פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום ד"ר, בסקירה מורחבת שבוע 22 ויומיים, כיס המרה נראה מורחב: 2.2X1X1 ס"מ. האם מדידות אלו הן עדיין בגדר הנורמה? מה משמעות של כיס-מרה מורחב כזה? בנוסף, הקיבה היתה קטנה אך התמלאה בזמן הבדיקה. תודה רבה, צפרה

נוכחות כיס מרה וקיבה מקטינה את האפשרות לבעיה אך לא שוללת אותםקיבה קטנה יכולה להצביעה על בעיות בבליעה, כיס מרה מוגדל יכול להיות נורמלי אך יש לשלול סיסטיק פיברוזיס ( מחלה הפוגעת בדרכי המרה ) , לבצע מעקב של דרכי העיכול באולטרסאונד ( מעי, כבד, כיס מרה ) ולבצע יעוץ גנטי מסודר . בהצלחה בהמשך

"ר חזן, למיטב זכרוני עשיתי בדיקה גנטית לסיסטיק פיברוזיס והתוצאה היתה תקינה. בכל מקרה תודה על תגובתך. צפרה

לפני 3 שבועות עברתי הפלה בשבוע 7+5 להריון עקב הפסקת דופק (ציטוטק). טרם קיבלתי וסת.בבדיקת אולטרה סאונד נראתה רירית רחם עבה/מפותחת כמו אחרי ביוץ. באחת השחלות 2 ציסטות (15מ"מ?) שנראו אולי כמו גופיץ צהוב. בבדיקת דם שנערכה יום לאחר האולטרה סאונד התקבלה בטא 15 ופרוגסטרון 8.1 למיטב הבנתי, בדיקת הדם מעידה על כך שלא בייצתי. אם כך, מה משמעות ממצאי האולטרה סאונד לגבי? תודה.

יש רמות בטא נמוכות אך לא שליליות , יש לבצע עדיין מעקב בטא ואולטרסאונד, כדאי לחזור על הבדיקה בעוד שבוע

בטא או US? באם הוסת שתגיע לא "תנקה" את הממצאים. האם יש דרך להמנע מגרידה? לחכות חודש נוסף לוסת הבאה או נטילת ציטוטק?

מחזור אחרון שלי בתאריך ה-21/5/08, שבוע 21.1 להריון. באולטראסאונד שעשיתי התוצאות היו: BPD מתאים לשבוע 20 HC מתאים לשבוע 20 AC מתאים לשבוע 21+3 FL מתאים לשבוע 20+4 המשקל הוא 384 גרם. האם היקף הבטן גדול מדי או שהתוצאות נחשבות "פרופורציונאליות" לגיל ההריון?

הפערים קטנים ולא מצביעים בשלב זה על בעיה, יש לבצע מעקב באולטרסאונד

שלום לפני כחצי שנה עברתי גרדה בשבוע 14 בלל שלא נצפה דופק. בפתולוגיה מצאו מולה חלקית. היום אני בשבוע 6 ובבדיקת אולטרסאונד ראו מספר ציסטות לאורך הרירית. האם זה אומר שזה שוב מולה? מה המעקב שעליי לעשות עכשיו? למה הרופא אמר שאין טעם לעשות מעקב בטא (בפעם הקודמת הבטא היתה מאוד גבווה בשלב מוקדם מדי) תודה, דנה

במולה חלקית ההריון בכל מקרה אינו תקין, יש לבצע מעקב של התפתחות ההריון, ניתן לעקוב אחרי רמות הבטא אך אלו רק מסיעות להבחנה . הציסטות שראו לא מחייבות הריון מולרי אך כמובן שיש לעקוב בקפדנות

שלום מחזור אחרון היה ב 5.8.08 מה שאומר שאני אמרוה להיות בשבוע 10. בבדיקת אולטראסאונד שעשיתי היום אמרו לי שאני בשובע 6 העובר 5 מ"מ ללא דופק . ארופה המליצה לבואו עוד שבוע ולבדוק שנית. האם בשבוע 6 צריך להיות דופק? איך יוכל לקראו מצב שאני פבועל בשבוע 6 כאשר לפי המחזור האחרון אני צריכה להיות בשבוע 10? האם באמת יש סיכוי שהכל היה בסדר? תודה רבה

אם ראו עובר 5 ממ ללא דופק הסיכוי להריון תקין הנו קטן אך למרות זאת כדאי לבצע בדיקה נוספת לוודא את ההבחנה

שאלה דחופה: ריבוי מי שפיר ובדיקת מי שפיר. אני בשבוע 33 להריון, התגלה לי ריבוי קל במי השפיר (כמעט 25). בסקירת מערכות מאוחרת שביצעתי בימים אלו נשללו כל הכיוונים של המומים המבניים. כמו כן, נשלל כיוון של סוכרת הריונית לאחר בדיקה מלאה של העמסת סוכר. בגדול נשללו כמעט כל הסיבות למעט מומים גנטיים וזאת משום שלא ביצעתי עד כה דיקור מי שפיר. בהקשר זה חשוב לציין כי במהלך ההיריון ה integrated test הראה סיכון נמוך למדי לתסמונת דאון 1:12000. כעת עלי לקבל החלטה בדחיפות האם לבצע את בדיקת מי השפיר.

הצעתי לך הנה לבצע יעוץ גנטי מסודר, לפי דעתי לא תהיה בריבוי קל המלצה לדיקור מי שפיר אך בכל זאת כדאי לבצע את הברור בצורה מסודרת

בשבוע 14 להריון ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת והתוצאות היו: BPD מתאימות לשבוע 15.10 AC מתאימות לשבוע 15.00 FL מתאימות לשבוע 14.30 בשבוע 21.5 עשיתי בדיקה שגרתית אצל רופא הנשים שלי ויצא: BPD מתאים לשבוע 19.4 AC מתאים לשבוע 21 FL מתאים לשבוע 16.6 הממצוע של ההריון CVA הצביע על גיל ההריון 18.5. האם התוצאות תקינות או שהתוצאות של ה-FL מרמזות על בעיה כלשהיא? מה לעשות עם התוצאות ולאן לפנות? על אילו בעיות בעובר זה יכול להצביע? תודה, אורלי

אורך הפמור FL ( עצם הירך) קצר מהצפוי , יש לבצע יעוץ גנטי וכן סקירה להתפתחות השלד ( סקירה של מבנה השלד ועצמות ארוכות )

בסקירה התגלה כי לעובר יש CONGENITAL SCOLIOSIS וחשד לDIASTEMATOMYELIA. מה משמעות ממצאים אלו ומה הוא ההליך להפסקת הריון בשלב כזה (האם יש אפשרות אחרת מלבד לידה מוקדמת)?

משמעות הממצאים שיש בעיה בהתפתחות עמוד השדרה וכי יש חלוקת תעלת חוט השדרה לשניים לגבי הפסקת ההריון , ברוב בתי החולים לא יודעים לבצע הפסקת הריון מעל שבוע 12 מלבד בצורת לידה מוקדמת . ישנם מספר בתי חולים שיש לההם ניסין בגרידות בשבועות מתקדמים , לדוגמה צוות הגניקולוגה בבי"ח קפלן שאני חלק ממנו רכש ניסיון רב בביצוע גרידות בשבועות מתקדמים וזאת אוציה עדיפה בעיני .

תודה על התשובה. אכן, עברתי אתמול את הפסקת הריון בשילוב של גרידה וואקום (שבוע 15+3). תוך כמה זמן אוכל להיכנס להריון? האם עקמת מולדת הינה בעיה גנטית?

שלום רב. היום קיבלתי תוצאה של אולטרסאונד ראשוני שנעשה לי ומשום מה לא ניתן לי הסבר בע"פ, מה שמלחיץ אותי מאד... בפלט האולטרסאונד נרשם המלל הבא: "מאחורי השק נמצא אזור נוזלי, גודל 5X12 מ"מ- המטומה?" מעבר לכך נרשם כי גם לגבי השחלה השמאלית וגם הימנית- ב.מ.פ אשמח לדעת בהקדם מה הדבר אומר... קראתי קצת באתרי האינטרנט על הנושא ונלחצתי יותר... האם אפשר להגיב לי עוד היום????? תודה רבה.

הממצא שניצפה הנו איזור קטן של דימום מעבר לשק ההריוני, הממצא הנו שכיח ובד"כ נספג ללא פגיעה בהריון לגבי השחלות - במפ המשמעות בלי ממצא פטולוגי או בעברית שחלות תקינות בהצלחה בהמשך

ע"פ תאריך ו.א הנני בשבוע שמיני, אולם הביוץ ככל הנראה התרחש לפני כארבעה שבועות . באולטרא סאונד ראשון שנערך לי ב- 2/10 נצפה שק הריון ללא עובר בגודל 05 ס"מ . בבדיקה שנייה ב- 10/10 נצפה שק +חלמון ללא עובר ב- 0.9 . שאלתי היא מאלו ערכי ביטא נצפה שק הריון. ? והאם התפתחות זו נראית תקינה . בנוסף מהו נוזל שנראה ברחם האם הוא מסכן את ההריון ?

שק הריון ניצפה מבטא 1500 , עובר עם דופק בבטא מעל 15000 כדאי לחזור על בדיקת האולטרסאונד כשבוע לאחר שראו שק חלמון כדי לקבוע האם ההריון תקין

ד"ר חזן שלום, בת 33 , לידה ראשונה תקינה בשבוע 42 ,לפני יומיים עברתי גרידה בשבוע 17 לאחר ירידת מים, הריון שני (בבי"ח קפלן - תודה על הטיפול הנפלא). יש לי מספר שאלות: א. המליצו לי לבצע תפר רחמי בהריון הבא. איך מתבצע התהליך והאם בהרדמה מלאה? ב. כמה זמן יש להמתין עד ההריון הבא? ג. האם ישנן איזשהן פעולות נוספות שיוכלו למנוע שוב סיבוכים שכאלה בהריון הבא? תודה

הפעולות שניתן לנקוט הן 1) תפר צווארי בשבוע 13 לאחר יעוץ עם הרופא המטפל 2) תרביות שתן חוזרות בהריון לשלול זיהום ברחם 3) מעקב אולטרסאונד של אורך צוואר הרחם ניתן לנסות הריון נוסף כעבור חודשיים בהצלחה

שלום ד"ר ינון, לפני כ-5 שנים ניתחת אותי, הייתי אז בת 13. רוב הסיכויים שאתה זוכר אותי כי אני מקרה די "חריג"- בגיל 3 חודשים עשו לי ניתוח בקע, הרופא משך בטעות את השחלה השמאלית אל תוך הצלקת של הבקע ומאז היא "תקועה" שם. אין לי חצוצרה שמאלית ויש לי רחם חד קרני (אין את הצד השמאלי), כמו כן הכליה השמאלית התפתחה רק עד לכ-70% מגודלה התקין.גילו את זה בגיל 13 כי נוצרו לי שתי ציסטות על השחלה השמאלית והיו לי כאבים עזים. אתה ועוד כמה רופאים ניתחתם אותי, הוצאתם את הציסטות, ניסיתם "לגרד" את השחלה, אך החלטתם שלא כדאי. מאז אני נוטלת "מליאן" כדי למנוע היווצרות של ציסטות. הייתי אצלך במרפאה, נראה לי פעמיים-שלוש, כשעוד עבדת עם כללית. כיום, אני רואה שאתה לא עובד עם כללית והייתי רוצה לבוא להיבדק אצלך שוב. אני מעדיפה להיבדק אצלך ולא אצל רופא אחר שלא מכיר את הסיפור. אני פשוט רוצה לוודא שלא נוצרו שום ציסטות על השחלה השמאלית ולוודא שהכל כשורה לפני שאני נכנסת למערכת הרפואה "הנהדרת" של הצבא. מה עלי לעשות כדי לקבל אישור להיבדק אצלך למרות שאני מטופלת של כללית ואתה לא עובד עם כללית? תודה מראש, איריס גורליק וחג שמח

איריס הי , כמובן שאני זוכר טוב את המקרה ואת הניתוח עם ד"ר קופרניק קבלי הפניה מהרופא ליחידת האולטרסאונד הגניקולוגית בבי"ח קפלן שם אני עובד ואוכל לבדוק אותך שם

בת 4 עם התפתחות מינית מוקדמת. גודל הרחם 14*20*21 מ"מ שחלה ימנית 9*7 שחלה שמאלית 10*9 מבנה ללא זקיקים בהערות נכתב : הודגמו לולאות מעי מרובות. ברצוני לשאול:לאיזה גיל הממצאים של גודל הרחם? יש מצב שמבצעת הבדיקה טעתה בגדול?מהם לולאות המעי? ומה עושים איתם? הודה לך אם אפשר לענות על שאלותי תודה מקרב לב אמא מאוד מודאגת

בדיקת הרחם והשחלות תקינה ואינה מסבירה את ההתבגרות המוקדמת , יש להשלים את הברור בעיקר לגבי האדרנלים ( בלוטות מעל הכליה) וכן בלוטות מסויימות במוח 0 היפופיזה ) , יש לפנות לברור לאנדוקרינלוג ילדים

נמצא כי אגנוני כליות מורחבים 8 מ"מ דו צדדי- הרקע רפלוקס/לחץ במפגש כליות שופכנים. אבקש לדעת מה פירוש הדבר והמלצה להמשךץ ושנית האם ניתן לנסוע לחו"ל במצב זה? תודה חן

יש להפריד שני דברים 1) הסיכון לבעיה גנטית כתוצאה מהרחבת אגני כליה , באם זה הסימן היחיד ושאר הבדיקות תקינות סמן זה מעלה את השכיחות פי 2 מסיכון הרקע. 2) מעקב של מצב הכליות , הנורמה הנה עד 5 ממ ויש לקבל יעוץ גנטי מסודר ומעקב מסודר של הכליות במידה ויש הרחבה מעל 5 ממ אך עד 10 ממ בד"כ אין בעיות קשות. 3) לזכרים שכיחות מעט יותר גדולה של הרחבת אגני כליה מירב הסיכויים שלהרחבה לא תהיה משמעות אחר הלידה אך כמובן שכדי להיות זהירים בהצלחה

שלום רב, עברתי גרידה לפני שבועיים , לפני הגרידה לא הצליחו להכניס לי למינריה ,בגלל הרגישות שלי והרופא אחרי ניסיון אחד החליט להכניס לי שני כדורים במקום ואמר שהכדורים עושים את אותה פעולה של הרחבת הרחם, השאלה שלי היא האם הכדורים האלו יכלו לגרום לפגיעה בצואר הרחם? או לפגיעה מסוג אחר? זהו הריון ראשון והופסק בגלל היעדר דופק עוברי. תודה מראש

הכדורים נקראים ציטוטק ואינם מזיקים לרחם אלא עוזרים להרחיב את הצוואר כדי להקטין את הסיכוי לפגעיה ברחם בזמן הגרידה

אני בת 40, רווקה. מעולם לא ילדתי ולא הייתי בהיריון. אינני משתמשת בגלולות. לפני 6 שנים אותרה אצלי ציסטה בשחלה השמאלית. גודלה היה כ-8 ס"מ. בניתוח לפרוסקופיה הסתבר שיש בה נמק והיא בצורת לולאה ומלופפת. לפיכך היה צורך בכריתה חלקית של השחלה. עם זאת הגניקולוג המנתח ציין שהוא הוריד רק חלק ממנה וכי אין אפשרות לדעת אם היא לא תקינה, עד שלא אנסה להיכנס להיריון. כן אמר לי שקיימת סבירות של 15% שתופיע ציסטה בשחלה הימנית. מאז אני עוברת בדיקות שגרתיות אצל אותו גניקולוג, אחת לחצי שנה. כל בדיקה הייתה כרוכה גם בבדיקה וגינאלית לא ידנית. תוצאות הבדיקות הראו תמיד שהרחם ושתי השחלות במצב תקין. לפני כחודש הוא בדק אותי והודיע לי כי נמצאה ציסטה בגודל 3.5 ס"מ בשחלה הימנית. באותה בדיקה הוא היה לחוץ מאד מבחינת זמן ועשה אותה במהירות רבה מאד. הוא שלח אותי לעשות בדיקת דופלר אגן במכון אולטרסאונד. אתמול עברתי בדיקת דופלר אגן, יום לאחר סיום המחזור. להלן התוצאות: רירית הרחם היא בעובי 6 מ"מ. הרירית סדירה, ללא נוזל דוגלס. נמצאו שלושה שרירנים. הראשון בגודל במ"מ: 25 על 18. מיקום: סב סרוזי, קיר קדמי. השני בגודל במ"מ: 23 על 20. מיקום: סב סרוזי, קיר אחורי; פונדוס השלישי בגודל במ"מ: 13 על 15, מיקום: סב סרוזי, פונדוס. השחלה הימנית הייתה תקינה. הציסטה הוסברה כזקיק שהיה קשור למחזור. את השחלה השמאלית לא הצליחה הרופאה למצוא בכלל, גם לא לאחר בדיקה וגינלית וגם לאחר שמרחה ג'ל על הבטן והעבירה את המכשיר עליה. הסברתי לה את ההיסטוריה הרפואית, והיא שאלה אותי איזו סוג ציסטה הייתה לי. לא ידעתי. בכל מקרה, היא ניסתה להרגיע אותי ואמרה שאם היה משהו בשחלה, היא הייתה גדלה. שאלותיי: 1. האם ניתן לאתר גידולים ברחם רק בבדיקה במכשיר משוכלל ולא בבדיקה וגינלית רגילה אצל הרופא? 2. באם ניתן לאתרם במכשיר שאצל הגניקולוג של הקופה- האם המשמעות היא שהייתה כאן רשלנות, כיוון שהוא לא איתרם בעצמו? 3. מה המשמעות שלא ניתן היה לאתר את השחלה השמאלית? האם זה אומר שהוא כרת את כולה או את מרביתה בניתוח הקודם ולא עדכן אותי? האם יש לכך משמעות מבחינת הסיכויים להרות? 4. לטענת הרופאה שבדקה אותי, ל-80% מהנשים יש שרירנים ואין להן שום בעייה. האם טענתה נכונה? 5. מה הסיכוי שמדובר בשרירנים סרטניים? 6. האם ניתן להעריך כמה זמן לקח להם להתפתח? 7. אמי נאלצה לכרות בגיל 53 את השחלות והרחם, כיוון שהתגלה שרירן שהיה עם סיכוי לסרטן. מהם הסיכויים שאני אצטרך לעבור זאת? 8. האם כדאי לחזור על הבדיקה במקום אחר, ליתר ביטחון? בתודה מראש.

כדי לחעל הבדיקה במכון אולטרסאונד על ידי רופא מומחה לאולטרסאונד בעוד 3 חודשים להערכה של השינויים ברחם. השררנים לא ממאירים בד"כ ומהווים ממצא שכיח בנשים ביחוד מעל גיל 30 . יתכן כי ממצאים מסויימים ניתן לראות במכשיר משוכלל ופחות במכשיר של הגניקולוג בקליניקה .

דר' שלום, אני באמצע שבוע 32 (31+3) ועברנו היום בדיקת גדילת עובר. התוצאות: BPD 75.2 mm OFD 91.3mm HC 268.2mm AC 259mm Femur 56.9mm הערכת משקל 1531 גר' הרופא ציין כי השליה וכמות מי השפיר תקינות ושהודגמו תנועות נשימה, טונוס עובר ותנועות גוף ודופק. הוא אמר כי העוברית קטנה ב10 ימים אך לא פירט האם התוצאות תקינות. האם הן תקינות? האם עלינו לעשות משהו? מהי המשמעות? אנו מודאגיםץ נודה על תשובה בהקדם

כדאי לבצע מעקב של גדילת העובר בעוד 10 ימים וכן בדיקת זרימות של הדם בחבל הטבור ( דופלר) המאפשרות להעריך את מצב העובר ברחם בהצלחה

תודה רבה על ההמלצה וחג שמח!

התחתלתי היום שבוע 15 ומתחילת ההריון יצא לי לעשות כבר 6 פעמים אולטראסאונד בגלל שהיו לי דימומים בהתחלה וגם היה דימום קל ביום שבת אז עלינו למיון שם כמובן עשו אולטראסאונד (והכל בסדר תודה לאל) ולמחרת (אתמול ) כשדיווחתי לרופא המטפל שלי הוא ביקש שאני אבוא כדי לבדוק אותי גם ושוב עשה אולטראסאונד והקשיב לדופק (תודה לאל הדימום פסק והכל בסדר) , ובעוד שבוע יש לי סקירה ואני חוששת שכל הבדיקות הללו יזיקו לעובר.

אין כל סיכון בבדיקות האולטרסאונד , בהצלחה בסקירה

שלום,אני בת 32.5 שבוע 20 לאחר שתי הריונות תקינים והפלה טבעית אחת (בשבוע 6)לפני הריון זה. בדיקת שקיפות עורפית 1:1800 (לפי הגיל 1:600 )עובי 2 מ"מ בדיקת סקר ביוכימי משוקלל עם השקיפות 1:900 סקירה מוקדמת היתה תקינה. חלבון עוברי 1:800 (לפי הגיל 1:530)סה"כ הבדיקות משפרות את הסטיסטיקה לגבי גילי אך זה נראה לי גבולי . האם אתה ממליץ לעבור דיקור מי שפיר?

רמת הסיכון הסטטיסטית הנה נמוכה אך אם את מודאגת חכי לסקירה , לאחר סקירה מוקדמת תקינה תוכלי לשקול שוב יחד עם הרופא המטפל

אני בהריון שבוע 17. לא מחוסנת ל- CMV. לפני כשבועיים חלה ילד של חברים בוירוס עם סממנים שנראים כמו CMV: פריחה, חום. אחרי יומיים-שלושה החלים.לא נעשתה בדיקה האם הוירוס הוא CMV. כדי ללכת על בטוח, ולמנוע הדבקה אם אכן היה זה CMV, אחרי כמה זמן ניתן להפגש?

ההדבקה של CMה הנה כמו כל זיהום וירלי על ידי הפרשות , במידה והילד לא משתעל או מצונן ואת לא באה איתו במגע אין מניעה לפגישה ( המנעי מלהיות במגע עם הילד מכיוון שהוירוס יכול להיות מופרש זמן רב לאחר ההחלמה)

כמובן שבמידה ורוצים להיות בטוחים לחלוטין אז צריך פשוט לא לבקר עד אחרי ההריון מכיוון שילדים אחרים בסביבה יכולים להיות מודבקים באותה מידה

הייתה לי החלמה מהירה וטובה אך לפתע יש לי כאבים קצת בצד אחד בעיקר במאמץ ומרגישה מעין בליטה פנימית בצד הזה. האם לפנות לגניקולוג או לכירורג? תודה.

התאור מתאים להרניה שהנה חולשה של הצלקת הניתוחית והרופא המתאים למקרים אלו הוא כירורג אך בכל מקרה היבדקי על ידי גניקולוג לשלול בעיה אחרת

שלום רב, בעקבות ממצאי חלבון עוברי ( 2.06 AFP) שלחו אותי לבצע סקירה מאוחרת מורחבת בליס באיכילוב ע"מ לוודא שלילת מומים ( ללא עלות מצדי). עשיתי אותה היום (2.10 ) הבדיקה היתה בסדר גמור והכל יצא תקין ( התחלתי שבוע 22). ביום שני הקרוב יש לי תור לסקירה מאוחרת "רגילה" שמקבלים מהקופה בעלות של 25 ש"ח שקבעתי אותה עוד לפני כל הסיפור עם החלבון עוברי וההפניה למורחבת. האם יש טעם ללכת לבדיקה הזו אם הכל יצא תקין?? זו לא אותה בדיקה כביכול?? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש, אסנת.

הבדיקות בהחלט דומות אך אין מניעה בבדיקה נוספת, סה"כ עוד רופא שבודק שוב

תודה על תשובתך. בתשובתך כתבת: "בהחלט יתכן קשר לצירים מוקדמים שהיו". האם תשובתך מתייחסת ל: "המשך הריון תקין עם התקשויות תכופות וארוכות של הבטן, בעיקר בהליכה."? האם אלו נחשבים צירים מוקדמים, למרות שלא נראו צירים במוניטור כשהלכתי להיבדק פעמיים בשבועות 24-28? יש לציין שגם כשירדו המים בשבוע 29, צוואר הרחם נמצא ארוך וסגור, וצירים התחילו לאחר יותר מ- 12 שעות. אני בהריון שני, בת 36, ושוקלת מאד בדיקת מי שפיר עקב הגיל. אם אכן היה קשר בהריון הקודם בין בדיקת מי השפיר לבין הפעילות הרחמית המוגברת עד לירידת מים 11 שבועות לאחר הבדיקה, מה הסבירות שתופעות אלו יקרו לאחר בדיקת מי שפיר בהריון הנוכחי?

במחשבה נוספת, האם כשאמרת שבהחלט ייתכן קשר בין הצירים המוקדמים לבדיקת מי השפיר, האם התכוונת לכאבי הגב הקשים וטפטוף מי השפיר שחוויתי ב-24 שעות הראשונות לאחר הבדיקה? האם אלו תופעות סבירות לאחר הבדיקה?

דליפת מי שפיר וכאבים מהווים סיבוך של הדיקור , בד"כ אין את התופעה לגבי הצירים בהחלט יתכן שהיו צירים שחלפו לפני שבוצע מוניטור או שבמוניטור לא הצליח המכשיר להדגים את הצירים בגלל העיה טכנית

שלום אני מניקה מזה 10 חודשים וטרם קיבלתי ווסת ביום ראשון האחרון גיליתי בבדיקה ביתית שאני בהריון עשיתי באותו יום US ולא ראו כלום ובדיקת דם שהראתה בטא 200 מתי עלי לעשות US נוסף על מנת לראות כי אכן ההריון תקין והאם זה תקין שבשלב זה לא ראו דבר? כמו כן, איך אוכל לחשב את גיל ההריון אם אין תאריך וסת אחרונה? תודה רבה

הבטא מתאים להריון של כ 2.5 שבועות באולטרסאונד יראו שק הריון בעוד שבוע בערך לקביעת תקינות ההריון בעוד שבועיים עד שבועיים וחצי

בשבוע 16 גילו לעובר ציסטה 8/10 במוח, ובנוסף נקודה בצד שמאל של הלב, בשבוע 20 ביצעתי סקירה מורחבת ושני הסמנים נשארו ללא שינוי, נאמר לי בסקירה ששאר האיברים תקינים, חלבון עוברי 1:2400 שקיפות עורפית 1:7000 גיל 27 הריון שני אני עדיין מודאגת, האם כדאי לבצע מי שפיר? מה יכולה להיות הבעיה בעובר בעקבות שני הסמנים שנצפו בא.ס ??? האם יש קשר למחלת טריזומיה ?? אודה לתשובה בהקדם.

כאשר יש שני סמנים היכולים להצביע על אפשרות לבעיה גנטית ברוב המקרים ממליצים על ביצוע דיקור מי שפיר , אחת הבעיות האפשריות הנה טריזומיה . בצעי יעוץ גנטי דרך הרופא המטפל להחלטה סופית לגבי הדיקור

שלום רב, אני אמא לשניים עם התקן נובה טי כבר שנתיים. ווסת אחרונה קיבלתי ב-28 לאוגוסט,נכון להיום יש לי איחור של 6 ימים,כשתופעות קדם וויסתיות קיימות..אך הווסת לא מופיעה.. לפני יומיים ביצעתי בדיקת הריון ביתית,והתשובה היתה שלילית. 1.יכול להיות שאני בהריון והבדיקה נעשתה מוקדם מידי? 2.האם יכולה להיות הריון כשההתקן נמצא במקומו?מה הסיכונים בכך? 3.במידה ולא אקבל עוד מספר ימים האם כדאי ללכת להבדק?או ללכת להבדק כבר עכשיו? 4.אני נמצאת בתקופה קצת לחוצה, יכול להיות שזה משפיע על קבלת הווסת? תודה מראש על התשובות חג שמח נועה.

שיבוש במחזור יכול להיות לא קשור להתקן, בכל מקרה אם המחזור לא מגיע בצעי שוב כעברו שבוע בדיקת הריון ובמידה ושלילי פני לרופא נשים לבדיקה

הריון קודם ביצעתי בדיקת מי שפיר בשבוע 18. ב-24 שעות לאחר הבדיקה הייתי במנוחה מלאה, אולם סבלתי מטיפטוף מי שפיר וכאבי גב נוראיים. התופעות השתפרו ב-24 שעות הבאות, ולאחר מכן נעלמו. המשך הריון תקין עם התקשויות תכופות וארוכות של הבטן, בעיקר בהליכה. שבוע 29 - ירידת מים מוקדמת, ללא צירים, צוואר רחם ארוך וסגור, ללא חום. יומיים אחרי - לידת פג בעקבות צירים. הפג נולד בריא ובמשקל תקין. מה הסבירות שקיים קשר בין בדיקת מי השפיר והתופעות שחוויתי אחריה לבין ירידת המים המוקדמת? אם כן - האם תוכל להסביר? האם ייתכן שבדיקת מי השפיר התחילה זיהום ברחם, שלא התבטא בחום, אולם גרם לירידת מים מוקדמת 11 שבועות לאחר הבדיקה?

אני מעריך שאין כל קשר בין ירידת המיים בשבוע 29 לדיקור מי השפיר , זיהום במי השפיר היה גורם להפלה או לידה מוקדמת הרבה לפנ י במידה והתחיל בשבוע 18 . בהחלט יתכן קשר לצירים מוקדמים שהיו . בהצלחה בהריון הבא

בהריון ספונטני לאחר שהיו לי דימומים לפי ת.ו.א. 6 שבועות ו-6 ימים נשלחתי לבצע אולטראסאוטנד והטכנאית ראתה 2 שקים קטנים (3.5 מ"מ + 4 מ"מ") + 2 שקי חלמון אך ללא הד עוברי.הוזמנתי לבדיקה חוזרת לאחר שבוע והפעם לא עדיין לא היה הד עובקי ולא נצפו שקי החלמון הגופיף הצהוב שהיה בשחלה הימנית נעלם. לעומת זאת השקים קצת גדלו האחד ב-2 מ"מ" והשני ב-0.5 מ"מ" . עלי ציין שאינני מדממת כבר יותר משבוע. מה תוצאות הבדיקה אומרות?

קשה לדעת יש לבצע מעקב ערכי הורמון ההריון BHCG בדם ולבצע אולטרסאונד נוסף כעבור 5-7 ימים דרך רופא הנשים המטפל

שלום לרופא הנכבד. בת 26, עברתי הפסקת הריון בשבוע 13 עקב "בצקת עורפית ענקית" לדברי הרופא. כרגע שבוע ימים לאחר הפעולה. אני מאוד רוצה להרות שוב, אך לפני זה, אילו בדיקות עליי לעשות כדי להקטין ככל הניתן את הסיכויים למום דומה? האם עליי לפנות פעם נוספת לייעוץ גנטי לפני כניסה להריון? אשמח לתשובתך

יש לקחת חומצה פולית 5 מ"ג לפני הכניסה להריון אין דרך יעילה מאוד לנוע מומים אך הסיכוי לארוע נוסף בהריון הבא הנו נמוך מאוד ויש סיכוי גדול להריון תקין בהצלחה

שלום, ו.א 21.4 הריון שני, גיל 35. בשקלול השקיפות העורפית ובדיקות הדם (כולל חלבון עוברי) סיכוי לתסמונת דאון 1:4000 (לפי גיל בלבד 1:380) בסקירה מוקדמת בשבוע 15 הייתה הרחבה קלה של אגני הכליה - 2.7מ"מ. בסקירה שניה בשבוע 22+6 ההרחבה גדלה ל - 6.5מ"מ. כמו כן מדדי ההריון היו מעט קטנים: 5.07cm BPD מתאים לשבוע 21.4 HC 19.49cm - מתאים ל - 21.6 AC 18.95cm - מתאים ל 23.7 FL 3.7cm - מתאים ל - 22 HC/AC - 1 EFW1 - 513gr EFW2 - 551gr בסיכום הומלץ על סקירה נוספת בעוד 3 שבועות. ממה נגרמת ההרחבה? האם היא יכולה להעלם? אשמח לקבל את חוות דעתכם. תודה

לגבי הכליות עד 10 ממ אין בד"כ נזק לכליה אך לא ניתן לדעת זאת מראש ויש לבצע מעקב מסודר ויעוץ נפרולוג ההרחבה בד"ג נובעת מחסימה מסויימת ביציאת השתן מהכליה .

שלום היום עברתי אולטראסאונד להערכת משקל שבוע 32 רציתי בקשה לדעת מה אומרות התוצאות מיקום שלייה :דופן קידמי דרגת בשלות :1 (מזה אומר?) BPD 84 מ"מ מתאים לשבוע :33.5 HEAD 308 מ"מ מתאים לשבוע: 34.3 משקל 2116 גרם תקין? תודה

חסרים פרטים מהבדיקה ! AC FL כמות המיים תנועות

שלום רב, עברתי גרידה לפני שבועיים וחצי עקב עובר שלא היתפתח.היו לי עשר ימים דימומים לאחר גרידה והיסתיים. היום, אחרי ארבע ימים נקיים הרגשתי כאבי מחזור חזקים , וקיבלתי מחזור האם זה תקין? כי הרופאים אמרו לי שהמחזור יופיע בין 4-6 שבועות לאחר גרידה. אודה לך על תשובתך .

הדימום יכול להיות קשור לפעולה , בכל מקרה בצעי אולטרסאונד כדי לבדוק שחלל הרחם נקי וריק

בהמשך לשאלתי, איך ניתן לדעת אם חס וחלילה העובר הודבק במחלה (אבעבועות), (שהרי אצל ילדים הופעת הסימנים נעשית 10-21 ימים מיום ההדבקה)?

הבעיה העיקרית הנה הדבקת האם כי המחלה בהריון יכולה להיות קשה ניתן לקבל טיפול במידה ולא מחוסנים תוך 96 שעות מהחשיפה פני לבדיקת נוגדנים ( במידה ואת מחוסנת אין בעיה) דרך רופא הנשים המטפל

שלום לפני 10 חודשים ילדתי תינוק לפני בערך 4 חודשים שמתי התקן תוך רחמי אני חוששת כל חודש מחדש להיקלט להריון האים ההתקן יכול לזוז מהמקום והאים גלולות עדיף מעל ההתקן לצין שאני עדין מניקה תודה

התקן הנו בטוח מאוד, לגבי מיקום ברחם פשוט בצעי אולטרסאונד ותהי רגועה יותר

בהריון הקודם היתה ירידת מים בשבוע 29, שהובילה ללידה מוקדמת. בהריון הנוכחי נקבעה לי בדיקת מי שפיר עקב גיל לשבוע 16 + 3 ימים, . האם כדאי להזיז את הבדיקה לשבוע 17 + מספר ימים? האם יש הבדל בסיכון להפלה?

אין הבדל בסיכון בהצלחה

שלום רב, הרופא הבחין בפוליפ והמליץ על מעקב בלבד ולהגיע אליו בעוד חודשים שלוש האם אני מסכנת את עצמי בכך שהוא אינו ממהר להוציא? ובכלל איך הרופא מתרשם מפוליפ האם הוא נראה אחרת על המסך מגידול סרטני? האם פוליפ הוא שם כללי לגידול שלא יודעים מה משמעותו? האם תאוריטית אפשר למשוך את המצב שנים? תודה

חסרים פרטים כגון מה גילך, האם היו דימומים , מדוע ביצעת את הברור ?

ביצעתי הערכת משקל בשבוע 30+5 פרטים: HC 264 BPD 73.9 AC 242 ועוד נתון שלא הבנתי מהו ומספריו 1306-1430 הרופא טען כי "בטן פער של שבועיים" מה זה אומר? והאם יש ממה לחשוש?

פער בגודל הבטן הנו מדד לגדילה לא תקינה של העובר אך בכל מקרה לא מבצעים הבחנה לפני שיש מספר בדיקות כדי לשלול שגיעה של המדידה . כדאי לחזור על הבדיקה בעוד 10-14 יום ולהיות במעקב .

שלום, עברתי בדיקת דם beta-hcg התוצאה היא 10452 , ווסת אחרונה ב16.8 עברתי גם בדיקת אולטראסאונד בה התגלה ממצא אקוגני ברחם , ללא שק חלמון, ללא קוטב עוברי, מימין ממצא כ 20 ממ רושם לcl , משמאל במפ, ללא נוזל באגן. עדין קימת אי נוחות בטנית והפרשה חומה. האם אני צריכה לדאוג? מישהו יכול לעזור לי להבין יותר? תודה רבה מראש

התאור יכול להתאים להריון לא תקין, מומלץ שתבצעי אולטרסאונד נוסף בעוד מספר ימים ובדיקה נוספת לרמות הבטא כדי לשלול הריון לא תקין

שלום רב לרופא. זהו הריון רביעי שלי. שלושה הריונות ראשונים תקינים, נולדו בת ושני בנים. אחרי כן הפלה טבעית בשבוע 9. משבוע 6 החלו דימומים. נעשתה לי גרידה בבית חולים. הרגע אני בשבוע 23 בסקירה המאוחרת נאמר לי דרך אגב, שיש לי מחיצה תוך רחמית. אני רוצה לדעת מהם הסיכונים, מה הבעייתיות וכ"ו. האם דרוש מעקב? זוהי הפעם הראשונה שאובחנה אצלי מחיצה. האם הלידה תהיה רגילה? על פי חיפוש חופשי באינטרנט לא מצאתי "חוות דעת טובות" על מחיצה תוך רחמית. הרופא שעשה לי את הסקירה אמר שאולי היא מולדת ואולי נרכשת לאחר לידות. תודה מראש שילת

מחיצה בחלל הרחם הנה מולדת . במידה וההריון מושרש על המחיצה יש סיכון לדמומים או בעיות ש השליה כגון הפרדות, אי ספיקה שליתית וכו'. מכיוון שעניין המחיצה לא עלה בעבר יתכן כי יש הבחנה לא מדוייקת . כדאי לבצע בדיקה נוספת והתיעצות

שלום רב, להתייעצות, אני בשבוע 30 ואובחנה vasa previa הרופא טוען לכמה שפחות מאמצים ולא לקיים יחסים וקבע לקיסרי בשבוע 38, מחומר שקראתי יש שנוהגים לאשפז משבוע 34 למעקב כיצד עלי לנהוג אם ביה"ח הקרוב כחצי שעת נסיעה. תודה מראש!

ווזה פרוויה הנה כלי דם העובר על קרום השפיר באיזור הפתח של צוואר הרחם. הסיכון הנו שבזמן התחלת הלידה יפקעו מי שפיר, הכלי יקרע והדימום יגרום למות העובר מאיבוד דם . כל עוד אין פתיחה , אין צירים הסיכון במצב זה נמוך. לדעתי את צריכה להיות קרובה לבית חולים בטווח של דקות וניתן לבצע אישפוז להשגחה ( שי הדברים לא מבטיחים 100 אחוז הצלחה אבל מעלים את הסיכוי לתגובה מידית לסיבוך) , כמו כן כמובן שיש לקבוע תור לניתוח קיסרי בשבועות 37-38 . בהצלחה

שוב שלום- תזכורת: בת 26, הפסקתי גלולות לפני 8 חוד' ולא קיבלתי ווסת. לקחתי פרוורה וקיבלתי ווסת. התחלתי לספור מיום ה-6.9 וביום ה-5 לקחתי איקקלומין ל-5 ימים (פעם ראשונה שאני מטופלת). היום, 19.9 (לפי הספירה שלי יום14 לווסת) עשיתי US מעקב זקיקים ונצפו זקיקים רבים בשתי השחלות הגדול מביניהם 9 מ"מ (אחד בשחלה ימין ואחד בשחלה שמאל). עובי רירית 6.7 מעקב זקיקים נוסף ביום ה-19 מראה כי הרירית גדלה ל-7.1 מ"מ אך עדיין זקיקים קטנים רבים בשתי השחלות. האם כדאי כבר לפנות לרופא המטפל להגדלת המינון או להמתין עוד קצת ולעשות אולטראסאונד נוסף? האם יש סיכוי שאקבל מחזור באופן טבעי? (עד עכשיו קרה רק עם פרוורה). תודה רבה

בטיפול באיקוקלמין לכניסה להריון יש צורך במעקב מתמשך ולא רק שתי בדיקות פני לרופא המטפל לצורך יעוץ על המשך מחזור הטיפול הנוכחי מה יש לבצע במחזור טיפול הבא .

ב8 בבוקר זקיק 21\19 רירית 11 ב10 בבוקר יחסי מין, יום למחורת ב8 בבוקר זקיק 12\14 מה הסיכוי להריון

שלום. אני בת 32+2. שבוע 12+5 אתמול עשיתי שקיפות עורפית ונמצא שבסיכון עם הבדיקה 1:36 לפי חישובי הרופא. (לפי גיל 1:764). עדיין לא עשיתי את הבדיקה הביוכימית. שאלתי היא האם בדיקת הדם מדוייקת יותר? אם הבדיקה תצא תקינה מה זה אומר? עד כמה חמור 1:36 והאם זה אומר שבוודאות יש סיכוי גדול לתסמונת דאון או מומים אחרים? אני מודאגת מאוד ענו לי במהירות בבקשה.

בדיקת השקיפות באה לקבוע האם כדאי לבצע דיקור מי שפיר ובסיכון ל 1:36 הייתי מיץ לך לבצע דיקור מי שפיר . כמו כן כדאי לבצע סקירה מורחבת ואקו לב עוברי בהצלחה בהמשך

ערב טוב. בת 26, אני נמצאת כרגע בשבוע 13 להריוני. לפני כשבוע בשקיפות עורפית, נמצאה "בצקת עורפית ענקית" לדברי הרופא. בייעוץ גנטי, ניתנו שתי אפשרויות: לבצע דיקור מי שפיר + אקו לב עובר. אופציה שנייה זהו הפסקת הריון. החלטתי לעשות הפסקת הריון כי רופא הסביר לי שהמצב הוא לא טוב בכלל.אני מוכנה לבצע הפסקת הריון, אך לפני כן, הייתי בכל זאת לקבל עוד חוות דעת נוספת. אשמח מאוד לחוות דעת שלך..

הסיכוי להריון תקין קיים אך אינו גדול לא סיפרת לי האם יש עוד ילדים , האם היה קשה להשיג את ההריון הנטיה שלי במקרים אלו היא לבצע ברור במידה וההריון חשוב ויקר וללכת לכיוון הפסקת הריון במידה והאופציה להריון נוסף הנה טובה ולא בעיתית . בסופו של דבר אם מבצעים ברור עלולים לגלות בעיה בשלבים מאוחרים של ההריון ששם הפסקת ההריון הנה בעיתית ולעיתים אפילו לא אפשרית. בהצלחה.

אני לפני טיפולי פוריות המחזור מאחר לי ב-10 ימים עשיתי אתמול בדיקת הורמון לפי הבדיקה נראה שהיה ביוץ אבל לא רואים הריון מצד שני המחזור עדיןן לא מגיע שאצלי זה קבוע כל 28 במדוייק אני לא יודעת מה לעשות ?

בצעי בדיקת הריון בעוד 2-3 ימים, במידה ושלילית התיעצי עם הרופא המטפל

שלום רב בתאריך 8.9, לפני כמעט שבועיים, עברתי הפלה נדחית באמצעות ציטוטק לאחר שתי בדיקות בהן נראה דופק איטי ועובר צעיר יותר משבוע ההריון המחושב עפ"י הוסת, ובדיקה שלישית בה לא נצפה עוד דופק והפער בין גיל ההריון לגיל העובר- גדל בשבוע נוסף. קיבלתי 4 כדורי ציטוטק (800 מ"ג) דרך הנרתיק ולאחר יומיים עוד מנה של 2 כדורים. בבדיקת אולטרסאונד לאחר שבוע ויומיים מיום המנה הראשונה, נצפתה שארית קטנה (עובי- 10*13) עם זרימה. שאלתי היא- האם לדעתך ומנסיונך רצוי לגשת בשבוע הבא כבר לביצוע גרידה או שכדאי לי להמתין לוסת על מנת שירוקן את הרחם מהשארית הקטנה שנותרה? אני קצת חוששת מהרדמה מלאה והסיבוכים שעשויים להתרחש בגרידה. מהם הסיכונים בלגלות אורך רוח עד הוסת? עד כמה הם משמעותיים? תודה

הסיכון בלחכות הנו קטן , לעיתים שארית יכולה לגרום לדימום או זיהום ברחם. יתכן כי לאחר המחזור השארית תצא ולא תצתרכי לעבור גרידה או היסטרוסקופיה. בכל אופן יש חשיבות לכך שמשיכי מעקב עד פיתרון הבעיה . בהצלחה

בוקר טוב, אני בשבוע 37+5, הריון ראשון. משבוע 34 הערכות משקל מראות שהעובר קטן, ואתמול לפי המדידות נקבע גיל הריון המתאים לשבוע 34+6 (משקל 2514). בדיקות זרימת דם ומוניטור היו תקינות (למעט צירים סדירים). אציין כי גם אני וגם בעלי אנשים קטנים מן הממוצע, ונולדנו קטנים... הביקורת הבאה בעוד כשבוע. אשמח לשמוע חוו"ד נוספת. האם כדאי לשקול זירוז במקרה שכזה?

קשה ליעץ ללא מדדי העובר לאורך ההריון, בכל אופן 2500 גר נחשב משקל נמוך אך בתחום הנורמה ,ביחוד אם את ובעלך קטני מידות ונולדתם במשקלים קטנים. במידה וכמות המיים תקינה, הזרימות באולטרסאונד תקינות והמוניטור תקין עצם היות העובר קטן לא מחייב ברור . במידה ויש פער גדול או הפסקה בגדילת העובר ניתן לשקול הפעלה . בהצלחה

שלום לאחרונה ביצעתי קרוב ל5 בדיקות אולטרסאונד וכל אחד רואה משהו אחר. אחד אומר שצריך לעשות לי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ ברחם. השני אומר שאין לי כלום ומה שרואים באולטרסאונד זה קיפול של רירית הרחם. השלישי אומר שצריך לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית בלבד כי יש רושם של פוליפ אנדומטריאולי. הרביעי אומר שיש לי מיומה זעומה שאין צורך לעשות איתה כלום. וכל זה לא קשור לתחושת הכאב שיש לי באגן. היתכן שיש כל כך הרבה דעות ? מה אתה מציע לי לעשות לאור הנתונים. תודה

דפנה לאור כל מה שכתבת יש איזה שהוא ממצא בחלל הרחם( כמובן שלא חד משמעי כי יש הרבה בודקים עם הרבה דעות) , כדי להחליט אם הוא משמעותי כדאי לבצע היסטרוסקופיה ובמידה ויש פוליפ או מיומה ניתן להוציאם ( וגם אם לא יהיה כלום לפחות תוכלי להיות שקטה) בהצלחה

לרופא שלום, בבדיקת אולטראסאונד להערכת משקל בשבוע ה-37+2 הערכים היו: היו: היקפי ראש מתאימים לשבוע ה-38+5 והיקפי בטן לשבוע ה-35+1 האם יש סיבה לדאגה, מה זה אומר? בברכת חג שמח ושנה טובה

כדאי להשוות דרך הרופא המפל את המדדים לבדיקות קודמות , החריגות אינן גדולות , בכל מקרה אם יש ספק כדאי לחזור על הבדיקה

שלום, אני בשבוע 38+2, הריון תקין (שתי סקירות, שקיפות, חלבון עוברי, לא בוצע מי שפיר). לכל אוררך ההריון התינוקת נראתה גדולה מגיל ההריון. העמסת 50 יצא 131, והעמסת 100 יצאה תקינה לחלוטין (ערכים אף נמוכים- 75,113,97,85). בשבוע 32+5 התינוקת הוערכה כ-2.470 והתאימה ל-34+0, כאשר הבטן היתה גדולה במיוחד והתאימה ל-35+2. היום התינוקת הוערכה כ-3.2 קג ומתאימה ל-37+4, כאשר הראש היה נמוך באגן והיה קשה להעריכו, ולכן סביר להניח שבצורה שגוייה יצא קטן (הוערך כ-36+1), והבטן שוב גדולה מהרגיל- 38+6. סימני לידה אין, גם ככה אני לחוצה מגודלה שלא אצליח להוציא אותה ואיני רוצה קיסרי, ועכשיו נוספה גם הדאגה שתצא תינוקת לא בריאה... האם ועל אילו בעיות יכולה להעיד הבטן הגדולה? תודה!

אפשרות לקיסרי ישנה והסיכוי שעקב בטן גדולה יש בעיה בעובר לאחר מעקב הריון תקין עם בדיקות וסקירות תקינות הנו קטן בהצלחה בהמשך

וחג שמח!

בעקבות דימום לא צפוי (עוד לפני שסיימתי את חפיסת הגלולות) הופניתי לאולטרסאונד. הממצא שנתגלה היה "ממצא ציסטי צלול 25*29 מ"מ". אמרו לי לחזור לאולטרסאונד נוסף לקראת סוף הוסת. מה המשמעות של זה?

ממצא כזה קטן ופשוט דורש רק מעקב וברוב המקרים נספג ללא טיפול