פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום לך דר' וולמן, לאחר בדיקת אולטרסאונד שנערכה בעקבות כאבים עזים באיזור המדיאלי של המפשעה הימנית, נשלחה חברתי לאולטרסאונד. שם נאמר לה שיש במקום גוף היפואקוגני מאורך. האם תוכל להסביר לי במה מדובר (אינני מבינה את המינוח...) והאם יכול להיות קשר בין ממצא זה לעובדה שהיא התגלתה לאחרונה כנושאת פקטור 5 הומוזיגוט? תודה על התשובה.
גוף היפואקוגני מאורך יכול להיות כל דבר לצערי אינני יכול להבין למה התכוון הבודק. הוא היה צריך לפרט האם מדובר בחצוצרה ? מעי ? שחלה?
שלום דר' כפי הנראה, הגוף לא נראה בחלל של אף אחד מאלו שהזכרת (כמו שכתבתי, זה נמצא באיזור המפשעה, פחות או יותר בקו הפיוביס). לצערי הרופא לא פירט יותר... חן חן על תשובתך. יום נעים.
שלום, האם מישהי שמעה על ד"ר יפו או על ד"ר רייכלר (לגבי סקירת מערכות מורחבת) ? ואם אפשר לקבל טלפון/כתובת שלו.
למרות
למרות שהמלצה זו ניתנה כבר הרבה פעמים ולמרות שיש אי נוחות להמליץ על מנהל הפורום בפורום שלו עצמו, הרשי לי בכל זאת להמליץ לך בחום על ד"ר וולמן שהינו מקצועי ביותר אדיב נחמד ומחזיק במרפאתו את הציוד המתקדם ביותר שקיים. אני בצעתי אצלו כבר פעמיים סקירות והייתי מאוד מרוצה גם יחסית לרופאים פרטיים אחרים. בהצלחה.
אני בת 24 נמצאת בשבוע ה16 להריוני הראשון ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת ובסקירה ראו ששני אגני הכליות של העובר מורחבים ל 5 ממ
קיימים 2 אספקטים להרחבת אגני הכליה האחד הקשר האפשרי לבעיה כרומוזומלית שאומנם הינו קלוש אולם מחייב ייעוץ גנטי והשני מעקב אחרי אגני הכליה בשל האפשרות לבעיה במערכת השתן של העובר והצורך בטיפול אנטיביוטי מיד לאחר הלידה.
אצל העוברית שלי (חודש חמישי) נמצא הרחבה באגני הכליה בסקירה ראשונה של 3.2 מ"מ. הומלץ לנו על בדיקת מי שפיר .בדיקת חלבון עוברי יצאה תקינה. האם אכן מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר לאור נתונים אלה?
היכן עורכים בדיקת שקיפות עורפית? יש מקום ממולץ באיזור חיפה? מה העלויות של בדיקה זו?
דר' שפירא אלישע חיפה
עד איזה שבוע בהריון לוקחים חומצה פולית? ממתי מתחילים לקחת כדורי ברזל? האם יש כדורים נוספים שרצוי לקחת (ויטמינים?) האם טרינאטל מועיל? האם יכול להזיק?
חומצה פולית ממשיכים לקחת עד סוף השליש הראשון ואפשר גם כל ההריון כי העודפים, אם ישנם, מופרשים דרך השתן. כדורי ברזל מתחילים לקחת מהשליש השני בערך אבל זה תלוי בבדיקות הדם שלך כי יש בנות שצריכות להתחיל לקחת ברזל גם קודם. פשוט תהיי במעקב של ספירת דם כללית והרופא המטפל או אפילו בבמעקב של טיפת חלב כבר יאמרו לך. ויטמינים נוספים הם ויטמינים לנשים הרות ומניקות כמו "פרנטאל" שלוקחים אותו מתחילת ההריון וגם בתקופת ההנקה... ועל טרינאטל לא שמעתי מעולם... בהצלחה!
פני פורום הריון ולידה
אני בשבוע 19 והחלו כאבים חדים (מדי פעם) בבטן תחתונה מצד שמאל. בבדיקת אולטרא סאונד הכל נראה תקין. מה יכולה להיות הסיבה? האם בעייתי?
עלייך להבדק בדיקה גינקולוגית
רציתי לדעת איזה שבוע הכי טוב לעשות את השקיפות העורפית ואיזה שבוע הכי טוב לעשות את הסקירה המוקדמת
שקיפות עורפים - שבוע 12 (11+) סקירה - שבוע 16 (15+)
מה היתרון בביצוע 2 הבדיקות הנ"ל בנפרד? (יש רופאים שממליצים יחדת ויש כאלה בנפרד) תודה
בלינק הבא: http://doctors.co.il/forums/read.php?f=255&i=12876&t=12864
שלום, 1. לפני כשנה נמצאה אצלי בבדיקת אולטרסאונד גוש מסוג פיברואדינומה, הייתי במעקב כל מספר חודשים באולטראסונד, רציתי לדעת האם תדירות גבוהה של אולטאסונד יכולה להזיק איכשהו? כאמור אלוטראונד פועל על מקור הקול ומתקבלת תמונה, האם זה לא העוצמה לא יכולה להזיק לרקמות ולגרום לשינויים. האם היו מחקרים בתחום? האם מותר לי לעשות בדיקה כל חודש בעקרון? 2.את הפיברואדימונה הוציאו לי בניתוח דרך עטרת הפיטמה ( משכו אותה) עכשיו אני צריכה לעשות ביקורת מה קורה כשיש הצטלקות פנימית כתוצאה מהניתוח? האם הרופא יכול להבדיל בין רקמה גושית לבין רקמה צלקתית או שבמקרים כאלה אי אפשר לדעת מה קורה בתאים הצלקתים האלה? האם מותר לי לעשות בדיקה כל חודש בעקרון? תודה מראש גלית תודה מראש גלית
לצערי אינני מצוי בבדיקות אולטראסאונד של השדיים. יש להתייעץ עם רנטגנולוג
דוקטור נכבד נעשתה לי בדיקת אולטרא סאונד אבדומינלי עקב היותי בתולה ורמת ברזל נוכה מאוד. הממצאים: קושי רב בהדמיה. משמאל לרחם נצפה ממצא ציסטי במימדים 58*45 מ"מ, לא ברור אם הממצא הוא שחלתי או בנפרד ממנה, לא הודגמה שחלה. לטענת עורכת הבדיקה קיימים מכשירי אולטרא סאונד רגישים יותר מזה שבו בוצעה הבדיקה. ברצוני לציין כי עקרונית יש לי מחזור סדיר, בחודש האחרון קיבלתי מחזור פעמיים וביניהם היו לי הפרשות עם עקבות דמיות, בעיקר רק בניגוב. האם תוכל לחוות דעתך על הממצא ועל דרך הטיפול הרצויה, כמו גם הסבר למהות ציסטה, והקשרה לגידול סרטני. תודה מראש
אינני יכול לחוות דיעה לגבי ממצא שלא ראיתי, מאחר וחסרים נתונים רבים לגבי אופי הממצא. הצעתי לחזור על הבדיקה בעזרת אולטראסואנד רקטלי ואז נקבל מספיק נתונים כדי לחוות דיעה.
לפני 3 יומיים עשיתי א.ס. לשקיפות עורפית (התוצאה 1.5 מ"מ). להפתעתי הרופא ערך א.ס. חיצוני בלבד. לטענתו אם הכל ברור אין צורך בא.ס. וגינלי. עם זאת אני די מוטרדת מכך שהא.ס. היה חיצוני בלבד. האם יש לי סיבה? תודה.
גם לי עשו שקיפות עורפית באולטרה סאונד בטני. לעיתים (במיוחד כאשר האישה רזה יחסית) רואים כך ממש ברור וחוסכים את אי הנעימות של הבדיקה הואגינאלית. להערכתי אין לך ממש לחשוש. בהצלחה בהמשך
הי גילי, אצלי הרופא התחיל באולטרסאונד וגינלי, אולם בגלל תנוחת העובר הוא לא קיבל תמונה מספיק טובה של האיזור, ולכן עבר לאולטרסאונד בטני, שם העובר היה בתנוחה אידאלית לבדיקה. נראה לי שאם הרופא היה מרוצה מאיך שהוא רואה את העובר - אין לך מה לדאוג.
הי גילי גם לי ערכו שקיפות עורפית בטנית בלבד, והרופא שלי קפדן במיוחד (עשיתי אצלו את כל הסריקות). אני מניחה שבמקרה של ספק הוא היה עובר לבדיקה וגינאלית. בהצלחה, הילה
תודה לכן. נרגעתי.
לא נותר לי אלא להצטרף לכל העונות.
מהי חומצה הורית האם מדובר בסממן נוסף לרעלת (תשובות הבדיקה - 7.1) מלבד בצקות ול.ד או שמציאת החומצה בגוף באחוז כזה הוא לכשעצמו מסוכן האם יש צורך במעקב ומידי כמה זמן אודה על תשובתך
פני לפורום מיילדות
לד"ר שלום רב, מזה חודשיים אני מטופלת בזריקות מונוגן+כורגיון בעת מעקב זקיקים נימצא פוליפ בגול 4 מ"מ. לאחר קבלת המחזור נבדקית באולטראסאונד אגן קטן והכל היה בסדר. החודש שוב בעת הטיפול (זריקות) שוב רואים את הפוליפ (4*5 מ") שאלתי מה עלי לעשות האם זה משפיע על קליטת ההריון העתידי? האם לעשות אולטראסאונד במקום אחר? (אנו זוג אשר מסנים כבר 3 שנים להקלט ללא הצלחה למרות שאין לנו שום בעיה ) מחכה לתגבובתך המהירה בברכה סלי
עלייך לבצע בדיקת הידרוסונוגרפיה - בדיקה שבה מחדירים מעט נוזל לחלל הרחם ומדגימים תחת אולטראסואנד ללא הרדמה וללא כאבים האם קים או לא פוליפ ברחם.
זה כבר החודש השלישי בו נמשך המחזור שלי כשבוע וחצי-שבועיים. מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם זה יכול להיות הריון למרות שיש מחזור שמגיע בתאריכים סדירים? תודה
עלייך לפנות לבדיקה
נקבעה לי סקירת מערכות ושקיפות עורפית לשבוע ה 13 . האם בשבוע זה כבר ניתן לזהות את מין העובר ??? חשוב לי לדעת זאת מפני שאם זה בלתי אפשרי אדחה את הסקירה ואוותר על השקיפות העורפית תודה מראש
לפעמים אפשר להבחין כבר במין העובר בשבוע 13... אבל למה לוותר על שקיפות עורפית??? זו בדיקה חשובה מאוד...
הי איילת, לפי מה שידוע לי סקירה מומלץ לעשות בשבועות 14-17, כשהזמן האידאלי הוא 15 וחצי. חבל לעשות לפני הזמן, כי בשלבים האלה כל שבוע יש התפתחות גדולה, ואם תעשי מוקדם מדי הרופא עלול לפספס דברים חשובים. לגבי המין, נדמה לי שכבר אפשר אבל בוודאות פחות גבוהה. שקיפות מומלץ עד שבוע 13+6 (נדמה לי), כך שהשילוב של 2 הבדיקות באחת בעייתי. בהצלחה.
בשבוע 13 ניתן להדגים את מין העובר. הייתי נמנע מלבצע סקירת מערכות כה מוקדם?
אני עו"ס שמטפלת בנערות, רציתי לקבל מידע על הגלולה של היום שאחרי. איך היא פועלת? כמה זמן אחרי היא יעילה, ומה קורה אם נלקחת יותר מאוחר? האם יש לה תופעות לוואי?
פני לפורום פריון
שלום , רציתי לדעת אצל מי מומלץ לבצע סקירת מערכות מורחבת? (באזור המרכז) ובאיזה שבוע הכי מומלץ?
השבוע המומלץ הוא שבוע 15 ואני ממליצה לך על דר' וולמן, מנהל הפורום בכבודו ובעצמו. המירפאה שלו בתל-אביב חדישה ומצויידת והיחס מיקצועי ואדיב מאוד.
המוקדמת בשבוע 15
שלום רויטל!!! אני ממליצה לך לעשות סקירת מערכות מורחבת ברמת אביב ליד קניון רמת אביב בכללית. הרופא דר' וקסמן נורא נחמד ונהניתי לעבור חוויה זאת שיהיה לך בהצלחה!!!
סקירה מאוחרת נעשית בין השבועות 22-24 בהצלחה.
סקירה מאוחרת נעשית בין השבועות 22-24 בהצלחה.
תאריך וסת אחרונה 30/1/02. ברצוני לדעת באיזה שבוע הכי מומלץ לעבור סריקת מערכות מוקדמת? (שבדיקת מי שפיר אבצע בכל מקרה).
בשבוע 15, בלי קשר לבדיקת מי שפיר כי בשתי הבדיקות (סקירה ושפיר) רואים ומחפשים ומאתרים דברים שונים.
שבוע 15-16
היום שבוע 12, עשיתי אולטרסאונד. העובר נראה מוזר. ראש מאוד גדול, בטן בולטת ורגליים כמעט ואין.. וזה שונה ממה שראיתי בספרים.. מה דעתך?
אם לא אמרו לך כלום סימן שזה בסדר. אני מניחה שמדובר בבדיקת שקיפות עורפית? בכל מיקרה, כל העוברים נראים ככה בשבוע הזה... קצת כמו חייזרים חביבים עם... (כן-כן) ראש גדול, בטן בולטת ורגליים קצרות.
לא ניתן לתת חוות דעת מבלי לבדוק את העובר.
שלום, רציתי לחזור לבדוק שוב, בתום 72 שעות מהבדיקה (דיקור מי שפיר), מה ההסתברות לסיכונים והסתבכויות? קראתי בדפים קודמים בפורום כי כל פגיעה בעובר, עד שלושה שבועות מיום הבדיקה, עדיין תשוייך כסיבוך לדיקור. מתי עוברים את "טווח הסיכון"? תודה
טווח הסיכון מעבר ל3 שבועות סיכון להפלה 1:200-300.
בסריקת מערכות נמצאה אסימטריה של חדרי המוח - 6 ו- 10.5 אולטראסאונד אחרון בוצע בשבוע 25 האם תיתכן נסיגה או שכל שניתן לקוות הוא שהמצב לא יחמיר? מהו פרק זמן לאחריו ניתן לומר שהממצא יציב (כלומר - אם לא החמיר במהלכו, סביר שלא יחמיר הלאה?) מה רמת הסיכון בביצוע דיקור מי שפיר מאוחר (שבוע 29 ואילך?) תודה על העזרה, הילה
ללא מעקב אין לדעת כיצד יתפתחו חדרי המח. אין פרק זמן שלאחריו אין אופציה להחמרה הסיכון בדיקור מי שפיר הינו ירידת מים ולידה ב 1:200-300 מקרים. בשבוע 29 כמובן הרבה פחות בעייתי.
ד"ר וולמן, תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. אני אכן נמצאת במעקב. בהקשר הרחבה זו של החדר השמאלי - אילו סוגים של בעיות כרומוזומליות תשלול בדיקת מי שפיר? (מעבר לתסמונת דאון, באם קשור בכלל לענין). איזה אחוזים ממקרים של פיגור יכולה לשלול בדיקת מי שפיר(אם בכלל)? האם גדל הסיכון לפגיעה בעובר בשבועות מאוחרים (העובר פעיל ובועט :) ) הילה
אני נשואה מזה שנה וחצי ועדיין בתולה. בעלי ואני בטיפול מיני, אבל מאד מעוניינים להיכנס להריון. האם קיים סיכוי כלשהו להריון ללא חדירה מלאה? (רופא הנשים אישר שאני בתולה).
יש סיכוי... כלשהו. אבל לא הייתי בונה עליו! אתם יכולים לנסות "הזרעה" בחדירה שהיא לא מלאה או שבעלך ישפוך קרוב לפתח או עד הנקודה שאת יכולה לאפשר לו חדירה וזה, בזמן הביוץ שלך כדי להגדיל את הסיכויים.... אבל העצה הכי טובה שאני יכולה לתת לכם היא להמשיך עם הטיפול המיני כי חיי מין טובים חשובים לא רק בשביל להרות אלא גם למערכת היחסים בינכם... וזה - חשוב גם להורות שלכם עבור בנכם/בתכם העתידיים. בהצלחה רבה!!!
פני לפורום פריון
שלום. בבדיקת מי שפיר בשבוע 16 לא הצליחה הרופאה לשאוב מים, למרות שבאולטראסאונד לא נצפה מיעוט מי שפיר. בת 36. הריון תקין. האים כדאי לחזור על הבדיקה?
הרי לא ביצעת את הבדיקה , וההתויה לא השתנתה
שלום ד"ר וולמן, אני בהריון, מסיימת שבוע 23, עד עתה הכל תקין. בסקירה המוקדמת, שהתבצעה באופן פרטי, לא ראה הרופא את הטחול ואת ה-CSP של העובר - לדבריו בשל גילו הצעיר של ההריון. בהתאם להנחיותיו מאז, ביצעתי השבוע את הסקירה המאוחרת בקופת חולים (כללית) וביקשתי מהרופא המבצע לבדוק את הימצאותם של שני החלקים החסרים. לצערי, הרופא לא הסכים לבדוק קיומם של הטחול וה-CSP, ונשאר צמוד ל"רשימת המטלות" המוגדרת עבורו, שכללה מדידות מסוימות, מהן הוא לא הסכים לחרוג. תוצאות הסקירה תקינות כולן. הרופא העוקב אחרי ההריון שלי, סבור כי אין סיבה לדאגה וכי מאחר שאין ממצאים המעידים על היתכנות של בעיה (אין מבנה ציסטי באיזור בו אמור להיות הטחול ואין ריבוי מי שפיר - שעלול היה לנבוע מהעדר ה-csp, לדבריו) ניתן להניח לכל העניין. האם לדעתך עליי "לעזוב את העניין" או שראוי לגשת לסקירה פרטית נוספת כדי לוודא המצאות החלקים החסרים? ואם אמנם חסרים חלקים אלה (אחד או שניהם) - מה משמעות הדבר עבור העובר? תודה מראש, אננס
הCSP הינו הקבום ספטום פלוצידום, שחסרונו עשוי להעיד על חסר בקורפוס קלוזום שאלו הסיבים הרוחביים של רקמת המח, שחשיבותם עליונה. אינני מבין מה הקשר לכמות מי שפרי ובכל מקרה מאוד חשוב להדגים סטרוקטורה זו במידה והועלה חשד לחסרונה. ללא ספק הייתי ניגש לבדיקה נוספת. לגבי הטחול לא תמיד ניתן להדגים כלל את הטחול כך שאינני מיחס כל חשיבות לנקודה זו.
שאלתי היא: לפני יומיים חשתי כאבים חזקים בצד ימין של הבטן והכאב הקרין לכיוון של הרחם למטה ניגשתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לגינקולוג ביצעו לי אולטרא סאונד ולא ראו שום דבר. עכשיו חשבתי שאולי כאב כזה יכול לנבוע מהיריון המחזור האחרון היה:1.4.02 כך שאין עדיין איחור. שאלתי היא: האם הבדיקה מדוייקת ואני יכולה להיות רגועה שלא מדובר בהיריון? או שמוקדם עדיין לראות היריון בשבוע כזה דרך אולטרא סאונד? אודה לך על תשובתך
מצד אחד... בשלב הזה, רופא נשים מנוסה יכול לראות סימנים להריון באולטרסאונד, ומצד שני, גם כאבים מהסוג שתארת הם לאו דווקא אופיניים להריון כך שאם אין עדיין איחור את לא צריכה לחשוש מהריון בלתי רצוי. בינתיים! מה שכן, את כבר יכולה לעשות בדיקת דם לגילוי הריון או לחכות למחזור. בהצלחה
עלייך לבצע בדיקת דם להריון
לד"ר וולמן שלום רב, היום ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת, ליתר דיוק "הייתי אמורה". הייתי אצל רופא מוכר למדי ממרכז הארץ ופשוט כמה שניסיתי להיות רפויה , לשחרר שרירים, הוא פשוט לא הצליח (אני רוצה לציין שבאמת לא הייתי מתוחה), והיה תוקפני למדי ואמר מס' פעמים "ככה אי אפשר" הגיע למצב שכבר לא הבנתי מה הוא רצה ממני ,לא עשיתי בכלל שריר!!!! והוא התעקש ש"ככה" הוא לא יכול לעשות.(גם א.ס. רגיל וגם וגינלי) לבסוף יצאתי ממרפאתו מאוד מתוסכלת, לא מבינה בכלל במה הייתי לא בסדר (כבר עברתי כמה עשרות א.ס. בחיי כולל סקירה בהריון קודם). קבעתי לרופא אחר בעוד מס' ימים וממש לא רוצה לחזור על אותו סיפור!!!! נ.ב. אני די מלאה וזה מקשה על הבדיקה מבלי לשפוט האם נראה לך מקצועי התנהגותו? מה לעשות שהבדיקה הבאה "תעבור בשלום"? תודה!!!!
קשה לענות על שאלה זו. לעיתים מבנה הרחם הינו כזה (או מיקום השליה) שהעובר נדחף מעלה ואז מאוד קשה להגיע אליו ויש צורך לדחוף את הבטן כלפי מטה. לעיתים לאחר מספר ימים משנה העובר את תנוחתו ורואים פתאום מצוין. מאחר והיית רפויה ככל יכולתך הרי שאינך יכולה לעשות מאומה מעבר מלנסות שנית. בהצלחה.
שלום, אני אחרי הפלה נדחית שהיתה בחודש פברואר. תאריך המחזור הוא לא מדוייק אצלי ונראה לי שהוא 10.3 זאת מאחר והיו לו דימומים במשך תקופה ארוכה (הייתי בשבוע 14 כשעשיתי הפלה--לא היה דופק) אני בדיקה ב 20.3 שתוצאתה היתה שלילית. כעת אני שוב בהריון לפי בדיקה של תאריך 22.4 . הרופאה שלי שלחה אותי לאולטראסאונד שם מצאו כי: יש שקית הריונית תוך רחמי. צמוג לצק הריון יתכם מטומה בגודל 16*4 ממ. שק בעל טבעת כפולה, עדיין לא הודגם הד עוברי בשחלה השמאלית מבנה ציסטי בגודל 10*14 ממ מה כל זה אומר? האם יתכן שיש טעות בגיל ההריון? מהי המטומה? מה אחוז הסכנה בהריון זה? אנא, תן לי פרטים שיסבירו לי את המצב. ההערה של ההבודק היתה לעשות בדיקה נוספת בעוד שבועיים.
המטומה הינה קריש דם ממצא מרוד שכיח בהריון יש לחזור על הבדיקה לאחר 10 ימים ורק אז ניתן יהיה לדעת האם מדובר בגיל הריון צעיר או הריון לא תקין. לפנישתעבור תקופת זמן זו לא ניתן יהיה לענות על שאלתך.
אני בשבוע 21 לאחר סקירה מורחבת ובה נתגלה כי: " נראה איזור היפראקוגני באונה הימנית העליונה של הריאה. כאשר האיזור הינו בעיקר סולידי. מימדים 21*19 מ"מ. יצויין כי ישנה זרימת דם אברנטית יתכן מהאורטה". האבחנה: "אמפיזמה או האבחנה המבדלת הינה קודם כל סיקוסטרטשין לבין אמפיזמה או ממצא ברונכיאל או CCAM TYPE 3". עלי לציין כי בסקירה מוקדמת בשבוע 16 נתגלו 2 כלי דם בחבל התבור. אקו לב תקין. א. מה זה אומר? ב. מהן ההשלכות? ג. האם זו סיבה להפסקת הריון אני נורא מודאגת... אודה לך על תשובתך בהקדם
את מדברת על 2 אבחנות אפשריות שונות עם משמעות שונה כך שלא אוכל להרחיב את הדיון ככלל השכיח יותר הינו באמת CCML ושם ניתן הלרגיעך שהפרוגנוזה של ממצא בודד באיזור בוד בריאה אחת הינה מצויינת. הייתי משלים ייעוץ גנטי בשל הקומבינציה של 2 כלי דם בטבור והממצא הריאתי. אגב חלק המהקרים מחייבם ניתוח חלק לא ברגע שיהיו לך יותר פרטים במעקב יש מקום להיוועץ בכירורג חזה או לשוב לאתר.
שלום , אני בשבוע 15 ובסקירה מוקדמת שעשיתי אתמול התגלה הממצא הבא: הערות : בכורואיד פלקסוס ממצאים ציסטיים בגודל 7 מ"מ. כל שאר הממצאים אנטומיים/ביופיזיים תקינים. עפ"י הסבר קצר של הרופא הבנתי שמדובר ב-2 ציסטות במוח. הוא לא ידע להמליץ לנו מפורשות אם לעשות מי שפיר או לא והפנה אותי להמשך התייעצות עם הרופא המטפל שלי. במכתב המסכם נרשמה המלצתו לשליה/מי שפיר. בבקשה דעתכם בנושא , עד שאפגוש את הרופא שלי ביום חמישי. תודה מראש , רינת.
לצערי תשובה חד משמעית תוכלי לקבל אך ורק מגנטיקאי
מתי עושים את הסקירת מערכות המאוחרת ? וכן אצל מי מומלץ?
שבועות 22-24 מלאים. אם תגידי מאיפה את בארץ אפשר יהיה להמליץ.
מאזור המרכז
אם את מאזור המרכז, המלצתי היא - ד"ר זאב אפרת (עובד במרכז הרפואי לבריאות האשה ברמת אביב). הוא רציני, יסודי ןמקצועי מאד. (וגם נחמד מאד). שיהיה בהצלחה הילה
שלום! אני בת 23, הפסקתי עם גלולות לפני חצי שנה. מאז הופיעו לי מחזורים של: 45, 45, 40, 36 יום. נשלחתי ע"י רופאת נשים לאולטראסאונד וגינלי. הטכנאית לא ראתה את השחלה השמלאית ב-US הוגינלי ולצורך כך היא השתמשה ב-US על הבטן, ואז היא מצאה אותה. אני מאוד לחוצה מכך שהיא לא מצאה את השחלה בUS הוגינלי. האם זה אומר שיש בעיות? למה הטכנאית לא מצאה את השחלה? כמו כן התשובות: רחם: אורך 55 מ"מ עובי: 29 מ"מ רוחב:37 מ"מ במנח קידמי עובי רירית הרחם: 5 מ"מ שחלות: ימנית: 26 מ"מ על 15מ"מ שמאלית 25 מ"מ על 16 מ"מ דוגלס: ללא נוזל חופשי כמו כן היא לא ראתה זקיקים, ואני ביום ה-17 למזור אודה לך מאוד על תשובתך קארין
הכל נשמע תקין לחלוטין
לד"ר וולמן שלום , האם "נורמלי" לאחר בדיקה וגינלית בסקירת מערכות מוקדמת , שתהיה הפרשה חד פעמית מועטה בצבע ורדרד לאחר שנצפה בסקירה שהכל תקין ?? יש סיבה לדאגה ???
כן
האים משיא שמע על ד"ר צלאל? אני אמורה לעבור אצלו סקירת מערכות? מבקשת המלצות אים יש. תודה
לא
אינני יכולה להמליץ עליו מאחר ומעולם לא נתקלתי בשמו. באופן אישי בצעתי את הבדיקה אצל מנהל הפורום ומאוד מאוד הייתי מרוצה.
שלום לך, אני פונה אליך בשאלה נוספת, לאחר שבסקירה המאוחרת (שבוע 23) נמצא כי אגן הכליה של עוברי עובר את הנורמה, וגודלו כ 6 מ"מ (טווח הנורמה לשבוע זה הוא עד 5 מ"מ). נאמר לי שבממצא זה לבדו אין כדי להדאיג, אולם כשהוא מלווה בעורק טבורי יחיד, מומלץ לערוך דיקור מי שפיר. עלי לציין כי בדיקת החלבון העוברי והשקיפות העורפית- תסמין משולש, יצאו תקינות (1:5000 , 1:20,000) אני מאוד חוששת מבדיקת מי השפיר, והשפעתה על העובר (חשש להפלה). אני יודעת כי ההחלטה מה לעשות היא בידי, אולם אודה לך אם תוכל לכוון אותי מעט. תודה.
עלייך להתיעץ עם גנטיקאי.
שלום רב, אני בת 26, שבוע 13, הריון ראשון. תוצאות בדיקת שקיפות העורפית של עוברי מדאיגות אותי: pappa:0.78 miu 0.28 mom free bhcg 18.29 miu 0.47 mom nt 3MM כלומר לפי גיל ובדיקות הסיכון לדאון 1:190. לפני בדיקות הדם שבצעתי, על סמך אולטרסאונד בלבד, הסיכון היה גבוהה יותר. האם תוצאות בדיקות הדם תקינות? מהי מידת החשיבות של מדד האולטרסאונד מול שאר הגורמים? מהו מדד mom? אודה מאוד להסבר.
בדיקת הדם מעלה את רגישות הבדיקה ל 80% מ65% כמתקבל מבדיקת האולטראסאונד בלבד. לכן התשובה הופכת אמינה יותר לאחר בדיקת הדם
אבל מה זה בדיוק כליה אגנית? מה המשמעות של המושג? האם ממצא של כליה אגנית יכול להתברר בבדיקה חוזרת כשגוי? האם יש חשש לתיפקודו הבריאותי של התינוק בעקבות חשד לכליה אגנית בסקירה מורחבת?
כליה אגנית הינה כליה הממוקמת באגן ולא באיור המותן. בד"כ הן בעלות תיפקוד תקין. תמיד תתכן טעות מאחר ומיקום שונה של הכליה מקשה מאוד על ההדמיה.
שלום, בעקבות כאבים בשד ניגשתי לבדיקה ידנית בה נאמר לי שהכל בסדר הכאבים נחלשו לקראת סיום המחזור אך עדיין היו קיימים, לכן הרופא הפנה אותי לעשות אולטרסאונד לשד. רציתי בבקשה לדעת אם קיים איזשהו סיכון בביצוע אולטרסאונד בכלל ואולטרסאונד לשד בפרט ? תודה
אם מדובר במכשיר דומה לאולטרסאונד שמשתמשים בו על נשים בהריון אז אין כל סכנה.
לא קים כל סיכון
האם ניתן לאבחן מבנה רחם (כהגדרת הרופא - צורת אגס) הגורם לעובר להיות במצג עכוז?? הריון ראשון הסתיים בניתוח קיסרי, כאשר נסיונות היפוך לא הצליחו, כעת הריון שני, העובר במצג עכוז שוב. האם אכן זו יכולה להיות סיבה למצג עכוז?? והאם ניתן לאבחן דבר כזה על ידי בדיקת US?? תודה מראש לתשובה,
לא ניתן לאבחן באולטראסאונד וגם לא רלונטי. עם העובר בעכוז יש לנתח וכל אינפורמציה נוספת לא תשנה את הגישה או את התוצאה
היי האם אפשר לוותר על שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת? כי הרופא שלי המליץ לי לעשות רק חלבון עוברי וסקירת מערכות מאוחרת מורחבת. לבנות הפורום האם משהיא שמע על ד"ר דוידסון עדי מחדרה שמבצע בדיקה משולבת של שקיפות עורפית + סקירה מוקדמת. האם משהיא יכולה להמליץ לי על רופא לביצוע הבדיקה באזור חדרה פרדס-חנה. תודה
שקיפות עורפית הינה בדיקה המתבצעת בין שבועות 10-14. לא קיימים נתונים בעולם לגבי השקיפות מעבר לשבוע 14 מעבר למדדים מאוד גסים. לכן לא ינתן באופן אמיתי לשלב את 2 הבדיקות. ולתתת תשובה שאכן בעלת רגישות של 80%
אולי אפשר אבל לדעתי פשוט לא כדאי! אני לא מבינה מדוע המליץ לך רופאך לוותר על בדיקה שהיא חשובה לכל הדעות (שקיפות עורפית) וסקירה שהיא גם בעלת חשיבות גדולה מאוד וגם... מרגשת (סקירת מערכות מוקדמת). אלא אם כן החלטת שאת מתכוונת לעשות בדיקת מי שפיר ואז את יכולה לוותר על שקיפות עורפית, אבל אם זה כך... מדוע כן לעשות דווקא חלבון עוברי???? בקיצור - השיקולים שלו לא ממש ברורים לי...
האם יתכן מצב שבבדיקה אחת לא ימצא דופק עובר ובבדיקה מאוחרת יותר יהיה דופק מה זה אומר? האם אחת הבדיקות מוטעת
תלוי בגיל ההריון. בעקרון מתחילים לראות דופק בגיל 6 או 7 שבועות, ולעתים מעט מאוחר יותר. וכך אם הלכת לבדיקה בשבוע 7 ולא ראו דופק, ייתכן כי שבוע אח"כ יראו. 2 הבדיקות היו מדויקות, אלא שהעובר התפתח. בגיל הריון מאוחר יותר לא שמעתי על תופעה כזו.
בשלב מוקדם של ההריון עדין לא מופיע דופק הוא מופיע רק מאוחר יותר כך שתתכן הטעות.
לי היה מצב כזה לפני כ- 3 שנים. בבדיקת אולטרהסאונד שנערכה בשבוע 9 (בודאות) ע"י מנהל מחלקה בחיפה- לא נמצא דופק. 4 ימים אח"כ כן היה דופק ונקבע שהכל תקין בסופו של דבר העובר היה פגום במום קשה מאד ונדיר מאד ועברתי הפסקת הריון מאוחרת (בלידה). תודה לאל, היום יש לי ילד בריא בן 14 חודשים!
בשבוע 15 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת , הפרופ' שביצע את הבדיקה איבחן חוסר התפתחות של עורק עוברי ימני, כלומר הוא זיהה וריד עוברי ועורק עוברי אחד שלדעתו הוא השמאלי. כל שאר תוצאות הבדיקה היו תקינות. הוא אמר שיש לוודא ממצא זה בסקירה המאוחרת, אך לא הצלחתי להביר מה משמעות של ממצא כזה לגבי התפתחות העובר. אשמח אם תוכל לפרט לגבי התופעה, תודה.
שלום שחר, גם לעוברי (שבוע 23) חסר עורק טבורי אחד מתוך השניים. ניתן למצוא בפורום הזה התכתבות ארוכה שערכתי עם זוהר לפני חודש וחצי בערך, בנושא זה. בכל אופן, ההמלצה היא לערוך אקו לב עובר בסביבות השבוע השמונה עשר, והחל משבוע 28 ועד סוף ההריון לעקוב אחר התפתחות העובר אחת לשבועיים-שלושה. הסקירה אצלי, ממש כמו אצלך, העלתה שחוסר בעורק הטבורי אינו מלווה בממצאים נוספים, אי לכך (במידה והאקו לב עובר תקין - ולרוב זה כך) ניתן להתיחס להריון כאל הריון רגיל. המשך הריון קל, ותנסי לא לדאוג
ברוב המקרים חסר משמעות כממצא בודד אולם לעיתים עשוי להסתמן פיגור בצמיחה בשלבים מאוחרים כך שיש מקום למעקב צמיחה קפדני.
לפני כשלושה חודשים ערכתי בדיקת פאפ בפעם הראשונה (אני בת 27, נוטלת גלולות למניעת הריון מזה מספר שנים). היום קיבלתי את התוצאה, והאבחנה המשוערת היתה: FEW ASCUS FAVOR REACTIVE הרופא שלי אמר שאלו תאים דלקתיים ואין מה לדאוג ונתן לי טיפול בנרות לעשרה ימים ולעשות שוב את הבדיקה לאחר מכן. האם יכול להיות משהו אחר, שכן מדוע עלי לעשות שוב את הבדיקה בדחיפות לאחר הטיפול בנרות? האם הכוונה לכך שבצוואר הרחם גילו דלקת, או שמא הדלקת הסתירה אזורים מסויימים בצוואר הרחם כך שמצב צוואר הרחם שלי לא ידוע בגללה? ודרך אגב, שמעתי מהרופא שיש גם בדיק פאפ דק (היקרה יותר). האם היא מומלצת ואמינה יותר? אני מאוד מבולבלת ומוטרדת ואשמח לתשובה בהקדם גליה
הי גליה, כדאי לך לשאול בפורום גניקולוגיה.
פני לפורום גינקולוגיה
שלום רב ! אני צריכה לעבור סקירת מערכות בעוד שבועיים. מדובר בעובר אחד והסקירה היא סקירה ראשונה ( שבוע 11-12 ). ידוע לי על טכנולוגיה חדשה של אולטראסאונד תלת-ממדי ( או ארבע ממדי ). האם כדאי לעשות סקירה בעזרת אולטראסאונד תלת-ממדי או שהאולטראסאונד הדו-ממדי הוא מספיק מהימן? מהן היתרונות לכאן או לכאן? בברכה, נורית
אני חושבת שבשבוע כל כך מוקדם לא ניתן עדיין ליישם את טכניקת תלת-המימד...
נורית, ממליצה לך גם לחפש פה בפורום בעזרת מנוע החיפוש, דיברו על זה כמה פעמים ובטח תוכלי לקבל שם מידע נוסף. בהצלחה
האם בסקירה המוקדמת ניתן לגלות תיסמונת דאון או מום קשה בלב אני עברתי שקיפות עורפית עם תוצאה של 1ל20 ורציתי לדעת האם אחרי הסקירה המוקדמת אני כבר אוכל לדעת איפה אני עומדת
שירז, אני חושבת שיש מומים בלב שניתן לראות (בייחוד אם הרופא מחפש משהו ספציפי). בקשר לתסמונת דאון- אמנם יש מבנים אנאטומיים שנמצאה קורלציה בינם לבין התסמונת אבל רק בדיקת מי שפיר תוכל לתת לך תשובה בטוחה מכיוון שזהו מום כרומוזומלי. בהצלחה
האם כדי לבצע את בדיקת החלבון עוברי במעבדה הקרובה לבית או שיש מקום מומלץ לבצע בדיקה זו?
אפשר במעבדת קופת חולים הקרובה - הם שולחים את זה למעבדות זר בירושלים.
ד"ר וולמן שלום אשמח לדעת בפירוט מה אני צריכה לצפות בסריקת מערכות מורחבת? מומי לב? גודל מוח? כליות, ועוד בתודה מראש,
בסקירה המורחבת יש לבדוק את העובר מכף רגל ועד ראש החל מעדשות עיניים נחירים אוזניים שפתיים, וכלה באצבעות הרגלים
בבדיקת אולטראסונד נמצא ברחם ממצא המתאים לנבוטיאן ציסט ללא סימנים אופינים לשק הריון. מהי הציסטה הנ"ל, ומה השוני בין ציסטה בשחלות לבין ההמצא הנ"ל. יש לציין כי אני סובלת מ- pco. תודה ענת
מדובר בממצא נוזלי בצואר הרחם מאפיין בעיקר צוארי רחם לאחר לידה. נוצר מקרעים בצואר שהתמלאו נוזל. גם אם לא לאחר לידות חסר כל משמעות קלינית.
מאחר והנקתי לקחתי גלולות "פמולן" במשך כחודשיים. במשך כל הזמן הזה היו דימומים כשרק כמה ימים ( פחות משבוע ) בין דימום לדימום. עכשו אני לוקחת "הרמונט" (מאחר והפסקתי להניק ) ואני כבר שבועיים במחזור שלא נחלש. האם זה הגלולות ? בעבר לקחתי "מיקרודיול", האם צריך להחליף גלולות או להבדק או שזו תגובה של הגוף להורמונים ? תודה על התשובה
עלייך לפנות לפורום גינקולוגיה
בימים אלה אני בשבוע 28 וצורת החדרי המוח תקינה, בנוסף אני במעקב אולטראסאונד כל שלשה שבועות, כאשר: בשבוע 22: 7 מ"מ 9 מ"מ בשבוע 25: 6.7 מ"מ 9.1 מ"מ בשבוע 28: 5.4 מ"מ 8.7 מ"מ *בדיקות הדם TORCH - תקינות לא מדובר בהרחבת חדרים, אלא הקטנת חדרים, האם מצב זה הוא בגדר הנורמה? האם עלי לחשוש מבעיה כלשהי? אודה על תשובתך המהירה.
המצב בגדר הנורמה האם הוגדם הקורפוס קלוזום במלואו?
תודה האם ייתכן שהכליה התנוונה ונעלמה?
הכל ייתכן אך די נדיר
