פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום. הבחנתי בעקב הרגל בנק חן שחורה קטנטנה ושטוחה, המוקפת בהילה חומה העבה יותר מצידה הימני של הנק'. האם התופעה יכולה להיות סרטנית?
ללא בדיקה פיזית לא ניתן אבחן שומות. פני לרופא העור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, הוציאו לי שומה חומה ולא סמטרית. הבנתי שממראה פנימי של נגע ניתן לעמוד על היותו שפיר או לא. ראיתי בבירור שהחלק הפנימי של הנגע שהוסר היה מנוקד נקודות שחורות/ חומות. חוץ מ"תרגיש טוב", הכירוג לא אמר לי כלום אחרי הניתוח ואני שואל את עצמי למה הוא נמנע ממני? רציתי לשאול אם כעקרון, נקודות שחורות יכולות להעיד על התמשכות גרורות פנימה ומה הסיכוי שבמקרה כזה הגידול סרטני. מלחיץ...
רק הפתולוג יכול לתת תשובה מוסמכת. אל תילחץ- פשוט תמתין לתשובה הפתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר יקר, אני בן 27 וביקשתי שיסירו לי שומה עם צורה מוזרה מקדמת החזה. לאחר כחודש קיבלתי את התשובה הבאה: "נבוס שהוסר מקדמת החזה ימין ATYPICAL MELANOCYTIC LESION עם מאפייני רגרסיה ניכרים, פיזור פג'טואידי מוקדי." בשיחה של הרופא עור שלי עם הפתולוגית נאמר לו שנצפו סימני רגרסיה בולטים ולכן היא ממליצה להרחיב את הכריתה בעוד חצי ס"מ. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה משמעות המונחים הרפואיים: פיזור פג'טואידי מוקדי סימני רגרסיה בולטים שבגינם אני צריך לעבור הרחבה ? גלגלי המערכת עובדים מאוד לאט ועדיין לא נקבע לי תאריך להרחבה, למרות שעברו חודשיים מההסרה. אני מפחד שאולי בזמן שחולף מלנומה יכולה להתפתח ו/או לשלוח גרורות ? תודה רבה לך מראש, דרור.
התיאורים שבאבחנה הפתולוגית מתאימים למלנומה. אני ממליץ בחום לבקש חוות דעת נוספת מפתולוג מומחה בתחום העור (דרמטו=-פתולוג). בכל מקרה הרופאה צדקה כשהתייחסה למקרה כאל מלנומה, ואתה בהחלט צודק שאל מקרה כזה יש להתייחס בדחיפות. לגבי מידות השוליים הנדרשות- זאת ניתן לקבוע רק לאחר קבלת חוות הדעת הנוספת מהפתולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, לביתי בת ה 10 וחצי הופיע לאחרונה בשנית פס שחור בציפורן האגודל. בגיל 3 הופיע הפס לראשונה ואז ערכו לה ביופסיה והתברר אז שמדובר בנקודת חן. מאז הפס השחור נעלם (נשאר עיוות קטן בציפורן) וכעת הוא חזר (לאחר 7 שנים) פחות או יותר באותו מיקום. האם העניין מחייב לדעתך ביצוע ביופסיה נוספת? איך ייתכן שלאחר תקופה כה ארוכה התופעה חוזרת? על מה זה יכול להעיד? גיל
ממירב הסיכויים שמדובר בשומה שהיתה, לא הוצאה בשלמותה וחזרה, אולם מובן שיש לבדוק שוב את הציפורן על ידי דרמוסקופ לקבלת החלטה מושכלת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
כמעט ולא מזיקה? וצריך למרוח בכל זאת קרם הגנה בחורף כל יםו גם בימים גשומים? וד"ר, כמה מיליליטר של קרם הגנה אתה ממליץ למרוח בכל פעם?
כל קרן שמש יכולה להזיק. כמות המריחה קשה להערכה- דרושה שכבה יחסית עבה אך שתיספג היטב בעור הגוף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, לבתי בת הארבע יש נקודת חן nevus pigmented באגודל בקוטר 3 מ"מ שגדל במקצת מאז ופעתו לפני כ שנה וחצי. הופננו ע"י כירורז פלסטי להסרתו בביה"ח תחת הרדמה מלאה. שאלתי, האם אין דרך אחרת להסירה ללא הרדמה? לייזר? מחכה לתשובתך אמא מודאגת
אין דרך להסיר שומה ללא הרדמה מקומית לפחות. אולם נשאלת השאלה- למה בכלל להסיר את השומה??? האם היא חשודה כסרטנית? (סבירות מאוד נמוכה בילדה) אני מציע בחום להתיעץ עם עוד רופאים (לפחות עוד 2) ולדרוש בדיקה דרמוסקופית לפחות של השומה לפני החלטה על ניתוח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בחורף למשל בימיים שיש גשמים אני מתכוון, אז אפשר להסתובב חופשי בלי למרוח קרם הגנה נכון? כי ביום שיש ממש גשם ולא רואים את השמש ולא מרגישים אותה אז בעצם היא לא מזיקה כן?
את קרינת האלטראסגול לא רואים ולא מרגישים והיא חודרת עננים. אולם ככלל בחורך שלנו רמת הקרינהנ נמוכה לא בגלל העננים אלא עקב זוית השמש מעל האופק. תוכל לבדוק כל יום את קרינת ה-UV לפי שעות ואיזורים בארץ באתר http://www.ims.gov.il/IMS/All_tahazit/IsraRadiation/. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לאבא שלי גילו מלנומה על הכתף. הביופסיה הראתה שמדובר בשלב מוקדם ולאחר שהוציאו את הנקודה הוא עבר ניתוח נוסף לנקות את הרקמה מסביב. בהתייעצות עם שני רופאים נאמר לו שאין צורך בבדיקות נוספות והוא צריך להיות במעקב כל חצי שנה. שאלתי היא האם אפשר להיות בטוחים באמצעות ביופסיה בסוג ובשלב של הגידול? האם לא כדאי לבדוק את בלוטות הלימפה בכל מקרה ?
הביוןפסיה היא כיום הכלי האמין ביותר לניבוי מהלך המחלה של מלנומה. לא מקובל לבצע בדיקת בלוטת לימפה במלנומה שיטחית- הסיכוי לממצא נמוך מאוד, בעוד שבבדיקה כמובן יש סיכון מסויםם (כמו בכל פרוצדורה כירורגית). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הוסרה מגופי נקודת חן קטנה שעפ"י שני רופאים היה צורך להסירה. בתשובה רשום: Dysplatic compound nevus קיבלתי הסבר מהד"ר, אשמח לקבל הסבר נוסף גם כאן
מדובר על שומה תקינה (שפירה) בעלת מאפיינים מעט מוזרים במיקרוסקופ. אנשים בעלי שומות דיספלסטיות מרובות הם בעלי סיכון מודבר לפתח מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
במידה ואני מסיר את אותם שומות (שבעלות מאפיינים מעט מוזרים במיקרוסקופ), אז בעצם הסיכון לפתח מלנומה מצטמצם? מוסר?
שלום לך, לאמי צמח בקצה האף (מעל הנחיר) גידול קטן שהתחיל לדמם. לפני למעלה מחודשיים הוא התחיל לדמם ולכן פנתה לרופא , עשו לה ביופסיה והתברר שהוא סרטניולכן צריך להוריד אותו. הגידול הזה בעצם צמח כבר מפני כחצי שנה ומכיון שנכדה של אמי אמור להתחתן בעוד חודשיים וחצי , היא בקשה שיורידו את הגידול , רק לאחר החתונה והרופא אמר , שאין בעיה. האם לא צריך להוריד גידול סרטני מיד לאחר שמגלים אותו? תודה
אם מדובר על BCC (סרטן תאי הבסיס) דחיה של חודשיים בניתוח לא תסכן את אימך, מאחר וזהו גידול הגדל לאט וכמעט שאינו שולח גרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בחורף למשל בימיים שיש גשמים אני מתכוון, אז אפשר להסתובב חופשי בלי למרוח קרם הגנה נכון? כי ביום שיש ממש גשם ולא רואים את השמש ולא מרגישים אותה אז בעצם היא לא מזיקה כן?
קרינת השמש חודרת דרך עננים. תוכל לבדוק את מצב הקרינה כל יום באתר www.ims.gov.il (מצד ימין למעלה- תחזית למדד UV). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אילו דרכים בטוחות להסרת שיער משומה שנמצאת על הפנים? זאת שומה שהוסרה בניתוח (ע"י "גילוח") וגדלה מהר מאד מחדש. בביופסיה היא נמצאה תקינה. השומה לא הוסרה לגמרי מחשש שתישאר צלקת.
שלום, האם יתכן סרטן העור אצל תינוק בן מספר חודשים? אני שואלת משום שלבן שלי, בת 4 חודשים, יש שומה על הגב שלא שמתי לב אליה בכלל כשהוא נולד, אבל היא גדלה ככל שהוא גדל. זו שומה לא סימטרית, מורכבת מכמה צבעים ובולטת בחלק מהמקומות. בכוונתי לבדוק את זה עם הרופא שלו, אבל רציתי לדעת האם זה בכלל אפשרי להיוולד עם שומות סרטניות. תודה
סרטן העור נדיר אך בהחלט קיים גם אצל תינוקות. מה שאת מתארת נחשב כשומה מולדת (מאחר שהופיעה לפני גיל שנה). פני לרופא עור - ילדים המומחה בדרמוסקופיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, מלנומה קלארק 3 ,ברסלאו 0.5 מ"מ , ללא התכייבות, ללא רגרסיה, קצב מיטוטי 1 פר מ"מ רבוע , שוליים נקיים 0.5 מ"מ. אני אמורה לעבור כריתה רחבה ברדיוס 1 ס"מ. האם אין צורך לבדוק בלוטת זקיף??? תודה
מקובל לבדוק בלוטת זקיף החל מעומק (ברסלואו) של 0.9 או 1.0 מ"מ או אם יש עדות ל-vertical growth phase. לכן במקרה שתיארת אין צורך לדגום את הבלוטה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, אני ואישתי היינו היום אצל רופאת עור לבדיקה, שבסיומה הרופאה המליצה לאישתי להסיר בניתוח נקודת חן בעלת שני גוונים של צבע חום שנמצאת על ביטנה (7 ס"מ אלכסונית מטה שמאלה מהפופיק). אישתי כרגע בהריון, בשבוע 19 להריונה! שאלתי היא, האם כדאי להסיר את נקודת החן כרגע, בזמן הריון? או שכדאי להמתין לאחר הלידה? האם חומר ההרדמה / הניתוח יכול להשפיע בדרך כזו או אחרת על העובר? ישנו חומר הרדמה מקומית שכדאי להימנע ממנו בזמן הריון? אודה לכם על תשובתכם המהירה, בברכה, רונן.
אין כל סכנה מיוחדת בהסרת שמה בהריון. כמות חומר ההרדמה היא זעירה. השאלה היא- האם צריך בכלל להסיר? אני הייתי מתיעץ עם רופא עור נוסף המיומן בדרמוסקופיה. "שני צבעים" אינו תירוץ מספק כשלעצמו להסרת שומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, אני בת 30 בעלת עור בהיר מאוד, בעבר היה לי BCC שהוסר (בצוואר). יש לי נגע אדום שטחי באזור המחשוף שנחשד כ- BCC אך לאחר ביופסיה התברר שזה סולר קרטוזיס. לכן הרופא החליט לצרוב את הנגע במחט חשמלית. היום,שבוע אחרי, הנגע עדיין קיים. האם צריך לנסות להסירו בחנקן נוזלי? או בכריתה כירורגית? האם סולר קרטוזיס יכול להראות גם כנגע אדום שטחי או שאולי האבחנה לא נכונה כלל? תודה מראש
גם מחט חשמלית וגם חנקן נוזלי הם טיפולים מקובלים לנגע זה. אם הנגע נשאר יש מקום לטיפול נוסף. סולר קרטוזיס לרוב נראה בדיוק כנגע ורוד שטחי עם מעט קשקש עליו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ביצעתי הסרת שיער בלייזר ועברו לי בטעות על נקודת חן ממש קטנה שבקושי רואים אבל עדיין היא נקודת חן. מה הנזק העתידי? מה ניתן לעשות?
אין כעת מה לעשות מלבד מעקב על השומה. לא ברור האם יש סכנה במצב זה ולכן נדרש מעקב אצל רופא עור. ביחוד תהיה עירני לשינוייפ בשומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, רציתי לדעת אם השמש חודרת ומזיקה כשממרוחים כמו שצריך אבל רק השיער חשוף, מי שקירח אני יודע שזה מזיק אבל מי שיש לו שיער השמש לא מזיקה לראש הרי, מספיק שמרוחים בכל הגוף חוץ מבראש, כי לא מורחים שיערות ראש הרי, ואתה מוגן נכון? או שהשיער לא מגן על הראש וחובה תמיד להיות עם כובע?
תלוי כמובן בצפיפות השיער... לכן רצוי להשתמש בכובע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אמרת לי פעם אני זוכר שמקדם הגנה 30 SPF הוא מקסימלי ואין צורך ביותר, ובכתבה שקראתי כאן, כתבה מהאתר DOCTORS כתוב שכששוהים בשמש לאורך זמן ממושך, שזה בים או סתם בחוץ לתקופה ממושכת אז צריך להמרח עם קרם הגנה 50 SPF, זה נכון או לא? הינה הכתבה:http://www.doctors.co.il/ar/13937/%D7%A2%D7%9D+%D7%94%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%9D+%D7%90%D7%9C+%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A9#message-65148
לרוב הנאשים מקם 30 מספק בהחלט. יש למרוח מחדש כל שעתיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אז מה אתה ממליץ דוקטור לסגור תריסים גם בקיץ כשנורא חם כדי שהשמש לא תחדור את הוילונות ותגיע אליי ? כי אני ישן על מיטטה שממש קרובה לחלון. והשמש לא חודרת תריסים כן?
שלום, אני בן 27 ועל גופי מספר רב של שומות. מדי שנה אני נבדק אצל רופאי עור. לפני חודש הופניתי להסרת שומה הסרתי מגופי לפני שבועיים את השומה והיום קיבלתי טלפון מהמזכירה של הדוקטור שניתח אותי, והיא ביקשה שאגיע לשיחה עם הדוקטור שבוע הבא. לשאלתי, סביר להניח שמשהו התגלה, כי בעבר הסרתי שומות ולא קראו לי לשיחה.. מדובר בשומה קטנה (פחות מסנטימטר)וששני רופאים חשבו לנכון שצריך להוריד אותה. יכול להיות שזהו גידול ממהיר?
שלום ד"ר נתנזון, מצאו אצלי גידול סרטני מסוג BCC בגודל 2 ס"מ. הגידול נמצא על עורי כנראה שנה והוא ממוקם באזור בית החזה. קבעו לי ניתוח לסוף יולי מכיוון שאני טסה לחופשה והרופא אמר שזה לא דחוף, (הגידול בינתיים לא גודל או משתנה). שאלתי היא: האם זה סוג ניתוח שכדאי לעשות באופן פרטי? אני יכולה להרשות לעצמי לשלם על הניתוח במידה שמומלץ, אבל אם זה ניתוח ממש בסיסי ולא מסובך אולי עדיף לי לעשות דרך הקופה? תודה מראש על העצה, נירה
מדובר בניתוח פשוט יחסית. אמנם גם ניתוח פשוט יש לבצע במיומנות, אך גם בקופת החולים יש מנתחים מיומנים מאוד. בהחלט ניתן להמתין עם הניתוח לסוף יולי. חופשה נעימה והחלמה מהירה, ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, רציתי לדעת אם יש חשש להסיר שומה ע"י המסתה בחומצה, אם כבר ניסיתי בעבר (חצי שנה) להסירה (ע"י חיתוך לא עמוק) אצל כירורג פלסטי, והשומה חזרה. בדיקת המעבדה יצאה שלילית.
עדיין מדובר בהימור- אין כל וודאות שחציה השני של השומה תקין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אני יושן ליש החלון ועכישו קיץ וחם מאד אז החלון פתוח והוילון מכסה אותו, התריסים אבל כמובן לא סגורים אלא פתוחים לךגמרי, אז כביכול השמש יכולה לחדור לחדר, השאלה היא האם השמש חודררת את הוילון ויכולה לפגוע בי כשאני ישן או שהוילון חוסם את קרני השמש לחלוטין? אני יפשוט מתעורר כבר כשיש שמש, בסביבות 8 אני מתעורר ולא ב6, אז כבר ייש שמש ב8, לפניי אפילו ובגלל זה אני שואל אותך את זה כי זה חשוב
השמש יכולה לחדור וילונות. כמות הקרינה תחויה בעובי הבד, זוית השמש וכו'. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, אובחנתי כחולה במחלת מיקוזיס פונגוידס הייתי מעוניין לשוחח עם חולה במחלת מיקוזיס פונגוידס בטלפון עם משהו מעוניין נא לשלוח מספר טלפון למייל הפרטי שלי אני אצור קשר תודה מראש
בעלי אובחן כחולה במיקוזיס פונוגוידס רצינו לשמוע חוות דעת מחולים
האם הואדת באפילציה או במחט חשמלית יכולה לגרום לסרטן העור
שלום, אמי נפטרה לפני 23 שנה ממלונמה בגיל 42. קראתי שיש אפשרות לבצע בדיקת דם פשוטה לאיתור נשאות גנטית או מטציה בגן P16. אני וילדי בעלי עור בהיר ונקודות חן. היכן ניתן לבצע את הבדיקה? רק שנהיה בריאים.. תודה, טלי
במרפאות גנטיות ברחבי הארץ. אגב אצל יהודים משמעות הגן אינה ברורה- נראה שאין שכיחות יתר גם במלנומה משפחתית. הבדיקה היעילה ביותר המומלצת היא מיפוי שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לאחרונה התחלתי לשמוע על האפשרות ששיזוף בהתזה יכול לסרטן. אני אמנם לא משתזפת בהתזה אך משתמשת בקרמים לשיזוף עצמי/הדרגתי. האם הסיכונים הקיימים בהתזה קיימים גם בקרמים לשיזוף עצמי?
לי לא ידוע על סכנות של שיזוף בהתזה (מלבד אפשרות של אלרגיה - דלקת עור למגע). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה על התגובה, המרכיב הוא בשם DNH , לאחרונה הוכח קשר בין המרכיב (שנמצא בהרבה מהתכשירים) לבין סרטן העור.. אני לא בטוחה בפרטים אבל בהחלט בטוחה שישנם סכנות. האם DNH נמצא בכל מוצרי השיזוף עצמי?
שלום יש לי על הישבן כמו בלוטה מלאה בדם בצבע סגול שחור שפעם מופיעה ופעם נעלמת זה ממש ניראה כמו נקודת חן אבל זה לא!! מה זה??!!!
יתכןשמדובר בהמנגיומה - גידול שפיר של כלידם. בכל מקרה פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דוקטור! מסקירה גופנית גיליתי שתי בליטות חדשות בצבע עור אחת ישנה יותר ואחת שהתחילה לגדול בנוסף יש על היד שינוי של שומה קיימת גירודים ונוספה לה חברה בנוסף יש מעין שומה עם כמו חץ קטן השומה ממש קטנה 2 סמ האם יתכן שיהיו כמה מלנומות (אם זה בכלל זה, על היד בבת אחת ) שלאו דווקא יהיו שלב גרורותי מאיים אלא רק מלנומות התחלתיות?? (השאלה באופן כללי לרופא אני אלך להבדק! בנוסף צמחה לה נקודה קטנה ברגל בצבע אדום כהה על גבול שחור והיא כואבת?? היא בולטת מעט מה זה יכול להיות תודה! אני פשוט בחרדה!
אין כל דרך מהימנה לאבחן שומות על סמך תיאור דרך האינטרנט. במקום להיות בחרדה פני לרופא עור (המיומן בדרמוסקופיה) בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב ד"ר נתנזון אני עובדת בשמש 9 שעות ביום, ורציתי לדעת היכן אוכל למצוא אינפורמציה על קצב התפתחות סרטן מסוג BCC, כלומר נגע שדימם והתקלף. האם תוך שנה יכול נגע כזה להעמיק לעור? האם יש נתונים מחקריים בנושא? האם נגע כזה כאשר הוא מופיע ומטופל בצריבה יכול למנוע הגעה לניתוח מוז בפרק זמן של שנה, או שבכל מקרה הסרטן היה מעמיק? אני שואלת כי רופא עור מסויים סרב לטפל לי בנגע כזה ותוך שנה הגעתי לניתוח מוז, כאשר הכירורג שעשה לי את הביופסיה אמר שלו הייתי מגיעה קודם לכן היה נמנע ממני הסבל של הניתוח. האם זה נכון?
לכל גידול קצב גדילה משלו. ישנם BCC הגדלים מאוד מהר ויש כאלה הגדלים לאט. איני מכיר מחקר הובע שיש קצב אחד לגידול זה. נכון הדבר שככל שמטפלים מוקדם יותר סיכויי החדירה לעומק או ההתפשטות לרוחב של הגידול קטנים יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
דר שלום אני בן 38. לפני כ 3.5 שנים הופיע לי פצעון קטן בצד האף. לא ייחסי אליו חשיבות, כי הוא נראה כמו פצעון רגיל. מתוך הרגלי לחטט בפצעים, הצלחתי לסלק אותו, עי קילופו. לאחר שהוא הגליד וגלד נשר והפצעון נעלם... לפחות כך חשבתי. כעבון מספר חודשים הוא חזר שוב, הפעם בצורת בליטה קטנה שנראית כמו גידול של עודף עור יבש.. שןב נגשתי "לעבודה" וקילפתי אותו.. הפעם לתדהמי הוא דיממם בכמויות חריגות מאד בעקבות הקילוף, כאילו צמחו בתוחו כלי דם.. שוב לאחר מספר ימים הוא הגליד ונשר.. הפעם חשבתי שהוא נעלם סופית.. אבל שוב כעבור כחודש הוא שוב הופיע.. מאז התהליך הזה חוזר על עצמו כבר יותר מ 3 שנים, אם כי בתדירויות משתנות.. לעיתים הוא נעלם לו למשך חצי שנה.. ואז חוזר, ולעיתית הוא נשאר שם מעל לחודש ברציפות, שבמהלכו אני "נלחם" בו.. שוב מקלף מדי יום, עד שכל מה שנשאר ממנו זה כתם אדום מגורה אך שטוח.. שוב מגליד ושוב חוזר.. הוא לעיתים משנה צורה ונראה כמו איזה בור אדום או כיב... לאחר 3 שנים הלכתי לרופא עור, לרוע המזל התור לרופא יצא בתקופה שהפצע נמצא בחופשה... ואם זה לא מספיק נפלתי עם רופא עולה חדש זקן שחשב שאני איזה היפוכונדר.. הוא לא ראה שם כלום.. ורק רשםלי משחה פנטומיצין... כאשר שאלתי האם ייתכן שמדובר בסרטן תאי בסיס BCC הוא לעג לי.. האם כדאי לגשת לרופא עור נוסף או שזה עוד עלול להפנות אותי לפסיכאטר..? האם יש תקדים רפואי למה שאני מתאר? האם זה מתאים ל BCC או כל סרטן עור אחר? תודה
התיאור יכול להתאים ל-BCC וגם ל-solar keratosis. כמובן שיתכן שמדובר גם ב"סתם" יבלת או נגע שפיר אחר. מדהים אותי שאתה יודע דיתכן ומדובר בסרטן ובכל זאת מטפל בו בעצמך... פשוט תגיע לרופא כשהנגע קיים ולא כשאתה "משחק" איתו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הי דר ניר בביקור במרפאתך בראשלצ המלצת לי על הסרת נקודת חן בולטת מהפנים עי כירורגיה פלסטית ולא עי הומאופט כזה או אחר שממוקם באותו הבניין שלך ברמת החייל ... בביקור היום אצל פלסטיקאי הוא המליץ לי לעבור את ההסרה בחודשי החורף, אבל אמר משהו על כך שהוא יסיר בלייזר. אם אני מבין נכון אז לא ניתן לשלוח לביופסיה אחרי טיפול בלייזר, האם אני צודק ?.האם אין עם זה בעיה ? הרי זו הסיבה שבגללה בדיוק שללת את זמיר ושות. תודה !
נכון. ניתן להסיר בליזר רק אם לפני הטיפול בלייזר מתבצעת הסרת השומה ושליחתה לבדיקה פתולוגית (כלומר הלייזר ישמש רק ל"שיוף" השטח לפני הסגירה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אני בן 40 ויש לי שומה אירגולרית בגב, בקוטר של כ 1 סמ שנמצאת אצלי לפחות 20 שנה. כל הזמן רציתי לפנות לרופא עור, ובמשך 20 שנה לא ממש יצא לי (גם כאשר ביקרתי אצל רופא עור, שכחתי להזכיר את השומה). יש לציין כי לעין בלתי מזויינת השומה נראית בצבע חום בהיר, ועגולה באופן סמטרי, אך מעט בולטת החוצה ומוצקה שמצמיחה מספר שערות (בולטת כ 2 ממ החוצה). לאחרונה התחיל אצלי גירוד באזור השומה, בעיקר מסביבה. קבעתי טור לרופא עור, שלצערי פספסתי מספר פעמים. במשך זמן זה, כתוצאה מהגירוד גרמתי לפציעה של השומה, ואף חיטטי בה בכוונה עד שהצלחתי להסיר ממנה חלק מסויים, מה שגרם לה להראות עם כיב פנימי שהגליד. אתמול בשעה טובה הגעתי לרופא העור. נדהמתי מהתגובה ההיסטרית שלו. הוא שאל ממתי זה? אמרתי שמאז ומתמיד, אך הגירוד הוא רק מלפני מספר חודשים, והדימום בעקבות הגירוד.. הוא בחן אותה עם מכשיר שנראה לי כמו סתם זכומית מגדלת שמחזיקים בין. הוא קבע לי ניתוח להסרה ליום למחרת, והיות היא הוסרה. הוא אמר שהיא נראית ממש לא טוב ועם וכבר הפכה לכיבית.. מצד אחד אני דיי חושש, מצד שני אני מרגיש בריא (רק לפני שבוע קבלתי תוצאות בדיקות דם תקינות). אין לי בלוטות לימפה נפוחות.. ובכל זאת הרופא הסתכל עליי בצער כאילו מדובר בחולה סרטן סופני... השאלה היא, האם גרימת חבלה לשומה יכולה להראות כאילו שומה סרטנית? בהתבוננות מקרוב עי זכוכית מגדלת, הקצוות של השומה נראית משוננים ולא יוצרים מעגל חלק, אבל כאמור לעין היא נראית חום בהיר ועגולה וקיית שנים... האמת אני גם לא בטוח שהגירוד היה בשומה עצמה, אלא בפצעונים בגב מסביב לה.. ההיתכן שסתם הצלחתי להלחיץ ולהטעות רופא עור תמים, או שמע הגרוע מכל אכן קורה...? שאלה נוספת, אם אכן היה מדובר במלנומה, עד כדי שהשומה הפכה לכיבית ונמצאת עמוק בעור, לא הייתי אמור כבר להבחין בסימפטומים אחרים? הפלסטיקאי הסיר אותה תוך 10 דקות אבל סירב להגיד לי אם היא נראית לו סרטנית.. אמר שלא ניתן לדעת ללא בדיקה פטלוגית.. אני כרגע ממתין לתשובה עד 3 שבועות... אשמח לשמוע את דעת הדר, בתקווה שתהיה מרגיעה... (אגב אני בעל עור ממוצע בגוון, לא בהיר ולא כהה מידי וכמעט שלא נמצא בשמש.. אין היסטוריה של מלנומות במשפחה) תודה
דר שלום אני מצרף קישור של תמונה של השומה יום לפני שהוסרה. שני הכיבית האדומים באמצע הם כאמור תוצאה של "חפירות" עצמיות.. קוטר השומה הוא 8 ממ. היא בולטת כלי חוץ בערת 2 ממ. ללא הפציעות, הצבע שלה היה חום בהיר ואחיד.. הבעיה בה הוא הגבולות הלא ברורים והגודל החריג: http://i48.tinypic.com/t53782.jpg תודה
אכן, "חיטוט" בשומה יכול לגרום כגם לשומה התמימה ביותר להיראות במלנומה עמוקה... אני מקווה (ורב הסיכוייםשכך) שאכן השומה תתגלה כשומה בלבד בבדיקה הפתולוגית. לגבי התסמינים של מלנםומה- לצערי כאשר כבר מופיעים סימנים בבדיקת הדם הפרוגנוזה רעה במיוחד (עדות לגרורות מפושטות), ולכן בדיקת דן שגרתית אינה יעילה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אמרת שאתה ממליץ להשתמש בקרם עם 30 SPF, מה מספרים של קרמיים שגדולים מ30 הם כבר מזיקיים ילגוף כי יש בהם חומרים מזיקים או שלמה אתה ממליץ להשתמש בקרם הגנה עדע המספר 30?
לרוב האנשים אין צורך רפואי בשימוש בתכשיר עם מקדם מעל 30. אין זה אומר שתכשירים עם מקדם 50 הם מסוכנים, הם רק סתם יותר יקרים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
דוקטור איך יכולה להיגרם המחלה של המלנומה באזורים שלא חשופים לשמש? ממה היאא יכיולה להגרם המלנומה הזאת של אזורים שלא נחשפו?
ממוטציות ב-DNA שנגרמות מסיבות אחרות, לא כולן ידועות לנו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, צמחו לי נקודות חן בכל הגוף בשנה-שנתיים אחרונות. צמחו לי בזרועות, בחזה ובפנים. האם זה מסוכן? האם יש טיפול שימנע צמיחה של חדשות או אפילו היעלמות של קיימות? תודה
ריבוי שומות מעלה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן העור. לא ניתן להעלים שומות קימות אולם מניעת חשיפה לשמש תקטין את קצב הופעת השומות החדשות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
רציתי לדעת האם יש צורך לבצע מיפוי שומות כל שנה או שאפשר כל כמה שנים והאם אפשר לבצע בדיקה עצמית חוץ מביקור במרפאה כמובן ואז פשוט להכניס את הדיסק למחשב ולבדוק האם יש שינוי הצורה או הגודל של השומות?
רצוי לבצע מיפוי שומות כל שנה- "אםך תתעלם הסכנה לא תיעלם"... כמובן בדיקה עצמית רצויה כל מספר חודשים (אני ממליץ לפחות כל 3 חודשים) אולם היא אינה תחליף לבדיקת רופא עם דרמוסקופ- הצילום הוא רק נדבך אחד בתהליך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
רציתי לדעת האם מיפוי שומות בתל השומר כרוך בתשלום והיכן קובעים תור
הבדיקה בתל השומר עולה 750 ש"ח. קביעת תור בטלפון 03-5305275. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
גליתי לפני שבועיים בערך שהורדתי את הלק כתם שחור מתחת לציפורן ברגל שמאל זה היה נראה לי מוזר ביררתי על זה באינטרנט וראיתי שיכול להיות או שזה שטף דם או מלנומה היום נבדקתי אצל רופא עור הוא אמר לי שיכול להיות שזה שטף דם אבל הוא רוצה להיות בטוח והפנה אותי לכירורג פלסטי בבית חולים לביצוע ביופסיה השאלה שלי מה לעשות כי אני מאוד מפחדת ולא יכולה לחכות עד שבוע הבא לבדיקה ..? אם מלנומה?
על ידי בדיקה במכשיר אופטי הנקרא דרמוסקופ ניתן להגיע לדיוק אבחנתי גדול יותר ולחסוך ביופסיה מאוד לא נעימה. בכל מקרה שבוע המתנה לא תשנה את סיכוייי ההחלמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, יש לי נקודה שחורה ליד פי הטבעת מה זה יכול להיות?זה מסוכן? למי פונים? אשמח אם תענה בהקדם...תודה
שלום רב בת 46 בריאה עור כהה (חצי תימניה). בעקבות כתם חדש (כשנתיים) במצח כתבה הרןפאה: nevus- pigmnte displastic r/a MM nv zv tunr?
השורה האחרונה התכוונה לשאול, מה זה אומר? ומה עושים?
משמעות האבחנה היא שהרופאה חשדה בשומה ומן הסתם הפנתה אותך לביופסיה על מנת לשלול כי מדובר בסרטן העור (אל דאגה- סטטיסטית פחות מ-1% מהביופסיות בישראל מתבררות כמלנומה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
כבר למעלה משנה הבחנתי באזור המפשעה במן בליטה קטנה בעור. אז גרדתי את זה והוצאתי כשירד לי דם. השומונת הזו המשיכה לגדול שוב ושוב למרות שכל פעם הוצאתי את זה. יש ממה לחשוש?
היי יש לי שאלה-יש לי נקודות בגוף לא חריגות או משהו אבל לפעמיים יוצאות לי מהשמש קטנות טיפה בולטות(הן לא גדלות)ואני משחקת איתם וכתוצאה מכך הן מתקלפות..האם זה מסוכן??לפני כמה ימים נקודה קבועה שיש לי אותה זמן מה התנפחה קצת ונגעתי בה כמו שנוגעים בפצע ובטעות קילפתי אותה..יש לציין שששום נקודה לא התקלפה מעצמה רק בעזרתי כי אני פשוט אוהבת להתעסק בהן..מה דעתך? תודה...
מאחר שרוב השומות הן תקינות אז לרוב לא יהיה בכך סיכון של סרטן , אולחם את עלולה לגרום לזיהום של העור וכתוצאה מכך לכתמים וצלקות מכוערות. ואם חלילה תקלפי נקודה סרטנית אז כמובן התוצאה עלולה להיות עגומה. לסיכום מכל הבחינות עדיף לא להתעסק עם העור... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום דוקטור גיליתי אתמול במקרה כתם חדש על העור (חשוב לציין שהעור שלי חלק ואין בו כתמי עור בכלל), קוטר הכתם הוא כסנטימטר וגבולותיו כהים במעט ממרכזו. חשוב לציין שבלחיצה על הכתם אין כאבים ככה שלא מדובר בשטף דם לפי דעתי. יש לי תור לרופאת עור בנושא אחר רק לסוף יולי , רציתי לשאול אם מדובר בנושא שדחוף לבדוק ואצטרך לבדוק רופאים אחרים או שניתן להמתין עד יולי בנוגע לבדיקה תודה מראש מיטל
נראה שלא מדובר במצב מסוכן, אולם לא הייתימחכה חודשיים לבדיקה אלא מבקש תור מוקדם יותר. למה לקחת סיכון? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, לפני שנה-שנתיים בערך צמחה לי נקודת חן קטנה ושטוחה בכף הרגל(על החלק שדורכים) היום שמתי לב שצומחת לי בצד השני עוד אחת הן תחילה נראות בהירות ואז נעשות כהות יותר. האם זוהי תופעה נורמאלית או שעליי ללכת ולהיבדק אצל רופא עור. מתי כדאי ללכת לרופא עור שמופיעות נקודות חדשות. והאם ניתן בבדיקות דם לגלות ממצאים חשודים עליהם מצביעות בד"כ נקודות חן מסוכנות. (מפני שאני עושה כל שנה בדיקות דם והתוצאות יוצאות תקינות תודה לאל.) תודה רבה ליהי.
כל הופעה של נקודת חן או שינוי בנקודות חן קיימת מחיבת בדיקת רופא עור. סרטן העור אינו מתבטא בבדיקות דם עד שלביו מאוחרים מאוד, ולכן בדיקות דם תקינות אינן עוזרות לאבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לחולי סרטן מסוג מלנומה שיתקיים ביום שלישי, ה- 19.6.12 בבית האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים בהנחיית פרופ' שלמה שניבאום, מנהל המרכז לבריאות השד ומנהל היחידה לכירורגיה מונחית איזוטופים, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, ת"א. בתוכנית: 09:30 10:15 10:15 12:25 התכנסות ודברי ברכה מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן. הרצאות : גורמי סיכון, אבחון ומנגנון התהוות המחלה ד"ר אוסקר הרמן, מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית, מרכז רפואי וולפסון. הטיפול הכירורגי בסרטן מסוג מלנומה פרופ' חיים גוטמן, מנהל השרות לכירורגיה אונקולוגית, מרכז רפואי רבין-בלינסון. טיפול חדשני מכוון מטרה במלנומה גרורתית. ד"ר מיכל לוטם, מנהלת המרכז למלנומה ואימונותרפיה של הסרטן, מרכז רפואי הדסה עין כרם. טכנולוגיות חדשות בטיפול במלנומה מתקדמת פרופ' יעקב שכטר, מנהל מכון אלה לטיפול ומחקר המלנומה וסרטן העור, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. 12.25 12:45 הפסקה 12:45 14:00 פאנל שאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון. יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם והינו ללא תשלום! יום העיון יתקיים בבית האגודה למלחמה בסרטן, "בית מטי", לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, אולם "סוזי", קומה 3. בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש במחלקת השיקום באגודה למלחמה בסרטן: מיכל - טל' 03-5721678 / רויטל טל' 03-5721615 / שרה טל' 03-5721670 / סילויה טל' 03-5721618. יום העיון באדיבות חברת "רוש" מובילת פרויקט רוש מושיטה יד"
לרגל שבוע מודעות העור, מהאגודה למלחמה בסרטן מחפשים מרואיינים: חולים ומחלימים מסרטן העור מסוג מלנומה אשר מסכימים להיחשף בתקשורת ולספר את סיפורם. תודה רבה מאיה מהאגודה למלחמה בסרטן 03-5721607 [email protected]
אשמח לעזור.
שלום יוסי תודה רבה, אנא כתוב לי את הטלפון שלך או המייל או בבקשה צור קשר 03-5721607 תודה רבה מאיה
052-2621076
כתבת ששמש היא רק אחד הגורמים לסרטן העור ויש גם עניין של גנטיקה, אבל איך סתם מגנטיקה בן אדם יכול לחלות בסרטן עור אם סתם דוגמא הוא לא נחשף לשמש את הכמות כדי לחלות? מה סתם בלי קשר לחשיפת השמש סתם הגנטיקה יכיולה לגרום למישהו לחלות בסרטן העור למרות שלא נחשף לשמש? וזהו אלו 2 הגורמים היחידים או שיש עוד? אם כן מהם?
גנטיקה משפיעה מבחינה סטטיסטית: כשלאדם יש קרובי משפחה הלוקים בסרטן העור או יש לו שומות מרובות, עור בהיר, ננשים, שיער בהיר או אדמוני וכו'- שכל אלו הן תכונות גנטיוןת- הוא בעל סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן העור בהשוואה למי שאין לו תכונות כאלו. החשיפה לשמש מעלה סטטיסטית את הסיכון אך אינה הכרחית: יש גם מלנומה באיזורים שאינם חשופים לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום לך יש לי לשאול משהו ברשותך 1. האם שומה שגודלת עליה שיערות מסוכנת יותר משומות אחרות והאם ניתן להסיר אותה ללא חשש? 2. האם שמש בחוף הים כשמשתזפים עם קרם הגנה טוב אז זה פחות קצת מסוכן ממיטת שיזוף או שמיטות שיזוף ושמש הן אותו דבר בידיוק? אשמח מאוד לתשובה.. רב תודות
1. אין קשר בין קיום שערות לטיבה של השומה. 2. הקרינה היא אותה קרינה- ושתיהן מסוכנות באותה מידה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון