פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ביצענו US בשבוע שישי ויום, לדברי הרופא נצפה שק הריון אך הוא לא הצליח לראות דופק. מה זה אומר?

מה השבוע, מה גודל השק , מה היה מבנה השק?

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 32+6 להריון ראשון. בדיקות עד כה היו תקינות. ביצעתי היום אולטרה סאונד להערכת משקל וקבלתי את התוצאות הבאות: BPD 87 מ"מ. מתאים ל35 (4) שבועות. היקף הראש 318 מ"מ מתאים ל 35(1) שבועות. היקף בטן 296מ"מ מתאים ל 33(5) שבועות. אורך עצם הירך 63 מ"מ מתאים ל 32 (3) שבועות. יחס ראש בטן: 1.07. יחס ירך בטן: 21. גיל הריון ממוצע לפי אולטרה סאונד 33(5) שבועות. הטכנאית בדקה פעמיים את היקף הראש ואמרה שהוא גדול מידי ואינו תואם את גיל ההריון. האם יש ממה לדאוג? מה יכול להסביר זאת? תודה מראש,

אכן יש פער בגודל הראש , כדאי לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח ויעוץ רופא מסודר לאחר מכן

עקב נסיעה לחו"ל אוכל לבצע את סקירת המערכות המאוחרת רק בשבוע 25+3. ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+5 ללא ממצאים חריגים. למיטב הבנתי מומלץ לבצע סקירה מאוחרת עד השבוע ה-24. האם מדובר במצב בעייתי ביותר (כזה שמצריך את הקדמת החזרה לארץ) או שהסקירה עדיין תהיה אפקטיבית גם בשבוע 25+3?

האם עדיף להקדים את הסקירה לשבוע 20+3 כשעוד אהיה בארץ?

לפ דעתי העדיפות הנה לסקירה מעט מוקדמת, הסיבה לכך הנה שבמידה ויהיה מום בשבוע 26 יש צורך בועדת על להפסקת הריון ויש מצבים ביתכן שלא יאושר לך הפסקת הריון , במידה ובסקירה בשבוע 20.5 תהיה בעיה תמיד תוכלי לבצע שב סקירה בשבוע 26 בהצלחה

בסקירה מוקדמת שבוע 16 נתגלה בחדר שמאל של הלב נקודה היפר אקוגונית 1 ממ מה זה אומר ומה הסיכון

נקודה אקוגנית הנה סימן שיכול לרמז על בעיה , היא איננה בעיה בעצמה הנקודה יכולה לנבוע מאיזור עם החזר קול חזק בלב העובר כגון השריר הפפילרי ( איזור בחדר השמאלי בלב) או כתוצאה מבעיה במבנה הלב ( נדיר) הנקודה יכולה להעלם בהמשך ההריון יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי שהנה בדיקה של אולטרסאונד של הלב. הנקודה נחשבת סמן " רך" לתסמונות גנטיות ולכן במידה ויש עוד סימנים או גורמי סיכון הרופא ישקול הפניה לברור נוסף או יעוץ גנטי .

בת 56. נמצאת במעקב חצי שנתי אצל רופאת נשים כאשר כל הבדיקות תקינות. בבדיקת US שנעשתה היום - הבדיקה תקינה - למעט, בשחלה ימנית מבנה ציסטי צלול עם גבולות סדירים בגודל של 6 מ"מ + מבנה ציסטי נוסף צלול עם גבולות סדירים בגודל של 5 מ"מ באותה שחלה. מדובר בממצא שלא הופיע בבדיקות US קודמות. מה חשיבות העניין, הסכנות ודרכי הטיפול?

כניראה מדובר בזקיקים של ביוץ שהנם נורמלים לחלוטין כדאי לחזור על הבדיקה לאחר מחזור

מי שפיר קל: כתבת לי שכדאי להמשיך את הברור בצורה מסודרת. מהי צורה מסודרת? אני כבר בשבוע 34. תודה לתשובתך המהירה,

.

במידה ויש ריבוי משמעותי צריך שוב לבצע ברור סוכרת ( העמסת 100 גר חוזרת) , בדיקת זיהומים, שלילת מומים ובמידה ויהריבוי מחמיר גם לשקול בדיקה גטית ובדיקת וגדנים היכולים לגרום בצקות של העובר .

שלום אני עברתי הבוקר היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ שנראה בUS ודימומים בין-ווסתיים ממושכים. במהלך הניתוח ביצעו אבלציה של כ90 אחוז מרירית הרחם היפרפלסטית האם זה אומר חס וחלילה אולי סרטן? אני בת 46, ללא כל עבר רפואי חוץ מהדימומים האלה תודה על תשובה מהירה

היפרפלזיה הנה התפתחות יתר של רירית הרחם , מצב זה לאחר שנים וללא טיפול יכול להוביל לסרטן רירית הרחם. בשלב שלך הטיפול הנהו תרופתי ופשוט

שלום דוקטור, אני בשבוע 24.1 ביצעתי סקירה מאוחרת שתוצאותיה הם: כל המערכות תקינות ונצפו. מנח:אורכי מצג:ראש חדרי המוח: נצפו 10/9 מ"מ BPD : 62.5 מ"מ - מתאים לשבוע 24.6 227: HEAD CIR מ"מ- מתאים לשבע 24.4 201 : AB.CIR מ"מ- מתאים לשבוע 24.4 1.12 : HC/AC FEMUR LEN : 41.5 מ"מ מתאים לשבוע 23.2 גיל הריון US : 24.6 משקל ילוד 700 : US בשבוע 17+2 בצעתי סקירה מוקדמת שתוצאותיה הם: BPD: 38 מתאים לשבוע 16+6 OFD: 51 : HEAD CIR 139.73 מתאים לשבוע 16+5 CEREBELLUM: 17 מתאים לשבוע 17 TAD: 38 APAD: 37 AC: 117 מתאים לשבוע 16+7 FEMUR LEN: 23 מתאים לשבוע 16+6 HC/AC: 1.19 גיל הריון US : 16+5 יש לציין כי בשקיפות ובחלבון התוצאות בסדר גמור. שאלתי היא: האם נראה בנתונים כי לעובר יש ראש גדול בהתאם לגילו? אם כן מה הגודל הממוצע? האם הנתונים תקינים? האם גודל חדרי המוח תקינים? רופא הנשים ביצע בדיקה נוספת של המוח -מה שעושים במכון הגנטי-והוא טען שהתוצאה בסדר גמור. האם גודל חדרי המוח יכולים לגדול לאחר תוצאה זו? תודה מראש

גודל החדרים תקין אך גבולי כדאי לשקול מעקב באולטרסאונד מדדי הראש תקינים מכיוןשהינם מספר ימים יותר מגיל ההריון לפי הבדיקה האחרונה בהצלחה בהמשך

אני בשבוע 37 +4 ורציתי עזרה בפענוח US שעשיתי : מנח אורכי ראש שיליה קדמית. דרגת בשלות 2 . מי שפיר 14AFI ס"מ (32-5), כמות מים תקינה. BPD 87 מ"מ מתאים לשבוע 35 OFD 116 מ"מ head cir 318.7 מתאים לשבוע 35.3 מתאים לשבוע NA TAD 112 מ"מ APAD 105 מ"מ AB.CIR 340.69 מתאין לשבוע 38.1 יחס HC/AC 93 femur len 68 מ"מ מתאין לשבוע 35 גיל הריון 35 לפי US משקל 3100. תודה

הבדיקה תקינה על פי הנתונים שציינת

אני אמורה לעבור מחר היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת פוליפ. אבל יש לי דימום קל שהרי לא נגמר(בגלל זה אני עוברת את הניתוח) הרופא מנתח אמר שאם יהיה דימום, נצטרך לדחות. למה לא ניתן לבצע היסטרוסקופיה עם דימום קל? ומה הפתרון אם אני כל הזמן מדממת? אני כבר מיואשת

במידה והדמום קל ניתן לבצע את ההיסטרוסקופיה

שלום, האם תוכל לאמר לי בבקשה מהו טווח התדירות/עוצמה של גלי האולטרסאונד בבדיקת שקיפות עורפית כשנעשית על הבטן של האם (בניגוד לבדיקה ווגינלית) לחלופין, איזה עוצמה כבר נחשבת גבוהה מדי? בברכה, יעל

שתי הגישות הנן בטוחות לחלוטין בהריון 12 שבועות גם ווגינלית וגם בטנית העוצמות אינן מגיעות לטווח הסיכון של בעובר בהצלחה בבדיקה

ד"ר שלום רב, אני בת 40, אם ל - 3 ילדים. כבר 3 שנים יש לי התקן מירנה ואני מרוצה ממנו. לפני שנה וחצי התגלתה אצלי בשחלה ציסטה בגודל: 25*29 מ"מ, אחרי חצי שנה עשיתי אולטרסאונד נוסף וגודלה: 35*31 מ"מ , לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד נוסף וגודלה של הציסטה הוא: 28*62 מ"מ (עם מחיצה). הרופא שלי שלח אותי לעשות בדיקה CA125. ואמר לי לא לדאוג.הציסטה היא שקופה. שאלותי: האם גודלה של הציסטה הוא גדול מאוד? איזה גודל של ציסטה מחייבת פעולה כירורגית?האם כאשר מוצאים ציסטה אין חובה מיידית להוציא את ההתקן מירנה על מנת שהציסטה לא תגדל? איזה פעולות אחרות ניתן לעשות על מנת לבטל את הציסטה? מהם הערכים הנורמליים בבדיקת הדם CA125? אודה מאוד לתשובתך דבי

CA 125 ערך תקין הנו עד 30 לגבי הציטה יש מכלול נתונים שלפי הנתונים מחליטים האם להוצאי את הממצא

האם מספר תנועות העובר עולה בהדרגה עד השבוע ה-32, ואחר כך יורד עד הלידה , אני בשבוע 33 והתנועות ביחס לשבוע שעבר ממש מעטות ? ותודה מראש

יש שינוי באופי התנועות אך בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה כדי לשלול בעיה

?

אני בשבוע 12 להריון עשיתי אתמול שקיפות עורפית , ששאלתי לגבי מין הילוד הרופא אמר שמוקדם לדעת אבל יש חשד לבן. שאלתי היא מה זה אומר חשד האם אבר המין שהוא ראה יכול להעלם ובגלל זה הוא אומר רק חשד ?? תודה

קביעת מין העובר בצורה אמינה יחסי תבאולטרסאונד הנה משבוע 13-14 ולכן בד"כ בשקיפות לא ניתן לקבוע את המין בצורה אמינה

עבדרתי גרידה לפני 3 שבועות פסק הדימום באולטרסאונד רחם :אורך 50 מ"מ עובי 40 מ"מ רוחב 42 מ"מ עובי רירית 7.6 מ"מ בצוואר הרחם נוזל בגובה עד 4.7 מ"מ שחלה ימנית :33 מ"מ X 22 מ"מ-עם זקיקים 16,9 מ"מ שחלה שמאלית 31 מ"מ X 14 מ"מ עם זקיק 9 מ"מ דוגלס: ללא נוזל חופשי האם זה נורמלי ותקין לאחר גרידה

על פי הכתוב נישמע תקין

את סקירת המערכות המורחבת (שבוע 22) ערך לנו לפני 10 שבועות לערך רופא קצת חסר סבלנות. המשפט היחיד שהוא הסכים לומר זה שהכל בסדר. בכל שאר הסקירות (הרגילות) גם לא הביאו לידיעתנו שום נתון מדאיג או חשוד. ברוך ה'. עם זאת, באולטרא סאונד האחרון ראתה הטכנאית ריבוי מי שפיר קל. הרופאה שלחה אותי להעמסת סוכר וכל הפרמטרים תקינים. האם עליי להיות מודאגת?

כדאי פשוט לבצע את הברור בצורה מסודרת

שלום רב, אני נמצאת בשמירת הריון משבוע 12 כיום 25 בגלל דימום עקב המטומה בכרויון ושליה נמוכה יש לציין כי כל הסקירות והבדיקות תקינות (לא ביצעתי מי שפיר בעצת הרופא בגלל שעדיין היתה לי המטומה. דם והינהבין סבירים:1:500-1:3500) בסקירה האחרונה איבחן הרופא מצב שנקרא vasa previa ואמר כי הלידה תתבצע בניתוח קיסרי, אך לא המשיך בשמירת הריון(התמוססות ההמטומה) אלה רק אמר שעלי לשמור מפעילות מאומצת ויחסי מין. שאלתי היא האם די בכך שאמנע ממאמצים? האם ישנו עדיין סיכון כי לקראת השבוע ה-38 תתפתח לידה ואז ישנו סיכון. האם יש לבצע בדיקות מסוימות או לבצע יותר בדיקות מעקב? תודה מראש! וסליחה על אורך השאלה.

ווזה פרביה מסוכנת בלידה או לאחר ירידת מיים , לגבי שמירת ההריון הדבר תלוי בהחלטת הרופא המטפל

שלום, אני בת 40 +1 (מזריקות והזרעות)בלידת קיסרי. לפני כן היה לי הריון ספונטני שהסתיים בכריתת חצוצרה. עד לפני כמה חודשים טופלתי במרפאת פוריות. ניסיונות ההזרעות לא צלחו. בשאיבת ביצית אחת שנוצרה (למרות נטילת הורמונים רבים) הביצית לא הוחזרה כי היא לא הייתה איכותית. לאחר מכן היו לי רמות fsh גבוהות מאוד ונמסר לי שאני בגיל המעבר ולכן מפסיקים לטפל בי. אחד מהרופאים, אף אמר לי שיש לי סיכויים אפסיים להכנס להריון וגם אם אהיה בהריון זה יהיה עובר עם מומים ומה לא. בקיצר, הפחיד אותי כהוגן. כיום, ב"ה אני בהריון (טבעי) בשבוע 11 מתחילת ההריון היו לי דימומים חומים. בסוף שבוע 6, נפל גוש אדום וחששתי שזו הפלה, אך להפתעתי ולהפתעתו של הרופא נצפה עובר עם דופק וב"ה בשבוע 8 הדימום עבר. 1. לאור הנ"ל, האם עליי לבצע בדיקות נוספות חוץ מבדיקת שקיפות עורפית, סקירת מע' ודיקור מי שפיר? אם כן, אילו בדיקות? 2. ביקשתי מהרופא הפנייה לבדיקת סקר ביוכימי טרימסר ראשון לאחר שאבצע את השקיפות העורפית, אך הוא אמר שאין צורך כיון שאני אבצע דיקור מי שפיר, האם נכון הדבר? 3. האם צרוף תוצאות בדיקות שקיפות עורפית ובדיקת הדם הנ"ל אינן מגיעות ביחד לתוצאה של 100%? תודה רבה

בדיקת השקיפות כולל בדיקת הדם שמלווה אותה מגיע לאיבחון תסמונת דאון של 85 % את צריכה לבצע את הבדיקות על פי המומלץ שנם בדיקת מי שפיר, סקירת מערכות מורחבת ומעקב הריון בסיכון גבוה עקב הגיל בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני לוקחת אנטיביוטיקה נגד כאבים בשן ואני לוקחת גם גלולות. השאלה האם אנטיביוטיקה משפיעה על יעילות הגלולה. תודה

כן יש אפשרות לירידה ביעילות הגלולות

אני בשבוע 15 +4 של ההריון. בתחילת ההריון דימומים (דם אדום ודימום בינוני). כשישה שבועות שאין לי דימום. בסקירת מערכות מוקדמת אמר לי הרופא שיש לי שיליית פתח חלקית ושאם לא תעלה למעלה אצטרך ללדת בניתוח קיסרי. 1. עד איזה שבוע יש סיכוי שהשילייה תעלה? 2. ומאיזה שבוע קובעים שהיא לא עולה יותר וצריך ניתוח? 3. האם אפשר לטוס במצב כזה (טיסה של כ-5 שעות) או שמא זה עשוי לעורר את הדימומים? תודה

לגבי הטיסה הדבר תלוי במצב המידי , התיעצי עם הרופא המטפל הסיכוי ל"עלית השליה" עד ללידה הנו גבוה , הערכה סופית מתבצעת בשבועות 35-36

שלום,אני נמצאת בשבוע 19 פלוס 3 יש לי שיליית פתח מלאה המכסה את צוואר הרחם אני נמצאת בשמירת הריון, הייתי מאושפזת פעמים רבות בשל דימום ולחצים בבטן תחתונה.אני נורא חוששת להמשך הריון האם ישנו סיכוי שהשילייה תעלה ?,וגם למרות שזהו הריון ראשון האם יש סיכוי שזו שילייה נעוצה?תודה.

שלום רב ביצעתי US להערכת משקל בשבוע 24+6, > 700 גר' - יצא אחוזון 30. האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך לחזור בקרוב על הערכת משקל חוזרת? יש לציין שבשבוע 23 היתה 630 גר' - האם יש סיבה לדאגה? האם יש עדות לתחילת IUGR? תודה, אשמח לתשובה שירה

אחוזון 30 הנו תקין , כדאי לבצע מעקב בעוד 2-3 שבועות

האם מערכת שתן כפולה זו סיבה לבדיקת מי שפיר? אני בת 37.

לפי דעתי כן ביחוד לאור הגיל

בתאריך 26/07/08 קיבלתי מחזור.ומתאריך 17/08/08 התחילו לי הפרשות חומות שמתגברות מיום ליום אך ללא דם אינני מכירה בתופעה זו. כיוון שאני מתגוררת בחו"ל ללא ביטוח רפואי הודה לכם אם תוכלו להסביר לי תופעה זו.

קשה לדעת יתכנו מספר הסברים כגון תחילת מחזור, שיבוש הורמונלי, הריון וכו' פני להיבדק במידה ותהיה בעיה

שלום, אני 5 חוד' אחרי לידה.קבלתי פעמיים מחזור .בפעם הראשונה אחרי חודשיים מהלידה ואח"כ אחרי 26 יום. את המחזור שאחריו קבלתי אחרי 40 יום.אני מפחדת משחלות פוליציסטיות שאלותיי: א. האם זה נורמלי?הבנתי שאי סדירות או איחורים יכולים להעיד על שחלות פוליציסטיות.האם לקבל אחרי 40 יום זה נקרא איחור?החמזורים שלי בדר"כ כל 30 יום. ב. האם באולטראסואנד שרופא נשים עושה בזמן הההריון ניתן לעלות ולראות שחלות פוליציסטיות? בתודה מראש

שחלות פוליציסטיות הנן מולדות ולכן אם לא היה קודם לא יהיה בהמשך יש אפשרות לאבחן את הבעיה באולטרסאונד

ביצעתי אתמול סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15.5, ובה הרופא מצא "מוקד זוהר בחדר שמאלי של לב העובר", כל השאר היה תקין. הבנתי שזהו סימן רך לתסמונת דאון. האם ברוב המקרים יוצא שהעובר בריא או להיפך? איזו בדיקה יכולה לשלול את הסיכון לתסמונת דאון? מה בכל זאת זה אומר אם זו לא תסמונת דאון? ראוי לציין שבשקיפות עורפית, שבוצעה בשבוע 12.4 הסיכון לפי גיל ותוצאת שקיפות היה 1:7394 (עובי 1.4 ממ') + הודגם עצם האף

ברוב המקרים העובר בריא ואין שום משמעות לממצא , ההתיחסות הנה כאל ממצא המדגיש את היחס לממצאים נוספים אם קיימים

שלום רב, אני בשבוע 30+4 להריון המלווה באינסולין ביצעתי היום הערכת משקל והיא הייתה 2 ק"ג!!! הערכה קודמת הייתה בשבוע 26 והיא הייתה 955 גרם (אחוזון 50) באופן כללי אני מאוזנת ובדיקות הסוכר בבוקר הם כ-90 ושעתיים אחרי האחרוחה עד 130 האם יתכן שמשהו לא בסדר עם ההריון בשבוע כל כך מתקדם? יש מה לעשות במקרה כזה? מה הייתם ממליצים לי לעשות? תודה, שרית

ראי תשובתי בשאלה הקודמת

שלום רב, עשיתי אולטרסונד בשבוע 32+1 והתוצאה: BPD מתאים לשבוע 33+0, 88 מ"מ HC מתאים לשבוע 34+3 , 310 מ"מ AC מתאים לשבוע 32+0 280 מ"מ FEMUR מתאים לשבוע 31+2 , 60 מ"מ ממוצע גיל ההריון ע"פי HC ו FL הוא 32+6 יחס HC/AC הוא 1.11 . הערכת משקל 1900 גרם אני מודאגת מהיקף הראש בו נמצא פער של מעל שבועיים מגיל ההריון . בבדיקה הקודמת שעשיתי בשבוע 23+3 HC יצא מתאים ל 24+2 (222.9 מ"מ) האם יש סיבה לדאגה? האם עלי לעשות בדיקות נוספות בעניין? תודה

הפער הנו גבולי כדאי לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים

בעלת מחזורים סדירים של 26-27 ימים בממוצע. להלן תוצאות מעקב הזקיקים אשר ביצעתי: יום 11- זקיקים קטנים בלבד יום 13- עובי רירית 6 מ"מ, זקיקים קטנים בלבד יום 15- עובי רירית 6.2 מ"מ, שחלה ימינית 29 עם מבנה עכור 19 מ"מ וזקיקים קטנים, שחלה שמאלית 22 עם זקיקים קטנים אני מבינה שעל פי הממצאים הנ"ל ניתן להסיק כי הביוץ לא התרחש בימים אלה. מהו ההסבר לכך, בהנחה שמחזורים סדירים למדי? ביום ה-6 למחזור קיימתי יחסי מין בלתי מוגנים. האם באופן תיאורטי ישנה אפשרות שנכנסתי מכך להיריון? האם ניתן להסיק מן הממצאים הנ"ל דבר מה אודות התרחשותם או אי התרחשותם של ביוץ/ הפריה? בתודה מראש על תשובתכם ועל העזרה.

תאורטית יש אפשרות להריון אך לפי הנתונים קשה לדעת בוודאות

שלום רב, אני בשבוע 30+4 להריון המלווה באינסולין ביצעתי היום הערכת משקל והיא הייתה 2 ק"ג!!! הערכה קודמת הייתה בשבוע 26 והיא הייתה 955 גרם (אחוזון 50) באופן כללי אני מאוזנת ובדיקות הסוכר בבוקר הם כ-90 ושעתיים אחרי האחרוחה עד 130 האם יתכן שמשהו לא בסדר עם ההריון בשבוע כל כך מתקדם? יש מה לעשות במקרה כזה? מה הייתם ממליצים לי לעשות? תודה, שרית

130 איננה תוצאה טובה שעתיים לאחר ארוחה ! העובר גדול לגיל ההריון כניראה עקב הסוכרת פני לרופא מטפל למעקב

שלום אני בת33 הריון 3 אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת שבוע 14 בדיוק במהלך הבדיקה התגלה אגני כליה 2.4 והשני 2.2 שקיפות עורפית היתה 2.4 האם עלי לבצע בדיקות נוספות האם זה מסוכן ?

המדדי השקיפות הנם גבוליים ולכן הייתי מבצע יעוץ גנטי מסודר

שלום רב, אמנם שאלתי נוגעת לשמיעת העובר, אך אשמח אם תוכלו לענות לי האם השמעת מוסיקה לעובר באמצעות אוזניות על הבטן בוולויום גבוה מאוד מסכנת את שמיעת העובר? באיזו עוצמה יש להשמיע לו את המוסיקה? תודה

אין נתונים על כך בספרותהרפואית אך העברת גלי הקול במיים ( כמו מי השפיר של העובר) הנה מצויינת ולכן אין צורך להפציץ את העובר בווליום גבוה אלא בצורה רכה ונעימה

שלום רב, האמת שיש לי שאלה מעט מביכה. אני בת 20 ומאז שאיבדתי את הביתולים לפני שנתיים קורא לי שכשאני נכנסת לים/לבריכה לשחייה אז כשאני יוצאת יוצא לי מים מהנרתיק (כאילו נכנס לי מים ואז יוצא) האם זה טבעי או שיש לי בעיה? תודה

לא הבנתי מה הבעיה אם ההדבר קורה, לא נישמע לי כי הדבר בעל משמעות

אני בשבוע 24+1 להריון. היום עשיתי סקירה מאוחרת ונאמר לי כי ניצפו חדרי מוח מורחבים10/9. כל הבדיקות האחרות בסקירה הן בסדר גמור. כמו כן שקיפות וחלבון עוברי בסדר גמור. שאלתי היא : האם משבוע 24 חדרי המוח יכולים עוד לגדול או שמשבוע 24 זה רק יורד? האם יש לחשוש מהתוצאה? מה יש לעשות בנידון? תודה מראש

ההרחבה הנה בגבול הנורמה ולכן כדאי לבצע מעקב לשלול המשך החמרה במדדים, לבצע סקירה מכוונת למוח כמעקב וכן לבצע יעוץ גנטי מסודר מכיוון שבמדדים אלו יש עליה מאוד קטנה בסיכוי לבעיה עם העובר .

אני באמצע שבוע 27. בחודש מאי hc אחוזון 69, חודש יוני 88.5, חודש יולי 46, חודש אוגוסט ירידה חדה לאחוזון 11.כל החודשים העובר נע סביב אחוזון 97 (efw, כעת ירד ל65. שאר האיברים הין סביב אחוזון 95 וירדו ל65 מה קורה? סיבה חדשה לדאגה? בעיות שיליה? דחוף?

הנתונים לא מספיקים לתשובה, בכל אופן בד"כ בבעיות שליה לא מדדי הראש הם אלו שמשתנים בצורה משמעותית, פני לרופא המטפל

שלום, הייתי בבדיקה לשקיפות עורפית. מבצעת הבדיקה טענה שאינה יכולה לקבל את התמונה המושלמת עקב תנוחתו של התינוק. הבדיקה נערכה כ 40 דקות עם אולטרסאונד בטני. האם זמן בדיקה כזה נחשב בטווח התקין לצורך ביצוע שקיפות עורפית? האם אין בכך סכנה שהעובר ובמיוחד מוחו היו חשופים 40 דקות לאולטרסאונד?

לפי כל המחקרים אין סיכון באולטרסאונד מסוג זה גם מעל לשעה ( הזמן שמתחיל להיות משמעותי הנו שעות רבות ) הזמן הנו מעט חריג אך לעיתים עובר עקשן שמסרב לזוז מחייב בדיה ממושכת ( אני בד"כ מבקש להסתובב כחצי שעה ומנסה שוב לאחר אכילה ושתיה) בהצלחה בהמשך

שלום,אני פונה בשם חברה שאינה דוברת עברית טוב. בבדיקת אקו לב העובר בשבוע ~25 התגלה: "a-v canal type endo-miocardial elastosis ". מהו מום זה? מהי הפגיעה באיכות החיים של התינוק? האם ניתן לפתור בעיה זו בניתוח? במצידה וזהו מום קשה מאוד, האם ניתן לסיים את ההריון בשלב זה? תודה

AV CANAL הנו מום קשה , כמובן תלוי בהיקף המו אך באופן כללי המום הנו משמעותי . יש אפשרות לתיקון אך במקרה כזה יש לבצע התיעצות עם קרדיולוג ילדים ( מומחה בלב בילדים) וכירורג לב. בארץ יש ועדות על שיכולות לאפשר הפסקת הריון מעבר לשבוע 23 אך הדבר תלוי בסיבה לבקשה ובגיל ההרין ולכן יש להזדרז במידה והיא חושבת על הפסקת הריון כדי לבצע התיעצות מסודרת לפני כל החלטה

דר' שלום. בת 33,אחרי 3 טיפולי IVF.היום שבוע 10 +3 להריון ראשון,מהיום הופסק אסטרופם וממשיכה לקבל גסטון מדי יום. בסביבות שבועות 5-7 היה דימום חד פעמי והפרשות חומות מתמשכות קלות שפסקו. .בתאריך 13.8.08 אולטרסאונד שמתאים לשבוע 6+10,הודגמו שק חלמון,דופק, תנועות גוף ושיליה אחורית. כמו כן נמצא בסמוך ומשמאל לשק ההיריון אזור היפואקוגני במימדים 23*12 מ"מ. האם הכוונה להיפרדות שליה?האם השליה שנפרדה משתרשת חזרה?כיצד מטפלים בכך ומה עלי לעשות?תודה מראש.

הכוונה הנה לאזור של נוזל דמי בין שק ההריון ולרחם, מצב זה בד"כ נספג מעצמו בהמשך ההריון

שלום ינון הייתי מטופלת שלך במרכז בריאות האישה בראשל"צ עד שעזבת הייתי רוצה לקבל ממך המלצה על רופא שמבצע היפוכים.מאחר ואני בשבוע 34 והעובר נמצא במצג עכוז . כמובן שאחכה עם זה עד שבוע 38.....אך אין לי שום אינפורמציה לגבי רופאים בתחום והייתי רוצה ללכת על מישהו שממש מתמחה וטוב בתחום זה. אשמח לקבל תשובה

בד"כ בפורום אנחנו לא ממליצים כדי שלא יווצר מצב של הפליה בין רופאים, פני בשבוע 36 לבית חולים להערכה והם ימליצו לך במידה ויש בעיה צרי איתי קשר

שלום ד"ר אני בת 29, מנסה להכנס להריון כ4 חודשים שלשום הייתי יומיים לפני ביוץ, עשיתי אולטרא סאונד עובי רירית היה 8 מ"מ זקיק של 13 הבעיה היא שנצפתה ציסטה המורגית בשחלה בגודל של 3 על 3 ס"מ מה הסיכוי להכנס להריון עם ציסטה כזאת והאם היא מהווה בעיה בריאותית? תודה ויום טוב שרון

הציסטה הנה סימן לביוץ, בד"כ נספגת מעצמה ולא מפריעה להריון

שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך, גם אני עשיתי בדיקת זקיקים בה התגלה לי מבנה ציסטי עם הדים בגודל 42 מ"מ. וזקיק בקוטר 15 באותה שחלה, האם זה מסוכן? אמרת שזה קשור לביוץ, זה אומר שעומד להתרחש ביוץ?

עשיתי לפני שבוע הערכת משקל ויצא פער בין גיל ההריון (31+2)למשקל העובר הנוכחי BPD מתאים ל 33 head מתאים ל 32.2 מתאים לשבוע na ab cir מתאים לשבוע 32.1 יחס hc/ac - 1.04 femur מתאים לשבוע 34.4 גיל ההריון 33 מקשל ילוד 2073. עלי לציין שאת בנותי הקודמות ילדתי בשבוע 38 במשקל 2800-2910 נתבקשתי לחזור על הערכת משקל בשבוע 34 לא נבדקתי 100 מ"ג ה-50 מ"ג היתה 104 (למרות שאכילת מתוקים גורמת לי לסחרור וכמעט התעלפתי במהלכה) שאלותי הן א. מה יכולות להיות המשמעויות של גדילה מואצת של עובר? במידה ואכן תמשך הגדילה הזו אילו בירורים עורכים? כמו כן קשה לי להאמין שגיל ההריון לא מדוייק כי גיליתי את ההריון בערך בשבוע 5 (ספירת דם ואולטרסאונד ראשון בשבוע 7)

יש מספר אפשרויות , עובר גדול ( העוברים בהריונות חוזרים יותר גדולים בד"כ) , סוכרת הריונית למרות שזה לא סביר לאור הבדיקות , טעות במדידה . כדאי לחזור על הבדיקה בעוד 2-3 שבועות

שלום, נכון לשבוע 32+5 (ו"א) הערכת משקל הראתה: BPD-85 (34.0), HC-299mm (32.5), AC-310mm( 35.1), femur- 65mm (33.0), גיל הריון לפי US-34.0, משקל- 2457gr. ב-US של סקירה מורחבת, 21+5 המדדים נראו אחרת- עצם הירך ארוכה יותר, והקף הבטן תקין: BPD-53 (22.1), HC-196mm (22.0), AC-176mm( 22.3), femur- 41mm (23.2), גיל הריון לפי US-23.1, משקל- 529gr. בסקירה הראשונה הערכת US של 128gr 15+4, כאשר ע"פ ו"א הייתי 14+5. השאלה: האם יש סיבה לדאגה בשל השתנות היחס בין המדדים? (הקף בטן וקוטר ראש שגדלו יותר ביחס לעצם הירך שקטנה יחסית?) האם הבטן העוברית הגדולה או המדדים האחרים יכולים להצביע על מום עוברי? אציין שאני בהריוני הראשון, בדיקות תקינות עד כה, העמסת סוכר 50gr של 131mg בשבוע 25+6, ובשבוע הבא אעשה העמסת 100. תודה מראש!

הפמור על פי מה שכתבת הנו גדול מגיל ההריון המחושב כמו כל שאר המדדים , יתכן כי יש קשר לסוכר הגבוה כדאי לבצע ברור מסודר של הסוכרת ולאחר מכן להתיעץ שוב

אני בת 25 הריון ראשון, בשבוע 22 + 6 ימים ( מדובר בעובר זכר )ביצעתי סקירת מערכות מורחבת והכל היה תקין , אך נראה הרחבה באגן הכליה במדד 5.3 ממ . ביצעתי סקירת מערכות מוקדת והכל היה תקין . וגם חלבון עוברי והיה תקין והתוצאות :- סיכון סופי לתסמונת דאון - 1 : 1163 סיכון לפי גיל :- 1 : 1312 הרופא שביצע הסקירה הופנה אותי ליעוץ גינטי . שאלותי הן :- 1) האם ההרחבה באגני הכליה מהווה רק סיכוי למום בכליה ? או שאפשר שיולד עובר בלי מום בכליה ? 2) האם זה מהווה סימן מספיק לתסמונת דואן , לעומת שכל הממצאים האחרים תקינים , כמו עמוד השדרה , הכליות , שלפחוית השתן ... ? 3) האם הרחבה באגני הכליה נפוצה יותר אצל עוברים ממין זכר ? מודה אם תענו לשאלותי .....

יש להפריד שני דברים 1) הסיכון לבעיה גנטית כתוצאה מהרחבת אגני כליה , באם זה הסימן היחיד ושאר הבדיקות תקינות סמן זה מעלה את השכיחות פי 2 מסיכון הרקע. 2) מעקב של מצב הכליות , הנורמה הנה עד 5 ממ ויש לקבל יעוץ גנטי מסודר ומעקב מסודר של הכליות במידה ויש הרחבה מעל 5 ממ 3) לזכרים שכיחות מעט יותר גדולה של הרחבת אגני כליה מירב הסיכויים שלהרחבה לא תהיה משמעות אחר הלידה אך כמובן שכדי להיות זהירים בהצלחה

ד"ר שלום רב רופא הנשים שלי שלח אותי לעשות פרופיל הורמונלי ביום ה 2-3 למחזור. קיבלתי מחזור היום בבוקר (יום חמישי) שהתחזק לקראת הערב והפך לדימום. מתי אני אמורה לעשות את הבדיקה? מחר בבוקר או ביום ראשון? תודה אורנית

ראשון

שלום! היתי אצל גינקולוג שלי ב5.8 היא בדקה אותי ואמרה יש לי ביוץ למרות שהווסת היתה ב25.6 היא אמרה שכנראה אני מבייצת 4 שבועות מאוחר יותר.הבעיה היא יומיים אחרי זה כלפני התחיל לי ווסת.האם זה יכול להיות או פשוט הרופאה טעתה? בכבוד רב

במידה והמחזור הופיע יומיים לאחר הבחנת הביוץ אין ספק כי האפשרות של טעות בהבחנת הביוץ הנה סבירה

שלום אני בת 33 וחצי אחרי IVF עם תאומים כאשר אחד לצערי הפסיק להתפתח בשבוע 15 נמצא בעובר החיי אגן כליה אחד רחב מאוד בשבוע 19+4 ימים 20 מ"מ עם מולטי ציסטוט עברתי מי שפיר והבדיקה תקינה לחלוטין כל שבועים אני עוברת בדיקת US כדאי לראות את ההתפתחות של הכליה יש לציין שהעובר הוא זכר השאלה שלי ממה זה נובע והאם יש סכנה לכליה הבריאה ? האם יצטרכו ללדת אותי מוקדם בגלל זה?? מה הסיבוכים של אותו אגן כליה בתודה מראש פאני

לא ניתן לדעת בוודאות האם הכליה התקינה לא תעשה שינויים בהמשך פגיעה חד צדדית נובעת בד"כ מהתפתחות עוברית לא תקינה של הכליה, מחלה מולטי ציסטית בד"כ פוגעת בשני הצדדים ולכן העובדה שהכליה השניה תקינה מעודדת. במידה והכליה השניה תקינה יוכל העובר לחיות חיים תקינים מכיוון שגם עם כליה אחת ניתן לתפקד בצורה נורמלית, לעיתים בהמשך יש צורך להוציא את הכליה החולה . בהצלחה בהמשך ההריון

שלום, אני בשבוע ה-24 להריון וביצעתי סקירה מוקדמת ומאוחרת (שבהם הכל נמצא תקין) השאלה היא האם יש טעם לעשות גם סקירה מורחבת בנוסף ?? תודה נירית

אין כיום המלצה ברורה לסקירה נוספת אך באופן נדיר יש מומים המתפתחים מאוחר בהריון ולכן לעיתים נדירות ניתן לגלות מומים שלא נימצאו קודם .

שלום, היקף ראש 32 ס"מ בשבוע 37(שבוע הלידה) . רציתי לדעת איזה אחוזון בדיוק זה מייצג? תודה

אחוזון 50 לשבוע 37

ערב טוב לדר חזן אני בת 51 - לאחרונה היה לי איחור במח\זור של חודשים וחצי. לאחר מכן קיבלתי מחזור שהוא כבר 20 יום . בבדיקת אולטרסאונד נאמר שהדופן של הרחם שבצד שמאל - עבה ולכן אני צריכה לעבור גרידת ניקוי , כמו כן ישנה ציסטה קטנה על שחלה שמאלית. האם דופן עבה מראה על משהו מסוכן חלילה , או שזה דבר שכיח? תודה ושוב ערב טוב

מכיוון שאנו מדברים על גרידה , אני משער כי הממצא באולטרסאונד אינו דופן עבה אלא רירית עבה , מצב זה יכול לנבוע מצמיחת יתר של רירית הרחם או פוליפ בחלל הרחם. על פי המידות והממצאים ניתן לבחור את הטיפול שבין היתר יכול להיות גרידה בהצלחה

רק לציין שאני בת 46 , אמא ל3 , לא מתכוונת ללדת יותר

במדרה של פוליפ עם דימומים יש מקום להוציאו. אין אפשרות לאולטרסאונד לישלול אפשרות של פוליפ ממאיר הפעולה עצמה בד"כ קלה ובעלת סיכוי קטן לסיבוכים בהצלחה