פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14944 הודעות
14369 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

18/11/2009 | 10:43 | מאת: מאיה

בת 28 הריון ראשון,2 סקירות פרטיות תקינות , דיקור מי שפיר תקין , מחוסנת ל CMV, לחץ דם תמיד 110/60. בשבוע 30.1 ביצעתי הערכת משקל אצל טכנאית אולטראסאונד אלו הערכים: BPD 76 ממ מתאים ל30.4 HC 285 ממ מתאים ל 31.4 AC 252ממ מתאים ל29 FL 57ממ מתאים ל29.6 הערכת משקל 1460. בשבוע 32.1 מלא הייתי אצל הרופא שלי וכל והוא בדק את המדדים ויצא ש BPD מתאים ל 31.4 AC מתאים ל 31.2 FL מתאים ל33.4 אתמול ,שבוע 35+0 הייתי שוב אצל הרופא והוא בדק אותי (במכשיר אולטראסאונד שונה משבוע 32.1). ויצאו המדדים הבאים BPD 87.5ממ מתאים ל35+2 AC 287ממ מתאים ל 32+5 FL 6.89 מתאים ל 35+3. כמות מי שפיר תקינה ומרגישה כרגיל תנועות עובר. הערכת משקל 2337 גרם. אני נלחצתי מהיקף הבטן. הרופא לא. הוא טען שזה תקין לדעתו והוא לא רואה בעיה אך לאחר שלחצתי הוא הסכים שאני אבוא עוד שבועיים למעקב גדילה חוזר. הוא טען שלא כל התינוקות צריכים להיוולד מעל 3 וחצי קילו. אבל - לאחר שקראתי באינטרנט ראיתי שפער של שבועיים הוא גבוה בהיקף הבטן ויש לבצע עוד בדיקות. אני חייבת לציין שלא ישנתי כל הלילה. ההריון הוא יקר מאוד ומפלס החרדה גבוה. האם לדעתך עלי לקבל דעה נוספת? אילו בדיקות עלי עוד לבצע? והאם הדאגה שלי מובנת או קיצונית? האם מקרים כאלו הם שכיחים וכיצד הם מסתיימים בד"כ? מה דעתך על הנתונים הנ"ל? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
19/11/2009 | 20:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפער אינו גדול, בסה"כ מסתמן שהיקף הבטן היה קטן במשך המעקב, בכל מקרה הייתי בודק שוב כולל זרימות דם בשליה ובעובר בדופר לקבלת תמונה מדוייקת וכמובן מבצע מעקב

17/11/2009 | 17:44 | מאת: לילך

במהלך בירור פוריות נמצאה אצלי מחיצה ברחם (בערך כ40% ) שהוסרה ב05.8.09 בהיסטרוסקופיה ניתוחית. ב29.9.09 עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית שם נמצאו אזורים פיברוטים בפונדוס שנכרתו אף הם. במחזור השני מאז, 12.11 התחלתי (ביום השני כמובן) עם GONAL F בזריקות. היום שהוא היום החמישי לתחילת הטיפול עברתי US שם נמצא נוזל ברחם. הרופאה ציינה כי זה יכול להיות שאריות של מחזור או בעיה... אך לא פירטה והוסיפה שנבדוק שוב עוד 3 ימים ולהמשיך את הטיפול. (לציין היום E2- 1083, LH-3.0' פרוגסטרון-2.8.) מה זה יכול להיות? ומה מומלץ לעשות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
18/11/2009 | 00:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה והמחזורים תקינים והרירית צוחת ומתעבה היתי בשלב זה ממשיך את הטיפול בודק שוב ולפי התוצאות מחליט על המשך הטיפול

16/11/2009 | 23:10 | מאת: מיכל

שלום. שמעתי על רופא חיפאי, שמתמחה בשקיפות עורפית ואיתור מוקדם של תסמונת דאון. מישהו/י יודע/ת על מי אני מדברת - שכחתי את השם.

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2009 | 08:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום איננו נוהגים להמליץ על רופא ספציפי כדי לא לפגוע ברבים וטובים

16/11/2009 | 19:52 | מאת: דנה

שלום ד"ר יש לי שאלה מאוד חשבה לחברה שלי גילו שיש לה שיליה נמוכה קידמית והיא קרובה לחבל הטבור הרופא אמר שאין סיכונים בספק למרות שהמליצו לה לעשות ניתוח קיסרי והתברר שבעקבות זה התינוק נחנק מחבל הטבור יום לפני התאריך הלידה המשוער האם היה ניתן למנוע זאת וליילד אותה כשראו סיכון אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי... למייל [email protected] תודה רבה אתי

17/11/2009 | 08:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפרטים שציינת אינם נכונים רפואית, אין קשר בין שליה נמוכה לבין הסתבכות של העובר בחבל הטבור , לגבי המקרה הפסציפי כמובן שאין מספיק פרטים להתיחסות

16/11/2009 | 19:32 | מאת: נעמה

שלום, מה זה אומר ציסטה עם תוכן לא צלול ? מרמז על משהו לא שפיר ?

17/11/2009 | 08:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא בהכרח, ההערה מכוונת לכיוון סוג מסויים של ציסטות

28/11/2009 | 23:39 | מאת: יוגב

האם מדובר על ציסטה עורפית ? יכול בסבירות גבוהה להעיד על תסמונת.... תתייעצי עם גנטיקאי

16/11/2009 | 17:25 | מאת: סיוון

שלום, רציתי לדעת האם בסקירת מערכות מוקדמת אמור להיות ציון מיוחד לעצם האף? הרופא לא אמר לי דבר ובטופס לא מצויין כלום בקשר לאף אלא רק "פרופיל" ולידו סימון וי, האם הכוונה בפרופיל לאף?

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2009 | 07:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

עצם האף הנה פרט שלא מופיע באופן רוטיני בסקירות , יש רופאים המציינים זאת , פרופיל אינו באופן ישיר מכוון לנוכחות עצם אף

16/11/2009 | 07:37 | מאת: ורדית

שלום, בת 41 שנה. הריון שלישי טבעי. כל הבדיקות המקובלות שנערכות ביחס לשבועות ההריון, עד לדיקור מי שפיר תקינות. ברוך השם. יש משמעות קלינית להריון לזה שיש לי שחלה שמאלית במבנה ציסטי עם נוזל צלול (רופא הנשים שלי לא התעכב על פרט זה)? יש לציין, שאין לי כאבים או שום תופעות פיסיות בהקשר זה תודה

16/11/2009 | 16:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

כניראה הרופא המטפל חשב כי מדובר בממצא הדורש מעקב בלבד אחרת היה מיעץ על עוד בדיקות או טיפול אך כדאי לשאול אותו שוב בהצלחה

15/11/2009 | 11:18 | מאת: שוש

שבוע שעבר הייתי בשקיפות עורפית, שבוע 13.2. השקיפות תקינה לחלוטין אך ממצא מדאיג ביותר נצפה: "אסימטריה בולטת בחדרי המוח - שמאלי 8 מ"מ וימני 6.5 מ"מ עם מימדים שונים של הכרואיד פלקסוס. נצפה ממצא ליד חדר שמאל הדוחק הצידה. ישנה הרחבה גם של חדר שלישי ורביעי, נצפה צרבלום דוחק אחורנית. גרעינים בזאליים אסימטריים." הופנתי לסקירה מכוונת למוח אך היא נקבעה רק לעוד שבועיים ואני לא יודעת איך אחזיק מעמד. האם יש איזה שהוא סיכוי לאופטימיות? בבקשה בכנות!

לקריאה נוספת והעמקה
16/11/2009 | 16:33 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה לדעת , לפי התאור תיתכן בעיה אך יש לחזור על הבדיקה בשבוע 15 לקביעה האם הבעיה הנה חמורה

14/11/2009 | 19:16 | מאת: פזית

שלום, אם ישנה ציסטה בשחלה ונאמר " לא הודגמו שחלות בנפרד " מה משמעות המשפט ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
16/11/2009 | 16:32 | מאת: ד"ר ינון חזן

שהשחלות לא הודגמו , וכי יש חשד שהממצאים שניצפו הנם קשורים לשחלה אך לא ניתן לקבוע זאת בוודאות

לפני כחודשיים עברתי גרידה בשל הריון לא רצוי. כעבור 5 ימים התחילו לי כאבים בבטן, כמו התכווצויות. הלכתי לגניקולוג שלי ובבדיקה רגילה התפתלתי מכאבים כאשר הוא נגע בשחלה. מייד הוא עשה לי אולטראסאונד וגינאלי והוא ראה שק הריון נוסף בתוך השחלה. ישר אחרי הבדיקה אושפזתי במיון ובאולטראסאנוד יום למחרת ראו קריש-דם בגודל 4.6 על 1.8 ס"מ ורמת הבטא החלה לרדת. אמרו לי שההריון נפל לבד. האם הגיוני כל הסיפור הזה? אני פשוט עדיין לא מעכלת.

14/11/2009 | 16:30 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכן שראו גופיף צהוב בשחלה ולא הריון חוץ רחמי אך כמובן שלא ניתן לדעת בדיעבד

מה הכוונה בגופיף צהוב? לא היתה שם ציסטה

14/11/2009 | 03:46 | מאת: חופית

שלום רב, יש לי בעיה רצינית ואני ממש על סף ייאוש. אני בהריון בשבוע 31 נכון להיום. לפני חודשיים הובחנה אצלי דלקת בקשת הרגל בשל שינויים הורמונלים להריון, קיבלתי טיפולים פיזיוטרפים ומדרסים לרגל. אין שינוי בכלל במצבה של הרגל אלא רק כאבים שמתחזקים. במשך חודש אני הולכת עם קביים והמצב לא מטיב עימי. בנוסף לבעיה הזאת, אני לאחרונה התחלתי לחוש כאבים בפרק כף היד שהולכים ומתחזקים וכי אני מגיעה למצב שאינני מצליחה "לסחוב" עצמי לעיתים בקביים. אני הבנתי מקריאה ובדיקה מעמיקה בבעיה שלי כי ישנם 10% מנשים בהריון כחלק משינויים הורמונלים, שלג גוף האדם נפגע בשל כך וכי חוזר לעצמו זמן קצר לאחר סיום הלידה. האם קיים סיכוי כלשהו לבקש לידה מוקדמת בתחילת שבוע 36 _חודש תשיעי? האם הדבר ממומלץ? מה עושות נשים שמגיעות למצב שאינם מצליחות לשאת את עצמם? למי ניתן לפנות ולבקש אם בכלל דבר זה? האם קיים דבר כזה לבקש ללדת בתחילת תשיעי? מה ההשלכות על העובר? בבקשה אני ממש זקוקה לעזרה. בהמון תודה מראש חופית

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

זרור לידה מתבצע לפי שיקולים רפואיים הקשורים בריאות האם או העובר, במידה ותהיה המלצה ברורה של אורטופד או ראומטולוג לסיום הריון מוקדם יותר תוכלי לפנות לבית חולים והם ישקלו את זרוז הלידה . לזרוז יש סיבוכים משלו ולכן יש לבצע את הפעולה לפי שיקולים רפואיים ובצורה מקצועית . בהצלחה

14/11/2009 | 09:34 | מאת: חופית

תודה רבה על ההתיחסות. זה לא נחשב הריון בסיכון גבוהה? אם אני ממש לא מצליחה לשאת את עצמי אני מרגישה אני עלולה ליפול על הבטן/גב בכל שלב. למי אני צריכה לפנות? תודה רבה מראש

האם יכול להיות מצב של שני שקי הריון אחד ברחם והשני בשחלה? מה עושים אז? מה הסיכונים? והאם צריכים להוציא את שניהם?

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:50 | מאת: ד"ר ינון חזן

המצב אפשרי אם כי מאוד נדיר , לרוב הריון מחוץ לרחם אינו בשחלה אלא בחצוצרה. במקרה כזה ניתן לבצע ניתוח להוצאת ההריון החוץ רחמי והשאיר את ההריון התקין בכל חשד כזה יש לפנות לבדיקה מידית בבית חולים

13/11/2009 | 15:50 | מאת: דנית

פניתי אלייך לפני שבועיים - עשיתי עוד בדיקה אול' 12.11 ה CRL 1.19 ס"מ, ב 1.11 הוא היה 0.44 ס"מ החזרת עוברים היתה ב 25.9, מחזור 3.9 עדיין העובר אינו תואם- לפי הורפא את שובע ההריון, אודה לך מאוד לתגובתך על הבדיקה, .... תודה רבה

14/11/2009 | 08:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

למרות העליה הלא מאוד גדולה באוך העובר אם הדופק תקין אני חושב שיש סיכוי טוב להריון תקין , יש לחזור על האולטרסאונד כעבור 5-7 ימים בהצלחה

14/11/2009 | 15:23 | מאת: דנית

13/11/2009 | 13:20 | מאת: רונית

שלום, בת 33. אני בשבוע 31+ 5 ימים. משבוע 20 מסתמנת בהדרגה עלייה של היקף ראש וקיצור בעצמות הארוכות. ב- 6 שבועות האחרונים עצמות ארוכות בפער קבוע של 2-3 שבועות (כלפי מטה)ללא הגדלת הפער, והיקף הראש בפער של 3 שבועות כלפי מעלה. לפי הטבלאות: עצם ירך: 56 מ"מ פעם של 1.4- סטיות תקן היקף ראש: 312 מ"מ פער של 1.6+ סטיות תקן. BPD 86 מ"מ פער של 0.4+ סטיות תקן. *אציין שסקירת מערכות מאוחרת תקינה. * שקיפות עורפית: 1.2 מ"מ הרופא שלי הפנה אותי לייעוץ גנטי. שאלותי: 1) האם יש חשש עם פערים כאלו לגמדות/ תסמונת דאון? 2) בהנחה ויוחלט על דיקור מי שפיר- האם זה רלוונטי לעשותו בשבועות אלו? הרי זה כבר הריון מתקדם ועד שאקבל תשובות וכו'. תודה על העזרה לחוצה מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 06:17 | מאת: הילה

רונית בוקר טוב אני נמצאת כנראה במצב מאוד דומה לשלך לגבי הפאר שיש לך את צריכה לראות מה הרופאים אומרים לי יש פאר גדול יותר הבדיקות שלי היו עד עכשיו תקינות לגבי המי שפיר את יכולה לעשות כדי לקבל תשובות יעלה לך יותר כסף אבל יבדקו האם הגן של הגמדות נמצא תוך כמה ימים. את יכולה לפנות אליי למייל [email protected] אני ינסה לעזור עשיתי כבר מספר ברורים שאולי יוכל לעזור לך בכל מקרה המון בהצלחה!!!

14/11/2009 | 08:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

רונית הי בפורום לא נתן לבצע יעוץ מסודר ורחב כמו במקרה שלך . באופן כללי בגמדות הייתי מצפה לפערי אורך עצמות גדולים יותר אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט לפי הנתונים, מצד שני הפערים אינם מאוד גדולים ולכן אני מקווה שבסופו של דבר התוצאה תהיה טובה . יש להשלים את הברור באופן מסודר ולבצע מעקב של גדילת השלד

14/11/2009 | 23:17 | מאת: רונית

13/11/2009 | 13:00 | מאת: אילנה

שלום, האם לאחר הוצאת ציסטה אנדומטריומה בשחלה באמצעות לפרוסוקפיה, ניתן להכנס להריון בדרך הרגילה ?

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

באופן כללי כן אך כמובן שחסרים הרבה מאוד פרטים ובדיקות לתשובה מבוססת .

13/11/2009 | 11:45 | מאת: נועה

קפל צווארי 4.4 מ"מ אורך עצם אף 4 מ"מ מי שפיר נקבעו ל שבוע 17 הריון 3 האם כדאי סיסי שלייה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

חסרים פרטים כגון גילך , באופן כללי שקיפות מעל 4 יש מקום לשקול סיסי שליה אך לפני החלטה התיעצי עם הרופא המטפל

14/11/2009 | 12:29 | מאת: נועה

בת 36 סיסי שליה עושים עד שבוע 12 לא?

שלום דוקטור. אני בת 15. השתמשתי בטמפון בגודל "סופר". לא הייתי במחזור כשהכנסתי את המפטון (עשיתי את זה רק כדי ללמוד) וכשהוצאתי, היה דם על הטמפון. אני מאוד מפחדת שאולי קרום הבתולין שלי נקרע ואני לא בתולה. בבקשה ענה לי כי אני בלחץ.

14/11/2009 | 08:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

הטמפונים הנם עדינים ולכן מקסימום יש סריטה קטנה שאיננה משפיעה על הבתולין

12/11/2009 | 13:30 | מאת: gi

שלום אהיה בת 28 ו10 חודשים בלידה עשיתי פעמיים תבחין משוקלל (integrated test( פעם אחת בשבוע 16 ויצא שקלול כולל של 1:6300 פעם שניה בשבוע 19(1) ויצא שקלול כולל של 1:20000 מדוע השונות הזו? מה זה אומר לי כעת? מה יותר אמין?הרי סיכון של 1:20000 הוא הכי נמוך שיכול להיות ורוצה לסמוך עליו אולם בפועל יש לי עוד תוצאה.. האם מאוחר מדי בוצע השקלול השני?(בעצם סיום 19 שבועות מלאים ותחילת שבוע 20)? תודה חשוב לי לדעת מניין השונות ומהי היא אומרת לגביי?

14/11/2009 | 08:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

שתי התוצאות הנן ברמת סיכון נמוכה, התיעצי עם הרופא המטפל האם יש צורך בברור נוסף

בבדיקת האולט' שבוע 37,לרופא היה קשה למדוד בדיוק את גודל הראש (מכיון שהוא למטה), ובבדיקה נמצא כי הגודל מתאים לשבוע 34 ויום. מדידת הבטן והרגל התאימו לשבוע 36. האם זה נורמלי שלא ניתן למדוד את הראש ולהסתפק בתוצאה הזו? האם הכל בסדר? הערכת המשקל 2.9 ק"ג.אודה לתשובה מהירה. ליאת מ

14/11/2009 | 08:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

בהחלט במקרים של ראש עמוק באגן יתכן קושי במדידה מדוייקת של מידות הראש

11/11/2009 | 19:46 | מאת: ליתא

ביצעתי תבחין מרובע בשבוע 19 מלא. האם שבוע 19 מלא הוא לא מאוחר מדי לביצוע הבדיקה?האם לא מוסיף אפקט שלילי לבדיקה?(המעבדה שביצעתי בה מבצעת עד שבוע 20) אולם בכל זאת ברצוני לדעת את האמת.(קיבלתי בתבחין זה 1:6000). תודה

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

תבחין משולש מבוצע בין שבועות 15-20

11/11/2009 | 19:42 | מאת: איריס

אני בשבוע 15+2, עשו מעין סקירה מוקדמת. שם ראו עובר שמתאים לשבוע 16. אבל זה נראה בסדר. ובנוסף - שאין הדבקות מלאה של שק ההריון לדופן הרחם. הרופאה אמרה שהיא תנסה לדקור, אם זה לא יצליח זה מכיוון שהשק לא דבוק והמחט לא תיכנס לתוכו. אכן זה מה שקרה, אז נשלחתי הביתה למנוחה ואעבור שוב בשבוע הבא. עכשיו קצת כואב לי ואני נחה מהו עניין המי שפיר החוזר? מה פשר העובר הגדול?

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

עניין הדיקור החוזר לא ברור לי , הפער של מספר ימים בגיל ההריון דורש מעקב בלבד

16/11/2009 | 20:54 | מאת: איריס

הם עושים דיקור חוזר, כיוון שבסופו של דבר היא לא הצליחה לחדור את שק ההריון, כך שבעצם לא היתה בדיקה...השאלה היא האם לחכות ולעשות בדיקה נוספת נניח בשבוע 17 או שביום הבדיקה אני אהיה 16+5 וזה בסדר?? תודה רבה, איריס

11/11/2009 | 17:28 | מאת: עדי

שלום, מקווה זה הפורום הנכון לשאול. אני אמורה להיות בערך בשבוע שביעי. עשיתי היום בדיקת ביטא, יצא לי 23730. אתמול עשיתי א.ס פעם ראשונה, והרופא אמר שרופא שק הריון והד עוברי ודופק קצת איטי שמתאימים לשלב קצת יותר מוקדם. האם זה נשמע הגיוני עם רמת הבטא שקיבלתי? מה דעתכם? תודה!!!

14/11/2009 | 08:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

כן הבטא תואם אך עקב הדופק האיטי יש לחזור על הבדיקה בעוד 3-4 ימים

11/11/2009 | 08:54 | מאת: שרה

אני בת 43 רוווקה בלי ילדים בזמן האחרון הדגדגן אצלי מוגדל , מגיע לגודל של פין של תינוק בלי שום קשר לעוררות מינית מפריע לי מאוד מרגישה אותו בין הרגלים ונותן לי הרגשה לא נוחה גם של כובד .

14/11/2009 | 08:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

פנה לבדיקה

10/11/2009 | 16:20 | מאת: עינבל

שלום אשמח לדעת האם הערכים תקינים ב-2 התמונות בסקירה PI=0.47 ובתמונה השניה PI=1.93, אני מניחה שזה תמונה לכל צד .תודה

14/11/2009 | 08:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

הערך בזרימה פחות חשוב יש חשיבות לסיבה לבדיקה ולמבנה הגל בבדיקה

10/11/2009 | 08:28 | מאת: עינב

לאחר ניתוח קיסרי. בבדיקת אולטראסאונד בשבוע 21 נמצאה שלית פתח חודרנית. 1. האם יש השלכות על מהלך המשך ההריון? 2. עדיין לא ביקרתי אצל רופאי, אך בחיפוש ברשת מצאתי כתבות מדאיגות על הלידה והשלכותיה על האם. האם בכל המקרים יש סכנה לרחם? האם ניתן ללדת בכל בית חולים או שיש בתי חולים המתמחים בנושא זה? תודה ויום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:35 | מאת: ד"ר ינון חזן

מצב זה של שליה חודרנית לאחר ניתוח קיסרי מסכן את הרחם בזמן הלידה , יש סיכון כי בזמן הלידה ( קיסרי או לידה רגילה) השליה לא תיפרד מהרחם , במקום החדירה יהיה דימום חזק ולעיתים על מנת למנוע דימום מסכן חיים יש צורך בכריתת הרחם ( לפני כן ניתן בהתאם למצב לנקוט פעולות מנע שונות) . פני למרפאה בסיכון גבוה באחד מבתי החולים .

09/11/2009 | 20:54 | מאת: יפעת

בת 41 הריון לאחר טיפול הפרייה ראשון.שקיפות עורפית 1.1 מ"מ.סיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:60 לפי שקיפות +בדיקת דם 1:600. אתמול סקירת מערכות בשבוע 15 בדיוק ולהלן התוצאות: BPD-29.7 OFD-38.9 HC-108.20 AC-92.70 HC/AC-1.17 FL-18.50 TL-14.20 HL-18.70 OOD-22.00 CEREB-14 ממוצע הריון 15.2 שאלתי היא מהם הערכים TL ו 00D שלפי תיעוד הבדיקה שקיבלתי הם בסטייה קלה בשבוע ההריון OOD מתאים ל 14+4 וTL מתאים ל14+6 האם ישנה סיבה לדאגה? עלי לציין שבעוד שבועיים בדיקת מי שפיר. לתגובתך המהירה אודה

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2009 | 08:32 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי דעתי הסטיה הנה קטנה והחשיבות אינה רבה , בצעי מי שפיר וסקירה מאוחרת ולאחר מכן תוכלי להתיעץ עם הרופא המטפל

09/11/2009 | 17:31 | מאת: שקד

ביצתעי חלבון עוברי כאשר לפי וסת אחרונה הייתי בשבוע 16(1) אך היות והמחזור שלי לא סדיר, בעת מילוי הטופס של ביצוע החלבון העוברי , האחיות לא התייחסו למועד וסת אחרונה והחישוב נערך לפי אולטרסאונד אחרון ולכן החלבון חושב לפי שבוע 15(6) ולא לפי 16(1). למרות שאין הבדל משמעותי(הבדל של יומיים), עדיין אני מבינה שאמינות הבדיקה תלויה בשבוע ההריון והיות ומומלץ לעשות את החלבון משבוע 16(מעבדות זר למשל עורכות הבדיקה רק משבוע 16(3) בלבד) האם יכול להיות שבגלל שהרבה בנות לא עושות כה "מוקדם" את הבדיקה התוצאה יצאה לי 1:1274(כאשר לפי גילי 28 וחצי יצא 1:1028, כלומר אין הבדל משמעותי מהגיל?)?ידוע לי כי התוצאה תקינה אך האם נניח הייתי עורכת אותה בשבוע בו מרבית הבנות עושות ולא היתה מחושבת לי 15(6) , נניחו היתה נעשית בשבוע 17, סביר כי התוצאה היתה סיכון נמוך יותר??זה חשוב לי לדעת... תודה

14/11/2009 | 08:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

התוצאה היתה קרובה ולכן אין לכך חשיבות רבה

07/11/2009 | 21:25 | מאת: אתי

שלום לך, אני בת 42, בתחילת השבוע ה- 27 . מתחילת ההריון בצעתי את כל הבדיקות שכללו: שקיפות עורפית, סקירה מוקדמת, מי שפיר ולאחרונה סקירה מורחבת. כל הבדיקות תקינות. את סקירת המערכות המורחבת בצעתי לצערי במכון שקופ"ח מאוחדת מציעה. הרופא לא הרגיש טוב, קשה היה להבין מה הוא אומר במהלך הבדיקה וסימן בהתאם לרשימה שנמסרה לי לגבי כל איבר "הודגם" או "נצפה". יצאתי בתחושה לא טובה ואיני שלמה לגבי הבדיקה שבוצעה לי. ארצה לדעת :האם סקירת טרימסטר שני וסקירה מורחבת = אותה בדיקה? לא ראיתי הבדל מהותי בין הסקירה המוקדמת למורחבת. אני מעריכה שרואים שהמערכות בגוף העובר תקינות, אולם מה לגבי מומים מבניים? האם סקירה יכולה לשלול מומים מבניים ככל האפשר? האם ניתן בשבוע זה לבצע סקירה פרטית נוספת? והאם סקירה נוספת תאבחן מומים מבניים או תפקודיים. ככלות הכל ניתן לראות את ארובות העיניים, אולם האם ניתן לשלול בעיה בתפקודה באמצעות בדיקה זו? אשמח לקבל את חוות דעתך המקצועית ודעתך האישית תודה ורק בריאות אתי

לקריאה נוספת והעמקה
07/11/2009 | 23:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

נתן בשבוע 27 לבצע סקירה למומים אך הבדיקה יכלה להית מוגבלת עקב הראות שיורדת בשבועות מתקדמים. בסקירה מאוחרת יש רשימת איברים שצריך לראות שהנה די רחבה והסקירה הבסיסית הנה יסודית וטובה .

06/11/2009 | 21:12 | מאת: נועה

שלום רב, אני בהריון שבוע 8, בת 36 (שני ילדים בריאים בבית). אנחנו יודעים בוודאות שנעשה מי שפיר. ההתלבטות שלי האם לעשות שקיפות עורפית, האם יש בבדיקה הזאת מדדים אחרים חשובים שאותם לא נכסה בבדיקת מי השפיר ובסקירות המערכות שנעשה בהמשך ההריון? תודה מראש נועה

לקריאה נוספת והעמקה
07/11/2009 | 22:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

שקיפות עורפית מאפשר לאתר הריונות בסיכון גבוה ( ואז יש מקום לישקול סיסי שליה לא מי שפיר) , בדיקת סיסי השליה נעשית מוקדם יותר , כמו כן השקיפות יכולה לאתר סיכון למומים אחרים כגון מומי לב.

06/11/2009 | 19:20 | מאת: tal

בעברי הריון תקין והריון iugr חמור. התגלתה בעית קרישיות והומלץ לקחת קלקסן ואספירין. אילו בדיקות א.ס מיוחדות ונוספות עושים במקרה זה? בנוסף לזרימות האם א.ס למוח יכול לבדוק האם יש בעיות במוח (שיתוק מוחין וכיוב,)?

07/11/2009 | 22:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

מעקב IUGR ביחוד עקב בעיה של קרישיות מתחיל במדידות חוזרות של גודל העובר , לבד זאת יש מדידות זרימה בתחנות שונות של כלי הדם בשלי ובעובר שמשמשות להערכת זרימת דם לעובר .

06/11/2009 | 14:38 | מאת: נירה

שקלול משוקלל של בדיקות שני שלישים הראו סיכון 1:6200 אני אההי בעת הלידה כמעט בת 29 מה דעתכם על התוצאה? האם מניסיונכם בתוצאה כזו ראיתם אי פעם שנולדו חלילה ילדים כאלו שלא נדע?כי אם כן אני שוקלת מי שפיר שבוע 33 (כבר עכשיו אני בשבוע 30)אני יודעת שאיןאינדקיציה אבל רציתי לדעת מניסיונך בתוצאה כזו תודה

07/11/2009 | 22:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

השיקלול מכניס אוך לקבוצת סיכון מוך אך כובן שגם בקבוצה זו יתכנו מקרים נדירים של מומים

06/11/2009 | 14:36 | מאת: דנהלה6

התאומות זהות ע"פ כל הפרמטרים כולל אולטרסאונוד. אז שוב: מצטערת על ההעקשנות אך אני חייבת להבין. התאומות בטוח זהות, הייתי במעקב צמוד בבי"ח כל ההריון.איך יכולים להיות שינויים כה גדולים? רי זו ביצית שהתפצלה?! אני מבינה שינויים קלים כתוצאה מההריון עצמו אך לא מעבר. האם יש על כך מחקרים? איפה ניתן לחקור וללמוד על זה?הדפסת ההודעה

07/11/2009 | 22:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

גם בתאומים זהים עקב תנאים שונים ברחם יתכן כי אחד יהיה נמוך וקטן מהשני וכן לא חייב להיות דמיון קרוב בפנים , דימיון כללי יהיה ברוב רובם של המקרים , ישנה השתנות של הביטוי הגנטי של העוברים בין עובר ועובר ולכן גם בתאומים זהים יתכנו הבדלים גדולים .

06/11/2009 | 12:54 | מאת: ורדית

שלום, בת 41וחצי. ללא מחלות רקע. הריון טיבעי שלישי. שקיפות עורפית : CRL 65 PAPP A : 2.33 PAPPA: 1.52 MOM BHCG : 14.25 BHCG: 1.06MOM NT: 1MM NT: 0.78MOM הסיכון לפי גיל ובדיקות: 1:970 האם למרות תקינות התוצאות היית ממליץ על דיקור מי שפיר? בתודה

06/11/2009 | 13:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

השיקלול של השקיפות אינו בסיכון גבוה אך שיקלול זה מזהה רק 85% מהבעיות לכן השיקול הוא שלך , הנטיה שלי בגיל 41 הנה להמליץ על דיקור מי שפיר .

06/11/2009 | 09:51 | מאת: ענת

שלום רב היום ביצעתי סקירת מערכות שנייה. עליי לציין שעד כה ההריון תקין, דיקור מי שפיר תקין וכן הסקירה הראשונה. הממצאים היו: BPD: 5.4 מתאים לשבוע 22.5 היקף ראש20.4 מתאים לשבוע 22.4 המוח הקטן: 26.0 מתאים לש' 24.5 עצם הירך 4.3 מתאים לש' 24.1 עצם הזרוע 4.1 מתאים ל24.8 היקף בטן 19.1 מתאים ל23.8 יחס ראש/בטן 1.1 הערכת משקל עובר 651 גר'. שבוע ההריון בו אני נמצאת, 23 ו-6 ימים. האם יש סיבה לדאגה בגלל פער גדילת הראש? תודה רבה על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2009 | 13:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפער הנו קטן, כדאי לחזור על הערכת המדדים בעוד 3-4 שבועות

05/11/2009 | 13:41 | מאת: שואלת

שלום שמתי לב כי גם בסקירה הראשונה (שבוע 15) וגם בשניה (שבוע 23) היו חדרי המוח 5 מ"מ. האם חדרי המוח לא אמורים לגדול עם ההתפתחות? האם 5 מ"מ זה תקין? תודה

06/11/2009 | 12:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

תקין

05/11/2009 | 10:44 | מאת: drorit

שלום לכם, ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע ה- 16.4 להריון. אני בת 40, בת בכורה בריאה בת 5 . במהלך השנה האחרונה עברתי שתי הפלות , ביולי 2008 ובינואר 2009 . כך שההריון מאד מאד יקר לנו. ממצאי הבדיקות : CPC דו צדדי בקוטר 6 "ממ , בשתי הכליות אגן כליה 4.5 מ"מ, בחדר השמאלי בלב מוקד אקוגני. בדיקת שקיפות עורפית 0.7 מ"מ PAPP-A - 0.50 FREE BETA HCG -0,67 NY-0.7MM CRL-66MM הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון ע"פ הגיל והבדיקות הוא 1:990 חישוב הסיכון לטריזומיה 18 - קטן מ- 1:300 (תוצאה תקינה) כף היד של העובר היתה פתוחה ונספרו אצבעות בבדיקת חלבון עוברי נמצא כי : AFP-0.84 MOM FREE B HCG - 0.39 MOM E3- 1.44 MOM הסיכון נמשוקלל - 1:2000 הסיכון המשוקלל כולל שקיפות עורפית - 1:20,000 עד כמה זה משפיע על הסיכון לתסמונת דאון ? חשבתי לדחות את בדיקת מי שפיר בהמלצת ניועץ הגנטי לשבוע 31-32 , מה דעתך גם על כך ?

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2009 | 11:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

בפורום לא ניתן לענות בצורה טובה על שאלה כגון שלך עקב קוצר הזמן והמקום באופן כללי שי יותר מ סימן רך אחד לבעיות גנטית ויש היגיון בגילך לבצע דיקור מי שפיר או סיסי שיליה לגבי השבוע- בשבוע 32 יוכלה להיגרם לידה מוקדמת עם הבעיות שלה וכן יתכן מצב של צורך בהפסקת הריון בשבוע 33-36 לפי מתי יש תשובה דבר שהנו קשה רפואית ונפשית

03/11/2009 | 22:46 | מאת: עמי

בסקירת מערכות מורחבת שביצעה אישתי לא נצפתה קיבה אצל העובר ובחלק מהמקרים נצפתה מאוד קטנה. האם הממצא הזה וודאי? ומה ההשלכות של ממצא זה על התינוק שיוולד? והאם יש טיפול?

05/11/2009 | 07:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

יש מצבים של חסמים במערכת העיכול העליונה שמונעים מהקיבה להתמלא , כדאי לחזזור על הבדיקה בבית חולים וכן לבצע יעוץ של גסטרואנטרולוג ילדים

02/11/2009 | 15:57 | מאת: דנית

שלום, עברתי תרומת ביצית, ההחזרה היתה ב 25 לספט', מחישוב שהרופא עשה אני בשבוע 7 (מחזור ב 3 לספט')לעובר יש דופק, גודלו: 2.7 CM MI 1.1 RES TIB 0.5 CRL 0.44 נאמר לי שלא מתאים לשבוע 7 אלא יותר ל6 מה הסיכוי שהעובר יהיה "תקין" כמה זמן נכון לחכות (אני עם תמיכה הורמונאלית כבדה) ולהמשיך לעכוב? תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2009 | 07:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה והדופק תקין יש סיכוי טוב להריון תקין הסיכוי אף יגדל אם העובר בבדיקה הבאה ממשיך להתפתח

01/11/2009 | 19:47 | מאת: קרן

שלום, נמצאו אצלי נוגדנים מסוג אנטי M. אני מבינה שעלי להיות במעקב בדיקות ודופלר זרימות בראש העובר. רציתי לדעת - כל כמה זמן צריך לעשות דופלר והאם זה מעקב קבוע ? כי לא לכל רופא יש את המכשיר, ולמה עליי לשים לב בעיקר כדי לדעת אם העובר במצוקה? מאיזה טייטר נחשב גבוה? הבנתי שניתן גם לעשות עירוי תוך רחמי-האם זו פעולה מסוכנת? ולכמה זמן היא עוזרת? תודה ומתנצלת על מטר השאלות, אני בקושי ישנה מהמחשבה הקשה שהגוף שלי תוקף את העובר ..תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2009 | 07:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

בדיקת זרימת הדם בכלי הדם במוח העובר נותנת מידע לגבי אנמיה( חוסר דם בעובר) במידה והבדיקה תקינה מקובל לבצע מעקב כל 2-3 שבועות במידה ולא תלוי במידת האנמיה, אם מתפתחת אנמיה עוברית קשה ניתן לבצע עירוי עוברי אך זוהי פרוצדורה הכרוכה בסיכון ומבוצעת בבית חולים

01/11/2009 | 16:30 | מאת: שני

שלום רב בת 28 וחצי פי כמה או בכמה מורידות סקירות תקינות מקיפות את הסיכון לחס וחלילה חס ושלום פגיעה כרומוזומלית? תודה

05/11/2009 | 06:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

משקל הסקירות הנו לא ברור בצורה מספרית מדויקת, ניתן לשקלל את כל מכלול הבדיקות סקר בתחילת הריון ( חלבון עוברי, שקיפות, סקירות) שבמידה והכל תקין יש ירידה של 90% בסבירות לבעיה

31/10/2009 | 11:07 | מאת: גילי

שלום רב בת 28 וחצי יצא לי ערך אינהבין 1.57 mom ראיתי באיזה אתר כי זה אמור להיות סביב 1 אך אין טווח ערכים ליד הבדיקה שביצתעי במעבדות זר והיות וראיתי שרשמתם שזה צרילך להיות סביב 1, שאלתי היא מה הטווח האם זה גבוה מדי?או מה?עד איפה מגיע האינהבין?

05/11/2009 | 06:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

האינהיבין חשוב כאשר הוא מצורף לשלושת הסמנים מהבדיקה המשולשת ( חלבון עוברי) לפי השיקלול תוכלי להעריך את משמעות תוצאות האינהיבין

30/10/2009 | 15:50 | מאת: שירן

שלום רב, האם זה נכון שהיום ניתוח קיסרי אלקטיבי עושים בשבוע 39 ולא שבוע 38? הבנתי שזה עקב בעיות במע' השימה ולפי רופאי ילדים. תודה על תשובתך

30/10/2009 | 20:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

ההחלטה על המועד תלויה בגורמים רבים אך באופן כללי המועד המועדף הנו בין 38.5 ל 39 שבועות

30/10/2009 | 14:25 | מאת: דנהלה6

מצטערת על ההעקשנות אך אני חייבת להבין. התאומות בטוח זהות, הייתי במעקב צמוד בבי"ח כל ההריון.איך יכולים להיות שינויים כה גדולים? הרי זו ביצית שהתפצלה?! אני מבינה שינויים קלים כתוצאה מההריון עצמו אך לא מעבר. האם יש על כך מחקרים? איפה ניתן לחקור וללמוד על זה?

30/10/2009 | 20:46 | מאת: ד"ר ינון חזן

ההוכחה החשובה הנה האולטרסאונדים בתחילת הריון האם היו ני שקי הריון או שק אחד

30/10/2009 | 13:37 | מאת: שירלי

ד"ר ינון שלום, הייתי מעוניינת להגיע אלייך לבדיקת אולטראסאונד - סקירת מערכות מאוחרת. אני יודעת כי אתה מקבל במכון משוב אך הייתי רוצה לעשות בדיקת תלת מימד והבנתי כי הם אינם עושים זאת. כיצד אוכל ליצור עימך קשר?

לקריאה נוספת והעמקה
30/10/2009 | 20:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

הטלפון שלי מפורסם באתר , התקשרי ונקבע לך תור בקליניקה 0544931738

30/10/2009 | 09:06 | מאת: אלונה

שלום רב, אני בשבוע 34, עשיתי בדיקת דם וראיתי שישנה עלייה בלויקוציטים ל11.0 וירידה של לימפוציטים ל-17.האם יש ממה לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה
30/10/2009 | 20:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

נורמלי להריון

29/10/2009 | 21:17 | מאת: הריונית

בסקירה נאמר לי שהתא השמאלי במוח גדול ויש חשש להידרוציפלוס, מה זה אומר? מהם ההשלכות על העובר וחיי הילד? תודית

30/10/2009 | 20:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפרטים אינם מספיקים , מה היו רוחב החדרים האם נימצאו ממצאים נוספים , מה גיל ההריון וכו'

29/10/2009 | 20:14 | מאת: גליה

שלום רב, במקרה של שאלות על משמעות בדיקות הסקר אתם ממליצים לגשת ליועץ גנטי. שאלתי היא שיועץ גנטי לוקח את תוצאות סקר שליש ראשון ומשקלל אותה עם סקר שליש שני ויוצא לו סיכון כולל, הסיכון הכולל הוא הכי מהימן או שעדיין יש משמעות גבוהה יותר לכל אחת מתוצאות כל אחת מתוצאות השלישים בנפרד?האם שמקבלים שקלול כולל של שני השלישים הוא המהימן ביותר של הסיכון?? ואם תשובתכם כי השקלול הכולל הוא המשמעותי ועליו יש להתייחס מהי מידת אמינותו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
29/10/2009 | 22:50 | מאת: ד"ר ינון חזן

השיקלול אמין יותר מכל בדיקה בניפרד, האחוזים משתנים לפי כמה בדיקות שוקללו ואיזה בדיקות

29/10/2009 | 19:40 | מאת: דנהלה6

מדובר בתאומות זהות עם שיליה אחת ומחיצה דקה. אמנם הראשונה יצאה וגינלי והשניה עכוז אך הפנים שלהן אינן מאוד דומות ולא ובקלות ניתן להבדיל ביניהן. איך הדבר אפשרי?

29/10/2009 | 19:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי שליה או מחיצה לעיתים יש טעויות בזיהוי , כמו כן גם בתאומים זהים יתכנו הבדלים משמעותיים

29/10/2009 | 19:19 | מאת: עדי

תודה על תשובתך. ההיקף בסדר אז לעת עתה אשתדל להיות שקטה. רציתי לשאול דבר נוסף, בסקירה הראשונה גיל ההריון תאם בדיוק את גיל המשוקלל של הסקירה, ובסקירה המורחבת היה פער של 4ימים אחורה מגיל ההריון, האם זה משמעותי ויכול להראות על תחילת עיכוב גדילה או שאין לכך משמעות מביחנתכם?

לקריאה נוספת והעמקה
29/10/2009 | 19:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

פער של מספר ימים אינו נחשב משמעותי, כמובן שמעקב שגרתי הנו מקובל ומומלץ

29/10/2009 | 16:43 | מאת: עדי

שלום, ביצעתי בשבוע 23+1 סקירה מורחבת שהייתה תקינה, בכל זאת מטריד אותי מבנה הגולגולת: BPD- 51, OFD- 76.4 HC- 106.8 אני מבינה שהמבנה מאורך כי יש פער גדול בין הרוחב לאורך- האם זה נחשב פער גדול? איך ניתן לחשב זאת? האם עליי לבצע בירור נוסף לסגירה מוקדמת של התפרים ומדוע לא בדק את זה הרופא תוך כדי הסקירה? אודה לתשובתך אני מעט מודאגת, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
29/10/2009 | 18:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

המבחן העיקרי למצב זה של סגירה לא תקינה של תפרי הגולגולת הנו היקך ראש קטן לגיל ההריון, במידה ואת לא שקטה תוכלי כמובן לפנות שוב לבדיקה , בכל מקרה בסביבות שבוע 32 מבוצעת הערכה נוספת של גודל העובר . התיעצי עם הרופא המטפל