פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3049 הודעות
2946 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

דוקטור איך יכולה להיגרם המחלה של המלנומה באזורים שלא חשופים לשמש? ממה היאא יכיולה להגרם המלנומה הזאת של אזורים שלא נחשפו?

ממוטציות ב-DNA שנגרמות מסיבות אחרות, לא כולן ידועות לנו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/06/2012 | 03:21 | מאת: גיא

שלום, צמחו לי נקודות חן בכל הגוף בשנה-שנתיים אחרונות. צמחו לי בזרועות, בחזה ובפנים. האם זה מסוכן? האם יש טיפול שימנע צמיחה של חדשות או אפילו היעלמות של קיימות? תודה

ריבוי שומות מעלה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן העור. לא ניתן להעלים שומות קימות אולם מניעת חשיפה לשמש תקטין את קצב הופעת השומות החדשות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/05/2012 | 09:51 | מאת: אבי

רציתי לדעת האם יש צורך לבצע מיפוי שומות כל שנה או שאפשר כל כמה שנים והאם אפשר לבצע בדיקה עצמית חוץ מביקור במרפאה כמובן ואז פשוט להכניס את הדיסק למחשב ולבדוק האם יש שינוי הצורה או הגודל של השומות?

רצוי לבצע מיפוי שומות כל שנה- "אםך תתעלם הסכנה לא תיעלם"... כמובן בדיקה עצמית רצויה כל מספר חודשים (אני ממליץ לפחות כל 3 חודשים) אולם היא אינה תחליף לבדיקת רופא עם דרמוסקופ- הצילום הוא רק נדבך אחד בתהליך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/05/2012 | 07:28 | מאת: אבי

רציתי לדעת האם מיפוי שומות בתל השומר כרוך בתשלום והיכן קובעים תור

הבדיקה בתל השומר עולה 750 ש"ח. קביעת תור בטלפון 03-5305275. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/05/2012 | 13:10 | מאת: רחלי

גליתי לפני שבועיים בערך שהורדתי את הלק כתם שחור מתחת לציפורן ברגל שמאל זה היה נראה לי מוזר ביררתי על זה באינטרנט וראיתי שיכול להיות או שזה שטף דם או מלנומה היום נבדקתי אצל רופא עור הוא אמר לי שיכול להיות שזה שטף דם אבל הוא רוצה להיות בטוח והפנה אותי לכירורג פלסטי בבית חולים לביצוע ביופסיה השאלה שלי מה לעשות כי אני מאוד מפחדת ולא יכולה לחכות עד שבוע הבא לבדיקה ..? אם מלנומה?

על ידי בדיקה במכשיר אופטי הנקרא דרמוסקופ ניתן להגיע לדיוק אבחנתי גדול יותר ולחסוך ביופסיה מאוד לא נעימה. בכל מקרה שבוע המתנה לא תשנה את סיכוייי ההחלמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/05/2012 | 11:34 | מאת: שני

שלום, יש לי נקודה שחורה ליד פי הטבעת מה זה יכול להיות?זה מסוכן? למי פונים? אשמח אם תענה בהקדם...תודה

פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/05/2012 | 23:20 | מאת: גילי

שלום רב בת 46 בריאה עור כהה (חצי תימניה). בעקבות כתם חדש (כשנתיים) במצח כתבה הרןפאה: nevus- pigmnte displastic r/a MM nv zv tunr?

30/05/2012 | 10:08 | מאת: גילי

השורה האחרונה התכוונה לשאול, מה זה אומר? ומה עושים?

משמעות האבחנה היא שהרופאה חשדה בשומה ומן הסתם הפנתה אותך לביופסיה על מנת לשלול כי מדובר בסרטן העור (אל דאגה- סטטיסטית פחות מ-1% מהביופסיות בישראל מתבררות כמלנומה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/05/2012 | 11:45 | מאת: שיר

כבר למעלה משנה הבחנתי באזור המפשעה במן בליטה קטנה בעור. אז גרדתי את זה והוצאתי כשירד לי דם. השומונת הזו המשיכה לגדול שוב ושוב למרות שכל פעם הוצאתי את זה. יש ממה לחשוש?

לחשוש- לא, להיבדק ע"י רופא עור- בוודאי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/05/2012 | 02:10 | מאת: גילה

היי יש לי שאלה-יש לי נקודות בגוף לא חריגות או משהו אבל לפעמיים יוצאות לי מהשמש קטנות טיפה בולטות(הן לא גדלות)ואני משחקת איתם וכתוצאה מכך הן מתקלפות..האם זה מסוכן??לפני כמה ימים נקודה קבועה שיש לי אותה זמן מה התנפחה קצת ונגעתי בה כמו שנוגעים בפצע ובטעות קילפתי אותה..יש לציין שששום נקודה לא התקלפה מעצמה רק בעזרתי כי אני פשוט אוהבת להתעסק בהן..מה דעתך? תודה...

מאחר שרוב השומות הן תקינות אז לרוב לא יהיה בכך סיכון של סרטן , אולחם את עלולה לגרום לזיהום של העור וכתוצאה מכך לכתמים וצלקות מכוערות. ואם חלילה תקלפי נקודה סרטנית אז כמובן התוצאה עלולה להיות עגומה. לסיכום מכל הבחינות עדיף לא להתעסק עם העור... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/05/2012 | 20:24 | מאת: מיטל

שלום דוקטור גיליתי אתמול במקרה כתם חדש על העור (חשוב לציין שהעור שלי חלק ואין בו כתמי עור בכלל), קוטר הכתם הוא כסנטימטר וגבולותיו כהים במעט ממרכזו. חשוב לציין שבלחיצה על הכתם אין כאבים ככה שלא מדובר בשטף דם לפי דעתי. יש לי תור לרופאת עור בנושא אחר רק לסוף יולי , רציתי לשאול אם מדובר בנושא שדחוף לבדוק ואצטרך לבדוק רופאים אחרים או שניתן להמתין עד יולי בנוגע לבדיקה תודה מראש מיטל

נראה שלא מדובר במצב מסוכן, אולם לא הייתימחכה חודשיים לבדיקה אלא מבקש תור מוקדם יותר. למה לקחת סיכון? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/05/2012 | 20:01 | מאת: ליהי

שלום רב, לפני שנה-שנתיים בערך צמחה לי נקודת חן קטנה ושטוחה בכף הרגל(על החלק שדורכים) היום שמתי לב שצומחת לי בצד השני עוד אחת הן תחילה נראות בהירות ואז נעשות כהות יותר. האם זוהי תופעה נורמאלית או שעליי ללכת ולהיבדק אצל רופא עור. מתי כדאי ללכת לרופא עור שמופיעות נקודות חדשות. והאם ניתן בבדיקות דם לגלות ממצאים חשודים עליהם מצביעות בד"כ נקודות חן מסוכנות. (מפני שאני עושה כל שנה בדיקות דם והתוצאות יוצאות תקינות תודה לאל.) תודה רבה ליהי.

כל הופעה של נקודת חן או שינוי בנקודות חן קיימת מחיבת בדיקת רופא עור. סרטן העור אינו מתבטא בבדיקות דם עד שלביו מאוחרים מאוד, ולכן בדיקות דם תקינות אינן עוזרות לאבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/05/2012 | 09:53 | מאת: האגודה למלחמה בסרטן

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לחולי סרטן מסוג מלנומה שיתקיים ביום שלישי, ה- 19.6.12 בבית האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים בהנחיית פרופ' שלמה שניבאום, מנהל המרכז לבריאות השד ומנהל היחידה לכירורגיה מונחית איזוטופים, מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, ת"א. בתוכנית: 09:30 – 10:15 10:15 – 12:25 התכנסות ודברי ברכה מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן. הרצאות : גורמי סיכון, אבחון ומנגנון התהוות המחלה ד"ר אוסקר הרמן, מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית, מרכז רפואי וולפסון. הטיפול הכירורגי בסרטן מסוג מלנומה פרופ' חיים גוטמן, מנהל השרות לכירורגיה אונקולוגית, מרכז רפואי רבין-בלינסון. טיפול חדשני מכוון מטרה במלנומה גרורתית. ד"ר מיכל לוטם, מנהלת המרכז למלנומה ואימונותרפיה של הסרטן, מרכז רפואי הדסה עין כרם. טכנולוגיות חדשות בטיפול במלנומה מתקדמת פרופ' יעקב שכטר, מנהל מכון אלה לטיפול ומחקר המלנומה וסרטן העור, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. 12.25 – 12:45 הפסקה 12:45 – 14:00 פאנל שאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון. יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם והינו ללא תשלום! יום העיון יתקיים בבית האגודה למלחמה בסרטן, "בית מטי", לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, אולם "סוזי", קומה 3. בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש במחלקת השיקום באגודה למלחמה בסרטן: מיכל - טל' 03-5721678 / רויטל – טל' 03-5721615 / שרה – טל' 03-5721670 / סילויה – טל' 03-5721618. יום העיון באדיבות חברת "רוש" מובילת פרויקט רוש מושיטה יד"

OK

28/05/2012 | 09:30 | מאת: מאיה מהאגודה למלחמה בסרטן

לרגל שבוע מודעות העור, מהאגודה למלחמה בסרטן מחפשים מרואיינים: חולים ומחלימים מסרטן העור מסוג מלנומה אשר מסכימים להיחשף בתקשורת ולספר את סיפורם. תודה רבה מאיה מהאגודה למלחמה בסרטן 03-5721607 [email protected]

אשמח לעזור.

02/06/2012 | 11:09 | מאת: האגודה למלחמה בסרטן

שלום יוסי תודה רבה, אנא כתוב לי את הטלפון שלך או המייל או בבקשה צור קשר 03-5721607 תודה רבה מאיה

02/06/2012 | 12:17 | מאת: יוסי

052-2621076

27/05/2012 | 21:13 | מאת: JONI

כתבת ששמש היא רק אחד הגורמים לסרטן העור ויש גם עניין של גנטיקה, אבל איך סתם מגנטיקה בן אדם יכול לחלות בסרטן עור אם סתם דוגמא הוא לא נחשף לשמש את הכמות כדי לחלות? מה סתם בלי קשר לחשיפת השמש סתם הגנטיקה יכיולה לגרום למישהו לחלות בסרטן העור למרות שלא נחשף לשמש? וזהו אלו 2 הגורמים היחידים או שיש עוד? אם כן מהם?

גנטיקה משפיעה מבחינה סטטיסטית: כשלאדם יש קרובי משפחה הלוקים בסרטן העור או יש לו שומות מרובות, עור בהיר, ננשים, שיער בהיר או אדמוני וכו'- שכל אלו הן תכונות גנטיוןת- הוא בעל סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן העור בהשוואה למי שאין לו תכונות כאלו. החשיפה לשמש מעלה סטטיסטית את הסיכון אך אינה הכרחית: יש גם מלנומה באיזורים שאינם חשופים לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/05/2012 | 17:49 | מאת: לינוי

שלום לך יש לי לשאול משהו ברשותך 1. האם שומה שגודלת עליה שיערות מסוכנת יותר משומות אחרות והאם ניתן להסיר אותה ללא חשש? 2. האם שמש בחוף הים כשמשתזפים עם קרם הגנה טוב אז זה פחות קצת מסוכן ממיטת שיזוף או שמיטות שיזוף ושמש הן אותו דבר בידיוק? אשמח מאוד לתשובה.. רב תודות

1. אין קשר בין קיום שערות לטיבה של השומה. 2. הקרינה היא אותה קרינה- ושתיהן מסוכנות באותה מידה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/05/2012 | 12:52 | מאת: JONI

אבל בסרטן עור חולים רק בגלל השמש לא או שיש עוד סיבות שבגלל אפשר לחלות בזה? וטוב יש קשר לגנטיקה אבל בכל זאת בן אדם ששוהה פחות שעות מבן אדם אחר בשמש אז יש לו פחות סיכויים לחלות בזה כן? ולמה מומלץ התכשיר של מקדם הגנה 30 דווקא ולא 40-50 (יש גם כאלו ראיתי עם 40 ו50)

כבר עניתי לך בפוסט הקודם... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/05/2012 | 22:23 | מאת: אודליה

אני סובלת בין השאר מקרוהן ולוקחת אימוראן וראפאסאל.האם בעקבות השימוש באימוראן יש יותר סיכון לחלות במלנומה(בגלל מערכת חיסונית חלשה).לפני כמה חודשים עברתי גם טיפול ביוד רדיואקטיבי בבלוטת התריס וכרגע אני לוקחת אלטרוקסין.בשבוע האחרון אני מרגישה ששומות מסוימות נהיו בולטות יותר.האם יש קשר בין הדברים?

ככלל כל תרופה המדכאת את מערכת החיסון מעלה את הסיכון לכל סוגי הסרטן. איני ראה קשר בין הטיפול ביוד לבין בליטת השומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/05/2012 | 15:03 | מאת: חנה

הוסר פצע בגודל 4 ס"מ בקרקפת. עם שינויים קשים בעור. הפצע היה קיים כשנה ונראה מאד לא יפה. מהם הסיכויים לנגע כזה להיות אלים? האם העובדה שהנגע בראש מסוכנת? הפצע חשוד כ bcc

BCC בכל מקום לרוב מתנהג בצורה לא אלימה ואינו שולח גרורות. נדרש רק ניתוח להסרת הנגע להחלמה מלאה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום אני בת 16 ובזמן האחרון התחלתי לשים לב לנקודות חן רבות שהופיעו לי על העור שצבען וצורתן לא סדירות לכן פניתי לרופאי עור בכדי לקבוע טור הבעיה היא שהטור הכי קרוב הוא במרחק חודשים! מלנומה (סרטן העור) הוא סרטן מאוד מסוכן שמוציא גרורות בחודשיים הללו יכול להתפתח לי סרטן במקומות אחרים!

אין כל סיבה לחכות חודשיים לרופא עור. יש הרבה (מדי?) רופאי עור בישראל ולא כולם עמוסים בעבודה. כמובן שרופא עור "בעל שם" יהיה יותר עמוס מרופא "רגיל", אולם לא תמיד יחסי ציבור הם הקובעים את טיבו של הרופא... פתרונות: 1. ניתן לפנות לקופת החולים ולשאול איזה רופא עור באיזור יכול לקבל בהקדם. 2. ניתן לבקש להיבדק כמקרה דחוף- רוב הרופאים (כולל אני) מקבלים תמיד מקרים דחופים ללא תור. 3. לרוב האוכלוסיה בישראל יש ביטוח "משלים" (כללית מושלם, מכבי מגן זהב, לאומית עדיף וכו') או פרטי- ואז ניתן לפנות דרך הביטוח בעלות מינימלית לרופא. 4. לפנות לרופא מעט מרוחק מהבית אך בעל זמינות יותר גבוהה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום שמי מאיה זנדר במסגרת לימודי הביולוגיה שלי בתיכון (15 יחידות ביולוגיה) אני עושה עבודת גמר על סרטן עור מסוג מלנומה, אני מתחננת אם יש כאן מישהו שיש לו דרך או או עצמו מכיר חולה מלנומה שיסכים בטוב ליבו להתראיין אצלי- דרך אימייל,טלפון או פנים מול פנים לראיון הכולל כמה שאלות על המחלה ודרך התפתחותה וטיפולים שעבר. כמובן שהכל חסוי לא מוזכר שם. בבקשה תעזרו לי!!!!!!!!!!!!

24/05/2012 | 20:22 | מאת: אביבית

לא נסחפת קצת? חשבתי שאת הולכת למות חס וחלילה מסרטן עור. הפנייה שלך לא מקובלת.זה לא עניין של חיים ומוות. את רוצה למשוך תשומת לב עי כותרת כזו מזעזעת. קצת טקט!

ראשית, אין צורך להתיאש בגלל עבודת גמר... יש לי שני רעיונות: 1. פני לדוברת האגודה למלחמה בסרטן- היא תוכל להפנות אותך לחולי מלנומה שיסכימו להתראיין. 2. את יכולה לפנות באופן אישי (תגידי שאני הפניתי אותך) לפרופ' יעקב שכטר- מנהל מכון "אלה" בביה"ח "שיבא" , תל השומר. זהו מכון העוסק רק בטיפול בחולי מלנומה ואני בטוח שהוא יכול לעזור לך בנושא. בהצלחה!!! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2012 | 20:32 | מאת: חנה

האבחנה - squamous cell carcinoma כמה זמן אפשר להמתין עד לביופסיה?? תודה

תלוי במיקום: באי\ור ראש / צוואר קיימת דחיפות מאח והגידול נוטה לשלוח גרורות יותר משאר איזורי הגוף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/05/2012 | 17:59 | מאת: אמא של בת 9

שלום רב בתי בת ה-9 מבקשת לדעת מאיזה גיל ניתן להסיר נקודות חן? האם זה כרוך בתפרים? משאיר צלקות?

ניתן להסיר שומות בכל גיל. השימוש בתפרים נקבע לפי מיקום השומה וגודלה. כל ניתוח משאיר צלקת, אולם בידים מיומנות זו יכולה להיות זעירה אף כמעט בלתי נראית (תלוי כמובן במיקום ובגודל). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/01/2024 | 18:12 | מאת: סמואל

מאיזה גיל יכולים להוריד נקודת חן

בכל גיל ניתן להסיר. בהחלט יכולה להישאר צלקת. תפרים נועדו כדי למזער את הצלקת.

02/03/2024 | 20:31 | מאת: ניתאי

אבל הצלקת מכוערת אין אפשרות להוריד נקודת חן בלי צלקת

07/03/2024 | 18:36 | מאת: ניתאי

דוקטור אבל מותר להסיר נקודות חן מבלי שזה מזיק כלשהו לגוף

ד"ר- שמעתי שמקדם הגנה עם יותר מ15 spf הוא כבר מסוכן לעור כי למעלה מ15 SPF יש בקרם כבר חומרים רעילים שמזיקים לגוף. זה נכון? יותר נכון קראתי את זה איפושהו באתר אמין ולא שמעתי ממישהו. וד"ר אם נגיד ישראלי ממוצע נחשף לשמש 3-4-5 שעות ביום ואני ימרח בקרם 15 SPF וכשאני בחוץ יהיה כמעט תמיד במקום מוצל וייחשף נגיד שעה או שעתיים ביום אז הסיכויי שלי לחלות בסרטן עור בחיים שלי הוא אפסי כמעט? או מה?

לא ידוע לי מאף מקור אמין שתכשירי הגנה מכילים חומרים מזיקים- אחרת משרדי הבריאות בכל העולם (כולל FDA היו אוסרים על שיווקם. לגCי מקדם ההגנה הרצוי- זה תלוי בסוג העור ומידת רגישותו לחשיפה לשמש. הבעיה היא שכדי להגיע באמת להגנה של 15 יש למרוח שכבה עבה למדי של קרם על הגוף- מה שרוב האנשים אינם עושים. לכן המקדם המוןמלץ כיום הוא 30. לגבי הסיכוי לחלות בסרטן העור- נכון שלשמש יש תפקיד אולם הגנטיקה הרבה יותר חשובה, והסיכוי לחלוטין אינו אפסי גם אם תשהה כל היום במבנה סגור ולא תיחשף לשמש כלל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/05/2012 | 12:51 | מאת: JONI

אבל בסרטן עור חולים רק בגלל השמש לא או שיש עוד סיבות שבגלל אפשר לחלות בזה? וטוב יש קשר לגנטיקה אבל בכל זאת בן אדם ששוהה פחות שעות מבן אדאם אחר בשמש אז יש לו פחות סיכויים לחלות בזה כן?

20/05/2012 | 15:26 | מאת: טל

על גופי שומות רבות. האם קופות החולים מבצעות מיפוי השומות או שניתן לבצע מיפוי רק באופן פרטי? האם אתה ממליץ לבצע מיפוי במרפאה למיפוי שומות באיכילוב?

מיפוי שומות מתבצע רק באופן פרטי - הוא אינו חלק מסל הבריאות. סיבות מובנות אני יכול להמליץ רק על מרפאתי לביצוע מיפוי השומות... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/05/2012 | 15:14 | מאת: ש. ר.

ראשית, במאמר של ד"ר שוחט, הוא מציין שדרוש כחצי ליטר משחה ביום שמש על מנת שזה יהיה יעיל. אם זה נכון אז צריך גם שפורפרת שמיצרת כסף על מנת שאפשר יהיה להשתמש בזה. השאלה שלי היא, כמה זמן לוקח מהרגע שהבן אדם נמצא בקרינה עד להופעת, בו נאמר BCC בעור. האם יכול להיות שהחשיפה בגיל צעיר לפני כ60 שנה משפיעה רק היום. התגלית שלי, דבר שדורש בדיקה, הוא טיפול מיוחד לאחר החשיפה, טיפול אשר לדעתי מבטל את השפעת החשיפה. האם אתה מעוניין בשותפות איתי ברעיון ומעוניין גם לעשות מחקר בנושא ? אודה לך על תשובה, לחיוב או לשלילה. שלח אותה לאימייל שלי. בברכה ש.ר.

CCC יכול להופיע בכל גיל. כמובן שלחשיפה מצטברת יש משמעות- העור ז,כר כל קרן שמש. לגבי התגלית - אשמח לשמוע פרטים במייל שלי [email protected] בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/05/2012 | 06:34 | מאת: וני

האם ידוע על קשר בין SHR ונקודות חן? התחלתי טיפול להסרת שיער בשיטה זו וכמה ימים אחרי הטיפול, הופיעו נקודות כהות בתוך נקודות חן קיימות. עד כמה שאני מבינה תהליך סרטני לא קורה בבת אחת ולכן לא נראה לי הגיוני שכמה ימים אחרי יתרחש תהליך סרטני שיביא כבר לשינוי בנקודות חן קיימות. אבל...זה מלחיץ! אנא, תשובות בדחיפות. תודה...תודה..

כנראה שקרן הלייזר פגעה בשומה. מצב זה אינו רצוי וקיים חשד כי הוא עלול לגרום בעתיד לסרטן. לכן רצוי להגן על השומות ע"י מדבקות ולא לפגוע בהם עם קרני אור /לייזר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2012 | 17:35 | מאת: אלעד

שלום ד"ר, החודש התגלה לי מלנומה שטחית בעובי של 0.9 מ"מ בחיבור בין הגב לעורף. זה התגלה מביופסיה לאחר הוצאת הנגע. השוליים אומנם נקיים אך נאמר לי שאני צריך לעבור הרחבה על מנת לוודא שוליים רחבים מספיק. העניין הוא ששולחים אותו לרופא פרטי מומחה זה ואחר ואין לי מושג מה התהליך המדויק שצריך לקרות. כלומר מי מנתח אותי? מי מלווה אותי? זה צריך להיות באופן פרטי? באופן לא פרטי? אין לי את מי לשאול להכוונה ואני אשמח לייעוץ ראשוני לגבי מה התהליך מבחינת בחירת הרופא/אונקולוג המלווה והמנתח עצמו. תודה רבה רבה.

המנתח הוא כיכורג פלסטי. לא ברור לי למה "פרטי" לא דרךל קופת חולים- שהו שירות הכלול בסל הבריאות. מלנומה בעומק 0.9 מ"מ אינה שטחית! יש לשקול ברצינות ביצוע דגימת בלוטת הזקיף. לשם כך יש להתיעץ עם כירורג אונקולוגי או האונקולוג המטפל. לאחר הרחבת הכריתה (אם צריך גם דגימת בלוטת הזקיף) המעקב מתבצע ע"י רופא עור (מיפוי שומות שנתי אם יש שומות מרובות, בדיקת רופא ען דרמוסקום כל 3 חודשים למשך שנתיים ולאחר מכן כל 6 חודשים), ואם יש בלוטות לימפה נגועות- גם ע"י אונקולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/05/2012 | 17:31 | מאת: אלעד

תודה רבה ד"ר. עזרת לי מאוד.

20/05/2012 | 22:36 | מאת: אלעד

המליצו לי ללכת על ניתוח הסרת בלוטת הזקיף ע"י או כירורג פלסטי בשיבא או כירורג אונקולוגי בבלינסון. האם ההבדל בין כירורגיה פלסטית לאונקולוגית רלוונטי וחשוב? במקרה שלי מדובר בנקודה בעייתי שבחיבור בין הגב לעורף התחתון. תודה רבה!

23/05/2012 | 22:47 | מאת: מאיה זנדר

הי, קראתי את מה שכתבת וקודם כל אני מאחלת לך רפואה שלמה ובריאות ועד 120 תהיתי אם תהיה מוכן להתראיין עבורי ראיון קצר בשביל עבודת גמר שלי במסגרת לימודי ביולוגיה בתיכון. אשמח מאד אם תוכל כמובן שהכל חסוי שמי הוא מאיה זנדר ותוכל להשיג אותי דרך מייל זה- [email protected] או דרך מספר הפלאפון שלי 0504222218

17/05/2012 | 21:51 | מאת: מודאגת

רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לרופא עור אחרי שגילתה נקודת חן חשודה בחזה. הנקודה בצורת ריבוע, כהה בגבולות ובהיר בפנים, באורך של כ3 ממ. בנוסף אני סובלת כבר כשנה וחצי גם מתת פעילות חמורה של בלוטת התריס. רופא העור המליץ להסיר את הנקודה והפנה אותי לכירורג. רציתי לדעת: מה הטיפול המומלץ להסרת הנקודה? האם יתכן שמדובר בסרטן העור? תודה

שןמה מסירים רק ע"י כירורג כללי או כירורג פלסטי ושולחים לבדיקה פתולוגית. רק התשובה הפתולוגית תקבע האם מדובר בסרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/05/2012 | 20:04 | מאת: ציפורה

לד"ר נתנזון שלום בפנייתי הקודמת מהיום שכחתי לציין כי באבחון של רופא הכירורג צויין נגע אריתמי מורם בזרוע שמאל להסרה לשלילת בזליומה. שוב בתודה צפורה

OK בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/05/2012 | 19:03 | מאת: ציפורה

שלום ד"ר נתנזון לפני שבוע ביקרתי אצל רופאת עור והיא הבחנה נגע עורי בזרוע בשםKERATOACANTHOMAונתנה לי הפניה לכירורג פלסטי,בביקורי אצלו היום אבחןאת הנגע בשם בזליומה ואמר שאפשר לחכות כשלושה חודשים עד הסרתו. שאלתי מה סיכוני הגידולים הנ"ל והאם באמת אפשר לחכות תקופה כה ארוכה. אציין כי אני בגיל 70 . תודה על תשובתך המהירה ,צפורה

נכון שבזליומה הוא גידול המתפתח לאט ולכן אינו (לרוב) שולח גרורות, אבל 3 חודשים הם בהחלט זמן מוגזם לחכות. אני מציע כי תפני לכירורג אחר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2012 | 11:28 | מאת: asi1516

שלום. בתי חולה במלנומה גרורתית. בת 37. החלה השבוע בטיפול בזלבורף. היא אינה אכלנית גדולה לאחרונה ולכן השתדלנו להכין לה מיצי פירות וירקות וגם שייקים מהם. המחלה התפשטה גם לחוליות הגב והיא צריכה להתחיל בקרוב "ארדיה". שאלתי היא אם מיצי פירות וירקות + מיץ תפוזים יכולים להזיק לה ו/או להתנגש בטיפול. אודה על תשובה מהירה. יום טוב. אסי.

אין לי כל נסיון או מידע בנושא זה מאחר ואיני עוסק בטיפול בחולי מלנומה אלא באבחנה. אני מציע כי תפנה בשאלה זו לפרמקולוג קליני או לאונקולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2012 | 07:11 | מאת: מיכל

תודה על תשובתך המהירה. האם זה שהיה לי את זה אומר שהסיכוי שזה יופיע שוב גדול יותר מבכל בנאדם אחר? הכירורג אמר שהסירו הכל , אז מה הכוונה לניתוח נוסף? תודה שוב

1. אכן למי שהיתה מלנומה יש סיכוי גדול יותר לפתח מלנומה נוספת (חדשה). 2. מקובל לבצע ניתוח נוסף לבדיקת שוליהניתוח הקודם (סה"כ צריך להגיע לשוליים נקיים מגידול ברוחב 5 מ"מ מכל צד). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2012 | 06:48 | מאת: מיכל

שלום לפני 3 שבועות הורידו לי שומה. בתשובה הפתולוגית נמצא שהיתה גידול סרטני, דרגה אפס. מה זה אומר? האם עכשיו יש לי סרטן בגוף ? מדוע הרופא ביקש לראות אותי יום למחרת? אני ממש בלחץ מאתמול בקושי נושמת וצריכה לטפל בתינוק בן שלושה חודשים.אשמח לתשובה ברורה ככל שניתן. הוא אמר שהיא הוסרה במלואה. תודה

אני מניח שמדובר במחלה הנקראת melanoma in situ. - כמובן שאת צריכה לוודא עם הרופא שבכך מדובר. זהו אכן סרטן של העור שהתגלה בשלב המוקדם ביותר, והסרתו המלאה מבטיחה ריפוי מלא. כלומר- את כעת בריאה. מה שנותר לעשות הוא ניתוח נוסף שנועד לבדוק את שולי הניתוח הקודם (ליתר ביטחון) ולהיות במעקב כל 3 חודשים על שאר השומות בגוף מחשש שיופיע סרטן נוסף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2012 | 21:32 | מאת: ז.ה

לפני 4 שנים אובחנתי כסובל מ CTCL (ביופסיות, דגימות ועוד) לאחר טיפולים ואישפוזים מצבי השתפר ובבדיקת ביופסיה אחרונה נכתב כי אין עדות ברורה ל-EARLY M.F. בביקורת האחרונה שמתי לב כי הרופאה שינתה את האבחנה ל- P.R.P. שאלתי מה משמעות המונח? האם המחלה נעלמה או רדומה? לתשובתך אודה.

PRP שאני מכיר הינו קיצור מקובל ל-pityriasis rubra pilaris - מחלת עור דלקתית (לא סרטנית) הדומה לפסוריאזיס. אני מציע כי תשאל את הרופאה האם אכן לכך התכוונה אן שמחא ל-parapsoriasis - מחלת עור דלקתית המחקה CTCL (זאת בדיוק הבעיה כשמשתמשים בקיצורים ברפואה- לעיתים ללאותו קיצור יש מספר משמעויות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2012 | 22:03 | מאת: ז.ה

תודה על תשובתך עדיין לא ברור לי האם המחלה יכולה להיעלם או שהיא בתרדמת עקב הטיפולים ולכן אינה נראית בבדיקות?

13/05/2012 | 10:22 | מאת: יופי

שלום ד"ר אני נבדקת ע"י רופא עור משהו כמו פעם בשנה כדי לדעת שאין לי נקודות חן "רעילות". ישנה נקודה אחת שמטרידה אותי אשר נמצאת בירך הפנימית והיא שינתה קצת צבע וכשנבדקתי נאמר לי שהיא תקינה. לפני יומיים היא התקלפה כמו שפצע יבש מתקלף אבל נשארה ככקודם, ללא שינוי. מה אתה מציע? תודה

אני כמובן מציע שתיבקתי ע"Hרופאת העור- הרי לא ניתן לאבחן שומות דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2012 | 13:19 | מאת: יופי

ברור לי שלא ניתן-אבל זו נקודת חן שהרופא אמר עליה שהיא תקינה בגלל זה פניתי אליך.

11/05/2012 | 16:43 | מאת: יעל

ביצעתי הוצאה של נקודת חן בגב. כתבו את האבחנה הבאה?Lntradermal nevus with congenital features. totally excised. אשמח לדעת מה זה אומר? תודה.

שומה תקינה לחלוטין שהוסרה בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום ד'ר ניר נתנזון יש לי על הפנים כמה נקודות חן שהייתי רוצה להוריד. ושמעתי על טיפולו של ד'ר אילן זמיר שנשמעת דרך בטוחה וגם זולה.. רציתי לשאול אם אתה מכיר את השיטה והאם הדרך הזאת בטוחה ואמינה?

התייחסתי לנושא זה פעמים רבות בפורום- בצעי חיפוש (ראי ברא העמוד תיבת חיפוש). בקצרה- סכנה, שיטה לא לגיטימית ואינה מקובלת כלל בעולם הרפואה. שומר נפשו ירחק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

בכל זאת..יש תגובות ממטופלים שעשו זאת..ותמונות.. זה נראה שהכל בסדר עם השיטה והיא עובדת מצוין .. אך אני לא שמעתי עליו לכן רציתי להתיעעץ איתך.. אם אפשר לדעת מה הסכנה בשיטה הזאת? תודה

11/05/2012 | 00:03 | מאת: סיגל

על זרוע שמאל יש לי כמו צלקת קטנה מעקיצה מלפני שנה בערך. לפעמים המקום מעט מגרד. הוא טיפה בולט.האם יש צורך בבדיקה? תודה , סיגל.

כמובן שנדרשת בדיקת רופא עור- אל תהיי הרופאה של עצמך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 21:21 | מאת: ג'ודי

היי דר. נתנזון אני אישה בת 47,עם היסטוריה רפואית מורכבת ועם סרטן מסוג סרקומה בעברי. לפני יומיים עברתי כריתת שתי שומות באוזן ובירך.לפי-שעה אין תוצאות בדיקה היסטולוגית. בדיקתה של רופאת העור,בטרם הכריתה היתה חשד ברור למלנומה. ידןע לי על עוד שני סוגי סרטן עור...אך רק למלנומה יש נטייה ברורה לגרורות...ומכאן החשש! האם למישהי עם סרקומה בעברה תהיה נטייה גדולה יותר לפתח סרטן עור?...האם קיים בכלל קשר רפואי בין שני סוגי הסרטן הנ"ל? אודה לך מאד על תגובתך והכוונתך.

לא ידוע לי על קשר בין סרקומה לסרטני העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 15:36 | מאת: עדינה

שלום רב, לאימי היה במשך מספר שבועות פצעון קטנטן שחור על הלחי. בשלב מסויים היא קילפה את הראש השחור, וכיומיים לאחר מכן ביתי הקטנה בטעות שרטה אותה שם והחל לרדת לה המון דם - ממש זרם חזק שנפסק רק לאחר כמה דקות ולחיצה על האיזור. לאחר מכן נשארה נקודה קטנה אדומה. אימי מתייחסת לכך בביטול אבל אותי זה קצת מדאיג - האם יש סיבה לדאגה? האם עלי ללחוץ עליה ללכת ולבדוק את הפצע? תודה מראש

אין סיבה לדאגה אולם בהחלט מומלץ שרופא עור יבחן את הפצע בעוד כשבועיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 14:26 | מאת: רומי

שלום, יחסי מין עם חולה בסרטן עור?

סרטן עור אינו מדבק, גם לא ביחסי מין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

כגינגית עם הסטוריה של BCC של כמעט כל חודשיים חנקן ו/או ניתוחי הסרה של נגעים, הייתי שמחה לדעת במסגרת קופ"ח כללית איפה ניתן לבצע בדיקה כןללת כזו.תודה

מיפוי שומות הינה בדיקה פרטית שאינה כלולה בסל הבריאות. עם זאת מבוטחי כללית מושלם נהנים במרפאתי מתעריף מופחת של 900 ש"ח בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 12:59 | מאת: הסרת שומה

שלום רב, לבת שלי שהיא בת 12 יש שומה בפנים. מה מומלץ לעשות? אני יודעת שהסרת שומה משאירה צלקת, אז מה מומלץ לעשות כי בכל זאת מדובר בילדה בת 12

מומלץ כמובן לבדוק האם השומה שפירה ע",י רופא עור בעזרת דרמוסקופ. אם השומה שפירהפ אזי הדיון שייך לתחום האסתטיקה - ובמקרה שרוצים להסיר את השומה יש לפנות לכירורג פלסטי (באופן פרטי- לא במסגרת קופת החולים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 12:57 | מאת: מריקה וולפינזון

שלום ד"ר נתנזון. רציתי לדעת האם במקרה של ויטיליגו יש משמעות לאחוזי מקדם הגנה? 50 או100? תודה מראש

למעשה היום כבר אסור לרשום מספר של מקדם הגנה מעל 50 מאחר והההבדלים הם מזעריים. לכן התשובה היא לא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/05/2012 | 12:43 | מאת: גבי

ביתי התגייסה לפני כחצי שנה, זמן קצר לאחר הגיוס הופיען לה פצעים בגב העליון מתחת לצוואר שלא נעלמו עד היום. טיפול במשחות וכדורים למינהם לא עוזר, בדיקות אלרגיה לא אבחנו דבר. בעבר סבלה ביתי מאסתמה של העור. האם יש לך רעיון כיצד ניתן לאבחן את הבעייה ולמצוא לה מזור. תודה !

הנוןשא אינו שייך לפורום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/05/2012 | 22:21 | מאת: מאיה

במהלך בדיקה שגרתית אצל גניקולוג זוהה היפרפגמנטציה בשתי שפתיים אחת שטח גדול יותר ןאחת קטנה יותר לא זכור לי שזה היה קיים האם זה יכול להיות מלנומה מה השכיחות שזה קורה באיבר מין ? והאם זה אופייני למלנומה?

מדובר על ממצא שכיח. בכל מקרה רצויה בדיקת רופא עור עם דרמוסקופ.

09/05/2012 | 09:46 | מאת: אמא

בחור בן 23 בריא בדרך כלל לםני שנה בביופסיה לימפומה בעור עבר טיפול קרינתי מקומי האם יש טיפול תרופתי לא כימוטרפיה למנוע הופעה חוזרת של הנגעים

12/05/2012 | 11:31 | מאת: nir

איני מכיר טופל המונע את הופעת הנגעים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/05/2012 | 12:08 | מאת: קריסטינה

שלום שמי קריסטינה אני אתמות קיבלתי תוצאות וגילו לי מלנומה הכירורגית מפנה אותי לעוד ניתוח נוסף, גודל המלנומה הוא 0.5 מ"מ חוץ מזה הרופא רוצה שאני יוריד עוד 2 ניקודות חן אני מאוד מפחדת מזה מא אני אושה באתיד המחלה ניתנת לריפואי??? בבקשה מכם יחקה לתשובה מכם במיידי. תודה

סיכויי ההחלמה שלך ממלנומה בעומק 0.5 מ"מ הינם גבוהים מאוד (קרוב מאוד ל-100% ריפוי). אולם את בסיכון לפתח מלנומה חדשה (נוספת) בעתיד ולכן מומלץ להיות במעקב כל 3-6 חודשים כל החיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/05/2012 | 02:06 | מאת: גלית

שלום, ברצוני לברר דבר מה. לפני כחודש עברתי טיפול פנים אשר במהלכו הקוסמטיקאית הסירה לי נקודת חן בטעות (הקוסמטיקאית לא זיהתה שמדובר בנקודת חן בהתחלה). הפרוצדורה היתה כואבת. היום שמתי לב, שבמקום שהיא הסירה אותה נוצרה/ נותרה גבשושית עם נקודה. האם עליי לגשת להבדק? מצב זה עלול להיות מסוכן? תודה.

לרוב לא מדובא על מצב מסוכן, אולם בהחלט רצוי שרופא עור יבדוק את הנגע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/05/2012 | 11:49 | מאת: שפרה

נשלחתי לבצע מיפוי שומות ע"י DIGITAL DERMOSCOPEY . שאלותיי הן: האם יש שיטות שונות למיפוי שומות ואם כן מי המומלצת יותר ? היכן מומלץ לבצע הבדיקה ?