פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום אני בשבוע 7 והלכתי לבדיקה אצל הטכנאית אולטרסאונד וראתה שני שקי הריון אחד עם עובר ודופק והשק השני ריק אמרה שהוא יעלם השק הזה השאלה שלי שאולי בהמשך יש מצב שיש בו עובר רק שאולי לא רואים אותו כי זה עדיין מוקדם?
בשבוע 6 נראה עובר עם דופק. מתי אמורה לעשות עוד פעם אולטראסאונד למעקב אחרי גודל העובר ותקינות ההריון? לאישה בגיל מעל 35 האם מומלץ/חובה סקירה מוקדמת בנוסף למאוחרת ?
שלום. ההמלצה הינה ביצוע שקיפות עורפית בשבוע 11-14. אני גם ממליץ על סקירה מוקדמת. כמובן שאין חובה לדבר וכל אשה יכולה לנהוג כרצונה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, מאז שקיבלתי מחזור הוא לא היה סדיר אצלי (פעם בכמה חודשים), לכן מגיל 18 בערך התחלתי לקחת גלולות באופן קבוע גם כדי להסדיר מחזור וגם כנגד אקנה. חשוב להדגיש שגם לאמא שלי היה אותו מצב . כל פעם שנבדקתי אצל רופאי נשים אף פעם לא אמרו שיש בעיה והכל היה תקין. אך בביקור אחרון שהיתי אצל רופאה היא רשמה "שחלות עם זקיקים קטנים" וגם לא אמרה שיש בעיה או משהו, אני לבד ראיתי בסיכום ביקור. האם יש מצב שיש לי שחלות פוליציסטיות? מדגישה שאף פעם על ידי רופאים לא נאמר לי על זה, אני לבד חשבתי בגלל זקיקים קטנים שהיא רשמה ומחזור לא סדיר...
שלום, לשחלות במראה פוליציסטי יש הגדרות באולטראסאונד. גם כשלוקחים גלולות לרוב רואים זריקים קטנים וזה לא מצביע על בעיה. תוכלי לדעת כשתפסיקי את הגלולות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום לכולם, בוצעה הערכת משקל בשבוע 35+4. משקל העובר 2390 התקבלו הנתונים הבאים: BPD- 79 ממ- מתאים לשבוע 32+1 Head cir- 304 ממ-מתאים לשבוע 33+6 AB.cir- 306ממ- מתאים לשבוע 34+4 יחס hc/ac 99 Femur- 63 ממ- מתאים לשבוע 33+0 הרופא רשם: משקל העובר באחוזון 34 היקף ראש קטן ב1 סטיית תקן מתחת לממוצע לגיל ההריון האם הערכה להקיף ראש תקינה בשלב זה? מציינת כי בוצעה בדיקת מי שפיר בתחילת ההריון ללא ממצאים. תודה
שלום, לפני שבוע הוצאתי את ההתקן שלי (נובה טי) במרפאה מתוך כוונה להיכנס להיריון. באותו הזמן המחזור שלי איחר מעט, אבל בדיקת היריון הייתה שלילית. היום עשיתי בדיקה נוספת מכיוון שהמחזור עדיין מאחר, והיא חיובית. המחזור האחרון היה ב-21.10. האם ללכת היום לרופא תורן והאם יש סיכוי לראות אם ההיריון ברחם או מחוץ לרחם, או שצריך לחכות עוד כמה זמן? חוששת מהיריון חוץ רחמי. תודה רבה.
שלום, אם לפני שבוע היתה בדיקה שלילית והיום חיובית- ההריון צעיר ועל גבול הדמיה באולטראסאונד. יתכן שלא יראו עדיין כלום. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אני 5 שבועות לאחר לידה ועשיתי אולטרסאונד.. יש כמה ממצאים שטשמח לפיענוח שלהם עד שיהיה תור לרופאה.. רחם-71×56×63.עובי רירית:13.3 הערות רחם: גבוה בחלל הודגם נוזל צלול בעובי:6.2 מ"מ,לא הודגמו זרימות בחלל שחלות: ימנית:גודל מ"מ:18×17×17 שמאלית:גודל מ"מ: 30×24×27 הערות שחלה שמאלית: הודגם מבנה היפואקוגני צלול בגודל 18×21 שחלה גבוהה זקיקים ימין:קטנים.נוזל דוגלאס:לא אשמח להסבר..תודה
שלום, אין מה להסביר. זה תאור הרחם והשחלות. המשמעות קשורה למצב הקליני וזה תפקיד הרופא המטפל. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
5/11 בדיקת הריון ביתית-שלילית 9/11 בדיקת הריון ביתית-חיובית 15/11 בטא 887 18/11 בטא 1,687 22/11 בדיקת רופאת נשים, ״לא נצפה בבירור שק הריון״. בנוסף הרופאה אמרה שיש קצת נוזל ברחם לא ברור, אבל לא ניצפה שק ברחם ולא מחוץ לו. 23/11 בטא 12,630. מה קורה פה?
שכחתי לציין וסת אחרונה 5/10
שלום. חשוד מאוד להריון חוץ רחמי. ממליץ לפנות לבדיקה חוזרת בהקדם. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
רופאת נשים קבעה אולטרסאונד חוזר בעוד שבוע. להמתין לשבוע הבא או שזה דחוף לעניות דעתך?
חשוב לי לציין שאני מרגישה טוב, ללא דימומים ברוך השם
אני מנסה להיכנס להיריון, ווסת אחרונה ב1.11 טבלתי אתמול בגקוזי למשל כ10 דקות ושהיתי בבריכה מחוממת למשך כשעה. אחכ קראתי שמחקרים הראו שטבילה בג'קוזי בשליש ראשון יכולה לגרום למומים עובריים. גם אם נקלטתי, הביוץ היה יומיים לפני הטבילה בג'קוזי. האם זה בעייתי בשלב מוקדם כזה?
שלום. בשבוע כזה בדרך כלל אם יש נזק לא יתפתח כלל ההריון. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
ד"ר שלום, אני בשבוע 35+2, בת 34, הריון ראשון, בריאה בדרך כלל. אודה לך אם תוכל לייעץ לי על המקרה הבא. בתחילת השבוע (שבוע 35 +0) הייתי במיון יולדות על רקע של לחצים על איבר מין ותזוזות מרובות של העובר. במיון עברתי מוניטור שהיה תקין. באותה הזדמנות הרופא עשתה לי הערכת משקל (הערכת המשקל הקודמת הייתה בשבוע 32+3 והייתה 2100 גרם) שהייתה 2274 גרם (אחוזון 28 לפי דולברג לבנים), המשקל הדאיג אותי והרופא עשתה באותה הזדמנות בדיקת דופלר של כלי הדם הטבורי (ua) ומוחי (mca). חשוב לי לציין שבזמן האולטראסאונד נכחו 2 רופאות (מומחית ומתמחה), הרופא המומחית ביצעה את בדיקת הזרימות והמתחמה הקלידה וחישבה את ערכי האחוזונים של הממצאים. ולהן מה שנכתב, ואני חוששת שהייתה פה טעות של חישוב האחוזון עבור עורק הטבורי UA PI. PI ב1.2 UA PI אחוזון 81. PI ב1.84 MCA אחוזון 50. CPR אחוזון 11. המלצות בשחרור ביקורת מוניטור בעוד שלושה ימים. ביקורת במיון יולדות בעוד עשרה ימים למעקב גדילה. כשהגעתי הבייתה וביררתי על הנושא ראיתי כי במחשבונים והטבלאות שעבור שבוע 35 ערכי UA PI 1.2 הם באחוזון 96 שהוא אינו תקין. לדעתי הרופא שעשתה את החישוב של האחזון עבור מדד זה עשתה טעות והרופא המומחית קיבלה החלטות והמלצות על סמך האחוזון השגוי (81) ולא האחוזון המעיד על הזרימה UA PI 1.2 שהוא 96 וחריג. אני לא יודעת מה לעשות בנושא ומאוד מוטרדת, גם מזה שהעובר עובר בין אחוזונים (היה 50-75) ועכשיו הוא (28) וגם בנושא מדדי הזרימה UA PI וגם האחוזון של CPR תודה
שלום מירית הפורום נועד לענות על שאלות כלליות אינפורמטיביות ולא ליעוצים פרטניים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בשבוע 12+3 ביצעתי שקיפות עורפית . הרופא שביצע את הבדיקה היה מאוד יסודי אך הבדיקה ארכה בערך שעה ורבע כי העובר לא היה במנח מתאים/נוח , כאשר הבדיקה הייתה בעיקרה וגינלית. בשבוע זה להבנתי המרחק מהעובר אינו גדול בגלל מיקום האגן... עכשיו אני לפני בדיקת סקירת מערכות מוקדמת שגם היא תארך זמן רב ... האם זמן חשיפה ארוך עלול לסכן את העןבר ? האם כדאי לוותר על הסקירה המוקדמת ? האם יש דברים שניתן לראותם בשלב זה ולא בשלב מאוחר יותר או שכל מה שייראו בסקירה המוקדמת סביר להניח שיראו גם במאוחרת? אני ממש חוששת לחשוף את העובר להרבה us יש לציין שגם בתחילת ההריון ביצעתי בממוצע פעמיים בשבוע us(אך לזמן חשיפה קצר ) תודה רבה
שלום, עד כה רוב המחקרים שבוצעו הראו שאולטראסאונד אבחנתי בטוח לשימוש בהריון. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
2.11 בטא יצא 161. 4.11 בטא חוזרת יצא 418. 9.11 בדיקת אולטרסאונד ולא נצפה שק הריון. היום על הבטא ויצא 590. האם הריון לא תקין?
שלום, ההורמן אמור היה לעלות יותר וצריכים הין לראןש שק הריון, אבל לא הייתי ממהר להסיק מסקנות. אם אין כאהים - לדעתי לחזור על בדיקת אולבעוד 4 ימים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
היי האם בהריון עם עורק טבורי יחיד יש המלצה לזרז? רשמו לי בסקיר. המלצה ליילד ב38,39
עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון בשבוע שלוש פלוס חמש יצא שלילי . האם יש סיכוי שעוד שבוע יהיה חיובי ? יש לציין שהריון קודם עשיתי בדיקת דם באותו יום של האיחור ויצא חיובי .
שלום, זה ממש גבולי ויכול להיות שלילי בשבוע כזה עם הריון תקין לחלוטין. בהצלחה. ד"ר יוסי הר-טוב
בהריון הקודם עשיתי בדיקות ביתיות שיצאו שלילי כל הזמן עד רגע יום האיחור. וביום האיחור גם בדיקה ביתית וגם דם יצא חיובי האם יש לי עוד סיכוי ?
שלום, אני בטיפולי ivfלפי חישוב גיל ההריון צריך להיות שבוע 7פלוס 3 בבדיקת אולטראסאונד crl תואם לגיל 6שבועות פלוס 5 האם יכולה להיות סטייה כזאת(5ימים) ? האם ההריון נחשב תקין ? תודה
עדכון יש לציין שנצפה דופק תודה
שלום, תתכן סטיה בין בדיקת האולטראסאונד וגיל ההריון, בדר"כ +/- ארבעה ימים, אבל נכייון שמדובר בביולוגיה ולא מתמטיקה-לא הייתי מסיק מסקנות לגבי ההריון מסטיה זו בלבד. בהצלחה. ד"ר יוסי הר-טוב
הייתי אצל רופאת נשים ב 13-9 אמרה לי שהביצית כבר התפוצצה וביקשה שאני אעשה אחרי שבוע כמובן מהביוץ בדיקת דם עשיתי ויצא 2.14 ואז התקשרה וביקשה שאני אעשה את הבדיקה שוב מכיוון שיש משהו לא היה לא ברור עשיתי את הבדיקה אתמול שוב ביום ה 21 למחזור יצא 6.17 מה זה אומר ? לא הבנתיי
שלום, הפורום עוסק באולטראסאונד ולא פריון. זה תלוי ביחידות, אבל כנארה הביוץ היה בין שתי הבדיקות. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אני מבקשת ניתוח אולטרסאונד גניקולוגי: רחם אורך 35 מ"מ רוחב 36 מ"מ עובי 24 מ"מ עובי רירית רחם 5 מ"מ שחלות ימנית-אורך 16 מ"מ רוחב 11 מ"מ הערות-ב.מ.פ שמאל-אורך 20מ"מ רוחב 14 מ"מ הערות- ב.מ.פ אשמח לדעת מה פירוש ב.מ.פ תודה
שלום. בשבוע 23.3 להריון ביצעתי סקירה מאוחרת. הרופאה הגדירה את הסקירה תקינה אך המליצה על מעקב בעוד 4 שבועות לצורך מעקב על המשך התפתחות הצרבלום, שהודגם כי הוא בשבוע 22.3. התור הפנוי שנמצא הינו ב27.9. מדובר ב6 שבועות מאוחר יותר ולא 4 שבועות מאוחר יותר כפי שביקשה הרופאה. האם יש לכך משמעות מבחינת התקדמות ההריון? כלומר האם ייתכן שיתפספסו נתונים בשל קיום המעקב המאוחר יותר? בנוסף אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה לאור הנתונים שהצגתי. תודה
שלום, אני מציע להיוועץ ברופא שביצע את הבדיקה או הרופא שעוקב אחר ההריון. המענה לשאלתך תלוי בנתונים נוספים לגבי ההריון, בדיקות שביצעת, עבר רפואי ועוד. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
לפני שנתיים היה לי הריון ספונטי ובשבוע 6+ נצפה שק הריון עם שק חלמון ללא עובר. והיום אני שבוע 7+5 ימים וגיליתי אותו דבר. כמה פעמים זה יכול לחזור על עצמו ומה הסיבה??? אני מיואשת
שלום, באופן כללי (אני לא מכיר אותך ואת הרקע הרפואי והמשפחתי) הפלה היא דבר שכיח בשבועות אלו עד כדי כך שבספרות וההמלצות שתי הפלות אינן מהוות סיבה לברור. הסיבה הראשונה היא בעיה גנטית שהתפתחה בעובר עצמו והאחרות כוללות מחלות אמהיות, קרישיות יתר, בעיות רחמיות ועוד. פני לרופא המטפל. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שבוע שלם לפני איחור וסת, בדיקה ביתית חיובית ובאותו בוקר בדיקת דם: בטא 58 פרוגוסטרון 114.7 הריון ספונטני האם הערכים תקינים? ומה לגבי פרוגסטורון האם זה גבוה??
שלום, זה הריון מאוד צעיר. על מנת לדעת אם תקין- יש לבצע בדיקה חוזרת כעבור 4 ימים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
עשיתי היום בבוקר ז״א יומיים אחרי בטא ראשונה שהייתה 58 ויצא בטא 164. האם ההכפלה תקינה????
שלום.. האם הרופא יכול לפספס שפה שסועה בסקירת מערכות מאוחרת? או שזה בדרכ לא קורה? תודה.
שלום אשמח לדעת מה הסיכוי של אבחנת ואזה פרבייה בהריון (אני בהריון 1, שבוע 23) להיעלם? שהכלי דם יעלה למעלה, יש סיכוי כזה? והאם יש דברים שצריך להמנע מהם כל עוד קיימת האבחנה? וזה נכון שאם האבחנה נשארת אז צריך חודש אשפוז טרם הניתוח? אודה למענה, מהריונית לחוצה
שלום, שליה וכלי דם באזור הצואר יכולים לנדוד כלפי מעלה בהריון, ולכן צריך לחזור על הבדיקה בשבוע 25-26. אם הכלי נמצא עדיין שם - צריך להתייחס אלין כואזהפרביה. הסכנה בואזה פרביה הינה בשלבים מאוחרים יותר של ההריון בהם יש סיכון לתחילת לידה או פתיחה של הצואר וירידת מיים. זו הסיבה שבשבועות בהם יש סיכון ללידה מוקדמת- מתחילים את ההגבלות והמעקב הצמוד. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום דר.. עשיתי אולטרסונד וביקשתי מהטכנאית לעשות לי תמונה תלת מימד ובאיזור שבין האף לשפה אני רואה שסע..הסקירת מערכות הייתה מעולה יש מצב שזה רק בגלל שזה אולטרסאונד אז זה יצא ככה?
זה 2 התמונות.. אתה יכול לראות אם זה רק בגלל האולטרסאונד
שלום רב אני בהריון בשבוע 19 ונמצא לי נוגדנים מסוג ANTI E בכייל 64;1 .בלידה קודמת קיבלתי מנת דם בלידה .האם העובר שלי נמצא בסיכון והאם צריך מעקב מיוחד .עד כמה נוגדנים מסוג ANTI E מסוכנים בהשוואה לנוגדנים D .איזה מעקבי US אני אמורה לעבור .האם צריך סקירת מערכות למרות שבדרך כלל אני לא עושה תודה רבה
שלום, אנטי E יכול לגרום לאנמיה בעובר, בשכיחות נמוכה מאשר אנטי D. עלייך. להיות במעקב במרפאה להריון בסיכון עם מעקבי אולטראסאונד לשלילת אנמיה עוברית. במקרה של חשד לאנמיה דיקור חבל טבור ועירוי דם לעובר. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
ערב טוב, אני בשבוע 5 + 4 . מחזור אחרון ב-26.6.21. עשיתי לפני שבוע בדיקת בטא- 271, והיום חזרתי על הבדיקה- 5903. בנוסף- אולטראסאונד ראשון היום הדגים שק תוך רחמי בגודל 5 על 7 מ"מ, אך ללא שק חלמון וללא קוטב עוברי. האם הקפיצה בבטא תקינה, והאם זה תקין שעדיין לא רואים שק חלמון? תודה רבה
שלום, לפי הבדיקה הראשונה- יתכן גם בהריון תקין שעדיין לא יראו שק חלמון. תחזרי על הבדיקה עוד 10-14 יום. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בשבוע 19+4 טרם נצפה הקורפוס קולוסום בבדיקת מעקב שגרתית (חזרתי למעקב אצל הרופא שביצע לי את הסקירה לאחר שבסקירה הראשונה נמצאו 2 סימנים רכים - הצ'יפ הגנטי חזר תקין). הרופא אמר שהוא לא לחוץ מזה מיותר לציין שעד הסקירה השנייה אני לחוצה. האם יש ממה להילחץ שהקורפוס לא הודגם בשבוע 19+4? תודה מראש!
שלום, קשה לי להגיד לך- לא אני ביצעתי את הבדיקה. ישנם סימנים נוספים שיכולי להתלוות לחסר קורפוס קלוזום וחשוב לבדוק אם אלו קיימים או לא על מנת לענות על שאלה כזו. ממליף בדיקה . בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על תגובתך! בסקירה השנייה הקורפוס קלוסום הודגם והוא תקין
צהריים טובים הריון רגיל, ללא טיפולי הפריה או הזרעות. חשוב לציין שהמחזורים סהכ סדירים, וסת אחרונה הגיעה אחרי 26 יום, הביוץ ככל הנראה היה בין 13-16 יום לאחר הוסת כך שהסיכוי שמדובר בביוץ מאוחר קלוש עד לא קיים. בשבוע 7 פלוס 1 עשיתי אולטרסאונד ונצפה שק הריון והד אקוגני 3 ממ בלבד. השבוע היה נראה כמו 6 פלוס 0 ( תוהה אם הטכנאית היתה מקצועית מספיק ) לאחר 4 ימים 7 + 5 עשיתי אולטרסאונד נוסף ונצפה חלמון ודופק אך השבוע נראה 5+3 ( נעשה ע"י רופא מומחה ) לפני האולטרסאונד השני עשיתי בדיקת בטא והראה 8400 סה"כ... כאשר שבועיים לפני כן היה 3500. 2 שאלות בבקשה: איך הבטא האחרונה היתה כל כך נמוכה בבדיקה שנעשתה לעומת שבועיים מבטא הקודמת? מ 3500 עלה רק ל 8400 בשבועיים וקצת. ואיך יום למחרת בדיקת הבטא הנמוכה נצפה דופק וחלמון אך השבוע ירד ל 5+3??? אני לא מבינה איך זה יתכן?? ההריון בוודאת אינו בשבוע זה, אמור אכן להיות בערך 7+5 מינימום 7+2
שלום חודש אחרי לידה לאחרונה חשתי מעין גרד כזה ותחושה לא נעימה הלכתי לרופא נשים בוצע אוחטרסאונד תקין ותרבית תקינה כעת ליד פתח הנרתיק יש מעין נפיחות מוגלתית כמו חצקון וזה כואב מה ניתן למרוח ליד האזור ? והאם יכול להיות שהאזור לא התאחה עדיין
שלום האם שילוב של הרניה טבורית קטנה 5 ממ והסעיף עש מקל נחשב כשני מומים בעובר ? בנוסף מה זה lsv בעובר נשלל cmv אימהי ועוברי האם הוא קשור ?
שלום, אני לא הייתי מחשיב את זה כשני מומים. קרוב לודאי ש lsv ללא ממצא אחר וכאשר נשללו זהומים הינו ללא משמעות קלינית. ממליץ יעוץ מקיף.. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
בוצע בהריון מי שפיר וסקירות וציפ גנטי אקו לב הכל תקין לאחר הלידה נלקח מהיילוד שתן ונשלל cmv מה ניתן עוד חבצע?
שלום , בשבוע 16 אובחן הרניה טבורית של 16 ממ ללא ממצאים נוספים מי שפיר תקין ציפ תקין ו3 סקירות תקינות ללא ממצא נוסף ואקו תקין בהתייעצות עם כירוגית ילדים הממצא יוערך לאחר הלידה לאחר הלידה נאמר לי שזה נקרא הסעיף עש מקל )כתוצאה משק החלבון( ומופיע ב2 אחוז מהילודים האם זה מום שכיח בילודים? האם זה נחשב כמום יחידי או מלווה במשהו נוסף
שלום אורנית. זה יכול להיות ממצא בודדאו מלווה במשהו מוסף. אם ביצעת את כל הברור שפירטת- הסיכוי שזה בודד עולה. זה מום לא מאוד שכיח אבל רואים לעיתים ולא מאוד נדיר. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אני בשבוע 12 וש3 ימים ונצפה עובר בגודל 5.4 ס"מ המתאים לשבוע 12 . מפחדת שיש עיכוב בגילה. שבוע שעבר היה 4.6 סמ. האם בעייתי?
תודה רבה על התשובה רציתי לשאול האם זה בסדר אפילו אם שבוע שעבר היה 'גדול" ביום מהתאריך שלו?
שלום ד, נ,, בת 53 לאחר אוכל די פעמים יש לי כעבור שעה לערך כאב בטן שנרגע לאחר קיבה, בטן תחתונה חושבת,, מה סיבה למצב שכזה?וכיצד להמנע?. מראש תודה
שלום, נשמע קשור למערכת העיכול. מציע לפנות לרופא משפחה לברור. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום , במידה ולעובר יש הרניה טבורית שהתגחתה בשבוע 12 ונשללה האפשרות לאומפלוצלה בוצעו 2 סקיקות מי שפיר וציפ גנטי ואקו חב הכל תקין מה הסיכוי למומים ואיזה מומים לא ניתן לשלול באולטרסאונד האם במצב כזה לא מציעים הפסקת הריון ?
שלום, לצערי בבדיקת אולטראסאונד או גם בברור גנטי מקיף לא ניתן לשלול את כל המומים הקיימים. במקרין של הרניה טבורית, כאשר כל הברור תקין, אין המלצה רפואית להפסקת הריון. בכל מקרה-חוקית את תמיד את יכולה לפנות לועדה להפסקת הריון כאשר הועדה דנה בכל מקרה לגופו. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
האם היו מקרים של הרניה טבןרית ומום נלווה ? פשוט כל הזמן הכל התקדם בלי להבין את המשמעות של הרניה וההשלכות כי זה בר תיקון אבל עצם זה שיכול להיות מום נלווה נורא מלחיץ אותי
בשבוע 16 עשיתי סקירה מוקדמת שהיתה תקינה מלבד אומפלוצלה בגודל של 5 מ"מ לאורך 2 סמ מהאינרציה של חבל הטבור וציסטה בחבל הטבור הופנתי לסקירה מכוונת, מי שפיר ואקו לב עובר הציפ גנטי והאקו לב תקינים, ובסקירה מכוונת שבוצעה בשבוע 18 הרופאה אמרה שזה נראה לה כמו סתם הרניה טבורית נפוצה ולא כמו אומפלוצל, חזרתי אליה למעקב בשבוע 22 והיא אמרה את אותו דבר בנוסף הייתי ביעוץ גנטי ושאלתי לגבי תסמונת בקווית ויידמן, נאמר לי שלא צריך לאבחן לפני הלידה ושהיא תציין בסיכום לבדוק סוכר לתינוק בלידה השאלה שלי היא קודם כל מה ההבדל בין אומפלוצלה להרניה טבורית? ומה הסיכוי שיהיו מומים כלשהם במידה וכל הבדיקות שעשיתי תקינות ? גם הגודל נשאר תקין לאורך כל הסקירות
שלום, הרניה טבורית היא חולשה הדופן הבטן שגורם לבליטה של מעיים בדרך כלל מהבטן לתוכה, קרוב לטבור. בדרך כלל זו אבחנה מאוד שכיחה בילודים ואף יותר בפגים. אומפלוצל היא יציאה של בעיקר מעיים לתוך חבל הטבור שקיימת באופן פיזיולוגי בשבועות מוקדמים להריון וחולפת עד שבוע 12, אך לעיתים נשארת וכוללת לרוב מעי ולעיתים גם כבד וכיס מרה. לרוב אולטראסאונד שוללת מומים נוספים ביעילות, אך לעיתים ישנם מומים נוספים שלא ניתן לשלול בבדיקת אולטרסאונד ומתגלים לאחר הלידה. בעיות גנטיות נשללות בבדיקות גנטיות כפי שהוסבר לך היעוץ גנטי. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
איך מבחינים באולטרסאונד בין אומפלוצה להרניה טבורית ? חשוב לציין שגוד הממצא קטן קוטר 5 ממ לאורך 3 סמ מהאינרציה הטבורית
מחזור אחרון 2/4 החזרה22/4 עובר אחד מוקפא בן 5 ימים ביטא אתמול1020 היום עשיתיUSאמרו שרואים משהוא חלל ושזה ספק הריון.יכול להיות זה מוקדם מדי או הריון לא תקין ובאיזה שבוע אני תודה.
שלום, יתכן שזה מוקדם מדי. ממליץ לחזור על בדיקת האולטראסאונד בעוד שבוע. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
לאחר סקירה יש חשד לחסימה במערכת העיכול, ביצעתי מי שפיר ואקו לב שיצאו תקינים. מה הסיכוי שיש מום נוסף? ואיך מטפלים בחסימה בדרכ? קבעו לי עוד שבועיים סקירה נוספת
שלום מור. גם אם כל הבדיקות תקימותתמיד יש חשש שיש מום נוסף, למרות שהסיכון לכך לא גבוה. הטיפול בחסימה הוא בניתוח - תלוי בסוג החסימה ומיקומה. לצורך כך יש צורך ביעוץ כולל יעוץ כירורג ילדים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
בנוסף לחסימה שכנראה קיימת בתרסריון יש חשד להטרוטקסיה, הלב תקין ובמקום פשוט לא נצפה טחול. מה הסיכונים בכך?
הטרוטקסיה יכולה לכלול דברים רבים וזה פרק שלם ברפואה. אין באפשרותי בפורום זה לתת יעוץ לגבי זה וכדאי שתקבלי יעוץ מלא לאחר הבדיקה החוזרת בעוד שבועיים מהרופאים הסוקרים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אכתוב פרטים בדיקות בטא 5/4 - 2728 , 18/4-27745 29/4 43808. Us ראשון 16/4 הרופאה אמרה מתאים לשבוע 5 Us שני 25/4 אחרי שבוע ויומיים הריון מתאים ל6+1 קוטב עוברי 3.9 ממ לא נצפה דופק עדיין יש סיכוי לראות בהמשך? אשמח לכל תשובה
שלום עדן, קוטב עוברי ודופק נצפים לראשונה סביב שבוע 6 להריון. כאשר יש קוטב עוברי של 3.9 מ"מ , אמורים לראות כבר דופק, אבל בגלל רזולןציה שונה של מכשירים- לא הייתי מסיק מסקנות נמהרות ומחכה עוד שבוע עד 10 ימים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
עשיתי היום אולטרסאונד בעקבות לחצים למטה ובבטן תחתונה.. אני בשבוע 13+1 זה הריון שני..נכנסתי להריון 4.5 חודשים לאחר קיסרי והאורך נע בין 28-31 והודגמה דינמיקה צווארית.. תוך כדי הבדיקה זה מתארך ומתקצר.. זה נחשב אורך בסדר לשבוע זה? זה מצריך לעשות משהו? תודה.
בסקירה מכוונת נמצא קיבה גדולה החוצה את קו האמצע לימין, בהמשך ומתחת לקיבה ממצא עגול נוסף הדומה לדופן הקיבה. הוסבר כי ייתכן שמדובר בחסימה במערכת העיכול, כמות מים תקינה כמו כן ציפ גנטי תקין. האם זו בהכרח חסימה? מה זה יכול להיות והאם זה בר תיקון?
שלום מור, קשה לי לענות. אני לא ביצעתי את הבדיקה ויש לשאול את הרופא/רופאים שביצעו את הבדיקה לגבי האפשרויות והטיפול. אני ממליץ גם להיוועץ בכירורג ילדים ביחד עם רופאי האולטראסאונד לגבי האפשרויות לברור וטיפול. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שבוע 28, היריון ראשון, עורק טבורי יחיד. כל הבדיקות תקינות עד כה (עשיתי בנוסף אקוח לב עוברי ומי שפיר תקינים). היום הייתי במעקב גדילה והטכנאית ציינה בפניי, שהבדיקה תקינה לחלוטין אבל היא רואה חדר ליטרלי ימני 9 מ"מ. הסבירה לי שזה בטווח נורמה אבל עדיין גבולי. כל הסקירות שלי היו תקינות וכל הבדיקות תקינות ואני ממש בלחץ. האם זה בהכרח מעיד על בעיה? מה הסיכוי שתמצא בעיה נוספת שלא גילו עד כה? יש לי סקירה מוכוונת לשבוע 29 ומעקב גדילה נוסף לשבוע 31
שלוםתמר, חדר לטרלי 9 מ"מ הינו בטווח הנורמה ולכן אם אין ממצא נוסף אני מסכים עם ההמלצות שקיבלת. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה רבה. האם יש חשיבות למתי לבצע את הסקירה המוכוונת? אם יעברו רק כמה ימים מרגע מציאת הממצא? ומה הסיכוי שיתגלו דברים נוספים במעקב המשך?
אני בשבוע 14 ויש לי לחצים בבטן תחתונה.. עשו לי בדיקת אורך צוואר.. והטכנאית אמרה לי ללחוץ.. ויצא שהאורך הוא 24-26.. מה הסיבה שהיא אמרה לי ללחוץ? ואם השלפוחית מלאה זה גורם לתוצאה לא נכונה או שאין קשר? תודה.
שלום, הצואר מקוצר לשבוע ההריון. לוחצים על מנת לראות אם הצואר מתקצר בזמן לחיצה. מבתעים את הבדיקה עם שלפוחית ריקה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
נכנסתי להריון ספונטני, וכבר מבדיקת האולטרסאונד הראשונה היה ניתן לראות שהעובר קטן, בבדיקות הבאות הגניקולוגית כבר הכינה אותי כי העובר מתפתח בצורה איטית מאוד וייתכן כי ההריון יסתיים בטרם עת. כך היה, הגעתי לאולטרסאונד בשבוע 9, והעובר היה ללא דופק. הופניתי למיון להפלה, ושם הפרוטוקול מחייב בדיקה של שני רופאים. בבדיקת האולטרסאונד להפתעתי נראו שני שקי הריון, אחד עם עובר ללא דופק והשני ריק. נשלחתי הביתה ללא המשך ההפלה ונאמר לי לעשות בדיקת אולטרסאונד בעוד כשבוע. האם יכול להיות שיתפתח שם עובר תקין?
שלום, לצערי, אני לא מאמין שיתפתח עובר תקין אם יש שק עם עובר ללא דופק-אם השק השני היה תקין היה צריך לראות עובר עם דופק (בתנאי כמובן שהבדיקה בוצעה כהלכה). בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אוקי, תודה על התשובה המפורטת.
בת 30. בהריון שבוע 7 ב"ה. חיכינו 6 שנים... ברקע פרולקטינמיה ו C.O.P.D דרגה 2 (FEV1= 66%). לא עישנתי מעולם. מאז שנשים בהריון התחילו למות מקורונה (שזה גם דומה לבעיה בריאות) התחלתי לחשוש... האם יש סיכון שאמות בהריון או בלידה מהריאות(לא מקורונה)? ואיך בכלל אצליח לנשום בלידה עם C.O.P.D? ובעניין הקורונה- ממש ארצה לדעת האם כדאי להתחסן לקורונה אם עדיין לא הגעתי לשליש שני... אני בקבוצת סיכון לקורונה בגלל הריאות ובגלל ההריון... אבל אומרים שהחיסון פוגע בהריון בשליש הראשון... אני לא יוצאת מהבית וממש נשמרת...
שלום, אני מבין את חששותייך. המלצות משרד הבריאות הינן להתחסן, ואני תומך בהמלצות אלו. הפורום נועד לענות על שאלות באולטראסאונד, ולכן כדאי לפנות לפורום הריון ולידה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה
עשיתי בטא ראשונה יצא 122 בטא שניה יצא 1770 בשבוע 5+ שש עשיתי אולטרבאונד ראשון בגלל כאבים באגן/גב תחתון ימני וראו רק שק הריון ללא שק חלמון וולא עובר.. הביוץ לא היה ביום ה14 בוודאות כי ביום של המקווה עשיתי אולטרסאונד וזה הראה שעדיין לא היה ביוץ.. בהריון הקודם כבר בשבוע 5 פלוס 4 ראו הכל.. זה נראה תקין? תודה
שלום, בשבוע 5+ לא רואים דופק אלא שק הריון ושק חלמון. אם לא היה ביות ביום ה 14 אלא מאוחר יותר- כנראה ההריון צעיר יותר וזו יכולה להיות הסיבה. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
היום אני בשבוע 5+6 עשיתי אולטרסאונד ונצפה רק שק הריון ללא קוטב עוברי וללא שק חלמון. שק הריון בגודל:14*18*8 רחם קידמי באורך 67 בשחלה ימנית הודגם מבנה הטרוגני בגודל 14*17 האם זה תקין.? אני בלחץ כי בהריון הקודם כבר בשבוע כזה ראיתי הכל..
שלום דירן. בשבוע כזה, אם גיל ההריון מדוייק ובטוח, צריך לראות שק חלמון. לא תמיד רואים קוטב עוברי בשלב זה. כדאי לחזור על הבדיקה בעוד שבוע. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
היי ד״ר, כל הבדיקות שביצעתי עד היום יצאו תקינות כולל מי שפיר צ׳יפ גנטי שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת, וכן אקו לב עוברי, הכל תקין. בסקירה השניה הכל היה בסדר למעט ממצא בודד של: Mild Prefrontal edema נגשתי לסקירה פרטית נוספת לאחר מכן, וגם אצל הרופא השני הכל יצא תקין למעט ממצא זה. מה זה אומר? האם יש בדיקות נוספות שעליי לבצע בגלל הממצא הזה? ממש בחרדה בגלל זה.
שלום גלית, קשה לי להביע דיעה מבלי לראות את הבדיקה. אם כל הבדיקות תקינות וה"בצקת" לא משמעותית אני נוטה להאמין שאין לכך משמעות מיוחדת. ממליץ גם לבצע יעוץ גנטי. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
היי דר שבוע טוב קראתי על תסחיף מי שפיר אני בהריון רביעי נורא מפחדת בגלל שאני בת 36 הלידות הקודמות עברו בסדר בראשון היה לי קרעים בצוואר הרחם בגלל שעברתי זירוז ובשניים האחרונים לא היו לי תפרים וילדתי ללא אפידורל רציתי להפיל מהפחד מהתסחיף נורא מפחדת
אתמול ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ונראתה ריאה ימינית אקוגנית. אני כרגע בשבוע 22 אציין כי אין רקע גנטי וכי לפני שנה ילדתי תינוקת והכל היה תקין. הופנתי לייעוץ גנטי בבית חולים הדסה. האם מוכר? מה ניתן לעשות? מאוד לחוצה וטרודה אשמח לתשובה
שלום מעיין, אין מספיק מידע לגבי הממצא - יכול להיות רקמת ריאה שאינה מחוברת למערכת הברונכים, אברי בטן ודברים נוספים אחרים. הרופא שבודק צריך לאסוף פרטים נוספים על מנת להגיע לאבחנה והערכת סיכונים. ד"ר יוסף הר-טוב
שלום, אני בהריון שני אחרי ילד ראשון בריא וחמוד. בת 29, בשבוע 25 הבדיקות שביצתי: שיקפות עורפית - 1.8ממ תקין חלבון עוברי תקין Verifi plus - תקין. סקירה מוקדמת תקינה סקירה מאוחרת ממצא של קפל עורף 6 ובצקת קלה באיזור המצח למעט זה תקין. מי שפיר + ציפ גנטי תקינים. אקו לב תקין. ובדיקות סרלוגיות תקינות. האם לדעתך יש מקום לבצע עוד בדיקות אני מאוד לחוצה ומפחדת שישנה בעיה.
אני עשיתי אולטרסאונד היום ה14 למחזור.. שבוע לפני סיימתי מחזור.. ועובי רירית הרחם היה 13 ממ מזה אומר? זה לא עבה מידי ליום הזה? תודה.
אשמח לדעת מזה אומר.. שחלה ימנית מכילה מבנה היפואקוגני 18*19 מ"מ? ומבנה אקוגני קטנטן 5 ממ? ומעט נוזל מאחורי השחלה? תודה רבה.
שלום, לא יכול להגיד. זהתלוי בגיל, בשלב במחזור ודברים נוספים. בהנחה שזה לאחר ביוץ- יכול להתאים לזקיק הצהוב. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב