פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

מזה מס שנים ובתהליך איטי צמחו אצלי 2 נקודות חן(כמעט סימטריות)על שתי הגבות. האם ניתן להסיר והיכן(במרפאה רפואית ולא במכונים למיניהם) האם לאחר הורדתן יישארו צלקות היכן שגדל שיער של הגבות תודה על תשובתך

פנה לפורום העוסק בכירורגיה פלסטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לי ליד האף נקודת חן כבר כמה שנים טובות בשבועות-חודשים האחרונים אני מרגישה שהיא בולטת החוצה,כמו הרגשה של גוש קטן והיא נמצאת עליו בהתחלה חשבתי שזה סתם םצעון אבל כעת אני רואה שזה רק גדל,קבעתי תור לרופא עור ואני בחרדות,חושבת על הגרוע מכל,האם בכל זאת יש אזשהו סיכוי שזה לא סרטן?!

כמובן שיש סיכוי שזה כלל לא סרטן. בהחלט יתכן שמדובר על שומה תקינה שמעט גדלה או שמדובר בבלוטת חלב (שומן) שהתנפחה ומבליטה את השומה. גם אם כן מדבר בסרטן העור - קיים סיכוי שמדובר ב-basal cell carcinoma שהוא הסרטן (לא רק של העור) הנפוץ ביותר בכל האנושות, ולמרות השם המפחיד אינו מסוכן כלל- כלומר גורם רק נזק מקומי וכמעט ואינו שולח גרורות ולכן גם אינו קטלני (אלא אם ממש מזניחים אותו). םקטית- םשוט המתיני לבדיקת רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, לאחר חשיפה ממושכת לשמש הקיץ .. נשרפת בעיקר באזור הרגליים והכתפיים הדבר הזה די נורמטיבי וקורה לי כל קיץ (גם אם אני מורחת קרם הגנה), אבל השנה הרגליים שלי גירדו שונה מהרגיל (ללא הפסקה ) כמו כן נקודת חן , באזור התחתון של השוקיים השתנתה מבחינת צבע וגודל.. היא הייתה שטוחה ועכשיו הבחנתי שהיא נפוחה ומעט שחורה. על מה הדבר מעיד? האם שווה לבדוק?

ראשית כווית שמש אינה נורמטיבית מבחינה רפואית-מדובר בנזק חמור ומצטבר לעור. שנית, כל שינוי בשומה מחייב בדיקה בהקדם על ידי רופא עור מחשש שהשומה הפכה למלנומה (סרטן העור). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב! רציתי לשאול עד איזה גיל יכולות "לצמוח" עוד נקודות חן?

למעשה בכל גיל, אולם מעל גיל 40 התופעה יחסית נדירה, ולכן כל נגע חדש שמופיע על העור בכל גיל, וביחוד מעל גיל 40, מחייב בדיקת רופא עור בהקדם.

שלום , יש לי כבר זמן רב לא יודעת בדיוק כמה כתם שחור בבוהן שמאל שלצידו קצת כתמים לבנבנים. הייתי אצל רופא עור לפני חודש וחצי וזה הביט ואמר שמדובר בחיידק נתן לי כדורים ומשחה, משחזרתי אליו בסיום הטיפול לפי ראות עיניי חל שיפור ניכר אך הוא לפתע נבהל ושל אותי לווידוי אצל חירוג פלסטי , שלא נדע. התור לחירוג הוא רק בעוד חודש ואני חוששת מאוד זה יכול להיות דברים נוספים מלבד..זה..?

חשוב לציין אולי שיש לי תמיד אפטות בפה , זה יכול היות קשור?!

אם חל שיפור בכתם לאחר טיפול תרופתי אזי הסיכון שמדובר בסרטן העור קטן ייחסית, אולם בהחלט יש להמשיך במעקב רפואי וולהגיע לתור שנקבע לך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפני כחודש וחצי הסרתי נקודת חן ברגל השבוע קבלתי תשובה של הביופסיה כי יש תאים שפירים אשמח לדעת מה זה אומר מה עלי לעשות יש לי עוד נקודת חן האם עלי להיות במעקב תודה

תאים שפירים הם נורמלים. בוודאי שעליך להיות במעקב אחר כל שאר השומות שנשארו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, יש לי ילד בן 3.3 שנים. הוא בהיר מאוד בגוון עורו ואף נולד בלונדיני, למרות שכרגע הוא בלונדיני שטני. כשנולד הייתה לו נקודת חן בגב ( גם לי יש אותה נקודת חן בדיוק באותו מיקום) , אך שמתי לב שעם השנים היא לא נשארת באותו הגודל אלא הולכת וגודלת ... האם זה שינוי נורמלי אצל ילדים? יש לציין שהגב שלו היכן שהנקודה נמצאת אינו חשוף לשמש, גם בקיץ וגם בים מאחר ויש לו בגד ים שמכסה את כל חלק גופו העליון ( מין בגד ים אוברול כזה של פעוטות). אשמח לתשובתך, המשך יום נעים, דנה.

מדובר בתופעה נורמלית- השומות גדלות עם הזמן אצל ילדים. בכל מקרה כדאי לרופא עור יבדוק את השומה ויקבע האם היא תקינה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

תודה רבה על התייחסותך ... רווח לי לשמוע שזו תופעה רגילה אצל ילדים... בכל מקרה אקח את עצתך ואגש לבדוק גם מול רופא ילדים.

שלום, בבדיקת נגע כלשהו ברגל (שהתברר כמשהו ללא משמעות) הציע הרופא לבדוק שומות בגוף. הוא מצא נקודת חן קטנה על זרת יד שמאל (כף יד) בקוטר 2 מ"מ ואמר שהוא לא אוהב את הנקודה הזאת ואבחן: "אצבע 5 שמאל כפית מעל אספקט אולנארי של פרק PIP: שומה פיגמנטרית קטנה ללא הדגשת הפיגמנט בקפלי הדרמוגליפים. מופנה לכריתת השומה הקטנה על אצבע 5 יד ימין עקב אטיפיה דרמוסקופית". הוא אמר שזה לא משהו דחוף וכנראה לא משמעותי (ושנוצר עקב שפשוף של האזור במהלך השנים)ומאחר ויש תור רק לעוד חודש אני 1. לא ישן בלילות 2. אני בן 37 ולא כל כך בא לי למות ממלנומה אשמח לקבל הסבר מהי האבחנה ומהו החשש. למיטב זכרוני השומה קיימת כבר הרבה שנים ונראית תמימה למדיי (הוא גם רשם יד ימין וזה בכלל ביד שמאל)..

הרופא לכאורה חשד במלנומה אך לא כתב זאת. אני מניח שאם הוא היה חושב שמדובר במשהו דחוף אזי ההפניה היתה דחופה. תוכל לבקש חוות דעת נוספת מרופא אחר המיומן בדרמוסקופיה על מנת להפחית את חששותיך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום , אני בת 21 ולפני כיומיים עברתי הסרת נקודת חן בלחי בפנים , עי גילוח וצריבה במחט חשמלית , לאחר הטיפול הרופא שם לי פלסטר ואמר לי לא לגעת במקום ולא לחטאות עם כלום , אחרי יום הורדתי את הפלסטר והיה דימום קל כזה במקום ואז התייבש ואז שטפתי , עכשיו הפצע יבש אבל עדיין יש נפיחות זה הגיוני שיש נפיחות ? והאם יהיה לי זיהום כי לא חיטאתי? זה בגלל שהרופא אמר!

רוב הסיכויים שלא יהיה זיהום. הנפיחות צפויה לרשת בתוך מספר ימים. בכל מקרה פני לרופא המטפל לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

מה הפירוש של האבחנה הזו? האם יש צורך להסיר אותה?

מדובר על שומה תקינה לכאורה. הצורך בהסרה נקבע על די הרופא, לא על ידי ההגדרה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב , אני סובל כבר כמה שנים בעור יבש, מסביב לאף (כמו שיש לאנשים בדרך כלל בעקב בכף רגל) אני בעיקרון לא טיפלתי בזה, פשוט קילפתי את העור והרטבתי במים (זה נעלם לכמה שעות וחוזר שוב) רציתי לדעת בבקשה כיצד ניתן לטפל בזה (בעור יבש - קשקשת) ? ומה אתה ממליץ לי לעשות ?

הנושא אינו קשור לפורום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום דר קרובת משפחה שלי, בערך שנות ה - 50 לחיה, אובחנה כחולת סרטן האור, מלנומה גרורתית. האבחנה בוצעה לאחר ניתוח בו כרתו שומה ברגל, ולאחר בדיקה נאמר לה שהשומה בעומק 0.18 ממ. נקבע לה ניתוח נוסף להסרת איזור נוסף סביב אותה שומה. בנתיים היא לא הופנתה לבדיקות ולא ניתנו לה תרופות או טיפולים כלשהם. האם בעומק כזה יש סיכוי שנשלחו גרורות לאיזורים נוספים בגוף? מה הם סיכויי ההחלמה ווהישרדות במצב שכזה? האםניתן להחלים לחלוטין על אף שמדובר במלנומה גרורתית? בנוסף, לפי מיטב הבנתי, החלו לצוץ לה נקודות חן באיזור הזרוע והידיים (לא האצבעות והציפורניים) תודה על התשובה!

לא ברור לי מהשאלה מדוע כתבת "מלנומה גרורתית" - מהגדרה זו נובע שידוע כבר שיש גרורות, ואם כן- הרי שאר שאלותיך אינו מובנות לי. בכל מקרה, אם אכן ידוע על גרורות הרי סיכויי ההחלמה נעים בין 6-50%, תלוי במיקום הגרורות וטיבן. בהנחה שלא ידוע על גרורות, הרי סיכויי ההחלמה מממלנומה בעומק 0.18 מ"מ הינם גבוהים מאוד וקרובים ל-100%- כלומר קיים סיכון נמוך מאוד לשליחת גרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפי מה שהבנתי בשומה עצמה מצאו סימנים ממאירים, גרורתיים. האם עצם העובדה שלא נשלחה לטיפולים נוספים ולא ניתנו תרופות כרגע, אלא נקבע ניתוח לעוד חודש, מצביעים על משהו?

יצאה לי נקודה אדומה בחזה קטנה מזה יכול להיות?

סביר להניח שמדובר בהמגגיומה (גידול שפיר של כלי דם) אולם מדובר בניחוש בלבד. לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט על סמך תיאור בלבד ועליך לגשת לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפני כחודשיים אובחנתי ואני מטופל ב UVB בתל השומר.התגובה טובה והפצעים נעלמו אבקש לקבל מידע לגבי העתיד ( סטטיסטית) . כמה זמן המחלה רדומה? האם חידוש המחלה בד"כ הוא באותה צורה? האם יש פורום של חולים במצב רמסיה? תודה

MF יכולה להיות ברמיסיה גם לשנים רבות- אין כללים ברורים בנושא. לרוב המחלה מתחדשת באותה צורה אך לעיתים נדירות בצורה אגרסיבית יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

בתוצאת ביופסיה מנגע stasis changes?? תודה רבה

תוצאה תקינה- מדובר בשינויים בעור שנגרמים על ידי לחץ כרוני של כלי הדם (למשל עקב בצקות בשוקיים או דליות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

בת 36 בהירת עור לפני כחודש וחצי בעיקבות המלצה של רופא עור עברתי ניתוח להסרת נקודת חן בכף הרגל היום התבקשתי להגיע למרפאה מכוון שרואפת המשפחה זימנה אותו בגלל התוצאות הבדיקה לציין שאני ממש בלחץ מכוון שיש לי פגישה עם הרופא רק ביום ב אני לה יודעת מה זה אומר למה אני צריכה לצפות מה לא בסדר אשמח לקבל מידע או רקע על התהליך שעברתי או משהו בנושא תודה

אין לי כל דרך לדעת מה התוצאה ולמה זומנת לבדיקה. אני מציע כי תתקשרי בטלפון לרופאה ותנסי להקדים את הביקור או לפחות לקבל רמז האם מדובר בתוצאה בעייתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום אני בת 33 תמיד היתה לי הנקודה החומה שחורה הזאת בשפתיים החיצוניות ורק בימים האחרונים הבחנתי בה אני חוששת כי לפני שנתיים חליתי בסרטן השד ויש לי הרבה נקודות חן בגוף .מה הסימנים שאני צריכה לבדוק בנקודה עים היא סרטנית . תודה מראש

אל תהייה הרופאה של עצמך- פני לרופא עור לבדיקה יסודית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לי נקודה שחורה בשפתיים החיצוניים של הפות ורציתי לישאול לגשת לרופא עור או רופא נשים?

שלום דוקטור, אני בת 63 ולפני יומיים הופיעו לי נקודות סגולות על הזרוע על שטח של כ10 ס"מ. זה לא מגרד ונראה כמו כלי דם. מה זה יכול להיות והאם עליי לדאוג?

אין ליכ כל דרך לאבחן ללא בדיקה פיזית. פני לרופא עור או רופא משפחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, לפני שבוע רופא העור איתר נקודת חן חשודה (כס"מ) בגבי. במטרה לשלול מלנומה, הנקודה לא סימטרית, קשה גם גוונים שוניםץ הוא הפנה אותי לפלסטיקאי, הפלסטיקאי קבע ביופסיה לעוד כחודש. יש לי שתי שאלות: 1)רופא העור לא יכול לעשות ביופסיה בעצמו? מדוע הופנתי לפלסטיקאי? 2)התור לא רחוק מידי? האם כדאי לי לנסות להקדימו (לתור פרטי) אשמח לתשובה בהקדם, תודה!

רופא העור יכול לבצע ביופסיה - ההחלטה בידיו. לגבי התור- אם אכן מדובר במלנומה (מה שנדע כמובן רק לאחר הניתוח) אזי חודש הוא זמן ארוך, אך לצערי זה המצב ברפואה הציבורית. כמובן שאם מדובר בשומה שפירה לא צריך כלל לנתח. לפיכך מידת הדחיפות תתלויה בחשד של הרופא: אני מניח שאם היה מדובר בחשד גבוה הרופא היה מפנה בדחיפות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לאמי יש באף וליד העין כתמים ניקו לה את האף וליד העין. ושלחו לבדיקה. רשום solar keratosis. With focibowens. Disease seen in surgical. Margins. ועוד אבחנה. Soler keratosis. Nose. Excision. ועוד אבחנה Bowes. Disease. Seen in the surgical marginsסליחה על הארוך. אשמח לתשובה. מאוד לחוצה. תודה

solar keratosis הונא נגע המתבטא בעיבוי העור (קרטוזיס) עקב חשיפה לשמש. נגע זה הוא טרום סרטני, אולם נצפה מוקד אחד (או שניים? לא ברור מהשאלה לך) של מחלת Bowen שהיא סרטן תאי קשקש בשלב המוקדם שלו, שניתן לריפוי מלא בקלות ע"י כריתת הנגע. מאחר והנגע במקרה ז א הוצא בשלמות (מחלת Bowen נמצאת בשולי הנגע) יש לבצע ניתוח נוסף ובו מרחיבים את הניתוח הקודם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפני כמה ימים שמתי לב שהנקודת חן שלי על היד התנפחה, בהתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות כיוון שחשבתי שאולי היא הייתה כך תמיד ולא שמתי לב לכך אך אתמול כשנגעתי בנקודה היא התפוצצה ויצאו ממנה נוזלים וכעט היא שטוחה. יש לציין שאני מנומשת ויש לי הרבה נקודות חן

לרוב לא מדובר על סימן בעייתי, אולם מאחר שאת מנומשת ען שומות רבות את נמצאת מראש בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן עור. לכן אני מציע שתפני בהקדם לבדיקה רופא עור לכל השומות, ותשקלי ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, בן 37. שמתי לב שמזה יותר משנתיים יש לי ברגל (אזור השוק) כמו פצע קטן שלא מחלים בגודל 0.5 ס"מ עם קצת נפח החוצה. מה זה עוד יכול להיות מלבד סרטן תאי הבסיס? תודה

לא ניתן לאבחן את הנגע על סמך תיאור בלבד. םנה לבדיקת רופא עור- לשם כך הוא למד 12 שנה... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לאחרונה בגיל 38 התחלתי לבדוק את עצמי בכל מיני בדיקות חשובות,בין היתר הלכתי לרופא עור שלשום לבדוק נקודת חןחשודה,דווקא על החשודה הוא אמר שאם אני רוצה אפשר להוריד מבחינת אסטטיקה אך בזרת רגל שמאל היתה נקודת חן ממש קטנה 2ממ שחורה עם טיפת חום הרופא אמר לי שצריך להוציא אותה לביופסיה אמר לי לא דחוף ולא לדאוג ורשםnevus dermal+nevus benign למרות זאת למחרת מצאתי תור פנוי במיקרה והורדתי אותה אצל כירורג ששאל אותי איזה נקודת חן ארצה להוריד קודם את החומה במיפסעה הלא אסטית או את השחורה בזרת? שהאבחנה -פיגמנטד נבוס נגע עורי פיגמנטרי בקוטר 2 ממ ב2צבעים והפניה לביופסיה הכירורג כתב 65119פלסטיקה הסרת עד3 H104 אני מודאג כל כך ועם הרגשה איומה בכל מקום קראתי שמסוכן זה רק מה שמעל 5ממ ואצלי זה היה 2ממ שנים כבר האם זה משנה הגודל?אם התשובה רעה היא מגיעה תוך שבוע שבועיים?מה אפשר להסיק ממה ששאלתי חוץ מלחכות האם במיקרים דחופים כתוב דחוף?האם הצבע שחור חום בנקודה זה סימן רע מאוד? כי היא קטנה ....?אני בדאגות ענקיות מחכה לתשובתך ובכל מיקרה מיליון תודות

הגודל והצבע של השומה ממש אינם קובעים את טיבה. כמובן שאין לדעת מה באמת הוסר עד קבלת התשובה הפתולוגית, אולם סטטיסטית רוב השומות שמוסרות מתבררות כתקינות. לא הותר כעת אלא להמתין בסבלנות לתוצאת הבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, לפני כחודשיים בערך הופיעה לי נקודה כהה בציפורן כף הרגל.רופאת העור שלחה אותי לבצע ביופסיה אצל כירורג פלסטי. אינני מעוניינת לבצע את התהליך הכואב הזה. האם בדיקה ע"י דרמוסקופ יכולה לאבחן במה מדובר? ועד כמה הבדיקה הזאת מדוייקת? תודה!

בדיקה דרמוסוקפית יכולה לעזור באבחון. הדיוק מגיע עד 90% לכל היותר. תלוי כמובן במיומנות הבודק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, אני בת 42 ויש לי שומה מלידה שנבדקה מס' פעמים ליד החזה, (יש גם לאחיותיי באותו מקום) ולאחרונה גיליתי מס' נקודות חן חדשות על החזה עצמו. מעט בולטות שאינן כואבות ואינן מדממות,, הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות ואיך זה קרה?! תודה מראש עירית

אין לי כל דרך לדעת במה מדובר ללא בדיקה. פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ערב טוב, לפני כחודשיים נבדקתי בפעם הראשונה בעקבות פרסום 'שבוע מודעות לסרטן העור' . גילו שאני צריכה להוריד 3 נק' חן ולשלוח לביופסיה (ביד, בגב וברגל). נקבע לי תור למחר. יש לי נקודת חן נוספת בירך הפנימית שמאוד כואבת/שורפת כשנוגעים בה. הראתי ל-2 רופאי עור שונים והם החליטו שהיא תקינה. האם להתעקש להסיר אותה? האם זה אחד הסימנים לנקודה שאינה תקינה? תודה מראש,

לרוב זה אינו סימן בעייתי, אולם אם הנגע מפריע מאוד אז יש סיסה תפקודית (לא רפואית) להסיר אותו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, ביומיים האחרונים גירדה לי נקודת חן על השוק (לא בולטת, בקוטר של 4 מ"מ בערך), חזבתי שזה מעקיצת יתוש שהייתה קרובה מאוד לנקודת החן... בשלב מסוים העור פשוט התקלף ואיתו חלק מנקודת החן.. מה לעשות? לפני שבועיים הייתי בבדיקה השנתית אצל רופא עור שאבחן שכל הנקודות תקינות תודה

אם הפצע יחלים ולא תגדל שוב במקום שומה חדשה אזי יש רק להקפיד על בדיקה שנתית אצל רופא העור. אם יחול שינוי אחר- פנה שוב לבדיקה בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום. הסרתי שומה שחשודה באמה הימנית וכעת אני עם תפרים לרוחב ולא לאורך ולא בצורה עגולה(כנראה ובוצע גם חתך בשוליים) האם הצלקת שתהיה היא תהיה גדולה?עגולה? האם היא תעלם עם הזמן? ואם עצם העובדה שזה על האמה על היד ולא על אזור אחר בגוף אז הצלקת תהיה פחות בולטת? ומה בודקים בפתולוגיה? לפי מה שאני הבנתי בודקים אם השומה נקייה מתאים סרטניים זה נכון?

בפתולוגיה בודקים האם מדובר בשומה או בגידול אחר. לגבי הצלקת פני למנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום. אני בן עשרה ובזמן האחרון שמתי לב שיש לי לא מעט נקודות חן על הפנים, זה ממש מטריד אותי מבחינה אסתטית ואני מעוניין להסיר אותן ללא לייזר, ניתוח או דבר דומה. שמעתי שיש משחה שקוראים סולקדרום, האם לאחר אישור רופא ניתן לרכוש אותה ולהשתמש בה לגילי? תודה מראש.

הדרך המקובלת היחידה להסרת נקודות חן היא בניתוח. השימוש בסולקודרם מסוכן ואינו מקובל על הרוב המכריע של הרופאים בארץ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אם אפנה לרופא עור אני מניח שהוא יאמר שהנקודות הן בסדר ולא מהוות נזק כלשהו, אבל זה באמת מפריע לי. ישנן במקרה משחות נוספות שלא מסוכנות או שישנו סיכוי שרופא העור יסיר לי בהרדמה מקומית מספר נקודות?

שלום, לאחרונה צפיתי בסרטון הפופולרי שרץ באינטרנט "תרופת העתיד יוצאת לאור בישראל", שבו רופאים ממליצים שלא להתגונן בפני השמש. מאחר ואני מאוד מקפידה להתגונן בפני השמש, אשמח לדעת מה דעתך על כך. קישור לסירטון: http://www.youtube.com/watch?v=SniMAjagltQ תודה רבה

כרגיל בסרטונים מסוג זה- יש גרעין קטן של אמת וגיבוב ענק של שטויות. אין כל ספק בקשר בין חשיפה לשמש לבין מספר סוגי סרטן העור והזדקנות העור. נכון שלגבי מלנומה החשיפה הגרועה היא חשיפה לסירוגין, בעוד שחשיפה קבועה פחות בעייתית, אולם יש עוד סוגי סרטן עור... הטענה שלשחורים יש יותר סרטן עור מלבנים אינה נכונה כלל, בלשון המעטה. ובוודאי שהשמש אינה עוזרת לרפוא את סרטן העור... הנושא של ויטמין D שנוי עדיין במחלוקת. ממש לא בטוחים מה הרמה הרצויה ומה בעצם תפקידו (יש הרבה מאמרים סותרים). נכון להיום ולפי דעת תזונאים מובילים, תוספי תזונה כן נותנים מענה לבעית ויטמין ה-D, אולם אין כל בעיה גם בחשיפה זהירה לשמש אחה"צ (אף אחד לא טען שצריך להיכנס למערה חשוכה ולא לצאת). אין ספק שאור השמש טוב לבריאות הנפשית (ולראיה: כולם בארץ שפויים ומאושרים, לא?) , אולם גם אין ספק שקרינת השמש מסוכנת לעיניים (יוצרת קטרקט) ואינה "מחטאת את העור"... אילו ביטויים של new age ולא רפואה כלשהי. לגבי תכשירי ההגנה מהשמש (מסנני קרינה)- מאוד פופולרי להגיד שהם מסרטנים. אז למה אף רשות בריאות בעולם לא פסלה אותם? האם יש כאן מזימה עולמית בה חברות התרופות והקוסמטיקה שיחדו את כל הרופאים בעולם? לסיכום: אכן השמש חשובה- בלי שמש אין חיים על כדור הארץ. אולם מה לעשות שהעור הלבן אינו בנוי גנטית להתמודדות עם השמש (להבדיל משאר הגזעים) ולכן מומלץ להיות "חכם בשמש": לא להימנע לחלוטין חלילה אלא לא להיחשף דווקא בשעות שיא הקרינה (בקיץ שלנו- 9 עד 17:00), ללבוש בגדים מגנים ןלהגן על שאר האיזורים עם תכשירי הגנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שמתי לב במקלחת כי יש לי בליטה קטנה, שהרגישה כמו חצ'קון, בשפתיים הפנימיות בפות. כשיצאתי הסתכלתי לראות מה זה, ושמתי לב כי זו נקודת חן שהייתה לי שם שנים והיא הייתה כמעט שטוחה, מרגישה כמו ג'ולה, קשה למגע ובלחיצה. גודלה: קוטר של כ- 3-4 מ"מ. היא הייתה בעבר חומה וכעת היא שחורה ועכורה (כאילו מרכזת בה נוזלים)... האם אני צריכה לדאוג?

לדאוג- לא, אבל בהחלט להיבדק בהקדם על ידי גיניקולוג או רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום ד"ר ניר. לפני מספר ימים הוסר לי מהגוף שומה,באבחנה נרשם שזהו nevus congenital,התשובה לפתולוגיה תתקבל בעוד חודש,מה הסיכוי שמדובר במנלומה או בסרטן עור אחר ? בד"כ ה nongenital לפי מה שאני הבנתי זה שומה מולדת שאין צורך להסיר אותה,אז מדוע היא בכל מקרה נשלחה למכון לבדיקה? תודה רבה ד"ר

אין לי דרך לדעת מה הסיכוי שמדובר במלנומה ללא שבדקתי את השומה... אין לי כל מושג מדוע היא הוסרה- שאל את הרופא שהפנה אותך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שבאבחנה רשום 'nevus congenita' מה זה אומר ? מה סוג השומה הזו? האם היא מסוכנת? חשוב לי לציין שהשומה נמצאת אצלי בגוף מילדות תודה ושבת שלום

שלום וברכה: בשיא טיפשותי כי אין מילה אחרת לתאר זאת הלכתי לים בין השעות 11-3 ללא מקדם הגנה ואני בעלת עור בהיר כעת יש לי כוויות שמש דרגה שנייה עם שלפוחיות בכל רגליי הקדמיות (מאחורה לא נשרפתי) ובחצי גב יש לי כוויות דרגה 1 מה שהכי מפחיד אותי זה שהעור "זוכר" את הטראומה ושומר את זה ב- dna ואני ממש חוששת מסרטן העור יש לציין שאני בחיים לא הולכת לים בשעות המסוכנות וזה היה אירוע חד פעמי השאלה היא עד כמה כוויות שמש דרגה שנייה יכולות חס ושלום לגרום לסרטן העור אני ממש חוששת ואיך ניתן לבדוק זאת? המון המון תודה

אין דרך להעריך את הנזק שנגרם. כל מה שיש עתה לעשות הוא להיבדק כל 6 חודשים אצל רופא עור, ולהזהר לא לחזור על הטעות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום ותודה רבה על המענה: רציתי בבקשה לשאול האם יש סימנים שעליי לשים לב אליהם פרט לשומות? ממה עלי לחשוד? מה הסימנים שעליי לשים דגש לגבהם? תודה רבה

הוצאה נק' חן בזרוע .האבחנה:מלנומה. clark level:3/ no evidence of ulceration or regression Breslow thickness:0.8mm Mitotic rate: 0-1 per square mm. Surgical margin involved Snomed: T-01000, M-87203 ---------------------------------- נאמר לי שזו מלנומה שיטחית ואין לי מה לדאוג ואאריך ימים.. ובכל-זאת, כמובן שנדהמתי ונלחצתי. הופניתי לבי"ח, לכירורגיה פלסטית. האם יעשו גם ניתוח/בדיקה בבלוטת הלימפה או שזה בספק?

מקובל לדגום את בלוטת הזקיף רק במלנומה שעומקה 1 מ"מ ומעלה, אולם יש המחמירים ודוגמים כבר בעומק 0.75 מ"מ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אז האם רצוי וכדאי שאתעקש שכן ידגמו את בלוטת הזקיף? כי נאמר לי שיתכן מאד שלא יעשו זאת?(אדע סופית תוך מס' ימים) האם רצוני,פחדיי וחרדותיי הם נימוק שעשוי להשפיע ולקבוע אצל הרופא המחליט? בינתיים נקבע לעוד שבועיים נתוח הרחבה.

לפני שבועיים עברתי ניתוח הרחבה ובלוטת הזקיף, רציתי לשאול מתי אפשר להכנס לבריכה או לים? אני קצת מפחדת מהכלור.

שאלה זו יש להפנות למנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב, אני אשה בת 40. מאז שאני זוכרת את עצמי, יש לי שומה או שתיים בקרקפת. אחת מהן ורודה, ולאחרונה היא מגרדת לי. לאחר כל צביעת שיער או ביקור במספרה השומה הזו מגרדת ומתקלפת ממנה קליפה. האם יש מקום לדאגה? תודה

התיאור יכול להתאים לדלקת עור ממגע- כלומר רגישות לתכשירי השיער, אולם בכל מקרה כדאי לבדוק את השומות (בכל הגוף) אצל רופא עור כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אהלן,בחור בן 23 יש לי נקודת חן ליד איבר המין כלומר בים איבר המין לירך ממש במחיצה בינהם. הנקודת חן קימת מהילדות והיא גודלת איתי היא מאוד בולטת החוצה כלומר היא לא שטוחה ואף לפני כשנה דיממתי משם וחלק ממנה נתלש ממש חלק קטן כנראה מלבישת תחתונים וספורט... עד שאגש בשבוע הבא לרופא, כמה מסוכן המצב כמה יש לדאוג? תודה רבה...

התיאור לא נשמע מדאיג. בכל מקרה כמובן גש להיבדק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אם מישהי בהירה (חצי אשכנזייה אם זה משנה וחצי עיראקית) ,משתזפת הרבה מאז שהייתה קטנה והיום היא בת 36 ויש לה המון נמשים באזור המחשוף והכתפיים,היא יכולה לחלות בסרטן העור?מה הסיכוים?אני ממש דואגת לאמא שלי..והיא לא שזופה בכלל ,השיזוף כמעט ונעלם לה לגמרי כל פעם תוך כמה ימים , והיא לא כהת עור,היא כמוני אפילו שאני לא משתזפת בכלל .. אשמח אם תפרט כי אני נורא דואגת לה והיא לא מוכנה להפסיק להשתזף . תודה .

את כבר יודעת את התשובה. השמש אכן גורמת לסרטן העור. יותר שמש = סיכון גבוה יותר. אין "שיזוף בריא". כל שיזוף הוא עדות לכך שקרן שמש פגעה בעור. אבל מה לעשות- חופי הים מלאים אנשים גם בשעות הכי חמות... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לפני שבועיים וחצי על עור השד הבחנתי בהילה אדומה די גדולה דמויית שטף דם ובמרכזה גוש קטן לבן. לא כואב לא מגרד. השטף האדום הצטמצם לכיוון המרכז הלבן שהוא מורם מעט, אולם כבר שבוע אין שיפור.עדיין יש את החלק הלבן ומסביב הילה אדומה קטנה.זה לא מפריע או כואב . האם לגשת לרפא או לחכות עוד פרק זמן למעקב?האם זה יכול להיות משהו מסוכן?

התיאור אינו מדאיג, אולם בכל מקרה אם הנגע לא חולף תוך 2-3 שבועות כדאי להיבדק על ידי רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לבעלי בקרקפת הראש גוש גדול שלא טיפל בו ולא ידע רק עכשיו הוא יודע מזה כשלושים שנה זה היה אצלו והוא לא ידע, סרטן תאי הקשקש זה מדמם והרופא הפנה אותו לפלסטיקה שיסירו לו את זה. שאלתי היא: האם יכול להיות שיש לו מחלת מין מנלומה HPV ? הוא עשה בדיקת דם שיגרתית ויש לו בעיה בתפקודי הכליות והם צריכים לעשות בדיקת דם מסויימת כדי לגלות אם יש לו מחלת מין כי קראתי באינטרנט שאם יש למישהו מנלומה מחלת מין אז זה קשור לסרטן תאי הקשקש. אשמח מאוד לקבל תשובה.

שלא בכוונה, בלבלת כאן בין מספר מושגים. מלנומה הינה סוג מסוים של סרטן העור (שונה מ-SCC - הרבה יותר קטלני ממנו). אין קשר ישיר בין מלנומה ל-SCC (מדובר על סוגי סרטן שונים לחלוטין) אולם קיים קשר עקיף דרך מידת החשיפה לשמש- שני הסרטנים קשורים (מי יותר ומי פחות) לחשיפה לשמש. כלומר- יש יותר מלנומות אצל חולי SCC של העור (יש גם SCC שלא בעור). קונדילומה הינה מחלת מין נפוצה הנגרמת על ידי זנים מסוימים של HPV. קיים סיכון מוגבר לחלות ב-SCC בנדבקים בזנים רבים של HPV (קיימים עד כה 120 זנים ידועים של HPV...) אולם אין בספרות הוכחות על קשר ישיר בין קונדילומה של אברי המין ל-SCC באיזור אחר בגוף (יש קשר ברור בין קונדילומה בפין או בפי הטבעת ל-SCC באיזורים אלו). לפיכך נוכחות SCC בקרקםת אינה מאשרת או שוללת קונדלומה- ניתן לבדוק זאת ע"י בדיקה גופנית אצל רופא עור ובדיקת נוגדנים ל-HPV. בכל מקרה לפגיעה בתפקודי הכליות אין כל קשר לקונדילומה. בריאות שלמה ד:ר ניר נתנזון

שלום רב, אבקש פיענוח לתוצאה של ביופסיה לאחר הוצאת שומה : compound mildly dysplastic nevus. the lesion was not seen at the margins. תודה.

מדובר בשומה תקינה שהוצאה בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

תודה , ד"ר נתנזון. אך מדוע רשום בעט מתחת לפענוח כי יש לבצע ביקורת אחרי חצי שנה?

לבעלי ישsccסרטן תאי קשקש.האם נשיקה צרפתית,או שאני עושה לו אוראלי בלי קונדום,זה מדבק??כי אני חושבת שכן יכולים לעבור אליי חיידקים דרך רוק. אשמח מאוד לקבל תשובה,זה מאוד חשוב לי. תודה!!

סרטן ככלל אינו מדבק. לא "נדבקים" בו במגע מכל סוג שהוא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לבעלי גילו SQUAMOUS CELL CARCINOMA האם שאני נותנת לו נשיקה צרפתית או שעושה לו אוראלי זה מדבק תודה. אני מבקשת שתענו לי כי אני נורא פוחדת.

סרטן אינו מדבק. אין כל בעיה במגע מכל סוג שהוא עם בעלך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ראשית אני מצטערת על כל ההודעות שנפתחו פשוט ההודעה לא התפרסמה אז חשבתי אולי כי קיימת שם משתמש כמו שלי ולכן זה לא נותן לי אז ניסתי בשם אחר וגם שם ההודעה לא התפרסמה,מצטערת........ לנושא: לפני מספר ימים הייתי אצל רופא עור שבדק לי שומה שנמצאת על העור שלי ביד(אמה השמאלית) באבחנה נרשם שזהו pigmeted nevus והרופא אמר כי אין צורך להסיר אותה,אבל בגלל שאני רוצה להסיר אותה בגלל האסתטיקה אז הוא הפנה אותי לרופא המנתח,ואמר לי כי אני יקח בחשבון שיגרם צלקת .. השאלה שלי היא כזו- 1 - הצלקת הזו תעלם בשלב כלשהו? 2- הצלקת הזו תהיה באמה ממש על הזרוע,אם שם קצב ההתפחות של העור הוא יותר מהיר? ככה שזה יטשטש ויעלים את הצלקת? 3- מה אתה היית ממליץ? כי לי חשוב מאוד האסתטיקה ומפריעה לי בעין השומה הזו ולכן אני רוצה להסיר אותה,אבל מפחדת בעיקר מהצלקת שתגרם לאחר ההסרה. תודה רבה ד"ר

פורום זה אינו עוסק באסתטיקה אלא בסרטן העור. פני ליעוץ לרופא כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום אמא שלי בת 60 יש להנגע בעור כבר 3 שנים בשנה האחרונה הנגע החליף צבע לשחור מצורפת תמונה היינו אצל רופא עור והוא קבע בוודאות שזה מנלומה אתמול הוסר הנגע ע י פלסטיקאי ומחכים לתשובה השאלה שלי האם זה מסוכן יותר בגלל שהיא התעלמה מהנגע? תודה

התשובה תלויה בשאלה האם אכן זו היתה מלנומה ובאיזה שלב היא. נכון שכל נגע חדש אצל אדם מבוגר דורש התייחסות מהירה, והמתנה של 3 שנים אינה רצויה ואף עלולה להיות מסוכנת. אולם כאמור עד שלא התקבלה תשובת הביופסיה לא ניתן לדעת האם אכן היתה מלנומה- ישנם הרבה נגעים דומים למלנומה שבביופסיה מתבררים כשפירים- וההיפך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום אני בת 24 יש לי 2 נקודות מולדות אחת בקוטר של כ2 מ"מ (קטנה) ואחת גדולה יותר כ5מ"מ יש לי אותן כל החיים והן לא משתנות, (גם לאמא יש וגם לסבתא ז"ל היה כאילו וזה לא מה שהרג אותה..) השומות לא הכי אחידות בצבע ובאחת מהן גם הגבול לא הכי אחיד, בכל אופן קראתי באינטרנט שצריך במקרים כאילה להיות במעקב, (הייתי אצל רופאים בילדות שלא העירו לי על נקודות אילו אף פעם)אז הלכתי לפני שבוע לרופא עור שהרגיש לי זילזול קל באיבחון שלו, הוא לא השתמש בשום מכשיר, הסתכל על הנקודות פחות מדקה ואמר שצריך להסיר אותן אפילו שלדעתו זה שום דבר הוא רוצה להיות בטוח, לא הייתי חוששת להסיר אותן אילו הנקודות לא היו ממוקמות על החזה, הורי וחבר שלי אומרים שזה לא נראה להם חשוד הנקודות, כמו כן יש לי חברה שעובדת במעבדת חקר מלונומה שהמליצה לי לא להילחץ ואם אני רוצה לגשת לחוות דעת נוספת בעניין וש3 חודשים עד חצי שנה זה לא יהיה סיפור ושלדעתה לא מדובר במשהו מסוכן אם אין בהן שינויי..השאלה שלי היא כזאת: האם זה יהיה חוסר אחריות מצידי להקשיב להצאת חברתי ולחקות לחוות דעת נוספת,(התור הקרוב הבא הוא לעוד כחודש) והאם אפשר לבקש מרופא פשוט להיות במעקב תקופה ושלא יסיר לי ישר כל מה שנראה לו קצת חשוד כי הבנתי שלא הגיוני ש24 שנה אני חייה בסיכון ממשי..כמו כן חשוב לי לציין שהאזור לא נחשף לשמש ואני לא בהירת עור, ונזהרת מהשמש רוב הזמו..שאלה נוספת האם אפשרי שלמרות צורה קצת מוזרה של הנקודות הן לא יעידו על שום מחלה? (חשובה לי תשובה מהירה כי אני לא מצליחה ללמוד למבחנים מרוב פחד..)

אם השומות לא השתנו בשנים האחרונות אזי הסיכוי שהן סרטניות קטן. פשוט פני לרופא עור המיומן בדרמוסקופיה לבדיקה יותר רצינית של השומות. אין צורך להמתין 3 חודשים ואף לא חודש אחד בפחד- פני לרופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום! לפני יומיים לאחר שהות של כשעתיים בים, הופיעה לי על גב האמה נקודתן חן, בהתחלה הייתה נראית כמו לכלוך שניסיתי להסיר ולאחר יום נוסף נראתה יותר כמו נקודת חן עם גוון כהה יותר באמצע והתחילה להיות מובלטת ומחוספסת מעט. גודלה כ3 מ"מ. אני בת 29 לא בהירת עור אך גם לא כהה במיוחד. האם זה דורש בדיקה באופן בהול? יש סיבה להלחץ מזה?

בהחלט נדרשת בדיקה בהקדם. לא בהול- אבל רצוי תוך מספר ימים, ביחוד אם השומה גדלה עוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

בנתיים הלכתי לרופא עור שהפנה אותי לכירורג שניהם לא האמינו לי שהשומה הזו צמחה לפני יומיים...הניתוח שנקבע לי הוא לעוד חודשיים האם אתה רואה לנכון שאנסה להקדים? ז"א אם ח"ו זה סרטני זה יכול להיות משמעותי לא?

את צדקת. אם כבר הוחלט לנתח (כלומר חושדים במלנומה) אזי חודשיים המתנה הם זמן בלתי סביר. במקרים של חשד למלנומה יש לנתח תוך ימים ספורים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היי דר אני חושבת שתלשתי לעצמי נקודת חן לא בטוחה אם זו הייתה נקודה או סוג של פצעון...האם זה מסוכן?

לרוב לא (אם כי קיים חשש לזיהום הפצע). בכל מקרה לאחר ההחלמה (כשבוע) פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב, לאחרונה עברתי הסרה של נגע שאובחן כ BCC (על הרקה, מתחת לשער). מעבר למעקב, המנעות משמש וכו' האם אחרי ריפוי מלא של החתך, ניתן להשתמש בצבע לשער ? האם יתכן שהנגע פרץ בגלל צבע שער ? האם הסיכוי לנגע חוזר גבוה יותר ? אני קצת מבולבלת.... תודה רבה !!!

לא ידוע לי על קשר בן צבעי שיער ל-BCC. לרוב מדובר על חשיפה לשמש (כן- השמש חודרת גם דרך שערות...) בהחלט קיים סיכוי לנגע BCC נוסף מאחר ו"הוכחת" שאת יודעת לייצר BC (כלומר היתה חשיפה גדולה מדי לשמש בעבר). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

האם חשיפה לשמש כשהיא פחות מסוכנת, כמו למשל בשעות הערב המוקדמות (נניח שעה 5 בערב) או שעות הבוקר המוקדמות (נניח לפני השעה 9 בבוקר), מספיקה בשביל לקבל מספיק ויטמין D בתינוקות? במילים אחרות, האם הויטמין D הוא רק בשעות השיא?

ויטמין D נוצר בכל חשיפה לשמש. אין לי מידע על הכמות שנוצר בכל שעה, אלם עדיף לתת את הויטמין כתוסף מזון ולא לחשוף את התינוק לשמש (עורם של תינוקות רגיש במיוחד לכוויות שמש!) בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

מתקבל רק כשהעור נחשף לקרינה על-סגולה (UV) מסוג UVB. קרינה זו מסופקת כשמדד UV, המודד את חוזק קרינת השמש נמצא מעל לרמה 3, כלומר למשך כמה שעות מעטות בכל יום, בעיקר בקיץ ובעונות המעבר. האם לפי דבריך, אפשר להבין שבכל שעות היום, לרבות השעות של הבוקר ושעות הערב המוקדמות, חוזק קרינת השמש נמצא מעל רמה 3 בכדי לספק לנו את קרינת ה-UV הנדרשת לייצור ויטמין ה-D?