פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום לכולם! אני בדיוק אתמול גיליתי שאני בהריון וזו הפעם הראשונה שלי, הייתי מעוניינת בכיוון ומעט ייעוץ לגבי מה צריך לעשות כעת? תודה קרן
הי קרן, קודם כל, מזל-טוב!!! אם לא עשית עדיין בדיקת דם לוידוא ההריון- עכשיו זה הזמן! בעיקרון, עלייך להגיע לבדיקת אולטרהסאונד אצל רופאך עד שבוע 7 ע"מ לוודא קיום ההריון ע"י ראיית דופק עוברי. אם אינך נוטלת חומצה פולית, אז תתחילי- בכל בית- מרקחת אפשר לקנות ללא מרשם רופא. רופאך כבר יסביר לך לגביי המשך הדרך... בהצלחה!
אני מסכים עם התשובה שקיבלת.
שלום שמי שרית אני בת 25 הריון ראשון בשבוע 17 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 16 הכל תקין תודה לאל האם חייב לעשות עוד סקירה בשבוע 20 או שלא בהכרח הבדיקה הראשונה וודאית. האם מותר ליטול אקמול 21 בהריון כמו כן כאב לי הגרון ולקחתי סטפסילס לגרון האם מותר ובמצב של נוזלת ושיעול קל מה לעשות אני מעדיפה לא לקחת כדורים. אנא ממך תשיב לשאלותי בכבוד רב שרית
הי שרית, קודם כל, מזל- טוב! רצוי לעשות את הסקירה המאוחרת משום שבסקירה זו רואים הכל , גם דברים שאולי פספסו בסקירה המוקדמת. מותר לקחת אקמול בהריון. העיקר, תנוחי, תשתי הרבה ותהי בריאה!
תמיד יש לבצע גם את הסקירה המוקדמת וגם את המאוחרת. תמיד עדיף לבצע 2 סקירות מורחבות מאחר ומסקירה לסקירה נוספים נתונים אותם ניתן לראות
בסקירה מוקדמת בשבוע 16 התגלה אגן בליה שמאל מערכת מאספת כפולה מה משמעות הממצא ,האים זה מסוכן ת האים זה מצביע על קשר למונוגולאדיות בתודה
לגבי הממצא מדובר באגן כליה שמאל מערכת מאספת כפולה
קודם כל , תודה על שחזרת לפורומים , כי מאז שעזבת את פורום הנשים גם אני זנחתי אותו , ללא שום כוונה לפגוע ברופאים האחרים שעושים עבודה נפלאה ....... כיף לדעת שיש בעלי מקצוע שמפרים בהתמחותם ומייעצים מתוך שליחות ולא עבור כסף . טוב אז לשאלתי = 1) האם "רמה גבוהה של הורמון הריון " שמתגלה בבדיקת דם של שקיפות עורפית וחלבון עוברי הוא דבר שניתן להבחין בבדיקת אולטרסאונד במידה והמשמעות היא חוסר תקינות .....( אני יודעת שבדיקת מי שפיר מצביעה סופית על תקינות או לא ) . 2) האם בבדיקת מי -שפיר וגם בבדיקות אולטרסאונד אפשר " לעלות " על בעיות כרומוזומליות אחרות ולא דווקא "תיסמונת דאון " אלא מוטציות אחרות שלה כמו טריזומה ועוד כהנה וכהנה שיבושים למינהם בתחום הזה ? .... או שיש דברים שמתגלים רק לאחר הלידה ? ( לא אני ממש לא מתעקשת שיימצא משהוא משהוא לא תקין ......בד"כ אני אופטימית ללא תקנה - ההריון כנראה ממציא חרדות מוזרות ......) אז שוב תודה מכל הלב H
טוב , אז קודם כל קיבלתי הבוקר את תוצאות החלבון העוברי שיצאו הרבה יותר טובות מהשקיפות ...... יצא 1 ל 750 !!!! ולטריזומיה 18 קטן מ 1 ל 5,000 !!!!! ובכל מקרה אני עושה בדיקת מי שפיר ואז נדע שחור או לבן לפחות לגבי חלק מהדברים . אז כעת שאלותיי הקודמות נראות לי כבר אחרת , אבל אי אפשר למחוק וחוץ מזה תמיד טוב לדעת ......ברם אולם , אם אנחנו כבר כאן אוכל לשאול לטובת כל באי הפורום לאילו תחומים באופן ספציפי מתייחס הפורום הזה בשונה ובניגוד לפורום נשים . אני מבינה שבנושאי אולטרסאונד גניקולוגי , אבל יש מסביב עוד כל-כך הרבה שקשור , אז מה הניתוב ? ושוב תודה על תשומת הלב
הילי היי רמת BHCG (הורמון ההריון) גבוהה בחלבון עוברי + בדיקת אולטראסאונד לשקיפות עורפית נותנת איזשהו מדד לא כ"כ מדוייק ואמין לגבי הפרעות כרומוזומליות. במי שפיר בודקים בגדול לא רק תיסמונת דאון (טריזומיה 21) אלא גם מוטציות גנטיות אחרות שכיחות. (לדוגמא טריזומיה 13 וטריזומיה 18 שהם המקרים העוד יותר קשים של תסמונת דאון. כמו כן בודקים טרנסלוקציה של כרומוזומים : שחלק של כרומוזום אחד מתחלף או מתווסף לכרומוזום אחר וכו'. כמו כן אם את עושה בדיקות דם גנטיות לאיתור נשאות למחלות (טיי זקס, גושה, וכו') ואם מתגלה אצלך/אצל בעלך נשאות בודקים ספציפי את המחלה המדוברת. בהצלחה
בדיקת מי שפיר מדגימה את כל המומים הכרומוזומלים האפשריים ולא רק את תיסמונת דאון. הורמון הריון גבוה בשקיפות אינו בעל משמעות. בבדיקת החלבון הועברי הוא מחייב מעקב ק-פדני של צמיחת העובר לאורך ההריון.
שלום, נקבע לי תור לסקירת מערכות לאמצע השבוע ה 24 . מה החשיבות לבצע את סקירת המערכות בין השבועות 22-24 האם זה מאוחר מידי????????????? כמו כן מהו ההבדל בין סקירת מערכות רגילה למורחבת? תודה, דידי
סקירה מורחבת בדוקת תדברים כמו פנים עניים פה אף, אוזניים, ידים אצבעות ועוד ועוד, בעוד שהבדיקה הבסיסית בודקת בצוארה גסה מספר מערכות מרכזיות. 22-24 שבועות הינו תיזמון מצוין
שמי טלי ואני בהריון שני (הילד הראשון בריא). הופניתי לבדיקות גנטיות לבדיקת גילוי מוקדם של נשאות ל6 מחלות: X שביר , ציסטיק פיברוזיס , גושה, קאנוואן , פנקוני ובלום. בדיקות אלו ממומנות באופן פרטי (כ1500 שח’). אני מתכוונת בנוסף לעבור בדיקה גנטית פולשנית (מי שפיר / סיסי שילייה). בעלי ממוצא אשכנזי , ואני ממוצא מעורב (אשכנזי / ספרדי). בהריון הראשון נבדקנו אני ובעלי לנשאות של T-זקס (ואין לנו). שאלתי היא: האם יש צורך בבדיקות אלו ? אם התוצאה של הבדיקה תהיה חיובית , איך ניתן יהיה לברר אם העובר אכן לוקה במחלה? האם אין חפיפה בין בדיקת מי השפיר לבין בדיקות אלו ?
אם את ובעלך שניכם נשאים של אותה מחלה בדיוק (וישנן מוטציות שונות של אותה מחלה) אז לתינוק יש סיכוי של 25% להיות חולה. אם זה המצב, אפשר לבדוק את זה בבדיקת מי שפיר. יש צורך בבדיקות האלה כי אלה מחלות איומות שניתן למנוע אותם אם יודעים עליהם. הבדיקות הגנטיות הן רק בדיקות דם, הכאב האמיתי הוא בכיס ... :-). בהצלחה בהריון ובלידה ! נ.ב. בנוגע למימון - אם יש לך ביטוח משלים של אחת מקופות החולים, הם אמורים להשתתף בעלויות. תבדקי את זה, חבל על הכסף.
ודאי שרצוי לעבור בדיקות אל. אבל מה פתאום לשלם כל כך הרבה? הבדיקות ממומנות חלקית ע"י הביטוחם המשלימים של קופות החולים ועולים ממש מעט מבחינת השתתפות עצמית. לפני כשנה אני שילמתי על 6 בדיקות 650 ש"ח. לבדיקות ההלו יש השלכה על מה שיבדק במי השפיר. אם כל הבדיקות תצאנה תקינות, יבדקו במי השפיר רק את הדברים השגרתיים, אבל אם חלילה יתגלה בהן משהו לא תקין יבדקו גם אותו בבדיקת מי השפיר. צריך לזכור, שהבדיקות מראות אם את (או בעלך, תלוי מי יבדק) נשאית או לא נשאית של המחלה המדוברת. ברור ששניכם אינכם חולים בה, כי אחרת לא היה צורך בבדיקה והדבר היה ידוע. אם יתברר שאינך נשאית של מחלה מסוימת, אז אין שום אפשרות שילדך יחלה באותה מחלה (לכל היותר אם בעלך נשא אז גם הילד עלול להיות נשא בלבד ולזה אין משמעות על איכות חייו) ולכן אין סיבה לבדוק את הנושא בבדיקת מי השפיר. אם יתברר שאת כן נשאית של מחלה מסוימת אז יצטרך גם בעלך להבדק אם הוא גם נדא של אותה המחלה. אם הוא לא נשא אז שוב חוזרים למצב כמו אם את לא היית נשאית. רק אם שניכם נשאים אז קיים חשש (לרוב של 25 אחוז) שלילד תהייה המחלה עצמה ורק אז יהיה צורך לבדוק זאת במי השפיר. חשוב לבדוק שהבדיקות הן יקרות (מבחינת עלותן למדינה) וללא הצדקה לא יבדקו לכם דבר שאינו נדרשות. לכן, אם לא תבצעי את הבדיקות הגנטיות בדיקת מי השפיר אצלך תהייה רק לדברים הסטנדרטיים. מה שכן, את לא חייבת להבדק לגבי כל המחלות האפשריות. רצוי שתבררי פרטים לגבי כל מחלה ותחליטו, אולי יש מחלה שבכל מקרה גם אם היא תתגלה תרצו בודאות להמשיך את ההריון ותעדיפו לגלות אותה רק לאחר הלידה. אם יש מחלה כזאת אז ותרו על הבדיקה לגביה. בהצלחה!
שלום רב אני מברך ומאחל המון הצלחה ושיתוף ולמידה בפורום החדש הזה ולך הדוקטור מי יתן ותזכה להרבה שנים של עשייה ותרומה לציבור.
תודה רבה.
אני ואישתי במהלך טיפולי הפרייה{טיפול שני} מהוא הטיפול לאחר החזרת הביציות המחולקות לרחם אשר אתה היית ממליץ? במסגרת בית-חולים בלינסון אישתי קיבלה נרות לנרתיק 3 פעמים ביום של פרוגסטרון. השאלה שלי באה מאחר ואני יודע שקיים מונח של מדיניות של בית-החולים לטפל באופן מסויים.ומאחר ואנחנו לא מבינים בנושא הרבה אזיי מה שנאמר לנו לעשות הינו בחזקת יהרג ולא יעבור. השאלה האם אין טיפול טוב יותר אשר בית החולים לא "מגלה" לנו???? אנו מאוד רוצים כבר הריון.
ברכותיי ל"הולדת" הפורום, מי ייתן ו"הילד" יעזור לכולנו בחוכמתו והכוונתו.
