תוצאות ביופסיה
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום רב, אשמח לקבל הסבר מתוצאות הביופסיה, אני מעט מדואגת... מצטערת אם יצא ארוך. Non-ulcerated malignant melanoma, arising in high grade dysplastic compound nevus, with signs of focal regression. בחלק הדרמלי של התהליך קיימת הבשלה חלקית בלבד ונראים מלונציטים עם גרעינון בולט ובגודל זהה למלוננציטים בjunction. עקב כך קיים חשד גבוה כי מדובר ב- vertical growth phase בעומק כ-0.6 מ"מ. יש לציין כי למרות שהחתכים במנח תת-מיטבי, טנגנציאלי, הרושם כי עומק התהליך אינו גדול יותר. לא נמצא מיטוזות בחלק הדרמלי של התהליך, ולא נוצר פיזור ווסוקולארי. השוליים החתך המקורי חופשיים מגידול, ומרוחקים פחות מ-1 מ"מ מהתהליך. לא ניתן להתייחס לשוליים בשאר החתכים מפאת הארטיפקטים של המנח. דרושה הרחבת כריתה. כמה שאלות לי בקשר לזה: 1. האם הרחבת הכריתה צריכה להתבצע באותו במקום ולהגיע לאותה מעבדה? 2. האם הכריתה הנוספת היא דחופה? מה פרק הזמן המומלץ? (שואלת מכיוון שבמקום בו עברתי הסרה, יש מקום פנוי רק לעוד כמה חודשים. רוצה לוודא אם זה לא מאוחר מידי). 3. האם יש צורך גם בהסרת בלוטת הזקיף? 4. באופן כללי, איך צריך לפעול עכשיו? והאם יש סיבה לדאגה? תודה מראש על התשובות!
1. לא. אין כל קשר בין שני הניתוחים. 2. אין דחיפות גדולה, אולם "מספר חודשים" אינו זמן סביר בעיני. האי מטרת ההרחבה הינה לוודא שאין תאים סרטניים בסביבת הגידול. לכן רצוי לבצע את הניתוח (דיעה אישית שלי- לא הנחיות רשמיות) תוך 3-4 שבועות לכל היותר. 4. סה"כ הגידול התגלה בזמן. מקובל להיות במעקב רופא עור כל 3 חודשים במשך שנתיים (ולאר מכן כל 6 חודשים לכל החיים), ואם יש ריבוישומות- לשקול ביצוע מיפוי שומות דיגיטלי (www.molemap.co.il) בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון