פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3057 הודעות
2953 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

19/12/2014 | 23:39 | מאת: שואלת

שלום, לאחרונה גיליתי כי על גבי הפות, בצד שמאל, יש לי מין פס גבשושי מעט וכהה. אני לא מרגישה אותו ואין לי כאבים או גרד. מה יכולה להיות הסיבה להופעת הדבר הזה? האם זה יכול להיות ממצא מסוכן?

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פני לרופא עור או לרופא נשים לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2014 | 20:16 | מאת: אייל

אני כדורגלן מקצועי ובמהלך אימון קיבלתי מכה קטנה בשומה שעל הפנים ושמתי לב כי השומה פצועה בחלקה העליון.. במקום מוצר גלד ועכשיו אני מפחד שנגרם נזק והשומה תגדל ממש משהייתה קודם.. האם זה מסוכן ומסרטן?

לא מסוכן ולא מסרטן. אין קשר בין חבלה בשומה לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2014 | 19:48 | מאת: טום

ד"ר ברצוני לדעת מה ההבדל בין ניתוח הסרת נגע בפנים לבין הסרה בין שאר חלקי הגוף( מבחינת הצלקת והאסתטיות כמובן)

השאלה לא קשורה לפורום זה.

18/12/2014 | 19:39 | מאת: שמעון

ד"ר שלום רב הופיעה אצלי בליטה בפנים שהתברר כנקודת חן.. היא מאוד מפריע לי אסתטית ומורידה לי את הביטחון העצמי.. שמעתי על ד"ר אילן זמיר שטוען כי יכול להסיר שומות ללא כל צלקת או כאב האם אתה מכיר את השיטה את החומרים שהוא משתמש והאם יש סכנה בניסיון תודה אשמח לתשובה מהירה

בדוק בפורום זה את עמדתי בנושא. בקצרה- השיטה לטעמי מסוכנת ואינה מקובלת כלל בעולם הרפואה. הדרך היחידה להסרת שומה היא ע"י כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/12/2014 | 23:15 | מאת: שרון

לפני שנה גדלו לי שתי נקודות בתוך הפופיק. אחת שטוחה וקטנה והשניה גדולה יותר ובולטת ממש החוצה בצבע חום. לפני כמה שבועות שמתי לב שנקודה שלישית צמחה בפופיק טיפה בולטת בהחרה יותר. השאלה שלי היא כזאת: 1. מה הקשר שפתאום בגיל 31 צומחות לי מלא נקודות חדשות לא רק בפופיק אלא בעוד מקומות בגוף?? 2. לפני כמה ימים גירדתי את הנקודה בפופיק הבולטת החומה ממש הייתי בטוחה שהיא עוד דניה ניתקת ונופלת, נראה לי טיפה ממנה מהשוליים קצת התנתק מהעור ויצא לי משם כמו נוזל חלבי. מאז לא יצא הנוזל הזה אך כואב לי באזור. האם זה מסוכן? מה ניתן לעשות כדי להעלים את הנקודה הזו? תודה רבה!

נקודות חן יכולות להופיע בכל גיל, אם כי לרוב לא מופיעות נקודות חדשות לאח גיל 40. לגבי השומה בטבור פנה לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2014 | 15:13 | מאת: שרונה

יש לי נגע אטיפי וסקולרי על האף מספר שבועות. אובחן כמלנומה. נשלחתי לביופסייה. היום פתאום ראיתי שהנגע מתייבש והוא פחות אדום. יתכן שהנגע (פצע) מגליד? יתכן שזה סתם פצע?

בהחלט יתכן, אולם כמובן שללא בדיקה לא ניתן לאבחן פנה בשנית לרופא שהפנה אותך לביופסיה לפני ביצועה.

08/12/2014 | 15:59 | מאת: מישהו

השאלה שלי אם יש קשר לסרטן העור. או אם נראה לך שיש משהו..

לא ניתן לדעת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2014 | 09:12 | מאת: מישהו

אני אותו ילד שהלך לרופאים וכו' לגבי נקודת חן באשכים. בכול מקרה, הבחנתי בפתאומיות בכמו מין נפיחות שכזו מתחת לציפורן שלי, ומעל הציפורן יש צבע, בכול מקרה אתה מבין בזה יותר ממני והינה התמונות: אתה רק צריך להעתיק את הקישור לכתובת דף אינטרנט אחר: http://oi59.tinypic.com/nmx0ya.jpg http://oi60.tinypic.com/a5bwpt.jpg מה זה לדעתך? הייתי כבר אצל שני רופא עור לדברים שונים וכול הזמן אני שם לב למשהו חדש..

התמונות לא מאפשרות אבחנה. בכל מקרה הפורום עוסק בסרטן העור ולא בכל בעיות העור.

06/12/2014 | 16:16 | מאת: אייל

ד"ר שלום רב לפני כחודש בערך שמתי לב לבליטה קטנה על פני שלדעתי היא מעט גדלה היא בצבע חום.. אני באמת מעוניין להוריד אותה מהסיבה שעכשיו צריך לעקוב אחרי זה כל הזמן וליהיות בפחד תמידי מבחינה אסתטית.. מה הדרך הכי בטוחה להוריד האם זה באמת ישאיר צלקת חמורה ולאן כדי לפנות תחילה..

פנה ליעוץ של כירורג פלסטי.

04/12/2014 | 20:08 | מאת: גילעד

ערב טוב, בני מטופל אצל מטפלת שבעלה חולה בסרטן עור קשקשי. לדברי המטפלת מצבו גרוע ביותר והוא מטופל בטיפול ביולוגי לאחר שכל החלופות האחרות מוצו. יש לו הרבה פצעים פתוחים בפנים. להתרשמותי מדובר באדם לא כל כך אסתטי. קראתי שסרטן זה עלול להיגרם מעירוב hpv אשתי חוששת מהדבקה. אנחנו לא רוצים להישמע בורים וגם מאוד מרוצים מהמטפלת , אבל מדובר בילד שלנו ומתפקידינו להגן עליו. האם יש סיבה לחשש ולו הקל שבקלים?

HPV הינה משפחת וירוסים נפוצה מאוד, שחבריה גורמים למספר מחלות בגוף האדם. עם זאת לא ברור עם תום התפקיד של וירוס זה בסרטן תאי הקשקש (SCC), ולא הוכח כי ניתן להידבק בוירוס זה ולחלות בסרטן תאי הקשקש. סרטן תאי הקשקש של העור קשור מאוד לחשיפה לשמש, ויתכן שלוירוס תפקיד משני בלבד- כלומר הוא אינו גורם לסרטן זה אלא (אולי- טרם הוכח מחקרית) מגדיל את הסיכון להתרחשותו לאחר שהתאים ניזוקו מאוד משמש או מקרצינוגנים (גורמי סרטן) אחרים. כאמור- בשלב זה הנושא עדיין במחקר ואין כל עובדות מוכחות המעוררות חשש מהדבקה. לפיכך לדעתי אין מקום לדאגה באשר לטיפול בילדך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/12/2014 | 16:10 | מאת: דניאל

תשמע, אני ממש מיואש, מאז ששמעתי על מלנומה מלפני 3 חודשים אני כול פעם חושב שיש לי את זה. הלכתי לגבי נגע ביד, אחד שניהלתה איתו פעם פורום אמר לי שאין לי, ורופא עור במציאות אמר לי שאין לי, וגם אתה אמרתה שזה סתם הנגיומה או משהו. בכול מקרה עכשיו בנוגע לאשכים, יש לי שם 2 דברים שמחשידים אותי נקודת חן וכתם בצבע שבאמת אין לי מושג איך להגדיר אותו, אולי אדום, אולי חום, אולי סגול, פשוט כול פעם הוא נראה אחרת, נראה לי הוא די אחיד, לא סגור על זה בכול מקרה, הלכתי לרופא אחד לגבי הנקודת חן באשכים, הוא הסתכל עם זכוכית מגדלת אני חושב (לא זוכר אם גם באשכים עם זכוכית מגדלת) ואמר הכול בסדר. הלכתי לעוד רופא כי לא הייתי בטוח לגבי הראשון כי הוא לא הסתכל עם דרמוסקופ והפעם לא רק שהוא לא הסתכל עם דרמוסקופ, הוא גם היה ממני במרחק של איזה חצי מטר-מטר כבר לא זוכר. ואמר לי משפט מוזר ''לכול גבר יש את זה'', לא בטוח למה הוא התכוון.. ויש את הסימן האדום איזה צבע שלא יהיה, שרק השני ראה ובגלל שאמרתי לו אקזמה מלכתחילה, כששאלתי אותו מה זה הוא אמר, ''אקזמה .. מונח כללי'', כאילו הוא לא מבין באמת הוא נתן לי משחה ל -7 ימים למרוח כול יום בבוקר. שאלתי אותו לגבי ביופסיה והוא ענה לי בקול רם (לא בעצבים) לא ! אני מרגיש כאילו רק בגלל שאני בן 17 , נראה ילד והכול אז לא חושבים שזה אפשרי.. מצד שני, 2 רופאי עור של מכבי, ושניהם טועים? (לגבי הנקודת חן .. את הכתם באשכים רק השני ראה) אני פשוט מפחד עכשיו להתעלם ואז המלנומה תתקדם, כי צריך לתפוס את זה בשלב מוקדם אני מותש מכול עניין המלנומה ואני אולי עוד בקבוצת סיכון נמוכה , ללא 100 נקודות חן, שיער שחור, צבע עור שחום, לא מי יודע מה בשמש.. רק החלון מהבית בקיצור אני באמת מותש ככה אפשר לסמוך על רופאים? מהבדיקות שהם עשו? שאחד מסתכל עם זכוכית מגדלת והשני ממרחק של מטר עוד רגע אתה חושב שאפשר לסמוך על זה?

על הבדיקה מרחוק לא הייתי סומך. אולם על בדיקה מקרוב עם דרמוסקופ ניתן לדעתי לסמוך- תלוי כמובן במיומנות של הרופא. לדעתי אין לך כל סיבה לדאגה- סה"כ שכיחות מלנומה בגילך היא נמוכה, ובוודאי שעל שק האשכים. חשוב כמובן להיות עירני לשינויים מהירים בנגעים על שק האשכים ( או הופעה של נגעים חדשים), ופנה לבדיקת רופא עור עם דרמוסקופ כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/12/2014 | 19:39 | מאת: עידן

שלום רב אנא שלי בת 69, ולפני חודש הורידו לה כתם אדום על החלק העליון של היד. היום הגיעה התשובה של המעבדה עם האבחנה Basal Cell Carcinoma Free Margins. הפלסטיקאי שביצע את הניתוח נתן לה את תוצאת המעבדה, ואמר שלא צריך לעשות שום דבר מעבר לניתוח שעברה. הפצע נרפא מאד יפה, אך עדיין לא לחלוטין. אני מבין שזה סרטן עור נפוץ מאד שהטיפול בו הוא בעיקר ניתוח. האם היא צריכה לעשות עוד משהו? כל כמה זמן מעקב אצל רופא עור? האם צריכה לראות אונקולוג? תודה, עידן

אין כל צורך באונקולוג- רק בדיקת רופא עור אחת ל-6 חודשים (בדיקת כל עור הגוף). אכן מדובר בסרטן שפשוט מאוד לטפל בו ע"י ניתוח בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/12/2014 | 14:40 | מאת: דניאל

אמרתה לי שרוב הנקודות חן באשכים זה לא נקודות חן אבל הם נראות בדיוק כמו נקודות חן ואני מאמין שהם כן, אבל קראתי שמלנומה זה בפנים / גב / גפיים / מפשעה. אפשרי שמלנומה תהיה על האשכים? שמעתה על מקרה כזה? אני לחוץ מכול העניין

יש מלנומה גם על שק האשכים. אם אתה כל כך לחוץ ולא מאמין לרופא שלך פנה לעוד רופא.

27/11/2014 | 11:59 | מאת: אנונימי

עם היטוריה של כ 10 שנים עם נגעים מסוג BCC שהוסרו בניתוחים אחת לשנה בערך. הנגע האחרון התפתח לפני 6 שנים מאחורי אפרכסת האוזן ובניגוד להמלצת הרופא המטפל החלטתי לקחת סיכון ולא להסירו תוך מעקב אישי תכוף. שאלתי באחד הפורומים אם קיים קשר בין הסרת נגעים להתפתחותם של נגעים חדשים נענתה בנחרצות שלא קיים קשר ועלי להסיר את הנגע בהקדם על פי המלצת הרופא. היום כאמור 6 שנים אחרי אני חי בשלום עם הנגע ולא התפתח אף נגע נוסף!לדעתי שווה לבדוק את העניין מאחר ועם עובדות לא ניתן להתווכח.

בהחלט ראוי לבדוק.

02/12/2014 | 00:09 | מאת: אנונימי

השארתי מספר טלפון ומייל.

26/11/2014 | 11:31 | מאת: צחי

האם בדיקת MRI ארוכה כשעתיים [ראש =מח] לצורך ניסוי יכולה לפגוע או להזיק בעתיד לשומות גדולות. האם הבדיקה יכולה לבדוק פנימית את השומות. תודה.

לא ידוע לי על השפעה של קרינה מגנטית על שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/11/2014 | 09:38 | מאת: א.י

ד"ר שלום, אתמול הייתי אצל רופא עור וממש במקרה הוא שם ל"שומה אפורה-שחורה" באחורי האפרכסת שלי. הוא רשם לי הפניה לכירורג פלסטי להסרת הנגע. אני חייב להודות שאני קצת לחוץ, גם במובן האסתטי, והייתי מעוניין בכמה תשובות : 1. האם ישנה דרך בה אפשר לוותר על הסרת הנגע? (למשל אם עושים ביופסיה והיא יוצאת תקינה) או שזו עובדה מוגמרת? 2. במידה ואין דרך להתחמק- מה מבין השיטות הקיימות יכולה להסיר את הנגע עם מינימום פגיעה אסתטית? אני די חושש מצלקת מכוערת. 3. למרות שאני מבין את הסלידה משיטתו של ד"ר זמיר (עם התמיסה), האם תאורטית זה בטוח לשימוש על נקודת חן שנבדקה? אני שואל מכיוון שעברתי אצלו הסרה של נקודת חן אחת לפני כשנה ולאור האבחון אתמול אני מודאג. תודה מראש.

1. לא אוכל לחוות דיעה ללא בדיקה פיזית של הנגע. תוכל לבקש כמובן חוות דעת נוספת מרופא עור אחר לפני ההחלטה על הניתוח. רצוי להגיע להחלטה על הסרת הנגע רק לאחר בדיקה עם דרמוסקופ. 2. זאת בדיוק המומחיות של כירורג פלסטי. פנה אליו בשאלה זו. 3. שיטת ד"ר זמיר אינה מאפשרת בדיקה פתולוגית של השומה. לכן לדעתי מסוכן להשתמש בה על כל נגע שהוא- מאחר וגם בבדיקת רופא העור הטוב ביותר יש סיכון לטעות באבחנת השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2014 | 20:06 | מאת: אלעד

רשמתי לפני כמה זמן, שיש לי 3 נקודות חן באשכים. 2 מהם קטנטנות כאלו, ויש אחת שהיא יחסית גדולה לידם (היא לא מעל גודל של מחק של עיפרון). רופא עור בדק לי נקודות חן בעור, אפילו שם ווילון והכול כי הייתי עם אמא שלי, והסתכל פה ושם וכו'. אבל משום מה מרגיש לי כאילו משהו אומר לי לחזור על הבדיקה.. כי שלושתם שחורות.. והגדולה מביניהם פשוט לא סימטרית, זה נראה לי בגוון אחיד (שחור), לי יש צבע עור שחום אם זה משנה. זה לא שהיא לא סימטרית עם שוליים לפה ולשם. פשוט אין לה את הצורה העגולה כמו השאר, בגדול היא נורמלית, זה לא שהיא שונה 180 מעלות מכולם.. פשוט אין, היא לא עגולה ממש.. גם לא יותר מידי מפוזרת .. ככה ככה כזה.. רופא עור ראה ואמר הכול בסדר, ולא חשבתי על זה מאז.. רק אחרי כמה זמן פתאום אני חרד מזה.. אני יודע שתגיד לי ללכת לעוד רופא וכו' אבל מה לדעתך זה יכול להיות

רוב "נקודות החן" על שק האשכים אינן באמת נקודות חן אלא המנגיומות - הרחבה של כלי דם. זהו ממצא שפיר ואינו מסוכן כלל. כמובן שבלי לבדוק אותך אין לי דרך לדעת מהו טיבם של הנגעים אצלך. אם תרצה לוודא את האבחנה פנה לרופא העור ובקש הסברים- זו זכותך!

24/11/2014 | 09:09 | מאת: אלעד

אני ילך לרופא נוסף כמו שאמרת. אבל איך זה גידול של כלי הדם? זה שחור ושניים עגולים ונראים כמו נקודות חם בדיוק .. מה שכן בעור שלי הנקודות חומות כהות יחסית .. ובאשכים שלושתם שחורים. הגיוני מלנומה באשכים? הגידול השפיר הזה אמור להיות אדום לפי מה שקראתי.

22/11/2014 | 10:51 | מאת: אורית

שלום, לאימי נלקחו שתי ביופסיות מהפנים. התוצאות הראו כי יש לה גם bcc וגם scc עם מעורבות של השוליים בשני המיקרים. מה זה אומר שיש לה שני סוגי סרטן עור?

אכן כן. מדובר של שני סוגי סרטן עור הקשורים לחשיפה לשמש. הטיפול בהם פשוט- כריתה מלאה של הנגעים, וסיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/11/2014 | 11:04 | מאת: יסמין

על כתמים של מקוזיס פונגואידס הופיעו נקבוביות קטנות מעל העור, (ניראה כמו נקבוביות של צמרמורת) מה זה אומר על הכתמים והמחלה? לפי הביופסיות שנעשו בעבר נימצא: על הגוף מיקוזיס פונגואידס עם ריבוי של תאים שונים ומעט CD4 CD8.לטענת הרופא מדובר בפראפסוריאזיס ולא במיקוזיס פונגואידס. על היידים נימצא אוטופיק דרמטיס. למה בכול מקום בגוף הביופסיה מראה משהו שונה?

ללא בדיקה פיזית לא ניתן להעריך מהי משמעות הכתמים. לעיתים (וזוהי רק השערה) התאים של המחלה מתרכזים בזקיקי השערות ואז נוצרת הדגשה של הזקיקים- מצב שנקרא folliculotropic mycosis fungoides. לכן מומלץ לפנות עם הממצא החדש לבדיקה חוזרת של רופא העור. לגבי הביופסיות- יתכן בהחלט שלאדם תהיינה מספר מחלות עור, או שהדגימה נלקחה מאיזורי עור שהדגימו תהליכים שונים גם ללא נוכחות מחלה פעילה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/11/2014 | 07:42 | מאת: נועה

שלום, אני בת 29 בעלת נקודות חן רבות, בשנים האחרונות הורדתי מעל 20 נקודות חן בשיטות שונות, כולן נשלחו לבדיקה ונמצאו שפירות. לאחרונה שמתי לב שבחלק גדול מהצלקות שלי יצאו נקודות חומות מאד קטנות במיוחד בגבולות הצלקת. לפני כחודש הורדתי נקודת חן ובימים האחרונים הנקודת חן פשוט גדלה בתוך הצלקת מחדש כאילו היא מעולם לא הוסרה! נראה שהגוף שלי ממשיך לייצר אותן ללא הפסקה, אשמח לדעת האם זו תופעה מוכרת והאם עליי לדאוג. אציין שאני כרגע בטיול במזרח ולכן ייקח לי מספר חודשים להגיע לרופא עור בארץ. תודה על העזרה!

התופעה מוכרת- ביחוד בשומות שלא הוסרו במלואן (מבחינת העומק). כשתשובי לארץ אני ממליץ שתשקלי ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- כך תוכלי במקרים רבים להימנע מביופסיות מרובות ומיותרות, ולהגדיל את סיכויי הגילוי של מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2014 | 23:55 | מאת: שרה

היכן עושים מיפוי שומות ממוחשב? אני חברה בקופת חולים כללית וגרה בקריות ליד חיפה.

לא ידוע לי על מיפוי שומות בחיפה. אני אישית מבצע את הבדיקה בתל אביב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2014 | 22:17 | מאת: דפנה

שלום רב בני בן ארבע וחצי. יש לו פס כהה לרוחב חלק מבוהן שמאל בחלק התחתון. רציתי לדעת אם יש צורך לבדוק זאת . תודה

בוודאי. כל שומה יש לבדוק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/11/2014 | 15:23 | מאת: חנה

היי שמי חנה וברצוני לקבל ייעוץ לגבי הסרה של נקודת חן ליד העין הבת שלי בת 21 היינו אצל חירורג במסגרת הקופת חולים ואמר שלא עושים לפנות (לרפואה אסתטית ?)

פני לכירורג פלסטי באופן פרטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/11/2014 | 23:47 | מאת: הדר

שלום, יש לי נקודת חן גדולה יחסית שהתחילה לגרד לאחרונה. זה נראה כאילו יש מעליה מעין שכבת יובש שגורמת לגירודים. לעיתים כשאני מגרדת אותה היא כאילו מתקלפת , או שיוצא ממנה חתיכות קטנות... אני אציין שנוצר עליה נקודות שחורות קטנות כאלה, כמו כאלה  שחורים שיש בפנים. כשאני נוגעת בנקודת חן יש הרגשה כמו של פצע שהתייבש. כמובן שכבר קבעתי תור לרופא עור אבל התור הכי מוקדם שיכלתי לקבל זה בעוד חודש. מה עושים? תודה מראש!

אין כל דרך לאבחן שומה ללא בדיקה. נסי להקדים את התור לרופא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/10/2014 | 13:50 | מאת: Abcdefghi

למפני כמה ימים הופיעה לי שומה בולטת האם כדי לי לדאוג?

לא לדאוג אלא לבדוק. פנה לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/10/2014 | 11:44 | מאת: לאון

שלום רב. לפני חודש בוצעה אצלי הסרת שומה ומבקש פיענוח ביופסיה. skin lesion chest wall ,exc bx. severely dysplastic compound nevus ,with focal scarring tissue. the lesion is incompletely excised in the lateral margins. תודה רבה.

התשובה מצביעה על שומה שהיתה "כמעט מלנומה". במקרים גבוליים כאלו אני תמיד מבקש חוות דעת נוספת מפתולוג המתמחה ספציפית בעור (דרמטו-פתולוג), ובכל מקרה מתנהג עם השומה כאילו הייתה מלנומה "אמיתית" ומבצע בהקדם ניתוח נוסף להרחבת אזור הכריתה. בעתיד יש להקפיד על בדיקת רופא עור לפחות כל 6 חודשים בעזרת דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/10/2014 | 08:33 | מאת: לאון

תודה על התשובה, האם חוות דעת נוספת שצריך של דרמו-פתולוג היא על תוצאה זו או על תוצאה של הרחבת הכריתה ואיך ניתן לבקש שדרמו פתולוג יתן חוות דעת. תודה.

23/10/2014 | 15:14 | מאת: דניאל

אוקי, אז אני יושב הרבה בבית, אני לא הרבה בשמש. אבל יש משהו שחשבתי עליו. שאני נמצא על המחשב (רוב שעות השמש) מ -2 עד 5 לדוגמא. אני יושב בצד הבית, המחשב הכי בצד של הבית. אני פשוט צריך להוציא את היד והיא לכיוון ה ''מרפסת''. אני כמובן בתוך המבנה / הבית עצמו ולא במרפסת. אבל אור שמש חלש תמיד עלי, זאת אומרת, אני לא מרגיש איזה חום של שמש או משהו, אבל זה לא כמו שאני סתם במטבח. זה פשוט כמו אור מבחוץ על הגוף שלי, פשוט קצת ''מאיר'', את העור. ניסיתי לבדוק את כיוון השמש, ולפי מה שראיתי, לא בטוח. היא לא באה מהכיוון שאני יושב בו, זאת אומרת, אי אפשר להסתכל עם העין לתוך השמש .. כי לא רואים אותה .. בקיצור אני מאוד חושש שאני כאילו נחשפתי לשמש כול יום בשעות הכי מסוכנות שיש .. כול יום... זה לא אותו שמש כמו בחוץ נכון? זה לא באמת קרינה כן? אם צריך אני יכול להביא תמונה של איך זה נראה.. המקום ..

לפי התיאור שלך החשיפה שלך לקרינה היא קטנה. אין סיבה לדאגה. בכל מקרה גש להיבדק על ידי רופא עור כל שנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/10/2014 | 16:32 | מאת: אפרת

הנני מודעת לנזקים שהשמש יכולה לגרום ולכן שאלתי היא מה יותר בטוח ללכת עם קרם הגנה או ללבוש חולצה ארוכה? ושאלה נוספת האם נקודות חדשות שנוספות עם השנים הן כתוצאה מהשמש והאם יש סיבה לחשש מנקודות חן חדשות שנוספות?

עדיף לנסות להפחית חשיפה לשמש. בגדים (ביחוד בגדים שמכילים כבר בתוך הבד עצמו הגנה מהשמש כגון בגדים של SunWay) עדיפים על תכשירי ההגנה. חשיפה לשמש אכן תורמת להופעת שומות (אם יש לך את הנטייה הגנטית לכך). אין סיבה לחשוש מנקודות חן אולם בהחלט חייבים לבדוק אותן אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/10/2014 | 13:39 | מאת: רעות

אתמול הבחנתי בפצע שהופיע בשד.סביב הפצע אדמומיות ,נראה שראשו בצבע סגול.הוא כואב.ניסיתי לפוצץ אותו ויצא מן נוזל דמי עם טיפה ניראה מוגלה. לא בטוחה.אני בת 49.לחוצה מאוד.האם ישנה סיבה לדאגה?אודה על תשובה מהירה

אין לי כל יכולת לאבחן דרך האינטרנט. פני לרופא המשפחה / רופא העור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/10/2014 | 07:10 | מאת: שני

שלום רב, לפני מספר ימים חשתי בכאב קטן בגב והייתי בטוחה שזה פצעון, ניסיתי לפוצץ אותו וגירדתי אותו... לאחר שהסתכלתי במראה גיליתי להפתעתי שהנ"ל נקודת חן קטנה שמעט בולטת וכואבת ... האם יש צורך לפנות לרופא עור? האם העניין צריך להדאיג אותי?

אין סיבה לדאגה, אולם רצוי לבדוק כל שומה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2014 | 20:09 | מאת: רותם

שלום רב ברצוני להבין את תוצאות בדיקת הביופסיה האם מדובר בשלב התחלתי של לימפומה העור Skin back biopsy My oasis fungoides, patch stage , CD 8 phenotype Comment: skin showing a peri vascular/patchy lichenoid lymphocytic infiltrate With wiry bundles of collagen and lymphocytes lining up at the dermoepidermal Junction with foci of exocytosis CD 8: CD 4 (epidermal):10 . CD7 (epidermal and dermal) :negative Staging נעשה תודה רבה

אכן כן. מדובר במחלה שכיחה, ולמרות השם ה"מאיים" לימפומה אינה מסוכנת וניתנת לרוב לטיפול ע"י טיפול מקומי (קרם / משחה) פשוט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/10/2014 | 11:30 | מאת: אסתר

שלום רב, עקב פריחה דמוית פטריה בוצעה ביופסיה והתשובה היתה מיקוזיס פונגוידס בשלב הטלאי. טופלתי בטבעדרם למשך שבועיים והפריחה נעלמה. נקבעה לי פגישת ביקורת בעוד כחצי שנה. האם לבד מביקורת יש צורך בטיפול נוסף כלשהו? תודה מראש

אם הפריחה חלפה אין כעת כל צורך בטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/10/2014 | 06:32 | מאת: רונה

שלום רב האם שומה בולטת מעל פני העור בפנים ניתן להסיר בלייזר? קראתי במספר מקומות ששומה בולטת אינה מתאימה להסרה עלי-ידי לייזר בגלל אורך הגל. תודה רבה רינת

כל שומה שמסירים יש לשלוח לבדיקה פתולוגית. הסרת שומה בלייזר מאדה את הרקמה ולכן לא מאפשרת בדיקה פתולוגית. לכן השיטה הנכונה רפואית להסרת שומה היא על ידי כריתה כירורגית בסכין (לא בלייזר) ושליחת הרקמה לפתולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/10/2014 | 07:27 | מאת: רונה

תודה רבה על התגובה אולם השומה שיש לי בפנים אובחנה כשומה חיננית שניתן להסיר מסיבות קוסמטיות. ייש לי אותה על הפנים מגיל ילדות והיום אני בת 40. האם עדיין אתה סבור שגם שומה חיננית או נקודת חן חיננית צריך להסיר באופן כירורגי גם אם רופא עור קבע שהיא חיננית?

13/10/2014 | 04:01 | מאת: זוהר ספן

שלום רב. אני מאוד דואגת מפני שלילדה שלי שירן בת 12 יצאה נקודה שחורה על האף, ולאבא שלה היה בדיוק באותו מקום ואותו צד אותה נקודה. אצלו זה היה סרטני ומיד הורידו. האם אני צריכה לדאוג? . אנא ממך תשובה מהיום להיום. אני מטופלת בתרופות פסיכיאטריות בגלל חרדה זה הלילה השני ברציפות שלא מצליחה להרדם. בבקשה ממך תתיחס אלי בהקדם. אני משאירה מספר נייד שלי , המון תודה. 0508723754 זוהר.

הסיכוי לסרטן העור אצל ילדה בת 12 קטן מאוד. בכל מקרה רצוי שרופא עור יבדוק את השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/10/2014 | 18:56 | מאת: משה

שלום. יש לי נקודת חן בצבע שחור ליד הטבור שאני חושש שגדלה בשנים האחרונות. האם כדאי להיבדק אצל רופא?

בהחלט- חובה עליך לבדוק את השומה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/10/2014 | 15:32 | מאת: מתעניין

היי , יש לי נק חן באיזור הלחי כבר מילדותי ומשום מה היא התחילה היום להתנפח טיפה וזה לא היה ככה , חשבתי שזה פצעון ואני חושב שגרמתי יותר נזק לזה ויש אדום ליד הנקודה , המלצות מה לעשות ?

רצוי לפנות לבדיקת רופא עור על מנת לוודא שהשומה תקינה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/10/2014 | 09:43 | מאת: עזרתכם

לצורך כתבה בעיתון מוביל מחפש חולה מלנומה (סרטן העור) שעבר טיפולי כימותרפיה ויוכל להתראיין על תופעות הלוואי הקשות. תודה, לירן

בהצלחה

05/10/2014 | 23:31 | מאת: סטלה

ערב טוב, לאמא שלי (ילידת 1946), הוסר נגע בפנים, בין השפה לאף בשיטת מוז, הן בביופסיה מקדימה והן בפתולוגיה בעת הפעולה ואחריה, אומת שמדובר ב SCC, גם בירך היה ממצא דומה, הוסר כרורגית, שוליים נקיים, בפתולוגיה SCC. האם יש צורך בבדיקות הדמיה נוספות ו/או טיפול משלים,פרט לכירורגי שכבר היה?

מאחר והגידול הוסר בשלמות אין בצורך בבירור נוסף פרט לבדיקה שגרתית אצל רופא עור כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/10/2014 | 16:47 | מאת: אלעד

אני בן 16, בכלליות אין לי הרבה נקודות חן בגוף, אולי פה ושם כמה בודדות, או שאם יש אז הם בגוון חלש יחסית. בכול מקרה באשכים יש לי 3 נקודות חן, 2 קטנות ואחת קצת יותר גדולה, שלושתם בצבע שחור, אך אחת הנקודות טיפה פחות אסימטרית מהאחרות, זאת אומרת, לא באופן מוגזם, אבל העיגול שלה הוא לא פרפקט בוא נגיד ככה, היא לא יותר גדולה ממחק של עיפרון. מה שכן גם קשה לדעת בדיוק אם היא אסימטרית קצת, כי צריך למתוח את העור של האשכים כדי לראות אותה ברור, ואז העור נמתח יחד עם הנקודת חן.. הלכתי לרופא עור, הוא הסתכל על הנקודות חן שיש לי בגוף, פה, שם וכו', ואמרתי לו שיש לי גם באשכים והוא אמר שהוא בודק גם שם. הוא ראה אותם ולא אמר כלום לגביהם, הוא אמר שהכול בסדר. אבל אני עדיין מאוד לחוץ, יש לי ממה להיות לחוץ? זה נורמלי שנקודת חן לא תהיה עגולה? כאילו, בכלליות היא כן עגולה, אבל לא לגמרי... גם זה שהיא בצבע שחור מלחיצה אותי, אבל גם אלו שמסביבה הם בצבע שחור.. בכלליות יש לי גוון עור כהה, שיער שחור, ולא הרבה נקודות חן.

שומות לא חייבות להיות עגולות לחלוטין.\אין לך סיבה להיות לחוץ- מדובר בתופעה מאוד שכיחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/09/2014 | 23:33 | מאת: עופר

שלום, הופיע לי פתאום היום נקודת חן חדשה בכף היד, הינה אינה בולטת (כלומר מתחת לעור) אני מאמין שהיא בערך 5 ממ והיא יותר דומה למרובע מאשר למשולש. 1 - האם יש לי ממה לחשוש? אני חייל ומערכת הבריאות הצבאית לא הכי נוחה , האם אני צריך תור לרופא מומחה ? 2 - האם יש ניתוח פלסטי להסרת השומה? תודה רבה !

בהחלט נדרשת בדיקת רופא עור מומחה- יש גם בצה"ל (ובבתי החולים- ניתן לקבל הפניה מצה"ל). אין כל סיה לפנות לרופא פרטי. אם רופא יחליט שהשומה חשודה ניתן להסירה בניתוח. בכל מקרה אחר לא מומלץ להסיר- מדובר בניתוח עם החלמה ארוכה יחסית ופוטנציאל לצלקת על כף היד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/09/2014 | 09:14 | מאת: ניסן

למה אני צריך להמתין חצי שנה לניתוח להוצאת שומה מהפנים שלי כאשר הרופא אומר לי שקיים סיכוי שזה סרטני או/שלא, אבל אני משלם לכם את כל האקסטרות שאתם גובים בשמחה ונותנים בתמורה (במעשי כלום) לפי הפרסומים שלכם יש לי זכויות עד השמיים, רק שאני רוצה אותם כאן, בארץ ולא כשאהיה שם (בשמיים) תהיו מעשיים ותתחילו לתת שירות בהתאם להבטחות שלכם. (כן שכחתי יש לי כרטיס שלי + הכל כלול.

סליחהף אבל למי בדיוק אתה מפנה את טענתך? מי זה "אתם" שאתה מתייחס אליו? אני די בטוח שזה לא אני... אז אם יש לך טענות לקופת החולים שלך- פנה במייל ובדף הפייסבוק למנכ"ל הקופה, לשרת הבריאות ולכל העיתונים שאתה מכיר. פרסום בפורום הזה לא יקדם אות טענתך (המוצדקת לחלוטין) כהוא זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/09/2014 | 13:24 | מאת: מיסן

פתחתי את האתר של מכבי סעיף פורום ולצערי נפלתי על האתר שלך, כמובןשאתה לא הכתובת לטענות שלי אך טעות לעולם חוזרת, אני שוב מתנצל על הטעות ואיתך הסליחה

24/09/2014 | 08:56 | מאת: מור

שלום, אני נמצאת בטיול בחו"ל במזרח. לפני כמה ימים בחל לי גרד בשומה שנמצאת על הזרוע, עגולה חומה בקוטר של כ 6 מ"מ ומעט מוגבהת. כדי להימנע מגירוד כיסיתי אותה בפוסטר. כשהסרתי אותו לאחר יום, זיהיתי שינוי בפיגמנטציה, ונראה כאילו חלקים ממנה מעין התקלפו. אני עתידה לחזור לארץ בעוד כחודש, האם לדעתך, למרות התיאור הפשטני אין מניעה להמשיך כרגיל ולגשת לרופא עם החזרה או שהיית ממליץ על דרך פעולה אחרת? תודה ושנה טובה

אין כלן צורך להילחץ- מדובר בתופעה שכיחה. תהנ בטיול ופני לבדיקה כשתחזרי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/09/2014 | 22:46 | מאת: יסמין

כתמים של מחלת MF היו בעבר מחוסים בקשקשת האופיינית למחלה זו. הקשקשת נעלמה מהכתמים באיזורים מסוימים מה זה אומר? האם אפשר לעשות מסג" במקום של הכתמים? המסג" ממריץ את הדם, האם הדבר לא יביא להתרבות התאים?

<pre style="text-align: right;">היעלמות הקשקשת מצביעה על ירידה בפעילות המחלה באיזור זה (יתכן עקב שימוש בתכשירים רפואיים). </pre> <p style="text-align: right;">לא נבדק אף פעם האם עיסוי משפיע על המחלה, אולם מבחינה רפואית אין כל סיבה שתהיה איזו שהיא השפעה של זרימת הדם על התרבות התאים.</p> <p style="text-align: right;">&nbsp;</p> <p style="text-align: right;">בריאות שלמה</p> <p style="text-align: right;">ד"ר ניר נתנזון</p>

20/09/2014 | 22:41 | מאת: אלי

שלום רב האם ניתן לבצע מיפוי אצלך דרך קופת חולים כללית? אם כן מה הפרוצדורה אם לא מה הפרוצדורה ומה העלות?

צור עימי קשר במייל הפרטי [email protected] לקבלת פרטים נוספים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/09/2014 | 13:52 | מאת: ד

לפני מספר ימים גילחתי אזור שבו יש נקודת חן, הנקודה עצמה נפצעה והיה שם פצע לכל דבר, גירדתי את הפצע כדי להיות בטוח שזה אכן פצע והנקודת חן כאילו נעלמה וכל מה שראיתי זה עיגול אדום קטן כמו שטף דם כזה שירד ממנו קצת דם, שמתי פלסטר וזהו כרגע. האם הדבר שקרה עשוי להיות מסוכן ובכללי מה ההליך התקין לאחר מקרה שכזה?

אין כעת סכנה. יש לעקוב לראות אם השומה חוזרת. אם לא- אין מקום לדאגה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/09/2014 | 18:27 | מאת: שרון

שלום רב, הורדתי כמה נקודות חן באזורים שונים בגוף ונמצא שיש לי באחת מהן מלנומה: - Atypical junctional melanocytic proliferation consistent with malignant melanoma in-situ and compound nevus. - Partial regression present - Surgical margin free - Distance to side margin: 0.6 mm. כמו כן, יצאו שתי נקודות חן באזורים שונים עם הממצא Dysplastic compound nevus כך שיש לי סיבה לחשוד שיש לי עוד נקודות מסוכנות בגוף. חשוב לציין שמספר רופאי עור בדקו היטב ולא מצאו סכנה בנקודות אלה אך אני הורדתי אותן רק כי הפריעו לי מבחינה אסתטית! שאלותיי: 1. בעוד שבועיים אעבור ניתוח הרחבה של הורדת הנקודה כנדרש. לאור הממצא של המנלומה, כמה רוחב השוליים המומלץ להורדה? 1.0 ס"מ או 0.5 ס"מ? 2. הממצא: Distance to side margin 0.6, הכוונה לגודל המלנומה? 3. הכי חשוב: יש לי הרבה נקודות חן בגוף ואני חושש שביניהן מסתתרת עוד מלנומה שרופאי העור מתקשים לגלות. האם יש איזו בדיקת דם או בדיקה אחרת שעליי לעשות כדי לבדוק שאין עוד נקודה חן מסוכנת? למשל ביפוסיה בלוטת הזקיף באזורים השונים? בדיקת עיניים? CT כל גופי? MRI? מיפוי PET? אשמח לתשובות מפורטות

1. 5 מ"מ 2. לא- זהו המרחק בין הגידול לשולי החתך. 3. אף לא אחת מבדיקות אלו יכולה לגלות מלנומה אלא גרורות של מלנומה (בתקווה שלא יהיו..). נדרשת בדיקה דרמוסקופית של כל השומות כל 3 חודשים (במסגרת קופת החולים) ולשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב (בדיקה פרטית- לא בסל הבריאות) כל מנת לגלות באופן אובייקטיבי שינויים בשומות: www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ואם אני רוצה לוודא מעבר לכל ספק שאין כבר גרורות שהבדיקה הדרמוסקופית לא גילתה? האם יש בדיקה כזו?

13/09/2014 | 14:31 | מאת: אורחת

נשלחתי להוציא ע"י רופא עור נקודת חן עם מעט אודם סביבה והאבחנה הינה pigmented nevus מה הכוונה? תודה!

שומה שפירה. (זוהי כמובן האבחנה הקלינית, לפני ההסרה) בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/09/2014 | 11:59 | מאת: נ

תודה על תשובתך בהמשך לשאלתי מטה על נקודת חן שמדדמת מעט ואבחון שמדובר בשומה תקינה שנחבלה האם הכונה כי מדובר בפצע מקומי ולא ממאיר אך יש לוודא זאת באמצעות הוצאת הנגע? תודה ושבת שלום!

אני מניח שכך חשב הרופא. כמובן שעל מנת לוודא תצטרכי לשאול אותו... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/09/2014 | 22:26 | מאת: אנונימי

הופיעו לי נקודות סגולות כאלה על הגב והם די נכנסות לתוך האור לא יוצאות.. מה זה יכול להיות?

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/09/2014 | 20:34 | מאת: נ

מה הכוונה בבדיקה שהומלץ להוריד נקודה שדיממה מעט- ממצאים-NEVUS IRRITATED ואבחנה NEVUS COMPOUNd תודה

האבחנה שכתב הרופא היא של שומה תקינה שנחבלה. מטרת ההפניה היא לוודא שאכן החשד מוצדק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/09/2014 | 09:02 | מאת: נ

תודה על תגובתך , כוונתך בנחבלה כי מדובר בפצע מקומי ולא בנגע ממאיר אך יש להוציא את הנקודה על מנת לוודא זאת?