פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ערב טוב. בת 26, אני נמצאת כרגע בשבוע 13 להריוני. לפני כשבוע בשקיפות עורפית, נמצאה "בצקת עורפית ענקית" לדברי הרופא. בייעוץ גנטי, ניתנו שתי אפשרויות: לבצע דיקור מי שפיר + אקו לב עובר. אופציה שנייה זהו הפסקת הריון. החלטתי לעשות הפסקת הריון כי רופא הסביר לי שהמצב הוא לא טוב בכלל.אני מוכנה לבצע הפסקת הריון, אך לפני כן, הייתי בכל זאת לקבל עוד חוות דעת נוספת. אשמח מאוד לחוות דעת שלך..

הסיכוי להריון תקין קיים אך אינו גדול לא סיפרת לי האם יש עוד ילדים , האם היה קשה להשיג את ההריון הנטיה שלי במקרים אלו היא לבצע ברור במידה וההריון חשוב ויקר וללכת לכיוון הפסקת הריון במידה והאופציה להריון נוסף הנה טובה ולא בעיתית . בסופו של דבר אם מבצעים ברור עלולים לגלות בעיה בשלבים מאוחרים של ההריון ששם הפסקת ההריון הנה בעיתית ולעיתים אפילו לא אפשרית. בהצלחה.

אני לפני טיפולי פוריות המחזור מאחר לי ב-10 ימים עשיתי אתמול בדיקת הורמון לפי הבדיקה נראה שהיה ביוץ אבל לא רואים הריון מצד שני המחזור עדיןן לא מגיע שאצלי זה קבוע כל 28 במדוייק אני לא יודעת מה לעשות ?

בצעי בדיקת הריון בעוד 2-3 ימים, במידה ושלילית התיעצי עם הרופא המטפל

שלום רב בתאריך 8.9, לפני כמעט שבועיים, עברתי הפלה נדחית באמצעות ציטוטק לאחר שתי בדיקות בהן נראה דופק איטי ועובר צעיר יותר משבוע ההריון המחושב עפ"י הוסת, ובדיקה שלישית בה לא נצפה עוד דופק והפער בין גיל ההריון לגיל העובר- גדל בשבוע נוסף. קיבלתי 4 כדורי ציטוטק (800 מ"ג) דרך הנרתיק ולאחר יומיים עוד מנה של 2 כדורים. בבדיקת אולטרסאונד לאחר שבוע ויומיים מיום המנה הראשונה, נצפתה שארית קטנה (עובי- 10*13) עם זרימה. שאלתי היא- האם לדעתך ומנסיונך רצוי לגשת בשבוע הבא כבר לביצוע גרידה או שכדאי לי להמתין לוסת על מנת שירוקן את הרחם מהשארית הקטנה שנותרה? אני קצת חוששת מהרדמה מלאה והסיבוכים שעשויים להתרחש בגרידה. מהם הסיכונים בלגלות אורך רוח עד הוסת? עד כמה הם משמעותיים? תודה

הסיכון בלחכות הנו קטן , לעיתים שארית יכולה לגרום לדימום או זיהום ברחם. יתכן כי לאחר המחזור השארית תצא ולא תצתרכי לעבור גרידה או היסטרוסקופיה. בכל אופן יש חשיבות לכך שמשיכי מעקב עד פיתרון הבעיה . בהצלחה

בוקר טוב, אני בשבוע 37+5, הריון ראשון. משבוע 34 הערכות משקל מראות שהעובר קטן, ואתמול לפי המדידות נקבע גיל הריון המתאים לשבוע 34+6 (משקל 2514). בדיקות זרימת דם ומוניטור היו תקינות (למעט צירים סדירים). אציין כי גם אני וגם בעלי אנשים קטנים מן הממוצע, ונולדנו קטנים... הביקורת הבאה בעוד כשבוע. אשמח לשמוע חוו"ד נוספת. האם כדאי לשקול זירוז במקרה שכזה?

קשה ליעץ ללא מדדי העובר לאורך ההריון, בכל אופן 2500 גר נחשב משקל נמוך אך בתחום הנורמה ,ביחוד אם את ובעלך קטני מידות ונולדתם במשקלים קטנים. במידה וכמות המיים תקינה, הזרימות באולטרסאונד תקינות והמוניטור תקין עצם היות העובר קטן לא מחייב ברור . במידה ויש פער גדול או הפסקה בגדילת העובר ניתן לשקול הפעלה . בהצלחה

שלום לאחרונה ביצעתי קרוב ל5 בדיקות אולטרסאונד וכל אחד רואה משהו אחר. אחד אומר שצריך לעשות לי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ ברחם. השני אומר שאין לי כלום ומה שרואים באולטרסאונד זה קיפול של רירית הרחם. השלישי אומר שצריך לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית בלבד כי יש רושם של פוליפ אנדומטריאולי. הרביעי אומר שיש לי מיומה זעומה שאין צורך לעשות איתה כלום. וכל זה לא קשור לתחושת הכאב שיש לי באגן. היתכן שיש כל כך הרבה דעות ? מה אתה מציע לי לעשות לאור הנתונים. תודה

דפנה לאור כל מה שכתבת יש איזה שהוא ממצא בחלל הרחם( כמובן שלא חד משמעי כי יש הרבה בודקים עם הרבה דעות) , כדי להחליט אם הוא משמעותי כדאי לבצע היסטרוסקופיה ובמידה ויש פוליפ או מיומה ניתן להוציאם ( וגם אם לא יהיה כלום לפחות תוכלי להיות שקטה) בהצלחה

לרופא שלום, בבדיקת אולטראסאונד להערכת משקל בשבוע ה-37+2 הערכים היו: היו: היקפי ראש מתאימים לשבוע ה-38+5 והיקפי בטן לשבוע ה-35+1 האם יש סיבה לדאגה, מה זה אומר? בברכת חג שמח ושנה טובה

כדאי להשוות דרך הרופא המפל את המדדים לבדיקות קודמות , החריגות אינן גדולות , בכל מקרה אם יש ספק כדאי לחזור על הבדיקה

שלום, אני בשבוע 38+2, הריון תקין (שתי סקירות, שקיפות, חלבון עוברי, לא בוצע מי שפיר). לכל אוררך ההריון התינוקת נראתה גדולה מגיל ההריון. העמסת 50 יצא 131, והעמסת 100 יצאה תקינה לחלוטין (ערכים אף נמוכים- 75,113,97,85). בשבוע 32+5 התינוקת הוערכה כ-2.470 והתאימה ל-34+0, כאשר הבטן היתה גדולה במיוחד והתאימה ל-35+2. היום התינוקת הוערכה כ-3.2 קג ומתאימה ל-37+4, כאשר הראש היה נמוך באגן והיה קשה להעריכו, ולכן סביר להניח שבצורה שגוייה יצא קטן (הוערך כ-36+1), והבטן שוב גדולה מהרגיל- 38+6. סימני לידה אין, גם ככה אני לחוצה מגודלה שלא אצליח להוציא אותה ואיני רוצה קיסרי, ועכשיו נוספה גם הדאגה שתצא תינוקת לא בריאה... האם ועל אילו בעיות יכולה להעיד הבטן הגדולה? תודה!

אפשרות לקיסרי ישנה והסיכוי שעקב בטן גדולה יש בעיה בעובר לאחר מעקב הריון תקין עם בדיקות וסקירות תקינות הנו קטן בהצלחה בהמשך

וחג שמח!

בעקבות דימום לא צפוי (עוד לפני שסיימתי את חפיסת הגלולות) הופניתי לאולטרסאונד. הממצא שנתגלה היה "ממצא ציסטי צלול 25*29 מ"מ". אמרו לי לחזור לאולטרסאונד נוסף לקראת סוף הוסת. מה המשמעות של זה?

ממצא כזה קטן ופשוט דורש רק מעקב וברוב המקרים נספג ללא טיפול

שלום רב, אני בשבוע 7.5 להריון. באוטראסאונד אחרון התגלה: שק חלמון 7.5 מ"מ, CRL 5.1 מ"מ עם דופק איטי אשמח לקבל את דעתכם על הנושא.

לצערי הסיכוי להפלה הנו גדול

שק החלמון בשבוע 6 2 (לפי שק ההריון) הינו 7.5 מ"מ, ביטא: 20,445. טרם נראה קוטב עוברי. יש סיכוי שיתפתח עובר ?

בשקיפות שבוצעה השבוע נאמר לי שיש לי שליה קידמית - האם זה אומר שאני צריכה להיזהר מכל מכה קטנה שאני מקבלת בבטו שלא תהיה היפרדות שילייה? ןנגיד וקיבלתי מכה ואין כאבים או דימום האם עדיין כל מכה ללכת לבדוק (כי הבנתי שלא תמיד יש דימום...) אני מדברת על מכה כמו למשל שהבו שלי משתולל ובועט בי בטעות - כאלה דברים שיכולים לקרות. והאם צריך להיזהר יותר בקיום יחסים? האם שילייה כזו נפגעת שקלות? - שוב שילייה קידמית עליונה - לא פתח...

המצב הנו נורמלי והזהירות הדרושה שווה לכל הריון אחר בהצלחה

שלום רב, בת 26, הפסקתי גלולות לפני 8 חוד' ולא קיבלתי ווסת. לקחתי פרוורה וקיבלתי ווסת שהתחילה בהפרשות דמיות ב-6.9. ב- 8.9 התחיל דימום שהלך והתחזק. התחלתי לספור מיום ה-6.9 וביום ה-5 לקחתי איקקלומין ל-5 ימים (פעם ראשונה שאני מטופלת). היום, 19.9 (לפי הספירה שלי יום14 לווסת) עשיתי US מעקב זקיקים ונצפו זקיקים רבים בשתי השחלות הגדול מביניהם 9 מ"מ (אחד בשחלה ימין ואחד בשחלה שמאל). עובי רירית 6.7 שאלותיי: 1. למתי כדאי לקבוע את הUS הבא? 2. האם גופי מגיב טוב לטיפול ? 3. מתי צפוי להתרחש הביוץ? 4. האם ספרתי נכון והיום הוא היום ה-14 לווסת? תודה רבה ושבת שלום

כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד 4-5 ימים הספירה בסדר והאם תהיה תגובה תוכלי לדעת רק בהמשך כנ"ל מתי צפוי הביוץ

שוב שלום- מעקב זקיקים נוסף ביום ה-19 מראה כי הרירית גדלה ל-7.1 מ"מ אך עדיין זקיקים קטנים רבים בשתי השחלות. האם כדאי כבר לפנות לרופא המטפל להגדלת המינון או להמתין עוד קצת ולעשות אולטראסאונד נוסף? האם יש סיכוי שאקבל מחזור באופן טבעי? (עד עכשיו קרה רק עם פרוורה). תודה רבה

היום, שבוע 6+6 (ביוץ היה ביום 12 למחזור). נצפה שק הריון בקוטר 11X15מ"מ. נראה שק חלמון אך לא נצפה עובר. כבר שבוע מופיעות הפרשות חומות בהירות ופעמיים הבחנתי בנקודות אדומות בתוך ההפרשה. אין לי כאבי בטן. שאלתי- האם על סמך US נוסף בעוד 3 ימים ניתן לצאת במסקנה לגבי הפסקת הריון? שאלה שניה- מהי הדרך הטובה ביותר להפסיק הריון מבלי לפגוע בסיכויי להכנס שוב להריון בעתיד הקרוב?

כדי לבצע בדיקות אולטרסאונד בעוד 4-5 ימים וכן רמות הורמון ההריון בדם אופציות להפסקת ההריון הנן גרידה או בחלק מבתי החולים כדורים להשראת הפלה ותי השיטות לא מסכנות כמע את הסיכוי להריון נוסף

שלום רב גיל ווסת אחרון משוחזר 20.2.08 היום ביצעתי בדיקת אולטרא' לשליש שלישי והתגלה שערכי הראש בתחום 2 סטיות תקן. bpd ש' 33 (2 ) hc 31 )6( ש' גיל הריון ממצוע לפי us 31 ש'. האם זה בסדר? שאר הבדיקות תקיונות. לא ביצענו בדיקת מי שפיר. מה המלצתכם? אני נורא מודאגת. בבקשה התייחסותכם. תודה

היקף הראש תואם לגיל ההריון כך שהאפשרות לבעיה הנה נמוכה אך בכל מקרה כדי לבדוק שוב בעוד 10-14 יום

ביצאתי אולטראסאונד לשקיפות עורפית והתוצאות הן : גיל הריון 12+1 CRL 55.9 NT 1.1 אני בת 31 לא קיבלתי מהרופא שיכלול וכשהלכתי לעשות את בדיקות הדם הנלוות ראיתי שכולן מגיעות עם פלט מחשב ושיכלול - האם לדאוג? איך לדעתך נראות התוצאות של השקיפות עפ"י האולטראסאונד? זה בגדר התקין? ה CRL לא נמוך?

לאחר בדיקות הדם תקבלי תשובה עם שיקלול של הסיכון

אני בשבוע 15 של הריון. גילו היום באולטרסאונד עורף מעובה לעובר דבר המעיד על אפשרות לתסמונת מסוימת. רציתי לדעת: 1. באילו דרכים ניתן לעשות הפלה בשבועות כאלה? 2.עד איזה שבוע ניתן לבצע גרידה? 3.הבנתי שיש בתי חולים שמתמחים בגרידה בשבועות מתקדמים של ההריון. האם ידוע לך מי הם ומה מספר הטלפון? 4. האם עליי לעבור ועדה להפסקת הריון? 5. האם הועדה יכולה למנוע ממני לבצע הפלה? 6. כמה עולה הפלה? האם זה מסובסד על ידי בית חולים? תשובתך דחופה לי מאוד שכן כל יום חשוב. תודה

הפלה מותרת באישור ועדה רגילה עד שבוע 23 כולל כל הפסקת הריון דורשת ועדה להפסקת הריון תאורטית הועדה יכולה להחליט לא לאשר ביתי החולים המתמחים בגרידות גדולות הנם בי"ח קפלן ברחובות 08-9441580 ואחרים - בי"ח אסף הרופא וכן במקרים יותר קטנים יתכן כי גם תל השומר במידה ויש מומים הפעולה ממומנת על ידי הקופה

שלום דוקטור, אני בשבוע 27.3 בצעתי מעקב לחדרי המוח לאחר שהתוצאות הקודמות הראו כי העוברית בגבול העליון. (תוצאות בהמשך) ברצוני לדעת אם : 1. היה שינוי בחדרי המוח, האם זה מסמן לטובה והכיוון הוא לירידה? 2. האם היקף ראש העוברית אינו גדול או שזה מתאים לגיל ההריון? 3. יש לי תור למעקב בעוד שבוע - האם הפרש של שבועיים מהמעקב האחרון זה בסדר ? יכולים לראות שינוי בפרק זמן של שבועיים?(אחרת התור הבאהפנוי למעקב הוא לסוף אוקטובר) חדרי מוח : 9.2 ו 9.5 BPD: 67 מתאים לשבוע 27 : HEAD CIR 241 מתאים לשבוע 26.2 AC: 228 מתאים לשבוע 26.5 FEMUR LEN: 23 מתאים לשבוע 26+1 HC/AC: 1.05 גיל הריון US : 26.2 משקל US : 972 בשבוע 24.1 ביצעתי סקירה מאוחרת שתוצאותיה הם: כל המערכות תקינות ונצפו. מנח:אורכי מצג:ראש חדרי המוח: נצפו 10/9 מ"מ BPD : 62.5 מ"מ - מתאים לשבוע 24.6 227: HEAD CIR מ"מ- מתאים לשבע 24.4 201 : AB.CIR מ"מ- מתאים לשבוע 24.4 1.12 : HC/AC FEMUR LEN : 41.5 מ"מ מתאים לשבוע 23.2 גיל הריון US : 24.6 משקל ילוד 700 : US בשבוע 17+2 בצעתי סקירה מוקדמת שתוצאותיה הם: BPD: 38 מתאים לשבוע 16+6 OFD: 51 : HEAD CIR 139.73 מתאים לשבוע 16+5 CEREBELLUM: 17 מתאים לשבוע 17 TAD: 38 APAD: 37 AC: 117 מתאים לשבוע 16+7 FEMUR LEN: 23 מתאים לשבוע 16+6 HC/AC: 1.19 גיל הריון US : 16+5

טווח זמן של שבועיים בין הביקורות הנו קצר מידי , מעקב צריך להתבצע כל 4-5 שבועות ביחוד אם המדדים מאוד דומים בבדיקות חוזרות

אני בשבוע 13 ומאתמול בלילה יש לי הפרשות כהות בצבע חום, ללא גושים. האם יש סיבה לדאגה? תודה

יש סיבה לגשת ולהיבדק בהצלחה בהמשך

אתמול עשינו שקיפות - השקיפות תקינה והעובר/ית עשו לנו מופע מדהים. התרגשנו מאוד. התבאסנו רק מדבר אחד (שולי אבל בכל זאת...). אנחנו נורא רוצים בת! עשינו כל מה שניתן כדי שזו תהיה בת... ברגע שהרופא התחיל את הבדיקה ראיתי שיש משהו בין הרגליים (כמו שתי בליטות וקו) אפילו שהעובר שכב על הצד זה בלט ממתחת לרגל טיפה... הרופא שעשיתי אצלו טוען שבשבוע 12+1 זה נראה אותו דבר אצל זכר ונקבה (אני כמובן מייד שאלתי אם זה בן...כי ככה זה נראה לי.) אני יודעת שיש צ'ופצי'ק גם אצל בנות בשלב הזה אבל 2 העיגולים שראיתי בצדדים גרמו לי לחשוב שזה אשכים. מה דעתך?

קביעת המין בשבוע 12 קשה ולא אמינה, אשכים בכל מקרה לא ראיתם כי הם יורדים לשק האשכים רק בשליש השלישי להריון

שלום רב, אני בת 31. לפני כשנתיים התחילו לי כאבים באזור השחלה הימנית. כאשר התחלתי לקחת גלולות הכאבים עברו. לפני כחודש הבחינו בציסטה בשחלה הימנית בגודל 17 מ"מ קטנה, ותקינה הפסקתי לקחת גלולות ובמחזור שקיבלתי, היו לי שוב את אותם כאבים שלפני שנתיים, באזור השחלה הימנית. השאלות שלי: 1. מדוע מופיעים כאבים בזמן המחזור דווקא באזור? מה הקשר בין הציסטה לכאבים בזמן המחזור? 2. האם זה סיפור ששמעת עליו בעבר? 3. האם זה מסוכן? 4. מה אתם מציעים לי לעשות בבקשה? אני קבעתי תור לרופאת נשים ואשמח לשמוע גם את דעתכם בבקשה תודה רבה

יתכן כי הכאבם נובעים מהביוץ א מהתכווצויות של הרחם במחזור, בכל מקרה התיעצי עם רופא הנשים לגבי המשך הטיפול בגלולות

לרופא שלום. אני בשבוע ה-36+4 . זהו הריוני השלישי מטיפולי IVF. יש לי שני ילדים גדולים בריאים בבית. קראנו רבות באינטרנט עם אפשרות הקפאת דם טבורי. החלטנו לשאול דעתו האישית של רופא מומחה, ולכן החלטתי לפנות לפורום. אשמח לקבל תשובתך האישית בנושא. בברכת שנה טובה.

השימוש כיום בדם טבורי הנו מוגבל ביותר ולכן הסיכוי שיעזור לילד בעתיד הנו קטן, אתם צריכים להחליט האם הסיכוי הקטן שווה את מחיר שימור הדם הטבורי

שלום אני חמישה חודשים אחרי גרידה (שבוע 13). בצילום רחם הודגמו " סירחות" בחלל הרחם וכן פיזור מוגבל מהחצוצרה הימנית. מה זה אומר ומה עושים עכשיו? תודה

יתכן כי יש הידבקויות ברחם, התיעצי עם רופא מטפל לגבי היסטרוסקופיה ( בדיקה של חלל הרחם) ואפשרות לשיחרור ההידבקויות

גיל : 31 גיל הריון במועד הבדיקה לפי וסת אחרונה: 12.2 שבועות גיל הריון לפי אולטרסאונד : 13.3 CRL : 65 מ"מ PAPP-A: 2.12miu/ml 0.76 mom free beta - hcg : 71.2MIU/ML 2.00MOM N.T. : 1.1 MM 0.96 MOM RISK OF DOWN'S : AGE AND THE TEST: <1:4000 AGE ONLY : 1:730 אודה לכם אם תוכלו לומר לי האם הבדיקות תקינות

רמן הסיכון לפי הגיל היתה 1:730 הסיכון ירד ל 1:4000 פי 5 כך שהבדיקה תקינה ורמת הסיכון נמוכה יחסית

לרופא . הריון ראשון,שבוע 34 בסקירה מוקדמת, נראה אגן כליות מורחב 3.1 מ"מ בערך בשבוע. בסקירה מאוחרת נראה 4.7 מ"מ. נדרש ממני לבצע מעקב. בבדיקת מי שפיר-תקין ערכתי בדיקה נוספת בשבוע 28+2 נראה 7 מ"מ, ללא הרחבת גביעים ופרנכימה שמורה,אין אורטר מורחב ושלפוחית עם מראה רגיל. כמו כן בהערכת משקל שבוע 32+4, בדקו שוב רק את הקוטר,הרחבה קלה 8 מ"מ. שאלתי היא- האם היני צריכה לבצע מעקב נוסף מפורט, של הכליות ע"י רופא. או שמה מספיקה בדיקה אחת שבצעתי בשבוע 28 ? כאמור, בהערכת משקל, בדקו רק את קוטר אגן כלייה ולא באופן מפורט יותר. תודה מראש, על תשובה.

לאחר ביקורת בשבוע 32 ניתן לבצע ביקורת נוספת לאחר הלידה , יש לידע את צוות חדר הלידה ואת רופאי הילדים לפני הלידה בהצלחה

שלום רב, היום בבוקר עשיתי מעקב זקיקים בפעם השלישית ואני מעוניינת להבין מהי התוצאה שהתקבלה: שחלה ימנית: מבנה ציסטי עם אזור אקוגני בתוכו בגודל 23X20 מ"מ-ציסטה המורגית ? התוצאה מלחיצה ואני לא מצליחה להשיג את הרופא שלי... תודה רבה.

הממצא מתאים לזקיק שבייץ , אין מה להילחץ אלא לחזור על האולטרסאונד כעבור 2-3 שבועות לביקורת

איני לוקחת גלולות מזה 4 חודשים מאז אני חווה PMS וכאבי מחזור קלים המחזור נורמלי וקל לא לגמרי סדיר, בדרך כלל מאחר עד שבוע המחזור הנוכחי שהחל לפני יומיים ולווה בתסמינים הנל הוא נטול דימום לחלוטין מלווה הפרשה כהה יותר מהרגיל, עם ריח של מחזור כלומר יש מחזור,כי יש כאבי מחזור וגודש בשדיים ו3 ימים של עצבים לפני והכל אבל אין דם בכלל מוזר לא? עשיתי בדיקת הריון ביתית תוצאה שלילית אני במשקל תקין ואוכלת בצורה בריאה לא לוקחת תרופות האם התופעה מוכרת? האם עליי לעשות משהו?

הדבר נורמלי , יתכן כי בהמשך יופיע דימום רגיל

שלום רב. אני בת 33.5 בשבוע 17 בהריון ראשון (זכר). ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+5 (גיל הריון מדוד 16+4) שהיתה תקינה, למעט הרחבת אגני כליות (3 מ"מ). ביצעתי שקיפות עורפית שהיתה תקינה 1.3 מ"מ. סיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1/458 ומשוקלל עם השקיפות- 1/2694. סיכון לתסמונת דאון משוקלל עם גיל , שקיפות וממצאי סקר ביוכימי ראשון- 1/5900. ביצעתי אולטרסאונד בשבוע 17+1 בו הודגמה עדיין הרחבה של אגני כליות (2.9 מ"מ). טרם קיבלתי את תוצאת בדיקת חלבון עוברי. האם הממצא של הרחבת אגני כליות מגדיל את הסיכון לתסמונת דאון ובכמה ? אם הממצא יעלם באולטרסאונדים נוספים זה מצביע על כך שלא מדובר בממצא שמגדיל את הסיכון לתסמונת דאון ? האם מומלץ דיקור מי שפיר ? (אני חוששת מהבדיקה). בתודה.

רמת הסיכון בהרחבת אגני כליה לתסמונת דאון הנה פי 2 מסיכון הרקע, כממצא יחיד לא מקובל להמליץ על מי שפיר אך כמובן שכל מקרה לגופו כמו כן הממצא דורש מעקב של הכליות לשלול חסימה או בעיה כליתית בהצלחה

שלום רב, לפי וסת אחרונה (23/07/08) אני בשבוע 7 + יום. ביום חמישי האחרון ביצעתי בדיקת אולטראסאונד ראשונית ונאמר לי שאני בשבוע 5+ יומיים ולא מזהים עדיין הד עוברי בברור ולחזור על הבדיקה בעוד שבוע. נכנסתי להריון כתוצאה מטיפולים בהזרעה + זריקת אוביטל לכן הביוץ שלי לא יכל להתאחר . השאלה שלי, למה יש פער של שבועיים?יכול להיות שהעובר הפסיק להתפתח? אני מאוד לחוצה מהעניין מחכה לתשובה, תודה

קדאי לבדוק התאמה לרמות הורמון ההריון , יתכן כי ההריון צעיר יותר אך גם שאינו תקין ולכן כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור 5-7 ימים לקביעת תקינות ההריון

היי, אני נוטלת כבר שנתיים גלולות מרסילון, לפני כ-3 שבועות הפסקתי את הגלולות וקיבלתי מחזור כרגיל. כשבוע אחרי סיום המחזור הופיע שוב מחזור אבל הפעם מוגבר וכהה יותר דיברתי עם הרופא והוא אמר שזו לא תופעה שכיחה. מה זה יכול להיות?

בהפסקת גלולות בהחלט יכולים להיות שיבושים במחזור

עברתי שאיבה/גרידה שהייתי בשבוע 9 עקב הפסקת דופק העובר. אני 8 שבועות אחרי הגרידה ועדיין לא קיבלתי מחזור. הרופא רשם לי פרוגילוטון. האם מישהי עברה זאת. האם כדאי לקחת ומתי אקבל מחזור?

כדאי לחזור על האולטרסאונד ולבצע בדיקת הורמון ההריון כדי לשלול שארית הריון ברחם במידה והכל בסדר הפרוגילוטון אמור לסדר את המחזור

האם בדיקת הורמון הריון מבוצעת באולטרסאונד או בבדיקת דם?

בבדיקת דם

שלום, אני כבר 3 חודשים אחרי השאיבה ועדיין לא קיבלתי. עשיתי את בדיקת הדם שהמלצת ויצא שלילי. קיבלתי גם כדורים לזירוז המחזור 10 כדורים פעמיים ביום במשך 5 ימים וכלום. מה המלצותך? תודה מראש

שלום, בסריקת מערכות מאוחרת (שבוע 22+4) נתגלה הממצא הבא: חדרי מוח אסימטריה שמאל 9.6 ימין 6.5. הופניתי לסריקה חוזרת בשבוע 30. אני מודאגת ורוצה לדעת מה פשר הממצא. תודה מראש

הרחבה חד צדדית של חדרי המוח יכולה לנבוע מסיבות שונות כגון בעיה בניקוז הנוזל מהחדר, זיהום, דימום , מומים מסויימים, יש לבצע את הברור המסודר , במדדים שציינת במידה ולא יתגלה שום דבר נוסף הסיכוי לבעיה לאחר לידה הנו נמוך אך יש כמובן להשלים את הברור שכולל יעוץ גנטי, סקירה מכוונת למבנה המוח ובמידת הצורך MRI של המוח

שלום אני בשבוע 30+2 תאריך הוסת האחרון 10.2.08 מנת מצג: אורכי עכוז שיליה מיקום: קידמית דרגה 1 מדידות עובריות: 79 מתאים לשבוע 31+6 .B.P.D 284 מתאים לשבוע 31+1 H.C 273 מתאים לשבוע 31+3 AC 58 מתאים לשבוע 30+3 FEMUR ממוצע מתאים לשבוע HC/AC 31+2 מישקל עוברי 1714 מי שפיר 26 מ"מ AF1 הסבר לי בבקשה מהזה BPD, H.C, AC, FEMUR, HC/AC ואם התוצאות תקינות תודה רבה מיראש

BPD מרחק בין רקתי HC היקף ראש AC היקף בטן FEMUR אורך עצם הירך העובר גדול מעט מגיל הריון ( בשבוע ) דבר הנמצא בטווח הנורמה

עשיתי אתמול סקירת מערכות. הסקירה היתה תקינה אבל הרופא מצא כי הקליטוריס נראה מעט מוגדל (לדעתו מדובר בבת על פי הזווית ושאר המדדים). קבעתי ביקורת לעוד שבועיים ובדיקת מי שפיר. שאלתי היא עד כמה ממצא זה שכיח בגיל הריון זה? להבנתי ייתכן ומדובר עדיין בהשפעה של ההורמונים שלי על העובר. מה אחוז המקרים שאכן מדובר בהשפעה הורמונלית והדבר מסתדר?

קשה לדעת בשלב זה האם הממצא חסר משמעות או מהווה בעיה יש לחזור על האולטרסאונד בעוד 4-5 שבועות בצורה כללית ומכוונת למבנה אברי המין

ד"ר שלום רב, אני בת 37 +ילדה בת 3 שנולדה לאחר IVF. אני עומדת לפני IVF נוסף/חדש,אבל בגלל איחור במחזור ביצעתי בדיקת בטא. מחזור אחרון 7/8/2008 בד"כ המחזורים שלי סדירים והם בני 28-29 יום. בטא נכון לאתמול : 1708 האם מדובר בבטא תקינה לאור האיחור במחזור? אציין כי להפתעתי מדובר בהריון ספונטני... תודה מיכל

נקווה לטוב, בשלב זה לפי הבטא באולטרסאונד צריך לראות שק הריון , בצעי אולטרסאונד דרך הרופא המטפל בהצלחה

שלום רב, אני בת 33 (בעוד כחודש), בשבוע 16 בהריון תאומים. ההריון הושג לאחר IVF+ איקסי. בדיקת השקיפות העורפית והסקירה המוקדמת שבצעתי עד כה היו תקינות. הסיכון לתסמונת דאון על-פי השקיפות עמד על 1:3600. מאחר והבנתי שבדיקת החלבון העוברי אינה תקפה בתאומים, אני מתלבטת לגבי ביצוע של דיקור מי שפיר. אני מודאגת מאוד, מפני שהבנתי שהסיכון להפלה של דיקור כזה הוא כפול (ואפילו מעט יותר) מאשר בהריון רגיל. האם הנתונים הללו עדיין נכונים, למיטב ידיעתך? האם ניתן להסתמך על הסקירות בלבד? אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך הכנה. תודה!

מיכל הנתונים שכתבת נכונים , אכן לאחר שקיפות תקינה הסיכון הנו נמוך ואכן בדיקת החלבון העוברי איננה מתאימה לתאומים , גם הסקירה התקינה מורידה את הסיכון לבעיה כרומוזומלית . הדיקור בתאומים אכן מסוכן יותר . מצד שני תזכרי שיש לך סיכון כפול לעובר עם מומים מעצם העובדה שיש 2 עוברים. את צריכה להחליט מה יותר משמעותי מבחינתך סיכון לעובר עם מום גנטי או סיכון ההריון בהפלה בהצלחה בהמשך

כתבתי בעבר שאלה לגבי הערכת משקל גבוהה (אני מצרפת אותה למטה), וענית שאשאל שוב אחרי שאעשה העמסה. העמסה 100 (בשבוע 34+3) יצאה תקינה (75,113,97,85 בהתאמה) לאחר 8 שעות צום ותפריט רגיל בשלושת הימים שקדמו לבדיקה. רציתי לשמוע אם דעתך השתנתה... תודה! ההודעה הקודמת: נכון לשבוע 32+5 (ו"א) הערכת משקל הראתה: BPD-85 (34.0), HC-299mm (32.5), AC-310mm( 35.1), femur- 65mm (33.0), גיל הריון לפי US-34.0, משקל- 2457gr. ב-US של סקירה מורחבת, 21+5 המדדים נראו אחרת- עצם הירך ארוכה יותר, והקף הבטן תקין: BPD-53 (22.1), HC-196mm (22.0), AC-176mm( 22.3), femur- 41mm (23.2), גיל הריון לפי US-23.1, משקל- 529gr. בסקירה הראשונה הערכת US של 128gr 15+4, כאשר ע"פ ו"א הייתי 14+5. השאלה: האם יש סיבה לדאגה בשל השתנות היחס בין המדדים? (הקף בטן וקוטר ראש שגדלו יותר ביחס לעצם הירך שקטנה יחסית?) האם הבטן העוברית הגדולה או המדדים האחרים יכולים להצביע על מום עוברי? אציין שאני בהריוני הראשון, בדיקות תקינות עד כה, העמסת סוכר 50gr של 131mg בשבוע 25+6, ובשבוע הבא אעשה העמסת 100. תודה מראש!

העובר כולו גדול מגיל ההריון , נכון שלעיתים רחוקות מומים בחלל הבטן יכולים לגרום לבטן גדולה אך הדבר נדיר ביחוד כשמדובר במצב לאחר סקירות תקינות. מכיוון שהעמסת הסוכר תקינה ניתן להסיק מסקנה כי העובר פשוט גדול והדבר דורש מעקב גדילה ובמידה והעובר לקראת סוף ההריון גדול מאוד יש לשקול את דרך הילוד . בהצלחה בהמשך

תודה!

באולטרה סאונד שבוצע בשבוע 5 פלוס 3ימים נצפה שק הריון ריק בקוטר 0.48 ס"מ. האם תקין? מתי רואים שק חלמון? עובר? דופק?

יתכן כי ההריון צעיר יותר ולכן כדאי לבצע בדיקת רמות הורמון ההריון ולחזור על האולטרסאונד כעבור שבוע

בשבוע 33 נשלח העבור לבדיקת MRI למוח בעקבות הרחבה של 10- 11 מ"מ בחדר שמאל. הרחבה אסימטרית של החדר הלטרלי השמאלי לכדי 11.3 והימני 9.3 מ"מ, הרחבה אסימטרית של הקרנים הפרונטליות שמורחב מצד שמאל. קבוס מורחב מאוד שנמשך לתוך קבום אינטרפוורם רחב. ציסטה זעירה באזור קאודו-תלמי. מה זה אומר?

יש בעיה במבנה המוח , לגבי משמעות הממצאים צריך להתיעץ עם מומחה במוח בילדים -נוירוכירורג כמו כן כדי לבצע יעוץ גנטי מסודר . יתכן שלממצאים יש משמעות קטנה אך כמובן שיש לבצע ברור מושלם לפני שמסיקים מסקנות .

בוקר טוב מחיפוש בפורום אחר שאלות דומות על דופק איטי הבנתי מתשובותייך שהמצב אינו אופטימלי ויכול להסתדר או להעיד על הפלה צפויה. והרופא שלי אכן עוד לא היה רגוע ולא יכל להרגיע אותי לגבי תקינות ההריון. (אני בשבוע 7+0 לפי אולטרסאונד). ושאלתי כעת היא- בתקווה גדולה שהדופק יסתדר ויגיע לנורמה- האם לעובדה כי היה דופק איטי בשבוע שכזה (שכאמור- לפי תשובותיך באתר- אינו תקין ויכול להעיד על בעיה)- ישנה איזושהי משמעות קלינית והתפתחותית לגבי העובר בהמשך, או האם ניתן להסיר ספק מהרגע שעלה והגיע לטווח הנורמה. אודה על תשובתך שבת שלום

אכן דופק איטי בתחילת הריון הנו סימן המצביע על אפשרות להריון לא תקין אך אם בהמשך הדופק עולה וההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה אז הסיכוי שיהיה תקין הנו טוב

שלום רציתי לשאול האם למצב של דופק איטי בתחילת הריון, אשר הסתדר והפך תקין יש איזושהי משמעות קלינית להתפתחות העובר/ התינוק בהמשך? האם העובדה שהיה דופק איטי בהתחלה מהווה אינדיקציה לאיזושהי בעיה קיימת או שאפשר לנוח אח"כ מהדאגות..? תודה רבה על התשובה ושבת שלום

הדופק בתחילת התפתחות ההריון הנו איטי יותר ולאחר מכן עולה ל 170-180 פעימות לדקה

היום ביצעתי הערכת גודל ומשקל. אני בשבוע 32.4. הממצאים: 84 מ"מ . מתאים לשבוע 33.4 - BPD 312 מ"מ. מתאים לשבוע 35 - Head cir 273 מ"מ. מתאים לשבוע 31.2 - AB.Cir 63 מ"מ. מתאים לשבוע 32.3 - femur len גיל הריון - 35 משקל - 1931 נאמר לנו כי הראש גדול והבטן קטנה. כמו כן נאמר לי כי השילייה יחסית בשלה מאד 2+ ואילו מי השפיר בתחום הנמוך של הנורמה. אני מאד נלחצתי: האם הראש גדול מידי? מה זה אומר? האם הגוף קטן מידי? ומה זה אומר? וגם מעניין אותי - האם יש קורלציה בין גודל העובר בהערכות הנ"ל לבין היותו ילד נמוך/קטן כל החיים?? לבסוף - אולי בגלל הזדקנות המהירה של השילייה העובר לא גדל מספיק?? ואז מה עושים?? תודה על התשובות!!!

השליה הבשלה יותר בד"כ אינה מהווה בעיה בהריון המצב שתארת דורש מעקב של כמות המיים וכן של גודל העובר כולל מדדי הראש . במידה והמדדים חריגים ניתן לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח בהצלחה

שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15.5 נצפה "מוקד זוהר בחדר שמאל של לב העובר", הרופא שלי המליץ לחכות לתוצאות חלבון עוברי. האם לאור התוצאות +השקיפות העורפית אפשר להתעלם מהמוקד הנ"ל? או שיש עוד בדיקה שכדאי לעשות? להלן תוצאות בדיקת חלבון עוברי: שבוע הריון: 17.3 משקל: 58 מס.עוברים: 1 גיל: 24.8 ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- --------- ( ( AFP 42.40 NG/ML 0.92 MOM ( < 2.00 MOM ( HCG 18.30 IU/ML 0.78 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ( UE3 5.08 NG/ML 1.22 MOM ( 0.15 -99.99 MOM הסיכון המשולב כפי שמופיע בדף התוצאות הנו 1:7005, ע"פ גיל בלבד: 1:1365 *בשקיפות עורפית, שבוצעה בשבוע 12.4, הסיכון לפי גיל ותוצאת שקיפות היה 1:7394 (עובי 1.4 ממ') + הודגם עצם האף תודה מראש שירן

נקודה אקוגנית הנה סימן שיכול לרמז על בעיה , היא איננה בעיה בעצמה הנקודה יכולה לנבוע מאיזור עם החזר קול חזק בלב העובר כגון השריר הפפילרי ( איזור בחדר השמאלי בלב) או כתוצאה מבעיה במבנה הלב ( נדיר) הנקודה יכולה להעלם בהמשך ההריון יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי שהנה בדיקה של אולטרסאונד של הלב. הנקודה נחשבת סמן " רך" לתסמונות גנטיות ולכן במידה ויש עוד סימנים או גורמי סיכון הרופא ישקול הפניה לברור נוסף או יעוץ גנטי .

באיזה שבוע מפסיקה ההרחבה של החדרים הלטראליים במוח?

החדרים הלטרלייים כמעט לא משתנים במהלך ההריון

שלום רב, בשבוע 22+6 בצעתי סקירת מע' מאוחרת. בבדיקה שהיתה תקינה לחלוטין נמצא כי יש לי ריבוי מי שפיר AFI 24. אני עם סוכרת הריונית GDMA2 במאוזנת טוב מאוד ע"י אינסולין. השאלות שלי כמה מצבי חמור, האם המצב יכול להשתפר, האם אפשר לסחוב הריון כזה עד שבוע 38, האם כדאי לצאת לשמירת הריון. אני מציינת כי בצעתי מי שפיר + פיש שיצאו תקינים. כמו כן נמדד גם אורך צואר 4.3 ס"מ. אודה לתשובותיך, אני בחרדות. תודה רוית

הריבוי נובע בד"כ מהסוכרת ההריונית , יש לבדוק כי האיזון של הסוכרת הנו קפדני ואז יש סיכוי טוב ללדה במועד אך כמובן שבריבוי מי שפיר יש הגדלת הסיכון לצירים מוקדמים, ירידת מיים מוקדמת ולידה מוקדמת

שלום רב, אני בת 31. באולטרסאונד שבוצע השבוע, אמרה הרופאה שיש לי פטריה בנרתיק. השאלות שלי הן: 1. האם ביצוע בדיקת האלטראסאונד כאשר יש לי פטריה לא פגע באיברים אחרים? 2. האם יכול להיות שהפטריה עברה, אבל יש לי כאב ברחם?..... באזור ברחם כואב לי 3 ימים. אז אני מנחשת שזה הרחם ושזה קשור לפטריה. האם זה קשור? מה זה יכול להיות בבקשה? תודה רבה, יום מקסים

האולטרסאונד גם בנוכחות פטריה אינו מסוכן, כדאי פשוט לקבל טיפול לפטריה

שלום רב ! אני בת 33 לאחר 2 ניתוחים קיסריים . מזה זמן מה יש לי כאבים בצד שמאלי תחתון של הבטן והרגשה של מעין "שריפה" לכמה שניות.תחושה זו מופיעה בעיקר לאחר קבלת מחזור. רופא הנשים שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד של אגן קטן ובבדיקה נרשם כי הרחם משוך כלפי מעלה ובשחלה הימנית נמצא זקיק בגודל 18 מ"מ . מה זה אומר? תודה , קרן

התשובה מציינת כי יש זקיק בשחלה הקשוב לביוץ, כמו כן הרחם עקב הניתוחים משוך לכיוון דופן הבטן . כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור חודש לאחר מחזור

אני גרה בקנדה, וכאן מקובל לבצע סקירת מערכות אחת בשבוע 19. אני מתלבטת אם לטוס לארה"ב ולבצע סקירה מוקדמת אצל מומחה ישראלי בשבוע 15. אני מתכוונת לעשות מי שפיר בכל מקרה בשבוע 17 בשל הגיל . רופא הנשים טוען שגם בשבוע 19, במקרה של מומים בעובר, ניתן לבצע גרידה ולא לידה מוקדמת.

במקרה של מומים בעובר, אני מעדיפה להמנע מלידה מוקדמת במידת האפשר, כיוון שהלידה הנוכחית תהיה קיסרי, עקב קיסריים קודמים. במקרה הזה, מה היתרונות של הסקירה מוקדמת? האם ישנם מומים שניתן לזהות בשבוע 15 שלא רואים אח"כ בשבוע 19? להזכיר, מי שפיר אבצע ללא קשר לתוצאות הסריקה.

לגבי המומים הדבר תלוי בגורמים רבים מכיוון שהסקירה מוקדמת ווגינלית לעיתים מאפשרת לראות וב יותר מאשר בסקירה מאוחרת אך באופן כללי המומים שיש בשבוע 15 ניתנים ברוב המקרים לגילוי בשבוע 19

ישנם מקומות בעולם ( וגם בארץ) המבצעים גרידות עד שבוע 21-22 ככל שהאבחנה מוקדמת יותר הגרידה קלה יותר

בהתייעצות קודמת איתך בפורום צירפתי תוצאות של הערכת משקל (מצרפת מחדש למטה). בשל היקף ראש גדול המלצתך היתה לבצע סקירה מכוונת לאיזור המוח ומעקב רפואי. בינתיים פניתי לרופא שלי שטען שמכיון ומדובר על סטייה של 2 סטיות תקן מהממוצע זה עדיין בטווח הנורמה ולכן אין צורך בסקירה של המוח. הוא המליץ על הערכה חוזרת בעוד כשבוע (שוב על ידי טכנאית). אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, האם אכן אין מקום לסקירת מוח מכוונת? כיצד זה מתבצע, הרי נדרשת הפניית רופא לכך?! "אני נמצאת בשבוע 32+6 להריון ראשון. בדיקות עד כה היו תקינות. ביצעתי היום אולטרה סאונד להערכת משקל וקבלתי את התוצאות הבאות: BPD 87 מ"מ. מתאים ל35 (4) שבועות. היקף הראש 318 מ"מ מתאים ל 35(1) שבועות. היקף בטן 296מ"מ מתאים ל 33(5) שבועות. אורך עצם הירך 63 מ"מ מתאים ל 32 (3) שבועות. יחס ראש בטן: 1.07. יחס ירך בטן: 21. גיל הריון ממוצע לפי אולטרה סאונד 33(5) שבועות. משקל: 2260.גר'." תודה מראש,

אכן אם החריגה במדד הנה פחות משתי סטיות תקן הסיכוי לבעיה הנו קטן, כדאי לחזור על הבדיקה כדי לשלול טעות , במידה ועדיין המדדים חריגים כדאי לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח המתבצעת על ידי רופא מומחה באולטרסאונד

ערב טוב, בת 36 ,בצעתי שקיפות עורפית בשבוע 13, להלן התוצאות: סיכון ע"פ גיל: 1:364 סיכון משוקלל גיל+ בדיקה 1:2275 1. האם התוצאה תקינה?האם כדאי לבצע מי שפיר ? 2. לדברי הרופא המין הוא בן.האם לא מוקדם מכדי לקבוע?מה הסיכון לטעות בקביעה? תודה רבה.

אמינות קביעת המין בשבוע 13 במידה ורואים טוב הנה כ 70-80 % הבדיקה הנה תקינה לפי רמת הסיכון אך עקב הגיל קיימת המלצה לשקול דיקור מי שפיר בכל מקרה

שלום אני כמעט שבוע אחרי היסטרוסקופיה לכריתת פוליפ(בגלל דימומים ממושכים שנים) ובאותו ניתוח, עשו גם אבלציה(90 אחוז) לדברי הרופא בגלל רירית היפרפלסטית. עד היום, אני עדיים מדממת(לא בכמויות) , אבל בכל זאת. יש שעות ביום שכמעט הניגוב נקי ושעות אחרות שיש ממש דם אדום וטרי. אני רוצה לציין שאני במצב נפשי מאוד קשה מכל מה שאני עוברת(הדימומים, הניתוח, דאגה לקראת תוצאת הביופסיה) פיזית, אני דווקא מרגישה בסדר:אין לי חום או כאבים, אני פחות חלשה משהייתי בימים הראשונים לאחר הניתוח. אבל האם נורמאלי שאני ,אחרי שבוע, עוד לא נקיה מדם?

הדבר נורמלי , בכל מקרה כדאי להוסיף טיפול תרופתי לגרידה

שלום, אני בשבוע 6+2 ביצעתי אולטראסאונד וראו שק הריון וממש בקושי הרופא זיהה את הדופק, נתבקשתי לחזור שוב על האולט' בעוד כשבועיים. האם אין סכנה לבצע בתדירות כזאת אולטראסאונד בשבועות כ"כ צעירים? והאם הגיוני שבקושי מזהים את הדופק?

אין סכנה באולטרסאונד וזאת הדרך הטובה ביותר לקביעת תקינות ההריון והמשך התפתחות תקינה