פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15.5 נצפה "מוקד זוהר בחדר שמאל של לב העובר", הרופא שלי המליץ לחכות לתוצאות חלבון עוברי. האם לאור התוצאות +השקיפות העורפית אפשר להתעלם מהמוקד הנ"ל? או שיש עוד בדיקה שכדאי לעשות? להלן תוצאות בדיקת חלבון עוברי: שבוע הריון: 17.3 משקל: 58 מס.עוברים: 1 גיל: 24.8 ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- --------- ( ( AFP 42.40 NG/ML 0.92 MOM ( < 2.00 MOM ( HCG 18.30 IU/ML 0.78 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ( UE3 5.08 NG/ML 1.22 MOM ( 0.15 -99.99 MOM הסיכון המשולב כפי שמופיע בדף התוצאות הנו 1:7005, ע"פ גיל בלבד: 1:1365 *בשקיפות עורפית, שבוצעה בשבוע 12.4, הסיכון לפי גיל ותוצאת שקיפות היה 1:7394 (עובי 1.4 ממ') + הודגם עצם האף תודה מראש שירן

נקודה אקוגנית הנה סימן שיכול לרמז על בעיה , היא איננה בעיה בעצמה הנקודה יכולה לנבוע מאיזור עם החזר קול חזק בלב העובר כגון השריר הפפילרי ( איזור בחדר השמאלי בלב) או כתוצאה מבעיה במבנה הלב ( נדיר) הנקודה יכולה להעלם בהמשך ההריון יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי שהנה בדיקה של אולטרסאונד של הלב. הנקודה נחשבת סמן " רך" לתסמונות גנטיות ולכן במידה ויש עוד סימנים או גורמי סיכון הרופא ישקול הפניה לברור נוסף או יעוץ גנטי .

באיזה שבוע מפסיקה ההרחבה של החדרים הלטראליים במוח?

החדרים הלטרלייים כמעט לא משתנים במהלך ההריון

שלום רב, בשבוע 22+6 בצעתי סקירת מע' מאוחרת. בבדיקה שהיתה תקינה לחלוטין נמצא כי יש לי ריבוי מי שפיר AFI 24. אני עם סוכרת הריונית GDMA2 במאוזנת טוב מאוד ע"י אינסולין. השאלות שלי כמה מצבי חמור, האם המצב יכול להשתפר, האם אפשר לסחוב הריון כזה עד שבוע 38, האם כדאי לצאת לשמירת הריון. אני מציינת כי בצעתי מי שפיר + פיש שיצאו תקינים. כמו כן נמדד גם אורך צואר 4.3 ס"מ. אודה לתשובותיך, אני בחרדות. תודה רוית

הריבוי נובע בד"כ מהסוכרת ההריונית , יש לבדוק כי האיזון של הסוכרת הנו קפדני ואז יש סיכוי טוב ללדה במועד אך כמובן שבריבוי מי שפיר יש הגדלת הסיכון לצירים מוקדמים, ירידת מיים מוקדמת ולידה מוקדמת

שלום רב, אני בת 31. באולטרסאונד שבוצע השבוע, אמרה הרופאה שיש לי פטריה בנרתיק. השאלות שלי הן: 1. האם ביצוע בדיקת האלטראסאונד כאשר יש לי פטריה לא פגע באיברים אחרים? 2. האם יכול להיות שהפטריה עברה, אבל יש לי כאב ברחם?..... באזור ברחם כואב לי 3 ימים. אז אני מנחשת שזה הרחם ושזה קשור לפטריה. האם זה קשור? מה זה יכול להיות בבקשה? תודה רבה, יום מקסים

האולטרסאונד גם בנוכחות פטריה אינו מסוכן, כדאי פשוט לקבל טיפול לפטריה

שלום רב ! אני בת 33 לאחר 2 ניתוחים קיסריים . מזה זמן מה יש לי כאבים בצד שמאלי תחתון של הבטן והרגשה של מעין "שריפה" לכמה שניות.תחושה זו מופיעה בעיקר לאחר קבלת מחזור. רופא הנשים שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד של אגן קטן ובבדיקה נרשם כי הרחם משוך כלפי מעלה ובשחלה הימנית נמצא זקיק בגודל 18 מ"מ . מה זה אומר? תודה , קרן

התשובה מציינת כי יש זקיק בשחלה הקשוב לביוץ, כמו כן הרחם עקב הניתוחים משוך לכיוון דופן הבטן . כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור חודש לאחר מחזור

אני גרה בקנדה, וכאן מקובל לבצע סקירת מערכות אחת בשבוע 19. אני מתלבטת אם לטוס לארה"ב ולבצע סקירה מוקדמת אצל מומחה ישראלי בשבוע 15. אני מתכוונת לעשות מי שפיר בכל מקרה בשבוע 17 בשל הגיל . רופא הנשים טוען שגם בשבוע 19, במקרה של מומים בעובר, ניתן לבצע גרידה ולא לידה מוקדמת.

במקרה של מומים בעובר, אני מעדיפה להמנע מלידה מוקדמת במידת האפשר, כיוון שהלידה הנוכחית תהיה קיסרי, עקב קיסריים קודמים. במקרה הזה, מה היתרונות של הסקירה מוקדמת? האם ישנם מומים שניתן לזהות בשבוע 15 שלא רואים אח"כ בשבוע 19? להזכיר, מי שפיר אבצע ללא קשר לתוצאות הסריקה.

לגבי המומים הדבר תלוי בגורמים רבים מכיוון שהסקירה מוקדמת ווגינלית לעיתים מאפשרת לראות וב יותר מאשר בסקירה מאוחרת אך באופן כללי המומים שיש בשבוע 15 ניתנים ברוב המקרים לגילוי בשבוע 19

ישנם מקומות בעולם ( וגם בארץ) המבצעים גרידות עד שבוע 21-22 ככל שהאבחנה מוקדמת יותר הגרידה קלה יותר

בהתייעצות קודמת איתך בפורום צירפתי תוצאות של הערכת משקל (מצרפת מחדש למטה). בשל היקף ראש גדול המלצתך היתה לבצע סקירה מכוונת לאיזור המוח ומעקב רפואי. בינתיים פניתי לרופא שלי שטען שמכיון ומדובר על סטייה של 2 סטיות תקן מהממוצע זה עדיין בטווח הנורמה ולכן אין צורך בסקירה של המוח. הוא המליץ על הערכה חוזרת בעוד כשבוע (שוב על ידי טכנאית). אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, האם אכן אין מקום לסקירת מוח מכוונת? כיצד זה מתבצע, הרי נדרשת הפניית רופא לכך?! "אני נמצאת בשבוע 32+6 להריון ראשון. בדיקות עד כה היו תקינות. ביצעתי היום אולטרה סאונד להערכת משקל וקבלתי את התוצאות הבאות: BPD 87 מ"מ. מתאים ל35 (4) שבועות. היקף הראש 318 מ"מ מתאים ל 35(1) שבועות. היקף בטן 296מ"מ מתאים ל 33(5) שבועות. אורך עצם הירך 63 מ"מ מתאים ל 32 (3) שבועות. יחס ראש בטן: 1.07. יחס ירך בטן: 21. גיל הריון ממוצע לפי אולטרה סאונד 33(5) שבועות. משקל: 2260.גר'." תודה מראש,

אכן אם החריגה במדד הנה פחות משתי סטיות תקן הסיכוי לבעיה הנו קטן, כדאי לחזור על הבדיקה כדי לשלול טעות , במידה ועדיין המדדים חריגים כדאי לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח המתבצעת על ידי רופא מומחה באולטרסאונד

ערב טוב, בת 36 ,בצעתי שקיפות עורפית בשבוע 13, להלן התוצאות: סיכון ע"פ גיל: 1:364 סיכון משוקלל גיל+ בדיקה 1:2275 1. האם התוצאה תקינה?האם כדאי לבצע מי שפיר ? 2. לדברי הרופא המין הוא בן.האם לא מוקדם מכדי לקבוע?מה הסיכון לטעות בקביעה? תודה רבה.

אמינות קביעת המין בשבוע 13 במידה ורואים טוב הנה כ 70-80 % הבדיקה הנה תקינה לפי רמת הסיכון אך עקב הגיל קיימת המלצה לשקול דיקור מי שפיר בכל מקרה

שלום אני כמעט שבוע אחרי היסטרוסקופיה לכריתת פוליפ(בגלל דימומים ממושכים שנים) ובאותו ניתוח, עשו גם אבלציה(90 אחוז) לדברי הרופא בגלל רירית היפרפלסטית. עד היום, אני עדיים מדממת(לא בכמויות) , אבל בכל זאת. יש שעות ביום שכמעט הניגוב נקי ושעות אחרות שיש ממש דם אדום וטרי. אני רוצה לציין שאני במצב נפשי מאוד קשה מכל מה שאני עוברת(הדימומים, הניתוח, דאגה לקראת תוצאת הביופסיה) פיזית, אני דווקא מרגישה בסדר:אין לי חום או כאבים, אני פחות חלשה משהייתי בימים הראשונים לאחר הניתוח. אבל האם נורמאלי שאני ,אחרי שבוע, עוד לא נקיה מדם?

הדבר נורמלי , בכל מקרה כדאי להוסיף טיפול תרופתי לגרידה

שלום, אני בשבוע 6+2 ביצעתי אולטראסאונד וראו שק הריון וממש בקושי הרופא זיהה את הדופק, נתבקשתי לחזור שוב על האולט' בעוד כשבועיים. האם אין סכנה לבצע בתדירות כזאת אולטראסאונד בשבועות כ"כ צעירים? והאם הגיוני שבקושי מזהים את הדופק?

אין סכנה באולטרסאונד וזאת הדרך הטובה ביותר לקביעת תקינות ההריון והמשך התפתחות תקינה

שלום רב שבוע 5 בבדיקת דם היום HCG-B = 12703. בביקור היום אצל רופאת נשים נראה שק הריון. לדברי הרופאה, ציפתה לראות כבר עובר... האם בשבוע 5 כבר רואים עובר? האם ההתפתחות אינה תקינה? אודה על תשובתכם

בערך זה אכן צפוי לראות עובר , כדאי לחזור על בדיקת הבטא והאולטרסאונד כעבור 4-5 ימים כדי לקבוע את תקינות ההריון

שלום, אני בשבוע 6 פלוס 4 ימים. לפני יומיים בבדיקת אולטרסאונד רופא הנשים ראה שק הריון ושק חלמון בלבד ללא הד עוברי (לפני כשבוע וחצי בטא 2600). הוא היה מוטרד מכך ושלח אותי לבדיקת בטא היום שתוצאותיה 80609. ולבדיקת אלוטרסאונד כעבור 5 ימים. האם ייתכן שבבטא כזו לא יראו הד עוברי? מבחינת הטווח של הבטא זה נמצא בטווח של שבוע 7-8. האם הנתונים הללו בעייתיים? תודה מראש!

לפי עלית הבטא ולפי הערך צריך כבר לראות עובר עם דופק

שלום, הייתי היום באולטראסאונד ונראו הפרשים בין גיל ההריון - 34+1 לגדלים השונים. יותר מכל בלט ההפרש בהיקף הראש - להלן המדדים: BPD - 36 +3 - 90 FEMUR - 35+5 - 70 היקף ראש - 37+4- 330 היקף בטן - 35+2 - 313 יש לציין שעשיתי בהריון דיקור מי שפיר והוא היה תקין, ובנוסף הסקירות היו תקינות, האם יש טעם בהתחשב בנתונים לבצע אולטרסאונד של חדרי המוח? האם הסטייה נחשבת כגדולה? אודה לתשובתכם - אני מאוד מודאגת. תודה

מכיוון שכל העובר גדול מדדי הראש פחות מדאיגים אך בכל מקרה כדאי להיסתכל על מבנה המוח . ככמו כן כדאי לבצע מעקב גדילה ובמידה והעובר ממשיך להיות גדול לשלול סוכרת הריונית

שלומות, אני מתחילה את השבוע ה23 להריון והלילה סבלתי מצרבות נוראיות ולא הצלחתי לישון- בסופו של דבר נרדמתי רק בבוקר והמשכתי לישון עד הצהריים - כשהתעוררתי מצאתי את עצמי שרועה על הבטן ולדעתי ישנתי כך (על הבטן) כמה שעות! אני ממש לחוצה- יכול להיות שלחצתי על העובר שלי? יכול להיות שחסמתי את אספקת הדם לעובר??? אני לא מרגישה אותה כבר שלוש שעות מאז שהתעוררתי! יצויין שאני רגילה לישון על הגב והרבה פעמים אני מתעוררת כשאני על הגב- האם זה מסוכן לאספקת הדם לרחם? המוני תודות!

אין בכך שום נזק

שלום, אני בשבוע 7 + 2 . בשבוע הבא יש לי תור לאולטרסאונד ראשון מבקשת לדעת האם בבדיקה ניתן יהיה לראות דופק עובר וגם לשמוע את הדופק? או רק לראות. באיזה שבוע ניתן לשמוע דופק עובר? תודה.

במכשיר אולוטרסאונד ניתן לראות את הדופק , גם ניתן לשמעו אותו אך הדבר לא מומלץ בשבועות אלו

ממה נובעים הכאבים?

בחלק מהמקרים מבעיות כגון מבנה הרחם, אנדומטריוזיס אך בהרבה מהמקרים ללא סיבה ברורה

שלום, אני בת 26 בשבוע 16ו4ימים עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, כל התוצאות יצוא תקינות חוץ מכפות ידיים של העובר: "גליל האמצעי של הזרת לא נצפה בבירור". התבקשתי לגשת לבדיקה חוזרת בעוד 3 שבועות . מה זה אומר ? איזה השלכות יש לזה ?

הדבר מעלה את הסיכוי לתסמונת דאון ולכן כדאי לבצע בדיקה חוזרת ויעוץ גנטי

בשקיפות עורפית שביצעתי + בדיקת דם ההסתברות לת.ד. משוקלל עם הגיל והבדיקות הייתה 1:20000 אולם בבדיקת חלבון עוברי התקבלה תוצאה משוקללת של גיל ובדיקה 1:923. האם יש משמעות להבדל הגדול בין תוצאות השקיפות העורפית לבין תוצאות החלבון העוברי? מה גורם להפרש להיות כ"כ גדול?

הבדיקות משקללות גורמים שונים ולכן תוצאות שונות , בכל מקרה גם בחלבון העוברי רמת הסיכון הנה נמוכה יחסית, באופן כללי ניתן לשקלל את שתי הבדיקות כדי להגיע לסיכון משולב ( בהערכה יחסית לא כמותית מדוייקת) ולכן ניתן להגיד שרמת הסיכון לפי הבדיקות הנה נמוכה .

ביצענו US בשבוע שישי ויום, לדברי הרופא נצפה שק הריון אך הוא לא הצליח לראות דופק. מה זה אומר?

מה השבוע, מה גודל השק , מה היה מבנה השק?

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 32+6 להריון ראשון. בדיקות עד כה היו תקינות. ביצעתי היום אולטרה סאונד להערכת משקל וקבלתי את התוצאות הבאות: BPD 87 מ"מ. מתאים ל35 (4) שבועות. היקף הראש 318 מ"מ מתאים ל 35(1) שבועות. היקף בטן 296מ"מ מתאים ל 33(5) שבועות. אורך עצם הירך 63 מ"מ מתאים ל 32 (3) שבועות. יחס ראש בטן: 1.07. יחס ירך בטן: 21. גיל הריון ממוצע לפי אולטרה סאונד 33(5) שבועות. הטכנאית בדקה פעמיים את היקף הראש ואמרה שהוא גדול מידי ואינו תואם את גיל ההריון. האם יש ממה לדאוג? מה יכול להסביר זאת? תודה מראש,

אכן יש פער בגודל הראש , כדאי לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח ויעוץ רופא מסודר לאחר מכן

עקב נסיעה לחו"ל אוכל לבצע את סקירת המערכות המאוחרת רק בשבוע 25+3. ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+5 ללא ממצאים חריגים. למיטב הבנתי מומלץ לבצע סקירה מאוחרת עד השבוע ה-24. האם מדובר במצב בעייתי ביותר (כזה שמצריך את הקדמת החזרה לארץ) או שהסקירה עדיין תהיה אפקטיבית גם בשבוע 25+3?

האם עדיף להקדים את הסקירה לשבוע 20+3 כשעוד אהיה בארץ?

לפ דעתי העדיפות הנה לסקירה מעט מוקדמת, הסיבה לכך הנה שבמידה ויהיה מום בשבוע 26 יש צורך בועדת על להפסקת הריון ויש מצבים ביתכן שלא יאושר לך הפסקת הריון , במידה ובסקירה בשבוע 20.5 תהיה בעיה תמיד תוכלי לבצע שב סקירה בשבוע 26 בהצלחה

בסקירה מוקדמת שבוע 16 נתגלה בחדר שמאל של הלב נקודה היפר אקוגונית 1 ממ מה זה אומר ומה הסיכון

נקודה אקוגנית הנה סימן שיכול לרמז על בעיה , היא איננה בעיה בעצמה הנקודה יכולה לנבוע מאיזור עם החזר קול חזק בלב העובר כגון השריר הפפילרי ( איזור בחדר השמאלי בלב) או כתוצאה מבעיה במבנה הלב ( נדיר) הנקודה יכולה להעלם בהמשך ההריון יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי שהנה בדיקה של אולטרסאונד של הלב. הנקודה נחשבת סמן " רך" לתסמונות גנטיות ולכן במידה ויש עוד סימנים או גורמי סיכון הרופא ישקול הפניה לברור נוסף או יעוץ גנטי .

בת 56. נמצאת במעקב חצי שנתי אצל רופאת נשים כאשר כל הבדיקות תקינות. בבדיקת US שנעשתה היום - הבדיקה תקינה - למעט, בשחלה ימנית מבנה ציסטי צלול עם גבולות סדירים בגודל של 6 מ"מ + מבנה ציסטי נוסף צלול עם גבולות סדירים בגודל של 5 מ"מ באותה שחלה. מדובר בממצא שלא הופיע בבדיקות US קודמות. מה חשיבות העניין, הסכנות ודרכי הטיפול?

כניראה מדובר בזקיקים של ביוץ שהנם נורמלים לחלוטין כדאי לחזור על הבדיקה לאחר מחזור

מי שפיר קל: כתבת לי שכדאי להמשיך את הברור בצורה מסודרת. מהי צורה מסודרת? אני כבר בשבוע 34. תודה לתשובתך המהירה,

.

במידה ויש ריבוי משמעותי צריך שוב לבצע ברור סוכרת ( העמסת 100 גר חוזרת) , בדיקת זיהומים, שלילת מומים ובמידה ויהריבוי מחמיר גם לשקול בדיקה גטית ובדיקת וגדנים היכולים לגרום בצקות של העובר .

שלום אני עברתי הבוקר היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ שנראה בUS ודימומים בין-ווסתיים ממושכים. במהלך הניתוח ביצעו אבלציה של כ90 אחוז מרירית הרחם היפרפלסטית האם זה אומר חס וחלילה אולי סרטן? אני בת 46, ללא כל עבר רפואי חוץ מהדימומים האלה תודה על תשובה מהירה

היפרפלזיה הנה התפתחות יתר של רירית הרחם , מצב זה לאחר שנים וללא טיפול יכול להוביל לסרטן רירית הרחם. בשלב שלך הטיפול הנהו תרופתי ופשוט

שלום דוקטור, אני בשבוע 24.1 ביצעתי סקירה מאוחרת שתוצאותיה הם: כל המערכות תקינות ונצפו. מנח:אורכי מצג:ראש חדרי המוח: נצפו 10/9 מ"מ BPD : 62.5 מ"מ - מתאים לשבוע 24.6 227: HEAD CIR מ"מ- מתאים לשבע 24.4 201 : AB.CIR מ"מ- מתאים לשבוע 24.4 1.12 : HC/AC FEMUR LEN : 41.5 מ"מ מתאים לשבוע 23.2 גיל הריון US : 24.6 משקל ילוד 700 : US בשבוע 17+2 בצעתי סקירה מוקדמת שתוצאותיה הם: BPD: 38 מתאים לשבוע 16+6 OFD: 51 : HEAD CIR 139.73 מתאים לשבוע 16+5 CEREBELLUM: 17 מתאים לשבוע 17 TAD: 38 APAD: 37 AC: 117 מתאים לשבוע 16+7 FEMUR LEN: 23 מתאים לשבוע 16+6 HC/AC: 1.19 גיל הריון US : 16+5 יש לציין כי בשקיפות ובחלבון התוצאות בסדר גמור. שאלתי היא: האם נראה בנתונים כי לעובר יש ראש גדול בהתאם לגילו? אם כן מה הגודל הממוצע? האם הנתונים תקינים? האם גודל חדרי המוח תקינים? רופא הנשים ביצע בדיקה נוספת של המוח -מה שעושים במכון הגנטי-והוא טען שהתוצאה בסדר גמור. האם גודל חדרי המוח יכולים לגדול לאחר תוצאה זו? תודה מראש

גודל החדרים תקין אך גבולי כדאי לשקול מעקב באולטרסאונד מדדי הראש תקינים מכיוןשהינם מספר ימים יותר מגיל ההריון לפי הבדיקה האחרונה בהצלחה בהמשך

אני בשבוע 37 +4 ורציתי עזרה בפענוח US שעשיתי : מנח אורכי ראש שיליה קדמית. דרגת בשלות 2 . מי שפיר 14AFI ס"מ (32-5), כמות מים תקינה. BPD 87 מ"מ מתאים לשבוע 35 OFD 116 מ"מ head cir 318.7 מתאים לשבוע 35.3 מתאים לשבוע NA TAD 112 מ"מ APAD 105 מ"מ AB.CIR 340.69 מתאין לשבוע 38.1 יחס HC/AC 93 femur len 68 מ"מ מתאין לשבוע 35 גיל הריון 35 לפי US משקל 3100. תודה

הבדיקה תקינה על פי הנתונים שציינת

אני אמורה לעבור מחר היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת פוליפ. אבל יש לי דימום קל שהרי לא נגמר(בגלל זה אני עוברת את הניתוח) הרופא מנתח אמר שאם יהיה דימום, נצטרך לדחות. למה לא ניתן לבצע היסטרוסקופיה עם דימום קל? ומה הפתרון אם אני כל הזמן מדממת? אני כבר מיואשת

במידה והדמום קל ניתן לבצע את ההיסטרוסקופיה

שלום, האם תוכל לאמר לי בבקשה מהו טווח התדירות/עוצמה של גלי האולטרסאונד בבדיקת שקיפות עורפית כשנעשית על הבטן של האם (בניגוד לבדיקה ווגינלית) לחלופין, איזה עוצמה כבר נחשבת גבוהה מדי? בברכה, יעל

שתי הגישות הנן בטוחות לחלוטין בהריון 12 שבועות גם ווגינלית וגם בטנית העוצמות אינן מגיעות לטווח הסיכון של בעובר בהצלחה בבדיקה

ד"ר שלום רב, אני בת 40, אם ל - 3 ילדים. כבר 3 שנים יש לי התקן מירנה ואני מרוצה ממנו. לפני שנה וחצי התגלתה אצלי בשחלה ציסטה בגודל: 25*29 מ"מ, אחרי חצי שנה עשיתי אולטרסאונד נוסף וגודלה: 35*31 מ"מ , לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד נוסף וגודלה של הציסטה הוא: 28*62 מ"מ (עם מחיצה). הרופא שלי שלח אותי לעשות בדיקה CA125. ואמר לי לא לדאוג.הציסטה היא שקופה. שאלותי: האם גודלה של הציסטה הוא גדול מאוד? איזה גודל של ציסטה מחייבת פעולה כירורגית?האם כאשר מוצאים ציסטה אין חובה מיידית להוציא את ההתקן מירנה על מנת שהציסטה לא תגדל? איזה פעולות אחרות ניתן לעשות על מנת לבטל את הציסטה? מהם הערכים הנורמליים בבדיקת הדם CA125? אודה מאוד לתשובתך דבי

CA 125 ערך תקין הנו עד 30 לגבי הציטה יש מכלול נתונים שלפי הנתונים מחליטים האם להוצאי את הממצא

האם מספר תנועות העובר עולה בהדרגה עד השבוע ה-32, ואחר כך יורד עד הלידה , אני בשבוע 33 והתנועות ביחס לשבוע שעבר ממש מעטות ? ותודה מראש

יש שינוי באופי התנועות אך בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה כדי לשלול בעיה

?

אני בשבוע 12 להריון עשיתי אתמול שקיפות עורפית , ששאלתי לגבי מין הילוד הרופא אמר שמוקדם לדעת אבל יש חשד לבן. שאלתי היא מה זה אומר חשד האם אבר המין שהוא ראה יכול להעלם ובגלל זה הוא אומר רק חשד ?? תודה

קביעת מין העובר בצורה אמינה יחסי תבאולטרסאונד הנה משבוע 13-14 ולכן בד"כ בשקיפות לא ניתן לקבוע את המין בצורה אמינה

עבדרתי גרידה לפני 3 שבועות פסק הדימום באולטרסאונד רחם :אורך 50 מ"מ עובי 40 מ"מ רוחב 42 מ"מ עובי רירית 7.6 מ"מ בצוואר הרחם נוזל בגובה עד 4.7 מ"מ שחלה ימנית :33 מ"מ X 22 מ"מ-עם זקיקים 16,9 מ"מ שחלה שמאלית 31 מ"מ X 14 מ"מ עם זקיק 9 מ"מ דוגלס: ללא נוזל חופשי האם זה נורמלי ותקין לאחר גרידה

על פי הכתוב נישמע תקין

את סקירת המערכות המורחבת (שבוע 22) ערך לנו לפני 10 שבועות לערך רופא קצת חסר סבלנות. המשפט היחיד שהוא הסכים לומר זה שהכל בסדר. בכל שאר הסקירות (הרגילות) גם לא הביאו לידיעתנו שום נתון מדאיג או חשוד. ברוך ה'. עם זאת, באולטרא סאונד האחרון ראתה הטכנאית ריבוי מי שפיר קל. הרופאה שלחה אותי להעמסת סוכר וכל הפרמטרים תקינים. האם עליי להיות מודאגת?

כדאי פשוט לבצע את הברור בצורה מסודרת

שלום רב, אני נמצאת בשמירת הריון משבוע 12 כיום 25 בגלל דימום עקב המטומה בכרויון ושליה נמוכה יש לציין כי כל הסקירות והבדיקות תקינות (לא ביצעתי מי שפיר בעצת הרופא בגלל שעדיין היתה לי המטומה. דם והינהבין סבירים:1:500-1:3500) בסקירה האחרונה איבחן הרופא מצב שנקרא vasa previa ואמר כי הלידה תתבצע בניתוח קיסרי, אך לא המשיך בשמירת הריון(התמוססות ההמטומה) אלה רק אמר שעלי לשמור מפעילות מאומצת ויחסי מין. שאלתי היא האם די בכך שאמנע ממאמצים? האם ישנו עדיין סיכון כי לקראת השבוע ה-38 תתפתח לידה ואז ישנו סיכון. האם יש לבצע בדיקות מסוימות או לבצע יותר בדיקות מעקב? תודה מראש! וסליחה על אורך השאלה.

ווזה פרביה מסוכנת בלידה או לאחר ירידת מיים , לגבי שמירת ההריון הדבר תלוי בהחלטת הרופא המטפל

שלום, אני בת 40 +1 (מזריקות והזרעות)בלידת קיסרי. לפני כן היה לי הריון ספונטני שהסתיים בכריתת חצוצרה. עד לפני כמה חודשים טופלתי במרפאת פוריות. ניסיונות ההזרעות לא צלחו. בשאיבת ביצית אחת שנוצרה (למרות נטילת הורמונים רבים) הביצית לא הוחזרה כי היא לא הייתה איכותית. לאחר מכן היו לי רמות fsh גבוהות מאוד ונמסר לי שאני בגיל המעבר ולכן מפסיקים לטפל בי. אחד מהרופאים, אף אמר לי שיש לי סיכויים אפסיים להכנס להריון וגם אם אהיה בהריון זה יהיה עובר עם מומים ומה לא. בקיצר, הפחיד אותי כהוגן. כיום, ב"ה אני בהריון (טבעי) בשבוע 11 מתחילת ההריון היו לי דימומים חומים. בסוף שבוע 6, נפל גוש אדום וחששתי שזו הפלה, אך להפתעתי ולהפתעתו של הרופא נצפה עובר עם דופק וב"ה בשבוע 8 הדימום עבר. 1. לאור הנ"ל, האם עליי לבצע בדיקות נוספות חוץ מבדיקת שקיפות עורפית, סקירת מע' ודיקור מי שפיר? אם כן, אילו בדיקות? 2. ביקשתי מהרופא הפנייה לבדיקת סקר ביוכימי טרימסר ראשון לאחר שאבצע את השקיפות העורפית, אך הוא אמר שאין צורך כיון שאני אבצע דיקור מי שפיר, האם נכון הדבר? 3. האם צרוף תוצאות בדיקות שקיפות עורפית ובדיקת הדם הנ"ל אינן מגיעות ביחד לתוצאה של 100%? תודה רבה

בדיקת השקיפות כולל בדיקת הדם שמלווה אותה מגיע לאיבחון תסמונת דאון של 85 % את צריכה לבצע את הבדיקות על פי המומלץ שנם בדיקת מי שפיר, סקירת מערכות מורחבת ומעקב הריון בסיכון גבוה עקב הגיל בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני לוקחת אנטיביוטיקה נגד כאבים בשן ואני לוקחת גם גלולות. השאלה האם אנטיביוטיקה משפיעה על יעילות הגלולה. תודה

כן יש אפשרות לירידה ביעילות הגלולות

אני בשבוע 15 +4 של ההריון. בתחילת ההריון דימומים (דם אדום ודימום בינוני). כשישה שבועות שאין לי דימום. בסקירת מערכות מוקדמת אמר לי הרופא שיש לי שיליית פתח חלקית ושאם לא תעלה למעלה אצטרך ללדת בניתוח קיסרי. 1. עד איזה שבוע יש סיכוי שהשילייה תעלה? 2. ומאיזה שבוע קובעים שהיא לא עולה יותר וצריך ניתוח? 3. האם אפשר לטוס במצב כזה (טיסה של כ-5 שעות) או שמא זה עשוי לעורר את הדימומים? תודה

לגבי הטיסה הדבר תלוי במצב המידי , התיעצי עם הרופא המטפל הסיכוי ל"עלית השליה" עד ללידה הנו גבוה , הערכה סופית מתבצעת בשבועות 35-36

שלום,אני נמצאת בשבוע 19 פלוס 3 יש לי שיליית פתח מלאה המכסה את צוואר הרחם אני נמצאת בשמירת הריון, הייתי מאושפזת פעמים רבות בשל דימום ולחצים בבטן תחתונה.אני נורא חוששת להמשך הריון האם ישנו סיכוי שהשילייה תעלה ?,וגם למרות שזהו הריון ראשון האם יש סיכוי שזו שילייה נעוצה?תודה.

שלום רב ביצעתי US להערכת משקל בשבוע 24+6, > 700 גר' - יצא אחוזון 30. האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך לחזור בקרוב על הערכת משקל חוזרת? יש לציין שבשבוע 23 היתה 630 גר' - האם יש סיבה לדאגה? האם יש עדות לתחילת IUGR? תודה, אשמח לתשובה שירה

אחוזון 30 הנו תקין , כדאי לבצע מעקב בעוד 2-3 שבועות

האם מערכת שתן כפולה זו סיבה לבדיקת מי שפיר? אני בת 37.

לפי דעתי כן ביחוד לאור הגיל

בתאריך 26/07/08 קיבלתי מחזור.ומתאריך 17/08/08 התחילו לי הפרשות חומות שמתגברות מיום ליום אך ללא דם אינני מכירה בתופעה זו. כיוון שאני מתגוררת בחו"ל ללא ביטוח רפואי הודה לכם אם תוכלו להסביר לי תופעה זו.

קשה לדעת יתכנו מספר הסברים כגון תחילת מחזור, שיבוש הורמונלי, הריון וכו' פני להיבדק במידה ותהיה בעיה

שלום, אני 5 חוד' אחרי לידה.קבלתי פעמיים מחזור .בפעם הראשונה אחרי חודשיים מהלידה ואח"כ אחרי 26 יום. את המחזור שאחריו קבלתי אחרי 40 יום.אני מפחדת משחלות פוליציסטיות שאלותיי: א. האם זה נורמלי?הבנתי שאי סדירות או איחורים יכולים להעיד על שחלות פוליציסטיות.האם לקבל אחרי 40 יום זה נקרא איחור?החמזורים שלי בדר"כ כל 30 יום. ב. האם באולטראסואנד שרופא נשים עושה בזמן הההריון ניתן לעלות ולראות שחלות פוליציסטיות? בתודה מראש

שחלות פוליציסטיות הנן מולדות ולכן אם לא היה קודם לא יהיה בהמשך יש אפשרות לאבחן את הבעיה באולטרסאונד

ביצעתי אתמול סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15.5, ובה הרופא מצא "מוקד זוהר בחדר שמאלי של לב העובר", כל השאר היה תקין. הבנתי שזהו סימן רך לתסמונת דאון. האם ברוב המקרים יוצא שהעובר בריא או להיפך? איזו בדיקה יכולה לשלול את הסיכון לתסמונת דאון? מה בכל זאת זה אומר אם זו לא תסמונת דאון? ראוי לציין שבשקיפות עורפית, שבוצעה בשבוע 12.4 הסיכון לפי גיל ותוצאת שקיפות היה 1:7394 (עובי 1.4 ממ') + הודגם עצם האף

ברוב המקרים העובר בריא ואין שום משמעות לממצא , ההתיחסות הנה כאל ממצא המדגיש את היחס לממצאים נוספים אם קיימים

שלום רב, אני בשבוע 30+4 להריון המלווה באינסולין ביצעתי היום הערכת משקל והיא הייתה 2 ק"ג!!! הערכה קודמת הייתה בשבוע 26 והיא הייתה 955 גרם (אחוזון 50) באופן כללי אני מאוזנת ובדיקות הסוכר בבוקר הם כ-90 ושעתיים אחרי האחרוחה עד 130 האם יתכן שמשהו לא בסדר עם ההריון בשבוע כל כך מתקדם? יש מה לעשות במקרה כזה? מה הייתם ממליצים לי לעשות? תודה, שרית

ראי תשובתי בשאלה הקודמת

שלום רב, עשיתי אולטרסונד בשבוע 32+1 והתוצאה: BPD מתאים לשבוע 33+0, 88 מ"מ HC מתאים לשבוע 34+3 , 310 מ"מ AC מתאים לשבוע 32+0 280 מ"מ FEMUR מתאים לשבוע 31+2 , 60 מ"מ ממוצע גיל ההריון ע"פי HC ו FL הוא 32+6 יחס HC/AC הוא 1.11 . הערכת משקל 1900 גרם אני מודאגת מהיקף הראש בו נמצא פער של מעל שבועיים מגיל ההריון . בבדיקה הקודמת שעשיתי בשבוע 23+3 HC יצא מתאים ל 24+2 (222.9 מ"מ) האם יש סיבה לדאגה? האם עלי לעשות בדיקות נוספות בעניין? תודה

הפער הנו גבולי כדאי לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים

בעלת מחזורים סדירים של 26-27 ימים בממוצע. להלן תוצאות מעקב הזקיקים אשר ביצעתי: יום 11- זקיקים קטנים בלבד יום 13- עובי רירית 6 מ"מ, זקיקים קטנים בלבד יום 15- עובי רירית 6.2 מ"מ, שחלה ימינית 29 עם מבנה עכור 19 מ"מ וזקיקים קטנים, שחלה שמאלית 22 עם זקיקים קטנים אני מבינה שעל פי הממצאים הנ"ל ניתן להסיק כי הביוץ לא התרחש בימים אלה. מהו ההסבר לכך, בהנחה שמחזורים סדירים למדי? ביום ה-6 למחזור קיימתי יחסי מין בלתי מוגנים. האם באופן תיאורטי ישנה אפשרות שנכנסתי מכך להיריון? האם ניתן להסיק מן הממצאים הנ"ל דבר מה אודות התרחשותם או אי התרחשותם של ביוץ/ הפריה? בתודה מראש על תשובתכם ועל העזרה.

תאורטית יש אפשרות להריון אך לפי הנתונים קשה לדעת בוודאות

שלום רב, אני בשבוע 30+4 להריון המלווה באינסולין ביצעתי היום הערכת משקל והיא הייתה 2 ק"ג!!! הערכה קודמת הייתה בשבוע 26 והיא הייתה 955 גרם (אחוזון 50) באופן כללי אני מאוזנת ובדיקות הסוכר בבוקר הם כ-90 ושעתיים אחרי האחרוחה עד 130 האם יתכן שמשהו לא בסדר עם ההריון בשבוע כל כך מתקדם? יש מה לעשות במקרה כזה? מה הייתם ממליצים לי לעשות? תודה, שרית

130 איננה תוצאה טובה שעתיים לאחר ארוחה ! העובר גדול לגיל ההריון כניראה עקב הסוכרת פני לרופא מטפל למעקב

שלום אני בת33 הריון 3 אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת שבוע 14 בדיוק במהלך הבדיקה התגלה אגני כליה 2.4 והשני 2.2 שקיפות עורפית היתה 2.4 האם עלי לבצע בדיקות נוספות האם זה מסוכן ?

המדדי השקיפות הנם גבוליים ולכן הייתי מבצע יעוץ גנטי מסודר

שלום רב, אמנם שאלתי נוגעת לשמיעת העובר, אך אשמח אם תוכלו לענות לי האם השמעת מוסיקה לעובר באמצעות אוזניות על הבטן בוולויום גבוה מאוד מסכנת את שמיעת העובר? באיזו עוצמה יש להשמיע לו את המוסיקה? תודה

אין נתונים על כך בספרותהרפואית אך העברת גלי הקול במיים ( כמו מי השפיר של העובר) הנה מצויינת ולכן אין צורך להפציץ את העובר בווליום גבוה אלא בצורה רכה ונעימה