מלנומה
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
לפני כחודש בערך , כתבתתי לך שלאחותי בת 47 מצאו מלנומה ממאירה בגב העליון, עקב כך בוצע סיטי כל גופי , שהראה סך הכל אשין גרורות , מכיוון שהסיטי נעשה ללא חומר ניגוד היה חשד שיש בכבד משהו , אך ביצעו אולטרה סאונד וגילו שהכל תקין , בשחלות נראו 2 צ'יסטות אחת בכל שחלה , והחליטו לעשות בדיקות דם , FHS LH , הווסת אצלה הוא לא סדיר , היא במתח נפשי , לפני 3 שנים בערך היא היתה במצב נשפי ירוד , שגרם לה לירידה במשקל , להפסקת הווסת , השאלה שלי היא , על מה בעצם יעידו בדיקות דם אלו , אם הן נעשו בלי שום קשר ליום המחזור והאם הסיכוי שהציסטות האלו הן גרורות של המחלה הוא גדול ? בתקווה שהכל תקין כל שעליה לעשות זה ניתוח הרחבת שוליים. כך לדברי הרופאים שמטפלים בה , מה דעתך ? תודה א.
הסיכוי שמדובר בגרורות לשחלה קטן- זהו אינו איבר אופייני אליו נשלחות גרורות. לגבי בדיקת הדם- אני לא כ"כ מבין את ההגיון בביצוען ללא קשר למחזור, אולם עליך לשאול את הרופא שהחליט על בדיקות אלה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה על ההתיחסות , אחכה לקבלת תשובת הדם ובהתאם לכך אשאל שאלות , גם אני עם הידע המצומצם שלי יודעת שבדיקות מסוג זה יש לבצע בימים מסויימים של המחזור ואפילו בדיקת דם אחת אינה יכולה להעיד על ערך מדוייק ורצוי לחזור על הבדיקה . נקוהה שזה יסתיים בבדיקות הדם ולא בביופסיה מהשחלה . במידה וכך , האם בניתוח של הרחבת שוליים הטיפול מסתיים או שגם אז שולחים לביופסיה ? ואיזה סוג של מעקב עושים ?
את כל העור שנחתך בבהרחבה שולחים כמובן לבדיקה פתולוגית לשלול התפשטות של המלנומה. אם הכל תקין נדרשת בדיקת רופא עור אחת ל-3 חודשים למשך שנתיים ואח"כ כל 6 חודשים. הצורך בבדיקות הדמיה נקבע לפי עומק המלנומה (כולל ההרחבה). אם יש ריבוי שומות כדאי לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מה עושים אם בבדיקת הפתולגיה יש עדיין ממצא , לפי מה שנאמר לנו , הרחבת השוליים תתבצע ולאחר מכן ישימו שתל , האפ את השתל ישימו לאחר קבלת התשובה הפתולוגית ? ואם חס וחלילה יש התפשטות אז מה אז ?
טרם קיבלתי תגובה לשאלתי האחרונה ובנתיים אשאל עוד שאלה : האם זה שעדיין לא ביצעו ניתוח הרחבה מרגע שגילו את המלנומה כלומר בחודש מרץ ועד היום , זה לא החמיר את המצב , האם זה לא התפשט בעור ?