פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

שלום רב, אני גילו לי סרטן העור מלנומה שלב 4, אני אמור לקבל טיפול תרופתי ומתלבט בין שתי התרופות הנ"ל. מה לדעתך יותר יעיל ויכול לתת לי יותר סיכויים לחיות?

שלום דר'. בן 66 לפני כחודשיים,הסרת גידול קטן בשפה העליונה.תוצאות הביופסיה: squamous tumor suggestive of hyperplastic actinic chilitis involveddeep margin. superficial well differentiated squamous cell carcinoma cannot be excluded. אני מבין שאין קביעה חד משמעית שמדובר בגידול סרטני. הפלסטיקאי שביצע את הסרת הגידול, אמר לי שיש 2 חלופות להמשך: מעקב או ניתוח נוסף בשיטת MOHS . מבקש חוות דעתך. תודה. ברלה.

היי, אני מאוד מעוניינת לעשות קעקוע אך יחד עם זאת מאוד חוששת. לפני כחודשיים נותחתי להוצאת גידול סרטני בעור ( הקעקוע אינו באיזור הניתוח) האם קעקוע מעלה את הסיכון לחלות בסרטן העור ? האם אני יכולה לעשות קעוקע בכללי?

האם אתה ממליץ על נסיעה לים המלח בשלה הראשון של מיקוזיס פונגואידס?(כתמים אדומים על הגוף) ועם כן על איזה טיפולים תמליץ שם?

שלום !. רציתי לשאול אם אפשר להשיג איזה משחה להסרת נקודות חן ? תודה.

יש לי למעלה מ10 שנים נקודת חן ליד השד חושדת

שלום לכולם, לצערי גם דודה שלי נכנסה למעגל הסרטן ואנו זקוקים לכל עזרה שיש. לדודה שלי היה סרטן בשלפוחית השתן ולאחר הסרתו הוא חזר לאזור הבטן. כרגע היא מאוד חלשה וספק אם תוכל לעבור כימותרפיה. היא התחילה טיפול בקיטרודה אך כפי שידוע לכולכם עבורה התרופה לא בסל התרופות ואנו זקוקים לעזרה. יש מישהו שיש לו מרשם לקיטרודה או יש לו את התרופה, הוא לא זקוק לה ב"ה ויכול לתרום לנו אותה? אם כן אנא פנו אלי. אנו נשמח כל עזרה שנוכל לקבל...

התרופה Imlygic ,שאושרה בארה"ב ממש לפני חודשיים, היא בעצם וירוס הרפס משודרג לחיסול של מלנומה. הנה הלינק: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnoun... מתי תרופה זו תהיה נגישה לציבור הישראלי? בתודה, גלעד

בעלי אובחן כחולה MF ב2012 .עד היום קיבל UVB 42 פוטוטרפיה והכתמים מופיעים בחורף וברובם נעלמים בחורף. הביופסיה האחרונה לא מצאה תאים של MF אלה של דרמטטיס . האם זה אומר שאיו לו יותר את המחלה? ומה הכוונה שרופא אמר שMF לא תמיד רואים בביופסיות?

ד"ר נתנזון שלום רב, יש לי נגע בעור-באזור המצח שהרופא עור אמר לי פעם שהוא תוצאה של שהייתי בשמש בצעירותי.נבדקתי פעם אחרונה לפני כארבעה חודשים אצל רופא עור. לפני כשבועיים הנגע החל לדמם, כנראה מפני שפצעתי אותו עם מסרק. עתה, מדי פעם שוב מדמם- למשל אחרי חפיפה שמתי מגבת על הראש ואח"כ הבחנתי בדימום ממנו בצד אחר של הנגע. או למשל אחרי שינה על הצד של הראש שעליו נמצא הנגע. הנגע היה יותר שטוח, בימים אחרונים התנפח אך הצטמצם באורכו ורוחבו, חלקו ניהיה כהה יותר עקב הדימום. במגע יש הרגשה כאילו נוגעים בפצע. אני מאוד מודאגת. האם זה מסוכן? תודה רבה, טלי

ד"ר נתנזון שלום, יש לי נגע בעור בצבע

שלום הידרוקינון 5% במריחה על הפנים כחלק מקרם הבהרה "גליקמן" בכמות 30 גרם, האם גורם לנזק או סרטן העור? תשובה כנה בקשה....כי רופאי העור הרושמים אותו אומרים שלא.. תודה רבה

שלום, אתמול כשהסרתי לק מהציפורניים ברגליים גיליתי פס שחור בעובי כמילימטר לרוחב כל הציפורן ברגל קרוב לבסיס (אצבע שלישית) לא קיבלתי מכה ברגל ואין שום כאב. חיפשתי לתומי מה יכולה להיות הסיבה ונחרדתי מהאפשרות למלנומה. האם פס שכזה עלול להצביע על מלנומה? מדגישה שהפס רוחבי (ראיתי בחלק מהמקומות תיאור של פס לאורך הציפורן) המון תודה.

שלום הידרוקינון 5% במריחה על הפנים כחלק מקרם הבהרה "גליקמן" בכמות 30 גרם. תודה רבה

לפני בחודש הופיע לי כתם חום כהה בתחתית הציפורן האמצעית ברגל. נראה שהכתם הוא בתוך הציפורן, ולא מתחתיה. עבר חודש ועכשיו הכתם "צומח" עם הציפורן, ונמצא כבר באמצע שלה. זה שטף דם (לא זכור לי שקיבלתי מכה, אבל כן נעלתי נעליים חדשות)? פטריה? יש צורך בבדיקה אצל רופא עור?

אני רק אבהיר- הכתם עצמו לא גדל, אלא רק "עלה למעלה"

שלום ד"ר נתנזון. ברצוני להתייעץ. רופא כירורג עשה לי ביופסיה על כתם שהופיע אצלי לפני 7 שנים. אז היתה תשובה שלילית ושהכל בסדר. כרגע אחרי הביופסיה זאת התשובה שקיבלתי. להסיר מיד את הכתם הגודל שלו 0.2x0.5x1.1 פני השטח חומים רבגוניים. רציתי לדעת את חוות דעתך על כך. בברכה מגי

שלום ד"ר נתנזון. אני עשיתי ביופסיה בתאריך ב-23.11.15 והתשובה שקיבלתי היא: Lentigo benign R/O MM Solar Lentigo רציתי לדעת האם זה מחייב אותי לעשות חיתוך של המקום והשתלת עור או שזה לגמרי שפיר ואין סכנה למלונומה. תודה מראש מגי

שלום וברכה, לפני מספר ימים הייתי אצל מישהי שראתה בפנים שלי נקודה שחורה (קומודון) היא הציעה להוציא אותה ולחצה על האזור מאוד חזק, כשהסתכלתי במראה ראיתי שזה היה סמוך לנקודת חן קטנטנה שהיתה צמודה , נוצר מעין גלד שחור קטן על העור שהתקלף ועכשו אין זכר לנקודת החן.. יכול להיות שהיא קלפה לי אותה? האם זה בעייתי? אני קצת דואגת.. אודה לתשובתך, בתודה מראש, שירה

היי שלום, יש לי מעל 20 נקודות חן חלקן קטנות ויש כאלה שלא עגולות שהן לא סימטריות יש לי בבית השחי כמו פצעון חום שמחולק לצבע בהיר וכהה ומסביב כמו כתם חום וזה נראה כמו שומה יש לי אותה משהו כמו שנתיים,אני מקווה שזה לא משהו חמור תודה מראש

שלום דר אני התחלתי להקריח כמו אבא ואח שלי וסבא ואני מעוניין להתחיל טיפול בפרופסיה אבל בבדיקות דם טסטוסטרון נמוך מהנורמה ושאר הבדיקות וההורמונים תקינים האם מותר לי? והאם צריך לקחת תחליף טסטוסטרון ופרופסיה ביחד או שאין קשר בין טסטוסטרון ופרופיסיה?

עשיתי ביופסיה וקיבלתי התשובה הזאת : T0100001 skin , nos P1148001 Biopsy, punch M5824002 Lichen sclerosus/ superficial morphea בבקשההה שמישהו יסביר לי מה זה !? האם זה סרטן?

כמה זמן מותר להשתמש בנזורל קרם על העטרה ? הכתם התבהר אחרי 10 ימים עדין אדום ענבי, ומרקם העור שטוח אבל רואים שונים במרקם העור בעטרה. הכתם היה יציב במצבו 3 חודשים. רק הנזורל הצליח לשנותו. כתבת כי פטריה בעטרה של שכיח. אז מה בדרך כלל זה סרטן או פסוריאזיס. במידה שרוצים ודאות האם רק ביופציה? זו התשובה. ראיתי כתבה של מר קדם ממשרד הבריאות שלא גילו את המלנומה בעור. האם בכל מקרה צריך דחוף רופא עור ? מה הנגע הכי שכיח בעור העטרה? תודה בהמשך לתשובתך להודעתי הקודמת. הופיע לי כתם עגול חום אדום בעטרת הפין בקוטר 1 סמ. לאחר שכל פעם במגע בפין בזקפה היה אודם בחלק הקדמי של הפין לפני העטרה. שהיה נרגע עם שטיפה ובטאקורטן. היו גם סדק בעור ששרף. זה היה הקדמה וזה נרגע. נותרתי עם הכתם על העטרה שהוא שטוח. שאלתי הניזורל אחרי שבוע הכתם התחיל להתבהר הוא אינו בולט מעל שטח העור בעטרה רק בעל איפיון שונה. במידה הכתם הזה נעלם . האם זה אומר שזו פטריה שעברה? והאם זה עבר זה שולל סרטן? או שניזורל זו רק העלמה חיצונית של בעיה? תודה לא ניתן לדעת אם מדובר בפטרת (שהיא די נדירה באיזור זה) אולם אם הכתם יעלם לחלוטין והיןר יחזור לקדמותו אין סיבה לדאגה. בכל מקרה בו נשאר שינוי כלשהו בעור כדאי לפנות לבדיקת רופא עור.

הופיע לי כתם עגול חום אדום בעטרת הפין בקוטר 1 סמ. לאחר שכל פעם במגע בפין בזקפה היה אודם בחלק הקדמי של הפין לפני העטרה. שהיה נרגע עם שטיפה ובטאקורטן. היו גם סדק בעור ששרף. זה היה הקדמה וזה נרגע. נותרתי עם הכתם על העטרה שהוא שטוח. שאלתי הניזורל אחרי שבוע הכתם התחיל להתבהר הוא אינו בולט מעל שטח העור בעטרה רק בעל איפיון שונה. במידה הכתם הזה נעלם . האם זה אומר שזו פטריה שעברה? והאם זה עבר זה שולל סרטן? או שניזורל זו רק העלמה חיצונית של בעיה? תודה

אבי הסיר נקודת חן התקשרו אליו שתוצאות הביופסיה לא תקינות ועליו להסיר בדחיפות גם חלק מהעור . הנקודה נמצאת בפנים יש צורך להתייעץ עם רופא נוסף?

שלום, עשיתי ניתוח להסרת חקודת חן, ושלכו את זה לביופסיה. עבר כמעט 3 שבועות והתקשרו אלי, ביקשו להגיע לרופה לקבלת תוצאות. אני בלחץ היסטרי, האם זה נוהל רגיל או אם מבקשיל להגיע מדובר במשהו חריג? תודה...

שלום רב אבי עבר לפני חצי שנה הוצאת נגע שתוצאת הביופסיה שמדובר בSCC- סקוואמוס סל קרצינומה,תוך 24 שע פיתח ספסיס על רקע סטפילוקוק ואושפז לשבוע עם קלינדמיצין IV והמשך בבית.יש לציין כי אמרו שהפצע נקי. לפני כחודש מישש בלוטה במפשעה והוחלט לנתחו ב15/10 , עבר ניתוח במפשעה שבו הוציאו בלוטת לימפה נגועה ועוד אחת וטענו שהאזור נקי. לצערי גם הפעם תוך 24 שע הפצע הזדהם ושוב קיבל קלינדמיצין IV ושוחרר. התקבלה גם הפעם הביופסיה שמדובר בSCC. שאלותי ברשותך? 1)אם הפצע לפני כחצי שנה היה נקי איך זה שהופיע שוב במפשעה? 2)האם הזמן שעכשיו "מבזבז" עקב הזיהום ולא עובר הקרנות ...האם זה זמן קריטי שבו יכול בינתיים הגידול להגיע למקומות אחרים? 3)כמה זמן אחרי זיהום החתך ממתינים כדי לבצע הקרנות? 4)האם יש דרך להיות חכם יותר מהגידול ולהקדים אותו על ידי בדיקות? כלומר לתפוס אותו לפני הופעת הסימפטומים? תודה רבה מראש שבת שלום נטלי

שלום, אני בן 29, לפני כשנתיים להערכתי התחלתי להבחין בנקודת חן קטנה על השפה התחתונה שלי (מעין נמש, לא שומה בולטת). בשנה האחרונה שמתי לב שהיא גדולה יותר משהיתה, עדין קטנה יחסית ולא בולטת אך ההיקף שלה גדל והיא בקוטר של כשני ממ. האם כדאי לפנות לרופא עור בעניין?

שלום דר נתנזון קבלתי תשובה היסטופתולוגית בזו הלשון skin rightgluteal area excision early features of lentiginous junctional nevus sugical margin free seborrheic keratosis אבקש הסבר לממצאים

שלום, אמי בת 68 בעלת עור בעיר ונים דם מתחת לעין, ליד הנים דם התקלף לה העור לפני כחודש אך לפני כשבועיים נראה שהעור חזר לעצמו, ואין כרגע קילוף, האם עדיין יש סיבה לדאגה ?? והאם עדיין יש סיבה לפנות לרופא עור למרות שנראה על פניו שהעור חזר לעצמו?? אודה מאוד לתשובתך הדחופה,

יש לציין שאת הנים דם יש לה זמן רב מאוד.. אז נראה לי פחות מדאיג ולכן יותר מדאיג הקילוף עור שהיה לידו. אדמח לשמוע דעתך..

יום לפניי נסיעת עבודה של שבועיים התחילה לגרד לי נקודת חן בגב . היא נמצאת בקו החזייה והיו רגעים בעבר שגרדה אבל ייחסתי את זה למיקום וזה לא הציק מאתמול היא מגרדת לא כל הזמן אבל חלק מהזמן .לא הצלחתי להשיג רופא עור שייראה אותי היום ובחו"ל לא תהיה לי אפשרות .קבעתי תור לעוד שבועיים כשאחזור. האם עדיף לפנות למיון בבי"ח ?

ניתן בהחלט להמתין שבועיים. נסיעה טובה!

יש לי כתם שטוח על העטרה בגודל חצי סמ. הוא אדום שטוח ללא עובי. הוא הופיע לפני כמעט שנה. באותה תקופה קרה משהו מוזר שבמגע בפין בזיקפה היה עקצוץ ואודם באזור שקרוב לעטרה. וז היה יורד אחרי יום. ניסיתי משחה בקטורבן כי קראתי שזה אולי זיהום. לא עזר. את האדמומיות והגירוי שהופיע בפין לפני העטרה הרגיע בטאקורטן לגמרי. חשבתי שזה אלרגיה... בינתיים הכתם על העטרה לא ירד נשאר. הבנתי שבדכ מנסים משחה סטירואידית....רציתי לדעת כיוון שזה כבר כמעט שנה אולי זה סרטן. ממה שניתן להשוואה בתמונות זה מזכיר קרצינומה תאי הקשקש אם בכלל. ואז מה? כתוב טיפול ב" לוקמיד" קודם עושים ביופציה? האם כדאי לנסות שוב משחה לשבוע שבועיים? או ללכת לרופא שאולי יציע אותו דבר. כמובן שאני מ9חד מסרטן. תודה

יש לי נקודת חן בכתף שמאל (לא חדשה ונבדקה בעבר על ידי רופא עור) לאחרונה הופיעו כאבים מתחת לנקודת חן, דומים לכאבי שרירים. האם יש צורך להיבדק שוב?

שלום, אני בת 17 ויש לי נקודת חן בצד הבטן ובאמצע הנקודה יש נקודה שחורה. רופא שבדק רשם "שומה זעירה בקוטר 3 ממ עם מרכז מעט כהה בבטן שמאל". באבחנה רשם: NEVUS - COMPOUND והפנה אותי ל"הסרה ניתוחית ובדיקה פתולוגית". האם לדעתך זו נקודה מסוכנת? מה זה אומר שיש נקודה שחורה באמצע הנקודת חן?

שלום רב נתגלתה לי מלנומה לא ברור לי אם את ההרחבה נהוג ורצוי לעשות אצל רופא פלסיטקאי או אצל רופא עור מה הקריטריוניןם? תודה רבה

שלום, אני מרגישה שיש לי זיהום אחרי הסרת נקודת חן בזרוע, מגרד לי שם במקום של הצלקת והתפרים, מרחתי משהו מחטא, ואני מרגישה שזה נספג לגוף ..אשמח לתשובה

עברתי ביופסיה בלחי שמאל והממצא הינו malignant melanoma associated with a nevus clark level 3 breslow thickness :0.4 mm אבקש המלצתך

אם יש נקודת חן קטנה בתחת, זה חשוד? הרי היא נמצאת באזור שלא נחשף לשמש

אם יש נקודת חן קטנה בתחת, זה חשוד? הרי היא נמצאת במקום שלא חשוף לשמש

שלום רב. אמי בת 77 עברה לפני חודש ביופסיה וקיבלה אתמול תשובה חיובית. התשובה היא: "לאחר ביצוע ביופסיית shave מנגע בזרוע ימין – תשובת ביופסיה Bowens disease present in margin . מופנית להסרה שלמה." אבל התור להסרה הוא רק לדצמבר. שזה קרוב ל 5 חודשים אחרי הביופסיה. האם לא מסוכן לחכות זמן רב כל כך? תודה, אנה.

האם אין יתרון בביצוע של ביופסיה מוקדמת לפני כריתת נגע חשוד למלנומה? למשל פאנץ או שייבינג? האם קיימת מניעה (איסור רפואי) לשימוש באחת מהפרוצדורות האלה למטרת אבחון מוקדם לפני כריתה מלאה שאולי תתייתר?

שלום בן 67- נקודת חן בגב. לאחר בדיקה האבחנה; Malignant melanoma. Clark level 3. Breslow thickness 1 mm Mitotic index: 2 per 1 mm Foci of regression ,thickness up to 1 mm No ulceration seen Distance from invasive tumor to lateral marginsis 3 mm. Distance from is situ component to lateral margins is 2 mm. תאור מיקרוסקופי: קטע עור בקוטר 2 סמ עם כתם חום כהה,בלתי סדיר, בקוטר 1.3 סמ. אודה לכם על חוות דעתכם.

שלום רב, רופא עור המליץ לאחי (בן 25) להוריד נק' חן קטנה על החזה בשנה שעברה. אחי חזר אליו בחודש מאי האחרון והרופא מסר לו הפנייה לרופא כירורגיה פלסטית - כי הנקודה גדלה ואינה סימטרית (נבוס מלנוטי). אחי ביקר השבוע אצל רופא מומחה לכירורגיה פלסטית והאחרון קבע לו תור לניתוח כבר ביום ראשון הקרוב (וכתב בהפנייה MM). כל זה כמובן מדאיג אותנו. שתי שאלות: 1. מה דעתך? 2. האם היית ממליץ לגשת לרופא עור נוסף ספציפית לדרמוסקופיה (עוד לפני יום ראשון)? או שכדאי להוריד בכל מקרה (והניתוח עצמו לא עלול להחמיר את המצב)? אודה לתשובתך.

אבי בן 82 , לאחרונה נשלח לביופסיה שנלקחה מהקרקפת בראש בגלל נגע יחיד. תשבת הביופסיה: Finding consistent with large cell B cell lymphoma Cd20 positive index ki57 is20 האם זו לימפומה מסוג איטי? קראתי מאמר על לימפומת תאי T מסוג מיקוזיס פונגואידס - שהיא איטית ומטופלת מקומית. האם גם לימפומת תאי B היא איטית? האם ניתוח הנגע יועיל? או שיביא דוקא להתפרצות של הלימפומה בעוד מקומות בעור?

ום, עלי לעבור ניתוח מוז בפנים יש רופאים שאומרים שהם עובדים בצמוד עם פתולוג ויש כאלו שאומרים שהמנתח צריך לבדוק את הפתולוגיה. לפי מה שקראתי ההגדרה הפורמלית היא שהמנתח הוא בודק את הדגימה אבל האם זה באמת משנה או שזו רק פורמליות האם לא יותר הגיוני שמי שהמומחיות העירית שלו היא פתולוגיה עם ניסיון הרבה יותר גדול מזה של מנתח אפילו אם עבר השתלמות בנושא הוא זה שיבדוק את הדגימה או שיש עדיפות לזה שהמנתח בודק ביגלל סיבות נוספות? זה ממש לא ברור ונשמע שהכל פרוץ כי גם בבתי חולים חלק אומרים שעושים ניתוחי מוז עם פתולוג ולחק מדגישים שהכירורג הוא הפתולוג ובשני המקרים ניקרא הניתוח מוז - האם אפשר לעזור לייעץ ולעשות קצת סדר בבאלגן - מה עדיף באמת (אם זה בכלל משנה ואם כן האם אין פה הטעייה של החולים?) תודה

להלן תשובת הביופסיה שנלקחה מחלק קטן של הנגע: atypical junctional melanocytic proliferation,consistent with in situ malignant melanoma at margins מה ניתן להסיק מכאן על דרגת המלנומה וגם בהתחשב בכך שהביופסיה בוצעה על דגימת גליל עור באורך 4 מ"מ ובקוטר 2 מ"מ משומה שקוטרה כ-7 מ"מ על הזרוע. בנוסף, מה הדחיפות בכריתת הנגע ? לאור התורים הארוכים לכירורגים פלסטיים. אודה על תשובה מהירה .

שלום, קיבלתי תוצאות ביופסיה והתור הקרוב הוא רק בספטמבר. התוצאה: קטע עור פוליפואידי אפור גבשושי בקוטר מרבי 0.8 סמ. Intradermal nevus, surgical margin involved. מה התוצאה אומרת ומה לעשות בהמשך. תודה

יש לי מספר חודשים 2 שומות גדולות על הבטן שלא גדלו מאז אציין שאני לא נחשפת לשמש ובהירת עור החשש שלי שהן ממאירות האם להסירן?

שלום הסרה של שומה קיבלתי את התשובה הבאה:COMPOUND LENTIGINOUS NEVUS , MARGINS ARE FREE מה זה אומר? כל כמה זמן עלי להיות במעקב תודה

שלום, אמי עברה ניתוח בשיטת MOHS בשוקה. שבועיים לאחר הכל היה נראה טוב (הרופא גם ראה אותה). כרגע היא נמצאת איתי בחו"ל, עבר כחודש מאז הניתוח, וצלקת נראת לבנה במרכז ואדום מסביב. המקום לא חם. טיפה כאב. האם ייתכן דלקת מאוחרת? או ייתכן שלא הוציאו את הכל? או סרטן חדש באותו מקום? ייקח קצת זמן עד שנראה רופא עור או כירורג לצערי, לכן אני שואלת כאן.

שלום רב, אני מטופלת בטמוקסיפן כשנתיים (עקב סרטן השד - כריתה - שחזור והוצאת בלוטות), פתאום ידיי התמלאו בנקודות חן אדומות וכמה נקודות חן חומות "המקשטות" אותי כבר שנים - התחילו לדמם. האם התופעה מוכרת ? האם יש צורך בטיפול ? תודה ושבת שלום.

תודה רבה להתייחסותך המהירה. מיכל

שלום, לבני בן ה 9 יש שומה גדולה ושעירה בפנים בסמוך לאוזן הנושא מאוד רגיש חברתית והוא טוען כי מוטרד ע"י ילדים אחרים. לאחר בדיקה לא מדובר בבעיה רפואית אלא בעיקר אסתטית. אודה לעצתך.