נגעים טרום סרטניים

שלום רב, לאבי קיימים נגעים רבים בעור, כתוצאה מחשיפה של שנים רבות לשמש. הנגעים החלו להופיע לפני כ-5 שנים. לפני כשנה וחצי הוא הלך לרופא עור, אשר צרב אותם עם חנקן נוזלי ואמר שאם הם יחזרו, שיגיע שוב. הנגעים חזרו והוא חזר ושוב נעשתה צריבה באותה פרוצדורה. כעבור כחודשיים הנגעים חזרו, אך הוא חזר לרופא עור רק לפני כחודשיים. כשחזר, הפנו אותו לביופסיה, אך הוא הלך לשמוע חוו"ד נוספת, ושם אמרו להסיר נגע אחד בהליך כירורגי ולשלוח לביופסיה, שוב הוא הלך למומחה אחר שהמליץ לו לקחת משחה טיפולית ללא ביופסיה ולבסוף הלך לרופא הקודם, שאמר לו שהצריבה זהה לאופן הטיפול של המשחה, שאין צורך בביופסיה ועשה לו צריבה לכל הנגעים. תודה על הסבלנות. שאלותיי הן כדלקמן: 1. האם העובדה שהצריבה בוצעה כבר 3 פעמים אומרת שהיא לא עוזרת? 2. האם צריבה היא הליך יעיל לטיפול בנגעים טרום סרטניים ועוזר למנוע סרטן עור? 3. האם רופא עור יכול להבחין אם יש/אין צורך בביופסיה או שביופסיה מתחייבת בכל מקרה של נגעים טרום סרטניים? (כל הרופאים במקרה של אבי סברו שמדובר בנגעים טרום סרטניים, אך לא כולם סברו שיש צורך בביופסיה) 4. באם הנגעים יחזרו שוב, האם טיפול במשחה אשר נתנו לו יכול עדיין להועיל או שאין טעם לנסות שיטה זו? האם אז לא יהיה מנוס מביופסיה (אבי מעדיף להימנע מכך אם ניתן)? תודה רבה מראש על הסבלנות

ד"ר נתנזון שלום, נעשתה צריבה נוספת לנגעים של אבי, אך כעבור זמן כשנעשה מעקב נראה כי הנגעים חזרו ורופא העור אמר לאבי שיתחיל את הטיפול במשחה. בשבוע האחרון, אבי ראה כי יצאו לו הרבה נגעים חדשים, במקומות חדשים. שאלותיי הן: 1. האם העובדה שיצאו נגעים חדשים לאחר הצריבה הנוספת מעידה כי מדובר בסרטן עור? אם כן- מה ניתן לעשות? 2. האם בהתחשב במידע הנ"ל, סביר שהטיפול במשחה לא יועיל לו? האם בהתחשב במידע, מומלץ לעשות ביופסיה ובמה בעצם תורמת ביופסיה? 3. במידה והטיפול במשחה חוץ, האם מותר לאבי לבוא במגע עם אנשים בשבועות שבהם הוא שם את המשחה? 4. האם המקרה של אבי עוד ניתן לטיפול והחלמה מלאה או שמדובר במצב פתולוגי שרק ילך וידרדר? תודה מראש על העזרה, סיגלית