תודה ובקשת הכוונה נוספת
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
ד"ר נתנזון שלום, לפני כחודשיים פניתי אליך לפורום ומודה על ההסבר וההכוונה. בהמשך לתשובה פתולוגית שקיבלתי מבי"ח "בני ציון" אודות שומה שהסרתי.בעצתך פניתי לחוו"ד פתולוגית נוספת וקיבלתי הפניה לבי"ח רמב"ם. זו התשובה שקיבלתי מהם- "Severe dysplastic junctional Nevus with background Intradermal nevus.". " הגידול במרחק 3 מ"מ מהשוליים בצד, 1מ"מ מהשוליים בעומק". האם מדובר במלנומה? (שזה מה שהצעת לי לשלול) או האם בסוג אחר ואם סרטני? מבינה שצריכה להרחיב את ההסרה,מה מוצע? האם ההרחבה מספקת? אילו בדיקות נוספות כדאי לעשות? למי כדאי לפנות (ר.עור? כירורג פלסטי? אונקולוג? ) בהמשך אשמח לדעת אם אתה מקבל מטעם "כללית" מה דחיפות ההרחבה מאחר ועברו כ3 חודשים מההסרה. מצרפת את התשובה הראשונה שקיבלתי " . Nearest deep margin situated at distance less than 1 m"m. Serial section, melan a and ki67stains have been performed. .with inflammatory reaction התערבבו לי השורות ואיני מצליחה לסדרן.. האם יש שוני בתשובות? תודה! Dysplastic lentiginous compound nevus
לפי נתוצאה החדשה לא מדובר במלנומה אלא בהגדרה שאומרת "כמעט מלנומה". אני במקרים כאלה מציע להתיחס כאל מלנומה ולבצע הרחבה כמקובל (לפחות 5 מ"מ שוליים נקיים). מעבק להרחבה (המבוצעת ע"י כירורג פלסטי) יש צורך בבדיקת רופא עור כל 3 חודשים למשך שנתיים וכל 6 חודשים לאחר מכן. אין כעת דחיפות בהרחבה מאחר והשולים נקיים. אם יש לך ריבוי שומות כדאי לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון