פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

הנני בשבוע ה-23 ובסקירת המערכות שבצעתי כעת הרופא לא הצליח לאתר את הכיליה הימנית . אותרה כיליה שמאלית בגודל תקין. הרופא הפנה אותי לסקירה בתל השומר במכשיר אנגיו-דופלר אך גם שם לא איתרו בודאות כיליה נוספת (היו רק השערות). יש לציין שבשבוע ה-16 בצעתי סקירת מערכות מוקדמת ושם כן זוהו שתי כליות. אני מאוד מודאגת מהנושא, ומההשלכות. אם משהו יכול להוסיף לי מידע בנושא אודה לו מאוד.

יש לזכור שבד"כ כאשר קיימת רק כליה אחת היא גדולה יותר וזה אחד הסמנים לחסר כליה. הייתי מנסה לחזור לרופא אצלו בצעת את הסקירה הראשונה.

נננננ

ברשותי הקלטת של הסקירה הראשונה ואף הראיתי אותה לרופאים בתל השומר שזיהו שם את שתי הכליות אך עדין לא אותרה הכיליה הימנית. יש עדיין מקום לפנות לרופא מהסקירה הראשונה ? האם יש מקום לביצוע MRI ? ואם כן קיימת כיליה אך היא מוקטנת זה אומר שהיא תתפקד בעתיד? במידה והכיליה יושבת באגן האם היא מתפקדת? בתודה על התייחסותך.

אם קבלתי את המחזור האחרון בנובמבר 22 שנת 2000 כמה שבועות הריון עברו לי? תודה

ה-22 לנובמבר היה יום חמישי. מכאן, שבכל יום חמישי את מסיימת שבוע, ובכל יום שישי מתחילה שבוע חדש. היום, יום חמישי, את ב-7 שבועות הריון מלאים (מחר יהיה שבוע 7 פלוס יום, וכן הלאה). בהצלחה!

אני בשבוע ה-8 ומלבטת לאיזה פרופ' ללכת לאולטרה סאונד לפרופ אחירון או מייזנר מה אתן ממליצות? אך לבחור את הפרופ'? תודה

שניהם טובים מאוד. ההתלבטות קשה. אני בחרתי בפרופ' מייזנר (הולכת לסקירה אצלו בעוד כשבועיים). שמעתי עליו רק דברים מעולים - גם על מומחיותו המקצועית וגם על יחסו האישי הנחמד והאדיב. אמנם לא מנסיון אישי כרגע, אבל אני יכולה להמליץ בחום מסיפורים של חברות רבות. בהצלחה!

אני שמעתי שפרופסור אחירון מעולה, גם מנהל הפורום הנוכחי מעולה

אני בצעתי את הסקירה אצל ד"ר וולמן הוא גם נחמד גם מאוד מקצועי ולפי יטב ידיעתי מחזיק בציוד אולטראסאונד מהטובים בארץ ובעולם. אגב הוא עשה לי תמונה תלת מימדית משגעת

שלום ברצוני לדעת מדוע אישה בשבוע 8 עם דימומים תקבל אנטי D?

פני לפורום מיילדות

בבדיקות שנעשו היום נמצאו הממצאים הבאים: מסה אגנית עם מיימת וכן הערה- קרוב לודאי בשאת שחלתית בדרגה מתקדמת. נצפה נוזל חופשי באגן בכמות ניכרת בגישה ביטנית:נצפה נוזל מיימת ברוב הבטן. אני מופנית למחר לבית החולים להשלמת הברור. מעוניינת לדעת פירוש יותר מאפיין ובשפה העיברית ! למה עליי לצפות! בברכה דפנה.

בבדיקתםך הועלה חשד לגידול שחלתי. בבית החולים ינסו לאמת את החשד, ולאפין את סוג הגידול כדי להחליט על הטיפול הנכון במקרה זה.

תודה על תשובתך. הייתי רוצה שמות של פרופסורים המומחים לנושא (אם אפשר) לפי ההבחנה א. תערך כריתת הרחם ושתי השחלות! ב. מכיון שיש לי נוזלים חופשיים ומיימת יתכן והגידול ממאיר לכן לאחר ההחלמה וחיזוק הגוף תהיה סידרה של כימותרפיה (בין שש טיפולים לשמונה) כמובן נדע יותר טוב לאחר הבדיקה הפתלוגית!

שלום רב, ד"ר וולמן בשבוע 31 מדדי ראש (BPD והיקף) מתאימים לשבוע 34 (אך בגבול הנורמה - בתוך עקומות הצמיחה ולא מעבר להן). מדדי בטן וירך מתאימים לשבוע ההריון. מבנה מח נמצא תקין, כולל חדרים ומח קטן. יחס ראש גוף - 1.14, תקין. הרופא שלי שלח אותי לאולטראסאונד נוסף, למעקב אחרי יחס ראש גוף - לוודא כי נשאר תקין. בעבר הבנתי שהחשש היחידי במקרה של ראש גדול הוא הרחבת חדרי המח וזו נשללה. מה המשמעות של יחס ראש גוף שאינו תקין? לשם מה מבוצע המעקב? בתודה, מירב.

אינני יודע מדוע מבוצע המעקב על פי דיווחך נשמע שהכל תקין.

מתי עושים את הסקירה המוקדמת? על איזה פרופ' או ד"ר אתן ממליצות? אשמל לקבל את הטלפון של פרופ' אחירון תודה

סקירה מוקדמת עושים בשבועות 14-16 ממליצה בחום על פרופ' מייזנר, שהוא גם מנהל מחלקת אולטרסאונד בבלינסון. מקבל ברמת-גן (תל השומר) 5347980-03 הטלפון של פרופ' אחירון: 6956596-03 בהצלחה!

אני בשבוע 15. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, ובה הכל נראה תקין. הרופא גילה באחד החדרים בלב 2 נקודות לבנות, ואמר שאין סיבה לדאגה - מכיוון שגודל הלב ופעילותו תקינים . למרות זאת הוא המליץ על אקו לב עובר. מהי הבדיקה בזו, מתי מבצעים אותה, ומה היא אמורה לוודא או לאשש? אודה על תשובה מהירה. דואגת ביותר.

אקו לב עובר הינה בדיקה הבודקת את תיפקוד הלב. הבדיקה נעשית באולטראסאונד והינה סך הכל מהנה.

שלום, מזה שלוש שנים אני סובלת מתחושה של לשון שורפת(בחלק האמצעי של הלשון) וטעם מר בפה. כל הבדיקות שקיימות בתחום הגסטרולוגיה כבר עברתי ללא ממצאים ,בדיקות משטח לשון, בדיקות דם למינהם ,גם הן יצאו תקינות ,אך במקביל בזמן המחזור התחושה פשוט דועכת ,לא נעלמת לגמרי אלה פוחתת קצת,האם הבעיה קשורה להורמונים הנשיים? אנא תשובתך, תודה מלי

אנא פני לפורום גינקולוגיה

שלום מלי! אני סובלת מאותה בעיה בדיוק. שמתי לב שהודעתך האחרונה היתה מתאריך 10.1.02. האם מצאת פתרון? אם כן, אשמח לשמוע מהו כדי שאוכל גם אני לטפל בבעיה. אני כבר מיואשת. תודה רונית

ערכתי US לבדיקת זקיקים התוצאות בשחלה הימנית בגודל 18 בשחלה השמאלית ללא זקיקים, עובי רירית 5 ס"מ (מחזור ב-20/12 ), מה זה אומר? תודה מירב

את לקראת ביוץ.

http://photos.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=file.view&path=200108251317068614&id=200108251318211328

לא ניתן להגיע לאתר

שלום רציתי לדעת בבקשה מזה היפואקוגני והיפראקוגני וחלון אקוסטי מבחינת U.S. תודה

היפואקוגני = החזר נמוך היפר = גבוה

שלום, נקבע לי תור לבצע שקיפות עורפית בשבוע 12 וארבעה ימים. האם זה מאוחר והבדיקה הינה חסרת טעם? תודה גל

זה לא מאוחר. שקיפות עורפית אפשר לבצע עד שבוע 14 (והחל בשבוע 10), כך שאת בדיוק בתחום האידאלי. בהצלחה!

שקיפות עורפית יש לבצע בין שבוע 10 ומספר ימים ועד ל 13 ו6 ימים. 12 וחצי שבועות בעיני הינו הזמן האופטימלי לבדיקה.

שלום, נקבע לי תור לביצוע בדיקת שקיפות עורפית ביום א' הקרוב. ביום זה אני אהיה ביום הרביעי של שבוע מס' 12. האם מועד זה טוב לבדיקה או שכבר מאוחר לבצע אותה. תודה גל

מועד מצוין

שלום לכם, אני בת 67. הממצאים התגלו בבדיקות שגרתיות. בבדיקות אולטרה סאונד וגינלי התגלו ציסטות בשחלות ומשום כך יש להוציאן. רופא אחד המליץ להוציא גם את הרחם ( נמצא בו שרירן קטן שאינו גורם נזק לפי שעה). רופא אחר המליץ להוציא רק את השחלות בשיטת לפרוסקופיה. רק אם במהלך הניתוח יהיה חשש לממאירות, יבוצע ניתוח מקיף. כיצד המטופלת יכולה לדעת במה לבחור? מה עדיף בשבילה במקרה זה? תודה על תשובתכם.

פני לפורום גינקולוגיה להסבר מפורט באופן אישי הייתי בוחר בהוצאת השחלות בלבד אין כל סיבה להוציא גם את הרחם

לד"ר וולמן שלום ותודה רבה על תשובתך. המלצת לפנות לפורום גניקולוגיה לקבל הסבר מפורט אך לצערי לא מצאתי את נושא הטפולות וההתערבות הכירורגית בשיטת לפרוסקופיה. אודה לך מאד אם תפנה אותי למידע ספיציפי בנושא זה. בברכה, דליה

שלום אני נמצאת בשבוע ה-24 להריון בשבוע 14 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת והכל יצא תקין בשבוע22 עשיתי סקירה מאוחרת והכל יצא תקין פרט לכך שהתינוק שכב בתנוחה שלא ניתן היה לראות את היד השניה שלו(היד הייתה מקופלת מתחת לגב) הרופא אמר שזה תקין ולא זיצן אותי לבדיקה חוזרת האם זה בסדר?האם יש לי סיבה לדאגה?

לשיטתי חובה על הרופא להדגים את שתי הידיים ולכן יש מקום לבדיקה חוזרת.

אני בת 17 ורוצה להתחיל לקחת גלולות, אני מודעת לענייין שאני צריכה להפגש עם רופא נשים בשביל זה.. אבל תוכל לומר לי מה בדיוק הוא\היא יעשו לי שם? תודה רבה שני

הי שני, אני לא זוכרת בדיוק, אבל נדמה לי שזה כרוך בבדיקה וגינלית, שזה אומר לשכב על הכסא המיוחד והרופא ממשש את הנרתיק מבפנים ובודק שהכל תקין. זה לא נעים ואולי מביך בגילך, אבל זה די קצר ומאוד כדאי - גם כי גלולות זה המצאה מצוינת וגם כי חשוב לבדוק פעם בכמה זמן שהמערכת שם תקינה. הכי טוב לקבל המלצות מחברות או מהפורום (אם תגידי באיזה איזור את גרה ובאיזו קופת חולים בטח מישהי תמליץ לך). אם זה נראה לך קל יותר, תחפשי רופאה. בהצלחה.

שני, לא תמיד בבדיקה ראשונה הרופא יבצע בדיקה וגינלית. בכל-אופן את יכולה להגיד לרופא שזו הפעם הראשונה, וגם להגיד כמובן אם את בתולה. גם אם הרופא יבצע בדיקה, לא מדובר בבדיקה כואבת. אם את מתביישת, אולי תעדיפי ללכת לרופאה.

שני, אם את בתולה (מה שאני הייתי בבדיקה הראשונה שלי), הרופא יבדוק את הרחם שלך ע"י מגע בבטן מצד אחד, ודרך פי הטבעת מצד שני. זה קצת לא נעים, אבל נגמר צ'יק-צ'ק ולא כואב או משהו. לפעמים שולחים לבדיקת דם כדי לבדוק כל מיני דברים שעלולים להשפיע או להיות מושפעים מנטילת גלולות. לפעמים עורכים בדיקת שד, שהיא חשובה לכל אישה. כמובן שכמו שהאחרות הציע, את יכולה לפנות לרופאה אישה אם לא נעים לך. בהצלחה!

אני גם הייתי בתולה ולא נגעו לי בפי הטבעת!!! רק בנרתיק!

A

הרופא הגינקולוג אמור לבדוק אותך שדיים ובדיקה גינקולוגית במידה ועדין לא קיימת מעולם יחסי מין ניתן להימנע מהבדיקה הגינקולוגית, אם כבר קיימת רצוי לבצע. את יכולה לבקש להיות מכוסה בכל זמן הבדיקה או אפילו לדאוג שתהיה איתך מישהי נוספת נוכחת אם את מאוד חוששת. בהצלחה.

עברתי אתמול סקירת מערכות מוקדמת. הרופא ראה שני עיגולים (עיגולי סידן לדבריו) בחדר השמאלי של הלב. אני בשבוע ה-15. לדבריו זה לא משמעותי. מידיעה אישית אני יודעת שזה אחד הסימנים לתיסמונת דאון, מה הסיכון? האם זה כך? מה עושים? אשמח לקבל פרטים או הסבר.

למרות שבמקור תואר הממצא כממצא הקשור לתיסמונת דאון רוב המחברים אינם חושבים כך כיום בנשים תחת גיל 35 בכל מקרה יש להתייעץ עם גנטיקאי לאחר ביצוע בדיקת החלבון העוברי

הנני נמצאת בשבוע ה 37 להריוני. משבוע 33 ואילך הנני מבצעת בדיקת אולטרסאונד לגדילת העובר. בשבוע 33 ביצעתי בדיקה ועצם הירך התאימה לשבוע 32 . בשבוע 35 עצם הירך התאימה ל 33 ובשבוע ה37 נמצא כי עצם הירך כלל לא גדלה מהבדיקה הקודמת דהיינו נשארה על שבוע 33. חשוב לציין כי כל יתר הפרמטרים שנבדקו בשבועות אילו נמצאו תקינים (היקף ראש, בטן, אורך כללי, משקל) וכי רק בעצם הירך נמצאה סטייה שכזו. כן חשוב לציין כי את הבדיקה בשבועות 33- 35 ערכתי במרפאה במכונה משוכללת בעוד שאת הבדיקה האחרונה ביצעתי אצל הרופא במכונה אחרת. עברתי גם בהריון זה בדיקת מי שפיר וסקירת מערכות מורחבת ומוקדמת שכולם יצאו תקינות וללא סטיות. הנני היסטרית!!!! מה המשמעות של הממצאים הללו? האם יש חשש לגמדות ??? מה ניתן לעשות???? מה מנסיונך מלמד פער כזה? והאם יתכן שחלק מהסטייה נובעת ממדידה לא מדויקת בשל ביצוען בשתי מכונות שונות???

לא ניתן לענות לשאלתך מבלי לבדוק אותך . מאחר ואת מבקשת תחושת בטן נראה לי שמדובר בטעות בבדיקה, אולם שנית אני מדגיש לא ניתן לדעת ללא בדיקה על ידי רופא מומחה .

בבדיקת אולטרה סאונד (שבועיים לאחר המחזור) נמצא כי עובי רירית הרחם 13 מ"מ, בשחלה אחת גופיף צהוב ובשחלה השניה מספר זקיקים. האם השחלה בה נמצאו מספר זקיקים נחשבת כפוליציסטית? מה המשמעות?

מאחר ונראה גופיף צהוב הרי שאת מבייצת ולכן אינני רואה כל משמעות לתיאור השחלה עם זקיקים המרובים

אני וחברי שנינו אשכנזים. אילו בדיקות גנטיות עלינו לעבור?

אני יודע על אחת שהי טייזקס בתל השומר בימי ג בן 3 ל 6 יש עוד בתי חולים לבדיה הזואת.

אם שניכם אשכנזים מכל הכיוונים, יומלץ לכם לעשות את כל 8 הבדיקות הגנטיות האפשריות היום: טיי-זקס (מבוצע בחינם, בד"כ הבעל ניגש ראשון) X-שביר סיסטיק פיברוזיס (CF) קנאוון גושה בלום פנקוני אנמיה דיסאוטונומיה משפחתית את 7 הבדיקות האחרונות עושה האישה (בדקירה אחת בד"כ), מכיוון שאת ה-X שביר בודקים רק אצל האישה. חלק מהבדיקות ממומנות חלקית ע"י הביטוחים המשלימים של קופות החולים. תבדקו בקופ"ח שלכם. פרט ל X שביר, אם באחת הבדיקות מתגלה שאחד מכם נשא, תבוצע הבדיקה גם לבן הזוג, מכיוון שילדכם עלול להיות חולה במחלה רק אם שניכם נשאים ומעבירים לו את הגן החולה. בהצלחה!

פנו לפורום מיילדות אך בעיקרון את כל הבדיקות

ידוע לי שיש ויטמינים מיוחדים לנשים שמעוניינות להכנס להריון. כמה זמן לפני ההריון המתוכנן יש לקחת אותם? כמה זמן לפני ההריון יש להפסיק לקחת ויטמינים רגילים? האם יש צורך להיוועץ עם רופא נשים לפני הכניסה להריון?

פני לפורום הריון ולידה

שלום רב, מה יכולה להיות אבחנה למצב שבו רירית הרחם ביום החמישי לאחר תום המחזור החודשי מגיעה לגודל של כ-14 מ"מ? מהו הטיפול הנדרש? האם זה יכול לשבש את סיכויי להרות? תודה מראש

יש לשלול קיומו של פוליפ ברחם.

ד"ר וולמן שלום, תודה על תשובתך. בהמשך לכך, האם הדרך לשלילת קיום הפוליפ היא רק באמצעות ניתוח? יובל

דר' וולמן שלומות, אני בשבוע 15, בסקירה המוקדמת התגלו שני כלי דם בחבל הטבור, שאר הסקירה תקינה. הרופא שביצע את הסקירה אמר להתייעץ עם הרופא המטפל ושייתכן שנלך לייעוץ גנטי וכן לאקו לב עובר, בעוד כחודש. בעלי התייעץ עם הרופא המטפל שלנו הבוקר, והוא אמר לו בטלפון שהוא רוצה לבצע דיקור מי שפיר. למיטב הבנתי, דיקור מי שפיר בודק את המיבנה הכרומוזומלי של העובר ואין לו קשר לכלי הדם הטבוריים, ושהימצאות שניים מהם במקום השלושה הרצויים עשוי להצביע על מומים אחרים שניתן לגלות באולטרסאונד, וכאמור - הסקירה תקינה, הלב נראה טוב מכל הכיוונים. אנו מאד מבולבלים ומאד לא רוצים לבצע דיקור מי שפיר, ואף מתפלאים (בלשון המעטה) על המלצתו הטלפונית של רופאנו. אנא עזרתך בדחיפות, תודה רבה מראש, זהר

גם אצל התינוקת שלי נמצאו שני כלי דם בחבל התבור ,ביצענו אקו לב עובר והכל היה בסדר , המליצו לנו לבצע גם דיקור מי שפיר וביצענו , והכל היה תקין, אך ביצענו אותו גם בגלל שהשקיפות העורפית היתה גדולה וגם בהריון קודם ביצענו הפלה בגלל מום קשה (אננצפלוס), אני לא חושבת שהיינו מבצעים דיקור אם זאת היתה הבעיה היחידה. מה שחשוב הוא שאין מה לדאוג , נולדה לנו תינוקת בריאה !!! שיהיה לכם בהצלחה בכל מה שתחליטו .

בעבר היה מקובל לבצע דיקור מי שפיר לנשים עם שני כלי דם בחבל הטבור. בהמשך הפכה מקובלת יותר הגישה שבמידה ושאר הבדיקה תקינה , מעבר לאקו לב עובר ומעקב צמיחה קפדני אין צורך בדיקור מי שפיר בנשים תחת גיל 35. הייתי לכן פונה לייעוץ גנטי כדי לקבל חוות דעת עדכנית למצב זה.

שלום לך אני בת 40 משתמשת מזה כשנתיים בפרוגילוטון בעקבות גלי חום. , האם יתכנו גלי חום גם בשימוש במוצר זה בלוטת התריס תקינה . האם לדעתך צריך להחליף את הפרוגילוטון בהורמונים אחרים או יתכן ויש סיבה אחרת לגלי החום. אינני מצליחה לקבל תשובה זהה מאף רופא מקקוה ותוכל ליעץ לי מאחר ונושא זה מאוד מטריד אותי. מודה מאוד

פני לפורום גינקולוגיה

שלום רב, אני בשבוע ה-24 להריון, באולטרסאונד שעשיתי אתמול התגלתה הבעיה שנקראת באנגליתBLADDER EXSTROPHY אנא אם תוכל לעזור לי במידע יותר מורחב אודה לך מאוד.

BLADDER EXTROPHY הינה בעיה קשה ביותר בה מדובר על מיקום לא תקין של שלפוחית השתן לעיתים עם מומים נילווים נוספים. הייתי מקבל חוות דעת נוספת לגבי ממצא כה נדיר.

אני בשבוע 7 + ארבעה ימים. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי לפני יומיים נמצא בצמוד לשק ההריון ומעל הצואר אזור היפואקוגני בעובי 5 מ"מ. למה הכוונה? מה המשמעות של ממצא כזה? האם דורש התייחסות? תודה מראש

מדובר על איזור קטן של דמם. בד"כ ללא כל משמעות. קשור להשרשת העובר ברירית הרחם.

I had to terminate my first pregnancy because the fetus suffered from neural tube defect (Acrania). I am pregnant again, 7 weeks into the pregnancy (counting from the first day of my last period). How soon (which week) can I have an ultra sound scan to make sure that this is a health pregnancy and the fetus is not suffering from neural tube defect

13-14 weeks of pregnancy

אני בשבוע 9. באולטרסאונד (שבוע 8 + 3 ימים)נצפה שק כוריון אחד עם שני עוברים.נאמר לי לחזור על הבדיקה על מנת לראות אם יש ממברנה בין שניהם שעדיין לא נראית באולרסאונד. מתי בודאות ניתן לראות במכשיר אולטרסאונד אם התאומים הינם ביאמניוטים? במידה והינם מונואמניוטים האם רצוי לשקול את המשך ההריון? תודה רוני

הייתי ממתין לשבוע 11-12 רופאים רבים היו ממליצים הפסקת הריון בעוברים שהם מונו מונו.

האם יכול להיווצר נזק ממס' רב של אולטרסאונד בזמן הריון. מה נחשב הרבה ומה לא? אני כבר עשיתי 4 ואני רק בשבוע 11. עכשיו התחלתי לפחד... מה דעתך?

אינני רופא, אך גם אני הייתי בהריון, ועשיתי המון אולטרא-סאונדים, ולא קרה כלום, אז, לדעתי אין מה לדאוג, אבל המתיני לעצת הרופא. בהצלחה, שירי

על פי המקובל כיום אין נזק בביצוע אולטראסאונדים מרובים בהריון.

הנני בשבוע 22 להריוני. בסקירה מוקדמת נמצא ממצא - מוקד אקוגני, ובסקירה המאוחרת נמצאה הרחבה מינימאלית של 4.4 מ"מ באגן הכליות השמאלי. בצוני לציין כי בדיקת החלבון העוברי יצאה תקינה קטן מ 1:5000 ובדיקת השקיפות העורפית יצאה תקינה גם כן. הובהר לי ששני הממצאים הנ"ל - כאשר הם מופיעים יחדיו - מגבירים את רמת ההיתכנות לתסמונת דאון. האם נכון והאם יש סיבה לדאגה. כמו כן אציין כי נשלחתי לבצע ניקור מי שפיר ובסוף שבוע 23 - אקו לב. אשמח על תשובתך המהירה בתודה ענבל

אינני משוכנע כי יש מקום לדיקור . הייתי פונה לייעוץ גנטי טרם דיקור מי השפיר לגבי אקו לב עובר לבטח לא יזיק למרות שאמיתית אין קשר בין מקודים אקוגניים למומי לב.

גם אצלי התגלה מוקד אקוגני בשלב הסקירה המוקדמת ולמרות בדיקת חלבון עוברי תקינה+שקיפות עורפית תקינה, הומלץ לי לערוך דיקור מי שפיר ואקו לב. קראתי מס' תשובות שלך בנושא לפיהן דעתך גורסת כי אין קשר בין הממצא (כממצא בודד בנשים מתחת לגיל 35) לתסמונת דאון או למומי לב. אני מודעת לעובדה שהסימפטום מתגלה אצל נשים רבות ושאתה מתמודד עם שאלות בנושא לעיתים תכופות, אך ברצוני לשוב ולשאול בשם כולנו מהו אם כן הממצא ולאילו מומים (אם בכלל) הוא מתקשר? אשמח על תשובה מפורטת תודה!!!

ד"ר וולמן שלום, סליחה על ההטרדה אך לא ענית לשאלתי מה הסיכון לתסמונת דאון כשמדובר שני הממצאים יחדיו, כאשר אחד מהם ההרחבה באגני הכליות היא מינימלית 4.4 מ"מ והממצא השני הוא מוקד אקוגני. אודה לתשובה מפורטת המון תודה ענבל

אני בשבוע התשיעי. הופיע לי דימום קל בהפרשות מהנרתיק לאחר ביקור בשירותים. זה לא חזר. בשבעו שעבר היתי באולטרא סאונד והיה תקין. ממה נובע הדימום? מה לעשות?

פני לפורום הריון ולידה

בסקירת מערכות מורחבת נתגלו ממצאים של לסת תחתונה נסוגה ופזילה בעיניים. האם אלו תופעות שכיחות ? האם אלו תוצאות חד משמעיות? מה זה אומר לגבי בריאות העובר? הופניתי למח' מומים בבלינסון אך הייתי רוצה לקבל מידע? לשמוע על מקרים דומים?

גלית האם עשית את הסקירה בקופת חולים או בקליניקה פרטית תודה

לגבי הפזילה יש לודא שאכן מדובר בפזילה (ממצא מאוד נדיר) לגבי הלסת הנסוגה רובן מסתדרות עד תום ההריון?

שלום ד"ר, מהי בדיקת היסטרוסקופיה ובמה היא כרוכה? תודה, לאה

פני לפורום גינקולוגיה

אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה

אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה

אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה

אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה

אחותי ביצעה את הבדיקה הנ"ל, זו מצלמה שמכניסים דרך הנרתיק והיא בודקת אם אין איזהשהו מימצא ברחם היא סורקת את הרחם. הבדיקה נעשית ללא הרדמה בד"כ והיא לא נוחה אבל לא כואבת , כך לפחות אחותי סיפרה לי. בהצלחה

אבקש לדעת בקיצור כיצד חום הגוף מצביע על הבחנת הביוץ ? כשהחום עולה סימן שהביוץ כבר יתרחש ? לגבי הפרשות נרתיקיות, כשהם מופיעות זה סימן שהביוץ מתקרב או שכבר התרחש, תודה מראש

הנה הסבר מפורט לגבי שיטת חום השחר (ההסבר רשום בלשון נקבה, כי זה הסבר קבוע ששמרתי): חום השחר הינה שיטה לא מדוייקת במאה אחוז אבל יעילה יחסית למעקב אחר הביוץ. אפשר להשתמש גם במדחום כספית רגיל, אבל אני העדפתי להשתמש במדחום דיגיטלי, שהוא מהיר יותר ומודיע בצפצוף מתי הסתיימה המדידה. אני יודעת שלפחות בחו"ל (אולי גם בארץ) ניתן להשיג מדי חום עם רמת דיוק גבוהה יותר, אבל מ-9 חודשי מעקב למדתי שזה לא ממש קריטי, הבדל של חמישית המעלה לכאן או לכאן. באופן כללי מודדים את החום ברגע שמתעוררים בבוקר, ומשתדלים לא לבצע כל תזוזה חדה לפני המדידה כדי לא להשפיע על החום. * חשוב להקפיד למדוד בשעה קבועה מדי בוקר (נניח אם את קמה לעבודה ב-7 בבוקר זו תהיה השעה שלך). אם את מתעוררת באופן חד-פעמי מוקדם או מאוחר מהרגיל, יש לעדכן את החום - להוסיף 0.05 המעלה לכל חצי שעה שקמת מוקדם מהרגיל, ולהוריד 0.05 המעלה לכל חצי שעה שקמת מאוחר מהרגיל. לדוגמא, אם בשבת קמת בשעה 8 במקום 7, ומדדת 36.6, אזי החום שאת צריכה לרשום הינו למעשה 36.5 (הורדתי 0.1 המעלה) * חשוב שתהיינה לפחות 3 שעות של שינה רצופה קודם למדידה, לכן אם את קמה מסיבה כלשהיא נניח ב-5 בבוקר, עדיף למדוד כבר ב-5, ולא להמשיך לישון ולמדוד רק ב-7, מכיוון שב-7 לא יהיו לך 3 שעות שינה והמדידה לא תהיה אמינה. עכשיו לדפוס הצפוי - "לפי הספר" הטמפרטורות מהיום הראשון של המחזור ועד לביוץ הן נמוכות יחסית (אצלי הן היו בסביבות 36.0 עד 36.3). ביום הביוץ בד"כ יש אפילו ירידה קלה נוספת מתחת לחום שהיה עד אז (אבל זה לא תמיד). מייד למחרת הביוץ החום אמור לעלות לחום שגבוה בכ-0.3 לפחות ממה שהיה לפני הביוץ (אצלי למשל היה בסביבות 36.5 עד 36.7). אם לא נקלט הריון, החום מתחיל לרדת יום עד 3 ימים לפני המחזור הבא, וחוזר לרמה של לפני ביוץ לקראת המחזור הבא. אם נקלט הריון החום יישאר ברמתו הגבוהה לאורך זמן. חשוב לציין שיש גם חריגות מהנ"ל. למשל אצלי החום היה יורד רק במהלך הימים הראשונים של המחזור ולא קודם לכן. כמו כן החום היה עולה אצלי בהדרגה ביומיים-שלושה לאחר הביוץ ולא ב"קפיצה" מייד לאחר הביוץ, מה שהקשה על איתור הביוץ בחלק מהמקרים. לכן חשוב גם להתבסס על ההפרשות הואגינליות שלך (קרוב לביוץ ההפרשות מתרבות והופכות להיות צמיגיות ושקופות, דמויות "לבן של ביצה"), וגם כמובן על הכרת אורך המחזור שלך וניבוי הביוץ דרכו. כמו כן, אני מקווה שלא זה יהיה המצב, אבל אם דפוס החום שלך אינו דומה אפילו למה שתיארתי - למשל, נשאר ברמה דומה פחות או יותר לאורך כל החודש, זה עלול להצביע על בעייה בביוץ ואני ממליצה לעקוב במשך חודש נוסף ואם זה ממשיך כך להראות את המדידות לרופא הנשים ולבקש מעקב מדעי אחר הביוץ (בדיקות דם ואולטרסאונד). לגבי ההפרשות - כשיש הפרשות זה מורה על כך שהביוץ קרב. לאחר הביוץ ההפרשות אמורות להתמעט ואף להיעלם. בהצלחה!

פני לפורום פריון

שלום. אני בשבוע 25 להריון ראשון. לפני כשבוע במהלך הסקירה המאוחרת, הרופא אמר לי שיש לי שיליה מחולקת לשניים - חלק קדמי ואחורי. הוא טען שאין כל בעיה פונקציונלית, רק שחשוב בעת הלידה לדעת שצריכים לצאת שני חלקים ולא רק שיליה אחת. השאלה שלי היא לגבי צורת החיבור של שני החלקים. האם הם מחוברים זה לזה ואז עם חבל הטבור לעובר, או שכל חלק בעל חבל משלו, ולעובר יש שני חיבורים?!? אודה לתשובה מהירה.

ברוב המקרים בהם קיים רושם לשליה קדמית ואחורית שני חלקיה מחוברים אולם הבודק לא השכיל לאתר את נקודת החיבר. הייתי לכן ממתין לפני שהייתי מלחיץ את הצוות בחדר לידה ובדק את השליה בשבוע 28 על ידי בודק נוסף.

המחזור שלי מופיעה בערך כל שלושה שבועות מיום תחילתו. זה אומר שיש פעמים שאני מקבלת פעמיים בחודש. לדוגמא החודש קיבלתי ב6/12/01 ,וקיבלתי שוב ב-30/12/01 . מזה אומר? חברות שלי מקבלות כמו שעון דמיד באותו תאריך . האים תהיה לי בעיה להיכנס להריון? דרך הגב אני בת 26 . עוד שאלה קטנה ,אך אפשר לדעת מתי מתחיל הביוץ? תודה.

אז לחברות שלך יש מחזור בארוך של 30 ימים, ואילו לך יש מחזרו קצר יותר, באורך של 25 ימים. מה שחשוב הוא מספר הימים שחולפים בין היום הראשון של מחזור אחד לבין היום הראשון של המחזור שאחריו. אם מספר הימים הזה נשאר פחות או יותר קבוע, אזי יש לך מחזור סדיר, פשוט קצת קצר מהממוצע (הממוצע הוא 28 ימים). לא אמורה להיות לך בעייה להרות למרות המחזור הקצר. הביוץ שלך קורה כ-12-16 ימים לפני שמגיע המחזור הבא. אם בין מחזורייך יש תמיד 25 ימים, אזי קל לחשב זאת - המחזור שלך יגיע בין היום ה-9 שלאחר התחיל המחזור, לבין היום ה-13 שלאחר תחילת המחזור (מתחילים לספור מהיום הראשון של הדימום). בהצלחה!

פני לפורום גינקולוגיה

אני בת 14 נראה לי שאני אמורה לקבל עוד כמה ימים זה לא כזה סדיר אצלי אתמול אחרי שעשיתי פיפי ניגבתי וראיתי נוזל שקוף ונראה לי דביק... מה זה? נ.ב. אם לא מנגבים אחרי השתנה אז יש ריח רע? תודה מראש

ראשית תמיד יש לנגב לאחר השתנה. שנית הפרשה שקופה מעידה בד"כ על ביוץ.

הופיע לי דימום אחרי קיום יחסי מין אני בשבוע העשירי מה לעשות

לפנות לבדיקה

בשבוע 29+3 נמדד היקף ראש עובר שמתאים לשבוע 31+6. BPD התאים לשבוע 31. שאר המדדים מתאימים לשבוע ההריון. בסקירה מאוחרת בשבוע 23 היקף הראש התאים בדיוק לשבוע ההריון והקפיצה הזו מדאיגה אותי. הבנתי שבמקרה כזה יש לשלול הרחבת חדרי המוח, ושלמרות שהסקירות המורחבות, המוקדמת והמאוחרת, ובדיקת מי שפיר היו תקינות, עדיין זיהום כלשהו שאולי לא חשתי בו עלול היה לגרום לזה. אני מאוד חרדה וקשה לי לחכות עד הבדיקה הבאה שנקבעה לעשרה ימים אח"כ. שתי שאלות בנושא: א. האם מקובל שכאשר טכנאי האולטרה סאונד (בהערכת המשקל), מגלה ממצא כזה של היקף ראש גדול בשבועיים וחצי הוא בודק גם אם חלה הרחבה של חדרי המוח? כיוון שלאחר הבדיקה נאמר לי על ידי הטכנאי שהכל תקין לגמרי ולא הופניתי לשום מעקב. (רק חיטוט באינטרנט מצידי גרם לי להיכנס לפאניקה ולבקש מהרופא שלי הפניה לבדיקה חוזרת). האם יש סיכוי שקביעת הטכנאי שהבדיקה תקינה, כללה ממילא גם בדיקה של חדרי המוח או שזה בשום מקרה לא חלק מהרוטינה? (את הבדיקה ערכתי ברמת מרפא). ב. ידוע לי שפעמים רבות נופלות טעויות בהערכות המשקל של העוברים, ושאלתי היא האם טעויות אלה נובעות מכך שיש טעויות במדידות עצמן, או שמא אין כמעט סיכוי לטעויות במדידה, ורק חישוב המשקל על פי הנוסחאות השונות הוא זה שאינו תמיד מדוייק? (העובר שלי לא הפסיק לזוז במהלך הבדיקה והקשה עליה, האם זה יכול היה להשפיע? האם טעות במדידה של היקף הראש היא אפשרות סבירה?) בתודה, מירב.

אל תהיי בפניקה יכולה להיות סטייה של שבוע באולטראסאונד לכאן או לכאן גם יש להם טבלאות שמראות מה גבול הנורמה, ואם זה בגבול הנורמה אין לך מה לדאוג הבת שלי נולדה בשבוע 34 והראש שלה התאים בגודל לשבוע 38 (!) והיא ילדה מדהימה ומקסימה נורמלית ובריאה לגמרי ברוך השם...

אכן יש לשלול הרחבה של חדרי המח למרות שלהערכתי במידה ויבצעו לעובר עקומותצמיחה תגלי שהראש יושב היטב בעקומות. ככלל אין להתיחס לנתונים של למה מתאים הראש מאחר וזה נמדד על פי אחוזון 50 לשבוע בעקומות של ילודים אמריקאים. אני מניח שהטכנראי בדק את חדרי המח אולם טוב להתבונן שנית ובהזדמנות לבקש שיבצעו עקומות צמיחה. מדד אמיתי מצוין למח הינו המח הקטן אותו שווה למדוד.

מקווה שאכן הבדיקה הבאה תראה שהכל בסדר...

אני נמצאת בשבוע השמיני להריון. מהשבוע השישי לערך אני מרגישה מידי פעם (פעמיים ביום בממוצע) כאבים חזקים בבטן התחתונה הנמשכים כ- 10 דקות. כמו כן בשבוע השישי היה לי דימום נרתיקי (חלש מאוד - ממש טיפה)ץ היתי במיון ואמרו לי לנוח הרבה. האם הכאבים הללו הם משהו נפוץ? מה זה אומר? האם ייתכן שההריון לא תקין?

פני לפורו0 הריון ולידה

שלום, שלשום קיימתי יחסים עם בעלי אחרי כחודשיים שלא קיימנו יחסים, והכל היה בסדר. מלמחרת בבוקר הרגשתי אי נוחות במקום, וזה ממשיך היום עם מין נפיחות חיצונית קלה, והרגשה של נפיחות כללית וכאילו כאב פנימי ברחם. מה זה יכול להיות? אני שוללת כל אפשרות של 'שותפות' אחרות לבעלי, וגם לי לא.

פני לבדיקהרוית כתב/ה: > > שלום, > שלשום קיימתי יחסים עם בעלי אחרי כחודשיים שלא קיימנו יחסים, והכל > היה בסדר. מלמחרת בבוקר הרגשתי אי נוחות במקום, וזה ממשיך היום עם > מין נפיחות חיצונית קלה, והרגשה של נפיחות כללית וכאילו כאב פנימי > ברחם. מה זה יכול להיות? > אני שוללת כל אפשרות של 'שותפות' אחרות לבעלי, וגם לי לא.

היי האם עדיפה גלולה למחרת יחסי מין ללא קונדום , מאשר לחכות אם יבוא המחזור ואז לקחת גלולה מה הנזקים והתופעות של גלולה זו.

פני לפורום גינקולוגיה

שלום, אני מעוניינת לדעת האם בדיקת שקיפות עורפית היא וגינאלית או חיצונית? מה עלות בדיקת הדם הנלווית לבדיקה זו ואכן ניתן לבצע אותה? תודה גל

בדיקת האולטראסואנ דבד"כ פנימית אך ניתן לבצע גם חיצוני בדיקת הדם בעלות שבין 260-300 ש"ח תלוי במעבדה

שלום ד"ר וולמן, באילו מקרים עושים בדיקה חיצונית ובאילו פנימית? האם הנבדקת יכולה לבחור בין אחת האפשרויות? תודה גל

ביום ראשון, היום ה- 13 לוסת ביצעתי בדיקת US זקיקים. התוצאה היתה כדלקמן: נימצא זקיק בגודל 10 מ"מ, חשש לזקיק אחר ממוטט, וכנראה שאין זקיקים נוספים שמפותחים. מה שלא ברור לי זה האם עדיין לא בייצתי או שגרוע יותר... פספסתי את הביוץ ? האם אפשר לפסס ביוץ ביוץ ביום ה-13, דהיינו לבייץ ביום 8-9. אני רוצה לציין שהוסת שלי סדירה, כשהפסקתי לקחת גלולות עשינו הפסקה ושמרנו ותמיד הוסת שלי היתה פחות או יותר סדירה 28-29 ימים. עם ובלי גלולות.

האם היה נוזל בחלל הדוגלאס או לא. נשמע על פניו שהחמצת את הביוץ הייתי מבצע בדיקת דם עוד יומיים ומקבל תשובה חד משמעית האם היה ביוץ.

תודה דר', לא נצפה נוזל בדואגלס, אבל בבדיקה נוספת שעשיתי היום (!) נימצאה ציסטה בגודל 23 מ"מ בשחלה הימנית וזקיקים רבים קטנים. רירית הרחם 7 מ"מ. להזכירך, אני בת 35, הריון ראשון, מחזור בדר"כ סדיר כולל אחרי הפסקת הגלולות. אני דואגת לגבי הציסטה כמו כן לגבי זמן הביוץ שלי. נבדקתי ביום ה-13 וביום ה- 17 ו- כלום !!

שלום רב, בעקבות דיווח על בריחת שתן (ורפיון הנרתיק) לאחר לידה של תינוק גדול, ערך הרופא בדיקת PAP, משטח נוסף, וכן שלח לבדיקה "אורו-דינאמית". מהי הבדיקה ה"אורו-דינאמית"? כיצד נעשית הבדיקה? האם היא מכאיבה? ומה בעצם בודקים בה? ועוד שאלה, האם אורו-דינאמי=אורו-גיניקולוגי? מה הטיפולים בבריחת שתן וברפיון בנרתיק, אם מתוכננים ילדים נוספים בעתיד? אני בת 37, לאחר שלוש לידות. לידה שלישית, כאמור, היא לידה של תינוק גדול ובשבוע 40. כעת עברו שלושה חודשים מאז הלידה. תודה רבה

גשי לאתר www.tvt.co.il ואולי תמצאי תשובות לחלק משאלותיך

פני לפורום גינקולוגיה

האם בשבוע שישי ויום ניתן להבחין בדופק עובר?

קצת מוקדם מדי

בד"כ כן אם לא הודגם יש לחזור על הבדיקה לאחר שבוע

שלום! בעקבות תוצאות תבחין משולש לא טוב (חלבון עוברי 0.85, hcg - 4.61, אסטריול -0.71 סיכון סטטיסטי לפי גיל (27) ובדיקות 1:42) ביצענו דיקור מי שפיר ובדיקת פיש תוצאות בדיקת הפיש יצאו תקינות (בדקו 5 כרומוזומים - 21, 18, 15, כרומוזומי המין) רציתי לברר מה רמת האמינות של הבדיקה? האם אנו יכולים להרגע קצת עד לקבלת תוצאות מי השפיר (היועצת הגנטית הסבירה שעיקר הסיכון הוא לתסמונת דאון ולא למום במערכת העצבים שכן תוצאות ההורמון של החלבון העוברי היה בטווח הנורמה)?

פנו לפורום הריון ולידה

שלום, האם למישהו ידוע מהו אחוז ההריונות שמגלים בהם מומים באולטרסאונד (סקירה ראשונה או שניה) שמחייבים הפלה? (בבקשה לא לכלול מומים שהתגלו בבדיקת מי שפיר, שכן להבנתי זה סוג אחר של מומים).

בין 1-4 %

שלום ד"ר וולמן, אני בשבוע ה-16 להריוני ולאחר סקירת מערכות ראשונה "הודגם ממצא ציסטי בפוסה האחורית וחסר של הורמיס תחתון. ציסטה אונילטרלית של הפלקסוס הכוראידלי. חשד ל- DANDY WALKER VARIANT (INFERIOR VERMIS AGENESIS". עליי לשוב בעוד כ-3 שבועות לבדיקת ביקורת על מנת לוודא הממצא. למותר לציין כי ההמתנה מורטת עצבים. מה ידוע על הממצא הנ"ל? לדברי הרופא שביצע את הסריקה תופעה זו נורמלית בשלבים מוקדמים יותר של ההריון. עד איזה שבוע הנ"ל נחשב נורמלי והחל ממתי כבר לא? מה עוד ידוע על התופעה ומה יכולות להיות ההשלכות? אנא תשובתך המהירה והמפורטת עד כמה שניתן. תודה אלונה

לא ניתן לאבחן חסר של חלקו התחתון של הורמיס לפני שבוע 20 ואף שבוע 24 לעיתים. הייתי מאוד מאוד נזהר מלהעלות את האבחנה קודם לכן. לכן שובי לבדיקה בשבוע 19 והמשיכי משם (עם כל הלחץ בו ללא ספק את שרויה) במידה ואינך מסוגלת להמתין, מומחה לאולטראסאונד יוכל קרוב לודאי להרגיעך בסבירות גבוהה כבר בשלב הזה מאחר והורמיס מטעה בשבוע 145-16 ויש צורך בנסיון כדי להבדיל את התקין מהפתולוגי.