פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3044 הודעות
2941 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

30/08/2012 | 10:49 | מאת: איתי

שלום רב, אודה לקבלת הסברים לממצאים המצורפים.רוצה להאמין שהכל בסדר. melanoma in situ arising in pre-exisiting compound dysplastic nevus. mart-1 shows focal presence of pagetoid spread in epidermis. hmb-45 is positive only in the junctional component. marked lymphocytic reaction in upper reticular dermis. the surgical margins are not involved ( fre closest lateral margin is 1.5 m) אןדה לתשובתכם.

30/08/2012 | 11:29 | מאת: איתי

בהמשך לפניתי שכחתי לציין שאני בן 34

מדובר על סרטן עור מסוג מלנומה ממאירה, שהתגלתה אצלך בשלב מוקדם, המבטיח למעשה 100% ריפוי (לאחר שתבצע הרחבה של איזור הניתוח הקודם על מנת להגיע לשוליים של לפחות 5 מ"מ). עלך לפנות בהקדם לכירורג פלסטי לביצוע הרחבת הכריתה, ובהמשך להיות במעקב כל חייך לפחות כל 6 חודשים ע"י רופא עור (בשנתיים הראשונות- כל 3 חודשים). אם יש לך שומות מרובות (מעל 20 על כל הגוף) מומלץ לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- ראה www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, הלכתי להיבחן אצל רופא עור, לאחר שהאחרון הבחין כי יש לי שומה שחורה על הגב - הוא החליט להעביר אותי לרופא פלסטיקה אשר יסיר לי את הנקודה ויעביר אותה למכון - כדי שיבדקו אותה. אז אותו שומה הוסרה,ואני מאוד חושש שזהו סרטן העור , חשוב להגדיש כי אותה נקודה יש לי אותה מספר שנים. אני מאוד לא רגוע מאז, וחושש לתוצאות שליליות אשר יצאו. אבחנה : nevus compoundo - איפיון - dys it back הפניה למכון פתולוגיה ביופסיה. מה הסיכוי שזה בהחלט מלנומה ?

מובן שאיני יכול לדעת מה הסיכוי אצלך מאחר ולא ראיתי את הנגע טרם ההסרה. אולי ירגיע אותך לדעת שהרוב המוחלט של הדגימות שנשלחות בישראל (להערכתי למעלה מ-99% מהן) לא מתגלות כסרטניות. כעת לא נותר אלא להמתין לתוצאות הבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2012 | 22:26 | מאת: אלמוג

מוצאים לי נקודות חן ב מחט שמלית רציתי לישאול אם זה כואב ו אם אפשר תמונה של ה מחט ו המחט של הרדמה מקומית תודה מראש

מאחר וראיתי את פנייתך לאחר התהליך, אשמח אם תספר לנו האם היה כ"כ נורא... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2012 | 23:02 | מאת: ללא שם

שלום, אני בחורה בת 22, בריאה, יש לי המון נקודות חן שכולן נבדקו בשנה האחרונה ונמצאו תקינות. במקרה גיליתי בקרקפת 3 סימנים שנראים כמו נקודות חן קצת מוזרים שלא היו שם קודם. אני מצרפת תמונות ואשמח לחוות דעתכם :) תודה מראש.

איפה התמונות? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/09/2012 | 16:32 | מאת: ללא שם

יש אולי מייל שאוכל לשלוח?

24/08/2012 | 18:20 | מאת: הילה

לבעלי בן ה-30 התגלה גידול BCC בקרקפת, בגודל 1.2 ס"מ. האם שיטת מוס היא שיטה מומלצת להסרת הגידול או שיש שיטות מומלצות יותר?

שיטת Mohs היא אכן המומלצת ביותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום לבני בן ה11 יש שומה שנראית כגבשושית שומנית אדמדמה/חומה. קבענו תור לרופא בעוד מס ימים. בנתיים בזמן טיפול נגד כינים לכל המשפחה , המשרק הסמיך פגע בשומה וכל החלק העליון שלה הוסר והמקום דימם מאד. שמעתי ששומה מדממת היא אינדיקציה סרטנית , האם זה נכון? האם עליי לרוץ איתו לאן שהוא כרגע? תודה מראש רונית

שומה שמדממת עצמונית הינה בהחלט סיבה לדאגה. אולם במקרה של בנך הדימום נגרם בבירור (לפי תיאורך) עקב חבלה מהמסרק, כך שיש סיבה טובה מאוד לדימום ואין כל מקום לדאגה. לאחר שהאיזור המדמם יחלים (כשבועיים עד חודש) פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2012 | 08:03 | מאת: הדס

שלום רב, מאז שאני זוכרת את עצמי , מילדות ונראה לי מלידה , יש לי שומה בפופיק. לאחרונה שמתי לב לנקודות שחורות, כמו קוצים, על השומה. בנוסף מרגיש לי לעיתים כי היא מתקלפת. האם זה משהו שאמור להדליק נורה אדומה? בתודה מראש

לרוב לא, אולם למען הסר ספק פני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2012 | 00:34 | מאת: ר.

נקודת חן השתנתה בפתאומיות. מצורפים צילומי תקריב. (הנקודה נמצאת על איבר המין) http://i45.tinypic.com/33xyjj8.jpg האם יש סיבה לדאגה?

כל נגע שמשתנה במהירות חשוד, בוודאי אם הוא כה א-סימטרי בהתאם לצילום. לפיכך אני ממליץ במקרה זה לפנות בהקדם האפשרי לבדיקת רופא עור מיומן בדרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2012 | 12:49 | מאת: ר.

23/08/2012 | 00:36 | מאת: אנונימי

שלום לצוות רופאי הפורום, לפני כחודש עברתי הסרת נקודת חן בגילוח וצריבה במחט חשמלית באיזור בפנים. לאחר כשבוע של טיפול תרופתי. ( ע"י משחת סינטומיצין 3% ) נפלה מעין קליפה ולא נשאר כמעט דבר חוץ מאודם מעטי בלבד. כיום לאחר כשלושה שבועות ומספר ימים קיים אודם ונפיחות מעטה באיזור, בנוסף נקודה לא ברורה חומה וקטנה . האם הדבר מעיד על ריפואי תקין ויש עוד תהליך של חידוש העןר כך שגם סימן/כתם זה יעלם? האם ישנו סיכוי שהפעולה הכירוגית לא עזרה ויש צורך בפעולה פולשנית ( ע"י תפרים) והאם ישאר כתם? (יש לי עור שחום מעט. אינו שחור.) מחכה לתשובתכם. תודה רבה.

נראה לי שאתה מתאר תהליך ריפוי נורמלי של העור, אולם להסרת ספק פנה לבדיקת הרופא המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ד"ר נתנזון שלום אשתי נמצאת בהריון בשבוע 29. השבוע גילתה שומה שנראית חשודה בהתאם לפרמטרים המקובלים. אציין כי היא בהירת עור וגינג'ית. כמו כן היסטוריה משפחתית של מלנומה. שאלותי: האם יש סכנה בביצוע אבחנה ו/או הסרת שומות במהלך ההריון? מה מידת הדחיפות לביצוע האבחנה (כידוע בבתי החולים הציבוריים יש תור לא קצר...) . תודה

לפני הסרה מומלץ בחום לקבל חוות דעת ממומחה בדרמוסקופיה. רבים מהשינויים בשומות בהריון הינם תקינים לחלוטין. בכל מקרה אם יהיה בכך צורך אין כל בעיה בהסרת שומה במהלך הריון- ולרוב אין צורך להגיע לבית חולים כלשהו אלא פשוט למנתח פלסטי במסגרת קופת החולים (במקרים חשודים באמת התור יהיה קצר). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/08/2012 | 14:19 | מאת: א.ח

שלום אובחנתי כחולה ב m.f ורציתי לשאול אם יש בארץ או בעולם טיפול אחר או נוסף לפוטותרפיה תודה

כמובן שיש עוד טיפולים בהתאם לשלב המחלה, אולם פוטותרפיה נחשב לאחד הבטוחים שבהם ובעל מיעטו תופעות לוואי (בהשווה למשל לתכשירים סטרואידלים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/08/2012 | 08:04 | מאת: מיכל

בס"ד לכבוד ד"ר נתנזון, ראשית, תודה רבה רבה על תשובתך המהירה. סליחה, אבל עוד משהו שלא ציינתי, האם גם אם הנגע שובר את כל כללי הabcd שקראתי עליהם באינטרנט assymetry, color etc האם גם במקרה כזה, תשובתך תהיה אותה תשובה, וגם לגבי הנקודות השחורות שמסביב, אני חושבת שראיתי כאלה קודם אבל אולי אני לא צודקת, כי הרופאה אמרה שיש שינויים. תודה רבה מיכל

כללי ה-ABCD אינם מאוד מדויקים. לכן אין מנוס מבדיקת רופא המנוסה בדרמוסקופיה. לגבי שינוים- לא ברור לי מקור המילה, מאחר והיא רומזת לכך שהרופאה מכירה את הנגע מימים ימימה ויודעת שמשהו אכן השתנה בו. גם אם כך הדבר- לא כל שינוי הוא בהכרח בעייתי. לסיכום: אין מנוס מבדיקה איכותית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/08/2012 | 22:00 | מאת: מיכל

בס"ד לכבוד ד"ר ניר נתנזון, שלום רב. לבתי בת ה-18 יש שומה שהיא נולדה איתה. היינו הולכים כל כמה זמן , אולי שנה או שנתיים למעקב, והרופא עור אמר שזה אותו דבר, רק זה גודל עם הגיל. והוא אמר שבבוא היום כשהיא תפסיק לגדול אז כדאי להוציא את השומה ליתר בטחון. לא ראינו שינויים מיוחדים, וכמה שנים לא הלכנו לרופא, חוץ מרופא המשפחה שלפעמים הסתכל על זה באופן כללי, אבל גם זה אולי לפני שנתיים. בקיצור שבוע שעבר הלכנו לרופאת עור, והיא מאוד הבהילה אותי, היא רצה למחשב, ואמרה צריך להוציא את זה , יש שינויים. היא לא ראתה את השומה אף פעם קודם, והיא הסתכלה על זה עם מכשיר. כאמור, מאוד נבהלתי ושאלתי אותה, האם זה דחוף? היא אמרה לא. אמרתי לה ,"האם אפשר לחכות כמה חודשים?", היא אמרה כן. בינתיים מאוד נכנסתי ללחץ, וקבעתי תור לרופא עור שתמיד היינו במעקב אצלו , וזה יהיה בעוד איזה שבועיים בעזרת ה'. אני רוצה לציין שהשומה היא כתם חום כהה מאוד על הגב ועליו נקודה בולטת אליפסית כזאת שהקוטר שלה מצד אחד יותר מגודל מחק עיפרון ומצד שני של האליפסה גודל פחות ממחק של עיפרון, היא בצבע חום בהיר וקצת כהה ביחד ויש שם גם נקודות שחורת פה ושם מסביב, ולדעתי יש אותם שנים רבות, אני ראיתי אותם. הרופאה כתבה: rt flank more than 2 cm multicolred ad central thicker area reccomending excision. השאלות שלנו הם כאלה: 1) האם זה יכול להיות שפיר בעזרת ה', למרות שהיא ראתה איזו שהם שינויים? 2)האם הרופא מוציא גם את הכתם הכהה וגם את הבליטה שמעליו או רק את הבליטה שמעליו? 3) באיזה שיטה בדרך כלל עושים את כריתת השומה, והאם כל הזמן צריך מעקב גם אחרי הכריתה? האם יכולה לצמוח שוב שומה חלילה? 4) האם צריך הרבה הכנות לפני כריתת שומה או יכול להיות שנבוא לרופא ועל המקום הוא יעשה את הניתוח? ולסיום תודה רבה רבה וסליחה על ריבוי השאלות בכבוד רב מיכל

כמובן שלא ניתן לאבחן דרך האינטרנט, אולם רוב השומות שנכרתת בארץ נכרתות לשווא, ולכן רוב הסיכויים שמדובר בנגע שפיר לחלוטין. אני מאוד ממליץ לקבל עוד חוות דעת ממומחה בדרמוסקופיה לפני כריתת נגע כלשהו, בוודאי כה גדול, שיכול להשאיר אחריו צלקת גדולה ומכוערת. לשאר השאלות- אם אכן תבוצע כריתה אזי השומה אמורה להיכרת בשלמותה ולא נדרש מעקב יותר. לרוב ניתוח כזה לא מתבצע במקום אלא בחדר ניתוח לאחר מס' ימים . בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/08/2012 | 14:17 | מאת: יוסי

במידה ובעת ניתוח להרחבת הכריתה מתגלה שבלוטת לימפה אתת או יותר נגועות, כיצד יש לנהוג?

בדרך כלל מבצעים כריתה מלאה של בלוטות הלימפה באיזור הנגוע ושוקלים המשך טיפול על ידי אינטרפרון או אינטרלאוקין 2. ההחלטה על המשך הטיפול מתבצעת ע"י כירורגים ואונקולוגים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/08/2012 | 11:57 | מאת: עירית

שלום רב, יש לי מן נקודת חן תלויה כזאת, כאילו תלויה על חוט קטנה כזאת, אני אפילו לא יודעת אם קוראים לזה נקודת חן, פשוט ביומיים האחרונים היא התחילה להיות אדומה וכשנוגעים בה היא כואבת. אודה לכם אם תסבירו לי למה קרה הדבר והאם זה מסוכן תודה עירית

כנראה שמדובר ב"סרח עור" שעבר דלקת. פני לרופא עור לבדיקה וטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/08/2012 | 11:55 | מאת: לילך

לפני מספר שנים הסירו לי נקודת חן, התשובות מהפתולוגיה תקינות, כיום אני רואה בתוך הצלקת נקודה שחורה. הלכתי לרופאת עור ששלחה אותי לפלסקיאי לבצע ביופסיה, הפלסטיקאי אמר שאין טעם לבצע והכל תקין. האם אני יכולה להיות רגועה? הוא אפילו לא הסתכל על הנקודה תחת מיקרוסקופ..

רצויה מאוד בדיקה דרמוסקופית של השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/08/2012 | 02:06 | מאת: בר

שלום לצוות הפורום, לפני כשבועים הסרתי נקודת חן/שומה בולטת מאיזור הפנים ע"י גילוח וצריבה במחט חשמלית. לאחר מס' ימים נוצרה קליפה (כמו בפצע רגיל) ואחרי כשבוע נפלה. כעת יש לי כתם זעיר בעור. כשאני נוגע באיזור הוא קצת "קשה" האם הדבר תקין? האם ישנו צורך בצריבה נוספת של "השאריות" עור שלא הוסר באופן מלא? (מהסתכלות על האיזור אין לראות כי יש צורך אך אינני בעל נסיון בדבר) האם ישנה אפשרות כי השומה תחזור בעתיד הקרוב/רחוק עקב הפעולה של הגילוח והצריבה (ולא שיטת החיתוך והתפרים) ? האם בעוד מס' שבועות/חודשים עם החשיפה לשמש הכתם יכול להיות יותר בולט? (אני בעל צבע עור שחום). אשמח להתייחסותכם. תודה.

שאלה זו מתאימה לפורום העוסק בכירורגיה פלסטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/08/2012 | 18:57 | מאת: מוטרדת

אילו אמצעים יש בידי רופאי עור לזהות האם נקודת חן סרטנית או לא? כל הרופאים שהייתי אצלם רק הסתכלו בנקודה. האם יש מכשירים כלשהם לזיהוי האם נקודה היא סרטנית ללא ניתוח?

דרמוסקופ הוא מכשיר אופטי המעלה משמעותית את יכולת האבחון של הרופא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/08/2012 | 18:54 | מאת: מרב

שלום דוקטור, רציתי לדעת האם מסוכן להסיר נקודות חן? ברור לי שאם יש נקודות מסוכנות חובה להסיר אותם. אבל במקרים בהם הרופא לא חד משמעי האם כדאי להסיר או לא, האם בחירה בלהסיר יכולה להיות מסוכנת? תודה מראש על הקדשת הזמן

אין כל סכנה בהסרה פרט לסיכונים הרגילים של ניתוח (זיהום, אלרגיה לחומרי ההרדמה, צלקת מכוערת וכו'). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/08/2012 | 14:34 | מאת: AA

שלום רב, האם אתה עובד עם קופת חולים מכבי ?

כן, בראשון לציון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/08/2012 | 18:23 | מאת: אורי

שלום, רציתי לדעת האם אזור ממנו הוסרה נקדת חן עדיין מסוכן מבחינת חשיפה לשמש, כפי שהיה לפני ההסרה? ברור לי שבאופן כללי חשיפה לשמש אינה בריאה, אבל תמיד אומרים שחשיפת נקודות חן לשמש מסוכנת עוד יותר. השאלה היא מה לגבי מקום בו הייתה נקודת חן והיא הוסרה, האם הסיכון נשאר כשהיה או שהוא פוחת? תודה

ממש לא ברורה לי מטרת השאלה. האם אתה מתכוון לחשוף 0.001% מהגוף (כלומר את הצלקת) לקרינה אינטנסיבית ועל שאר הגוף להגן??? בכל מקרה, חשיפה לשמש אינה משפיעה רק ישירות על השומות אלא באופן סביבתי- כלומר, שומה בבטן יכולה להפוך סרטנית גם לאחר רקרינה בקרקפת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/08/2012 | 08:35 | מאת: מרגלית

לבקשת רופא עור הוסר נגע חשוד מקו הקפל מתחת לשד שמאל והתשובה שקבלתי הינה warty dyskeratoma. הרופא לא ידע לומר לי במדויק במה מדובר אלא שהנגע שפיר אך הוא ממליץ להסירו. אשמח לדעת מה פרוש התשובה שקבלתי והאם חובה להסירו שכן הוא קטן ולא מפריע לי

מדובר על נגע שפיר. לא ברור לי מה יש להסיר עוד שהרי הנגע הוסר לדבריך. בכל מקרה אין כל צורך בטיפול כלשהו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2012 | 14:43 | מאת: אנה פדוסימוב

אני רוצה תשובה בהקדם האפשרי תודה

קיבלת! ראי בהמשך הפורום. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2012 | 09:20 | מאת: איציק

בביופסיה שנלקחה מהגב התקבלה התשובה הבאה- pigmented bcc skin lower back basal cell carcinoma completely excised רציתי לדעת מה הכוונה והאם זה מסוכן או סרטני חס וחלילה

BCC הוא הסרטן השכיח ביותר אצל בני האדם. למרות השם "סרטן" הוא לא מסוכן (לא קטלני) והסרה מלאה שלו מבטיחה ריפוי מלא. במקרה שלך הנגע הוסר בשלמותו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/08/2012 | 22:33 | מאת: אלה

שלום רב, לבן שלי היתה נקודת חן קטנה מלידה שגדלה והובחנה היום ע"י רופא עור כחשודה, עקב אסימטריה, צבע לא אחיד וגבולות לא ברורות. רופא אמר לחזור אליו עוד 3 חודשים ובנתיים בבית לבצע מעקב ותיעוד ע"י תמונות של המקום (השומה על הטוסיק). הוא אמר שאם יהיו שינויים במהלך 3 חודשים אז נצטרך להוריד אותה. הוא לא הסביר עד כמה זה מסוכן, בני מאוד מפוחד ואנחנו בלחץ. האם ניתן לבצע בדיקות כולשהן מבלי להמתין 3 חודשים, האם ממצעים של נקודת חן מצביעים על מילונומה? תודה מראש על התשובה.

כמובן- יש לבדוק את השומה ע"ד דרמוסקופ. אגב אני ממש לא מודאג משינויים בשומה אצל ילד- רוב השינויים הם נורמליים ולא מסוכנים כלל. לכן נדרשת מיומנות בבדיקה דרמוסקופית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/08/2012 | 11:47 | מאת: אנה פדוסימוב

שלום ! תודה על התגובה, יש לי שאלה נוספת אם השומה כואבת כי נגעתי בה בטעות. והאם כדי להוריד אותה במצב זה ?

אין קשר בין כאב בשומה להחלטה על הסרתה. התייעצי עם הרופא טרם ההחלטה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/08/2012 | 18:10 | מאת: אנה פדוסימוב

שלום דוקטור ! יש לי נקודת חן די גדולה ( שומה ) סימטרית בבית השחי ביד ימין. בשנים האחרונות היא לא שינתה את צבעה ( הייתה תמיד בצבע חום בהיר) . לא מזמן נגעתי בה ומאז היא לא סימטרית . משבוע שעבר ישנם כאבים בשד שמאל האם זה יכול להיות סרטן האור? ואיך הנקודה קשורה לשד שמאל לכאבים בה ואם גילוי מוקדם של סרטן יאמור להציל חיים . . תודה רבה על ההקשבה , המשך שבוע נהדר השמח לקבל תשובה לאימייל :[email protected]

לא נראה לי שיש קשר בין שומה בבית שחי ימין לשד שמאל. פני לרופא עור לבדיקת השומה ולכירורג שד לבירור הכאבים בשד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2012 | 21:05 | מאת: גילי

שלום רב. אצל בת משפחתי הובחנה ב-5.12 מלנומה בשלב התחלתי. ב-7.12 נעשה ניתוח להסרה נוספת של 4 ס"מ. הביופסיה אמורה להתקבל רק בסוף 8.12, ז"א לאחר 6 שבועות. הרופא לא דואג. ב-8.12 היא נשלחת לבדיקת לימפה. 1. האם 6 שבועות המתנה לתוצאות זה לא מוגזם ולא מסוכן. 2. האם גדל סיכוי לתוצאה אופטימית ככל שחולף הזמן? 2. האם יש דרך לזרז את הקצב בערוץ פרטי וכיצד. 3. האם רופא יכול להיות "לא מדאג" לפני קבלת תוצאות ביופסיה? 4. האם גם לבדיקת הליפמה צפויה המתנה של שבועות? 5. אם מדובר במלנומה מתקדמת הרי כל יום הוא קריטי תודה, גילי

שלום גילי, 1. מוגזם מאוד, אך לא מסוכן (ברוב המקרים). 2. השאלה א ברורה לי... מרגע שהגידול הוצא הוא כבר לא יכול לגרום נזק. הנזק- אם נגרם- נגרם לפני הוצאת הגיול, לא אחרי ההוצאה. 3. שליחת הדגימות למעבדה פתולוגית פרטית תזרז את הקצב. 4. כן - מאחר והגידול היה בשלב התחלתי (כפי שכתבת). 5. אני בחלט מקוה שלא... 6. נכון- אולם את כתבת שמדובר במלנומה בשלב התחלתי. לצערי קצב התגובה של המערכת הציבורית אינו מהיר במיוחד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2012 | 19:27 | מאת: בתיה

לבעלי גלו מלנומה בעובי 0.5 מ"מ.קלארק 2-3.ללא כיבים.מאז הגלוי-לפני שבועיים עדיין לא עבר הרחבה משום שהרופא המיועד לנתח היה בחו"ל.יש תור לפגישה עם הרופא בעוד יומיים.לא יודעים מתי תתבצע ההרחבה.הפלסטיקאי שהוריד את השומה לא היה בלחץ בגלל ההתמהמהות. האם אנחנו כן צריכים להיות מודאגים מכך שההרחבה לא היתה מיידית?תוך כמה זמן מהפגישה עם הרופא הוא יציע את ההרחבה לדעתך.כל המשפחה בלחץ עצום. תודה מראש

אם הגידול הראשוני הוסר בשלמותות (שוליים נקניםם) אין מקום להיות בלחץ. בכל מקרההפרוגנוזה של מלנומה בעובי 0.5 מ"מ היא טובה וקיים סיכון נמוך לגרורות. מובן שאין לי מושג מתי הרופא הספציפי שלך יציע את ההרחבה אולם לרוב מדובר על מס' ימים עד חודש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/08/2012 | 19:33 | מאת: בתיה

שלום ד"ר תודה על תשובה מהירה.לא יודעת אם הנגע הוצא בשלמותו.אני יודעת שהגידול הוצא ונשלח לבדיקה.נאמר לנו שצריך לעשות הרחבה בגלל הפרוגרוזה(עובי 0.5).השאלה-אם לא הוצא בשלמותו בהסרה הראשונית-האם עדיין מסוכן? תודה רבה

04/08/2012 | 15:39 | מאת: בתיה

הנגע נמצא במרכז המצח, נגע שדימם וניסגר, הומלץ לעשות ביופסיה שתשאיר צלקת. נאמר שהנגע גדל לאט לאט אני מתלבטת לגבי הביופסיה היות וזה מרכז המצח, העם במידה והנגע לא סרטני ולא נעשה ביופסיה האם הוא ממשיך לגדול?

BCC הוא סוג של סרטן עור. הוא יכול לגדול ולחדור גם לעצמות ולכן יש להסירו בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/08/2012 | 14:56 | מאת: אישה

אבחנה nevus compound מדובר בנמש "תמים" ו"רגיל" מאז שהיה תינוק כאשר לפתע במרכז הנמש הופיעה לאחרונה נקודת חן כהה מאוד, הניתנת למישוש ר. העור בדקה בזכוכית מגדלת (דרמוסקופ?) מקרוב ביקשה להסירה לדבריה: "כדי שלא תהפוך חלילה למסוכנת" "אז עדיף להסיר". יש לנו תור כשבועיים לפלסטיקאי גם אני מודאגת ומעדיפה ולהסיר שומה זאת יש לציין באופן כללי כי צבע עורו של הילד הוא לבן מאוד אשמח לעצה

04/08/2012 | 16:11 | מאת: nir

לא ברורה לי מה השאלה? אם הרופא ממליצה להסיר את השומה וגם את מעוניינת בכך, אז איפה הבעיה? אני אישית לא מקבל את התירוץ של "להסיר על מנת שהשומה לא תהפוך לסרטנית" (או שיש חשד שמדובר בסרטן או שלא), בוודאי אצל ילדים, אבל מי שואל את הילד? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2012 | 11:58 | מאת: mm

לפני כ-5 שנים עברתי הסרה של 2 נקודות חן מהפנים. היום עברתי על ניירת ומצאתי את התשובה- TOP OF COMPOUND LENTIGINOUS NEVUS S.D רצויה כריתה שלמה להערכה סופית מדויקת של הנגע. תבוצענה צביעות אימונוהיסטוכימיות. מה זה אומר??

התשובה מדברת על שומה תקינה שלא הוצאה בשלמותה, ולכן ביקש הפתולוג כריתה מלאה להשלמת האבחנה. אולם כבר עברו 5 שנים... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/07/2012 | 21:56 | מאת: שיר

היי, לפני שנתיים הייתי בים המלח והשתזפתי בשמש למשהו כמו שעה ומיד לאחר שחזרתי מהחופשה גיליתי שיש לי נקודת חן קטנטנה על הרגל כאשר חצי מימנה בצבע כחול וחציה השני חום כהה מאוד. אני לא זוכרת אם הנקודה הייתה קיימת לפני ים המלח או שהופיעה לאחר החשיפה לשמש אך הצבע שלה מדאיג אותי. רציתי לשאול מה זה יכול להיות. אציין בנוסף שאני בת 19.

יתען ומדובר בשומה כחולה (ממצא שפיר) אולם כמובן שעליך להיבדק בהקדם על ידי רופא עור, שהרי לא ניתן לאבחן בוודאות דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/07/2012 | 18:33 | מאת: משה ידידיה

הוציאו לי בנתוח ממקום בראש גדול אמרו SCC כתובו ש "הוצא הכל שוליים נקיים" אך יודעים שאין גרורות ?

על הרופא המטפל לבדוק זאת (בדיקה גופנית ולעיתים אולטראסאונד). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/07/2012 | 18:05 | מאת: רועי ק.

שלום רב. אני בן 46 . לפני כשבוע רופאת העור המליצה לי להוריד שומה בגב, בגודל 5-6 ממ, קצת כהה וקצת לא סימטרית, עליה כתבה בהמלצה: nevus-pigmented. אמרה לי שאין לי מה לדאוג, זה לא נראה לה מסוכן, וממליצה רק כדי להיות בצד הבטוח בעניין. עפי נתוני הרפואה, עד כמה שומה כזו אכן מסוכנת, וכמה דחוף להורידה? ( התור הקרוב שהזמנתי אצל כירורג יהיה רק בעוד כשבועיים). תודה רבה.

תור של שבועים הוא בהחלט סביר. אין לדעת מה מידת הסכנה בשומה על סמך האבחנה (משמשעותה היא פשוט "שומה"). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

כשנוסעים באוטו בזמן שיש שמש, איך אפשר להגן לחלוטין על העור? או שאי אפשר<? ואם אפשר חלקית בכל זאת תגיד לי איך ועם מה?

מסנן קרינה ולבוש מתאים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום. יש לי שומה שגודלת ומשתנה בשנים האחרונות.רופאים הגדירו אותה כלא מזיקה.ללא קשר לכך אני מעוניינת להסירה אך פוחדת "ליפול תחת סכין לא טובה".להמלצה על רופא מעולה אם ניתן לבקש ממך,אודה מראש. (כמטופלת של כללית הופניתי לתל השומר אך "השתפנתי"...)"מחזיקה אצבעות" ותודה!

איני יכול להמליץ על רופאים מנתחים בפורום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/08/2012 | 09:41 | מאת: שיר

היי קוראים לי שיר ואני בת 15 ולאחרומה הלכתי הרבה לים ונהיה לי בפנים 4 עיגולים לבנים בפנים ואני רוצה לדעת הם אפשרלהוריד את זה או לתפל בזה וזה יכול להיות סרטן עור ? השמח שתענה לי

21/07/2012 | 16:54 | מאת: שמעון

דר נתנזון שלום רב! מאז שאני זוכר את עצמי אני חי עם כתם לידה בפנים(לא קטן ולא גדול) הכתם עצמו בצבע חום בהיר שטוח ובלי עין הרע לא נראה מחשיד אולם האיזור חשוף לשמש כל הזמן מה שגורם לי פחד רב וגם באיזשהו צד מפריע מבחינה אסתטית...שאלתי היא האם אפשר להסיר את זה ללא פגיעה בפנים ויצירת צלקת תודה רבה!

ברוב המקרים אכן ניתן להסיר. ש להתיעץ עם רופא עור העוסק באסתטיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2012 | 10:06 | מאת: אילנה

שלום, אני בת 29 עם מלא נקודות חן בכל הגוף והיסטוריה משפחתית של מלנומה. לפני כמה ימים שמתי לב שאחת מנקודות החן קיבלה צבע נוסף (כתם כהה במרכז). האם יתכן שזה מצביע על ממאירות? ובמידה וכן תוך כמה זמן יכול דבר כזה להתפשט? יש לי תור לכירורג פלסטי אבל הוא רק עוד שבועיים, האם לנסות להקדים את התור? תודה

שינוי צבע בשומה הוא אכן אחד מסימני התמרה למלנומה (אם כי לא כל שינוי בצעבע הוא בהכרח סרטני!) קצב ההתפשטות של רוב המלנומות הוא איטי (חודשים עד שנים), כך שתור של שבועים סביר בהחלט, אולם לדעתי רצויה בדיקה על ידי רופא עור עם דרמוסקופ - כך קיים סיכוי גבוה יותר לאבחן האם השינוי בעייתי ללא ניתוח. כמו כן , עקב ריבוי שומות- רצוי מאוד לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- ראי www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2012 | 19:48 | מאת: אילנה

תודה על התשובה, כבר הייתי כמה פעמים במיפוי הממוחשב ויש לי תור נוסף בדצמבר.. האם לכל רופאי העור יש את הדרמוסקופ, או שזה משהו שצריך לבקש במיוחד?

20/07/2012 | 15:53 | מאת: אביב 5

שלום בני בן 21 ולו מספר רב של שומות בצואר ובגב. פעמיים הוסרו שומות ואילו התוצאות : INTRADERMAL NEVUS REACHING UP DEEP MARGIN.1 2.COMPOUND NEVUS SURGICAL MARGINS INVOLVED האם הוא אמור להיות במעקב, לאור הנתונים הנ"ל? האם חשיפה לשמש עבורו מסוכנת? תודה

השומות שהוסרו תקינות. אולם ריבוי השומות מחחיב מעקב דרמוסקופי לפחות פעמיים בשנה, ויש לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. חשיפה לשמש מסוכנת עבור כל אחד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/07/2012 | 18:49 | מאת: מודאגת

בוצעה לי ביופסיה מלנטיגו בגבה שמאלית.לפי תשובה פתולוגית נבוס מסוג ג'נקשנל עם אטיפיה.הפתולוגית נמנעת מלאבחן זאת כמלנומה אינסיטו וממליצה מעקב או כריתה.מה אני אמורה להבין מזה?האם זה סרטן או לא?אין תשובה חד משמעית?האם אני אמורה להחליט אם לעקוב או להסיר (אינני רופאה ואין לי את הידע)אינני יודעת מה לעשות!!!!!

אני בהחלט מבין את ההתלבטות. אני נוטה במקרים כאלו לבקש חוות דעת נוספת מפתולוג אחר, ואם התשובה נשארת מבלבלת- להתייחס כאל מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/07/2012 | 13:44 | מאת: עמיחי

אהלן, אני בן 18 ובזמן האחרון שמתי לב שעל העור שלי,יוצאות כמה נקודות סגולות,סוג של כתמים כאלה,אך הם עוברים נורא מהר,כלומר הם נמצאים (הכתמים) על העור כמה שעות ונעלמות או שהן יורדות בגודל וכמעט ולא רואים אותן. לאחרונה קיימתי יחסי מין לא מוגנים..זה קשור איכשהו לזה? מזה יכול להיות? תודה ואחלה יום

לא ניתן לאבחן ללא בדיקהפיזית, אולם לא נראה כי מדובר בתופעה הקשורה ליחסי מין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2012 | 11:37 | מאת: מיכל

שלום, הורדתי 2 נקודות חן ועכשיו קיבלתי את התוצאה של הבדיקה הביופסיה. רציתי לדעת מה זה אומר בדיקה מיקרוסקופית: skin right back biopsy: lrritated compound nevus surgical margin involved תודה

21/07/2012 | 18:34 | מאת: צוות האתר
שומה תקינה שלא הוסרה בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
16/07/2012 | 14:03 | מאת: גיל

לד"ר ניר שלום רב אני בן 29.אני נושא מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2. האם אני בסיכון לחלות בסרטן העור?האם הוא אלים יותר בנשאים?

21/07/2012 | 18:33 | מאת: צוות האתר
המידעעד כה לא מצביע על עליה משמעותית של מלנומה בנשאי מוטציות BRCA1+2. יתכן ויש עליה קלה בשכיחות של BASAL CELL CARCINOMA בנשאי BRCA2. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
16/07/2012 | 13:59 | מאת: דודו

כמה SCC מסוכן ? הרידו לי אחד בראש ...גדל עשו חנקן גדול אותו מקום עשו נתוח אמרו זה SCC

איןיביד מספיק פרטים לענות על השאלה. בעיקרון SCC בראש - צוואר אכן יכול להתפתח ולשלוח גרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2012 | 00:58 | מאת: דני

ד"ר שלום! אני צריך להוריד נקודת חן בגב התחתון. הגוף שלי נוטה להצתלק לא יפה ורציתי לדעת האם יש השפעה לטיב הצלקת אם הניתוח יהיה בקיץ או בחורף תודה...

אין קשר לעונה. אולם מומלץ בהחלט להיוועץ בעוד רופא האם יש בכלל צורך להסיר את השומה... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2012 | 12:48 | מאת: עדי

שלום, כיצד בודקים אם הנקודה היא סרטנית, רק אחרי הסרתה? או רק ע"י הסתכלות הרופא? יש אפשרות לשלוח דגימה ממנה וכך לבדוק?

הבדיקה נעשית לאחר הסרת השומה, על ידי פתולוג. לא מקובל לשלוח דגימה משומה אלא אם מדור בשומה גדולה במיוחד. השימוש בדרמוסקופ על ידי רופא העור מגדיל משמעותית את יכולתו לאבחן סרטן עור ללא כריתת השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/07/2012 | 10:26 | מאת: נטלי

שלום רב, יש לי נקודות אדומות באזור הצוואר והחזה. הן יחסית קטנות אבל אני שמה לב שהן גדלות עם הזמן. פניתי לרופא העור שלי הוא אמר שהוא חושש שאם יוציא לי אותן זה יגרום לצלקת. הוא המליץ לי לפנות למכון פרטי בתל השומר (אינני יודעת באיזה מכון מדובר וגם לו לא היו הפרטים המדוייקים)מישהו אחר המליץ לי להוציא אותן בחורף. כעת קיץ, אני חוששת שהן יגדלו. האם ניתן להוציא אותן בתקופה הקרובה ואם כן, מה ההמלצה?

נושא זה אינו קשר כלל לסרטן העור. פני לפורום בעוסק באסתטיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/07/2012 | 08:53 | מאת: רינה

יש לי הרבה שנים נקודת חן קטנה מאד בכף הרגל , לפחות 15 שנה.לאחרונה הייתי אצל רופא עור בענין אחר , ראה את הנקודה ושלח אותי לכירורג פלסטי שקבע:להסיר.אציין שהנקודה באותו גודל צבע וצורה מאז ומתמיד.אני חוששת שה"ניתוחון" יגרום לי נזק אחר.אני בת 65 , בריאה וחוששת לגעת במשהו שאולי אין צורך לגעת בו ושעלול לגרום לי נזקים חדשים. האם אכן נקודות בכף רגל מסוכנות יותר ורצוי להסירן?

ממש לא! את צודקת בהלחט- אין כל סיבה להסיר שומה רק בכלל מיקומה בכף הרגל. אם השומה יציבה בגודלה וצורתה לאורך השנים היא כנראה שפירה. אני מציע בחום לפנות לחוות דעת נוספת של רופא המומחה בדרמוסקופיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2012 | 21:51 | מאת: רינה

שלום, התחילו ליהיות לי נקודות חומות מהשמש על הכתפים וידיים בשנה האחרונה ורציתי לדעת אם יש איזשהו קרם שמעלים את הנקודות או שימנע היתרבות של הנקודות אני מאד ישמח שתענה לי זה מאד חשוב לי תודה רבה רינה.

לא ניתן להעלים נקודות חן על ידי קרם. פשוט יש להימנע מחשיפה לשמש ולפנות בהקדם לרופא עור שישלול שלא מדובר בסרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון