פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3061 הודעות
2957 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

31/07/2013 | 22:44 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 29, שמתי לב בחצי שנה , שנה האחרונה כי יש לי נקודת חן בירך שנראת יבשה, כאילו יש שכבת יובש מעלייה ומסביב לנקודה, היא נקודה בצבע חום לא ממש בהיר ולא ממש כהה, באמצע, סימטרית וקטנה. אבל מסביבה יש מעין יובש קל, ממש פס דק של יובש מסביבה. הזמנתי תור לרופא עור, אבל רציתי לדעת אם חס וחילה זה יכול להעיד על מלנומה או כל סרטן עור אחר? תודה אני מאוד לחוצה!!!

מדובר במממצא שכיח, אולם כמובן שנדרשת בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/07/2013 | 13:55 | מאת: יאיר

ד"ר שלום. עברתי הורדות של מספר נקודות מהעור והממצאים הם: basal cell carcinoma , margins are free .1 deep margin focally involved .2 אודה לך באם תוכל להסביר לי בקצרה את הממצאים . תודה

מדובר בסרטן העור השכיח ביותר בבני האדם. למרות השם המאיים מדובר על סרטן שאינו מסוכן- כלומר אינו הורג (פרט למקרים נדירים ביותר של הזנחה) ועיקר נזקו הוא ביצירת פצעים מכוערים אם לא מטפלים בו ע"י כריתה מלאה. במקרה שלך בעומק הכריתה עדיין נמצאו תאי גידול ולכן מומלץ לחזור על הניתוח עד השגת שוליים נקיים מגידול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/07/2013 | 13:01 | מאת: ויקטוריה

שלום ד"ר, הוציאו לאימי נגע מהגב, להלן סיכום הבדיקה הפתולוגית: אבחנה ופרטים קליניים: Lentigo benign back. תאור מיקרוסקופי ואבחנה: Melignant Melanoma in situ... Extending to one leteral margin. No regression or inceration are see. Mitotic Index: less than 1 Mitosis/1 SQ/MM. בינתיים היא נקראה להסרה נוספת באזור הנגוע, והשאלה שלי היא האם אפשר לדעת על סמך התוצאות הנ"ל באיזה שלב של סרטן מדובר. המון תודה מראש!

מדובר בשלב השיטחי המוקדם ביותר של מלנומה. כריתת הנגע בשלמותו מבטיחה 100% ריפוי. דרש מעקב רופא עור בהמשך כל 3 חודשים מאחר וקיים סיכון מוגבר לפתח מלנומה נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/08/2013 | 12:40 | מאת: ויקטוריה

30/07/2013 | 15:33 | מאת: אורח

הורדתי נקודת חן (פעם שניה שאני מוריד אותה, היא חזרה אחרי הפעם הראשונה) ובתוצאות הביופסיה נכתב: אבחנות קליניות: nevus pigmented בדיקה מאקרוסקופית: התקבל קטע עור במימדים 1x1x0.1 סמ' עם שתי כתמים בקוטר 0.2 ס"מ ו 0.3 ס"מ (-1/2) בדיקה מיקרוסקופית / אבחנות: dysplastic junctional lentiginous nevus, margins uninvolved מה זה אומר בעברית פשוטה?

שומה תקינה (בעלת מאפיינם מעט מוזרים במיקרוסקופ- אולם היא אינה סרטנית שהוסרה בשלמותה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום פתאום הבחנתי בנקודה שחורה בשפה החיצונית של הפות. היא עגולה, אין משהו חריג אבל לא הייתה קודם. איני בטוחה אם זה גלד של פצע או נקודה בעור. האם ללכת לרופא עור או לגניקולוג? תודה יואלה

רצויה בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2013 | 17:44 | מאת: אישה מדאגת

אני מקווה שהגעתי למקום הנכון. בעלי עבר לפני כחודש ניתוח להסרת שומה בגב. לאחר הניתוח הוא הרגיש טוב, ללא תופעות יוצאות דופן. היום התקשרה הרופא להגיד לו שהוא חייב להגיע במהרה למרפאה לבצע הליך שנקרא - 'הרחבת היקפים', מה הליך זה אומר? האם צריך לדאוג? אני מאד דואגת מזה. תודה.

ההליך התחס לכריתה נוספת של עור ומתבצע כאשר הנגע המקורי לא הוסר בשלמותו או אם מדובר היה בנגע סרטני (ואז הכריתה הנוספת מתבצעת כי להבטיח הסרה שלמה ומלאה של הגידול). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/07/2013 | 21:06 | מאת: מיכל

שלום,היום הרופאה ראתה שיש לי נקודת חן מחשידה והיא ביקשה להסיר אותה. נראה לי שאני בהריון -בשבוע הראשון והאם מותר להסיר נקודת חן בהריון ?

בהחלט מותר. אין כל מניעה רפואית מהסרת שומה בהריון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/07/2013 | 13:41 | מאת: תמר

הלכתי לבדיקה שגרתית אצל רופא עור והוא הציע להסיר שומה בגב שקיימת שנים אך לאחרונה החלה לגרד ושינתה מעט את הצבע אני נמצאת בחודש רביעי להריון האם ניתן לבצע את ההורדה? האם בכל הסרה משתמשים באנטיביוטיקה?

ניתן להסיר שומה גם בהריון. לרוב משתמשים רק באנטיביוטיקה במשחה ולא בטבליות או כמוסות ולכן אין כל בעיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/07/2013 | 11:41 | מאת: אני

היי לפני שבועיים עשיתי הסרת 2 נקודות חן צמודות על הלחי שבלטו קצת , הן היו אצלי מילדות ו2 רופאים שונים אמרו לי שהן לא מסוכנות ואם אני רוצה להסיר זה אסתתי בלבד, אז באמת הסרתי עי גילוח וצריבה במחט חשמלית נראה לי זה כירורגי .. ולאחר שבועיים הפצע היה ממש יבש וכאילו קילפתי ממש בזהירות וזה גם עמד להתקלף נראה לי , וכאילו עכשיו יש 2 חורים כאלה ורודים כאילו כמו העור שנשאר אחרי שמקלפים פצע ... זה לא ישאר ככה נכון?! וגם מידי פעם זה טיפה צורב לי כזה במקום זה הגיוני?

לפי התיאור מדובר בתהליך ריפוי תקין. בכל מקרה עליך לפנות בשאלת כאלו למנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/07/2013 | 07:52 | מאת: יסמין

בעלי אובחן כחולה במוקוזיס פונגוידס. כרגע מסיים טיפולי פוטותרפיה. הפוטותרפיה עזרה לו והעלימה את הכתמים לגמרי מהגוף. האם זה אומר שהדלקת עברה לחלוטין? האם הוא יכול להתגורר במדינה קרה וחסרת שמש כמו קנדה מבלי שהמחלה תחמיר? מחלה זו זקוקה לשמש ובחורף אפילו בישראל זה תמיד מחמיר, האם כדי לו לחיות במדינה עם אקלים קר או עדיף שלא?

אין לדעת אם המחלה חלפה- רק הזמן יגיד זאת. לרוב מדובר במחלב כרונית אולם מועדי החזרה משתנים. ניתן לחיות עם המחלה בכל מדינה- ניתן לטפל בפוטותרפיה מלאכותית בכל מקום. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2013 | 17:27 | מאת: אלה

שלום רב, אני משתמשת באפודיקס על הפנים בהוראת רופא עור. אני מסיימת את הטיפול עוד יומיים (3 שבועות) והפנים אדומות, מתוחות ושורפות. קראתי שיש להשתמש לאחר מכן במשחה נוגדת דלקת (כגון טריאולון) למשך שבוע, אך הרופא לא אמר לי זאת. הפנים שלי דואבים, ואני זקוקה להקלה. איזו משחות נוספות מתאימות, ומהי המשחה המומלצת? תודה רבה!

Threolone או Aflumycine הן תכשירים מצויינים. מנסיוני עדיף להשתמש בהן במשך שבועיים , פעמיים ביום. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2013 | 09:39 | מאת: שואל

שלום רב, כחודש אחרי ניתוח להוצאת נגע בקרסול ועדיין דריכה בעייתית. האם מומלץ לשמן את הצלקת בקרם רגליים רפואי? עצה אחרת?

הנושא אינו קשור לפורום זה.

מזה מס שנים ובתהליך איטי צמחו אצלי 2 נקודות חן(כמעט סימטריות)על שתי הגבות. האם ניתן להסיר והיכן(במרפאה רפואית ולא במכונים למיניהם) האם לאחר הורדתן יישארו צלקות היכן שגדל שיער של הגבות תודה על תשובתך

פנה לפורום העוסק בכירורגיה פלסטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/07/2013 | 00:36 | מאת: shsh

יש לי ליד האף נקודת חן כבר כמה שנים טובות בשבועות-חודשים האחרונים אני מרגישה שהיא בולטת החוצה,כמו הרגשה של גוש קטן והיא נמצאת עליו בהתחלה חשבתי שזה סתם םצעון אבל כעת אני רואה שזה רק גדל,קבעתי תור לרופא עור ואני בחרדות,חושבת על הגרוע מכל,האם בכל זאת יש אזשהו סיכוי שזה לא סרטן?!

כמובן שיש סיכוי שזה כלל לא סרטן. בהחלט יתכן שמדובר על שומה תקינה שמעט גדלה או שמדובר בבלוטת חלב (שומן) שהתנפחה ומבליטה את השומה. גם אם כן מדבר בסרטן העור - קיים סיכוי שמדובר ב-basal cell carcinoma שהוא הסרטן (לא רק של העור) הנפוץ ביותר בכל האנושות, ולמרות השם המפחיד אינו מסוכן כלל- כלומר גורם רק נזק מקומי וכמעט ואינו שולח גרורות ולכן גם אינו קטלני (אלא אם ממש מזניחים אותו). םקטית- םשוט המתיני לבדיקת רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2013 | 20:39 | מאת: ..

שלום, לאחר חשיפה ממושכת לשמש הקיץ .. נשרפת בעיקר באזור הרגליים והכתפיים הדבר הזה די נורמטיבי וקורה לי כל קיץ (גם אם אני מורחת קרם הגנה), אבל השנה הרגליים שלי גירדו שונה מהרגיל (ללא הפסקה ) כמו כן נקודת חן , באזור התחתון של השוקיים השתנתה מבחינת צבע וגודל.. היא הייתה שטוחה ועכשיו הבחנתי שהיא נפוחה ומעט שחורה. על מה הדבר מעיד? האם שווה לבדוק?

ראשית כווית שמש אינה נורמטיבית מבחינה רפואית-מדובר בנזק חמור ומצטבר לעור. שנית, כל שינוי בשומה מחייב בדיקה בהקדם על ידי רופא עור מחשש שהשומה הפכה למלנומה (סרטן העור). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2013 | 04:39 | מאת: עדן

שלום רב! רציתי לשאול עד איזה גיל יכולות "לצמוח" עוד נקודות חן?

למעשה בכל גיל, אולם מעל גיל 40 התופעה יחסית נדירה, ולכן כל נגע חדש שמופיע על העור בכל גיל, וביחוד מעל גיל 40, מחייב בדיקת רופא עור בהקדם.

16/07/2013 | 00:08 | מאת: ליאת

שלום , יש לי כבר זמן רב לא יודעת בדיוק כמה כתם שחור בבוהן שמאל שלצידו קצת כתמים לבנבנים. הייתי אצל רופא עור לפני חודש וחצי וזה הביט ואמר שמדובר בחיידק נתן לי כדורים ומשחה, משחזרתי אליו בסיום הטיפול לפי ראות עיניי חל שיפור ניכר אך הוא לפתע נבהל ושל אותי לווידוי אצל חירוג פלסטי , שלא נדע. התור לחירוג הוא רק בעוד חודש ואני חוששת מאוד זה יכול להיות דברים נוספים מלבד..זה..?

16/07/2013 | 23:46 | מאת: ליאת

חשוב לציין אולי שיש לי תמיד אפטות בפה , זה יכול היות קשור?!

אם חל שיפור בכתם לאחר טיפול תרופתי אזי הסיכון שמדובר בסרטן העור קטן ייחסית, אולם בהחלט יש להמשיך במעקב רפואי וולהגיע לתור שנקבע לך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2013 | 17:47 | מאת: מיה

לפני כחודש וחצי הסרתי נקודת חן ברגל השבוע קבלתי תשובה של הביופסיה כי יש תאים שפירים אשמח לדעת מה זה אומר מה עלי לעשות יש לי עוד נקודת חן האם עלי להיות במעקב תודה

תאים שפירים הם נורמלים. בוודאי שעליך להיות במעקב אחר כל שאר השומות שנשארו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/07/2013 | 15:46 | מאת: דנה

שלום, יש לי ילד בן 3.3 שנים. הוא בהיר מאוד בגוון עורו ואף נולד בלונדיני, למרות שכרגע הוא בלונדיני שטני. כשנולד הייתה לו נקודת חן בגב ( גם לי יש אותה נקודת חן בדיוק באותו מיקום) , אך שמתי לב שעם השנים היא לא נשארת באותו הגודל אלא הולכת וגודלת ... האם זה שינוי נורמלי אצל ילדים? יש לציין שהגב שלו היכן שהנקודה נמצאת אינו חשוף לשמש, גם בקיץ וגם בים מאחר ויש לו בגד ים שמכסה את כל חלק גופו העליון ( מין בגד ים אוברול כזה של פעוטות). אשמח לתשובתך, המשך יום נעים, דנה.

מדובר בתופעה נורמלית- השומות גדלות עם הזמן אצל ילדים. בכל מקרה כדאי לרופא עור יבדוק את השומה ויקבע האם היא תקינה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2013 | 19:45 | מאת: דנה

תודה רבה על התייחסותך ... רווח לי לשמוע שזו תופעה רגילה אצל ילדים... בכל מקרה אקח את עצתך ואגש לבדוק גם מול רופא ילדים.

14/07/2013 | 08:44 | מאת: רונן

שלום, בבדיקת נגע כלשהו ברגל (שהתברר כמשהו ללא משמעות) הציע הרופא לבדוק שומות בגוף. הוא מצא נקודת חן קטנה על זרת יד שמאל (כף יד) בקוטר 2 מ"מ ואמר שהוא לא אוהב את הנקודה הזאת ואבחן: "אצבע 5 שמאל כפית מעל אספקט אולנארי של פרק PIP: שומה פיגמנטרית קטנה ללא הדגשת הפיגמנט בקפלי הדרמוגליפים. מופנה לכריתת השומה הקטנה על אצבע 5 יד ימין עקב אטיפיה דרמוסקופית". הוא אמר שזה לא משהו דחוף וכנראה לא משמעותי (ושנוצר עקב שפשוף של האזור במהלך השנים)ומאחר ויש תור רק לעוד חודש אני 1. לא ישן בלילות 2. אני בן 37 ולא כל כך בא לי למות ממלנומה אשמח לקבל הסבר מהי האבחנה ומהו החשש. למיטב זכרוני השומה קיימת כבר הרבה שנים ונראית תמימה למדיי (הוא גם רשם יד ימין וזה בכלל ביד שמאל)..

הרופא לכאורה חשד במלנומה אך לא כתב זאת. אני מניח שאם הוא היה חושב שמדובר במשהו דחוף אזי ההפניה היתה דחופה. תוכל לבקש חוות דעת נוספת מרופא אחר המיומן בדרמוסקופיה על מנת להפחית את חששותיך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2013 | 10:14 | מאת: אלמונית

שלום , אני בת 21 ולפני כיומיים עברתי הסרת נקודת חן בלחי בפנים , עי גילוח וצריבה במחט חשמלית , לאחר הטיפול הרופא שם לי פלסטר ואמר לי לא לגעת במקום ולא לחטאות עם כלום , אחרי יום הורדתי את הפלסטר והיה דימום קל כזה במקום ואז התייבש ואז שטפתי , עכשיו הפצע יבש אבל עדיין יש נפיחות זה הגיוני שיש נפיחות ? והאם יהיה לי זיהום כי לא חיטאתי? זה בגלל שהרופא אמר!

רוב הסיכויים שלא יהיה זיהום. הנפיחות צפויה לרשת בתוך מספר ימים. בכל מקרה פני לרופא המטפל לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2013 | 09:08 | מאת: שי

מה הפירוש של האבחנה הזו? האם יש צורך להסיר אותה?

מדובר על שומה תקינה לכאורה. הצורך בהסרה נקבע על די הרופא, לא על ידי ההגדרה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2013 | 17:31 | מאת: ערן

שלום רב , אני סובל כבר כמה שנים בעור יבש, מסביב לאף (כמו שיש לאנשים בדרך כלל בעקב בכף רגל) אני בעיקרון לא טיפלתי בזה, פשוט קילפתי את העור והרטבתי במים (זה נעלם לכמה שעות וחוזר שוב) רציתי לדעת בבקשה כיצד ניתן לטפל בזה (בעור יבש - קשקשת) ? ומה אתה ממליץ לי לעשות ?

הנושא אינו קשור לפורום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2013 | 12:09 | מאת: יעקב

שלום דר קרובת משפחה שלי, בערך שנות ה - 50 לחיה, אובחנה כחולת סרטן האור, מלנומה גרורתית. האבחנה בוצעה לאחר ניתוח בו כרתו שומה ברגל, ולאחר בדיקה נאמר לה שהשומה בעומק 0.18 ממ. נקבע לה ניתוח נוסף להסרת איזור נוסף סביב אותה שומה. בנתיים היא לא הופנתה לבדיקות ולא ניתנו לה תרופות או טיפולים כלשהם. האם בעומק כזה יש סיכוי שנשלחו גרורות לאיזורים נוספים בגוף? מה הם סיכויי ההחלמה ווהישרדות במצב שכזה? האםניתן להחלים לחלוטין על אף שמדובר במלנומה גרורתית? בנוסף, לפי מיטב הבנתי, החלו לצוץ לה נקודות חן באיזור הזרוע והידיים (לא האצבעות והציפורניים) תודה על התשובה!

לא ברור לי מהשאלה מדוע כתבת "מלנומה גרורתית" - מהגדרה זו נובע שידוע כבר שיש גרורות, ואם כן- הרי שאר שאלותיך אינו מובנות לי. בכל מקרה, אם אכן ידוע על גרורות הרי סיכויי ההחלמה נעים בין 6-50%, תלוי במיקום הגרורות וטיבן. בהנחה שלא ידוע על גרורות, הרי סיכויי ההחלמה מממלנומה בעומק 0.18 מ"מ הינם גבוהים מאוד וקרובים ל-100%- כלומר קיים סיכון נמוך מאוד לשליחת גרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2013 | 15:00 | מאת: יעקב

לפי מה שהבנתי בשומה עצמה מצאו סימנים ממאירים, גרורתיים. האם עצם העובדה שלא נשלחה לטיפולים נוספים ולא ניתנו תרופות כרגע, אלא נקבע ניתוח לעוד חודש, מצביעים על משהו?

12/07/2013 | 10:56 | מאת: בר כהן

יצאה לי נקודה אדומה בחזה קטנה מזה יכול להיות?

סביר להניח שמדובר בהמגגיומה (גידול שפיר של כלי דם) אולם מדובר בניחוש בלבד. לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט על סמך תיאור בלבד ועליך לגשת לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2013 | 13:11 | מאת: יעקב. פ

לפני כחודשיים אובחנתי ואני מטופל ב UVB בתל השומר.התגובה טובה והפצעים נעלמו אבקש לקבל מידע לגבי העתיד ( סטטיסטית) . כמה זמן המחלה רדומה? האם חידוש המחלה בד"כ הוא באותה צורה? האם יש פורום של חולים במצב רמסיה? תודה

MF יכולה להיות ברמיסיה גם לשנים רבות- אין כללים ברורים בנושא. לרוב המחלה מתחדשת באותה צורה אך לעיתים נדירות בצורה אגרסיבית יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2013 | 01:58 | מאת: ממ

בתוצאת ביופסיה מנגע stasis changes?? תודה רבה

תוצאה תקינה- מדובר בשינויים בעור שנגרמים על ידי לחץ כרוני של כלי הדם (למשל עקב בצקות בשוקיים או דליות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/07/2013 | 18:34 | מאת: מיה

בת 36 בהירת עור לפני כחודש וחצי בעיקבות המלצה של רופא עור עברתי ניתוח להסרת נקודת חן בכף הרגל היום התבקשתי להגיע למרפאה מכוון שרואפת המשפחה זימנה אותו בגלל התוצאות הבדיקה לציין שאני ממש בלחץ מכוון שיש לי פגישה עם הרופא רק ביום ב אני לה יודעת מה זה אומר למה אני צריכה לצפות מה לא בסדר אשמח לקבל מידע או רקע על התהליך שעברתי או משהו בנושא תודה

אין לי כל דרך לדעת מה התוצאה ולמה זומנת לבדיקה. אני מציע כי תתקשרי בטלפון לרופאה ותנסי להקדים את הביקור או לפחות לקבל רמז האם מדובר בתוצאה בעייתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום אני בת 33 תמיד היתה לי הנקודה החומה שחורה הזאת בשפתיים החיצוניות ורק בימים האחרונים הבחנתי בה אני חוששת כי לפני שנתיים חליתי בסרטן השד ויש לי הרבה נקודות חן בגוף .מה הסימנים שאני צריכה לבדוק בנקודה עים היא סרטנית . תודה מראש

אל תהייה הרופאה של עצמך- פני לרופא עור לבדיקה יסודית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לי נקודה שחורה בשפתיים החיצוניים של הפות ורציתי לישאול לגשת לרופא עור או רופא נשים?

09/07/2013 | 23:45 | מאת: שרה

שלום דוקטור, אני בת 63 ולפני יומיים הופיעו לי נקודות סגולות על הזרוע על שטח של כ10 ס"מ. זה לא מגרד ונראה כמו כלי דם. מה זה יכול להיות והאם עליי לדאוג?

אין ליכ כל דרך לאבחן ללא בדיקה פיזית. פני לרופא עור או רופא משפחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/07/2013 | 20:48 | מאת: רוני

שלום, לפני שבוע רופא העור איתר נקודת חן חשודה (כס"מ) בגבי. במטרה לשלול מלנומה, הנקודה לא סימטרית, קשה גם גוונים שוניםץ הוא הפנה אותי לפלסטיקאי, הפלסטיקאי קבע ביופסיה לעוד כחודש. יש לי שתי שאלות: 1)רופא העור לא יכול לעשות ביופסיה בעצמו? מדוע הופנתי לפלסטיקאי? 2)התור לא רחוק מידי? האם כדאי לי לנסות להקדימו (לתור פרטי) אשמח לתשובה בהקדם, תודה!

רופא העור יכול לבצע ביופסיה - ההחלטה בידיו. לגבי התור- אם אכן מדובר במלנומה (מה שנדע כמובן רק לאחר הניתוח) אזי חודש הוא זמן ארוך, אך לצערי זה המצב ברפואה הציבורית. כמובן שאם מדובר בשומה שפירה לא צריך כלל לנתח. לפיכך מידת הדחיפות תתלויה בחשד של הרופא: אני מניח שאם היה מדובר בחשד גבוה הרופא היה מפנה בדחיפות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/07/2013 | 00:08 | מאת: דלית

לאמי יש באף וליד העין כתמים ניקו לה את האף וליד העין. ושלחו לבדיקה. רשום solar keratosis. With focibowens. Disease seen in surgical. Margins. ועוד אבחנה. Soler keratosis. Nose. Excision. ועוד אבחנה Bowes. Disease. Seen in the surgical marginsסליחה על הארוך. אשמח לתשובה. מאוד לחוצה. תודה

solar keratosis הונא נגע המתבטא בעיבוי העור (קרטוזיס) עקב חשיפה לשמש. נגע זה הוא טרום סרטני, אולם נצפה מוקד אחד (או שניים? לא ברור מהשאלה לך) של מחלת Bowen שהיא סרטן תאי קשקש בשלב המוקדם שלו, שניתן לריפוי מלא בקלות ע"י כריתת הנגע. מאחר והנגע במקרה ז א הוצא בשלמות (מחלת Bowen נמצאת בשולי הנגע) יש לבצע ניתוח נוסף ובו מרחיבים את הניתוח הקודם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/07/2013 | 13:22 | מאת: מיכל

לפני כמה ימים שמתי לב שהנקודת חן שלי על היד התנפחה, בהתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות כיוון שחשבתי שאולי היא הייתה כך תמיד ולא שמתי לב לכך אך אתמול כשנגעתי בנקודה היא התפוצצה ויצאו ממנה נוזלים וכעט היא שטוחה. יש לציין שאני מנומשת ויש לי הרבה נקודות חן

לרוב לא מדובר על סימן בעייתי, אולם מאחר שאת מנומשת ען שומות רבות את נמצאת מראש בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן עור. לכן אני מציע שתפני בהקדם לבדיקה רופא עור לכל השומות, ותשקלי ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/07/2013 | 14:19 | מאת: רונן

שלום, בן 37. שמתי לב שמזה יותר משנתיים יש לי ברגל (אזור השוק) כמו פצע קטן שלא מחלים בגודל 0.5 ס"מ עם קצת נפח החוצה. מה זה עוד יכול להיות מלבד סרטן תאי הבסיס? תודה

לא ניתן לאבחן את הנגע על סמך תיאור בלבד. םנה לבדיקת רופא עור- לשם כך הוא למד 12 שנה... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לאחרונה בגיל 38 התחלתי לבדוק את עצמי בכל מיני בדיקות חשובות,בין היתר הלכתי לרופא עור שלשום לבדוק נקודת חןחשודה,דווקא על החשודה הוא אמר שאם אני רוצה אפשר להוריד מבחינת אסטטיקה אך בזרת רגל שמאל היתה נקודת חן ממש קטנה 2ממ שחורה עם טיפת חום הרופא אמר לי שצריך להוציא אותה לביופסיה אמר לי לא דחוף ולא לדאוג ורשםnevus dermal+nevus benign למרות זאת למחרת מצאתי תור פנוי במיקרה והורדתי אותה אצל כירורג ששאל אותי איזה נקודת חן ארצה להוריד קודם את החומה במיפסעה הלא אסטית או את השחורה בזרת? שהאבחנה -פיגמנטד נבוס נגע עורי פיגמנטרי בקוטר 2 ממ ב2צבעים והפניה לביופסיה הכירורג כתב 65119פלסטיקה הסרת עד3 H104 אני מודאג כל כך ועם הרגשה איומה בכל מקום קראתי שמסוכן זה רק מה שמעל 5ממ ואצלי זה היה 2ממ שנים כבר האם זה משנה הגודל?אם התשובה רעה היא מגיעה תוך שבוע שבועיים?מה אפשר להסיק ממה ששאלתי חוץ מלחכות האם במיקרים דחופים כתוב דחוף?האם הצבע שחור חום בנקודה זה סימן רע מאוד? כי היא קטנה ....?אני בדאגות ענקיות מחכה לתשובתך ובכל מיקרה מיליון תודות

הגודל והצבע של השומה ממש אינם קובעים את טיבה. כמובן שאין לדעת מה באמת הוסר עד קבלת התשובה הפתולוגית, אולם סטטיסטית רוב השומות שמוסרות מתבררות כתקינות. לא הותר כעת אלא להמתין בסבלנות לתוצאת הבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2013 | 17:58 | מאת: יעל

שלום, לפני כחודשיים בערך הופיעה לי נקודה כהה בציפורן כף הרגל.רופאת העור שלחה אותי לבצע ביופסיה אצל כירורג פלסטי. אינני מעוניינת לבצע את התהליך הכואב הזה. האם בדיקה ע"י דרמוסקופ יכולה לאבחן במה מדובר? ועד כמה הבדיקה הזאת מדוייקת? תודה!

בדיקה דרמוסוקפית יכולה לעזור באבחון. הדיוק מגיע עד 90% לכל היותר. תלוי כמובן במיומנות הבודק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2013 | 23:11 | מאת: עירית

שלום, אני בת 42 ויש לי שומה מלידה שנבדקה מס' פעמים ליד החזה, (יש גם לאחיותיי באותו מקום) ולאחרונה גיליתי מס' נקודות חן חדשות על החזה עצמו. מעט בולטות שאינן כואבות ואינן מדממות,, הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות ואיך זה קרה?! תודה מראש עירית

אין לי כל דרך לדעת במה מדובר ללא בדיקה. פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2013 | 19:17 | מאת: רוני

ערב טוב, לפני כחודשיים נבדקתי בפעם הראשונה בעקבות פרסום 'שבוע מודעות לסרטן העור' . גילו שאני צריכה להוריד 3 נק' חן ולשלוח לביופסיה (ביד, בגב וברגל). נקבע לי תור למחר. יש לי נקודת חן נוספת בירך הפנימית שמאוד כואבת/שורפת כשנוגעים בה. הראתי ל-2 רופאי עור שונים והם החליטו שהיא תקינה. האם להתעקש להסיר אותה? האם זה אחד הסימנים לנקודה שאינה תקינה? תודה מראש,

לרוב זה אינו סימן בעייתי, אולם אם הנגע מפריע מאוד אז יש סיסה תפקודית (לא רפואית) להסיר אותו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2013 | 12:10 | מאת: מורק

שלום, ביומיים האחרונים גירדה לי נקודת חן על השוק (לא בולטת, בקוטר של 4 מ"מ בערך), חזבתי שזה מעקיצת יתוש שהייתה קרובה מאוד לנקודת החן... בשלב מסוים העור פשוט התקלף ואיתו חלק מנקודת החן.. מה לעשות? לפני שבועיים הייתי בבדיקה השנתית אצל רופא עור שאבחן שכל הנקודות תקינות תודה

אם הפצע יחלים ולא תגדל שוב במקום שומה חדשה אזי יש רק להקפיד על בדיקה שנתית אצל רופא העור. אם יחול שינוי אחר- פנה שוב לבדיקה בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/06/2013 | 23:05 | מאת: נטלי

שלום. הסרתי שומה שחשודה באמה הימנית וכעת אני עם תפרים לרוחב ולא לאורך ולא בצורה עגולה(כנראה ובוצע גם חתך בשוליים) האם הצלקת שתהיה היא תהיה גדולה?עגולה? האם היא תעלם עם הזמן? ואם עצם העובדה שזה על האמה על היד ולא על אזור אחר בגוף אז הצלקת תהיה פחות בולטת? ומה בודקים בפתולוגיה? לפי מה שאני הבנתי בודקים אם השומה נקייה מתאים סרטניים זה נכון?

בפתולוגיה בודקים האם מדובר בשומה או בגידול אחר. לגבי הצלקת פני למנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/06/2013 | 13:23 | מאת: מיכאל

שלום. אני בן עשרה ובזמן האחרון שמתי לב שיש לי לא מעט נקודות חן על הפנים, זה ממש מטריד אותי מבחינה אסתטית ואני מעוניין להסיר אותן ללא לייזר, ניתוח או דבר דומה. שמעתי שיש משחה שקוראים סולקדרום, האם לאחר אישור רופא ניתן לרכוש אותה ולהשתמש בה לגילי? תודה מראש.

הדרך המקובלת היחידה להסרת נקודות חן היא בניתוח. השימוש בסולקודרם מסוכן ואינו מקובל על הרוב המכריע של הרופאים בארץ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/06/2013 | 12:24 | מאת: מיכאל

אם אפנה לרופא עור אני מניח שהוא יאמר שהנקודות הן בסדר ולא מהוות נזק כלשהו, אבל זה באמת מפריע לי. ישנן במקרה משחות נוספות שלא מסוכנות או שישנו סיכוי שרופא העור יסיר לי בהרדמה מקומית מספר נקודות?

26/06/2013 | 23:18 | מאת: מיה

שלום, לאחרונה צפיתי בסרטון הפופולרי שרץ באינטרנט "תרופת העתיד יוצאת לאור בישראל", שבו רופאים ממליצים שלא להתגונן בפני השמש. מאחר ואני מאוד מקפידה להתגונן בפני השמש, אשמח לדעת מה דעתך על כך. קישור לסירטון: http://www.youtube.com/watch?v=SniMAjagltQ תודה רבה

כרגיל בסרטונים מסוג זה- יש גרעין קטן של אמת וגיבוב ענק של שטויות. אין כל ספק בקשר בין חשיפה לשמש לבין מספר סוגי סרטן העור והזדקנות העור. נכון שלגבי מלנומה החשיפה הגרועה היא חשיפה לסירוגין, בעוד שחשיפה קבועה פחות בעייתית, אולם יש עוד סוגי סרטן עור... הטענה שלשחורים יש יותר סרטן עור מלבנים אינה נכונה כלל, בלשון המעטה. ובוודאי שהשמש אינה עוזרת לרפוא את סרטן העור... הנושא של ויטמין D שנוי עדיין במחלוקת. ממש לא בטוחים מה הרמה הרצויה ומה בעצם תפקידו (יש הרבה מאמרים סותרים). נכון להיום ולפי דעת תזונאים מובילים, תוספי תזונה כן נותנים מענה לבעית ויטמין ה-D, אולם אין כל בעיה גם בחשיפה זהירה לשמש אחה"צ (אף אחד לא טען שצריך להיכנס למערה חשוכה ולא לצאת). אין ספק שאור השמש טוב לבריאות הנפשית (ולראיה: כולם בארץ שפויים ומאושרים, לא?) , אולם גם אין ספק שקרינת השמש מסוכנת לעיניים (יוצרת קטרקט) ואינה "מחטאת את העור"... אילו ביטויים של new age ולא רפואה כלשהי. לגבי תכשירי ההגנה מהשמש (מסנני קרינה)- מאוד פופולרי להגיד שהם מסרטנים. אז למה אף רשות בריאות בעולם לא פסלה אותם? האם יש כאן מזימה עולמית בה חברות התרופות והקוסמטיקה שיחדו את כל הרופאים בעולם? לסיכום: אכן השמש חשובה- בלי שמש אין חיים על כדור הארץ. אולם מה לעשות שהעור הלבן אינו בנוי גנטית להתמודדות עם השמש (להבדיל משאר הגזעים) ולכן מומלץ להיות "חכם בשמש": לא להימנע לחלוטין חלילה אלא לא להיחשף דווקא בשעות שיא הקרינה (בקיץ שלנו- 9 עד 17:00), ללבוש בגדים מגנים ןלהגן על שאר האיזורים עם תכשירי הגנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/06/2013 | 17:33 | מאת: דינה

שמתי לב במקלחת כי יש לי בליטה קטנה, שהרגישה כמו חצ'קון, בשפתיים הפנימיות בפות. כשיצאתי הסתכלתי לראות מה זה, ושמתי לב כי זו נקודת חן שהייתה לי שם שנים והיא הייתה כמעט שטוחה, מרגישה כמו ג'ולה, קשה למגע ובלחיצה. גודלה: קוטר של כ- 3-4 מ"מ. היא הייתה בעבר חומה וכעת היא שחורה ועכורה (כאילו מרכזת בה נוזלים)... האם אני צריכה לדאוג?

לדאוג- לא, אבל בהחלט להיבדק בהקדם על ידי גיניקולוג או רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/06/2013 | 16:20 | מאת: אלי

שלום ד"ר ניר. לפני מספר ימים הוסר לי מהגוף שומה,באבחנה נרשם שזהו nevus congenital,התשובה לפתולוגיה תתקבל בעוד חודש,מה הסיכוי שמדובר במנלומה או בסרטן עור אחר ? בד"כ ה nongenital לפי מה שאני הבנתי זה שומה מולדת שאין צורך להסיר אותה,אז מדוע היא בכל מקרה נשלחה למכון לבדיקה? תודה רבה ד"ר

אין לי דרך לדעת מה הסיכוי שמדובר במלנומה ללא שבדקתי את השומה... אין לי כל מושג מדוע היא הוסרה- שאל את הרופא שהפנה אותך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/06/2013 | 14:44 | מאת: אלי

שבאבחנה רשום 'nevus congenita' מה זה אומר ? מה סוג השומה הזו? האם היא מסוכנת? חשוב לי לציין שהשומה נמצאת אצלי בגוף מילדות תודה ושבת שלום

25/06/2013 | 19:56 | מאת: אתי

שלום וברכה: בשיא טיפשותי כי אין מילה אחרת לתאר זאת הלכתי לים בין השעות 11-3 ללא מקדם הגנה ואני בעלת עור בהיר כעת יש לי כוויות שמש דרגה שנייה עם שלפוחיות בכל רגליי הקדמיות (מאחורה לא נשרפתי) ובחצי גב יש לי כוויות דרגה 1 מה שהכי מפחיד אותי זה שהעור "זוכר" את הטראומה ושומר את זה ב- dna ואני ממש חוששת מסרטן העור יש לציין שאני בחיים לא הולכת לים בשעות המסוכנות וזה היה אירוע חד פעמי השאלה היא עד כמה כוויות שמש דרגה שנייה יכולות חס ושלום לגרום לסרטן העור אני ממש חוששת ואיך ניתן לבדוק זאת? המון המון תודה

אין דרך להעריך את הנזק שנגרם. כל מה שיש עתה לעשות הוא להיבדק כל 6 חודשים אצל רופא עור, ולהזהר לא לחזור על הטעות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/06/2013 | 00:41 | מאת: אתי

שלום ותודה רבה על המענה: רציתי בבקשה לשאול האם יש סימנים שעליי לשים לב אליהם פרט לשומות? ממה עלי לחשוד? מה הסימנים שעליי לשים דגש לגבהם? תודה רבה

25/06/2013 | 18:55 | מאת: נרייה

הוצאה נק' חן בזרוע .האבחנה:מלנומה. clark level:3/ no evidence of ulceration or regression Breslow thickness:0.8mm Mitotic rate: 0-1 per square mm. Surgical margin involved Snomed: T-01000, M-87203 ---------------------------------- נאמר לי שזו מלנומה שיטחית ואין לי מה לדאוג ואאריך ימים.. ובכל-זאת, כמובן שנדהמתי ונלחצתי. הופניתי לבי"ח, לכירורגיה פלסטית. האם יעשו גם ניתוח/בדיקה בבלוטת הלימפה או שזה בספק?

מקובל לדגום את בלוטת הזקיף רק במלנומה שעומקה 1 מ"מ ומעלה, אולם יש המחמירים ודוגמים כבר בעומק 0.75 מ"מ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/06/2013 | 18:18 | מאת: נרייה

אז האם רצוי וכדאי שאתעקש שכן ידגמו את בלוטת הזקיף? כי נאמר לי שיתכן מאד שלא יעשו זאת?(אדע סופית תוך מס' ימים) האם רצוני,פחדיי וחרדותיי הם נימוק שעשוי להשפיע ולקבוע אצל הרופא המחליט? בינתיים נקבע לעוד שבועיים נתוח הרחבה.

24/06/2013 | 22:35 | מאת: לימור

לפני שבועיים עברתי ניתוח הרחבה ובלוטת הזקיף, רציתי לשאול מתי אפשר להכנס לבריכה או לים? אני קצת מפחדת מהכלור.

שאלה זו יש להפנות למנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/06/2013 | 10:26 | מאת: אורלי

שלום רב, אני אשה בת 40. מאז שאני זוכרת את עצמי, יש לי שומה או שתיים בקרקפת. אחת מהן ורודה, ולאחרונה היא מגרדת לי. לאחר כל צביעת שיער או ביקור במספרה השומה הזו מגרדת ומתקלפת ממנה קליפה. האם יש מקום לדאגה? תודה

התיאור יכול להתאים לדלקת עור ממגע- כלומר רגישות לתכשירי השיער, אולם בכל מקרה כדאי לבדוק את השומות (בכל הגוף) אצל רופא עור כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אהלן,בחור בן 23 יש לי נקודת חן ליד איבר המין כלומר בים איבר המין לירך ממש במחיצה בינהם. הנקודת חן קימת מהילדות והיא גודלת איתי היא מאוד בולטת החוצה כלומר היא לא שטוחה ואף לפני כשנה דיממתי משם וחלק ממנה נתלש ממש חלק קטן כנראה מלבישת תחתונים וספורט... עד שאגש בשבוע הבא לרופא, כמה מסוכן המצב כמה יש לדאוג? תודה רבה...

התיאור לא נשמע מדאיג. בכל מקרה כמובן גש להיבדק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/06/2013 | 12:07 | מאת: עלמה

אם מישהי בהירה (חצי אשכנזייה אם זה משנה וחצי עיראקית) ,משתזפת הרבה מאז שהייתה קטנה והיום היא בת 36 ויש לה המון נמשים באזור המחשוף והכתפיים,היא יכולה לחלות בסרטן העור?מה הסיכוים?אני ממש דואגת לאמא שלי..והיא לא שזופה בכלל ,השיזוף כמעט ונעלם לה לגמרי כל פעם תוך כמה ימים , והיא לא כהת עור,היא כמוני אפילו שאני לא משתזפת בכלל .. אשמח אם תפרט כי אני נורא דואגת לה והיא לא מוכנה להפסיק להשתזף . תודה .

את כבר יודעת את התשובה. השמש אכן גורמת לסרטן העור. יותר שמש = סיכון גבוה יותר. אין "שיזוף בריא". כל שיזוף הוא עדות לכך שקרן שמש פגעה בעור. אבל מה לעשות- חופי הים מלאים אנשים גם בשעות הכי חמות... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון