פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3057 הודעות
2953 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

05/03/2012 | 22:48 | מאת: אליאור

היי.. אני בת 21 לפני שנה וחצי עשיתי ניתוח והורדתי 2 שומות חשודות מהגב.. לאחרונה הבחנתי בנקודה (לא חדשה) שמגרדת לי בלי סוף עד כדי פציעה.. הפצע נשאר כבר כמה ימים והגירוד לא מפסיק מבחינת המראה שלה היא בצבע בהיר מוקה כזה ברובה ובאמצע יש צבע חום כהה כמו נקודת חן רגילה ועל החום כהה יש את פצע עם קליפות כזה כמו יובש סביב הפצע.. יכול להיות שצריך להיבדק? מעבר לנקודה הזאת יש לי עוד כמה נקודות בצבעים לא אחידים ולא ממש סימטריים עם אדמומיות קלה מאוד כאילו מין ורדרד כזה מסביב לגבולות.. יתכן שאני עלולה להוריד עוד יותר מנקודה אחת? אני קצת בלחץ.. אשמח לעזרתך..

אין כל סיבה ללחץ- פשוט פני לרופא העור שלך להיבדק והוא יאבחן את כל הנגעים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/03/2012 | 15:28 | מאת: שירלי

לפני 4 חודשים הופיע כתם חום בגודל 6 מילימטרים בשפה התחתונה בצד של הפה כאשר הגבול התחתון של השפה תוחם את הכתם. רופא עור אחד אמר שזה פיגמנטציה וזה כלום. הרופא השני אומר שכנראה כלום אבל הפנה לביופסיה. האם הביופסיה תשאיר צלקת רצינית ? האם כדאי פשוט להניח לזה ? אם זה כלום (לא מסוכן) מה יכול לגרום לכך ? (אני אחרי לידה)

לרוב לאחר ביופסיה קטנה מהשפה הצלקת כמעט ואינה מורגשת. לגבי ההחלטה האם לנתח או לא - אין לי כמובן כל דרך להמליץ לך בלי לבדוק אותך פיזית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/03/2012 | 00:49 | מאת: איריס

לביתי בת ה-15.5 שחומת עור, ישנם המון נמשים חומים על הפנים אשר נראים כמו כתמים, יש לציין כאשר היתה קטנה לא היו לה הכתמים החומים רק בגיל בגרות. האם יש דרך להסיר את הנמשים או הכתמים? או כל טיפול

קימות דרכים להבהרת כתמים / נמשים - יש לפנות לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/02/2012 | 21:34 | מאת: חסוי

לפני מספר חודשים אובחנה שומה חשודה, לאחר הסרתה הוכרה כמלנומה והופנתי למכון אלה להמשך מעקב (גם אמא שלי במעקב שם מאחר שגם היא סובלת ממלנומות). לאחר ביקור בודד הקופה מסרבת לממן (טופס 17) את המשך הביקורים ועל כן אני שואל האם חליתי ויש צורך במעקב שוטף או שעבדו עלי וסתם ניתחו אותי ואינני זקוק לביקורת תקופתית. תודה.

לפי דבריך אובחנת כמלנומה- כך שחלילה לא "עבדו עליך" ולא "ניתחו אותך סתם"... לגבי המעקב הנדרש- תלוי מה היה עומק המלנומה. בכל מקרה לא רק מכון אלה יכול לעקוב אחר חולי מלנומות- כל רופא עור יכול לעסוק בכך (ואם מדובר על מלנומה חודרנית- אונקולוגים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/02/2012 | 11:01 | מאת: הריונית

שלום רב; אני משתמשת בקרם פנים של חברת AVENE. האם השימוש בו מותר בזמן הריון? האם ישנם קרמים שלא מומלצים לשימוש בהריון? (למשל, מבחינת השפעת ויטמין A על העובר) ? תודה רבה.

כעיקרון ויטמין A סיסטמי מסוכן לעובר, אולם לא ידועה לי מידת הספיגה שלו מקרם הפנים שלך. מומלץ לכן להתיעץ עם המרכז ליעוץ תרופתי בביה"ח אסף הרופא או בהדסה עין כרם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/02/2012 | 12:25 | מאת: כפיר

היה לאישתי מלנומה -אינסיטו-ועשו לה ניתוח לכריתת השטח הנגוע . ועשו בדיקה ואמרו שאין בעיה והכל בסדר . האם אתה ממליץ לבצע מעקבים כל חצי שנה ?האם מספיק בדיקה ברמטוסקופ על ידי מומחה ?האם לא כדאי לבצע בדיקה כמו MRI או CT?או בדיקות יותר פולשניות על מנת לבטל את החשד שיכול להיות .

לאחר מלנומה שיטחית אין צורך בביצוע בדיקות פולשניות או CT אלא רק בדיקת רופא עור כל 3 חודשים (ולאחר שנתיים כל 6 חודשים) בעזרת דרמוסקופ ו/או מיפוי שומות שנתי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/02/2012 | 12:23 | מאת: אייל דותן

ברצוני לשאול את המומחה,לאחרונה יש לי נקודת חן חשודה בצבע שחור בכף רגלי. אני מעוניין לדעת כיצד לפעול בנושא זה ומהן ההשלכות של הימצאות נקודת חן שחורה בכף הרגל.

כל שומה / נקודת חן דורשת בדיקה אצל רופא עור, שיאבחן את טיבה ויחליט כיצד לנהוג עימה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/02/2012 | 12:48 | מאת: זוהר

שלום רב, לפני זמן רב, אחת מפטמיות בטעם בקצה הלשון האדימה וכאבה לי מאוד. לאחר כמה שבועות הפכה אותה פטמית לשמנמנה יותר מהאחרות, אך הכאב שכח. לפני כמה שבועות החל לי כאב דומה בפטימית טעם אחרת, קרובה לקודומת. בתחילה היא האדימה וכעט היא מלבינה ונראה כאילו היא נתלת מחוץ ללשון. האם יש חשש ועלי לגשת להבדק? תודה זוהר

אין לי די ידע בתחום זה- פנה לפורום העוסק ברפואת הפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ד"ר שלום רב , שמתי לב לאחרונה שיש לי נקודת חן אדומה או פצע שליד אוזן שמאל . כנראה שיש לי אותו כבר הרבה זמן אך כעת שאני מסופר קצר אני מרגיש אותו יותר . שאלתי - מה זה יכול להיות ? כיצד ניתן לטפל ? תודה מראש אלי

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט- פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/02/2012 | 16:34 | מאת: תומר

שלום ד"ר, הייתה לי נקודת חן בעצם הבריח כשנתיים ורק לאחרונה קצת קיבלה נקודות לבנות(הנקודה הייתה חומה), ולפני יומיים היא פשוט נעלמה, נפלה. נשאר כתם עדין בצבע חום וקצת ורוד. האם זה מצביע על משהו, סיבה לדאגה? זה סימן טוב שנקודת חן נופלת, או שאין לזה משמעות כלל? מה לגבי הכתם? תודה מראש

מדובר על מצב שכיח ולרוב ללא משמעות, אולם רצוי מאוד להיבדק על ידי רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/02/2012 | 11:59 | מאת: אלי

שלום רב. בת זוגתי גילתה מתחת לשד השמאלי שלה נקודת חן קטנה בצבע אדום ,הנקודה שטוחה, בעלת צבע אחיד ופחות או יותר סימטרית,הנקודה חלקה,לא מגרדת ולא מפרישה שום דבר.בת זוגתי ממוצא אתיופי,רצינו לדעת אם יש סיבה לחשוש והאם כדאי ללכת לבדיקה בכל מקרה.(סובלת מיובש וקילופים מתחת לשני שדיה).

תיאור הממצא אינו חשוד, אולם כמובן שעליה להיבדק על ידי רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/02/2012 | 14:08 | מאת: שמשון

ד"ר נכבד שלום רב, רופא בשדה התעופה אמר לי שיש מלנומה בעורי. שבתי כעת מחו"ל ומחפש רופאי עור טובים ורציניים אשר מתמצאים במלנומה ובגידולים עוריים ואשר גם עובדים דרך קבע ב'מכבי' וגם בתל השומר. יודע שהשאלה לא שגרתית- אך אנא סייע בהקדם. תודה רבה!

איני יכול להמליץ מסיבה אתית על רופאי עור עמיתים. אני אישית מקבל את חברי "מכבי" וגם עובד בתה"ש, אבל אני לא מתחייב שאני "רופא עור טוב ורציני...". בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/02/2012 | 21:33 | מאת: יעל

אני מתארת לעצמי שזה כלום אבל עדיין אני קצת בלחצ אני בלחץ כי כבר שנים מופעים אצלי פצעים בעור . ללא שום סיבה מופיע לי פצעים באיזורי האוזניים (היום מאחורי האוזן ) , החלק העליון של החזה , (היכן שיש בחולצה את המחשוף ), על הפנים והיום שני פצעים שכבר אצלי שלושה שבועות לפחות , אם לא יותר , אחד מתחת לסנטר, ואחד מאחורי האוזן . שמתי פולידין , וזה לא עזר , הם מגיעים משום מקום , בדרך כלל לא מגרדים, בצבע אדום או אדום כהה כבמרכז יש נקודה אדומה בצבע חזקץ העור הוא קשקשי ,לא חלק בכול מקרה , ואני נוטה לקלף אותו. אני יודעת שזה לא בריא , ואולי זה מקשה על הפצע להרפיא אבל גם מבלי שאני מגרדת הוא ישנו. ובשלושה שבועות , בעזרת גירודים וקילוף הוא גדל ץ יש לי תסמונת בארט תאים טרום סרטניים בוושת . אני לא יודעת אם יש קשר בבקשה בבקשה אשמח אם תוכלו להרגיע אותי תודה ושבוע נהדר לכם יש לי עבר של תאים שיש להם סיכון גבוהה להפוך לסרטן בוושת

הפורום עוסק בסרטן העור- והתיאור שלך אינו מתאים לסרטן העור. עם זאת כמובן שעלייך להיבדק ע"י רופא עור לאבחנה ולטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/02/2012 | 22:35 | מאת: אלון

שלום רב, שמי אלון ובימים האחרונים גיליתי בליטה עגולה כמה ס"מ מעל איבר המין ממש בחלק התחתון של הבטן בקרבת איבר המין, בהתחלה חשבתי כי זהו סתם פצעון נפוח , אך לאחר מכן שמתי לב שזוהי ממש בליטה עגולה, ממש דמויית בליטת שומן(ללא צבע חריג או משהו בסגנון),חייב לציין שכשאני לוחץ עליה היא מעט כואבת האם יש חשד לדאגה? איזו דרך יש לאבחן אם זוהי עלולה להיות בליטה מסוכנת מסוג כלשהוא, תודה מראש, אלון.

לא ניתן לאבחן ממצאים כאלו דרך האינטרנט- פנה לרופא העור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/02/2012 | 17:47 | מאת: קרן

דר ניר שלום אני בת 42, נשואה+3 ילדים, בד"כ בריאה.נוטלת גלולות מיקולוט. עשיתי ביופסייה בוולווה/פות לכתם בצבע חום כהה. אני מבקשת לקבל הסבר לגבי משמעות התשובה. האם עלי לדאוג?: "נלקח קטע עור חום, 0.4 סמ"ק. תיאור מיקרוסקופי: קטע עור בעל אפידרמיס היפרפלסטי ואקנטוטי עם מעט היפרקרטוזיס. הדרמיס פיברו-היאליני ויש איזור מסונן בדלקת כרונית בלתי ספציפית. יש גם שינויים של: post-inflammatory pigmentation. " "אבחנה: M57180 " אודה לך מאד על ההסבר. תודה רבה, קרן

התשובה מתארת עור מעט עבה עם פיגמנטציה שנוצרה בעקבות דלקת כלשהי באיזור. כלומר יתכן שהיתה ביאזור זה דלקת מסיבה כלשהי (למשל: עקב פטריה או רגישות של העור לבגד או לסבון), ובעקבות גירוד שלך באיזור העור מעט התעבה והתכהה. סה"כ מדובר על ממצא שכיח שאינו מסוכן כלל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/02/2012 | 09:50 | מאת: קרן

הקלת עלי מאד! שבוע נפלא שיהייה לך! עבודתך ברוכה! תודה רבה.

13/02/2012 | 21:07 | מאת: אמא טריה

יש לי ילדה בת 9 חודשיפ ולפני כחודשיים הופיעה לה נקודת חן על יד ימין מתחת לכתף. זה לא מוקדם מידי להופעת נקודות חן? האם זה מחייב בדיקת רופא?? האם אני אמורה לדאוג?

נקודות חן יכולות להופיע כבר בלידה ובכל גיל. עם זאת כמובן שיש לפנות לרופא עור ולבדוק את השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/02/2012 | 18:24 | מאת: ענת

שלום דר', בת 30, בלי היסטוריה בתחום. יש לי נקודת חן קטנה חדשה יחסית על החלק הפנימי של האצבע הקטנה של הכף רגל. היא בצבע אחיד ורגיל, אבל אם מתעמקים ממש היא קצת "מרוחה". אני לא זוכרת ממתי, אבל לפחות כבר חצי שנה- שנה. אני בחורה אחראית ואני כל שנה נבדקת. הבדיקה האחרונה שלי והמקיפה ביותר הייתה בקיץ האחרון. אתמול במקרה הייתי אצל רופא המשפחה שלי ( שהוא גם רופא עור) והוא ראה את כף הרגל שלי ואמר לי שעליי להוריד את נקודת החן הקטנה בהקדם, כי לא משאירים שם נקודות חן. הוא לא אמר שהנקודה חשודה, אבל שכדאי להוריד אותה. מיותר לציין שאני לחוצה מאוד, בעיקר כי עשיתי את הבדיקה השנתית שלי, ואני זוכרת שתמיד בודקים לי את כפות הרגליים, אבל אני לא זוכרת אם הנקודת חן הקטנה הזו הייתה שם כבר או לא.ואותו רופא מומחה לא אמר לי כלום... שאלתי היא כזו- האם עצם מקומה הופך אותה למסוכנת יותר? או רק העובדה שאנשים נוטים להתעלם מאזורים אלו בגוף? כבר קבעתי תור לניתוח, אבל זה רק עוד שבועיים ואני עלולה לא לישון עד אז. תודה מראש, ענת

אני איני תומך בהסרת שומה רק בגלל שהיא בכף הרגל. אין בשומות אלו כל סיכון יתר, ובהחלט ניתן לבדוק אותן כמו כל שומה בעזרת דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/02/2012 | 14:42 | מאת: שני

שלום, יש לי נקודת חן ממש מעל השפתיים העליונות בדיוק איפה שיש את החיבור בין האף לפה (באמצע איפה שיש את 2 הפסים). הייתי אצל 2 רופאים ושניהם המליצו לי לא להוריד אותה מכיוון שיא לא מסוכנת, ואם אני אוריד אותה תיווצר לי צלקת גדולה. גם בלייזר אבל מבחינה אסטתית אני ממש ממש רוצה להוריד אותה. האם יש עוד אופציות להורדה של נקודת חן במיקום הזה? כי המקום הוא בעייתי. האם יכול להווצר שהשפתיים יוכלו להתעקם? לא אכפת לי שתישאר צלקת קטנה. אבל הרופאים טענו שתישאר לי צלקת גדולה. האם אתה יכול להמליץ לי על מקום מכובד עם רופאים מומחים לכך? הרי שבעידן של היום אפשר לעשות הכל.. מוכנה לשלם כל סכום. רק שיהיה רופא מומחה שיגיד את האמת.

למה את חושבת שהרופאים לא אמרו את האמת? הרי הם ירוויחו כסף מהניתוח... בכל מקרה נקודת חן מורידים רק עם סכין, לא עם לייזר - קראי בפורום זה התיחסויות קודמות שלי. אם את עדיין לא מרוצה פני לכירורגים פלסטיים נוספים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/02/2012 | 00:56 | מאת: עמית מאיה וקארין

אנו תלמידות כיתה י"ב בתיכון "רוטברג". במסגרת לימודינו במגמת הביולוגיה אנו עורכות עבודה בנושא סרטן עור. נודה לך מאד אם תוכל להקדיש מספר דקות מזמנך לענות על השאלון המצורף, דבר שיעזור לנו מאד בהכנת העבודה. השאלון הינו אנונימי והמידע ממנו ישמש לצורך העבודה בלבד. השאלון מנוסח בלשון זכר, אולם מכוון לכולם. תודה רבה עמית, מאיה וקארין. חלק זה של השאלון מיועד לכלל הנשאלים. הקף את התשובה הנכונה לגבייך. 1. האם אתה מרבה להיחשף לשמש? אם כן, באיזו תדירות? כל יום / פעמיים בשבוע / פעם בשבוע / אחר _____________ כן לא 2. האם אתה מרבה ללכת לים? כן לא 3. האם אתה מרבה להיחשף לשמש בשעות המסוכנות 10:00-14:00? כן לא 4. האם כל בוקר אתה מקפיד להימרח בקרם הגנה? כן לא 5. האם עורך רגיש לאור השמש? כן לא 6. האם אתה סובל ממחלת עור כלשהי? אם כן,איזו? __________________ כן לא 7. האם אתה סובל מסרטן עור? כן לא 8. האם אתה סובל מסרטן עור מסוג מלנומה? כן לא 9. האם יש כתמי עור או תופעת פיגמנטציה? כן לא 10. האם יש לך נקודות חן רבות? כן לא 11. האם אתה פונה לרופא עור? אם כן, באיזו תדירות? פעם בחודש / פעם בחודשיים / פעם בחצי שנה / פעם בשנה / פעם במספר שנים / אחר ______________ כן לא 12. האם תגדיר את עצמך כאדם בעל הרגלי חיים בריאים? כן לא 13. האם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן העור? כן לא 14. האם גוון עורך בהיר או כהה? כהה בהיר חלק זה של השאלון מיועד לאנשים שהשיבו "כן" לשאלה 7. 1. איזה סוג סרטן עור יש / היה לך? מצב טרום סרטני / מלנומה ממאירה / SCC תאי קשקש / סרטן תאי בסיס BCC 2. כמה זמן נמשכת / נמשכה מחלתך? _____________ 3. באיזה גיל היית כשהופיעה המחלה? _____________ 4. באילו מהתסמינים הבאים הבחנת בתחילת מחלתך? שומות מרובות/ אסימטריות של השומה/שומות עם גבולות ברורים/ צבע השומה נע בין צהוב לשחור/ שינוי בצורה, צבע/דימום /גירוד או העלאת קליפה מהשומה. 5. אילו מהסימנים הבאים הופיעו במהלך מחלתך? ירידה במשקל / חוסר תאבון / חולשה / כאב / דיכאון / אנמיה / אחר ____________ 6. האם סרטן העור הופיע במפתיע או בהדרגה? אם כן, כמה זמן עבר מאז שהבחנת בנגע פעם ראשונה ועד שפנית לרופא? _________________ במפתיע / בהדרגה 7. הקף בעיגול את הטיפול שטופלת בו: ניתוח לכריתת הגידול/ טיפול כימותרפי/ טיפול בהקרנות/ אחר:_______________

השאון מצויין אולם מעט מאוד אנשים יחשפו אליו בגלל הכותרת. הרשיתי לעצמי לשנות את הכותרת כדי לנסות ולמשוך אליכן קהל רלבנטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/02/2012 | 22:02 | מאת: הדסה

מה משמעות של " אבחנה מבדלת" Scc בזרוע זו אבחנה של רופא עור ששלח לפלסטיקאי

21/02/2012 | 19:45 | מאת: הדסה

האם תור לניתוח בעוד חדשיים לחשד ל scc זה פרק זמן ארוך מידי להמתנה? האם יכול הגידול לחדור עמוק יותר בינתיים? מדובר בנגע בזרוע

רופא העור חושד ב- SCC - שהוא גידול סרטני - Squamous cell carcinoma או בעברית "סרטן תאי קשקש". פרק זמן של חודשיים אינו סביר לךלדעתי בחשד לגידול זה מאחר והוא נוטה להעמיק ואף לעיתים לשלוח גרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/02/2012 | 20:59 | מאת: חן

לאמי בת ה-55 הסירו נקודת חן מהפנים (הנקודה חדשה יצאה לה לפני כשנה)והתשובה מהביופסיה שהנקודה סרטנית וטוב שהוסרה. מה זה אומר? אם הסירו אותה זה אומר שהיא בריאה נכון?

אם ההסרה היתה בשלמות והשומהלא הספיקה לשלוח גרורות אז אכן מדובר על החלמה. בכל מקרה יש להתיעץ עם הרופא המטפל אודות טיבו המדויק של הנגע שהוצא וסיכויי החלמה במקרה היחודי של אימך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/02/2012 | 19:32 | מאת: אירה

שלום רב! עשיתי ניתוח להסרת נגע מלנומה בשוק לפני כ5 שנים. לא עברתי טיפולים מונעים כלשהם מלבד הניתוח. כיום עלי לעשות ניתוח נוסף להסרת נגע פנימי, אשר ע"פ החשש נוסע תאי מלנומה, בשל קרבתו למקום הניתוח הראשון. הרופא ממליץ להשתמש ברקמות והתאים של הנגע שיוסר לצורך ביצוע החיסון, אך במידע שקראתי על מחקר ישראלי על חיסון זה, אשר פותח בב"ח הדסה עין כרם בי-ם, מצוין כי הנו מיועד לחולי מלנומה ממארת שנעשתה גרורתית והתפשטה אל איברים פנימיים. האם למקרה שלי מתאים החיסון? הרי שאין ברשותי כל הוכחה כי המלנומה אכן פגעה/פוגעת באיברים הפנימיים. האם הניתוח יכול רק להועיל או לא להועיל, אך לא להזיק? אודה על כל אינפורמציה במסגרת סוגיה זו. בברכת שבוע טוב, אירה

אני מציע כי בשאלה זו תפני אל ד"ר מיכל לוטם בביה"ח הדסה עין כרם, העוסקת בתחום זה שנים רבות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/02/2012 | 12:34 | מאת: נטלי

שלום! אני בת 23, בהירת עור, מנומשת קלות בפנים. לאחרונה שמתי לב להופעה של נקודות חן חדשות על גבי העור, בזרוע ובבטן. לפני כמה שנים צצה לי אחת מתחת לעין. אלו נקודות חן חומות קטנות, לא בולטות, וזה די הפתיע אותי כי אני לא נחשפת הרבה לשמש. רציתי לדעת האם הופעת נקודות חן בגילי היא דבר טבעי, והאם יש סיבה לדאגה. תודה רבה ויום טוב!

נקודות חן יכולולת להופיע בכל גיל, אך לרוב לא יותר מאוחר מגיל 40. בכל מקרה, כל שינוי נקודת חן קיימת או הופעת נגעים חדשים מחייבת בדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/01/2012 | 02:49 | מאת: אלון

שלום ד"ר פניתי לאורטופד בעקבות כאבים חזקים באיזור הגב התחתון בצד ימין, בירך ימין עם כאב שמושלך לאשך ימין, קיבלתי הפניה ל" סי. טי עמוד שדרה מותני סקראלי. אני די חושש מהבדיקה הזאת מאחר שקראתי מספ' מאמרים שפורסמו ברשת ובהם נטען שרמת הקרינה בבדיקה היא ברמה כזאת שצריך לחשוב פעמיים לפני שמחליטים לעבור אותה, ושיש קשר בינה לבין סוגי סרטן שונים שיכולים לבוא בעקבותה, רציתי לשאול מהי דעתך בעניין, האם יש סיבה אמיתית לחשוש מהבדיקה, זאת בהתחשב שיש כמה מקרים במשפחה המורחבת שלי של מוות מסרטן, ואני עצמי כבר עברתי מיפוי עצם בגיל 15 (כיום בן 22), רציתי גם לדעת האם יש איזושהי בדיקה אחרת שיכולה להחליף את הסי טי ושתיתן את אותה התוצאה,(אם אר איי, או אולי הדמיה תרמוגרפית) והאם אני יכול לבקש את הבדיקות הנ"ל מהאורטופד שלי, אני מבוטח מכבי זהב תודה רבה

פורום זה עוסק בתחום של סרטן העור, ואני מציע כי תפנה את שאלתך זו לפורום העוסק ברדיולוגיה / רנטגן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/01/2012 | 00:55 | מאת: דינה

לאחרונה התרבו לי נמשים כאלה חלקם בהירים וחלקם כהיים מאוד והיום ראיתי להפתעתי נקודות ממש בהירות בכפות הידיים וזה לא נראה נמשים הם יותר עגולים ועגולים האם אני צריכה ללכת לרופא עור בדחיפות או לא להתייחס ומה זה יכול להיות ?? לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות והבדיקות תקינות בדיקות שגרתיות כמובן

לא צריך לדאוג אלא פשוט לפנות לבדיקת רופא עור. בדיוק לשם כך למדנו את המקצוע... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/01/2012 | 22:11 | מאת: avi

בני בן ה-9 הסתפר קצר מהרגיל ועל הקרקפת ראיתי נקודת חן לא קטנה על הקרקפת האם צריך ללכת לרופא עור

כמובן- כל שומה (נקודת חן) דורשת בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/01/2012 | 19:45 | מאת: מאי

יש לי כמה נקודות חן לפני כשנה הורדתי אחת מהן שהייתה לי בצוואר ונשאר לי צלקת{אחרי הניתוח הרופא לא נתן לי שום משחה למרוח או משהו..},האם גם בפרצוף זה ישאיר צלקת ? איפה אתה יכול להמליץ לי על אזור בצפון שיוכל להסיר לי את הנקודת חן שבסנטר מבלי להשאיר צלקת ...תודה רבה :)

פורום זה אינו עוסק באסתטיקה של הסרת שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/01/2012 | 17:20 | מאת: טביב שלום

שלום! לאשתי ישנה שומה בגבה מזה שנים רבות באחרונה שומה זו בולטת יותר וכהה שאלתי ! מה זה יכול להיות ? האם ניתן להסיר שומה זו בלייזר על מנת שלא תפגע צורת הגבה? האם שומה זו מסוכנת ? האם אתה מכיר ויכול לתת חוות דעת ולהפנות אותי לרופא המתמחה במקרים שכאילו ולא משנה לי עד לאן נגיע בארץ או סכום התשלום ?

כל שינוי בשומה חייב בדיקת רופא עור. לגבי ההסרה (אם יש בכך צורך) אני מציע כי תתיעץ עם כירורג פלסטי. לא מסירים שומות בלייזר- הדרך היחידה היא ע"י ניתוח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/01/2012 | 00:48 | מאת: נטליה

שלום השאלה שלי היא כזו האם יש חשש אם אני רוצה להסיר את נקודות חן בפנים או בגוף מטעמים אסתטיים האם יש חשש להתפתחות מחלות..?

04/02/2012 | 10:20 | מאת: NIR

לא- - אין בכל סכנה אם ההסרה מתבצעת על ידי כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/01/2012 | 23:17 | מאת: אחות דואגת

שלום רב, לפני כמה שבועות אובחן אצל אחי בלסת העליונה squamous cell carcinoma (הבנתי שזה סוג של סרטן העור). נאמר לי ואין לי מושג עד כמה זה מבוסס שבחלב אם יש מרכיב בשם Alpha Lactalbumin שבמחקרים גילו שהוא נותן פקודה לתא סרטני להשמיד עצמו ויש מקרים בהם אנשים שטופלו בצורה הקונבינציונאלי שתו מנת חלב אם ליום והיה שיפור משמעותי יחסית למקרים בהם מקבלים רק את הטיפול הקונבנציונאלי. אני עדיין מניקה, יש לי ילדה בת שנה +10- אין לי מושג עד כמה החלב בשלב הזה עשיר תזונתית. אני מאד אשמח אם תוכל לומר לי עד כמה הסברה הזו לגבי חלב אם היא נכונה/מבוססת, או להפנות אותי למקורות בהם אוכל להרחיב את החיפוש. תודה מראש, אחות מודאגת.

אין לי כל מידע בנושא. אני מציע כי תפני לפורומים העוסקים ברפואה אךטרנטיבית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/01/2012 | 21:36 | מאת: לירי

יש לי נקודת חן דיי גדולה ובולטת שנתלשה חלקית. בטעות הציפורן שרטה אותה, ירד לי הרבה דם, והנקודה נתלשה אך לא יצאה לגמרי מהמקום. שמתי פלסטר אבל אני דיי מודאגת...מה עושים עכשיו? ללכת לרופא עור או שהמצב הזה בכלל לא מסוכן? תודה

20/01/2012 | 14:10 | מאת: לירי

היום הוצאתי את הפלסטר ממש בעדינות ושמתי לב שהמקום עדיין מדמם :| מה עושים??

מחזרים את הפלסטר למספר ימים ופונים לרופא המשפחה / רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/01/2012 | 06:56 | מאת: יעל

ד"ר ניר שלום לפני יומיים גיליתי פצע בגב תחתון. אני סובלת מאטופיק דרמטיטיס, כך שמידי פעם אני מגרדת ופוצעת. ייתכן מאד שאני גרמתי אותו , אך אני לא זוכרת שיצרתי פצע שכזה ואני קצת חשדנית. אני נוגעת בו ואני לא ממש יכולה לאבחן האם הוא דלקתי(הוא קצת גבשושי). כיצד אני יכולה לזהות אם זה סתם פצעון או שחס וחלילה גידול עורי. האם אני יכולה להמתין מספר ימים ולראות כיצד העור מגיב? אני חוששת שרופא ימהר לאמר לי לעשות ביופסה. מה דעתך?

לא כל פצע מחייב ביופסיה מידית. אני מציע כי תמתיני שבוע ואם לא יהיה שיפור פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/01/2012 | 18:55 | מאת: רוצה לדעת

אחרי הסרת נגע נצד האף קיבלתי את האבחנה הבאה: אבחנה קלינית- KERATOSIS מיקרו-BOWEN'S DISEASE EXTENDS TO DEEP MARGIN אודה לך אם תפרש לי מה משמעות האבחנה, מה הם הסיכונים, האם יש בדיקות נוספות בעקבותיה, ומה המשך הטיפול. עלי לציין שנגע זה חזר כמה פעמים בשנים האחרונות ובכל פעם הרופא הסיר אותו ולא קיבלתי מידע על בעיות בפעמים הקודמות.

מדובר על סרטן תאי קשקש (squamous cell carcinoma) בשלב מוקדם מאוד שלו. הגידול מגיע אצלך לשולי החתך ולכן נדרש ניתוח נוסף (בשיטת מוז) להסרתו המלאה. בהסרה מלאה מוגת החלמה מלאה ואין כל צורך בבדיקות מיוחדות פרט למיקב רופא עור כל 3 חודשים- מאחר שיתכןויופיעו עוד גידולים כאלו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/01/2012 | 22:27 | מאת: רוצה לדעת

תודה על תשובתך

17/01/2012 | 19:35 | מאת: מ

האם יש סכנה כלשהי בשינה עם חתול במיטה, בהקשר של מיקוזיס פונגואידס? יש לי את המחלה, אך במצב של רגרסיה וכרגע לא פעילה. האם יש סיכון כלשהו אם אשן עם חתול במיטה? זה יכול באיזשהוא אופן להזיק או להשפיע על מצב העור שלי?

לא ידוע לי על כל בעיה. המחלה הינה ממקור פנימי ואינה נגרמת עקב מגע חיצוני כלשהו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/01/2012 | 23:21 | מאת: מ

17/01/2012 | 10:37 | מאת: עצה

שלום רב, מעוניין לקבל המלצה על רופא מומחה שיכול לייעץ במקרה של מלנומה בנרתיק. רצוי שיהיה מאזור המרכז ובהסדר עם כללית מושלם. תודה מראש!

איני יכול (מסיבות אתיות) להמליץ על מומחה מסוים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/01/2012 | 23:59 | מאת: שלי

שלום, הנני בת 40, בהירת עור, עיניים כחולות, נמשים ונקודות חן עם הסטוריה של מלנומה במשפחה, אבי נפטר בגיל 40 ממלנומה. אני מקפידה להיבדק אחת לשנה אצל רופא עור ואף הייתי אצלך בבדיקת לפני כשנה. לפני כחודש צץ לי פצע אדום על הפנים, כבר ניסיתי לקלף אותו כאשר הוא נראה יבש, אך הוא מתעקש להישאר שם. האם זה יכול לסמן על קרצינומה/מלנומה ? קבעתי תור לרופא אך התור הקרוב הוא רק בסוף החודש, האם עלי לדרוש לקבוע תור דחוף ?

בהחלט יש צורך בבדיקה בהקדם. לפי נתיאור יתכן ומדובר ב-actinic keratosis - נגע שהוא טרום ממאיר ודורש טיפול בחנקן נוזלי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/01/2012 | 16:20 | מאת: מישל

שלום רב, אני בת 29 מטופלת באלטרוקסין, בעיות סוכר בלילה אמורה לעבור בקרוב 2 ניתוחים גינקולוגים. לפני חודשיים אבחנתי 2 נקודות אדומות - 1 בחיך מעל הענבל ואחד בגרון אותה נקודה מאחורי הענבל. חיכיתי שיעבור ולא עבר. קיבלתי לעשות ביופסיה אצל רופא פה ולסת כי מומחה א.א.ג אמר שהוא לא מכיר את הנקודות האלה... היום אבחנתי בפנים (מחוץ לגרון עוד נקודה- לא כואבת אדומה ומדוייקת. יש לי גם ציסטה כחלחלה בלחי אחת ובגיל 15 הוציאו ציסטה דומה האם לעשות ביופסיה גם לציסטה הכחלחלה? תודה על תשומת ליבך, מישל

ללא בדיקה פיזית לא אוכל לחווות דיעה באשר לטיבה של הציסטה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

כמובן שהתייסר לא יהיה במקום של הגידולים?

לא ידוע כיום על כל בעיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/01/2012 | 13:54 | מאת: דיאנה

לפי כחודשיים עברתי ניתוח בשיטת MOS להסרת BOWEN בפנים. יש לי עוד 2 -3 בפנים ו-2 על המחסוף. האם יש עוד דרך לחרדה של BOWEN מחוץ לניתוח ו/או מישחת EFUNDIX ? מה עם פוטו דינמיק טרפי PDT ? לפי כ-15 שנה עברי השטלת מח עצם ואני מבינה שהBOWEN ודומים לו ידועים לאחר ההשטלה. מצפה לתשותך המהירה, בברכה ובתודה מראש, דיאנה

PDT היא אכן אופציה טיפולית. מלבד זאת איני מכיר אופציות אחרות (טיפול בחנקן נוזלי אפשרי אולם יש לעקוב היטב אחר התוצאות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/01/2012 | 08:45 | מאת: ריקי

שלום רב, האם אתה עושה איבחון ממוחשב של נגעי העור גם בצפון הארץ?באזור עפולה לדוגמא ,כי אני תושבת הגולן .אם כן אזי אשמח לקבל מספר טלפון לתיאום ביקור

המרפאה שלי ממוקמת בתל אביב בלבד. מגיעים אליה חולים מכל הארץ ואף מחו"ל... כך שגם נבדקים מהצפון מתקבלים בה בברכה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/01/2012 | 23:04 | מאת: יורם

שלום ד"ר נתנזון הסרת שומה קטנה בלייזר היא אופטימלית מבחינת הצטלקות אבל קראתי שיש סיכון שלא ניתן יהיה לעשות בדיקה פתלוגית לרקמה המוסרת מהגוף. אבל מדוע חייבים תמיד-תמיד לעשות בדיקה זאת? אין מקרים בהם הרופא רשאי להיות מספיק בטוח? אתה מסביר שגם עם דרמסקופ שיעור הגילוי לא עולה על 90%. אבל היפוטתית לפחות יתכן שיש מאפיינים בהם ברור שאין מלנומה, בעוד 100% מקרי המלנומה, ובתוכם גם אותם 10% שלא מתגלים, נמצאים בתוך המקרים היוצאים מכלל המאפיינים הנ"ל. האם יש להיפותזה זאת מקבילה במציאות? בברכה יורם

לא כל כך הבנתי את הניסוח של ההיפותזה, אולם החיים יותר פשוטים: מאחר שאין כל בדיקה חיצונית בעולם היכולה לאבחן בוודאות 100% מהמלנומות (אגב- גם הפתולוגיה לעיתים הינה בעייתית), הרי כל הסרת שומה בצורה בה לא ניתן לבדוק את טיבה מהווה הימור. מרגע זה ואילך נותר לך להחליט מהי מידת ההימור שאתה מהמר... על חייך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/01/2012 | 21:57 | מאת: יורם

בשפה פשוטה: יש סוגים של שומות בהן אין ספק שהן שפירות גם ללא בדיקה פתולוגית? (ה"היפותזה" שלי באה להראות שהעובדה שרק 90% מתגלות בדרמסקופ לא סותרת את האפשרות שהתשובה לשאלתי חיובית).

09/01/2012 | 23:03 | מאת: אמרילי

לפני כחודש הסרתי שומה מהסנטר- בבדיקה פתולוגית התבררה כגידול מסוג קרצינומה- שהוסר היטב עם שוליים נקיים. רופא העור אמר לי שמדובר בגידול ממאיר- אבל כרגע אין סיבה לדאגה- וכששאלתי מה לעשות אמר לי רק לעקוב ולבוא אליו אם יצאו שומות חדשות. האם עליי לדאוג? לבצע בדיקות נוספות?

נדרש רק מעקב כל 3-6 חודשים אצל רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/01/2012 | 22:59 | מאת: שרית

שלום , גיליתי לפני 4 חודשים בערך נקודת חן כחולה שקצת הציק לי וקצת כאב לי מתחת לישבן שהיה נראה לי כמו וריד... רופא עור ייעץ לי להסיר אותה. פניתי לכירוג לפני יומים והוא הוציא לי אותה. כרגע אני עם תפרים .. אני קצת לא רגועה האם זה יכול להיות סרטני /מאייר

ברוב המקרים מדובר על ממצא תקין. תשובת הפתולוגיה תפתור את הדילמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/01/2012 | 00:06 | מאת: יעל

ד?ר ניר שלום, רציתי להתייעץ איתך בנוגע לשומות בראש.. אני לא בטוחה שזהו המינוח המדויק אבל לפי ידע אישי זה הכי דומה לשומה.. לחבר שלי (בן 24) יש מספר שבראשיהם הקרקפת. ישנים שומות גדולות יותר וישנן קטנות, בולטות ושטוחות (חמש במספר) לא ניתן להבחין בהם במבט ראשוני כי יש לו שיער עבה בצבע שחור שמכסה עליהן.. ולכן מבחינת אסטטיקה אין שום בעיה. אני הבחנתי בהם ממשחקים בשיער, ליטופים, כששאלתי אותו הוא טען שהם קיימים שם מאז שהוא זוכר את עצמו. אבל אני נורא מודאגת... הן לא מציקות לו, לא כואבות וכד?, יש לו שומה עדינה יותר בהירה ושטוחה בגב אבל מלבדן אין עוד! האם יש סיבה לדאגה? או שאפשר להמשיך הלאה..? איזה טיפולים קיימים כדי להסירם? האם הטיפולים בעלי סיכון גבוה בגלל האיזור קרקפת? האם הטיפולים חייבים להתבצע דרך בית החולים או שניתן לפנות לרופא פרטי? אשמח להתייחסות, יעל.

שומות בקרקפת אינן יןתר או פחות בעיתיות מכל שומה אחרת בגוף. בהחלט יש לבדוק אותן אחת לשנה ע"י רופא עור אולם אין כל סיבה להסיר אותן אם אינן חשודות בעיני רופא העור. אם תידרש הסרתן ניתן לעשות זאת ע"י כל כירורג פלסטי בקלות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/01/2012 | 19:36 | מאת: א.ק

בני נולד עם נקודת חן עגולה, סימטרית מעל העכוז, כיום הוא בן 5 וחצי וגודלה בערך כס"מ או טיפה פחות, האם נקודה זו מדאיגה? אמרו לי שכדאי לבדוק.

ללא בדיקה פיזית לא ניתן לחוות דיעה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/01/2012 | 23:07 | מאת: רביד

שלום דוקטור. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להסרת נקודת חן מהפנים בשיטת הSHAVE וכיום אינני מרוצה מהתוצאה כיוון שהצלקת בולטת מדי מעל העור לטעמי..כמו כן הובהר לי ע"י הרופא המנתח שעלולה להיוותר צלקת ..האם יש מה לעשות בנידון? והאם יש סיכוי שהבליטה מעל העור תרד עם הזמן. תודה רבה מראש ושבוע טוב.

שאלות אלו עליך להפנות לרופא המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/01/2012 | 12:33 | מאת: ט. ר.

מזה שנים רבות אני סובלת מנגעים מטיפוס BCC בפני (בעיקר) ועל אברים אחרים, ידיים, ירכים, שוקיים וכו'. בשנה האחרונה, בעת הסרתם של מספר נגעים כאלה היה האבחון שונה ודיבר על BOWER DESSEASE. קראתי רבות על שיטות טיפול שונות שאינן כרוכות בהסרה כירורגית שכן עור פני מתוח ביותר בשל ריבוי ההסרות עד כאן וגיליתי את שיטת הטיפול הפוטודינאמי. ידוע לי שזה טיפול שאינו מופיע בסל. מהם יתרונותיו ומה הסיכונים הכרוכים בו? שאלה נוספת שאני בספק אם תסכים לענות עליה היא: האם יש באפשרותך להמליץ על רופא או מרכז רפואי שרכשו מומחיות בתחום זה? תודה, ט.ר.

לי אישית אין נסיון עם טיפול זה . אני מציע כי תפני את שאלותייך לעוסקים סכך באופן תדיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/01/2012 | 08:58 | מאת: גדי

כבר זמן רב מאד יש לי פצע בולט הנראה כמו נקודת חן בצד שמאל עליון של המצח. יש בפצע נקודות שחורות. גודלו משתנה מידי פעם האם יש חשש לפצע סרטני?

ללא בדיקה לא ניתן לאבחן פצע זה. ככלל כל פצע שאינו מתרפא מחייב בדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/01/2012 | 22:22 | מאת: גור

יש לי מזה שנים, נקודת חן בולטת בבית השחי. בעבר רופאת עור אישרה שהיא לא בעייתית. היום שמתי לב שהקצה של הראש שלה נהיה קשה ויש עליו גוש שחור. הזמנתי תור למרפאת עור, אבל אין תורים קרובים, האם השינוי הזה זו סיבה לדאגה? תודה.

דאגה- לא, אך בהחלט רצוי לבדוק את סיבת השינוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/01/2012 | 14:01 | מאת: יגאל

מה הבדל בין טיפול בפוטותרפיה (NB-UVB) ל PUMA ואם יש מידע מה עדיף בין הטיפולים? תודה רבה מראש, יגאל

כיום מקובל יותר לטפל ב-NB-UVB עקב שיעור פחות של תופעות לוואי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון