פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום. אני בת 48. עברתי בשלוש השנים האחרונות שני ניתוחי מוז להסרת BCC. אחד בסנטר והשני באף. לאחרונה תשובת ביופסיה נוספת לנגע BCC במרכז האף. רציתי לשאול מה הטיפולים הקיימים לטיפול ב BCC פרט להסרתם בניתוח המשאיר צלקת, ומה מידת ההצלחה שלהם. (PDT)? תודה רבה. יעל
עדיין ניתוח נחשב ליעיל ביותר. בידים מיומנות ובבחירה נכונה של סוג ה-BCC ומיקומו בגוף PDT ואף טיפול בהקפאה (חנקן נוזלי) יכולים לבוא בחשבון עם תוצאות מצויינות. אולם בפנים ניתוח בשיטת Mohs הוא הטיפול המועדף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר נתנזון יש לי כמה שומות על הפנים שברצוני להסיר. כמובן שחשוב לי שלא ישארו צלקות ולכן הייתי מעדיפה שלא לעשות זאת בתהליך כירורגי. הבנתי מקריאה בפורום, ששיטות בסגנון המשחה של ד"ר זמיר הן מסוכנות היות ואין אפשרות לבדוק שהשומה לא היתה ממאירה. מצד שני, ראיתי שרופאי עור עושים גם פעולות של צריבת שומות והסרתן בעזרת מחט חשמלית. האם בשיטות הללו ניתן לבדוק את השומה שהוסרה? למה הן יותר בטוחות? תודה רבה מראש
מסכים לקביעתך- כל שיטה בה השומה המוסרת אינה נשלחת לבדיקה פתולוגית אינה קבילה רפואית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אז איך אתה מסביר שזו פרוצדורה שהרבה רופאי עור מבצעים?
אתמול גיליתי נקודת חן בקו השיער מעל לאוזנה של ביתי בת ה-4. הילדה בלונדינית ובהירה וכבר הופיעו אצלה מספר נקודות חן קטנטנות על הזרעות, הרגליים והפנים. הנקודה הזו מעט יותר גדולה מהאחרות ונראית לא אחידה בצבעה. למי פונים? רופאת הילדים הקבועה שלה או רופא עור? יש לנו הסטוריה של סרטן עור במשפחה...
למה מתכוונים שאומרים גידול סרטני שהוא עדיין רדום?! יש צורך בטיפול המחלה??
כאשר הייתי בהריון לפני ארבע וחצי שנים הופיע אצלי נקודת חן כהה באיבר המין ועדיין ישנה אני מתביישת ללכת להבדק בגלל המיקום של הנקודה יש לציין שציבעה לא השתנה ולא הצורה אודה לך אם תאמר לי האם זו נקודה שנוצרה בשל ההריון או זו נקודה חשודה שעלי להבדק תודה
כל שומה בכל מקום יש לבדוק. פני לרופאת עור ובידקי את השומה- אין טעם לקחת סיכונים מיותרים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ! אני בן 16 בחצי שנה האחרונה שמתי לב שנוספות לי הייתי קורא להן נקודות חן ולא שומות. לפי מה שהבנתי שומה היא גדולה ומוזרה יותר מנקודת חן רגילה(זה נכון?) אז השאלה היא האם יש קשר לגיל שלי זאת אומרת האם זה יכול להיות חלק מהתהליך של ההתבגרות כל העניין הזה של הופעת נקודות חן חדשות ? כי יש לי חבר בגיל שלי בערך שמופיעות לו שומות חדשות תמיד והוא הלך לבדוק את זה והכל היה תקין ( אבל אצלו זה תורשתי ) אגב,אםזה חשוב , יש לי קצת חוסר בברזל,אני רוב היום בבית והשעות שינה שלי הפוכות. תודה !
הופעת השומות היא תהליך גנטי שבהחלט קשור לגיל ההתבגרות. כמובן שרצוי מאוד לבדוק אותן אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
היי ד"ר כמה שאלות אם תוכל לענות על כולן אשמח אני ג'ינג'י בן17 די לבן והייתי רוצה לקבל גוון קצת (ניסתי תכשירים קוסמטאים שלא עזרו), אני לא יכול להשתזף מהשמש כי חוץ מהסיכון הבריאותי אני ניהיה אדמדמם ומקבל נמשים (דבר הנראה מכוער בעיני), רציתי לנסות להשתמש במיטת שיזוף כמה פעמים אחדים, כי מהשמש אני רק יוצא עם נמשים וידוע לי שמיטת שיזוף מזיקה אך רציתי לשאול כמה דברים: 1)האם העובדה שאני ג'ינג'י והשמש מסכנת אותי מאדם אחר שאינו בהיר, אותו עקרון גם במיטת שיזוף ? כלומר האם מיטת שיזוף יותר מסוכן בשבילי מאשר אדם בלי הרבה נקודות ? 2)אני מקווה שאני יוכל לעשות כמה פעמים אחדים והעור שלי יתפוס את הצבע טוב ככה שזה יחזיק להרבה זמן, האם לדעתך אפילו כמה פעמים אחדים לא מומלץ בשבילי ? 3)האם אני יוכל לצאת אדום כמו בשמש ואפילו עם נקודות חן ? תודה
אני דודה מבוגרת והייתי מציעה לך ליהנות מהג'ינג'יות שלך ובשום אופן לא להיחשף, לא לשמש ולא למיטת שיזוף. מי אמר שלובן של ג'ינג'י זה לא יפה? הדיעה הכללית? דע לך כי אתה יפה כפי שאתה, אל תחפש לך צרות. תיהנה ממה שאתה! דודה שנחשפה בחייה למלנומה.
מיטת שיזוף מחקה את קרינת השמש. כלומר- כל מה שנכון לשמש נכון גם למיטת שיזוף, ואין בה כל יתרון בריאותי. כמובן שבהיותך גי'נג'י אתה בסיכון גבוה במיוחד לפתח סרטן עור ונזקי שמש אחרים (הזדקנות העור, קמטים, כתמים וכו') בכל חשיפה לקרינה אולטרא סגולה . פשוט תצטרך ללמוד לחיות עם הצבע שלך - או להסתפק בהתזה צבע, שנכון להיום לא ידועה כבעייתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לפני כ-3 חודשים שמתי לב לשומה שמגרדת לי פעם בכמה ימים-שבוע. היא קטנה יחסית (בערך 5 מ"מ) ובהירה, ובתוכה נקודה קטנטנה כהה יותר (שני צבעים של חום). הלכתי לרופא עור פעמיים והוא אמר לי שהיא שקטה. עם זאת, למען השקט הנפשי קיבלתי הפניה לכירורג פלסטי וקבעתי תור ל-3 חודשים קדימה (עוד חודש מעכשיו). האם מדובר בזמן המתנה ארוך מדי? מלבד הגרד שמופיע מדי פעם היא לא השתנתה. תודה רבה
מדובר בזמן המתנה ארוך אך עדיין סביר. בכל מקרה לא מדובר בשומה חשודה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי על הגב מעין אסופה של נקודות חן... הם עם השנים התרבו להיות ממש גוש דיי רציני.. האם ניתוחי מוז נידרשים או שקודם אני זקוקה לגילוי מהות התופעה?
אין כל קשר לניתוחי מוז. פני לרופא עור לבדיקה השומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, היתה לי נקודת חן באזור הצוואר. הייתי צריכה לשים פלסטר באזור הזה והפלסטר תלש לי את הנקודה (פלסטר נייר). אני לא יודעת בדיוק מתי זה קרה, הבוקר שמתי לב שהנקודה חסרה ושיש במקומה נקודה אדומה על העור, כמו פצעון קטן. זה קצת כואב... לפני חודשיים הייתי אצל רופא עור לאיבחון נקודות חן (ביקורת שגרתית, מעולם לא היו לי נקודות חשודות שהוסרו). האם עליי לגשת שוב? זה מסוכן?
דר נתזון שלום רב! בתקופה האחורנה שמתי לב לתופעה מוזרה שעל גבי...הופיעה אצלי פתאום בגב מעין בליטה אדומה כזו שאם הזמן ניהית קטנה יותר אך הבליטה נשארה וצבעה הפך מעט סגול...לאחר תקופה הופיעה עוד אחת כזו ואני כבר מתחיל ליהיות מוטרד מאוד כי אינני מבין מה התופעה והתור לרופא העור ארוך מאוד...לא מראה לי שזאת שומה כי זה לא נראה ככה חשבתי שאולי זאת אלרגיה למשהו שאני לא מודע אליו... אולי אתה משער מה זה יכול ליהיות? תודה רבה!!
יתכן ומדובר בהמנגיומה- גידול שפיר ושכיח שלכלי דם. כמובן זאת רק השערה- פנה לבדיקת רופא עור. ניר
הייתי אצל רופא צבאי לא מזמן אשר בדק את השומה שיש לי באזור האגן הוא אמר שהשומה נראת לו בסדר גמור אבל אפשר להוריד אותה מכיוון שהיא נמצאת במקום שהיא משתפשפת אני רוצה לעשות ביוספיה לפני הסרת השומה מכיוון שהוא לא בדק אפילו אם זכוכית מגדלת ככה בריפרוף עין אני אשמח לדעת איפה אוכל לעבור ביוספיה טרום ההסרה תודה מראש!
אין טעם בביופסיה- אם השומה מפריעה לך הרי כדאי להסירה בשלמות בכל מקרה ואן לא- אז למה לטרוח בביופסיה? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
dasdas
שלום דוקטור. אני שואל-האם מוקוזיס פונגודיס שלב 1a בנגע אחד בבית שחי נחשב כסרטן?או שזה דבר מאד שיטחי ולא מתיחסים כלמפומה. תודה...
מדובר בסרטן "לפי הספר" (כלומר מבחינה ביולוגית) אולם מבחינה קלינית - מעשית מדובר בדלקת כרונית של העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, יש לי מספר שומות על הפנים מאז שאני זוכרת את עצמי. לפני כחודש התחילה אחת השומות להתייבש, ומספר ימים לאחר מכן בטעות פצעתי אותה. הלכתי לרופא עור והוא רשם לי טריאולון. מרחתי מספר ימים, הפצע הגליד, והשומה פשוט נשרה. האם עליי לדאוג? תודה...
אין מקום לדאגה0 רק שימי לב האם מופיע נגע חדש במקום זה שנשר. בכל מקרה רצויה בדיקת רופא עור לאיזור זה כל מספר חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום-הופיעה לי נקודת חן שחורה בגודל של ראש סיכה באצבע. בדקתי את שאר נקודות החן שיש לי בגוף ואף אחת מהן איננה שחורה.האם יש מקום לדאוג?מה השכיחות להופעה פתאומית של נקודת חן ובמקום שלא חשוף לשמש? תודה
אין מקום לדאגה אולם בהחלט נדרשת בדיקת רופא עור. נקודות חן יכולות להופיע בכל מקום- גם באיזורים מוגני שמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לפני כחודש הסרתי שומה מגבי, היום התבסרתי שיש חשד למלנומה ושאני אצטרך לעבור ניתוח הרחבה. הופנתי לבית חולים סורוקה למחלקת פלסטיקה אך בשל השביתה אין אפשרות לתאם תור לבצע את ההרחבה. השאלה שלי היא, מה הדחיפות לבצע את ההרחבה, האם להמתין לסיום השביתה, לפנות לרופא פרטי או לפנות למיון. תודה
תלוי בעומק המלנומה והאם הגידול הראשוני הוסר בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, מבקש לדעת מה טיבו של BASOSQUAMOUS ומידת סכנתו בהשואה למלנומה. בתודה, יעקב.
מדובר בגידול הדומה ל-Basal cell carcinoma . נדיר מאוד שהוא שולח גרורות ולכן מסוכן הרבה פחות ממלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בנערונותי העור שלי היה רגיש לשמש ונשרף מהר. היו לא פעם התקלפויות של העור. היום הגב שלי מלא בנמשים ואני מקפיד להוציא כל רבעון מס' חשודים. אין לי בטחון שאלה הממאירים אכן הוצאו. כיצד אוכל למקסם את תהליך ההורדה של הנמשים בצורה אופטימלית ונכונה כך שהנגעים האמיתיים יואו מגופי.
הפיתרון הוא כמובן לא להוריד אף נגע שאינו סרטני באמת. מיפוי שומות נועד בדיוק למטרה זו- ראה: www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני כשבועיים הופיעה נקודה שחורה בבוהן של היד השמאלית שלי, לאחר מכן החלה לגדול יחד עם קצב צמיחת הציפורן עד לאורך של 2-3 מילימטר של פס שחור, הפס הפסיק לצמוח עם הציפורן ועכשיו הוא באמצע הציפורן (טרם הגיע לקצה) בהתאם לקצב צמיחת הציפורן. חבל שאין יכולת לצרף תמונה להבהרה
התיאור מתאים להמטומה (דימום זעיר) של הציפורן, אולם כמובן שרצוי מאוד להיבדק על ידי רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הערב נתקלתי בנקודת חן מאוד מוזר שלא מוכרת לי בגב, באורך של כמעט סנטימטר היא בצורה מאוד לא סימטרית. בנוסף בזמן האחרון הבחנתי בשינוי בנקודת חן קיימת שחלקה הפך לכהה מאוד לאחר שלפני כן כאילו היה בה פצע שהתקלף ו"מחק את הנקודה"
כל שינוי בשומה או שומה בעלת מראה מוזר מחייב בדיקה בהקדם של רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, אם יש לי פצע קטן בשד שאינו עובר ואינו גדל אך גורם לכאב בשד כולו, לאיזה רופא אני צריכה לפנות על מנת לבדוק אם מדובר בסרטן השד? נשים, משפחה, עור?? מה עלי לעשות כדי לאבחן זאת בזמן? אשמח לתשובה
פני לרופא עור ולכירורג שד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דוקטור, כיצד מסירים נקודת חן (שטוחה) משק האשכים? הרדמה מקומית? המקום די רגיש אצל גברים... האם ישנם תופעות לוואי אחר כך? תודה!
סוג ההסרה תלוי במיקום המדויק של הנע ובטיבו (לא כל מה שאתה קורא לו "נקודת חן" הוא אכן נקודת חן). פנה ליעוץ לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי כתם שנראה ככל הנראה כנקודת חן גדולה על הקרקפת, צילמתי את הכתם והוא נראה מוזר חסר צורה ובולט קצת, בשבוע האחרון נוספו עוד 2 פצעים אדומים, על פי חיפוש באינטרנט אלה הם תסמינים של סרטן העור , האם עליי להיבדק? היכן ניתן להציג את התמונה? לעזרתך אודה.
זהירות מתמונות באינטרנט... בכל מקרה פשוט פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, במהלך בדיקה שגרתית של שומות בגוף אובחנתי בנגע תחת עין ימין שקיים מספר חודשים ומדמם לעתים - BCC - NEVUS - COMMON MOLE. הופניתי להסרה בניתוח מוס, אך קיבלתי תור ליעוץ רק לעוד חודשיים, ואז ייקבע לי תור לניתוח. האם ההמתנה מסכנת את בריאותי, או שכדאי לי לנסות להשיג תור מוקדם יותר במרכז רפואי אחר?
תלוי כמובן בתשובה הסופית של הביופסיה. ברוב המקרים המתנה של חודשיים אינה מסוכנת מבחינה רפואיתת אולם מבחינה נפשית - רגשית כמובן רצוי להזדרז יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, עברתי ביופסיה של נקודת חן על הלחי: mild focal junctional nevus chronic perivascular dermatitis and incontinentia pigmenti אשמח לקבל תשובה
נתבקשתי למרוח את המשחה במשך 8 ימים ועכשיו כשפתחתי את הקופסא ראיתי שרשום עליה: סינטומיצין 5% - "משחת עיניים" - 3.6גרם וכל ההסברים בפנים מתייחסים לעיניים ולא למריחה של המשחה על העור (ששם הסרתי את השומה). האם הרוקח לא התבלבל? תודה רבה ויום טוב
לא - הרבה רופאי עור משתמשים במשחה זו ("סינטומיצין לעיניים") לטיפול בזיהומי עור (מדובר על אותו חומר פעיל בדיוק). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום וערב טוב! אני בן 62 יש לי סולר קרטוזיס שיצאו לי לפני 5 שנים בעיקר בקרקפת ובאוזניים עקב חשיפה לשמש כשהייתי צעיר. טופלתי בעבר גם באלדרה, הנגעים מטופלים בהקפאה אבל כל הזמן יוצאים חדשים וזה לא ניגמר, בשנתיים האחרונות עברתי 6 ניתוחים להורדת הנגעים שלא הגיבו לטיפול בהקפאה, בשבוע שעבר נישלחתי שוב להוריד 2 נגעים שלא ירדו בטיפולי הקפאה, הכירורג הוריד לי 3 נגעים בניתוח ובנוסף לכך צרב לי בקרקפת בלייזר כ 15 נגעים נוספים, 3 הנגעים נשלחו כמובן לביופסיה. האים לדעתך לפי התאור הנ"ל יש החמרה במחלה בשנתיים האחרונות?? רב תודות לך על תשובתך!!
לפי דבריך אכן מדובר בהחמרה- או בתהתיחסות שונה של הרופא לנגעים הקיימים. כל עוד תהיה במעקב מצבך מצויין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דוקטור, לאחרונה הבחנתי בנקודות חן חדשות שהופיעו בגב ובכתפיים, ויש לציין כי לא נחשפתי לשמש. רופא העור שלי בדק אותן ואמר שהן נראות תקינות אך יחד עם זאת הציע שאצלם את הגב ובעוד 3 חודשים אשווה את מצבי לצילום ואם יהיו נקודות חדשות שאחזור אליו ונבצע דגימה. אני בן 32, בהיר עוד, ללא הסטוריה של סרטן עור במשפחה ולאימי ישנן נקודות חן רבות. האם יש לי מה לחשוש? האם זה נורמלי שנקודות חן חדשות צצות בגילי?
בהחלט נורמלי ששומות מופיעות בגיל 32 כמובן שיש לבדוק כל שומה שמופיעה (או קיימת) במטרה לשלול שמדובר במלנומה. לשם כך בדיוק נוצרה שיטת מיפוי השומות... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אני בהירה מאד. יש לי בפנים כתמים שבלחיצה כואבים ויש עליהם כאילו שפשוף שלא נרפא. מה זה?
את באמת מצפה שאוכל לאבחן נגע עורי ללא בדיקה פיזית? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, עקב נגע תת עורי באצבע 2 ברגל שמאל (הנחשד כציסטה), הופנתי לביופסייה. תוצאות הביופסיה העלו ממצא של המנגיומה סובאפידרמלית עם שינויים ניווניים. למה הכוונה בממצא זה ומה הכוונה בשינויים ניווניים? ככל שהבנתי מדובר בממצא שפיר שאין מה לטפל האם נכון? והאם בכל זאת מומלץ להסירו?
אכן מדובר בנגע שפיר- המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם. אני מניח כי הנגע הוסר בשלמות כך שלא נותר כבר במה לטפל או לא לטפל... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ממש לא. הסיבה השכיחה ביותר לדמם משומה היא חבלה / טראומה מיכנית, שיפשוף, גרוד וכו'. רק אם הדמם נמשך או שמדובר בשומה שמדממת עצמונית ללא סיפור של גרד / חיכוך / חבלה חשודה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב , יש לי נמשים בכתפיים מהשמש , לאחר טיפול השבוע בליזר להסרת שיער שמתי לב שחלקן נשרפו ועכשיו הן נראות אדומות במקצת. האם צריך ללכת לבדוק את הנושא אצל רופא מומחה ? האם זה רע ומבשר רעות ? תודה
מדור על תופעה חולפת וחרוב חסרת משמעות, אך רצוי מאוד שבזמן הטיפול קרן הלייזר לא תפגע בשומות ונמשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אני בת 26 אם לשלושה. בילדותי עברתי ניתוח להסרת נבוס כחול בגודל טיפה קטן משקל כיום מצאתי 3 נקוגות חן האזורפי הטבעת. ניראה לי שיש לי טותם הרבה זמן עד כמה שזכור לי. בכל אופן שאלתי רופאה ואמרה לי שעבר כבר הרבה זמן ולא להתיחס אני הפחד זה מסוכן או חס ושלום ממאיר בזמנו כשהוציאו אמרו שהכל תקים רק להיות במעקב כרוגי עד גיל 17. מה אני עושה?
לא ברור לי ממה הפחד- שומה כחולה הינה תקינה לחלוטין. לגבי השומות בפי הטבעת- יש לעקוב אחריהן כמו כל שומה אחרת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, רציתי לדעת האם הורדת שומה מהקרקפת יש בה סיכון מעצם ההורדה ממרכז הקרקפת,רופאת העור המליצה להוריד בגלל הסיכון שהיא משתנה. האם זה מסוכן מעצם ההורדה, בכל זאת החדרת חומר הרדמה למרכז הקרקפת והוצאת השומה שיחסית היא גדולה, תפרים וכו'. בתודה מראש וערב נעים שרה
הניתוח כשלעצמו אינו מסוכן (כמובן אם יבוצע בידים מיומנות ), אולם הסיבה שנתנה לך הרופאה לביצוע הניתוח לא ברורה ליף האם מצדובר על שומה שאכן השתנתה או שמדובר על ניתוח שמטרתו למנוע שינוי? (הסיבה האחרונה לדעתי אינה מוצדקת בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום! לצורך כתבה למגזין הנוער "ראש אחד" הייתי רוצה לשמוע את דעתך בנוגע לבני נוער המחפשים ומסתמכים על מידע רפואי מהאינטרנט. תודה מראש, אור זמיר.
לד"ר נתנזון שלום אבי עבר ניתוח להסרת גידול עורי על הגב,להלן התוצאות הפתלוגיות,מזה אומר? והאם אפשר לחיות עם זה? Polypoid malignant melanoma. no ulceration seen. The thickness o f tumer is3.8 mm No vascular invation.margins air free.minimal distance to lateral margins 0.4 mm
מדובר על מלנומה חודרנית בעומק 3.8 מילימטר. לרוב לאחר האבחנה מבוצעת ניתוח נוסף להרחבת שולי הגידול הנקיים ולדגימת בלוטת לימפה ("בלוטת הזקיף"), וכמו כן מבוצעות בדיקות הדמיה (צילום חזה, PET-CT(. בהחלט ניתן להחלים ממלנומה כזאת- וביחוד אם בלוטת הזקיף אינה נגועה בעצמה ואין עדות לגרורות בבדיקות ההדמיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני מספר חודשיים הוסרה לי שומה ונשלחה לבדיקה פתולוגית והאזור של ההסרה נהיה לי שם כתם (צלקת) וכנראה שזה לא יעבור. הייתי רוצה לדעת האם יש שיטה שבה ניתן להסיר שומה ללא צלקת ? אם כן מה היא השיטה ? תודה ניר
התשובה פשוטה: לא. בכל שיטה חוקית להסרת שומות (זהירות משרלטנים המבטיחים הסרת שומה ללא צלקת!) ישאר פגם בעור שייסגר על ידי צלקת. עם זאת, ישנם אזורים בגוף המחלימים יותר טוב מאחרים, כך שהצלקת שנוצרת תהיה זעירה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אבי בן שמונים ואחת לאחרונה גילו אצלו את סרטן הערמונית ברמה 9מתך 10,הוא אמור להתחיל הקרנות בעוד כחודשיים,ללא קשר הוא טוען שצבע עורו נהיה כהה יותר חום כהה וללא שהייה בשמש.אבי ממוצ ספרדי ך שצבעו אינו בהיר אולם עכשיו הוא נראה כאילו בקר בהתזת שיזוף.כיצד אפשר לדעת מה הסיבה לשינוי צבעו,גם איברים אינטימיים אצלו אינם לבנים כפי שהיו בעבר. כיצד אפשר לדעת מה הסיבה?
רציתי לקבל חוות דעת על הפרוגנוזה. מדובר באדם בן 55 MELIGNANT MELANOMA CLARK LEVEL 3 BRESLOW THICKNESS 0.6 MM. MITOTIC INDEX : 1 PER 1 MM. NO EVIDENCE OF REGRESSION NO ULCERATION SEEN. DISTANCE TO LATERAL MARGINS IS 1 MM. יש לי כמה שאלות בנושא: 1. מה הסיכוי לגרורות ? 2. האם סיכויי ההחלמה טובים ? 3. האם יהיה צורך בכימותרפיה ? 4. האם דרגה 3 קלארק זה דרגה מתקדמת ומסוכנת ? 5. האם רק אחרי הניתוח נדע מה יהיה בעתיד או שכבר אפשר לדעת ? 6. כעת צריך לקבוע תור בבית חולים לניתוח להסרה, האם כל יום קריטי ולדרוש תור לימים הקרובים ? תודה מראש, יריב.
סיכויי החלמה מצוינים- מעל 95%. לא יהיה צורך בכימותרפיה. לגבי דרגת קלארק- כיום התיחסות היא בעיקר לעומק לפי ברסלואו. לגבי הניתוח הנוסף- אין בכך דחיפות מאחר והנגע הוסר בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
טיפול במחלקה אונקולוגית , בנוסף מתכוונים לעשות בדיקת זקיף ורוצים לבדוק שוב את הסליידים בפתולוגיה של ביהח. איך ניתן לדעת שבאמת הגידול הוסר בשלמותו?
בהמשך לשאלה מ19.10--נכתב שם basal cell carcioma-- --נדמה לי שזה תאי בסיס! כי אתה רשמת בתשובתך שזה קרצינומת תאי קשקש.
אתה אכן צודק- טעות שלי! אך הכוונה זהה- BCC - שהוא אכן סרטן תאי הבסיס- הוא סרטן עור שאינו מסוכן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד"ר נתנזון שלום! חוות דעת שלך מאוד חשובה לי. תודה. ממתינה לתשובה.
שלום ד"ר נתנזון. אמא שלי עברה ניתוח לכריתת מלונומה מצורפים תוצאות ביופסיה residual melignant melanoma with prominent radifl growth pattern and only focal vertical growh patern.clark level 2 , breslow 0.35 mm. scarring tissue and signs of regression in papillariy dermis. no clear evidence of preexisting nevus. scant mitotic figures are seen(less than 1\mm2) the lesion is not ulcerated. the inked surgical margins are not involved. One limph node with no evidence of malignancy. mart -1 shows presence of two microscopic( lees than 1mm) clusters of melanocytic cells,compatible with subcapsular nevus in limph node. השאלה מה זה אומר בלוטת זקיף עם תאים של נבוס? ומה פרוגנוזה במקרה כזה? תןדה מראש.
לרוב מדובר על ממצא תקין, אולם יש להתיעץ עם הכירורג המטפל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום גיליתי פתאום נקודת חן כחולה קטנה מאוד באיבר המין (לא בפנים). האם עליי להבדק והאם מדובר במשהו מסוכן? אשמח לתגובתך המהירה תודה רבה
האם נקודות חן כחולות הן תופעה קיימת והאם יש לך השערה במה מדובר והם יש סיבה לדאגה? אשמח לתגובתך מכיוון שאני די בלחץ. תודה רבה
ד"ר ניר שלום אשמח לתגובתך תודה
שלום רב...אני אמא לילדה בת ארבע וחצי שנולדה עם כתם לידה במצח במשך הזמן הוא גדל ביחס לפנים התכהה וצמחו עליו שערות. התייעצנו עם מספר רופאים בשניידר .הפתרונות שהמליצו לי הם החדרת בלון מתחת לעור או לקיחת עור ממקום אחר והשתלה.שני התהליכים האלו כואבים ומשאירים צלקות...הלכתי בנוסף לפגוש את ד"ר אילן זמיר, הוא לא הבטיח דבר אבל אמר שהכתם יתבהר בחלק מהמקומות ושהטיפול לא כואב ולא משאיר צלקות.השאלה היא אם עצם זה שהכתם יתבהר זה מטפל בשורש הבעיה והכתם אינו מסוכן. או שבעצם זה מטפל בכתם אך ורק מבחינה אסתטית ולא בשורש הבעיה( אני מתכוונת מבחינה סרטנית שלא נדע- למרות שאמרו לי שבגיל כזה הכתם אינו מסוכן) אני ממש צריכה עצה הילדה גודלת ומגיעה לגיל שהילדים הופכים ל"רעים" לא רוצה שתפגע במובן הנפשי רגשי בנוסף... מה ממומלץ? מה לעשות? והאם השיטה של ד"ר זמיר באמת עוזרת? מחכה לתשובות. תודה ויום מקסים.
ד"ר זמיר משתמש בשיטה שאינה מקובלת כלל בעולם הרפואה (ולכן רק הוא משתמש בה). לטעמי מדובר בשיטה מסוכנת, מאחר ובשיטתו הוא "ממיס" את השומה עם חומרים כימיים, בעוד שהדרך היחידה לדעת אם שומה היא סרטניצ או לא היא בביופסיה. / כריתה כירורגית. לגבי הנושא האסתטי צריך להתיעץ עם מספר כירורגים פלסטים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
dermatofibroma.margins are free/Adjacent basal cell carcinoma involving one lateral margin
מדובר על "התנגשות" של 2 גידולים: דרמטופיברומה - גידול שפיר שהוצע בשלמות, וקרצינומת תאי קשקש- סרטן עור (שאינו מסוכן- כלומר אינו שוחל גרורות) שלא הוצא בשלמות. יש לפנות לכירורג להשלמת הכריתה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, אני בת 34. יש לי נקודת חן בולטת בפות שצבעה כהה... האם עליי לדאוג? לא שמתי לב לקיומה קודם לכן... למי עליי לפנות אם בכלל.... תודה רבה
אין סיבה לדאגה- מדובר על ממצא שכיח, אולם בהחלט יש לפנות לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון