נתגלתה לי מלנומה INSITU.
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום, נתגלתה לי מלנומה INSITU. א. הנה ממצאי המעבדה: Atypical junctional melanocytic proliferation consistent with melanoma in-situ and compound nevus. - Partial regression present - Surgical margin free - Distance to side margin: 0.6 mm. ב. הנה ממצאי המעבדה לאחר ההרחבה: - Compound nevus with congenital features. - Surgical margin free. - Level sections and immunostaining for HMB45 are examined. שאלותיי הן: 1. איזו ביקורות או בדיקות נוספות עליי לערוך בעקבות הממצאים? 2. מדוע נרשם המונח HMB45 בתוצאות המעבדה? 3. הכי חשוב: המלנומה נתגלתה רק בבדיקה נוספת של רופא לאחר שהרופא הראשון לא גילה אותה... ולכן שאלתי היא, האם יש בדיקה נוספת האמינה יותר מבדיקת פיסית של רופא? שכן איני יודע בוודאות אם אין לי עוד מלנומות. 4. איך מתגלית מלנומה ותוצאותיה אם הן לא מתגלות בבדיקת רופא? האם בבדיקת דם כלשהיא? 5. האם כדאי לעשות MRI לגילוי מלנומות נוספות? אשמח לתשובתכם המפורטת. בברכה, עדי
1. ביקורת רופא עור כל 3 חודשים למשך שנתיים, ולאחר מכן כל 6 חודשים. 2. זוהי בדיקה מעבדתית שמשתמשים בה בבדיקת הרקמות. 3. כל רופא יכול לטעות- אין רופא החסין מטעויות. הבדיקה האמינה ביותר כעת היא בדיקה עם דרמוסקופ של כל השומות על ידי רופא המיומן בכך. בדיקה כזו יכולה לדייק עד כדי 90% בהשוואה לבדיקה בעין הבלתי מזויינת, המדייקת עד 60%. מיפוי שומות היא בדיקה שגם היא יכולה לשפר את סיכויי האבחנה. (ראה www.molemap.co.il) 4. לא. אין כל סמן למלנומה בבדיקת דם (אלא אם חלילה יש כבר גרורות). לכן חייבים להיבדק על ידי רופא עור מיומן וסבלני שיבדוק עם דרמוסקופ את כל השומות. 5. MRI אינה בדיקה יעילה לגילוי מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
