פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, אני בהריון עם תאומים לאחר הפחתה, שבוע 25, עם היסטוריה של הריון תאומים שהסתים בשבוע 23 בעקבות דימום ברחם, עם 2 עוברים מתים. אני במעקב אצל פרופ' בליקשטיין והוא ממליץ על זריקות פרוגסטרון 500 מ"ג כל שבוע. הבנתי שיש גם סיכון מסוים בזה לעובר, או אולי רק בשבועות ראשונים להריון? היכן אוכל למצוא מידע בנושא? תודה

הטוב ביותר לפנות למרכז לטרטולוגיה ( תרופות בהריון) הנמצא באחד מבתי החולים הגדולים הדסה, בלינסון וכו' ולקבל את המידע בצורה מסודרת

אני אמורה לצאת לחופשה רומנטית בחו"ל באותו תאריך בו אמור להיות המחזור החודשי שלי. אינני משתמשת באמצעי מניעה כלשהם כבר מספר שנים (עם בן זוג קבוע). שמעתי שיש מדבקות שניתן להדביק כדי לדחות הופעת המחזור החודשי. האם למי שאינה משתמשת בהן באופו סדיר זה מתאים גם? מתי צריך להדביק אותן מבחינת זמן הופעת המחזור והאם צריך מרשם רופא עבורן? תודה...

פורום זה עוסק באולטרסאונד בנושא זה פני לפורום המאים

שלום עשיתי סקירת מערכות מוקדמת מורחבת והיה תקין תודה לאל . אני בשבוע 22-4 ואמתול עשיתי סקירה מורחבת בקופה (המצומצמת ) הבנתי כי יש מומים שמתפתחים בשלב מאוחר ( אחרי הסקירה המוקדמת ) השאלה שלי היא אם המומים שמתפתחים עלולים להתפתח באברים שאותם הקופה לא בודקת ( הקופה בודקת אברים כגון מח , לב , גפיים, כליות וכו...) תודה מראש טובה

הסקירה המורחבת מכסה את רוב האיברים אך לא את כולם, כמו כן גם באיברים שנסקרו יכולה להתפתח בעיה לאחר הסקירה שלא תוכל להתגלות בסקירה

שלום רב, שמי לילך בת 32.5, בשבוע 19.6 להלן תוצאות הדיקות השונות: תבחין משולש (גיל הריון מחושב לפי US 17.6 לפי וסת אחרונה 17) A.F.P – 2.17 MOM A.F.P – 88.56 NG/ML HCG – 1.27 MOM HCG – 28.22 U/ML ESTRIOL – 1.14 MOM ESTRUOL – 1.59 NG/ML סיכון לפי גיל 1:605 סיכון לפי גיל +בדיקות ביוכימיות 1:6648 סקר טרימסטר ראשון (גיל הריון מחושב לפי US 13.1 לפי וסת אחרונה 12.5) CRL – 54.4 MM NT- 1.03 MOM NT – 1.10 MM PAPP –A – 1.86 MOM PAPP – A – 6597 MIU/L FRWW BETA HCG – 1.48 MOM FRWW BETA HCG – 46.9 NG/ML סיכון לפי גיל 1:670 סיכון לפי גיל +סקר טרימסטר ראשון 1:7200 שקיפות עורפית (שבוע 11.5) שקיפות עורפית – 1.1 מ"מ CRL – 54.4 MM חישוב ל-DS+ סמנים דופק עוברי 160 נצפתה עצם אף סיכון לפי גיל 1:601 סיכון לפי גיל +שקיפות עורפית 1:3756 תוצאות הסקירה המוקדמת תקינות האם יש המלצה לביצוע דיקור מי שפיר באופן כללי? האם יש המלצה לביצוע דיקור מי שפיר בעקבות התוצאה הגבוהה של החלבון העוברי?

לא באופן כללי אין סיכון יתר בבדיקות לתסמונות גנטיות לגבי מי שפיר יש המלצה כללית לדיקור מי שפיר כאשר AFP גבוה מ 25.-3 MOM מצד שני יש מקום לשקול סקירה מורחבת עקב החלבון העוברי המוגבר

לפניי יומיים עשו לי אולטרסאונד פנימי וראו שיש לי ציסטה בשחלה השמאלית ואנ י כרגע בטיפולי פוריות הפנו אותי לבית חולים רציתי לשאול מה השלב הראשון בטיפולי הפוריות שמבצעים אני לא יודעת למה להתכונן למה לצפות ואני קצת פוחדת אוליי תוכל לעזור לי

הפרטים אינם מספיקים, הטיפול תלוי בסוג הציסטה, המבנה , הגודל וכו'

שלום דר הנני בת 29 אני נשואה 8 חודשיים ומנסה להכנס להריון .בתקופה האחרונה בתקופת הביוץ וגם בתקופה שאני צריכה לקבל מחזור יש לי כאבי (תופת) ממש. בשחלה השמאלית .מה הסיבה לדעתך| האים זה ייתכן שזה מהמגע החופשי?תודה על תשובתך.

כדאי בזמן הכאב להיבדק ולבצע אולטרסאונד כדי לנסות לגלות את סיבת הכאבים

אני בהריון בחדש השביעי. עברתי כמה בדיקות אולטראסאונד ומי שפיר בכולם נמצא שהכל בסדר. אך בכל צילום אומר הרופא שאגרופי התינוק קפוצים ואין רואים את אצבעותיו ולא מפרשים. אני מודאגת, האם יש או יכולה להיות בעיה ומהיא ? תודה.

ישנן בעיות בהתפתחות השלד והמפרקים שיכול להתבטא בחוסר יכולת הנעה שח מפרקים .

שלום רב. אנוכי בת 22,בהיריון ראשון שבוע 23 . כרגיל ביצעתי סקירה מוקדמת ולשמחתי הכל היה תקין . בסקירה המורחבת נמצא כי רוחב שני חדרי המוח הצדדיים 10.6 מ"מ . בשל כך הופנינו שוב לבצע סקירה נוספת למוח העובר ואכן בוצעה הבדיקה לאחר 10 ימים(עשרה ימים) ונמצא כי שני החדרים התרחבו עוד ורוחבם היום הוא 11.6 מ"מ . הומלץ לעבור יעוץ גנטי שישקול דיקור מי שפיר או MRI לציין כי ביצעתי בעבר את כל הבדיקות המומלצות והכל היה תקין לרבות חלבון עוברי ושקיפות עופית .(מי שפיר לא עשיתי) מה הסיכונים ? מה יכול להיות ההסבר להתרחבות בכלל וההשלכות לכך, ומה ההסבר להתרחבות נוספת תוך 10 ימים . בנוסף,יכול להיות שהכל תקין למרות ההרחבה ? תודה מראש

הרחבה עד 12 ממ נחשבת הרחבה קלה שהסיכויים לבעיות לאחר לידה יותר קטנים. הסיבות להרחבה יכולות להיות רבות כגון בעיה בהתפתחות המוח, חסימה בניקוז הנוזל המוחי, תסמונות גנטיות, זיהומים וכו' כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר, לשקול דיקור מי שפיר ו MRI של המוח

שלום ותודה על היענותך! פעולת היסטרוסקופיה + גרידה נעשתה לפני כ 4 ימים לאחר גילוי חומר הריוני ברחם. הרופא שביצע את הפעולה המליץ על מנוחה וביקורת בעוד כמה שבועות. בהמלצותיו לא דובר על טיפול הורמונלי ולא על טיפול אחר כלשהו.הוא איננו הרופא המטפל שלי, והרופא המטפל שלי אינו יכול לתת המלצה לטיפול כזה כי הוא לא זה שביצע את הפעולה.לכן נשארתי ללא מענה ומבולבלת. האם הטיפול ההורמונלי מומלץ ברוב המקרים?ומתי בדרך כלל נותנים אותו , מיידית אחרי הניתוח או בהמשך לאחר הביקורת? ועוד שאלה: אני כאמור 4 ימים אחרי הפעולה, מרגישה כאבים דומים לכאבי וסת והם חזקים יותר מאלה שהיו ביומיים הראשונים שלאחר הפעולה -האם זה נורמלי או שהכאבים אמורים להיחלש מיום ליום? מודה לך מראש!

כאבים יכולים להיות אך יש לשלול זיהום ברחם ולכן כדאי לגשת להיבדק

שלום, עשיתי בשבוע 38 (+0) אולטרסאונד, והטכנאי רשם הערכה כי ע"פ הראש העוברית בת 36 (+1) שבועות, וע"פ הקף בטן היא בת 36 (+4 ). הערכת המשקל הייתה תקינה (2.900 גרם). האם המדדים צריכים להדאיג אותי? האם ניתן לשער כי הלידה תתאחר (מדובר בהריון ראשון). לצערי הרופא שלי לא יראה אותי כפי הנראה עד הלידה ולכן אשמח להתייחסותך תודה

המשקל והגודל תקין לסוף הריון, כמו כן לפי מה שציינת העוברית תואם בכל המדדים 36+ שבועות כך שכניראה היא פשוט מעט קטנה יחסית לגיל ההריון

שלום רב, אני בת 24 שבוע 18 ולפני כשבועיים עשיתי סקירה מוקדמת שיצאה תקינה ברוך ה' חוץ מדבר אחד שלא נצפתה העצם האמצעית בזרת.המלצות הרופא היו לגשת לייעוץ גנטי + אקו לב עוברי. לאחר שערכתי את כל הבדיקות (שקיפות עורפית,חלבון עוברי,אקו לב עוברי) והכל יצא תקין היועצת הגנטית אמרה שאין סיבה לדאגה ואין צורך במי שפיר. אך למרות זאת אני עדיין חוששת והייתי רוצה לדעת האם זה דבר שכיח ועל מה זה יכול להעיד? תודה מראש.

לעיתים בשלבים מוקדמים לא רואים את העצם האמצעית בזרת בתחילת הריון כדאי לחזור על הבדיקה בעוד 2-3 שבועות ואז להחליט על הצורך בדיקור מי שפיר יחד עם הרופא המטפל

שלום, אני בסוף שבוע חמישי. כבר חמישה ימים שיש לי כאבים כמו כאבי מחזור, אך עזים יותר, בבטן התחתונה ומשלשום גם בגב התחתון ובנוסף אני מתעייפת מהליכה קצרצרה ומתנשפת. אתמול עשיתי בדיקת אולטראסאונד בה ראו שהעובר גדל באופן תקין ויש לו דופק. אך גילו גם דימום ברחם ואמרו לי לבוא בעוד שבועיים לבדיקה נוספת. נאמר לי שהדימום יכול להיפתר. ממה יכול לנבוע דימום כזה ואיך הוא יכול להיפתר? האם אני צריכה לצפות לדימום או לקוות שלא יגיע? האם יש משהו שאני יכולה לעשות? האם זו סיטואציה נדירה? אני כמעט לא מוצאת מידע רלוונטי באינטרנט. תודה, ליאורה.

לא ברור לי מה מצאו באולטרסאונד

מהו קוטב עוברי? באיזה שבוע של ההריון הוא אמור להופיע? בשבוע 4+4 עברתי בדיקת US בשל בטא גבוהה (בטא בשבוע 4+3 היתה מעל 4000). הרופא ראה שק הריון ללא קוטב עוברי. האם זה תקין לשבוע? תודה!

המצב תקין לבטא 4000, קוטב עוברי הנו התחלת התפתחות העובר בשק ההריון

או צירים לפני הניתוח?

באים להיבדק

שלום רב, הנני בשבוע 36+5 עם עוברית בבטן. הערכות המשקל והסקירות עד היום תקינות, נעה סביב אחוזון 50. בבדיקת חלבון עוברי HCG=3.25 (סיכון משוקלל בבדיקה משולבת 1:20000). הערכת משקל קודמת בוצעה ב-32+4 , 2051 גר' (אחוזון 47 לפי הרופא שלי למרות שלפי עקומת אחוזונים באינרנט זה אחוזון 54), מדדי ראש וירך קטנים במספר ימים מגיל ההריון ומדד בטן גדול ב-6 ימים. הערכת משקל נוכחית היום בשבוע 36+5: 2623 גר' (אחוזון 22 לפי הרופא אך אחוזון 35 לפי האינטרנט) כאשר מדדי ראש BPD ו HC וירך קטנים בשבוע מגיל ההריון, והבטן קטנה בשבועיים מגיל ההריון (תואמת שבוע 34+5). כמות מי שפיר תקינה, שילייה תקינה באולטרסאונד. הרופא שלי לא מודאג, סיכמנו שנעשה אולטרסאונד נוסף בעוד שבועיים. האם יש סיבה לדאגה? האם זה יכול להצביע על האטה בגדילה? האם זה נחשב שבירת אחוזונים ומה המשמעות של זה? תודה.

גם הערכת משקל בתחום 25% הנה תקינה, בגלל הספק לגבי האטה בגדילה כדאי לעשות מעקב אך בשלב זה לפי דעתי לא יותר מכך, אם המגמה ממשיכה כדאי לבצע ברור מלא

אני כעת בשבוע 38. מצ"ב 3 הערכות משקל שעשיתי: שבוע הריון 31.0: bpd - 77 מתאים לשבוע: 31 head cir - 279.7 מתאים לשבוע: 30.4 ab.cir - 262.8 מתאים לשבוע: 30.3 יחס HC/AC - 1.06 femur length - 59.6 מתאים לשבוע 31.1 גיל הריון לפי אולטראסאונד - 30.5 הערכת משקל - 1619 גר' מתאים לשבוע 30.2 (לפי עקומות הדלוק) עובר אחד, מצג ראש, מנח אורכי, כמות מי שפיר תקינה, בשלות 1, פרופיל ביופיסי 8/8, תנועות עובר ונשימה נצפו, טונוס עובר תקין, דופק עוברי הודגם. שבוע הריון 33.0: bpd - 82 מתאים לשבוע 32.6 hc - 304 מתאים לשבוע 33.6 ac - 287 מתאים לשבוע 32.5 fl - 63 מתאים לשבוע 32.5 humerus - 59 מתאים לשבוע 34 גיל הריון לפי אולטרה סאונד - 33.1 הערכת משקל: 2065 גר'. עובר אחד במצב ראש, שיליה אחורית, כמות מי שפיר תקינה. מבנה הגולגולת תקין, חדרי המח נצפו תקינים, מבנה הצרבלום נצפה תקין, כורואיד פלקסוס ללא דחיקה או ממצא פתולוגי, ציסטרנה מגנה נצפתה ברוחב תקין, נצפה קורפוס קלוסום. שבוע הריון 36.0: bpd - 89.8 מתאים לשבוע 36.3 head cir - 320 מתאים לשבוע 36.1 ab.cir - 311 מתאים לשבוע 35.1 יחס HC/AC - 1.02 femur length - 38.3 מתאים לשבוע 35.1 גיל הריון לפי אולטראסאונד - 35.5 הערכת משקל: 2652 גר' מתאים לשבוע 35.2 עובר אחד, מנח אורכי, מצג ראש, שיליה אחורית, בשלות 1,2, כמות מי שפיר תקינה, פרופיל ביופיסי 8/8, תנועות עובר ונשימה נצפו, טונוס תקין, דופק עוברי הודגם. * הערכת משקל ראשונה ואחרונה בוצעו אצל אותו רופא. הערכת משקל אמצעית בוצעה באופן פרטי ללא הפניה מיוחדת. האם תקין?

שלום רב, אני אשמח לקבל עזרה בפיענוח תוצאות השקיפות : עובר 1- 5.51 CRL 1.6 NT עובר 2- 5.36 CRL 1.9 NT השקיפות התבצעה בשבוע 12. הנני בשבוע 16, ובשבוע שעבר עשיתי את הסקירה מוקדמת והכל יצא תקין אצל התאומות. הייתי שמחה לקבל דעה לגבי דיקור מי שפיר. הנני בת 28 וזהו הריון IVF מחזור שני - מוקפאים. תודה רבה!

השקיפות הנה תקינה ומורידה את הסיכון לדאון , אך כמובן שהבדיקה היחידה המאבחנת בצורה טובה את הבעיות הכרומוזומליות היא דיקור מי שפיר ( וכמובן שיש סיכון להפלה) .

שלום רב, הנני בשבוע 36+5 עם עוברית בבטן. הערכות המשקל והסקירות עד היום תקינות, נעה סביב אחוזון 50. בבדיקת חלבון עוברי HCG=3.25 (סיכון משוקלל בבדיקה משולבת 1:20000). הערכת משקל קודמת בוצעה ב-32+4 , אחוזון 47, מדדי ראש וירך קטנים במספר ימים מגיל ההריון ומדד בטן גדול ב-6 ימים. הערכת משקל נוכחית היום בשבוע 36+5: אחוזון 22 במשקל (2623 גר'), כאשר מדדי ראש BPD ו HC וירך קטנים בשבוע מגיל ההריון, והבטן קטנה בשבועיים מגיל ההריון (תואמת שבוע 34+5). כמות מי שפיר תקינה, שילייה תקינה באולטרסאונד. הרופא שלי לא מודאג, סיכמנו שנעשה אולטרסאונד נוסף בעוד שבועיים. האם יש סיבה לדאגה? האם זה יכול להצביע על האטה בגדילה? האם זה נחשב שבירת אחוזונים ומה המשמעות של זה? תודה.

לפי מחשבונים באינטרנט אני רואה עכשיו כי המשקל המוערך תואם בערך אחוזון 34...

שלום רב! אתמול( חודשיים וחצי לאחר לידה) עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית + גרידה , בעקבות ממצא שהתגלה ברחם. במכתב שחרור כתוב כי הוסר ממצא נמקי בקיר האחורי של הרחם שהוסר בעזרת מגרדה.קיבלתי המלצה למנוחה 3 ימים וביקורת רופא בעוד כמה שבועות. השאלה שלי מה זה אומר הממצא הזה? מדוע לא הומלץ על טיפול אנטיביוטי או הורמונלי - האם זה לא מה שמקובל בדרך כלל? מתי עדיף להגיע לביקורת רופא ? ועוד , אתמול היה דימום יחסית חזק והיום אין בכלל - האם זה נורמלי? האם חייב להיות דימום במשך כמה ימים? מה שכן - יש לי קצת כאבי בטן - לסירוגין מקדימה ומאחורה. חשוב לי גם לדעת - מה הכוונה למנוחה , האם אני יכולה לטפל בתינוק ,וכל מה שמשתמע מכך ( לטייל איתו וכו') או שאניממש חייבת לשכב במיטה? אודה מאוד על תשובתכם.

יש מקום במידה והיתה שארית מהלידה ברחם לשקול טיפול הורמונלי למניעת הידבקויות ברחם . התיעצי עם הרופא המטפל

שלום רב, אני בשבוע 20+6 (הריון 1) ואובחן אצל העובר באולטרא סאונד כליה מולטיציסטית. נכון להיום הכליה השניה תקינה.ידוע לי על הצורך במעקב ויעוץ גנטי. (קיימת היסטוריה משפחתית). מה ההשלכות אם הכליה תחדל מתפקודה והוא יוולד עם כליה אחת? האם מומלץ על הפסקת הריון ? מה ההשלכות של תינוק עם כליה אחת? תודה.

במידה והכליה היחידה תקינה לא צריכה להיות השפעה משמעותית על אכות החיים אך בכל מקרה יש לבצע יעוץ מסודר על ידי גנטיקאי ונפרולוג ילדים כדי לקבוע את הסיכוי לפגיעה גם בכליה השניה

אני בשבוע 18 להריון לפני שבוע עברתי ניתוח אפנדקטומי בשחרור אמרו לי כי עלי לגשת לגניקולוג להמשך מעקב לדברי הגניקולוג אין צורך כרגע כי מוקדם מדי האם עלי לחכות לתור שיש אצלו רק עוד שלושה שבועות או שעלי לפנות שוב על מנת שיקדימו לי את התור? האם יכול להיות נזק כלשהו לעובר בתקופה זו(אמרו לי שהניתוח בטוח בהריו)ומה ניתן לראות בעוד מספר שבועות שלא ניתן לראות בימים אלו?

לדעתי יש מקום לבדיקה סמוך לנתוח לקביעת תקינות ההריון .

שלום רב, אני בשבוע ה-12 להריוני השני. בהריון הראשון נולד תינוק עם צלקת מאמניוטיק בנד. הוא אכן מיעט לזוז ברחם אבל למזלנו נותרה רק צלקת ולא מום. בסקירות (מוקדמת ומאוחרת) שביצעתי באופן פרטי אצל המומחים המומלצים בהריון הקודם לא ראו את הבנד. שאלתי, האם העובדה שהרצועה לא נצפתה מתמיהה והאם כדאי להחליף רופא בשל כך וכן האם הנטייה לאמניוטיק בנד היא נטיה שלי ועל כן בהריון הנוכחי עלי לחשוש מהשנות המקרה ולהתריע בפני הרופא המבצע את הסקירות.

אמניאוטיק בנד לא נחשב מום שחוזר בהריונות אך למען הזהירות הייתי מזכיר זאת שוב בסקירה

תודה רבה

שלום רב אני בשבוע 6+4 נצפה שק הריון תקין המתאים לשבןע 5+4 האם עדיין יש סיכוי?

כן, פער של שבוע יכול להיות תקין ולכן לא כדאי בשלב זה לקבוע כי ההריון לא תקין אלא לחזור על האולטרסאונד בעוד 5-7 ימים

שלום רב, אשתי נמצאת בהריון בשבוע 18 אתמול הינו אצל רופא נשים בכדי לעשות אולטראסאוד ולבדוק את הגדלים של העובר ( עשינו שקיפות עורפית בשבוע 12 והכול היה תקין ) המשקל של העובר היה 270 גרם האם זה מדאיג ? הרופא אם כי העובר ישב בתנוחה שאי אפשר לזהות את המין שלו וניסה כמה פעמים לדקור את בטין אשתי באצבעותיו בכדי שישנה את תנוחתו ובסוף אמר נדמה לי כי יש לך בת כי לא הצלחתי למצוא את הבולבול שלו , האם הדבר הזה הוא םופי ונכון?

גבי המין יש אפשרות לטעות מכיוון שההבחנה צריכה להתבסס על קביעת המין ולא חוסר יכולת לקבוע האם זה המין השני

ביום חמישי 23.4 צריכה גם להגיע לפגישה עם רופא מרדים ובדיקות שלפניי. סופ"ש נעים, רחלי

שיהיה בהצלחה

ביקשת שאתזכר אותך. שתהיה שם. אם צריך משהו עדכן אותי ואדאג לזה.

שלום רב, אני בת 24, מזה כ- 7 שנים ברציפות נוטלת גלולות למניעת הריון (3 שנים דיאנה , 4 שנים - יסמין) לאחרונה בבדיקות אולטראסאונד- מעט נוזל רחם, וחשד לשחלות עם PSOD, בנוסף, ירידה בחשק המיני. תוצאות בדיקות הורמונים: האם הבדיקות תקינות? האם הם מצביעות על הבעיות שתיארתי? טוסטסטרון נמוך מהנורמה- מה זה אומר? תוצאה שם בדיקה pmol/L 1.4 TESTOSTERONE- FREE umol/l 3.9 DHEA SULPHATE nmol/L 1.1 17-OH-PROGESTERONE mU/L 1.11 TSH - IU/L 3.3 LH - nmol/L 1.3 PROGESTERONE - pmol/L 117.0 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 5.2 FSH mU/L 276.0 PROLACTIN

הבדיקות ההורמונליות מאפינות שחלות פוליציסטיות, יש אפשרות לשקול החלפת הגלולות

אני בשבוע 15 בהריון תאומים לאחר דילול. שקיפות עורפית תקינה וגם סקירה. אני מתלבטת מאוד לגבי ביצוע מי שפיר. בגלל שאין לי את הנתונים הביוכימיים להסתמך עליהם (בת 33). הבנתי שהסיכון שאומרים בדרך כלל של 1:200 (ובתאומים 1:100) מבוסס על מחקרים ישנים ושמחקרים חדשים מצביעים על סיכון הרבה יותר נמוך. האם זה נכון? תודה וסופש נעים. תמר

לגבי תאומים אין הרבה נתונים של הסיכון בדיקור מי שפיר המקובל הנו סיכון מעט יותר גדול מהכפול בדיקור של יחיד, בכל מקרה את צריכה לזכור כי בגיל 33 עם תאומים הסיכון שלך לבעיה גנטית באחר העוברים ( אני מניח שאינם זהים) הנו גבוה מעצם העובדה שיש שניים וזה מכפיל את הסיכוי לבעיה בעוברים .

שלום , בת 38, מבצעת מי שפיר בקרוב עקב גיל+תוצאות שקיפות בשבוע 12+5 שקיפות עורפית 2.5 ממ בשבוע 15 עובי צוואר 3.37 ממ האם התוצאות והעלייה בעובי הצוואר מדאיגות??? האם עובי 3.37 ממ בשבוע 15 נחשב לעורף מעובה? בצקת?? מאוד מוטרדת , תודה

הסקירה בוצעה ב 14+5 (לפי חישוב ו.א) אך לפי הערכת הסקירה ועפ"י מדדי העובר השבוע הינו 15+0

השקיפות המוגברת מעלה את הסיכון למומים גנטיים וכן מומים נוספים כגון מומי לב, בצעי את היעוץ הגנטי באופן מסודר, וכן לאחר דיקור מי השפיר גם אקו לב עוברי וסקירת מערכות מורחבת . בהצלחה

וסת אחרונה (מתוקנת): 21/2/2009. כרגע לפי אולטראסאונד אחרון אני בשבוע 7+4. מתי מומלץ לבצע את בדיקת השקיפות העורפית? האם עדיף בשבוע 10+5 או בשבוע12+5? (אלו הן שתי האפשרויות שלי...) תודה על העזרה :-)

שתיהן מצויינות אני מעדיף אם מבצעים את בדיקת הדם שמתלווה לשקיפות בשבוע 11

שלום רב, בת 36, תוצאות חלבון עוברי : לפי גיל 1:240, לפי גיל ושש בדיקות 1:14000. בנוסף, נכתב "הסיכון לתסמונת דאון נמוך מהסיכון לאשה בת 35. בדיקת שקיפות עורפית 1:1760. אני מתלבטת אם לעשות בדיקת מי שפיר, אשמח לקבל המלצה. כרגע בשבוע 19.5.

חסרים לי מספר נתונים אך באופן כללי למרות גילך לפי הבדיקות הסיכון לתסמונת דאון הנו נמוך, יש לזכור כי יש רופאים הממליצים על דיקור מי שפיר מעל גיל 35 בכל מקרה וכן כי הבדיקה היחידה המגלה 100% מהמקרים הנה בדיקת הכרומוזומים במי שפיר

יש לי כבר כמה ימים גירוד מציק בשופכה ניסיתי להשים אגיסטן נוזלי לא עוזר לי מה לעשות? זה דחוף לי מאודד

פני לבדיקה

אני בשבוע 18 והבטן שלי היתה יותר גדולה והיום שמתי לב שהיא קצת ירדה האם זה יכול להיות או שכדאי ללכת לרופא ולעשות אולטרה סאונד תודה

כן כדאי להיבדק למרות שכניראה הכל בסדר

מגיל 17 גילו לי שיש לי שחלות פולציסטיות ולכן קשה לי להכנס להריון לאחרונה רופאת נשים נתנה לי איאקקלומין וקיבלתי מחזור סדיר ועכשיו מאחר לי כבר 3 וחצי שבועות יכול להיות שאני בהריון איך אוכל לדעת אין לי שום בחילה וגם אין לי שום סימן שמראה כאילו שאני עומדת לקבל מחזור מה לעשות?

אפ יש איחור במחזור פשוט בצעי בדיקת שתן להריון בהצלחה

יש לי כבר כמה ימים גירוד מציק בשופכה ניסיתי להשים אגיסטן נוזלי לא עוזר לי מה לעשות? זה דחוף לי מאודד

כי שצינתי פני לבדיקה

מתקופת הצבא יש לי גירודים נוראיים במפשעה וזה נגרר גם לאיבר המין שום תרופה שרופא עור נתן לי לא עוזרת לי אנא עיזרו לי אני מיואשת מזה כבר

גשי לבדיקת רופא נשים , אם הרופא לא עוזר התיעצי עם רופא עור או גניקולוג נוסף

יש בדיקה מה זה לא נעימה לי באופן מיוחד מאוד והרופאת נשים מכניסה לי לאיבר המין מין קופסא שהיא מוציאה משקית ומכניסה את זה לאיבר המין ופותחת אותו שם ( את המכשיר המוזרררר הזה) רציתי לשאול אם אפשר בלי הדבר הזה לבצע בדיקה נשית אני ממש נרתעת מזה חייבים את זה

כן חייבים אם רוצים בדיקה טובה ויעילה

שלום רב. קיים פער של 3 שבועות בין תאריך הווסת האחרונה (שבוע 11 פלוס)לבין האולטרה סאונד (שבוע 8 פלוס). הגיניקולוג שלי עשה לי פעמיים אולטרה סאונד, כשהפער ביניהם יצא תקין לחלוטין, וטוען שהכל בסדר ושכנראה היה ביוץ מאוחר יותר (בשלושה שבועות ??). ברור לי שזה כרגע כלל לא משנה. הסיבה שאני פונה אליכם היא, שעלי לעשות סיסי שיליה. בעלי נשא של טרנסלוקציה ועם ילדנו הראשון עשינו IVF+PGD, לאחר מכן, ילד ספונטני + סיסי שליה ולפני ההריון הנוכחי 2 הפלות מהריונות ספונטניים. בקיצור, האם כדאי ללכת לאולטרה סאונד אצל רופא נוסף ? האם מספיק להסתמך לשם ביצוע סיסי השיליה על תאריך ההריון ע"פ האוטרה סאונד או שמתייחסים גם לתאריך הווסת האחרונה (תמיד היה סדיר)?. המון תודה מראש

סיסי שליה מבצעים בשבוע 11-13 בצעי שוב בשבוע 10 אולטרסאונד לקביעה סופית של גיל ההריון ( גם אם יהיה בשבועיים יותר גדול עדיין יהיה אפשרי לבצע את סיסי השליה) בהצלחה

שלום ד"ר! יש לי שני ילדים בריאים שנולדו במשקלים 3050 ו 3250 שנולדו בשבוע 40 אני בת 33 בהריון בשבוע 31.3 חשוב לציין שאני ובעלי גבוהים במשקלים: אני עכשיו 77 ובעלי 82. בסקירה ראשונה בשבוע 15 העוברית תאמה מבחינת הגודל, בסקירה השניה היתה יותר קטנה בשבוע מבחינת מדדים. לאחר מכן התגלה פער קבוע בין הקף הבטן לראש שהתבטא בשבועיים לטובת הראש (הראש תואם)ובשאר המדדים גם היתה יותר קטנה לכל שבוע מדידה. חשוב לציין שבדיקות גנטיות סקר משולש וחלבון עוברי ושקיפות עורפית גם הסקירות היו תקינות כך שלא הצריך ביצוע מי שפיר. המדידות אחרונות שבוע 31+0: BPD-7.9 HC-27.97 OFD-9.51 AC-24.51 FL-5.54 HC/AC-1.14 משקל- 1344 זרימות בטבור תקינות ושליה וכמות מי שפיר תקינים. לאור הבדיקה הרופא שלי המליץ לשקול דיקור מי שפיר. מעוניינת לקבל חוות דעתך בהקדם האם הסיכון בבדיקה בשבועות כאלה מצדיק ביצועה לאור הנתונים שהצגתי? מה יכולה לגלות הבדיקה שמקשר לעוברית קטנה במדדים שלי? האם יש בבדיקת מי שפיר נתונים לגבי פגמים כרומוזונליים שלא ניתן לגלות אצל תינוק שנולד מייד לאחר לידה? תודה מראש אילנה

אין ספק שחלק מהמומים הגנטיים שיכולים לגרום לעיכוב בגדילה ברחם אפשר לזהות רק בדיקור מי שפיר . לגבי האם המצב מצדיק דיקור מי שפיר מאוחר תיצתרכי להתיעץ עם הרופאים שלך מכיוון שבפורום לא אפשרי להעריך את כל הנתונים .

שלום! נקלטתי להיריון לאחר שאיבה והחזרת עוברים טריים. יש לי מחרתיים אולטראסאונד לראות מה מצב העובר. אני לוקחת כל יום קרינון בסביבות השעה 7 בבוקר. 1) האם ביום של האולטראסאונד, שיהיה בשעה 9:30 בבוקר, אפשר לקחת את הקרינון כרגיל ב-7 בבוקר? או שצריך לקחת את הקרינון אחרי האולטראסאונד בגלל שאולי לקיחת הקרינון תגרום לכך שלא יראו ברור באולטראסאונד? 2) באופן עקרוני, בלי קשר לאולטראסאונד: האם חובה לקחת את הקרינון כל יום באותה השעה בדיוק או שזה לא חייב להיות באותה השעה? תודה מראש.

ניתן לקחת את הקרינון בהפרש של 2-3 שעות אבל כמובן שהטוב ביותר הנה אותה שעה ביום הקירנון לא מפריע לבדיקת האולטרסאונד

לפני ייעוץ גנטי חוזר, נשמח למידע : 1. בלינקים הבאים מתוארת בדיקת PCR (גנטית) המאפשרת לבדוק קיום תסמונת נונן מישהו יודע האם ניתן לבצעה בישראל, ואם כן - כיצד ? (חיפוש מוטציה או חסר בגנים PTPN11, RAF1, SOS1, KRAS) : http://www.genedx.com/services/dis_nop.php וע" המתואר כאן : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=noonan רגישות הבדיקה נעה בין 63% - 85%. 2. בהנחה וממצא יחיד של קפל עור צווארי 4 מ"מ בשבוע 15+4 ו 6 מ"מ בשבוע 19+3, כאשר כל השאר תקינים (שקיפות עורפית, סקירה, מי שפיר, אקו לב), יכול להעיד על אילו תסמונת נוספת פרט לנונן ? תודה.

לגבי הבדיקות הגנטיות תצתרכו להתיעץ בגנטיקאי קליני לגיב הקפל עור, זהו סמן כללי לבעיות של מומים שונים וכן תסמונות גנטיות אך כממצא יחיד אינו מכוון לפי דעתי לבעיה ספציפית . שוב בצעו יעוץ גנטי מסודר לגבי האפשרויות . יש אפשרות לבצע בארה"ב בדיקה גנטית מקיפה של 140 תסמונות גנטיות( אמנם הבדיקה יקרה) , בדיקה זו הנה רחבה ומאפשרת לזהות אפשרות לתסמונות רבות , אולי זהן הפיתרון עבורכם , התיעצו לגבי בדיקה זו עם הגנטיקאי בהצלחה בהמשך

זו בדיקה בעייתית בעקרון, אבל אשמח לקבל תשובה לגבי סעיף 1 בשאלה המקורית שלי... תודה.

שלום ד"ר.אני בת 30 אימא לשניים אשר נולדו בניתוחים קיסריים זאת משום שאני עם תפר צווארי מסוג שירוטקה.התפר אמור להשאר במקומו עד סוף חיי הפוריות,כשאחליט שאיני רוצה עוד ילדים,ניתן יהיה להוציאו. התפר,נכון לעכשיו גורם לי להמון בעיות,דימומים,הפרשות וכו" התפר נמצא עמוק יחסית,רופא הנשים שלי מאשים את התפר בתופעות הנ"ל.למרות זאת,כבר פעמיים שביצעתי בדיקת פאפ אשר נמצאה תקינה למעט חיידק מהסוג שנלווה בדר"כ להתקנים רחמיים. בבדיקה האחרונה שלי אצל רופאי,נראה כי דימום ווסתי נותר ברחם ולא כולו מופרש החוצה בגלל התפר,ואני שואלת האם אפשרי?האם יכול להיות שהתפר מפריע לדמם הווסתי?האם נכון יהיה להוציאו?רופאי טוען כי הדמם שנותר ברחם מתייבש,ולרוב אני נתקלת בהפרשות ורודות,ובכלל..האם נכון להאשים את התפר?ומהי דעתך?מה עליי לעשות?אי הנוחות שאני מרגישה היא בלתי נסבלת. אשמח מאוד לתשובתך. תודה וחג שמח.

במידה ונישאר דם ברחם ניתן לראות זאת באולטרסאונד , כדאי לבצע אולטרסאונד מיד לאחר מחזור ואז להגיע למסקנה

בעקבות קפל עור צווארי נשלחנו ע"י היועצת הגנטית לאקו לב עוברי, כאשר נתבקשנו לבצע זאת בין שבוע 22-24. קראתי תגובה של פרופסור באתר מהפורומים בארץ, שכתב שאקו לב עובר עדיף לבצע לאחר השבוע ה 26, וזאת בשל יכולת זיהוי היפרטרופיה של שריר הלב. אם כך, אשמח לדעת למתי עדיף לקבוע את אקו הלב העוברי. תודה רבה. הנתונים הם : כעת אנו בשבוע, 19+2, התבחין המשולש (חלבון עוברי) תקין לחלוטין, גם השקיפות העורפית. ביצענו סקירה מוקדמת ב 15+4, הממצא היחיד היה קפל עור צווארי בעובי 4 מ"מ, למרות שקראתי שרק מעל 5 מ"מ נחשב לא תקין, הנ"ל צויין בדו"ח, ועברנו ייעוץ גנטי. בייעוץ הגנטי נשלחנו לסקירה ממוקדת למטרת מדידת קפל העור הצווארי (לביצוע מיידי, לפני שבוע 20), ביצענו מי שפיר (טרם התקבלה תשובה) ונשלחנו לאקו לב עובר (יבוצע בשבוע 23). ביצענו כעת (ב 19+2) את הסקירה הממוקדת, והקפל הנמדד הינו 6 מ"מ.

הזמן המומלץ לביצוע אקו לב עוברי הנו שבוע 22-23 מכיוון שאז ניתן בצורה סבירה לגלות מום לב ומצד שני העובר עדיין בגיל הריון שניתן להחליט על הפסקת הריון. יש צדק בכך שבשבוע 26 ניתן יותר בקלות לגלות מומים או היפרטרופיה של הלב אך זאת ניתן לבצע גם קודם. גם בסקירת מעקכות של בודק מיומן בסקירת הלב ניתן לגלות מומי לב וזאת גם בשבועות מוקדמים יותר . אחוז מסויים ממומי הלב אינו מתגלה גם לאחר הבדיקות .

כעת אנו בשבוע, 19+2, התבחין המשולש (חלבון עוברי) תקין לחלוטין, גם השקיפות העורפית. ביצענו סקירה מוקדמת ב 15+4, הממצא היחיד היה קפל עור צווארי בעובי 4 מ"מ, למרות שקראתי שרק מעל 5 מ"מ נחשב לא תקין, הנ"ל צויין בדו"ח, ועברנו ייעוץ גנטי. בייעוץ הגנטי נשלחנו לסקירה ממוקדת למטרת מדידת קפל העור הצווארי (לביצוע מיידי, לפני שבוע 20), ביצענו מי שפיר (טרם התקבלה תשובה) ונשלחנו לאקו לב עובר (יבוצע בשבוע 23). ביצענו כעת (ב 19+2) את הסקירה הממוקדת, והקפל הנמדד הינו 6 מ"מ. 1. במידה ומי השפיר ואקו לב יהיו תקינים, האם יש משמעות למדידה הנ"ל ? 2. האם ממצא יחיד לא תקין, של קפל עור צווארי, יכול להעיד על בעיות אחרות פרט לנונן ? 3. כיצד ניתן לבדוק בוודאות תסמונת נונן ? (הכוונה היא לבדיקה ספציפית לאישוש/שלילת Noonan, מכיוון שלא תמיד מי שפיר ו/או אקו לב מזהים Noonan) תודה רבה.

לגבי האיבחון הגנטי מולקולרי של NOONAN תצתרכו להתיעץ עם גנטיקאי . לגבי איבחון עקיף - מומי לב אופיניים ( סקירה מכוונת ואקו לב עוברי) . ההבחנה הנה נדירה וקשה טרום הלידה . קפל עור עבה יכול להיות סימן לתסמונות שונות כגון מומים כרומוזומליים אחרים , מומי לב, מומים אחרים מבניים . במידה ומי שפיר תקינים ואקו לב תקין וסקירות תקינות הסיכוי לבעיה יורד אך כמובן שלא ניתן לשלול לחלוטין בעיה שתאובחן לאחר הלידה ( אנחנו מוגבלים ביכולת ההבחנה הטרום לידתית) .

בקישור הבא : http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-255,xPG-361,xFT-122845,xFP-122845,m-Doctors,a-Forums.html#m122845_122845 כתבת את המשפט הבא : "בתסמונת נונן מין העובר חיצונית נקבה אך המטען הגנטי ( הכרומוזומים ) זכריים XY" קראתי רבות על הנושא בספרות, ולא נתקלתי בכך כלל. האם הנ"ל נכון ועדיין רלוונטי ?

החדירות של העברת הגן בנונן הנה משתנה ולכן הסינדרום שונה בין הפרטים, ההופעה דומה לסינדרום אחר - טרנר אך בנונן יכולה להיות פוריות , מומי הלב שונים מטרנר וכו' בנונן אין שוני במבנה הכרומוזומים בניגוד לטרנר. לגבי הכיתוב- יותר מדוייק היה לכתוב שבנונן לזכרים מטען גנטי זיכרי והופעה דומה לטרנר ניקבי .

בשבוע 11+3 עשיתי בדיקת שקיפות עורפית. בתחילה הרופא טען שאין באפשרותו לזהות את מין העובר. במהלך הבדיקה הרופא טען כי ככל הנראה מדובר בבת. כמו כן הרופא טען שיש 20%-30% סיכוי לטעויות. האם ייתכנו טעויות בשבוע זה? קראתי כי בשלב זה איבר המין הזכרי דומה לאיבר המין הנקבי, האם כך הדבר? תודה מראש על ההתייחסות

הדיוק בשקיפות עורפית לקביעת המין הנו בסביבות 70% בתנאי שהראות טובה, הסיבה לכך שאיברי המין עדיין לא קיבלו את הצורה האופיינית וקליטוריס מוגדל יכול להראות באיבר זכרי ולהפך .

בת 28 עברתי הפלה לפני 3 שנים(שאיבה שבוע 7) הווסת חזרה לעצמה בעלת 5 ימים ואינטסיבית. שנה לאחר ההפלה הווסת התקצרה ל2,3 ימים וחלשה, האם יכול להיות שנפגעתי? מהי תסמונת האשרמן(קראתי על זה) יש סיכוי כי יש לי את התסמונת הזו?

לא סביר כי כל כך מאוחר לאחר הגרידה הופיע התסמונת , בד"כ מדובר על זמן קצר לאחר הפעולה, כדאי לבצע ברור מסודר דרך רופא נשים

אני בת 28 , שבוע 26, כל הבדיקות היו תקינות ונורמליות, רציתי לדעת-לגבי האולטרסאונד שאני אמורה לעבור בימים אלו- מה למעשה התועלת? האם תוצאות הבדיקה ישפיעו באופן כלשהו על ההריוןוהטיפול בי \בו ? - האם יכולות להתגלות בעיות רפואיות אשר ניתן להתחיל לטפל בהן עכשיו- בגלל הבדיקה? או שאפילו אם יתגלו בעיות כאלה ואחרות- חוץ מלדעת עליהן - האם יהיה ניתן לעשות משהו? - אשמח אם תוכלו לפרט- מכיוון שרופאי קופת החולים אינם ששים לנדב אינפורמציה זו- ואני לא רוצה לעשות את הבדיקה מבלי להבין את התועלת שבה- בתודה רבה- חג חירות שמח והרבה הצלחה- ענת

לשאלתך הסקירה מתחלקת באופן גס לשלושה סוגי ממצאים, הראשון מומים שאין לנו טיפול אלא לאחר לידה אם בכלל והסקירה רק חושפת אותם . הממצאים מהסוג השני משנים את ניהול ההריון ברמת בדיקות נוספות כגון דיקור מי שפיר או מעקב זרימות בעובר ,הסוג השלישי הנו ממצאים שניתן לטפל בהם בהריון לדוגמה כעת אני מטפל בהריון שללא איבחון הממצא בסקירה וביצוע פעולות לטיפול בעובר, העובר היה מת ללא ספק. בהצלחה בהמשך

בת 27 בריאה בשנה האחרונה הווסת הלכה והתקצרה היתה בעבר שבוע ודיי חזקה וכיום בעלת יומיים ודלילה, מה יכול להיות הסיבה? האם יכול להיות שפתאום תעלם לי הווסת? ... מודאגת..

האם את משתמשת בגלולות, האם היה שינוי במצב בריאותי, משקל ?

הי ד"ר וחג שמח אני מבצעת מי שפיר בעוד שבועיים. האם מומלץ לבצע בדיקת דם לחלבון עוברי לפני בדיקת מי השפיר בכל מקרה? ואם כן מה הסיבה? תודה

בעת הדיקור משתחררים חומרים בדם האם שיכולים לגרום לקבלת תשובה שגויה בבדיקת החלבון העוברי ולכן כדי קודם כל לבצע את בדיקת הדם ולאחר מכן את הדיקור

שלום, נקבע לי מועד לבדיקת מי שפיר בשבוע 16+4 ימים האם לא מוקדם מידיי? האם עדיף לדחות בשבוע ואז אהיה בשבוע 17+4 ימים?? אודה לתשובה מהירה.. חג שמח טל

מעל 16 שבועות המועד הנו תקין