פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

שלום! לצורך כתבה למגזין הנוער "ראש אחד" הייתי רוצה לשמוע את דעתך בנוגע לבני נוער המחפשים ומסתמכים על מידע רפואי מהאינטרנט. תודה מראש, אור זמיר.

לד"ר נתנזון שלום אבי עבר ניתוח להסרת גידול עורי על הגב,להלן התוצאות הפתלוגיות,מזה אומר? והאם אפשר לחיות עם זה? Polypoid malignant melanoma. no ulceration seen. The thickness o f tumer is3.8 mm No vascular invation.margins air free.minimal distance to lateral margins 0.4 mm

לפני מספר חודשיים הוסרה לי שומה ונשלחה לבדיקה פתולוגית והאזור של ההסרה נהיה לי שם כתם (צלקת) וכנראה שזה לא יעבור. הייתי רוצה לדעת האם יש שיטה שבה ניתן להסיר שומה ללא צלקת ? אם כן מה היא השיטה ? תודה ניר

אבי בן שמונים ואחת לאחרונה גילו אצלו את סרטן הערמונית ברמה 9מתך 10,הוא אמור להתחיל הקרנות בעוד כחודשיים,ללא קשר הוא טוען שצבע עורו נהיה כהה יותר חום כהה וללא שהייה בשמש.אבי ממוצ ספרדי ך שצבעו אינו בהיר אולם עכשיו הוא נראה כאילו בקר בהתזת שיזוף.כיצד אפשר לדעת מה הסיבה לשינוי צבעו,גם איברים אינטימיים אצלו אינם לבנים כפי שהיו בעבר. כיצד אפשר לדעת מה הסיבה?

רציתי לקבל חוות דעת על הפרוגנוזה. מדובר באדם בן 55 MELIGNANT MELANOMA CLARK LEVEL 3 BRESLOW THICKNESS 0.6 MM. MITOTIC INDEX : 1 PER 1 MM. NO EVIDENCE OF REGRESSION NO ULCERATION SEEN. DISTANCE TO LATERAL MARGINS IS 1 MM. יש לי כמה שאלות בנושא: 1. מה הסיכוי לגרורות ? 2. האם סיכויי ההחלמה טובים ? 3. האם יהיה צורך בכימותרפיה ? 4. האם דרגה 3 קלארק זה דרגה מתקדמת ומסוכנת ? 5. האם רק אחרי הניתוח נדע מה יהיה בעתיד או שכבר אפשר לדעת ? 6. כעת צריך לקבוע תור בבית חולים לניתוח להסרה, האם כל יום קריטי ולדרוש תור לימים הקרובים ? תודה מראש, יריב.

סיכויי החלמה מצוינים- מעל 95%. לא יהיה צורך בכימותרפיה. לגבי דרגת קלארק- כיום התיחסות היא בעיקר לעומק לפי ברסלואו. לגבי הניתוח הנוסף- אין בכך דחיפות מאחר והנגע הוסר בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

טיפול במחלקה אונקולוגית , בנוסף מתכוונים לעשות בדיקת זקיף ורוצים לבדוק שוב את הסליידים בפתולוגיה של ביהח. איך ניתן לדעת שבאמת הגידול הוסר בשלמותו?

בהמשך לשאלה מ19.10--נכתב שם basal cell carcioma-- --נדמה לי שזה תאי בסיס! כי אתה רשמת בתשובתך שזה קרצינומת תאי קשקש.

ד"ר נתנזון שלום! חוות דעת שלך מאוד חשובה לי. תודה. ממתינה לתשובה.

שלום ד"ר נתנזון. אמא שלי עברה ניתוח לכריתת מלונומה מצורפים תוצאות ביופסיה residual melignant melanoma with prominent radifl growth pattern and only focal vertical growh patern.clark level 2 , breslow 0.35 mm. scarring tissue and signs of regression in papillariy dermis. no clear evidence of preexisting nevus. scant mitotic figures are seen(less than 1\mm2) the lesion is not ulcerated. the inked surgical margins are not involved. One limph node with no evidence of malignancy. mart -1 shows presence of two microscopic( lees than 1mm) clusters of melanocytic cells,compatible with subcapsular nevus in limph node. השאלה מה זה אומר בלוטת זקיף עם תאים של נבוס? ומה פרוגנוזה במקרה כזה? תןדה מראש.

שלום גיליתי פתאום נקודת חן כחולה קטנה מאוד באיבר המין (לא בפנים). האם עליי להבדק והאם מדובר במשהו מסוכן? אשמח לתגובתך המהירה תודה רבה

האם נקודות חן כחולות הן תופעה קיימת והאם יש לך השערה במה מדובר והם יש סיבה לדאגה? אשמח לתגובתך מכיוון שאני די בלחץ. תודה רבה

ד"ר ניר שלום אשמח לתגובתך תודה

שלום רב...אני אמא לילדה בת ארבע וחצי שנולדה עם כתם לידה במצח במשך הזמן הוא גדל ביחס לפנים התכהה וצמחו עליו שערות. התייעצנו עם מספר רופאים בשניידר .הפתרונות שהמליצו לי הם החדרת בלון מתחת לעור או לקיחת עור ממקום אחר והשתלה.שני התהליכים האלו כואבים ומשאירים צלקות...הלכתי בנוסף לפגוש את ד"ר אילן זמיר, הוא לא הבטיח דבר אבל אמר שהכתם יתבהר בחלק מהמקומות ושהטיפול לא כואב ולא משאיר צלקות.השאלה היא אם עצם זה שהכתם יתבהר זה מטפל בשורש הבעיה והכתם אינו מסוכן. או שבעצם זה מטפל בכתם אך ורק מבחינה אסתטית ולא בשורש הבעיה( אני מתכוונת מבחינה סרטנית שלא נדע- למרות שאמרו לי שבגיל כזה הכתם אינו מסוכן) אני ממש צריכה עצה הילדה גודלת ומגיעה לגיל שהילדים הופכים ל"רעים" לא רוצה שתפגע במובן הנפשי רגשי בנוסף... מה ממומלץ? מה לעשות? והאם השיטה של ד"ר זמיר באמת עוזרת? מחכה לתשובות. תודה ויום מקסים.

dermatofibroma.margins are free/Adjacent basal cell carcinoma involving one lateral margin

שלום, אני בת 34. יש לי נקודת חן בולטת בפות שצבעה כהה... האם עליי לדאוג? לא שמתי לב לקיומה קודם לכן... למי עליי לפנות אם בכלל.... תודה רבה

שלום בתי בת 24 הסירה שומה ובהבחנה הפתלוגית נרשם. 1.אבחנה compound nevus of right forearm. 2.אבחנה פתלוגית skin of righ forearm: 1.compound nevus with dysplastic features and signs of regressin. 2.margins not involved רציתי לדעת במה מדובר והאם צריך להמשיך לטפל . תודה אבי דדון

לכבוד ד"ר נתנזון, האם הרופא המנתח יכול לראות משהו בקשר לשומה שהוא כורת. אני יודעת שהעיקר זה הביופסיה, אבל האם בכל זאת יש איזה רמז, כאשר הרופא מוציא את השומה. רותי

אני בת 50, לפני מספר שבועות שמתי לב למעין יבלית באחד הקפלים של הפות, (חיצוני יחסית) ופניתי לרופאת עור ולרופא הנשים. רופאת העור אמרה שאינה מוטרדת ממה שנראה לי כיבלית, אבל היא שמה לב לצבע שחור ליד זה, והפנתה לביופסיה, מבלי לתת הסברים. שבוע לאחר מכן, כשהגעתי לגיניקולוג, כבר לא הרגשתי יבלית, אולי טיפה עור קשה. הרופא ציין שיש פיגמנטציה (בצבע חום), והדבר לא נראה לו דורש טיפול. החלטתי לפנות לחוות דעת שניה אצל רופא עור. התור שנקבעה לעוד כחודש, אני מודאגת, ואשמח לקבל הסבר לגבי המשמעות של פיגמנטציה באיזור זה, והאם יש לך התרשמות כלשהי מתוך מה שסיפרתי. תודה רבה מראש.

לד"ר נתנזון, תודה רבה לתשובתך המהירה.

שלום רב, רציתי לשאול איך ניתן להגיע לבדיקה אצלך דרך קופ"ח מכבי? תודה, רונית

נכוותי בירך 15 על 15 סמ הכוויה .הוגדרה דרגה 2. חודש וחצי לאחר-הכוויה התרפאה אך-צבע העור כמובן עדיין שונה ורדרד זה מאוד בולט וגם איזור גדול. שאלתי היא--כמה זמן אראה שיפור ולאיזה צבע אצפה(אני לא בהירה אך שזופה) האם י מצב שהעור יגדל ולא ישאר לי כזה כתם? הכוויה היתה מקפה רותח רותח. חג שמח מאחלת. נועה

שלום רב, בטעות פצעתי נקודת חן ביד ונוצר בנקודה החומה חור וירד לי דם. מה ההשלכות מדבר זה? נקודת החן היתה רגילה לא בולטת במיוחד על פני העור. האם עלי לפנות בדחיפות לרופא עור או שאין לי ממה לחשוש? תודה, אורית

היי, לאחר שהיה לי כתם אחד אדמדם בגוף נלקחה ממנו ביופסיה והתוצאות התאימו למיקוזיס פונגואידס אך התבקש לביופסיה חוזרת ולבדיקת tcr שהייתה חיובית. לאחר שהופיע רובד נוסף נלקחה ביופסיה גם ממנו כשהתוצאות הינן: t0100001 skin,nos p1140001 biopsy, nos m1015000 see microscopic description כאשר במלל נרשם: קטע עור עם ליכניפיקציה קלה של האפידרמיס. בדרמיס העליון תסנין עם אקסוציטוזיס של מעט תאי לימפה לתוך האפידרמיס. תאי הלימפה נצבעו חיובית ל- cd3 (תאי t) יחס cd4/cd8 בערך 7/3. הממצאים אינם מספיקים לאבחנה של מיקוזיס פונגוידס. צביעת pas לפטריות שלילית. מומלץ לבצע ביופסיה חוזרת לפי שיקול הקליני. בנוסף, התחילו לי גירודים עזים ברגליים התחתונות והידיים ללא סימנים, האם יש קשר? אני מאוד מבולבלת והמצב של לקחת ביופסיה רביעית מהגוף מאוד מלחיץ אותי. האם יש צורך בכך? מה ההתרשמות שלך מהתוצאות? תודה רבה

תודה

יש לי ולביתי נקודות שומן לבנות על יד העין ועל הלחי למי פונים בכדי להוריד אותן לאיזה תחום ברפואה

עבר חודש מאז , ואיפה שהסירו יש לי אדום לאורך כול האיזור שבו היה את השומה , ובנוסף יש עיגול שחור בדיוק איפה שהייה את השומה. האם זה מסוכן ? האם זה יעלם ? והאם העיגול השחור יכול לחזור להיות שומה ?

אשמח אם תגיד לי מה זה אומר : 1 - intradermal nevus 2- no lesion is seen in surgical margins מה זה אומר ? האם זה מלנומה ? האם אני צריך להיות במעקב? או שהכול בסדר ? תודה רבה דוקטור!

כול הגוף שלי מלא בנקודות חן ושומות בצורה רגילה לחלוטין, ממש מהרגל עד אזור הפנים. האם יש טיפול יסודי כדי להסיר את כול הנקודות החן ?

האם מדובר במלנומה ? האם היא יכולה להתפתח למלנומה ?

הופנתי לניתוח להסיר שומה,לפני כן הרופא בדקה את השומה באמצעות המכשיר הדרמטוסקופ, ואחרי זה היא אמרה כי עלי לעבור ניתוח להסרת השומה. כעת שהיבחנתי בדפים שהיא הדפיסה לי .. רשום לי בדף - אחנה nevus compound אייפון : dyspl הבנתי כי זוהי שומה שפירה ולא מסוכנת, אז מדוע הוחלט להסיר לי אותה ? והאם זה בטוח שומה שפירה על פי הדרמטוסופ והאבחנה או שבתוצאות יכולים לצאת תוצאות אחרות לגמרי ?(בביופסיה)

שלום רב, לפני כחודש וחצי הורדתי נקודת חן בפנים (מעל השפה) מסיבה קוסמטית בשיטת SHAVE. כיום נותר לי סימן אדום במקום הנקודה. האם זה טבעי שלאחר תקופה כזו ישאר סימן אדום? אני יודעת שתמיד תישאר צלקת אבל תוך כמה זמן צבע הנקודה יתבהר ויתמזג עם צבע העור? תודה.

שלום לך! יש לי נקודת חן בגב מילדות,היום כאשר ביצעתי הליכה בחוץ- הרגשתי עקיצות בגב , אך לא נמצא שם כול דבר (לא דבורה ולא כלום), אינני יודע בדיוק איך להסביר .. אך עקיצות היו כואבות באזור הנקודת החן . האם יש קשר בין הדברים ? האם זה רומז על כך שזוהי מלנומה ? האם יש קשר בין העקיצות למלנומה ?

שלום ר, אני בת 36 לאחר לידה. לאחרונה שמתי לב לכתמים קטנים עגולים על העטרה שמסביב לפיטמה. האם זה מסוכן? האם עלי להבדק. תודה. לימור

לדוקטור נתנזון שלום רב. תודה על תשובתך. אמרת שבאופן עקרוני אפשר לקבל תשובה אחרי שלושים דקות, אז אני תמיד חשבתי שהממצא צריך תנאים של גידול והתפתחות, של כמה ימים לפחות, זה לא נכון? ושאלה שנייה, האם אפשר לשלם באופן פרטי ולקבל את התשובה מהר יותר? למשל, אם עושים את הניתוח באופן פרטי, או אפילו לא באופן פרטי? הרי אנשים משלמים מלא כסף על שטויות, והנה דבר שכל כך חשוב לאנשים, אז אם אפשר לשלם כסף ולקבל תשובה מהירה יותר, אנשים יעדיפו את זה. תודה רונית

הוצא לי שומה וזה הועבר לביופסה אני ממתין כבר מעל חודש, לאן אני אמור לפנות על מנת לקבל את התוצאות של הבדיקה הזו? לרופא המשפחה (שאינו קשור כלל לרופא עור) או לרופא העור עצמו אשר היפנה אותי לניתוח שבו הוסר השומה ? תודה

ועוד דבר .. האם בד"כ מלנומה היא על שומה שטוחה ולא בולטת (כאשר השומה בולטת מעל פני עור)? האם כול שומה גדולה במיוחד היא מלנומה ולא יכולה להיות נקודה שפירה מלידה?

לדוקטור שלום רב, כמה זמן בדרך כלל לוקח הביופסיה, כאשר מוציאים שומה. זה לא ברור לי, כי רופא אחד אמר לי ארבעה חמישה ימים ורופא אחד אמר לי שבועיים שלוש. האם איחור בתשובה מעלה את הסיכויים לתשובה טובה או לא טובה. תודה רונית

שלום רב, לאימי התגלה פצע על בית החזה שלא הגליד מזה שנה. הפצע הוסר בניתוח ותשובת הביופסיה הייתה:BCC INVOLVED LATERAL MARGINS. הרופא המליץ על ניתוח נוסף, מורחב יותר, בכדי להסיר את שולי הפצע הנגועים(שלא הוסרו בפעם הראשונה). האם הניתוח הנוסף מבטיח הסרה מלאה של הסרטן? האם ייתכן מצב של התפשטות על שטח נרחב מאוד? ומה מוצע במצב כזה? בנוסף התגלה פצע נוסף על הרגל, גם הוא לא מגליד. אך בגלל ורידים בולטים, הרופא המליץ על טיפול במשחה במשך 3 שבועות, בטענה כי ההחלמה אחרי ניתוח תהיה קשה. האם כך הדבר והאם אין סיכון להתפשטות? תודה רבה.

מה שהובחן אצלי באיבחון של המכשיר 'הדרמטוסקופ' זה 'NEVUS COMPOUND'.. זה יכול להיות מלנומה ?

שלום. האם יש צורך לעשות בדיקה (ואיזו בדיקה בדיוק?) במידה ויש לי בין 40 ל-50 נקודות חן? כולן שטוחות ורק שתיים ממש גדולות. תודה*

האם קיים דבר כזה שומות שפירות (NEVUS COMPOUND) בצבע שחור ?

יש לי נקודת חן מילדות שהיא די גדולה .. (כבר 10 שנים לפחות יש לי אותה) משום מה הלכתי לרופא עור והוא החליט לשלוח אותי לפלסטיקה על מנת להסיר אותה .. יתכן שבמידה וזה מלנומה חס וחלילה באמת יש סיכוי שהיא תהיה אצלי 10 שנים ? והאם יכולה להיות מלנומה על נקודת חן מילדות ?

התכוונתי לומר בשאלה האחרונה זה האם יתכן שתיפתח מלנומה על נקודת חן שקיימת מילדות ותודה רבה

האם למלנומה יש צורה מסויימת? מרקם מסויים? האם היא נראת כמו נקודות חן מבחנית צבע או שיכולה להיות בעלת מרקם שונה לגמרי?

האם יכול להיות שמה שהובחן במכשיר 'הדרמטוסקופ ' - התשובה תיצא אחרת לאחר ביופסיה ?

שלום רב, אבי עבר כריתה של בליטה אפורה גבשושית בגובה 0.3 ס"מ בקטע עור בגודל 0.8 ס"מ שהיתה בפתח הנחיר של האף.בתוצאות הבדיקה נכתב:Basal cell carcinoma,margins are free .מה משמעות הדבר? מהי קרצינומה והאם היא מסוכנת מאד? האם יש להמשיך בטיפול?

שלום רב לאימי יש בברך מעין כתם שחור עגול שנורא מחופספס למגע ממש כמו פצע אבל לא פצע בנוסף היא סובלת מדליות ורידים ובאיזור בו הורידים מנופחים יש כתם חום-שחור ממש גדול..האם יתכן כי זה קשור לורידים הבולטים? למי כדאי לפנות?

נגע דיסלפסטית האם זה מסוכן /נקודת חן רגילה לחלוטין? האם אני אמור להיות במעקב?

האם שומה שחורה בגודל של המחק של העייפרון- על עור כהה היא נקודת חן רגילה לחלוטין ? האם זה יתכן שיהיה שומה שחורה שהיא לא סרטן עור ? או שבד"כ כול השומות השחורות הגדולות הם סרטן עור ?

הלכתי לרופא עור והוא השתמש במכשיר שנקרא דרמטוסקופ ובדק לי את הנקודה עם זה וקבע כי עלי להסיר את הנקודה באיבחון של ההפניה רשום compound nevus מה זה אומר ומדוע הוא דורש להסיר את הנקודה ? אני חייבת לציין גם ששאלתי אותה מה קורה אז אז הרופא אמר כי הנקודת חן נשלחת לבדיקה ביופסיה ותשובה אני יקבל בעוד חודש אז בקצרה מה זה אומר? למה הם שולחים את זה לבדיקה אם מדובר בנקודת חן רגילה לחלוטין? אני חוששת

אם מתגלה אצלי מחלת הסרטן מלנומה , אך היא הוסרה ומאז הכול תקין... הפרופיל הרפואי שלי יכול לרדת בשל כך? כי אני מאוד חושש שזה כך יקרה שרק בגלל נקודת חן אני ישרת כג'ובניק פשוט. תודה

אני קצת נמצא בבעיה מדאיגה מכיוון שהובחן אצלי שומה שחורה,הרופאת עור העבירה אותי לרופא פלסטיקה בשביל שיסיר לי אותה והוא אכן הסיר לי אותה ושלח את זה לבדיקה פתולוגיה(ביופסיה). אני חייב לציין שיש לי אותה שומה מספר שנים מילדות,אני חושש שזה יתגלה כמלנומה חס וחלילה . האם כול נקודת חן מסירים אותה ושולחים אותה לבדיקה ? האם כול שומה שחורה היא מלנומה ? תודה

שלום,NEVUS COMPOUND זה מה שהובחן אצלי בגב (,ונשלח לבדיקה במכון פתולוגיה . האם זה מסוכן ? מה המשמעות של הנבוס הזה ? האם בבדיקה יכולה לצאת תוצאה אחרת ? תודה

אם זה מה שהובחן באמצעות הדרמטוסקופ , רוב הסיכוים שזה פשוט שומה רגילה לחלוטין ? ולא דווקא סרטן עור ? והרופא פשוט רצה להסיר אותה ליתר ביטחון?

אחרי הורדת נגע חשוד נאמר שיש למרוח משחה זו פעמיים ביום--אך על האריזה נכתב שצריך למרוח רק אחרי הורדת התפרים. אך אם יש תפרים שלא צריך להוריד אותם כי הם מתמוססים לבד--מתי צריך למרוח את המשחה?

האם אפודיקס אסור לשימוש רק בהריון או גם כשמתכננים הריון? ואם גם לפני- כמה זמן צריך לחכות אחרי סיום הטיפול עד ההריון?

שלום רב, לפני חודשיים עברתי ניתוח להוצאת נגע בכתף שמאל שהיה חשוד כSK. התשובה הפתלוגית היא: SUPERFICIAL BASAL CELL CARCINOMA, MARGINS ARE FREE. אבקש הסבר מפורט עד כמה שניתן לתשובה. האם זה מסוכן ומה הטיפול. תודה רבה