל ד"ר שפירא (חיפה) והן התבצעו בסביבות השבוע ה-15 . תחושתי היא שהמומחה (איני רוצה לציין את שמו) שאצלו נבדקתי השבוע "חיפף", בדק אותי בשבוע מוקדם מדי, שבו עדיין לא ניתן לראות סמנים שונים (ואכן הבדיקה היתה הרבה פחות יסודית מאשר הבדיקה אצל ד"ר שפירא). גם את מין העובר הוא אמר לנו, למרות שלפי מיטב ידיעתי בשבוע זה הדבר עדיין אינו ברור. האם יש יסוד לחששי? בין השאר הוא אמר לי "את ממילא הרי תעשי בדיקת מי שפיר, כמו כל עם ישראל" - והסיבה שבגינה אני עושה את הסקירות המוקדמות אצל מומחים לנושא היא שאני מעוניינת לוותר על בדיקת מי השפיר - אך לאחר הסקירה אני כבר לא בטוחה שכדאי לי לוותר על הבדיקה. לתשובתכם אודה.

29/01/2003 | 17:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

גיל ההריון המקובל לביצוע סקירת מערכות מוקדמת הינו 14-16 שבועות אך הדבר תלוי גם בראות בזמן הבדיקה, לעיתים יש טעות בגיל ההריון וההריון יותר גדול מהנאמר. תיתכן בדיקה יותר מוקדם מעט או מאוחר מעט במידה והראות טובה ובהתחשבות באיברים המתפתחים בכל שבוע. כדי שתתיעצי עם הרופא המטפל לגבי המשך הברור בהריון

28/01/2003 | 09:23 | מאת: הילה

לאחר 5 שנים של טיפולי פוריות נקלטתי להיריון אני בשבוע 5 שאלתי, 1.מכיוון שזהו היריון ראשון אני בלחץ עד שישמע הדופק השאלה שלי באיזה שבוע הכי מוקדם ניתן לשמוע את דופק העובר והאם זה קשור למיומנות וניסיון רב שנים של רופא, כמו כן מה הסיכויים בטיפולי פוריות שהעובר יתפתח. 2. תוצאה של בדיקת הדם הראשונה שבצעתי היא 61 לאחר כיומים ביצעתי שוב בידיקה והתוצאה יצאה 141 (הכפיל את עצמו) שאלתי, האם ישנו סיכוי של לי יותר מעובר אחד? ומתי אפשר לדעת בוודאות. תודה

29/01/2003 | 17:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

29/01/2003 | 17:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתן להבחין בדופק עוברי באולטרסאונ דרך הנרתיק החל משבוע 5.5 - 6 , מומלץ אפילו שבוע יותר מאוחר הכפלת ערך הBHCG במשך יומים הינו תקין ולא תומך דווקא בהריון תאומים הסיכוי בטיפולי פוריות להריון תקין מרגע שיש הריון ברחם דומה להריון ספונטני. את מספר העוברים ניתן לדעת בוודאות בשבועות 6-8 לפי מספר שקי ההריון ומספר העוברים בכל שק.

27/01/2003 | 14:58 | מאת: איציק

שלום לכם, אישתי נמצאת בשבוע 33 להריונה לפני כ שבועיים באולטרה סאונד רגיל גילו נוזל ב ריאה הימנית של העובר , הפנו אותנו ל בית חולים ומשם התחלנו בכל הבדיקות כולל מי שפיר באחת האולטרה סאונדים גילו גם ש חלק שנקרא קורפוס קולזוס (מחיצה במוח) קצר ב כ1 ס"מ מכפי שצריך להיות , כשאלנו מה זה אומר ענו לנו שיכול להיות כלום וזה יכול להיות גרוע מאוד. אנחנו מחכים כרגע לתוצאות סופיות של מי שפיר , התוצאה הראשונית היתה תקינה (FISH) אני יודע שמאוד קשה לכם לענות על שאלה כזו אבל בכל זאת ... האם יכול להיות קשר בין הנוזל לחלק הקצר במוח? ואיזה השלכות יהיה לילדה כזו כאשר היא תיוולד? ושאלה אחרונה האם אנחנו צריכים להיות בחוסר וודאות עד הלידה כפי שאמרו לנו? תודה מראש

27/01/2003 | 15:46 | מאת: ד"ר ינון חזן

בחלק מהמקרים נובע הנוזל בריאות ממום כגון מום לבבי או מבני בעובר ולכן יתכן קשר בין הממצא לבין החשד לחסר בקורפוס קלוזום ( סינדרום או מכלול מומים). בחסר חלקי של קורפוס קלוזום אכן קשה לדעת בוודאות את ההשפעה על העובר החל מהשפעה קלה עד פגיעות קשות בעובר. מומלץ שתפנו ליעוץ יועץ גנטי כדי שיעבור על כל הבדיקות ויוכל לענות לכם על השאלות לגבי הסיכויים של הילוד והאם יש קשר בין הממצאים בכל אופן יש להשלים ברור דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

27/01/2003 | 16:42 | מאת: איציק

תודה על התשובה ... האם המקרים האלו הם שכיחים באוכלוסיה? ושאלה נוספת האם יכול להיות שחסר חלקי ב קלוזוס הוא עניין תורשתי?

27/01/2003 | 12:43 | מאת: יוסי

שלום דר', אשתי בשבוע ה 15 להריונה, ואתמול היינו אצל הרופא ובבדיקת אולטראסאונד הוא אמר שיש לה שליית פתח. ואולי היא תצטרך ניתוח קיסרי. זה הריון שני שלה לאחר שהראשון הסתיים בניתוח קיסרי (מצב עכוז). שאלתי: מהן ההשלכות של שליית פתח? והאם מותר לקיים יחסי מין באופן רגיל בגלל מצב זה? בתודה מראש, יוסי

27/01/2003 | 15:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

שלית פתח הנה שליה שהשרשתה היא על פתח הצוואר הרם במידה והיא נשארת על הפתח בסוף ההריון אין אפשרות ללידה רגילה וצריך לבצע ניתוח קיסרי. חלק גדול מהשליות שהיו פתח בתחילת הריון עולות עם התפתחות ההריון והרחם כלפי מעלה והפתח של צוואר הרחם נחשף. ממולצת זהירות לגבי קיום יחסי מין במצב זה . מומלץ שתבצעו מעקב דרך הרופא נשים המטפל כולל מעקב של מיקום שליה באולטרסאונד.

27/01/2003 | 15:43 | מאת: יוסי

תודה רבה על התשובה.

27/01/2003 | 15:44 | מאת: יוסי

תודה רבה על התשובה. האם קיים סיכון לעובר או להתפתחותו?

27/01/2003 | 11:16 | מאת: יפה

לרופא הפורום שלום רב, בצעתי שקיפות בשבוע 11 + 1 והתוצאה היתה 2.54 בנוסף התגלו ציסטות בעורף העובר. נשלחתי לבצע בדיקת דם (סקר הריון שליש ראשון?). שאלתי היא מה הן אותן ציסטות והאם הן נעלמות? לתשובתך אודה. תודה.

27/01/2003 | 15:35 | מאת: ד"ר ינון חזן

לנושא ציסטות צוואריות נידרשנו בעבר תוכלי לראות תשובה מפורטת שם בקצרה הם סימן שיכול לרמוז על בעיה בעובר . בד"כ הציסטות הללו נעלמות.

26/01/2003 | 18:45 | מאת: איילת

שלום! אני בשבוע ה 36 ולפי הערכת משקל באולטרסאונד לפני 3 ימים משקל העובר כמעט 3700! מדידת היקף ראש ואורך עצם הירך תואמת שבוע 38, אך היקף הבטן מתאים לשבוע 40! הרופאה שלי אמרה להמתין לשבוע 38, ואז לעשות עוד אולטרסאונד. אני ממש מודאגת - הריון ראשון, והיו לי פזטזיות על לידה טבעית.... דרך אגב אני גבוהה (1.78) ובעלי ואחיו נולדו מעל 4 ק"ג! האם זה קשור? מה עדיף - זירוז או קייסרי? והאם זה נורמאלי שישנם פערים כאלו בין ראש ובטן???? כמו כן יש הרחבה של 12 מ"מ באגן כליה שמאלי, האם זה קשור?? אודה לכל אינפורמציה...

27/01/2003 | 15:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

אם המדידות אכן נכונות העובר באמת גדול אך את ההחלטה לגבי דרך הילוד מקבלים בסוף ההריון לפני הלידה לפי שקלול כל המדדים כגון, לידות בעבר,גובה ומבנה האגן של האשה, הערכת משקל קלינית והערכת משקל באולטרסאונד, האם יש סכרת הריונית ועוד שיקולים רבים מומלץ שתבצעי הערכת משקל חוזרת שבועיים לאחר הנוכחית, תתיעצי עם הרופא המטפל לגבי העמסת סוכר 100 גר' לשלול סכרת הריונית. ישנם מצבים בהם ההגדלה היא בעיקר בבטן העובר אך מומלץ אולטרסאונד חוזר לווידוי הממצאים. להרחבת אגני הכליה כניראה אין קשר לעובר הגדול.

26/01/2003 | 13:30 | מאת: מק

בסקירת מערכות מוקדמת שערכתי נמצאה נקודה בלבד (גולף בול) ואגן כליה שמאלי מורחב (כ-4 מ"מ). נאמר לי שמדובר בשני סממנים "רכים" הקשורים לתסמונת דאון. הומלץ אקו לב עוברי (למיטב הבנתי ניתן לעשות רק בשבוע 24). האם הסממנים הנ"ל יכולים להעיד גם על בעיות נוספות? ומה ניתן לעשות בנדון? התכוונתי לעשות ממילא בדיקת מי שפיר והתוצאות הנ"ל אך חיזקו את דעתי. אולם קיבלתי המלצות שונות בחלקן לעשות את הבדיקה כבר כעת ואחרות לעשותה לאחר קבלת תוצאות בדיקת חלבון עוברי. מה המלצתכם?

26/01/2003 | 16:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

שני הסמנים נקודה אקוגנית בלב העובר והרחבה קלה של אגן הכליה העוברית אכן מהווים סמנים "רכים" , הרחבה של 4 מ"מ הנה גבולית בכל מקרה. בקשר לאפשרויות נוספות הקימות עם ממצאים אלו: לגבי נקודה אקוגנית בלב יש לשלול בעיה מבנית בלב וזאת יבוצע ע"י האקו לב עוברי שתעברי בהמשך ההריון. לגבי ההרחבה הקלה של אגן הכליה , יש לבצע מעקב של הכליות העובריות לשלול המשך החמרת הממצא כדי לוודא כי מקור הבעיה אינו כליתי או חסימתי בעובר. לגבי מועד הבדיקה יש להתחשב בכלל הממצאים בהריון וגם בגילך , אני מציע שתתיעצי עם הרופא המטפל לגבי מועד הבדיקה, בכל מקרה מי שפיר מבצעים בשבועות 16-18 להריון כך שבמידה ומבצעים בשבוע 16 את התבחין המשולש( חלבון עוברי ) ניתן לקבל החלטה עם קבלת התשובות לגבי מי שפיר.ניתן כמובן להחליט לבצע את מי השפיר בכל מקרה.

25/01/2003 | 00:19 | מאת: שירז

שלום, שמעתי שיש שיטה חדשה לטיפול במיומות, וזאת באמצעות אוטראסאונד ואמ אר אי (בערך כמו שמטפלים באבנים בכליות ) האם אתם יכולים למסור לי מידע נוסף בעניין כמי שמתמחים בנושא האולראסאונד? תודה מראש

26/01/2003 | 16:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

קימת שיטה חדשה בה תחת שיקוף של רנטגן מבצעים חסימה של כלי הדם המובילים דם למיומות וכך מקטינים אותן, שיטה זו אינה נפוצה ועדיין בשלבי מחקר וניסוי. כמו כן ניתן לבצע טיפול תרופתי במיומות ולעקוב אחרי גודלן אך הטיפול אינו מתאים לכל אישה ותלוי במקרה. בכל מקרה יש לבצע את המעקב והטיפול דרך רופא נשים בצורה מסודרת. קימות שיטות ניסיוניות המנסות לגרום להרס המיומה תחת הדמיה מכל סוג אך שיטות אלו עדיין ניסיוניות ואינן בשימוש נפוץ

24/01/2003 | 12:29 | מאת: קרן פ

דנה הי מה שלומך איך את מרגישה? איך היה בשקיפות עורפית? איפה עשית בסוף? גם אני צריכה לקבוע תור ספרי לי מה קורה איתך? ממני קרן פ.

26/01/2003 | 12:13 | מאת: דנה

טוב אז בינתיים הכל בסדר טפו טפו טפו היום יש לי שיקפות עורפית אחה"צ בסוף עשיתי אצל ד"ר רוזן בגבעתיים ואני מקוה לתוצאות טובות. מה קורה אצלך אייך מתקדם? נרגעת קצת? האם יצאה לך כבר בטן? כי אצלי אני פשוט בשוק אבל כבר אני לא יכולה ללבוש את הבגדים שלי וקניתי יום שישי מכנסים אבל הלוואי שאלה יהיו הצרות שלי בהריון תעדכני אותי מה קורה איתך ביי

26/01/2003 | 19:55 | מאת: קרן פ

דנה הי איך היה השקיפות עורפית לי יש תור בתאריך 09/02/03 בבוקר באיכילוב כן יצאה לי הבטן וקצת עליתי במשקל ושאני אומרת לבעלי הוא מתחיל להתרגז ושזה יהיה הצרה שלי הוא אומר אני עדייין חוששת עדיין דואגת מה איתך איזה שבוע את כבר? אני שבוע 10 תספרי לי מה קורה איתך מני קרן פ.

22/01/2003 | 09:00 | מאת: הגר

שאלה ראשונה- תאריך וסת 12.5.02- לפי גלגל הרופא אני בשבוע 36.4 - תאריך לידה 16.2.02 לפי אותם נתונים- אתמול בערכת משקל - תאריך לידה 12.3 ????????? איך ייתכן שנוספו לי עוד 3 שבועות?????????. שאלה 2: שוב שבוע הריון 36.4 עשיתי כל הסקירות (מוקדמת, מורחבת וכו') וכן כל ה US של הקופה והכל היה בסדר כל הערכים היו פחות או יותר מתאימים לשבוע ההריון +- אתמול עשיתי שוב הערכת משקל והנתונים מדאיגים: BPD - מתאים ל- 35.4 (שבוע פחות) היקף ראש- מתאים ל- 36.4 (בידיוק) היקף בטן- מתאים ל 35.3 (שבוע פחות) FEMUR מתאים ל- 34.3 (שבועיים פחות!!!!!!!!!!) אני מודאגת מאוד מאוד!!!! הרופא שלי לא נמצאת עד שוע הבא!! לכל תושבה אודה!!!!!

22/01/2003 | 19:44 | מאת: איילת ל

הגר, אני לא תחליף לרופא אבל... עד שתשמעי רופא אענה לך שאני יודעת שלמכשירי ה US למיניהם יכולה להיות סטיה של עד שבועיים וזה נחשב לסטיה נורמאלית כך שלפי זה אין לך מה להיות מודאגת בקשר להיקפים השונים. מקווה שעזרתי ובהצלחה.

23/01/2003 | 19:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

הגר במידה וכל ההריון הוסת האחרונה שלך תאמה לגיל ההריון באולטרסאונד, חישוב ההריון נקבע על פי הוסת האחרונה , מתוך חישוב גיל ההריון גם ניתן לחשב מתי צפויה הלידה. לגבי המדדים , הממדדים שצינת תואמים ברובם את גיל ההריון מלבד הפמור - עצם הירך בעובר. ממולץ לבצע אולטרסאונד נוסף לבדוק שאין טעות במדידה, ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הברור, פער של עד שבועיים יכול לנבוע מטעות מדידה או הבדל בין עוברים שונים אך מומלץ להיות במעקב לשלול התפתחות בעיות אחרות. מומלץ בכל מקרה שתפני לרופא המטפל לגבי המשך מעקב ההריון

21/01/2003 | 11:23 | מאת: א.א.

ביצעתי שקיפות עורפית בשבוע 13 + 3 התוצאה שניתנה לי היתה 3.3 שלפי הרופא שביצע את הבדיקה היא גבוהה ושלח אותי עם המלצה לביצוע בדיקת מי שפיר. למרות שהרופא ראה מזוית שונה תוצאה של 2.6 ואמר שהוא חייב להתחשב בתוצאה הגבוהה יותר. שאלתי כמה גבוהה זה 3.3 והאם יש סיכוי שבסקירה המוקדמת שאני אמורה לעשות השבוע שזה יוצא שבוע 14 + 5 האם יש אפשרות שהרופא יאמר לי שהכל בסדר ואפשר לבטל את בדיקת מי השפיר שכבר נקבעה לי לשבוע ה 17. ועוד שאלה - אם ובמידה וחס וחלילה במי השפיר יאמרו לי שהעובר באמת עם דאון האם זה נגרם בגלל משהו שעשיתי או לא עשיתי או מזון או הרגלים כאלה ואחרים למרות שאני לא מעשנת ולא שותה אלכהול, הדבר היחידי הוא שאני אחרי טיפולי פוריות האם לזה יש גורם משפיע ? אני מאוד לחוצה אודה לך על התייחסותך המהירה. א.א.

23/01/2003 | 19:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

בשקיפות עורפית קובעים את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון, כמו כן במחקרים הראו כי בשקיפות גבוהה יש סיכוי רב יותר לבעיות בעובר כגון מומים, בעיות כרומוזומליות וכו' שקיפות לא תקינה נקבעה לפי גודל בלבד על 3.0 מ"מ , מעל 3.0 מ"מ נחשב לא תקין. במידה והשקיפות הנה גבוה הבדיקה היחידה הנותנת תשובה סופית לגבי האם יש תסמונת דאון הנה מי שפיר או סיסי שליה ( דגימה גנטית של רקמות העובר או השליה) תסמונת דאון קשורה לגיל האשה ולא ידוע על קשר לדברים אחרים כגון מזון, הרגלים וכו'. מומלץ שתמשיכי את הברור דרך רופא נשים מטפל

21/01/2003 | 09:43 | מאת: ריבי1

נא פיענוח בדיקת אולטרסאונד ו"א 7.11.02 תןאם 10 שב' + 4 ימים שק הריון 1 גודל שק הריון 0.66 * 0.94 ס"מ שק חלמון (YOLK SAC) : ף 0.47 ס"מ CRL: ף 0.42 ס"מ תואם 6שב + 1 יום נצפה דופק עוברי

22/01/2003 | 20:35 | מאת: רחל

עשיתי אולטרסאונד כליות בתשובה היה ממצא לוואי מוקד אקוגני באונה ימנית של הכבד, יתכן המנגיומה נא לתת הסבר לממצא זה.

23/01/2003 | 19:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

בפורום זה אנו עוסקים באולטרסאונד גניקולוגי בלבד

23/01/2003 | 19:36 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הנתונים שמסרת גיל הההריון לפי האולטרסאונד הנו צעיר מגיל ההריון לפי הוסת האחרונה נדרש המשך מעקב אלטרסאונד דרך רופא נשים מטפל לוידוי מדוייק של גיל ההריון בהצלחה

21/01/2003 | 09:38 | מאת: ליהד

בבדיקה מוקדמת של שקיפות עורפית הכל היה תקין כולל 3 כלי דם בחבל הטבור. בבדיקת הסקירה המוקדמת הכל היה תקין אין ממצא למומים, אבל נאמר לי שיש לי רק 2 כלי דם תקינים בחבל הטבור ונמצא עיבוי + חלל למה שהיה פעם כלי דם שלילי. בדופלר לא נמצא זרימה! חוץ ממעקב גדילה וסקירה נוספת האם אני צריכה לחשוש ולעשות מי שפיר?

23/01/2003 | 19:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

שני כלי דם בחבל טבור הנו ממצא המופי באחוז נמוך בהריונות הממצא כאשר הנו יחיד משמש סימן לבעיות אחרות שיכולות להיות בעובר. ממולץ שתבצעי יעוץ גנטי לגבי ביצוע מי שפיר במצב זה ( התשובה אינה פשוטה ותלויה בנתונים נוספים של ההריון כגון תשובת השקיפות, גיל וכו')

20/01/2003 | 12:15 | מאת: נעם

לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להוצאת מחיצה שהיתה עבה, לכל אורך הרחם. היה לי דימום כמה ימים ונפסק. לפני שבוע וחצי שוב החל דימום, שנמשך עד עכשיו, לעיתים מלווה בכאבים די חזקים. ( זה לא מחזור). האם אולטראסאונד יכול לאתר את הסיבה לדימום זה? יתכן שמשהו נפגע?

23/01/2003 | 18:29 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הסיפור ניראה כי יש צורך בבדיקת רופא נשים, אפשר להוסיף לבדיקה בדיקת אולטרסאונד אך מאולטרסאונד מקבלים רק נתונים של מבנה הרחם וממצאים בחלל הרחם ובשחלות. ממולץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה.

עשיתי סקירה מוקדמת (פרטי) והרופא איבחן מעיים אקוגניות. עשיתי אולטראסאונד שוב בשבוע 18+0 ועדין המעיים אקוגניות וכן נמצאו גושים בנוזל המוח (אם הבנתי נכון את הרופא). נשלחתי לדיקור מי שפיר, בדיקת CF ובדיקת TORCH אני מאד מאד לחוצה. מהי ההסתברות שהכל בסדר? האם סביר להניח שאכן משהוא לא בסדר? יש לציין ששקיפות עורפית תקינה, חלבון עוברי תקין 7125 : 1 , אני בת 26 (הריון ראשון) אין הסטוריה של CF או תסמונת דאון במשפחה.

20/01/2003 | 11:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

הברור שעברת יגלה לנו את רוב הסיבות היכולות לגרום למעיים אקוגנים. לגבי המוח ההגדרה שכתבת איננה מדוייקת ולכן לא ניתן להתיחס במדוייק. בכל מקרה לאחר השלמת הברור תוכלי לקבל תשובות יותר מדוייקות מהרופאים המטפלים. סבלנות הנה נקודת המפתח כי ללא נתונים קשה לדעת מה מידת הסיכון בהצלחה

20/01/2003 | 00:55 | מאת: פוחדת ונואשת

בת 27. מנסים להיכנס להיריון כחצי שנה. (לפני כשנתיים הוצאה מגופי ציסטה דרמואידית בשיטת לפרוסקופיה שהתגלתה על ידי האולטרסאונד). מאז אותה תקופה שאנו מנסים להיכנס להיריון המחזור מופיע ככתמים מעטים וחומים. הרופא המטפל נתן לי לעשות אולטרסאונד. א. מה הסיבה לדעתך לחוסר דימום? ב. האם תיתכן בעיה ברירית הרחם? אם כן מה הטיפול?

20/01/2003 | 11:24 | מאת: ד"ר ינון חזן

אנא פני לפורום פוריות לקבלת תשובה

20/01/2003 | 00:54 | מאת: לילך

שלום רב... חברתי עברה הפלה לפני כשבועיים, בשבוע השביעי להריונה. השבוע באולטרא סאונד שעברה נמצאו הממצאים הבאים (כפי שהם זכורים לי): שחלה אחת:כ-35-41 מ"מ עם מבנה ציסטי שחלה שניה:כ- 27-34 מ"מ עם זקיק/גופיף צהוב אנדומטרים לא סדיר לא נצפה נוזל מפי הרופא נמסר לה כי הרחם "דו-קרני" (לא במקומו?) אודה לכם אם תוכלו לבאר לנו את המושגים הנ"ל וכן את מידת תקינותם

20/01/2003 | 11:21 | מאת: ד"ר ינון חזן

גודל השחלות הנימדד מתאים לגודל תקין עם זקיקים בתוכן( לפי הכתוב) אנדומטריום- רירית הרחם לא סדיר כלומר עדיין הרירית לא צמחה בצורה אחידה לא ניצפה נוזל - צריך לדעת להיכן באגן מתיחס הרופא חשד ל"רחם דו קרני" - רחם המורכב במקום מחלל אחד מחלל המחולק לשניים באיזור קרני הרחם.

27/08/2003 | 17:34 | מאת: זיווה

אבקש התייחסותכם: מה זה רירית רחם בעובי לא אחיד.

19/01/2003 | 14:38 | מאת: תמי

עשיתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15, הכל יצא תקין, ללא מומים חוץ מבעיה קטנה - 2 כלי דם בחבל הטבור במקום 3. האם משהיא מכם חוותה בעיה כזו? האם כדי לי לבצע מי שפיר? אני בת 32.5 ודיי חוששת מהבדיקה. תודה על התייחסותכם המהירה.

19/01/2003 | 16:25 | מאת: ד"ר ינון חזן

שני כלי דם בחבל טבור הנה בעיה המופיעה באחוז קטן של ההריונות, באם אין בעיות אחרות בעובר ( מומים או בעיות כרומוזומליות) ואין מומי לב הממצא דורש מעקב גדילה דרך רופא הנשים המטפל , ממולץ שתתיעצי עם הרופא המטפל שלך לגבי המשמעויות של הממצא והמשך הברור והמעקב.

19/01/2003 | 19:46 | מאת: ד"ר ינון חזן

19/01/2003 | 12:04 | מאת: דלית

אני בשבוע 11, נקבעה לי סקירת מערכות מוקדמת ליום בו אני מתחילה את שבוע 16 האם זהו מועד מאוחר? האם עלי להקדים את הבדיקה ? תודה רבה.

19/01/2003 | 16:11 | מאת: ד"ר ינון חזן

סקירת מערכות מוקדמת מתבצעת בשבועות 14-16

19/01/2003 | 20:33 | מאת: דלית

לצערי לא הבנתי את תשובתך, האם היום הראשון של שבוע 16 הוא מועד מאוחר לביצוע הבדיקה? מתשובתך הבנתי שהבדיקה נערכת בשבועות 14-16 , שאלתי היא אם שבוע 16 במלואו. או שעד שבוע 16? תודה.

בשבוע שעבר עברנו סקירה מאוחרת, מדובר בהריון עם שני עוברים שהושג בעקבות הזרעה. מבקשת לקבל הסבר לגבי הממצאים: 1. ע"פ חישוב המחזור החודשי גיל ההריון אינו 22 שבועות (נכון ליום ביצוע הבדיקה) ואילו העוברים מתאימים בהתפתחותם לשבוע 20. 2. אצל העובר השמאלי נראו בשלייה שני כלי דם (יש לציין כי השלייה משותפת והעוברים נמצאים באותו שק כאשר מפרידה בניהם מחיצה ). 3. אצל אותו עובר שמאלי נמצא כי :תחילת ציטוט "מימין אסימטריה של חדרי המוח, ימין גדול משמאל" סוף ציטוט. הערה מוספת: ביצענו גם מי שפיר שייצאו תקינים עבור שני העוברים ***מה פרוש ממצאים אלו??? ***האם ישנה סיבה לדאגה (בנוסף לדאגה הקיימת)??? ***האם יש צורך בבדיקות מיוחדות או במעקב מיוחד??? הרבה תודה ענת

19/01/2003 | 15:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

לגבי גיל ההריון יש לבדוק את ההתאמה לוסת של כל בדיקות האולטרסאונד בהריון לגבי סוג השליה ( האם משותפת או שתי שליות ) כדי לעבור על האולטרסאונדים המוקדמים בהריון לקבלת תשובה מדוייקת( דרך רופא נשים מטפל). לגבי הממצאים, בעובר אחד נמצא ממצא של עורק בודד בחבל טבור( בד"כ יש שניים) זהו ממצא המופיע באחוז קטן של ההריונות, אם הוא ממצא יחיד ותשובת מי שפיר תקינה ברוב המקרים אין בעיות בעובר ( בתנאי שאין מומים נוספים) אם כי הממצא דורש מעקב גדילה של ההעובר ( מה שנדרש בכל מקרה בהריון תאומים) ומהווה סיכון מסויים בהריון . ממצא של אסימטריה של חדרי המוח אומר כי רוחב אחד החדרים גדול מהשני, יש לדעת את דרגת ההרחבה , דרגת ההבדל בין החדרים ( האם שניהם מורחבים מעבר לנורמה וכו') בכל מקרה יש לבצע מעקב באולטרסאונד של רוחב החדרים כדי לשלול החמרה של ההרחבה בהמשך ההריון וכדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אפשרות של יעוץ גנטי.

19/01/2003 | 11:00 | מאת: סולי

השאלה מופנית לד"ר דניאל רוזנק: בסקירת מערכות מוקדמת גילה הפרופ' שמטפל בי 2 ציסטות על הצוואר של העובר. הפרופ' אמר שיתכן שהן יספגו ויעלמו ולכן הוא לא ממליץ כרגע לבצע מי שפיר אלא לעשות קודם בדיקת חלבון עוברי, האם להמתין לתוצאות החלבון או לבצע באופן פרטי מי שפיר? אני בשבוע 16 להריוני ולא יודעת מה לעשות. הודעה זו הינה דחופה

19/01/2003 | 15:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטות צוואריות בעובר יכולות להיות סמן לבעיות כרומוזומליות, ברוב המקרים הציסטות נעלמות ספונטנית. במקרים אלו מומלץ יעוץ גנטי דרך רופא מטפל ומעקב אולטרסאונד. לגבי מי שפיר הבדיקה תלויה בסיכון וההסיכון יקבע לאחר השלמת ברור וניתוח התוצאות המשולבות ( סקירת המערכות, חלבון עוברי, גיל וכו') . ניתן להחליט שכדי להסיר כל ספק לבצע מי שפיר ( כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל על סיכוני הבדיקה מול הסיכון לבעיה בעובר)

19/01/2003 | 07:53 | מאת: טלי

שלום לכן בנות, רציתי לדעת אם מישהי מכן יכולה להמליץ על רופא שעושה בדיקת שקיפות עורפית דרך קופ"ח כללית ואם יש החזר ממושלם. אני יודעת רק לגבי בי"ח שיבא שם עושים גם את בדיקת הדם - האם מישהי מכן היתה שם ויכולה להמליץ לי על מישהו ספציפי? תודה על התיחסותכן. השב להודעה זו

19/01/2003 | 19:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת השקיפות העורפית איננה ממומנת ע"י הקופות אלא בתאומים לגבי הסדרים עם ביטוחים משלימים בררי דרך הקופה שלך

18/01/2003 | 13:31 | מאת: אור

שלום, עברתי פאפ לפני חודשיים ונמצאה סטיה קלה , נשלחתי לעשות קולופוסקופיה (צילום צוואר רחם) ובעקבות הממצא לקחו לי ביופסיה, לאחר חודש מורט עצבים קיבלתי תשובה, cin 1 מה זה אומר? הרופאה רשמה שהיא ממליצה על טיפול בלייזר, אך האחות שדיברתי איתה אמרה שלא חייב שאפשר גם בלי לייזר שיש סיכוי שבמשך הזמן התאים הללו יעלמו. מה זה cin1 והאם מומלץ לעשות לייזר????? תודה רבה, המודאגת..... אשמח לתשובה בהקדם....

19/01/2003 | 15:10 | מאת: ד"ר ינון חזן

בקצרה CIN הינו שינוי בתאי צוואר הרחם מחולק לפי דרגות חומרה ל 1-3 לתשובה מעמיקה יותר אנא פני לפורום גניקולוגיה

17/01/2003 | 11:40 | מאת: אני1

שלום רב. בשל טעות הגעתי לסקירה מוקדמת משולבת בשקיפות עורפית מוקדם מידי. וסת אחרונה 18/10 גיל ההריון על פי הבדיקה 12.6 הרופא בדק וציין שלמרות ההקדמה (לדעתו ב 72 שעות) מבחינתו התוצאה בכל זאת תקינה. הוא הזמין אותי שוב (בשביל השקט הנפשי) אבל היות והכל לטענתו תקין והשינוי שיצפה אם אבוא עוד שבוע יהיה מזערי הוא המליץ לבוא עוד 4 שבועות. האם לא כדאי להתעקש ולהגיע בזמן הבדיקה הרלונטי (בשבוע שבועיים הקרובים). האם לא יוחמץ משהו? הבדיקה בוצעה באופן פרטי. בכוונתי לעשות גם סקירה מאוחרת. תוצאות הבדיקה: מנח ארכי, מצג עכוז, שליה קדמית, כמות מי שפיר תקינה, כלי דם בטבור 3 פרפיל ביופיזיקלי: נצפו תנועות גוף, תנועות נשימה וטונוס תקין סקירה אנטומית מע' עצבים: חדריי מוח צדדים קו אמצע זוהו לב ובית חזה: ראות ללא ממצאים חריגים או נוזל חופשי. בלב זוהו 4 מדורים: שני חדרים ושני פרוזדורים הפועלים בקצב סדיר מערכת שתן: נצפו כליות ושלפוחית שתן בטן: זוהתה שרשרת חבל הטבור, בועית הקיבה גפים: נצפו היטב מדידות: קוטר ראש: 21ממ היקף ראש: 73ממ היקף בטן: 59ממ אורך עצם הירך: 8ממ יחס ראש.בטן 1.3 הערכת גיל עובר 12.6 הערכת משקל עובר 61גר שקיפות עורפית 1ממ סכון משוקלל לתסמונות דאון 1:6000 בתודה מראש. אני

17/01/2003 | 19:09 | מאת: ד"ר ינון חזן

אני יש להפריד את בדיקת השקיפות העוברפית וסקירת המערכות המוקדמת כי כל אחת משמשת למטרה אחרת ( למרות שיש רופאים המבצעים אותה יחד בסקירה המוקדמת). שקיפות עורפת מבוצעת בשבועות 10-14 ומחשבת סיכון לתסמונת דאון.( ניתן לצרף סמנים בדם האם להגדיל את יכולת ההבחנה של הבדיקה). סקירת מערכות מוקדמת המבוצעת בשבועות 14-16 להריון ( ראי תשובה לשאלה קודמת) ויכולה לכלול מדידת השקיפות העורפית כמדד לתקינות העובר וסיכון לבעיות מבניות וגנטיות ללא חישוב מדוייק של הסיכון כמו בבדיקת השקיפו ת העורפית באם גיל ההריון שציינת נכון אז בגיל זה ניתן לבצע שקיפות עורפית ואת הסקירה כמו שהציע הרופא המטפל לבצע בעוד מס' שבועות . בהצלחה

16/01/2003 | 19:16 | מאת: יועז

בבקשה עיזרו לי לעשות סדר:מה ההבדל בין סקירה מוקדמת לסקירה מורחבת? אני עשיתי במכון מור סקירה מוקדמת בשבוע 15 שכללה את כל האיברים האנטומיים ואת עצמות ארבעת הגפיים, האם זו נחשבת "מורחבת" והאם הסקירה המאוחרת במכון מור היא גם מורחבת?

17/01/2003 | 19:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

קימות מספר סוגי בדיקת סקירת מערכות העובר באולטרסאונד קימת הסקירה המוקדמת הנעשית בשבועות 14-16 ומבוצעת בגישה ווגינלית לעיתים בסיוע גישה בטנית, סקירה זו יכולה להיות מורחבת ( סוקרת את האיברים האנטומיים של העובר ועצמותיו) או מכוונת לאיבר מסויים סקירת מערכות מורחבת מבוצעת בשבוע 20-24 בגישה בטנית לעיתים בשילוב גישה ווגינלית וכוללת שוב כמו בסקירה מוקדמת את איברי העובר ועצמותיו. סקירת מערכות של הטרימסטר השני - סקירה בגישה בטנית הממומנת בד"כ ע"י הקופה וכוללת מספר מצומצם של איברי העובר ולא כוללת את כל העצמות הארוכות . במכון מור מבצעים את כל סוגי הסקירות ולכן אין המכון מעיד על סוג הסקירה בהצלחה

14/01/2003 | 16:10 | מאת: שחר

אנו נמצאים כעת בשבוע ה-17.ביצענו סקירת מערכות והסקירה יצאה תקינה לחלוטין. לעומתה בדיקת הPUPA מעימדה אותנו מבחינה סטט" ב1:520. אנו מתלבטים כעת שאלת ביצוע מי שפיר ושאלתי היא בכמה מהפגמים מגלה בדיקת סקירת המערכות וכמה באמת ניתן להסתמך עליה לפחות מבחינת תסמונת דאון. בתודה שחר

14/01/2003 | 18:26 | מאת: ד"ר ינון חזן

משרד הבריאות ממליץ על ביצוע מי שפיר לפי סיכון של מעל ל 1:380 קימות מס בדיקות סקר הכוללות בדיקת סמנים משולשת, שקיפות עורפית, סמנים בדם בשליש הראשון של ההריון . הבדיקות היחידות לווידוי מלא של דאון הינן סיסי שליה או מי שפיר איני חושב שכתבתם את שם הבדיקה שהעלתה סיכון נכון לגבי סקירת מערכות - יכולה לגלות סימנים לדאון רק בחלק מהמקרים , חוסר הסימנים אינו שולל תסמונת דאון

13/01/2003 | 12:14 | מאת: E

שלום,יש לי שאלה אני בשבוע 26 יש לי היום הפרשה שהיא לא רגילה היא בצבע חום ? זה בסדר האם אני צריכה להבדק? תודה (הריון שלישי)

13/01/2003 | 23:20 | מאת: פרופ' יגאל וולמן

אנא פני לפורום הריון ולידה

12/01/2003 | 22:20 | מאת: מיכל

אני נמצאת בשבוע 7 לאחר IVF. ב- US נצפו 2 שקים עם דופק בשניהם. שק אחד נראה תקין ואילו השני הוגדר כלא סדיר ויש רושם למחיצה בשק העובר. מה זה יכול להיות ומה זה אומר לגבי סיכויי ההריון? תודה מראש

13/01/2003 | 23:18 | מאת: פרופ' יגאל וולמן

ההגדרה של מחיצה בשק ההריון בגיל כזה של הריון יכולה להיות או שק נוסף או איזור לא סדיר. בכל מקרה מכיוון שיש שני שקים עם דופק ואחד תקין יתכן בהחלט מצב בו ימשיך הריון של עובר אחד או של שניהם.

12/01/2003 | 14:31 | מאת: דנה

האם ייתכן שאני מרגישה את העובר בשבוע כזה? אני מרגישה מעיין רפרופים בבטו התחתונה יש לציין שזהו הריון 4 לידה אחת מחכה לתשובה

13/01/2003 | 23:16 | מאת: פרופ' יגאל וולמן

לא מקובל גם בלידות חוזרות להרגיש תנועות לפני שבוע 16 יתכן כי את מרגישה תנועות מעי

12/01/2003 | 09:30 | מאת: שירה

עשיתי סקירת מערכות מוקדמת והרופא אמר שהמעיים מעט אקוגניות. מה זה אומר?

13/01/2003 | 23:14 | מאת: פרופ' יגאל וולמן

קשה לענות כי ההגדרה הנה או מעיים אקוגניות או תקינות. בכל מקרה כדי לברר אצל הרופא הבודק האם מבחינתו הדבר תקין או מהווה סימן לבעיה ובמידה ויש לדעתו בעיה לפנות לרופא נשים המטפל להמשך ברור.

12/01/2003 | 09:02 | מאת: קרן הדר

שלום, אני סובלת מפריחה אדומה וגירוד עקב רגישות לתרופות מקבוצה NSAID (נורפן , אופטלגין) . האם ניתן לבדוק רגישות לתרופות הניתנות במהלך לידה ? קרן

13/01/2003 | 23:12 | מאת: פרופ' יגאל וולמן

אנא פני לפורום הריון ולידה

12/01/2003 | 08:02 | מאת: נעמי

שלום רב בצעתי סקירה ראשונית להערכת גיל ההריון ונמצא דופק איטי, או כמו שנרשם בטופס "ברדיקרדיאה". גיל ההריון לפי ו.א. - 8.1 שבועות גיל לפי אולטרסאונד - 6.3 שבועות האם יתכן דופק תקין אחרי דופק איטי? האם המשמעות היא שההריון מתפתח באופן לא תקין ויש להפסיקו? נקבעה לי בדיקה נוספת לעוד שבוע, אבל הייתי מעוניינת ביותר מידע להיות מוכנה לכל האפשרויות תודה

13/01/2003 | 23:10 | מאת: ד"ר ינון חזן

דופק איטי יכול להיות סימן להתפתחות לא תקינה של ההריון אך אינו סימן חד משמעי ההריון יכול להמשיך באופן תקין.יש לבצע בדיקה חוזר בטווח של שבוע עד שבועיים מהבדיקה