פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
הנני נמצאת בהריון שני בשבוע 34. בשבוע 33+ עשיתי הערכת משקל שיצא 2.400. האם המשקל ממש גבוה? ולאיזה משקל העוברית עשויה להגיע בלידה? הלידה הראשונה הסתיימה בקיסרי בשבוע 41+1 עקב משקל גבוה של 4.176 ואני מאוד רוצה להמנע מקיסרי נוסף. והאם כדאי לבקש זירוז בשבוע 38?
לצערנו הזירוז לא מעלה את הסיכוי ללידה רגילה . בהחלט יתכן כי העובר יהיה גדול ולכן כדי לשלול סוכרת הריונית וכן לבצע הערכת משקל בעוד 3-4 שבועות
שלום רב בת 28 וחצי הריון ראשון עובר יחיד, נקבה.. רציתי לדעת מניסיונכם, בדיקות סקר תקינות(חלבון עוברי 1:1274) ולא ביצעתי מי שפיר, האם בעוברים חס וחלילה פגועים כרומוזומלית שלא נדע לא עלינו, נצפים עוד דברים נוספים על פיהם ניתן לרמוז על כך בסקירות? אני שואלת זאת כיוון שאני מאוד חרדה לא עשיתי מי שפיר אך כל בדשיקות הסקר תיקנות ושתי הסקירות המוקדמת והמאוחרת היו תקינות לגמרי, ואני מאוד חרדה..ככ רוצה לדעת שהכל בסדר ויודעת שלא יכולה לדעת לולא ביצעתי מי שפיר.אולם מניסיונכם עוברים שנולדו פגומים חס וחלילה , אילו עוברים שנצפו בהם ממצאים כלשהם בסקירות לפני?(במצב בו הבדיקות הסטטיסטיות אכן תקינות)? תודה רבה
לא ניתן לשלול מום במצב זה אך הסיכוי לבעיה הנו נמוך בהצלחה
שלום רב, החודש ביצעתי מעקב זקיקים כאשר נצפה זקיק אחד מוביל לקראת ביוץ 23 מ"מ ביום ה 13 למחזור היום ביום ה 16 למחזור ביצעתי שוב מעקב ובו הזקיק המוביל נעלם. אבל לא נמצא נוזל בדוגלאס. 1. האם יתכן ביוץ ללא נוזל בדוגלאס?,הטכנאית אמרה שלפעמים הוא נספג מאוד מהר,זה נכון? מעקב זקיקים ראשון ללא בדיקת דם תודה על תשובתכם
אם היוץ היה ביום ה 13 עברו 3 ימים עד לבדיקה הבאה ויתכן כי הנוזל נספג
שלום זה הריון שני שלי וכנראה ששוכחים... אני לא זוכרת אם צריך לצום לפני הבדיקה חלבון עוברי ..? יש הכנה מסויימת כמו בסוכר? אני עושה גם אינאבין יחד..
ללא צום ואין הכנה
הביוץ שלי כנראה היה לפני שבוע מאז אני מרגישה חולשה יחד עם כאבי ראש מאוד חזקים בימים האחרונים כאבים בצד שמאל זה יכול להיות ההשתרשרות וזה יכול להיות כזה מוקדם שמרגישים ? בדיקת הריון הבנתי שאין טעם לעשות לפני שאין ממש איחור יש לציין שהחודש הפסקתי את הגלולות אז אין לי מושג מתי אני אמורה לקבל.
קשה לדעת בכל מקרה במידה ויש בעיה פני לבדיקה ובמידה ויש איחור במחזור בצעי בדיקת שתן להריון בהצלחה
שלום בסקירת מערכות בשבוע 15 נמצאו אורך והיקף ראש גדולים בשבוע. שאר מדדים תואמים לגיל. הסקירה היתה תקינה ללא ממצאים חריגים. בבדיקה בשבוע 18: BPD גדול בשבוע ויומיים, HC תואם גיל, AC קטן ביומיים. הערכת משקל 280 ג. מה ממצאים אלו אומרים? האם יש חשש שמשהו אינו תקין בגלל ה-BPD? האם יהיה לתינוק ראש ארוך מהרגיל? האם המשקל הגבוה מצביע על סיכוי לתינוק גדול (קרוב ל-4 ק"ג), אני שואלת כי אני מאד רזה. תודה (מקווה שתהיה סבלנות לשלל שאלותי...)
פער של שבוע הנו בתחום הנורמה
שלום רב! וסת אחרונה 18.1.09 נמצאת בשבוע 36+4 בבדיקה מיום 3.9- HC 316 /AC 295 / FL 65 בבדיקה מיום 1.10 - HC 321/ AC 320/FL 65 עד היום כל המדדים, בדיקות, סקירות ובדיקת מי שפיר יצאו תקינים. מה המשמעות של עצם ירך שלא צמחה במשך 4 שבועות? יש חשש לגמדות? אשמח אם תוכלו להגיד לי האם היקף הראש הנ"ל הוא ממצא חריג ומדאיג וגם מה אפשר לעשות בשלב הזה?
יש לבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת למדידה כדי לשלול טעות ואם אכן לא היתה גדילה של הירך ב 4 שבועות האחרונים יש לבצע סקירה מכוונת למבנה השלד והעצמות הארוכות וכן יעוץ גנטי .
אני בשבוע 36 והייתי בבדיקת אולטרסאונד היום הטכנאית אמרה שיש לי מיעוט מי שפיר, היא אינה כתבה את המדד שבין 2-10 אבל כתבה סה"כ 87 מ"מ. היתי רוצה לדעת מה זה אומר????
התשובה מצביעה על כך שיש מעוט יחסי של מי השפיר ויש צורך במעקב צמוד, פני לרופא המטפל
שלום, כמה ילדים לאמהות בנות 28-29 שלא עשו מי שפיר והתוצאות שלהם בבדיקות היו תקינות, נולדו חס וחלילה לא עלינו בעלי תסמונת דאון בשנה ממוצעת? תודה
מדובר במספר בודד של מקרים לשנה 1-2 מקרים או כלל לא
שלום רב בת 28.5 הריון ראשון עובר יחיד כל הבדיקות עד כה טפו טפו תודה לאל תקינות. חלבון עוברי יצא כמו הסיכון לפי גיל 1:1200 ככ שלא נתן נידע יותר מדי. עשיתי שתי סקירות ותודה לאל שתיהן תקינות לחלוטין. שאלתי היא האם יש משקל לסקירות בסיכון לחס וחלילה חס ושלום לא עלינו ולא על אף אחד לבעיות כרומוזומים?(תסמנת דאון) כי לא עשיתי מי שפיר ואני כל הזמן חרדה. תודה
קירות תקינות בהחלט מפחיתות משמעותית את הסיכוי לבעיה גנטית אך לא שוללות זאת לחלוטין
שלום הריון ראשון עובר יחיד בת 28 וחצי, שבוע 24.. תוצאות שקיפות עורפית 1:21684 ונצפתה עצם אף תוצאות פאפא א: 1:1800 תוצאות חלבון עוברי : 1:1274 סקירה מוקדמת ומאוחרת תקינות לא עשיתי מי שפיר.אך אני כל הזמן חושבת על זה ולא רגועה כי הרופא שלי היה כל הזמן בגישה שכל בדיקות הסקר אינן אמינות וכדאי בכל אופן לעשות מי שפיר ודי הלכתי בניגוד לדעתו ועכשיו אני בחרדות ומפחדת שככה אהיה עד סוף ההריון..וככ רוצה להנות מההריון ולדעת שהכל בסדר עם העוברית שלי.. מה דעתך?אני יודעת שהתוצאות תקינות מבחינת קופח ששולחת למי שפיר רק מ1:380 ומעלה אולם עליי להיות רגועה בסיכון חלבון עוברי כזה?שהוא סיכון כמו הסיכון הרגיל שהיה ידוע לגילי בכל אופו לדברי הרופא ולכן הבדיקה לא הועילה ולא הזיקה.. מה הסטסטיטיקות בנושא לבחורות כמוני שיוצא להן תוצאות תקינות כאלו דומות?האם נולדים ילדים למרות התוצאות הללו? תודה רבה
הבדיקות לא נותנות ביטחון מלא אך הסיכוי לבעיה הנו קטן
שלום. אני בשבוע 32.2 והיום ביצעתי הערכת משקל. עד כה בכל הסקירות הקודמות הכל היה תקין. נמצא שבעוד שהיקף הראש והירך תקינים (מתאימים לשבןע 33.1 ושבוע 32.3 בהתאמה) היקף הבטן קטן ומתאים לשבוע 30. הערכת המשקל הכוללת היתה 1720 באחוזון 15. היקף הבטן התאים לאחוזון 4.6.נצפתה כמות מספיקה של מי שפיר. הדופק היה תקין ונצפו תנועות עובר. קראתי שהיקף הבטן זהו המדד החשוב ביותר המצביע על IUGR. על מה יכול להצביע היקף הבטן הקטן? האם יש קשר בין התזונה שלי לנתון זה (עליתי כ שמונה קילו עד כה בהריון). האם יש משהו לעשות מלבד מעקב נוסף? האם במקרה שבעוד שבועיים תהיה ירידה באחוזון בהכרח מיילדים את התינוק? תודה רבה מראש. יעל
נתחיל בסוף, ההחלטה על ילוד תלויה בגורמים רבים ולא רק בגדילת העובר. פער של שבועיים הנו גבולי ובשלב זה דורש מעקב בלבד. לעליה מועטה במשקל בהריון יש קשר לעוברים קטנים אך אין הדבר מצביע על בעיה באופן חד משמעי ביחוד אם הבדיקות תקינות חיזרי על הבדיקה בעוד 10-14 יום והתיעצי עם רופא בהצלחה בהמשך
היום בצעתי אולטרסואנד שליש ראשון וזה התוצאות:אני שבוע 7 יש דופק ונמצא שק הריון crl =11.1 שק הריון תוך רחמי: 34.17 מ"מ כמו כן הטכנאית רשמה: בשחלה הימנית הודגם מבנה היפואקוגני 13.11 מ"מ בסמוך לשק הודגם איזור היפואקוגני 13.7מ"מ מה זה אומר?האם זה מסוכן<
קשה לדעת מתוך מה שכתבה הטכנאית מהם הממצאים, במידה ואת לא שקטה התיעצי עם רופא
אני בהיריון ראשון בשבוע ה12. מתחילת ההיריון אני מקפידה ללכת לבדיקות אולרסאונד. בתקופה האחרונה אני מרבה לבצע בדיקות אלו עקב כאבים חזקים. לאחרונה קראתי מחקר שבדיקות מרובות באולטרסאונד יכולות לפגוע במוח העובר. שאלתי היא האם לאור הבדיקות המרובות נעשה נזק בלתי הפיך לעובד? אם אפסיק להבדק, האם לא יווצר נזק כלל? יש לציין שכל הבדיקות עד כה של העובר יצאו תקינות. אודה מאוד לקבל תשובה אני מאוד מודאגת.
אין אף מחקר שהראה נזק לעובר מכל סוג, יש מחקרים בעכברים שמנות לא הגיוניות למשך ימים גרמו לשינויים שטיבם לא ברור ( החשיפה הנה גבוה בצורה קיצונית ואיננה מתקרבת לחשיפה בהריון) . את יכולה להיות שקטה שלא יגרם כל נזק לעובר, מצד שני כמובן יש לבצע את הבדיקות לפי צורך רפואי ולא סתם . בהצלחה בהמשך ההריון
חלבון עוברישלופ רב אני בת 28.5 הריון ראשון עובר יחיד שבוע 23 ויום. חלבון עוברי שבוע 15.6(לפי אולטרסאונד) יצא 1:1270 חלבון עוברי שנעשה בתוספת אינהבין בשבוע 19.1 יצא 1:6000 מה יותר אמין עכשיו?למה להאמין?וממה נובע ההבדל? לו הייתי מהתחלה עושה תבחין מרובע בשבוע נורמלי לבדיקה 17, היה אמור לצאת אותו ערך שיצא בתבחין ב19? תודה
האינהיבין מוסיף רגישות לבדיקה ושתי התוצאות יצאו בסיכון נמוך יחסית
שלום רב, אנRubella IgG | IU/ml | * 29.4 מעוניינת להיכנס להריון,ובבדיקת דם לנוגדני אדמת יצא הערך הזה: האם ממומלץ בעקבת זה לעבור חיסון כנגד אדמת?,או שאפשר כבר להיכנס להריון תודה רבה
ערך של מעל 15 נחשב מחוסן, התיעצי עם הרופא המטפל לגבי המועד המתאים לכניסה להריון
שלום.אני עשיתי תאונת דרכים ב11.09 ועשו לי בערך 7-8 צילומים ביניהם גם אגן.אז לא ידעתי שאני בהריון.המחזור אחרון שלי היה ב24.08.אני רוצה לדעת עד כמה זה יכול לפגוע בעובר?האם כדאי לעשות הפלה? האם אפשר לראות את כל מומ לפני לידה?
יש לבצע דרך הרופא הערכת כמות הקרינה שקיבלת, ברור של גיל ההריון בזמן הצילום ולאחר מכן לקבל יעוץ מסודר מהמכון הטרטולוגי שהנו מכון להערכת הסיכון למומים כתוצאה מקרינה ותרופות
במסגרת אולטרהסאונד שבוצעה במוקד נתבררו הנתונים הבאים: BPD 92 HC 330 AC 293 Femur 65 גיל ההריון הינו 35 שבועות ויום אחד. נמסר לי שרצוי לבצע סקירה מכוונת של תאי המוח בשל נתון ה BPD הגדול. מהן ההשלכות האפשריות של נתונים אלו? על מה זה עלול להעיד? מהי הדחיפות של ביצוע סקירה זו? תודה וערב טוב
ברוב המקרים אין בעיה במבנה המוח אך כדאי לבצע סקירה לשלילת בעיה וכמו כן לחזור על הערכת המשקל בהצלחה
שלום רב היום נכנסתי לשבוע 30-תאריך וסת אחרונה 26.2.09 באולטרסאוד שביצעתי היום יצא: bpd 72 מ"מ מתאים לשבוע 28.6 h.c 260 מ"מ מתאים לשבוע 28.2 ab.cir 263 מ"מ מתאים לשבוע 30.3 hcac 98 femur length 57 מ"מ מתאים לשבוע 30 גיל us29.3 הערכת משקל 1482 ג'ר מי שפיר שבצעתי תקין האם יש בעיה לאור זאת שהראש קטן מהבטן ומגיל ההריון תודה רבה גמר חתימה טובה.
המדדים שציינת בנם קטנים אך במעט מגיל ההריון ולכן כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד ולאחר מכן להחליט האם יש מקום לברור נוסף בהצלחה
לאחר בדיקת הריון הזנתי את נתוניי (יום קבלת ווסת אחרונה במחשב 31.07.09) והיה כתוב לי שכעת אני בשבוע 7+ 4 ימים . לאחר שהייתי בבדיקה ראשונית אצל רופאת נשים והיא ראתה בברור שק הריון ודופק היא אמרה שאני כרגע בשבוע 6 וזימנה אותי לעשות אולטרסאוונד חוזר בעוד שבוע ואמרה שזה הריון צעיר. רציתי לדעת , אם הרופאה ראתה דופק ושק הריון מדוע אני צריכה לערוך שוב אולטרסאונד ? ומה זה הריון צעיר? תודה רבה
הריון מוגדר צעיר עד שבוע 12 , הסיבה למעקבי האולטרסאונד מכיוון שבתחילת הריון יש אחוז יחסית גבוה של הבלות או בעיות בהתפתחות בהצלחה בהמשך
שלום לד"ר ינון חזן ולד"ר וולמן יגאל אני בת 37, בהריון שלישי בשבוע 30, והערכת משקל העובר היא 2.060, (לטענתם זה משקל עובר גדול)-מדובר בבן זכר. בהריון הקודם ילדתי את הבן בשבוע 42, במשקל 4.048 ק"ג ובהריון הראשון ילדתי את הבת בשבוע 41.4, במשקל 3.615 ק"ג עשיתי בדיקת המסת סוכר של 100 מ"ג , והתוצאה יצאה תקינה. אני מאוד חוששת ללדת שוב עובר גדול. (במיוחד שאת 2 הלידות האחרות עברתי בלידה רגילה, ללא אפידורל) מדוע העוברים שלי גדולים בלידתם?, אני ובעלי נמוכים מהממוצע ומה גם שלמרות שהתינוקות נולדים גדולים, הם קטנים במשקל ובגובה(הבת הגדולה בת 11 וחצי והבן בן 6 וחצי). האם דיאטה שלי תעזור במקרה הזה?
לא תמיד יש למשקל עוברים גדול קשר לסוכרת או להורים גבוהיים, יש נטיה משפחתית וצריך לזכור כי יש נטיה למשקלים עולים בהריונות של אותה אישה
שלום, בסקירת מערכות מוקדמת בשבוע 14 נמצא מוקד אקוגני בלב העובר, שקיפות עורפית 1.2, חלבון עוברי 1:20000, בשבוע 20+4 נמצא מוקד אקוגני נוסף בלב העובר. האם זה מעלה את הסיכון למום בלב העובר? האם מעלה את הסיכון לתסמונת דאון?
כסמן לתסמונת דאון יש עליה קלה בסיכון . מוקדים אקוגניים לא הוכחו כמעלים שכיחות מומי לב .
שלום אני בשבוע 28 אתמול עשינו מעקב גדילה והרופא אמר לנו את הממצאים הבאים VARIEX 11 מ"מ מיעוט קל של מי שפיר, הרחבת אגני כליה 8 מ"מ, רצינו בבקשה לדעת מה זה אומר כי אנחנו לחוצים (מבקש מעכשיו עד הלידה כל שבוע מעקב רופא אולטרסאונד) וגם דיבר איתנו על האפשרות של אשפוז וילוד מוקדם. יש לציין שאני חולת סכרת עם אינסולין, FMF, תת פעילות בלוטת התריס ופיברומאלגיה
חסרים לי פרטים אך בשלב זה כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר , אקו לב עוברי וכן יש לבצע מעקב צמוד שהעובר מכיוון שהדליות בחבל הטבור יכולות לגרום לקריש דם בחבל הטבור שיכול לפגוע בעובר .
שלום רב אני בת 33 בהריון תאומים בי בי ספונטני שבוע 17 תוצאות שקיפות עורפית סיכוןלפי גיל 1:499 עובר 1- סיכון משוקלל 1:2772 עובי 1.5 מ"מ עובר 2- 1:3119 עובי 1.4 מ"מ סקירת מערכות מוקדמת טובה ללא כל ממצאים חריגים מתלבטת לגבי מי שפיר- האם כדאי לעשות? חלבון עוברי- רלוונטי או לא? תודה!
רמת הסיכון לפי הבדיקות נמוכה, הגיל הנו גבולי והחלבון העוברי לא תורם הרבה , ההחלטה כמובן קשה האם לבצע דיקור מי שפיר אך את צריכה לזכור שני פרטים שבהריון תאומים הסיכון כפול עקב העובדה שיש 2 . כמו כן הבדיקות לא נותנות 100% ואם רוצים לשלול לחלוטין בעיה יש לבצע דיקור מי שפיר ( שיש לו סיכון קטן )
שלום אני בת 28 וחצי הריון ראשון עובר יחיד, שבוע 23, שקיפות ושתי סקירות מוקדמת ומאוחרת תקינות ברוך השם. תוצאות תבחין מרובע שנעשו בשבוע 19 מלאים יצא: afp 1.38 mom hcg 1.42 mom u-e3 1.05 mom inhabina 1.57 mom סיכון משוקלל 1:6000 לאחר שעשיתי את הבדיקה הרופא אמר ששבוע 19 פחות אמין לעשות בדיקה זו ולכן היה צריך לעשותה בשבוע 17, הכי מומלץ(למרות שרשום במעבדות זר אצלם ערכתי את התבחין שעושים זאת עד שבוע 20). אם הייתי עושה זאת בשבוע 17 כפי המומלץ, היו אמורות לצאת אותן תוצאות לערך?אותו סיכון חלילה?זה בערך הולך ככה?או שהיה צריך להיות שונה בתכלית?? לא ערכתי מי שפיר מהסיכון..ורוצה להיות רגועה להמשך ההריון.. תודה ושנה טובה
התשובה תקינה ומצביע על סיכון נמוך, ניתן לבצע את הבדיקה בשבוע 19
שלום רב, עשיתי ביום שישי סקירה מאוחרת..הכל תקין תודה לאל..שאלתי היא כזו גם בסקירה המוקדמת וגם במאוחרת בתמונות א.ס שקיבלתי של הפנים רואים הכל עיניים אף פה, אך כאילו החלק של המצח ומעלה חתוך, או שחור כזה כמו חלול האם הגיוני שככה יוצאות התמונות ולא של ראש שלם עגול? אני רוצה להיות רגועה שחס וחלילה לא חסר משהו וככה יוצאות התמונות כאילו הראש כזה בלי צבע עור למעלה כמו שאר הפנים.. שנה טובה
קשה לדעת אך לעיתים בזמן הצילום חלק מהאיבר לא ניכנס לתוך ה " פריים "
לפי גיל וששת הבדיקות הסיכון לתיסמונת דאון 1:20000 ולפי הגיל בלבד 1:1200
הבדיקה הראתה רמת סיכון נמוכה
עשיתי חלבון עוברי בשבוע 16+4 הריון שני בת 27.6. עשיתי בדיקת דם של שקיפות וחלבון עוברי: papp-a 12.11 miu/ml 4.25 mom afg 48.7 iu/ml 1.37 mom hcg 44.4 iu/ml 1.48 mom ue3 0.50 ng/ml 0.52 mom inhibin-a 229 pg/ml 1.53 mom nt 1.0 mm 0.85 mom הודה לך על על תשובתך שנה טובה
בדיקת השקיפות תקינה לגבי תואות ה MOM הן אינן עומדות בפני עצמן אלא משוקללות בנוסחה - ניתנת תשובה בצורת רמות סיכון 1:XXXXX
בסקירת מערכות ראשונה נימצא שלעובר ממין זכר יש הרחבה דו צדדית של אגני הכליות עד 3.4 מ"מ. תוצאות חלבון עוברי ואינהיבין תקינות. האם יש סיבה לדאגה? הודה לך על תשובתך. חג שמח ושנה טובה.
בהרחבת אגני הכליה , הערך הנורמלי הנו עד 5 ממ , ברוב המקרים הדבר נובע מלחץ גבוה של יציאת השתן עקב חסימה חלקית או מלאה של ניקוז השתן . בד"כ עד 10 ממ הרחבה אין נזק משמעותי לכליה . כמו כן הרחבת אגני הכליה מהווה סמן "רך" לאפשרות לבעיות גנטיות במקרים אלו אני בד"כ ממליץ לבצע יעוץ גנטי מסודר , מעקב אולטרסאונד ולהתיעץ עם נפרולוג ילדים במידה וקיימת בעיה בהצלחה בהמשך
שלום רב,הריון ראשון בת 28 וחצי עובר אחד, ו.א 14/4/09 תוצאןת בדיקות חלבון עוברי שעשיתי פעמיים: פעם ראשונה נעשה בשבוע 16.1 אך תוצאות החלבון חושבו לפי אולטרסאונד של 15.6 שבועות ויצא 1:1200. פעם שניה שבוע 19 מלא לפני וסת אחרונה ערכתי תבחין מרובע יצא 1:6000. בפעם שניה ביקשתי ממעבדות זר חישוב כולל של תוצאות סקר שליש ראשון ושני ויצא 1:20000. מה דעתכם על התוצאות?לא ערכתי דיקור אך אנירוצה להיות שלמה עם זה..חשוב לי מאוד ..
שתי התשובות הנן ברמת סיכון נמוכה
שלום, אני בשבוע 27+4 להריוני השני. כאשר העובר הוא ממין זכר. ביצעתי היום סקירה מורחבת, לאחר שבסקירה המורחבת בשבוע 21+4 נמצא כי אגניי הכלייה מורחבים : 5.9מ"מ ו- 5.85 מ"מ. בבדיקה היום נמצא : right mild renal pyelectasis: 0.3-0.7cm כל שאר המדדים תקינים, כמות מי שפיר תקינה, משקל העובר כ- 947 גר'. גיל ההריון מתאים ל- 27+1 . בנוסף, בדיקת מי השפיר שביצעתי הייתה תקינה, וכך גם הסקירה הראשונה ושקיפות עורפית. מה המשמעות של ממצאים אלו? האם קיים מום לעובר? איזה בדיקות נוספות עלי לעבור? תודה ושנה טובה
ישנה הרחבה קלה של אגן הכליה , במצב זה בד"כ אין בעיות, כדאי לבצע יעוץ של מומחה בכליות בילדים - נפרולוג ילדים
עם אני אשיתי בדיקה חלבון עוברי בשבוע 15.6 ימים,כי אמרו לעשות בשבוע 16 אבל לפי מחזור אחרון זה יוצה בכלל שבוע 15 ו 3 או 4 יםים.ואחשיו התוצאות לא כל כך טובות,מה לאשות?
לגשת ליעוץ גנטי ןלפעול לפי היעוץ
תוצעות סקר טרימסטר ראשון חלבון עוברי A.F.P. for Pregnancy 0.85 MoM 0,20 1,99 .( * ....). A.F.P for Pregnancy 29. 42 ng/ ml HCG (Pregnancy) 3.63 MoM 0,16 2,99 .( ...)* HCG (Pregnancy) 87.14 U/ml Estriol (Ue3, Pregnancy) 0,69 MoM 0,35 4,00 .(* ..). Estriol (Ue3, Pregnancy) 0.83 ng/ml Maternal age related risk 1 / 11999 זהו הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל הנבדקת. Risk ( Age + biochem) 1 / 74 זהו הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון המחושב לפי שילוב גיל הנבדקת ביחד עם תוצאות הבדיקות הביוכימיות. הנני בת 27, הבדיקה בוצעה בשבוע 16 חשוב לציין שמדובר בהריון של 2 עוברים. (הריון שני) השקיפות והסקירה היו תקינות. ברצוני לדעת את משמעות התוצאות מכיוון שמדובר בהריון של 2 עוברים ולא בעובר אחד. האם יש צורך בבדיקת מי שפיר לאור התוצאות? הריון ראשון היה תקין . ילדתי בת בריה. בתודה מראש.
קודם כל בסיכון של 1:74 יש מקום לשקול דיקור מי שפיר . בדיקות הסמנים בדם פחות אמינות בהריונות תאומים .
שלום, אני בת 44. הריון שני לאחר החזרת עובר. שבוע 8+. בבדיקת אולטרה סאונד שעשיתי בשבוע שעבר נראו גבולות בלתי סדירים, אך יש דופק. השבוע עשיתי בדיקה נוספת ושוב נצפו גבולות לא סדירים, אם כי העובר ממשיך להתפתח. רופא הקופה נשמע לחוץ משהו אולם טכנאיות האולטרה סאונד לא התרגשו מכך יתר על המידה. מה המשמעות של גבולות בלתי סדירים של שק ההריון? מהי הפרוצדורה המתבקשת? תודה רבה!
במקרה שהעובר מתפתח בצורה טובה הסיכוי להריון תקין הנו גבוה למרות הגבולות הלא סדירים של שק ההריון, כדאי לחזור על האולטרסאונד בעוד 2-3 שבועות להמשך מעקב של תקינות והתפתחות ההריון
שלום אני נמצאת בשבוע 17+5 בשבוע 8 היה לי דימום חזק והיה חשש להפלה דיממתי במשך 3 שבעות שביקשתי שיאמרו לי מה ההשלכות אמרו לי רק סיכון להפלה לפני כ3 שבעות ביצעתי סקירה מוקדמת ואז התגלה מעיים אקונים כצבע העצם הבנתי שעלי לבצע דיקור אני עדיין ממתינה שאר הבדיקות כולל חלבון יצאו תקינות הבעיה היא ששנה שעברה עברתיח הפסקת הריון בשבוע 29 עקב מום במוח חדרים מורחבים + היקף ראש קטן האם יש קשר ששוב פעם יש לי בעיה בעובר האם אני צריכה לעשות בדיקות יותר מעמיקות אם יש האם הדיקור ישלול ב100 אחוז את ההשלכות של מעיים אקוגונים או שיש עוד בדיקות הבנתי שזה יכול להיות עקב הדימום האם יהיו לעובר בעיות נוספות עקב דימום ? אם הדיקור יהיה תקין אני יכולה להיות רגועה בנוגע למעיים לא היהו בעיה עם זה שהיא תוולדש ? בבקשה תענו לי מהר אני בלחץ ! אחרי מה שעברתי שנה שעברה לא מאחלת לשונאים שלי אשמח לתשובה מהירה תודה נ.ב א ת ההשדלעות של מעיים אקוגונים הבנתי !1
מעיים אקוגניות יכולות להצביע על מספר בעיות , מומים גנטיים, מומים במבנה המעי, זיהומים שוניים של העובר, מחלה גנטית - סיסטיק פיברוזיס, חסימות במעי ובליעה של דם במי השפיר. במקרה שלך עקב הדימום שהייה יתכן כי העובר בלע דם שהיה בתוך מי השפיר. יש לבצע יעוץ גנטי מסודר ולפעול לברור לפי ההנחיות . בהצלחה בהמשך
שמי מיטל ואני בת 34 ושיבעה חודשים. הריון שבוע 18 ושלושה ימים. עשיתי בדיקת שקיפות עורפית 1:827 . חלבון עוברי תבחין מרובע תוצאה: 1:3600 בשליש השני. האם מומלץ לי לעשות בדיקת מישפיר? זהו ההריון השלישי שלי , עברתי שני הריונות תקינים ואין במשפחתי מומים. הרופאה שלי המליצה לי לעשות ואני ממש מפחדת מהבדיקה. אודה מאוד לתשובתך המהירה. מיטל
על פי הגיל והבדיקות אין חובה לבצע דיקור מי שפיר , מצד שני הבדיקה היחידה שמגלה 100% מהמומים הגנטיים הכרומוזומליים הנה דיקור מי שפיר .
שלום, בבדיקת אולטרסאונד וגינלית מצא הרופא את הממצאים הבאים: רחם תקין, רירית סדירה, משמאל ממצא ציסטי 37 ממ, תוכן אקוגני ללא נוזל באגן. הוא הפנה אותי לדופלר אגן אך מכיוון שמועד הבדיקה רחוק ואני במתח רציתי לשאול מה בעצם המשמעות של ציסטה כזאת, האם מאחר שהתוכן עכור זה משהו שצריך להוציא בדרך כלל? אני נוטלת גלולות כבר כמעט 15 שנה - זה לא היה אמור למנוע ציסטות?
לא תמיד הגלולות מונעות יצירת ציסטות. הממצא שציינת לא נישמע בעל מבנה מדאיג אך כדאי לחזור על הבדיקה כעבור 5-6 שבועות שוב לבדוק האם השתנה .
שלום רב, מדוע מומלץ לבצע את בדיקת החלבון העוברי בשבוע 17 דווקא?אם ביצעתי אותה בשבוע 19.1 היא פחות אמינה? האם ההמלצה נובעת רק על מנת לקבל החלטה מושכלת יותר על מי שפיר או שמא יש הבדל באמינות החלבונים הנבדקים בין השבועות??
ההערכה של התשובות הנה סטטיסטית, בנק התשובות הגדול ביותר ולכן האמין ביותר הנו בין שבועות 16-18 וזה הזמן המומלץ לבדיקה , ניתן לבצע את הבדיקה גם עד שבוע 20 בהצלחה
שלום, יש לי כאבים קבועים יותר מ8 חודשים בצד ימין בבטן יחסית לטבור ואף לפעמים אני מרגישה שכאב בא עד למעלה מתחת לצלעות בצד ימין או מתחת לטבור.(כאב היה גם בעבר אך עם תקופות הפוגה). בהתחלה הכאבים הורגשו יותר בישיבה מאשר בעמידה ואין לי הקאות , שלשולים. הכאב לפעמים המום קבוע ולפעמים מתגבר יותר. כשאני לוחצת על הבטן באיזור הכאב הוא מתגבר.הכאב כל הזמן הקרין למותן ימנית. עשיתי סי טי בטן ויצא תקין.(חוץ מציסטה בשחלה הימינית היכולה להתאים לדרמואיד 4*5 -ממצא שהתגלה לפני 3 שנים) אולטרה סאונד בטן וקולונוסקופיה - תקין. אחרי כמה חודשים נוספו הכאבים בגב וגם בצד ימין למטה ובאמצע הגב יותר.בירור אורטופדי לא נמצא מה שיכול להסביר את הכאבים .גם התייעצות עם כירורג. יש אומרים כי הכאב הוא גניקולוגיץ השאלה האם באמת זה אפשרי כי ציסטה גורמת לכאב המום כרוני זמן רב בעוצמה דומה בבטן(לא למטה באיזור השחלות) ובאגןכשהיאאופיינה באולטרה סאונד כדרמואיד.(נערך מעקב כ 3 שנים הגודל קבוע ) אומנם הכאבים קבועים הופיעו
יתכן תסביב של השחלה או הדבקויות הגורמות לכאב עקב מתיחה שלהן
שלום רב, אני בת 37.5, נסיון ראשון להכנס להריון חודש וחצי לאחר הפסקת גלולות: ביום ה 14 למחזור עשיתי א"ס זקיקים ונצפה זקיק של 18 מ"מ ורירית של 7 מ"מ, ללא נוזל בדוגלס, ונצפה פס נוזל דק. הרופאה שבדקה אותי אמרה לי שאולי ה"פס" הזה זה דימום ויתכן ויקשה על כניסה להריון.הרופא שלי אמר שזה כלום ולא סימן לבעיה כלשהי. בדיקת דם באותו יום: LH-57, EST-513 ו-PROG-5.4 לאחר "עבודה קשה" סביב יום הביוץ אין הריון והגיעה וסת. רציתי לשאול מה יכול להיות הנוזל שנצפה בא"ס והאם יכול להיות זהז מה שמנע הריון והאם יש קשר בין לקיחת הגלולות (5 שנים) לזמן הכניסה להריון.
אין קשר בין הגלולות לכיסה להריון לא ניכנסים להריון בכל מחזור גם אם יש ביוץ ויחסי מין בזמן ולכן יש לנסות שוב בהצלחה
שבוע הריון 31+4 BPD- 85 מ"מ מתאים לשבוע 34+2 HC - 294 מ"מ מתאים לשבוע 32+3 AB - 284 מ"מ מתאים לשבוע 32+3 FEMUR LENGTH 62 מ"מ מתאים לשבוע 33 +0 הערכת משקל 1974 גר' גיל הריון US 33+0 האם הערכים תקינים? תודה מראש,
עובר גדול לגיל ההריון וכדאי לבצע מעקב באולטרסאונד וברור סוכרת במידת הצורך
שלום, אני בת 20 בהריון ראשון, ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע ה16.5 הרופא הורה על ממצא של אגני כליות מורחבים ב3.6 מ"מ ועקב כך הפנה אותנו לבדיקת אקו לב. השקיפות העורפית בשבוע ה12 יצאה תקינה (1.5) . מה הסיכונים שיש? מה הקשר לבדיקת אקו לב עוברי? והאם כדאי לעשות בדיקת חלבון עוברי?
הכוונה שהתוצאה של הסקירה מראה על גודל אגני הכליות 0.36cm
יתכן כי הרופא לא היה שקט לגבי מבנה הלב ולכן שלך אותך לאקו לב עוברי , אין קשר ישיר בין מבנה הכליות לבדיקת הלב
עברתי היום בדיקת שקיפות עורפית מוצלחת , שבוע 12+6 , ככשאלתי את הרופא לעניין מינו של העובר, הוא בדק ואמר שזו בת, וסימן לי עם חיצים את איבר מינה. היו מסומנים שם 3 פסים לבנים. שאלתי היא: האם גם לעובר זיכרי מסומנים 3 פסים כאלו בשלב כזה ויתכן שקביעתו אינה ודאית?
השיטה לקביעת מין בעובר באולטרסאונד בשקיפות עורפית הנה זוית איבר המין ביחס לגוף , אמינות הבדיקה הנה 70-80% ויש תלות גם במיומנות הבודק
בת 34 עם התקן מירנה כ- 8 חודשים , שנה אחרי לידה,בבדיקת אולטרה סאונד נצפה ממצא ציסטי עד 70 מ"מ בשחלה ימנית.אשמח לקבל חוות דעת, מה לעשות? האם זה משהו שצריך להדאיג?
ממצא שחלתי שממשיך מעל מספר שבועות ומעל 4 ס"מ דורש התיחסות וברור
שלום ד"ר הערכת משקל שבוע 32 BPD -85.6 34w4d HC-288 31w5d OFD(hc( 94.6 AC hadlock 267 30w6d FL hadlock 63.5 CI 93.9 FL / BPD 74.2 FL / AC 23.8 FL / HC 22.0 HC / AC 1.080 EFW- 1846g+-276g אשמח לשמוע את דעתך , האם התוצאות תקינות והאם העובר לא קטן מידי
העובר מעט קטן וכדאי לבצע מעקב באולטרסאונד
שלום רב, בצעתי בדיקת דם לבטא 11 יום לאחר הביוץ כי הייתי סקרנית מאד... ויצא 2>. מה זה אומר 2 גדול מ...?
משמעות התשובה - שלילי
שלום, אני בשבוע 21 להריון עם תיאומים. באולטרא סאונד ראו הרחבה של אגן הכליה 4,5 מ"מ. מה יכולה להיות סיבה לכך? הרופא אמר לעשות אולטרא סאונד חוזר יותר מאוחר ושאין סיבה לדאגה. האם זה באמת כך? תודה. ГИНЕКОЛОГИя
הרחבה של עד 5 ממ נחשבת בתחום הנורמה בכל מקרה כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד ולהתיעץ עם הרופא המטפל
שלום,אני ללא טיפול הורמונלי אך בצעתי מעקב זקיקים. ביום ה- 12 למחזור ונצפה זקיק אחד של 12 מ"מ ורירית בעובי 5 מ"מ ביום ה 14 נראה זקיק של 18 מ"מ ורירית של 7 מ"מ. בבדיקת דם ביום ה 14: LH-58, EST-513 וPROG-5.3 שאלות: בכמה מ"מ גדל הזקיק כל יום? אם ביום ה 14 גודלו של הזקיק היה 18 מ"מ מה עשוי להיות גודלו ביום ה 16,15? באיזה גודל צריך להיות זקיק על מנת שיתרחש ביוץ? מתי נראה שיתרחש אצלי הביוץ לאור הנתונים?
ביוץ צפוי בעוד 2-3 ימים
ביום ה-15 חשתי קצת כאבים בבטן התחתונה והיה כתם בצבע חום בהיר על הפד. האם זה יכול להיות סימן להתרחשות ביוץ? האם עם זקיק בגודל 18 מ"מ יכול להתרחש ביוץ?
ביוץ מתרחש בד"כ בזקיק מעל 20 ממ
שלום. אני בת 38, חיה בארה"ב ובהריון עם תאומים בשבוע 32. בבדיקת אולטרסאונד היום התגלה שתינוק A עלה מהאחוזון ה50% לאחוזון ה-93.6%ת שוקל 2.4 ק'ג ותינוק B (שוכב יותר למעלה) ירד מהאחוזון 20 ל-10% ושוקל כעת 1.4 ק'ג. המוניטור היה נורמלי. הרבה פחות תנועה מורגשת מתינוק B. בדיקות המיי שפיר, ושקיפות היו נורמליות. אני בגובה 1.58 ועליתי כעשרה קילו מאז תחלית ההריון. תוצאות הבדיקה יום הלחיצו אותי מאוד. לצערי מעקב ההריון כאן אינו קפדני כמו בארץ, ותגובת הרופא השאננה ניראת לי שיטחית.מה המשמעות של הפרש משקל, וירידה בקצב ההתפתחות ועליה אצל השני? מה אנ יכולה לעשות בשביל לעזור? איזה בדיקות לבקש? האם זו אינדקציה לניתוח? תודה שרון.
בכל מקרה ולמרות שחסרים לי נתונים רבים מההריון הבדלי משקל גדולים מעל 25% בין התאומים דורשים התיחסות , לגבי האם יש מקום להתערבות , זאת תיצתרכי להתיעץ עם הרופא המטפל .
שלום, אני בשבוע 26. גם השקיפות העורפית תקינה וסקירת מערכות מוקדמת תקינה. לפני שבוע עברתי סקירת מערכות מורחבת והרופא מצא נקודה אקוגנית בעקבותיה נשלחתי לאקו לב עוברי (הבדיקה תערך השבוע). האם הדבר מצביע על מום בלב או מום כרומוזומי? (תסמונת דאון?)
המוקד האקוגני אינו מום אלא סימן באולטרסאונד ולכן במידה וכל הבדיקות שציינת תקינות חשיבותו נמוכה כממצא יחיד בשילוב עם בדיקות תקינות למעשה הממצא חסר חשיבות מלבד העובדה שמעלה מעט סיכוי למומים גנטיים ( הסיכון יכול להתקזז עם בדיקות אחרות ) ויש הממליצים על אקו לב עוברי למרות שהוא אינו מעלה שכיחות של מומי לב .