אבחנה של TCR וחדש ל MF
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
בדרמיס הפפילרי תסנינים פריוסקולרים מונונוקלארים בצפיפות בינונית. באפידרמיס מוקד ספונגיוזיס ואקזוציטוזיס של לימפוציטים כבודדים ומעילהם פרהקרטוזיס עם פלזמה( קרוסטה). בחתכים עמוקים ספונגיוזיס וחדירה צפופה יחסית של לימפוציטים למוקדי ספונגיוזיס לעיתים בצורת VASE עם פלזמה ומוקדי פרהקרטוזיס במקום אחד כ"גבעה" מרבית התסנין נצבע ל CD3 וCD2. CD5 הרוב אך בצורה מופחתת יותר.CD7 עד 10 אחוז. CD4 לCD8 כ 3 ל 1כשבחודרים שניהם. לסיכום האבחנה המבדלת כוללת spongiotic MF מול spongiotic dermatitis בדיקת TCR מהעור - פוליקלונללי אני רוצה לציין שביצעתי ביופסיה אחת הראתה חשד ל MF והופניתי לבית חולים למרפאת עור ביצעתי את שתי הבדיקות הרשומות כאן. רופא אחד אמר שזה אולי MF ונחכה לTCR ועכשיו יש את ה TCR. רופא אחר חשד ב פראפסוריאזיס אין לי מושג ממה אני סובל, רק יודע שהמליצו לי פוטותרפיה 3פעמים בשבוע. האם הבדיקות מכוונות לMF או שבגלל ש TCR הוא פוליקלוננלי זה פחות הכיוון ? והאם בכלל הTCR הוא שלילי לפי הרשום כאן? מה זה ספונגיאוטיק דרמטיטיס? תודה מראש
ה-TCR פוליקולנלי - כלומר "שלילי" אך הממצא אינו שולל MF. לא תמיד קל למצוא MF בביופסיה ולעתים צריך לבצע מספר ביופסיות ממספר איזורים לאורך השנים עד שמגיעים למסקנה מה יש. spongiotic dermatitis הוא תיאור של מורפולוגי של מראה התאים בעור ומשמעותו הקלינית הוא לרוב תגובה דלקתית של העור אך גם ניתן לראות אותו ב-MF.... בקיצור אין כאן עדיין אבחנה סופית.