סרטן עור שהעמיק והתעלמות רופא העור
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום רב לפני שנה וחצי התגלו אצלי שני נגעים בפנים מסוג SCC. לאחר מכן במעקב אצל רופא העור הסבתי את תשומת לבו לנגע על אפי שדימם מדי פעם, התקלף ושוב חזר. משך שתי פגישות (בהפרש של חודשיים זו מזו, הוא טען שזה כלום ושאני סתם לחוצה, ואף ביקש ממני לא להיות היסטרית רק כי גילו לי נגעים קודמים. לאחר ארבעה חודשים כאשר הנגע לא נעלם ואף גדל, הוא צרב לי אותו, וטען שזה כלום. כך משך שלוש פעמים (חצי שנה), שוב ושוב הוא צרב את המקום, ורק לפני חודשיים, כאשר הנגע גדל שוב ודימם, הוא הפנה אותי לביופסיה שחזרה חיובית, ואמרה: BASAL CELL CARCINOMA, DEEP MARGIN INVOLVED כאשר המנתח אמר שההסרה לא היתה מספקת (גם כך זה יצר לי שקע באף בקוטר ס"מ) ועכשיו עלי לנתח מוז בביה"ח, מה שיגרום לי לצלקת גדולה יותר, וסכנה שהנגע הסרטני העמיק לאף. ושאלתי היא זו: האם יש הנחיה ברורה בנוגע לנגע, כלומר האם היה על רופא העור להתייחס לטענתי שמשהו לא בסדר ולא לבטל את דברי? האם הוא היה צריך לשלוח אותי מוקדם יותר לביופסיה, כמו שטען המנתח- שאמר שלאחר צריבה אחת שהנגע חזר הוא היה אמור לשלוח אותי מיד לביופסיה? עכשיו הסתבכתי בגללו עם נגע סרטני שהעמיק, צלקת שלא היתה אמורה להיות הכרחית במרכז הפנים שלי, וכל הכרוך בכך, והכל בגלל שהוא ביטל את דברי. (מה גם שיש לי עוד נגע כזה ליד העין, שהוא טוען שזה כלום, ואחד נוסף ברגל שהוא מסרב לבדוק אפילו!). מה עלי לעשות? בבקשה עזרה.
אבחנת BCC אינה קלה כלל ועיקר. כעת כולם חכמים לאחר מעשה, וקל מאוד להעביר ביקורת בדיעבד ולהאשים, אולם לא כל נגע שטחי שחוזר לאחר צריבה אחת מחייב ביופסיה- אחרת הינו עושים ביופסיות רבות מיותרות (ואז היית עלולה לכעוס, ובצדק, על צלקת באף שנעשתה לשוווא). לפיכך התשובה לשאלתך- אין הנחיות ברורות. לכל רופא יש ידע ונסיון משלו, וכולנו (גם המנתח הנכבד) טועים לעיתים. כמובן שעל רופא העור לשקול בכובד ראש את ההסטוריה הרפואית שלך ואת טענותייך, וכמובן ששמורה גם לך האפשרות (ואני בהחלט מממליץ עליה) להתיעץ עם רופאים נוספים בנושאים שאיתם אינך חשה כי קיבלת תשובה מספקת. אבל, אני בהחלט רואה בחומרה את העובדה שהרופא סירב (לדבריך) לבדוק את הנגע ברגל- זןהי התנהגות שאינה מקצועית. לעת עתה נראה שניתוח מוז הוא אכן הפיתרון הנכון מבחינה רפואית. לגבי שאר הנגעים- בקשי גם מהמנתח לבדוק אותם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אכן עברתי רופא. הרופא החדש דווקא כן הביט בנגע ברגל ואמר שלדעתו הוא מחייב ביופסיה ויעשה אותה בשבוע זה, גם בפנים הוא אמר שיש עוד שני נגעים שצריך לצרוב (שהרופא הקודם אמר בזלזול שהם "סתם שטות" ולא רצה לבדוק אותם אפילו), ואף בדק ביסודיות את כל גופי וציין במחשב כל ממצא-מה שהרופא הקודם לא טרח לעשות מעולם,(לא בדיקה של הגוף ולא לציין במחשב מה מצא, ולכן גם בכל בדיקה מחדש הייתי צריכה להזכיר לו מה הוא אמר ומצא בבדיקות הקודמות). ולתשובתך, אני מודעת שלא כל ממצא צריך לחתוך, כמובן, אבל הרופא הקודם פשוט סרב להתייחס לנגעים, ואפילו לא טרח להביט בהם-איך ידע אם זה ממאיר או לא אם לא יביט בהם אפילו? בכל מקרה רופאת המשפחה שלי שעודכנה בנושא הודיעה לי שתגיש נגדו תלונה, על מנת שלא יחזור על מעשיו עם פציינטים אחרים.