פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
האם יכול להיווצר נזק ממס' רב של אולטרסאונד בזמן הריון. מה נחשב הרבה ומה לא? אני כבר עשיתי 4 ואני רק בשבוע 11. עכשיו התחלתי לפחד... מה דעתך?
אינני רופא, אך גם אני הייתי בהריון, ועשיתי המון אולטרא-סאונדים, ולא קרה כלום, אז, לדעתי אין מה לדאוג, אבל המתיני לעצת הרופא. בהצלחה, שירי
על פי המקובל כיום אין נזק בביצוע אולטראסאונדים מרובים בהריון.
הנני בשבוע 22 להריוני. בסקירה מוקדמת נמצא ממצא - מוקד אקוגני, ובסקירה המאוחרת נמצאה הרחבה מינימאלית של 4.4 מ"מ באגן הכליות השמאלי. בצוני לציין כי בדיקת החלבון העוברי יצאה תקינה קטן מ 1:5000 ובדיקת השקיפות העורפית יצאה תקינה גם כן. הובהר לי ששני הממצאים הנ"ל - כאשר הם מופיעים יחדיו - מגבירים את רמת ההיתכנות לתסמונת דאון. האם נכון והאם יש סיבה לדאגה. כמו כן אציין כי נשלחתי לבצע ניקור מי שפיר ובסוף שבוע 23 - אקו לב. אשמח על תשובתך המהירה בתודה ענבל
אינני משוכנע כי יש מקום לדיקור . הייתי פונה לייעוץ גנטי טרם דיקור מי השפיר לגבי אקו לב עובר לבטח לא יזיק למרות שאמיתית אין קשר בין מקודים אקוגניים למומי לב.
גם אצלי התגלה מוקד אקוגני בשלב הסקירה המוקדמת ולמרות בדיקת חלבון עוברי תקינה+שקיפות עורפית תקינה, הומלץ לי לערוך דיקור מי שפיר ואקו לב. קראתי מס' תשובות שלך בנושא לפיהן דעתך גורסת כי אין קשר בין הממצא (כממצא בודד בנשים מתחת לגיל 35) לתסמונת דאון או למומי לב. אני מודעת לעובדה שהסימפטום מתגלה אצל נשים רבות ושאתה מתמודד עם שאלות בנושא לעיתים תכופות, אך ברצוני לשוב ולשאול בשם כולנו מהו אם כן הממצא ולאילו מומים (אם בכלל) הוא מתקשר? אשמח על תשובה מפורטת תודה!!!
ד"ר וולמן שלום, סליחה על ההטרדה אך לא ענית לשאלתי מה הסיכון לתסמונת דאון כשמדובר שני הממצאים יחדיו, כאשר אחד מהם ההרחבה באגני הכליות היא מינימלית 4.4 מ"מ והממצא השני הוא מוקד אקוגני. אודה לתשובה מפורטת המון תודה ענבל
אני בשבוע התשיעי. הופיע לי דימום קל בהפרשות מהנרתיק לאחר ביקור בשירותים. זה לא חזר. בשבעו שעבר היתי באולטרא סאונד והיה תקין. ממה נובע הדימום? מה לעשות?
פני לפורום הריון ולידה
בסקירת מערכות מורחבת נתגלו ממצאים של לסת תחתונה נסוגה ופזילה בעיניים. האם אלו תופעות שכיחות ? האם אלו תוצאות חד משמעיות? מה זה אומר לגבי בריאות העובר? הופניתי למח' מומים בבלינסון אך הייתי רוצה לקבל מידע? לשמוע על מקרים דומים?
גלית האם עשית את הסקירה בקופת חולים או בקליניקה פרטית תודה
לגבי הפזילה יש לודא שאכן מדובר בפזילה (ממצא מאוד נדיר) לגבי הלסת הנסוגה רובן מסתדרות עד תום ההריון?
שלום ד"ר, מהי בדיקת היסטרוסקופיה ובמה היא כרוכה? תודה, לאה
פני לפורום גינקולוגיה
אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה
אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה
אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה
אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה
אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה
אבקש לדעת בקיצור כיצד חום הגוף מצביע על הבחנת הביוץ ? כשהחום עולה סימן שהביוץ כבר יתרחש ? לגבי הפרשות נרתיקיות, כשהם מופיעות זה סימן שהביוץ מתקרב או שכבר התרחש, תודה מראש
הנה הסבר מפורט לגבי שיטת חום השחר (ההסבר רשום בלשון נקבה, כי זה הסבר קבוע ששמרתי): חום השחר הינה שיטה לא מדוייקת במאה אחוז אבל יעילה יחסית למעקב אחר הביוץ. אפשר להשתמש גם במדחום כספית רגיל, אבל אני העדפתי להשתמש במדחום דיגיטלי, שהוא מהיר יותר ומודיע בצפצוף מתי הסתיימה המדידה. אני יודעת שלפחות בחו"ל (אולי גם בארץ) ניתן להשיג מדי חום עם רמת דיוק גבוהה יותר, אבל מ-9 חודשי מעקב למדתי שזה לא ממש קריטי, הבדל של חמישית המעלה לכאן או לכאן. באופן כללי מודדים את החום ברגע שמתעוררים בבוקר, ומשתדלים לא לבצע כל תזוזה חדה לפני המדידה כדי לא להשפיע על החום. * חשוב להקפיד למדוד בשעה קבועה מדי בוקר (נניח אם את קמה לעבודה ב-7 בבוקר זו תהיה השעה שלך). אם את מתעוררת באופן חד-פעמי מוקדם או מאוחר מהרגיל, יש לעדכן את החום - להוסיף 0.05 המעלה לכל חצי שעה שקמת מוקדם מהרגיל, ולהוריד 0.05 המעלה לכל חצי שעה שקמת מאוחר מהרגיל. לדוגמא, אם בשבת קמת בשעה 8 במקום 7, ומדדת 36.6, אזי החום שאת צריכה לרשום הינו למעשה 36.5 (הורדתי 0.1 המעלה) * חשוב שתהיינה לפחות 3 שעות של שינה רצופה קודם למדידה, לכן אם את קמה מסיבה כלשהיא נניח ב-5 בבוקר, עדיף למדוד כבר ב-5, ולא להמשיך לישון ולמדוד רק ב-7, מכיוון שב-7 לא יהיו לך 3 שעות שינה והמדידה לא תהיה אמינה. עכשיו לדפוס הצפוי - "לפי הספר" הטמפרטורות מהיום הראשון של המחזור ועד לביוץ הן נמוכות יחסית (אצלי הן היו בסביבות 36.0 עד 36.3). ביום הביוץ בד"כ יש אפילו ירידה קלה נוספת מתחת לחום שהיה עד אז (אבל זה לא תמיד). מייד למחרת הביוץ החום אמור לעלות לחום שגבוה בכ-0.3 לפחות ממה שהיה לפני הביוץ (אצלי למשל היה בסביבות 36.5 עד 36.7). אם לא נקלט הריון, החום מתחיל לרדת יום עד 3 ימים לפני המחזור הבא, וחוזר לרמה של לפני ביוץ לקראת המחזור הבא. אם נקלט הריון החום יישאר ברמתו הגבוהה לאורך זמן. חשוב לציין שיש גם חריגות מהנ"ל. למשל אצלי החום היה יורד רק במהלך הימים הראשונים של המחזור ולא קודם לכן. כמו כן החום היה עולה אצלי בהדרגה ביומיים-שלושה לאחר הביוץ ולא ב"קפיצה" מייד לאחר הביוץ, מה שהקשה על איתור הביוץ בחלק מהמקרים. לכן חשוב גם להתבסס על ההפרשות הואגינליות שלך (קרוב לביוץ ההפרשות מתרבות והופכות להיות צמיגיות ושקופות, דמויות "לבן של ביצה"), וגם כמובן על הכרת אורך המחזור שלך וניבוי הביוץ דרכו. כמו כן, אני מקווה שלא זה יהיה המצב, אבל אם דפוס החום שלך אינו דומה אפילו למה שתיארתי - למשל, נשאר ברמה דומה פחות או יותר לאורך כל החודש, זה עלול להצביע על בעייה בביוץ ואני ממליצה לעקוב במשך חודש נוסף ואם זה ממשיך כך להראות את המדידות לרופא הנשים ולבקש מעקב מדעי אחר הביוץ (בדיקות דם ואולטרסאונד). לגבי ההפרשות - כשיש הפרשות זה מורה על כך שהביוץ קרב. לאחר הביוץ ההפרשות אמורות להתמעט ואף להיעלם. בהצלחה!
פני לפורום פריון
שלום. אני בשבוע 25 להריון ראשון. לפני כשבוע במהלך הסקירה המאוחרת, הרופא אמר לי שיש לי שיליה מחולקת לשניים - חלק קדמי ואחורי. הוא טען שאין כל בעיה פונקציונלית, רק שחשוב בעת הלידה לדעת שצריכים לצאת שני חלקים ולא רק שיליה אחת. השאלה שלי היא לגבי צורת החיבור של שני החלקים. האם הם מחוברים זה לזה ואז עם חבל הטבור לעובר, או שכל חלק בעל חבל משלו, ולעובר יש שני חיבורים?!? אודה לתשובה מהירה.
ברוב המקרים בהם קיים רושם לשליה קדמית ואחורית שני חלקיה מחוברים אולם הבודק לא השכיל לאתר את נקודת החיבר. הייתי לכן ממתין לפני שהייתי מלחיץ את הצוות בחדר לידה ובדק את השליה בשבוע 28 על ידי בודק נוסף.
המחזור שלי מופיעה בערך כל שלושה שבועות מיום תחילתו. זה אומר שיש פעמים שאני מקבלת פעמיים בחודש. לדוגמא החודש קיבלתי ב6/12/01 ,וקיבלתי שוב ב-30/12/01 . מזה אומר? חברות שלי מקבלות כמו שעון דמיד באותו תאריך . האים תהיה לי בעיה להיכנס להריון? דרך הגב אני בת 26 . עוד שאלה קטנה ,אך אפשר לדעת מתי מתחיל הביוץ? תודה.
אז לחברות שלך יש מחזור בארוך של 30 ימים, ואילו לך יש מחזרו קצר יותר, באורך של 25 ימים. מה שחשוב הוא מספר הימים שחולפים בין היום הראשון של מחזור אחד לבין היום הראשון של המחזור שאחריו. אם מספר הימים הזה נשאר פחות או יותר קבוע, אזי יש לך מחזור סדיר, פשוט קצת קצר מהממוצע (הממוצע הוא 28 ימים). לא אמורה להיות לך בעייה להרות למרות המחזור הקצר. הביוץ שלך קורה כ-12-16 ימים לפני שמגיע המחזור הבא. אם בין מחזורייך יש תמיד 25 ימים, אזי קל לחשב זאת - המחזור שלך יגיע בין היום ה-9 שלאחר התחיל המחזור, לבין היום ה-13 שלאחר תחילת המחזור (מתחילים לספור מהיום הראשון של הדימום). בהצלחה!
פני לפורום גינקולוגיה
אני בת 14 נראה לי שאני אמורה לקבל עוד כמה ימים זה לא כזה סדיר אצלי אתמול אחרי שעשיתי פיפי ניגבתי וראיתי נוזל שקוף ונראה לי דביק... מה זה? נ.ב. אם לא מנגבים אחרי השתנה אז יש ריח רע? תודה מראש
ראשית תמיד יש לנגב לאחר השתנה. שנית הפרשה שקופה מעידה בד"כ על ביוץ.
הופיע לי דימום אחרי קיום יחסי מין אני בשבוע העשירי מה לעשות
לפנות לבדיקה
בשבוע 29+3 נמדד היקף ראש עובר שמתאים לשבוע 31+6. BPD התאים לשבוע 31. שאר המדדים מתאימים לשבוע ההריון. בסקירה מאוחרת בשבוע 23 היקף הראש התאים בדיוק לשבוע ההריון והקפיצה הזו מדאיגה אותי. הבנתי שבמקרה כזה יש לשלול הרחבת חדרי המוח, ושלמרות שהסקירות המורחבות, המוקדמת והמאוחרת, ובדיקת מי שפיר היו תקינות, עדיין זיהום כלשהו שאולי לא חשתי בו עלול היה לגרום לזה. אני מאוד חרדה וקשה לי לחכות עד הבדיקה הבאה שנקבעה לעשרה ימים אח"כ. שתי שאלות בנושא: א. האם מקובל שכאשר טכנאי האולטרה סאונד (בהערכת המשקל), מגלה ממצא כזה של היקף ראש גדול בשבועיים וחצי הוא בודק גם אם חלה הרחבה של חדרי המוח? כיוון שלאחר הבדיקה נאמר לי על ידי הטכנאי שהכל תקין לגמרי ולא הופניתי לשום מעקב. (רק חיטוט באינטרנט מצידי גרם לי להיכנס לפאניקה ולבקש מהרופא שלי הפניה לבדיקה חוזרת). האם יש סיכוי שקביעת הטכנאי שהבדיקה תקינה, כללה ממילא גם בדיקה של חדרי המוח או שזה בשום מקרה לא חלק מהרוטינה? (את הבדיקה ערכתי ברמת מרפא). ב. ידוע לי שפעמים רבות נופלות טעויות בהערכות המשקל של העוברים, ושאלתי היא האם טעויות אלה נובעות מכך שיש טעויות במדידות עצמן, או שמא אין כמעט סיכוי לטעויות במדידה, ורק חישוב המשקל על פי הנוסחאות השונות הוא זה שאינו תמיד מדוייק? (העובר שלי לא הפסיק לזוז במהלך הבדיקה והקשה עליה, האם זה יכול היה להשפיע? האם טעות במדידה של היקף הראש היא אפשרות סבירה?) בתודה, מירב.
אל תהיי בפניקה יכולה להיות סטייה של שבוע באולטראסאונד לכאן או לכאן גם יש להם טבלאות שמראות מה גבול הנורמה, ואם זה בגבול הנורמה אין לך מה לדאוג הבת שלי נולדה בשבוע 34 והראש שלה התאים בגודל לשבוע 38 (!) והיא ילדה מדהימה ומקסימה נורמלית ובריאה לגמרי ברוך השם...
אכן יש לשלול הרחבה של חדרי המח למרות שלהערכתי במידה ויבצעו לעובר עקומותצמיחה תגלי שהראש יושב היטב בעקומות. ככלל אין להתיחס לנתונים של למה מתאים הראש מאחר וזה נמדד על פי אחוזון 50 לשבוע בעקומות של ילודים אמריקאים. אני מניח שהטכנראי בדק את חדרי המח אולם טוב להתבונן שנית ובהזדמנות לבקש שיבצעו עקומות צמיחה. מדד אמיתי מצוין למח הינו המח הקטן אותו שווה למדוד.
מקווה שאכן הבדיקה הבאה תראה שהכל בסדר...
אני נמצאת בשבוע השמיני להריון. מהשבוע השישי לערך אני מרגישה מידי פעם (פעמיים ביום בממוצע) כאבים חזקים בבטן התחתונה הנמשכים כ- 10 דקות. כמו כן בשבוע השישי היה לי דימום נרתיקי (חלש מאוד - ממש טיפה)ץ היתי במיון ואמרו לי לנוח הרבה. האם הכאבים הללו הם משהו נפוץ? מה זה אומר? האם ייתכן שההריון לא תקין?
פני לפורו0 הריון ולידה
שלום, שלשום קיימתי יחסים עם בעלי אחרי כחודשיים שלא קיימנו יחסים, והכל היה בסדר. מלמחרת בבוקר הרגשתי אי נוחות במקום, וזה ממשיך היום עם מין נפיחות חיצונית קלה, והרגשה של נפיחות כללית וכאילו כאב פנימי ברחם. מה זה יכול להיות? אני שוללת כל אפשרות של 'שותפות' אחרות לבעלי, וגם לי לא.
פני לבדיקהרוית כתב/ה: > > שלום, > שלשום קיימתי יחסים עם בעלי אחרי כחודשיים שלא קיימנו יחסים, והכל > היה בסדר. מלמחרת בבוקר הרגשתי אי נוחות במקום, וזה ממשיך היום עם > מין נפיחות חיצונית קלה, והרגשה של נפיחות כללית וכאילו כאב פנימי > ברחם. מה זה יכול להיות? > אני שוללת כל אפשרות של 'שותפות' אחרות לבעלי, וגם לי לא.
היי האם עדיפה גלולה למחרת יחסי מין ללא קונדום , מאשר לחכות אם יבוא המחזור ואז לקחת גלולה מה הנזקים והתופעות של גלולה זו.
פני לפורום גינקולוגיה
שלום, אני מעוניינת לדעת האם בדיקת שקיפות עורפית היא וגינאלית או חיצונית? מה עלות בדיקת הדם הנלווית לבדיקה זו ואכן ניתן לבצע אותה? תודה גל
בדיקת האולטראסואנ דבד"כ פנימית אך ניתן לבצע גם חיצוני בדיקת הדם בעלות שבין 260-300 ש"ח תלוי במעבדה
שלום ד"ר וולמן, באילו מקרים עושים בדיקה חיצונית ובאילו פנימית? האם הנבדקת יכולה לבחור בין אחת האפשרויות? תודה גל
ביום ראשון, היום ה- 13 לוסת ביצעתי בדיקת US זקיקים. התוצאה היתה כדלקמן: נימצא זקיק בגודל 10 מ"מ, חשש לזקיק אחר ממוטט, וכנראה שאין זקיקים נוספים שמפותחים. מה שלא ברור לי זה האם עדיין לא בייצתי או שגרוע יותר... פספסתי את הביוץ ? האם אפשר לפסס ביוץ ביוץ ביום ה-13, דהיינו לבייץ ביום 8-9. אני רוצה לציין שהוסת שלי סדירה, כשהפסקתי לקחת גלולות עשינו הפסקה ושמרנו ותמיד הוסת שלי היתה פחות או יותר סדירה 28-29 ימים. עם ובלי גלולות.
האם היה נוזל בחלל הדוגלאס או לא. נשמע על פניו שהחמצת את הביוץ הייתי מבצע בדיקת דם עוד יומיים ומקבל תשובה חד משמעית האם היה ביוץ.
תודה דר', לא נצפה נוזל בדואגלס, אבל בבדיקה נוספת שעשיתי היום (!) נימצאה ציסטה בגודל 23 מ"מ בשחלה הימנית וזקיקים רבים קטנים. רירית הרחם 7 מ"מ. להזכירך, אני בת 35, הריון ראשון, מחזור בדר"כ סדיר כולל אחרי הפסקת הגלולות. אני דואגת לגבי הציסטה כמו כן לגבי זמן הביוץ שלי. נבדקתי ביום ה-13 וביום ה- 17 ו- כלום !!
שלום רב, בעקבות דיווח על בריחת שתן (ורפיון הנרתיק) לאחר לידה של תינוק גדול, ערך הרופא בדיקת PAP, משטח נוסף, וכן שלח לבדיקה "אורו-דינאמית". מהי הבדיקה ה"אורו-דינאמית"? כיצד נעשית הבדיקה? האם היא מכאיבה? ומה בעצם בודקים בה? ועוד שאלה, האם אורו-דינאמי=אורו-גיניקולוגי? מה הטיפולים בבריחת שתן וברפיון בנרתיק, אם מתוכננים ילדים נוספים בעתיד? אני בת 37, לאחר שלוש לידות. לידה שלישית, כאמור, היא לידה של תינוק גדול ובשבוע 40. כעת עברו שלושה חודשים מאז הלידה. תודה רבה
גשי לאתר www.tvt.co.il ואולי תמצאי תשובות לחלק משאלותיך
פני לפורום גינקולוגיה
האם בשבוע שישי ויום ניתן להבחין בדופק עובר?
קצת מוקדם מדי
בד"כ כן אם לא הודגם יש לחזור על הבדיקה לאחר שבוע
שלום! בעקבות תוצאות תבחין משולש לא טוב (חלבון עוברי 0.85, hcg - 4.61, אסטריול -0.71 סיכון סטטיסטי לפי גיל (27) ובדיקות 1:42) ביצענו דיקור מי שפיר ובדיקת פיש תוצאות בדיקת הפיש יצאו תקינות (בדקו 5 כרומוזומים - 21, 18, 15, כרומוזומי המין) רציתי לברר מה רמת האמינות של הבדיקה? האם אנו יכולים להרגע קצת עד לקבלת תוצאות מי השפיר (היועצת הגנטית הסבירה שעיקר הסיכון הוא לתסמונת דאון ולא למום במערכת העצבים שכן תוצאות ההורמון של החלבון העוברי היה בטווח הנורמה)?
פנו לפורום הריון ולידה
שלום, האם למישהו ידוע מהו אחוז ההריונות שמגלים בהם מומים באולטרסאונד (סקירה ראשונה או שניה) שמחייבים הפלה? (בבקשה לא לכלול מומים שהתגלו בבדיקת מי שפיר, שכן להבנתי זה סוג אחר של מומים).
בין 1-4 %
שלום ד"ר וולמן, אני בשבוע ה-16 להריוני ולאחר סקירת מערכות ראשונה "הודגם ממצא ציסטי בפוסה האחורית וחסר של הורמיס תחתון. ציסטה אונילטרלית של הפלקסוס הכוראידלי. חשד ל- DANDY WALKER VARIANT (INFERIOR VERMIS AGENESIS". עליי לשוב בעוד כ-3 שבועות לבדיקת ביקורת על מנת לוודא הממצא. למותר לציין כי ההמתנה מורטת עצבים. מה ידוע על הממצא הנ"ל? לדברי הרופא שביצע את הסריקה תופעה זו נורמלית בשלבים מוקדמים יותר של ההריון. עד איזה שבוע הנ"ל נחשב נורמלי והחל ממתי כבר לא? מה עוד ידוע על התופעה ומה יכולות להיות ההשלכות? אנא תשובתך המהירה והמפורטת עד כמה שניתן. תודה אלונה
לא ניתן לאבחן חסר של חלקו התחתון של הורמיס לפני שבוע 20 ואף שבוע 24 לעיתים. הייתי מאוד מאוד נזהר מלהעלות את האבחנה קודם לכן. לכן שובי לבדיקה בשבוע 19 והמשיכי משם (עם כל הלחץ בו ללא ספק את שרויה) במידה ואינך מסוגלת להמתין, מומחה לאולטראסאונד יוכל קרוב לודאי להרגיעך בסבירות גבוהה כבר בשלב הזה מאחר והורמיס מטעה בשבוע 145-16 ויש צורך בנסיון כדי להבדיל את התקין מהפתולוגי.
שלום, בסריקת מערכות מוקדמת שערכתי לאחרונה התגלה ממצא היפר אקוגני בלב. האים תוכל להסביר לי במה מדובר? תודה!
מדובר בהחזר מהרצועות האוחזות במסתם. מאוד שכיח מופיע ב7% המעוברים. קרוב לודאי ללא משמעות קלינית. מאחר והופיעו מספר דיווחים על קשר א]פשרי בין תיסמונת דאון לממצא יש הממליצים לשקלל את בדיקת החלבון העוברי עם הממצא ולהחליט כן או לא על ביצוע דיקור מי שפיר. רוב העבודות מדברות על כך שלממצא אין כל משמעות בנשים תחת גיל 30 כאשר הממצא בודד.
אבקשכם להפנות אותי לספר או מאמר המסביר בלשון פשוטה את דרכי זיהוי של ימי ביוץ אצל אישה שאין הוסת שלה סדיר. תודה מראש שמואל
המדריך לפריון של פרופסור בן רפאל וד"ר זיידמן
שלום אני חולת סוכרת התלויה באינסולין ברצוני לדעת האם אוכל להתקין התקן תוך רחמי בשם mirena על פי מה שקראתי בפרסומת שלהם הוסת מתקצר ליומיים עד שלושה ועד אפילו להפסקה מוחלטת של הוסת. האם יש תופעות לוואי ומה הן.
פני לפורום גינקולוגיה
ד"ר יקר לשמחתי העוברית שלי התהפכה בשבוע 37 ( היה שווה לחכות) אולם כעת אני בתאריך המשוער 29/12 ולא קורה כלום מה עלי לעשות מעבר למעקב מוניטור בבי"ח, האם ישנה דרך לזרז את הלידה
אלה יקרה אם הכל בסדר איתך, אין עליה בלחץ הדם שלך ואין מצוקה עוברית, אל תעשי דבר (כימי) לזירוז הלידה אני חייבת לומר לך שצירים אחרי זריקת זירוז נוראיים הרבה יותר מצירים "רגילים" ולכן שווה לתת לטבע לעשות את שלו ולהמתין לרגע בו התינוק שלך ירגיש שהנה הגיע הזמן לצאת מבחינתך, יש דרכים טבעיות טובות ל"זרז" את הלידה- תתחילי ללכת הרבה ברגל- אבל הרבה, כמה שאת יכולה, וכל יום- באחריות זה מזרז את הלידה, וכן אם עדיין מותר לך, תקיימו יחסים- גם זה עוזר בהצלחה ואל תדאגי, זה לא יימשך עוד הרבה זמן...
פני לפורום הריון ולידה
באיזה שבוע ניתן לבצע בדיקת אולטראסאונד ולראות שק הריוני ולשמוע דופק עובר?
5-6
האם צריך להמשיך טיפול הפריית מבחנה - שלב ב' (כלומר לאחר שבוצעה שאיבה והשתלה אך לא הושג הריון) רק לאחר שלושה חודשי המתנה, אם כן מה הסיבה לכך? האם לאחר מצב של גירוי יתר שחלתי, רצוי להמתין עד להמשך הטיפול הנ"ל?
פני לפורום פריון
באולטראסונד היום - בשבוע שש בדיוק (בהנחה שהמחזור היה ב 16 לנובמבר ואורכו בד"כ כ 30 יום), נצפה שק הריון. קוטב עוברי בגודל 4.8 מ"מ אבל בספק. וגם רקמה עוברית בספק. האם יתכן עוד שההריון יתפתח להריון תקין? האם למישהי קרה שהתפתח הריון תקין לאחר שלא ראו בבירור קוטב עוברי, וודאי שלא דופק? תודה?
שאלה נוספת - בינתיים אני ממשיכה עם הבחילות וההקאות. האם זו לא אידיקציה שמשהו חי שם או שאולי השיליה ממשיכה להפריש הורמונים והיא סתם משלה אותי? תודה.
שלום לך אני בת 25 לפני שנה היה לי הריון שלא התפתח ועשיתי הפלה אבל לשמחתי הרבה נכנסתי להריון חדש כעבור כחודש כאשר גם הוא בהתחלה נראה ללא דופק וגם קצת דיממתי אבל כעבור שבוע לשמחתי הכול היה בסדר ואני היום בשבוע 18 מקווה להגיע בעזרת השם לסוף לכן תהיי עם הרבה תקווה מחזיקה לך אצבעות
בםירוש כן המתיני שבוע וחזרי על הבדיקה
שלום רב בזמן האחרון אני שומעת שוב ושוב שמועות ששימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון מסוכן ועלול לגרום לבעיות פוריות מאוחר יותר. מה דעתכם?
בפריוש אין כל קשר, [פני לפרום פריון
שלום ד"ר וולמן, אתמול עשיתי לראשונה בדיקת אולטראסאונד ובדיוק סיימתי שבוע שישי להריון. לשמחתי הרבה ניראו בבדיקה שני שקי הריון עם קוטב עוברי, אך לצערי עדיין לא נראה דופק ברור בשני השקים. הרופא המליץ לבצע בדיקה נוספת בעוד שבוע. האם העובדה שלא ניצפה דופק מדאיגה או שממש לא מעיד בשלב זה על כלום? אני לחוצה היות והריון קודם שלי הסתיים בגרידה עקב הפלה נדחית ( הגרידה היתה בשבוע 12 בעוד שבאולטראסאונד העובר התאים לשבוע 9 בערך). אודה על תשובתך, הודיה.
הודיה יקרה אין לך מה לדאוג, לפעמים רואים דופק רק בשבוע 8 את פשוט צריכה להתאזר בסבלנות ולתת לטבע לעשות את שלו לא ניתן להקדים את המאוחר ואת חייבת להירגע, כי לפנייך עוד 32 שבועות של הריון...
שש
למרבית הצער לא נוכל לעזור לך מעבר להנחיית הרופא שאכן נכונה, יש לחזור על הבדיקה לאחר שבוע.
תוך כמה זמן אפשר לגלות האם נקלט הריון? אפשר לברר זאת לפני האיחור בווסת? האם האמצעים הביתיים הם אמינים?
האמצעים הביתיים אמינים, החל מהיום הראשון לאיחור.
פני לפורום גינקולוגיה
חליתי בשפעת קלה (בלי חום, רק אף סתום-גרון- וחולשה) ואני בשבוע 24. ל-cmv נחשפתי עוד לפני ההריון. הרופאה שלי רוצה שאעשה עוד אולטראסאונד בגלל ההצטננות. מה יכולה להיות הסיבה? (לפני שבוע עשיתי סקירה מורחבת והכל מצויין). תודה.
אין לי מושג מה חשבה הרופאה שלך. הייתי ממליץ לשאול אותה
שלום רב אני בשבוע ה-5 בשבוע ה-2 בערך היו לי כאבים קצרים בטן התחתונה וקצת בגב האם זה מעיד על הריון חוץ רחמי אני מציינת כי בשבוע האחרון אין לי כאבים אילו באיזה שבוע ניתן להבחין בתקינות ההריון האם בשבוע ה- 5 זה אפשרי? תודה
אם את בשבוע 5, שבוע 2 זה בעצם הביוץ שהיה לך וכנראה מקור הכאבים. הרי ידוע שסופרים בעצם מהיום הראשון של הווסת האחרונה, אבל הרי לא נכנס אז להריון אלא רק כשבועיים אחרי, שהרי בפועל את בהריון שבוע 3, והספירה הרפואית היא 5 שבועות, לכן נראה לי שכאבים בשבוע 2 הם הביוץ.
בשבוע 5 ניתן להדגים שק הריון ברחם באולטראסאונד
מאז כמעט תחילת ההריון (לפני שנתיים וחצי), יש ירידה חזקה בחשק המיני. המצב נמשך זמן רב כי כל פעם אני ובעלי אמרנו זה רק תקופה וזה יעבור.בתחילה ההריון, אח"כ התקופה שלאחר הלידה, אח"כ העייפות וכל פעם מצאתי לזה תירוץ. שאלתי היא - האם יתכן שעקב השינויים ההורמונליים שהגוף עובר במהלך ההריון ולאחריו, החשק המיני יושפע עד כדי כמעט איבוד מוחלט של הרצון לקיים יחסי מין? לפני ההריון היה חשק מיני די גבוה. מלבד זאת, עיינתי בשאלות קודמות שנשאלו בפורום וראיתי המלצות לפנות לסקסולוג/ית. אין באתר, עד כמה שהצלחתי לראות, שום פינה או פורום בתחום הזה, האם תוכלו להפנותי? לתשובתכם המהירה אודה.
קיימת מרפאה סקסולוגית מעולה בבית החולים איכילוב. בההצלחה.
שלום רב לד"ר וולמן, הפסקתי ליטול גלולות מסוג דיאנה לאחר שנתיים והייתי אמורה לקבל מחזור ב10 לדצמבר אולם לא קיבלתיעד עתה. האם עלי ללכת לגניקולוג על מנת שייתן לי מרשם לגלולות שמקדימות את המחזור? יש לציין שאני בת 26 ללא הריונות בעברי ולפני שנטלתי גלולות לא היה לי מחזור סדיר והיו תקופות שקיבלתי אחת לשלושה או ארבעה חודשים. מה אני יכולה לעשות כדי להפוך את המחזור לסדיר??? תודה רבה
פני לבדיקה
שלום הנני בהריון שלישי שבוע 16 לאחר סריקת מערכות שהתגלתה כתקינה נראתה נקודה לבנה על הלב, הרופא קרא להבחנה "G.B" ? בשפה הפשוטה "כדור ביסבול" - טען לכל 7 עוברים מאובחנת נקודה זו. בארצות מסויימות בעולם קשרו נקודה זו לתסמונת דאון, הומלץ לעשות בדיקת חלבון ולאחריה לגשת לאיבחון גנטי. אבקש לקבל מידע על הממצא, מה ידוע על כך בארץ, עד כמה בדיקת מי שפיר תוכל להועיל? האם יכול להיות מצב שאחרי בדיקת מי שפיר שהיתה תקינה, נולד בכל זאת תינוק בעל מום? אודה למי שיענה מהר, מצב רוחי קשה... תודה
מדובר בכדור גולף ולא בייסבול. מדובר בממצא שכאשר הינו מופיע לבד הוא קרוב לודאי נטול כל משמעות קלינית המחמירים אכן משלבים אותו עם תשובת החלבון העוברי מאחר והדיווחים הראשונים קשרו אותו לתיסמונת דאון אולם כיום הספרות המקצועית די מסתייגת מקביעה זו בעיקר בנשים תחת גיל 35. המהדרין אף משלימים באקו לב עובר למרות שבסדרה שפרסמתי באופן אישי בHUMAN REPRODUCTION לא נמצא כל קשר למום לב. הממצא מופיע בכ 7% מהעוברים ונעלם ב50% מהם עד שבוע 24. אין לו כל חשיבות קלינית אחרי הלידה יתכן וגם לך יש ממצא שכזה ומעולם לא ידעת על כך. לכן אינני רואה כל סיבה להילחץ , את אכן יכולה לקבל ייעוץ גנטי לכתקבלי את תוצאות החלבון העוברי. רוב הסיכויים (תלוי כמובן בתוצאות הבדיקה ובגילך)שלא יהיה צורך בביצוע דיקור מי שפיר. בהצלחה.
דר' וולמן שלום. תודה על התגובה המהירה. לא נרגעתי, מה הסטטיסטיקה אומרת לגבי תינוקות שנולדו אחרי שהובחנה הנקודה הלבנה בלב. כמה מהם אכן נולדו בריאים, ונשארו כך? האם יש מחקרים בנושא. האם אפשר לקבל את המונח המקצועי המלא של כדור הגולף (G.B).
לגלית היי אני עשיתי סקירה לפני שבועיים ונמצא הכול תקין מלבד הכדור גולף המפורסם הרופא שלי אמר שזה שום דבר ולא להילחץ אבל אני כמובן הייתי היסטרית וביום שני האחרון עשיתי מי שפיר וכעת אני ממתינה לתשובה אני ממש מרגישה שאני משתגעת עד התשובה אבל במקרה שלי החלבון הראה 1:758 שזה קצת נמוך למרות שלא שולכים בגלל זה למי שפיר עשיתי ואני מקווה!!!!!! מקווה שיהיה לך בהצלחה
קיקי שלום כותב לך בעלה של גלית שי. אבקש אם תוכלי לציין את גילך ואת הממצאים של בדיקת מי השפיר שלך לכשתקבלי. (בכל מקרה שיהיה לך בהצלחה.
לגלית ובעלה שלום רב אני אשתדל לעזור אני בת 25 וכמו שכתבתי נמצא הכדור גולף וגם חלבון עוברי של 1:759 כמו כן שקיפות עורפית גבוהה אני עדיין ממתינה לתשובת מי שפיר ואני יורדת מהפסים כבר אבל אסור לאבד תקווה וצריך לחשוב חיובי שיהיה לכם המון בהצלחה קיקי
גלית- קודם כל המון בהצלחה- אני יודעת שלא קל - משום שגם אצלי נמצא אותו ממצא בסקירה מוקדמת. בימים אלו אני ממתינה לתשובה של בדיקת חלבון עוברי, אך מה שמותיר אותי רגועה הינו ערך בדיקת ה- PAPS A שערכתי בהמלצת הרופא שלי ושתוצאתה היתה סיכון של 1:1700 אני ממליצה לך לברר בדבר בדיקה זו אצל רופא הנשים שלך. האם קיבלת כבר ערך של חלבון עוברי?
לי שלום ראשית בהצלחה. גם אני ממתינה לתוצאות בדיקת חלבון, לא שמעתי על הבדיקה שעשית, מהי? מה גילך, בתשובות שאני ממתינות מרכיב הגיל מאד חשוב (אני בת 30). גלית
אני תשעה וחצי חודשים לאחר לידה, הנקתי הנקה מלאה עד לפני שלושה חודשים ומאז אני מניקה חלקית. עדיין לא קיבלתי מחזור מאז הלידה. האם זה תקין?
פני לפורום גינקולוגיה
אני בסוף שבוע 6 להריון (הוסת האחרונה היתה ב-21.10, אך הביוץ היה רק ב-26.11, וגיל ההריון חושב משבועיים לפני הביוץ). אתמול הייתי בבדיקת אולטרסאונד ראשונה, בה נמצא שגודל העובר 3 מ"מ, וגודלו מתאים לשבוע 4. עדיין לא נראה דופק. הבנתי מהרופאה שלי שהעובר אמור להיות גדול יותר בשלב זה. האם משהו לא תקין? מה אמור להיות גודלו של העובר בשלב זה?
לא ניתן להסיק כל מסקנה יש להמתין שבוע ולחזור על הבדיקה.
מהי פטרית הקדיד מהי הבדיקה לגילויה
פני לפורום גינקולוגיה
הנני נמצאת בשבוע 35 להריוני. בבדיקת אולטראסואנד נאמר לי כי אורך עצם הירך מתאים לשבוע 33 . האם ממצא זה הגיוני והאם עלול לעורר חשד כלשהו (חוסר התפתחות)? בבדיקת אולטראסונד קודמת שבוצעה בשבוע 33 גדילת עצם הירך הייתה רק בשבוע אחורה כלומר מתאימה ל 32?? האם מום של גמדות ודומיהם נשלל גם דרך בדיקת מי שפיר?? ואם לאו האם יש דרךכיום לשלול זאת?? ואם לא האם לאחר לידה ניתן???
מום של גמדות נשלל אך ורק על ידי אולטראסאונד לא ניתן להתייחס למדידות ללא ביצוע עקומות הצמיחה המלאות.
שלום. בשבוע האחרון יש לי הפרשה חומה על התחתוניות בכמות קטנה, כמו בסוף כל מחזור. הדימום החל כשבוע לאחר סיום המחזור האחרון. אין לי כאבים. יש לי תור לרופא לשבוע הבא, האם זה מסוכן וכדאי שאבדק עוד השבוע אצל רופא אחר? מה זה יכול להיות? תודה.
פני לפורום גינקולוגיה
האם גלולות למניעת הריון ( במקרה שלי MINULET ) עלולות לגרום להשמנה לא הגיונית ? והאם יתכן שניכר כי השמנ זו קורית בתקופה בחודש בה הגלולות נלקחות ואילו בשבוע הפסקה בלקיחת הגלולות ניכרת ירידה במשקל ?
פני לפורום גינקולוגיה
אני בת 30 , יש לי בן זוג קבוע. לפני כחצי שנה בבדיקת פאפ שגרתית התגלה אצלי HPV בגודל 0.5 ס"מ+ דיספלזיה. מה זו בדיוק דיספלזיה והאם היא כרונית כמו וירוס ה HPV??? אני מעוניינת להכנס להריון, האם יש לכך השפעות? אני מודאגת. מצפה לתשובה מהירה.
פני לפורום גינקולוגיה
ד"ר וולמן, זהו פורום גינקולוגיה. כנראה שחלה כאן טעות , כי יש עוד פניות שגם עליהן השבת, כי על הפונות לפנות לפורום גניקולוגיה.
לדר וולמן שלום במקרה של שלישייה מתי ניתן לקבוע את מין העובר ? איך נעשה דילול עוברים ?איך אפשר לקבל החלטה אם לדלל שניים או אחד אם לא יודעים מה הם הסיכונים בכך ?
מין העובר נקבע בשבוע 13 בבית החולים ליס בו אני עובד מקובל לבצע הפחתה רק לאחר ביצוע סקירת מערכות מוקדמת כך שלא יופחת עובר עם מומים לגבי הסיכונים תאלצי לקבל הדרכה במרכז בו תבוצע ההפחתה מאחר והנושא רחב מדי לדיון בפורום זה
שלום רב שנה שעברה הוצע ממני ציסטה בשחלה בניתוח לפרסקופיה. לפני כחודשיים שוב התגלה אצלי ציסטה קצת יותר קטנה מהראשונה. אני גם מנסה להרות כשנה ולא מצליחה.הבדירות תקינות. שאלתי היא האם הציסטה אולי מפריעה?
לא ניתן להתיחס מבלי לראות בדיוק במה מדובר סוג הציבטה מיקומה קוטרה וכדומה ובנוסף כמובן כל הפרופיל ההורמונלי שלך פני לפורום פריון
אני צריכה לעבור בדיקה בביה"ח בקשר לציסטה חשודה בשחלה והבנתי שאת עשית לפרוסקפיה והוצאת אותה רציתי לשאול מה הסיכונים בניתוח שכזה והאם הציסטה שלך גם היתה חשודה?
שלום ד"ר, אם אפשרי הדבר , הייתי רוצה לקבל את פרטי מרפאתך לשם יעוץ תודה
03:5291114
לגבי שקיפות ידוע לי שבמידה ואני מבצעת מי שפיר אין צורך בשקיפות עורפית אבל במידה ויש בעיה לא עדיף לדעת עליה מוקדם יותר? בת 40
ללא ספק במידה והשקיפות מאוד פתולוגית ניתן להקדים ולבצע בדיקת סיסי שליה. ההחלטה שלך.
שלום רב! הפסקתי את השימוש בגלולות בספטמבר האחרון לאחר חמש שנים ת במטרה להיכנס להריון, את המחזור הראשון קיבלתי ביום ה-34 ת את השני ביום ה-42 ואת השלישי עדין לא קיבלתי ת ואני כבר ביום ה- 36 , ואינני בהריון. האם זה נורמלי? האם עלי לגשת לרופא כדי להסדיר את המחזור? לתשובתך המהירה אודה.
פני לפורום גינקולוגיה
שלום אני כחצי שנה לאחר לידה ואני סובלת מאז הלידה (ניתוח קיסרי) בכאבים בעת קיום יחסי מין. קשה לי ליהנות מקיום היחסים כיוון שהנרתיק מאוד צורב וכואב בעת החדירה. מיד לאחר הלידה עברתי בדיקה גניקולוגית והכל היה תקין. מה עליי לעשות כדי שיפסיק לכאוב לי ומדוע זה קורה? האם זהו יובש בנרתיק? האם זה חולף? והאם יש טיפול לכך? תודה רבה.
פני לפורום גינקולוגיה
יש ג'ל על בסיס מים שקוראים לו ky gel ואפשר לקנות אותו בבית מרקחת. הוא מאד מאד מקל על ענייני כניסות ויציאות... לעניות דעתי הלא מקצועית זה נשמע כמו בעייה של יובש. תנסי ובהצלחה.
היתי מעוניינת לדעת למה בחורה "רגילה" שמקבלת מחזור סדיר ויציב ,אינה מצליחה להיכנס להריון כבר 5 חודשים. יכוליות שזאת השפעת הגלולות ,למרות שלא נעשה שימוש בהם לדווח ארוך .אבל מה בהפסקות שאני קבעתי לעצמי. השמח מאות לבקל תשובה כי זה מאוד חשוב לי. תודה
הסיכוי להרות בכל מחזור ומחזור, גם אם מקיימים יחסים בדיוק ביום הביוץ, הוא רק 1 ל-6, כלומר נמוך מ-20%. הלחץ הטבעי שלך להרות עלול גם הוא להשפיע לרעה על יכולתו של גופך לקלוט הריון. נסי להירגע ככל האפשר, להתנחם בעובדה שמחזורך סדיר, מה שמעיד על כך שמרבית הסיכויים שהנך מבייצת באופן סדיר, ואת יכולה לדעת פחות או יותר את מועד הביוץ, והמשיכו לקיים יחסים בהנאה ובלי לחשוב על הריון (עד כמה שאפשר). אני בטוחה שההריון יגיע בקרוב גם אצלכם! בהצלחה
פני לפורום פריון
