פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3034 הודעות
2931 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

08/08/2011 | 20:12 | מאת: פזית

שלום רב, אני בחורה בת 36 ועברתי המון ניתוחים להסרת נגעי עור. בהסרה האחרונה שלי התקבלו התוצאות הבאות: 1.skin,left arm.biopsy -lentiginous compound nevus -surgical margin free 2.skin,right forearm,biopsy -solar lentigo ברצוני לדעת מה המשמעות של בדיקה זאת ואיך ניתן לדעת שהוציאו את הנגע לחלוטין האם עליי לדאוג שזו התחלה של סרטן העור? מצפה לתשובה דחופה תודה

מדובר על 2 נגעים שפירים לחלוטין. לא ברור לי מדוע את "מתמכרת" להוצא של נגעי עור רבים... לא חבל על הצלקות? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/03/2012 | 15:32 | מאת: דני

לפני כ-10 שנים היתה לי מלנומה - נקודת חן עם שוליים לבנים ("הילה"). מאז הורידו לי כ-15 נקודות חשודות. הכירורג הפלסטי טוען שהן מסוכנות ועדיף להורידן, כמובן בניתוח ולא בלייזר כדי לשלוח לביופסיה. האם זה מיותר? תשובתך לפזית מעידה על כך שלדעתך אין צורך להוריד נקודות ללא סכנה מיידית...

טיפול בגרורה ע"י כדורים בוקר וערב עם תופעות לוואי קשות אי החשפות לשמש

מדוע פשוט אינך פונה אליה? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/08/2011 | 01:05 | מאת: שמרית

הייתי אצלך בביקור בקופת החולים וכניראה שאני מורידה 3 שומות שגדלו עם הזמן באזור המותן הגב והכתף, רציתי לדעת בקשר לצלקת עד כמה היא חמורה? ובקשר לתפרים שלאחר הניתוח, לאחר כמה זמן מורידים?והאם מחליפים את המדבקות שעל האיזור לאחר הכריתה ! תודה מראש, יומטוב .

שאלות אלו יש לשאול את המנתח... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2011 | 09:36 | מאת: חני

שלום דוקטור ! אני בת 49 עם הרבה מקודות חן והסטוריה של שמש וים.בצעירותי הייתי משתזפת המון. לפני כ7 שנים, הוציאו לי נקודת חן בירך שהיתה:compound dysplastic nevus, לפני חודשיים בערך , עוד אחד במצח,שהיתה:bcc שהוצא במלואה,ולפני כחודש עוד נגע בקרסול שהיה לנטיגינוס שגם הוצא במלואו.זה הרקע. לאלרונה , נראה לי שכל יום צצות לי נקודות חן חדשות , בידיים, רגליים, ייריכיים, חזה, למרות שעכשיו אני מאוד נשמרת מהשמש, עד כמה שאפשר(אנחנו חיים הרי בישראל).על מה יכולה להצביע התופעה הזאת?האם זה הגיוני שבגילי המופלג, כל יום מופיעות לי נקודות חן חדשות? האם זה יכול להצביע על בעיה ??תודה על תשובתך . נ.ב.כמובן שנבדקתי אצל רופא עור לא מזמן, עקב הנגעים שדיברתי עליהם קודם, אבל לא העלתי את הבעיה הזאת כי בהתחלה חשבתי שאולי אני מדמיינת, וזה רק בגלל שעכשיו אני בוחנת את גופי יותר מקרוב.אבל לאחרונה, אני עקבתי ואכן מופיעות נקודות חדשות מאוד קטנות

נראה כי העור שלך מגיב עכשיו לנזק שנגרם לו בעבר. לאור ההסטוריה של הנגעים שכבר נכרתו אצלך אני מציע לך לשקול ביצוע מיפוי שומות שנתי. ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2011 | 08:28 | מאת: ליאת

יש לי נקודות חן אדומות בעור (אמרו לי בעבר שהן המנגיומות) אבל לאחרונה אני רואה שיש יותר ויותר וחלקן גם מגרדות. אמנם נאמר לי שמדובר במשהו גנטי (גם לאמי ולסבתי היה...) אבל קראתי באינטרנט שיש גם קשר עם בעיות בדם. בספירת דם שעשיתי לאחרונה היה לי B12 מאוד מאוד גבוה (בערך פי 4 מהערך הגבוה של הנורמה). האם יש קשר בין הדברים?

לא. מדובר על תהליך גנטי בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2011 | 08:20 | מאת: מלכה

אין לי מידע בנושא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2011 | 08:18 | מאת: T/

כנ"ל בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2011 | 11:34 | מאת: T/

בעלי צריך לעשות ניתוח להוצאת נקודת חן פפילוטי חשד לBB התור יותר מחודשיים. האם ללכת פרטי? כמה זה דחוף? תודה

אין בכך דחיפות- חודשיים הוא זמן סביר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2011 | 05:46 | מאת: ורד

בביופסיה בנגע באף נתגלה bcc הומלצה הסרת הנגע בשיטת מוס. האם תוכל להמליץ על רופאים המנתחים בשיטה זו(מוס). איזה רופא מומלץ שיבצע ניתוח זה? רופא כירורג פלסטי או רופא עור?

מטעמים אתייים איני יכול להמלךיץ על רופא ספציפי. להתמחותשל הרופא (פלסטיקאי או רופא עור) אין חשיבות כל עוד הוא השתלם ומנוסה בביצוע ניתוחי מןס. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/08/2011 | 23:22 | מאת: מושקו

קיבלתי תוצאות של שתי בדיקות פתולוגיות לשומות: 1. intradermal melanocytic nevus 2. skin nos buopsy punch see microscopic description ביופסית נקב מנגע עורי המראה שגשוג מלונוצריטי בלתי סדיר בגבול הלרמו אפידורלי בצורת קיניםובתאים בודדים. בגלל גודל הביופסיה ומאחר ומדובר בחלק מנגע גדול יותר לא ניתן לקבוע אבחנה ודאית האבחנה המבדלת עומדת בין melanoma un sito - junctional nevus אודה לך על חוות דעתך. האם צריך טיפול כלשהו? המשך טיפול? מה המשמעות של התוצאות? יום נעים ותודה מראש.

התשובה הראשונה - שומה רגילה. בתשובה השניה קיימת התלבטות בין שומה למלנומה מאחר והנגע לא הוצא בשלמות. חובה כעת להוציא נגע זה בשלמות לקבלת אבחנה נכונה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/08/2011 | 12:10 | מאת: אבי

של רב. אני סובל ממלנומה בגב שזוהתה בנמש שהוסר בכריתה ועבר ביופסיה. בבדיקה לא נמצאו נקודות חשודות נוספות. אני עובד עם חומרים כימיים מסוג תיוניל כלוריד וברצוני לדעת האם חשיפה לחומר יכולה להשפיע על המחלה (לא נמצא בחשיפה ישירה המוגדרת בתקנות משרד העבודה) אודה על תשובתך.

לא ידוע על קשר בין מלנומה לחומרים כימים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/08/2011 | 08:37 | מאת: סיסי

להלן תשובת ביופסיה מאוד ארוכה.(אני מתנצלת מראש). מה פרושה? קטע עור המראה נגע מלנוציטרי מורכב.המרכיב האפידרמלי מסודר בצורה לנטיגינוזית ומראה סימנים דיספלזיה ואסימטריה קלה.אין לראות פיזור פדזיטואידי של תאים מלנוציטריים בתוך האפידרמיס, לא נראו מיטוזות. המרכיב התוך דרמלי עבר נסיגה ומראה תאים מלנוציטיים בודדים בתוך התסנין לימפוהיסטיוציטרי המלווה על''י ריבוי כלי דם קטנים. התכשיר נבדק בחתכים עמוקים סריאליים ובצביעות אימונוהיטוכימיות s100 ,HMB-45,לא נמצאו תאים חיוביים לHMB 45 בדרמיס לסיכום:התמונה המורפולוגית יחד עם תוצאות של צביעות עזר מתאימה לCOMPOUND DYSPLASTIC NEVUS WITH SIGNS OF REGRESSION שולי התכשיר חופשיים מנגע אודה על הסבר כי זה נשמע מאוד מפחיד תודה רבה

אכן תיאור ארוך, אולם סה"כ מדובר בשומה שפירה שהוצאה בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2011 | 10:20 | מאת: סיסי

04/08/2011 | 10:23 | מאת: סיסי

קודם כל, תודה רבה על סבלנותך לקרוא הכל ותשובתך המרגיעה. אבל אני מבקשת לשאול עוד שאלה: האם זה משהו שהיה טרום- סרטני ? או האם זה מגדיל אצלי סיכון לנגעים אחרים מסוכנים יותר? תודה

01/08/2011 | 21:19 | מאת: אנונימי

שלום, לפני יומיים בטעות קילפתי נקודת חן בפנים שהיא טיפה בולטת (הנקודת חן) וירד לי דם וחלק קטן באמצע הנקודה יצא לא משהו שקל לראות אלא רק מהסתכלות קרובה. רציתי לדעת האם צריך להתייעץ עם רופא עור ומה הסיכונים במה שקרה? תודה.

הסיכון שקיים הוא לזיהום הפצע. אני מציע שתפנה לרופא עור בעוד כשבועים שיבדוק את שארית השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/08/2011 | 19:50 | מאת: חני

שלום רב. קיבלתי תשובת ביופסיה:lentiginous nevus,margins are free. איזה סוג של נגע זה היה?תודה על תשובתך

שומה תקינה לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/08/2011 | 14:25 | מאת: שרון

ATYPICAL INFLAMED LENTIGINOUS NEVUS WITH AN AREA OF SUSPECTED REGRESSION מומלץ על הרחבת כריתה שמרנית

כעת מצדור במצמא שפיר לחללוטין, אולם ההמלצה נכונה לאור נוכחות הרגרסיה . בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/08/2011 | 14:09 | מאת: נסטיה

שלום..לפני חודש הייתי באילת וממש נישרפתי .לאחר כמה ימים התחלתי להתקלף . חשבתי שזה תהליך נורמאלי שהעור מתחלף כי תאים מתים.אך לאחר שסיימתי להתקלף המקומות שבהם התקלפתי נהיו בצבע יותר בהיר מהצבע של הגוף שלי ..ואני מודאגת בקשר לזה כי זה לא עובר חשבתי שאולי צריך קצת לצאת לשמש כדי שהעור החדש יתפוס צבע.. איך זה לא עוזר לי ..אם תוכלו לעזור לי אני אשמח מאוד תודה מראש .

לא נותר אלא להמתין עד שהעור החדש אולי ישתווה לישן בצבעו... אבל כבר היית אמורה ללמוד לקח ולהתרחק מהשמש! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/07/2011 | 02:22 | מאת: סיגלית

שלום ד"ר נתנזון לאחרונה ביצעתי ניתוח בשלבים להסרת congenital nevus. בשלושת השלבים הראשונים קיבלתי תשובה תקינה לגבי ההיסטו-פתולוגיה. בשלב האחרון קיבלתי את הממצא הבא: The overlying epidermis with junctional lentigenous melanocytic hyperplasia, the inked margins are free of the lesion. מה פירוש האבחנה? האם אני צריכה לבצע בדיקות נוספות או להיות במעקב? האם קיים סיכון יותר גבוה לחלות בסרטן העור? תודה.

התוצאה תקינה לחלוטין - מדבוא על תיאור היסטולוגי של הממצא השפיר. אין כלסיכון מיוחד בתוצאה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2011 | 23:26 | מאת: sivanka

להלן הממצא שקיבלתי מהנגע שהוסר מה המשמעות? SEVERE DYSPLASTIC JUNCTIONAL NEVUS תודה

המשמעות היא כי מדובר ב"כמעט מלנומה". אני בהחלט הייתי מבקש רביזיה (חוות דעת נוספת) מפתולוג נוסף על הביופסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/07/2011 | 15:04 | מאת: ניר לביא

עם הסטוריה של כעשור בנגעים מסוג BCC ועם נתוחי הסרה של אחת לשנה בערך, הופעתי לפני כשלוש שנים באחד הפורומים לנגעי עור,ושאלתי את מנהל הפורום באם קיים קשר בין הסרת נגעים לבין הופעתם של נגעים חדשים. תשובתו היתה נחרצת ביותר שאין שום קשר ועלי לנהוג על פי עצת רופאי ולהסיר נגע שהתפתח מאחורי האפרססת של אחת האוזניים, נגע שהתפתח מייד אחרי הסרה של נגע דומה ובדיוק באותו מקום באפרכסת של האוזן השניה. מסיבות שלא זה המקום לפרטן החלטתי לא להסיר את הנגע ולעקוב אחר התפתחותו. מאז ועד היום הנגע נראה רדום אינו גדל וצבעו כמעט כצבע העור.נוכחתי לשמחתי,שמאז גילוי הנגע ועד היום (שלוש שנים כאמור) לא הופיע שום נגע חדש. השאלה המתבקשת היא, על סמך מה קבע אותו רופא שאין קשר בין הסרת נגעים לבין התפתחותם של נגעים חדשים. האם מתוך ידיעה או ניסיון, עם חולים אחרים שהחליטו לא לנתח, או מתוך סיבה כלשהיא אחרת. בתודה מראש על תשובתך.

אין כל מאמר התומך בטענה שהסרת BCC תורמת להופעת BCC אחרים. לכן הרופא פס' לפני הידע שהיהקיים אז (ונכון גם הים). אני הייתי עונה כך גם היום. יתכן ויש מקום לבדיקה כזו, אולם אני בספק רב אם ימצא רופא אמיץ דיו, חולים אמיצים דיים (וועדת ניסויי אנוש מתירנית דיה) לאשר ניסוי כזה, הכרוך בהשארה במודע של גידול סרטני על העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2011 | 22:19 | מאת: ורה

- האם נעשה מחקר רטרוספקטיבי בנושא זה? - האם יתכן פיזור של תאי BCC או מלנומה דרך נימי דם או לימפה נגועים בפצע הניתוחי אחרי לקיחת ביופסיה או כאשר הנגע לא הוסר בשלמותו? ("שוליים לא נקיות") ?

27/07/2011 | 14:56 | מאת: יעל עדי

שלום, בגופי יש הרבה נקודות חן וגם שומות, חלקן נקודות נורמליות בגודלן וחלקן גדולות או בצורות שונות ואף מגרדות. איך בודקים במצב זה את הנקודות/שומות מבלי להסירן???

הפיתרון הוא מיפוי שומות דיגיטלי. ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היום שמתי לב שיש לי נקודת אדומה בולטת באיזור הבטן התחתונה מה זה יכול להיות? האם יש בלוטות שמופיעות באופן פתאומי? האם עלי להיות מודאג? האם יש טעם לפנות לרופא משפחה? תורים לרופא עור ניתן למצוא רק בעוד שבועיים שלושה... תודה

נראה שמדובר בהמנגיומה - גידול שפיר של כלי דם. ניתן בהחלט להמתין שבועיים לבדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 20:22 | מאת: חן

שלווום , אני בת 18 כמעט, ואני מודאגת מכיוון שבכל יום יוצאות לי בין נקודה אחת ל2 נקודות חן בחלקי גופי . זה אומר משהו . ? זה מסוכן ? תודה :)

זה הגיל בו אכן מופיעות שומות חדשות. זה לרוב לא מסוכן אולם בוודאי דורש בדיקה מקיפה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 14:41 | מאת: אילן

מה יכולה ליהיות הסיבה לשומה בעלת פיגמטציה גבוהה?

צבע השומה נקבע לפי ריכוז וכמות המלנין (הפיגמנט החום/ חור) בתוכה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 12:38 | מאת: טל

שלום רב, האם השימוש בהסרת שומות עם תכשיר DermaTend מקובל או קיים בארץ? כמה הוא בטוח ומוצלח? מדוע רופאי עור אינם משתמשים ואף לא מזכירים את האופציה? תודה מראש, טל.

יא את כל התכתובות בפורום בעיניינו של "ד"ר אילן זמיר". פשוט- השיטה אינה מקובלת בעולם הרפואה. שומר נפשו ירחק. ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2011 | 12:22 | מאת: הילה

שלום, לפני 8 שנים צמחה לי איזשהי בלוטה בעור (נראה כמו עקיצה) ומאז היא שם. ללא שינוי, ללא כאבים. בגלל פחד לבדוק מה זה, לעולם לא בדקתי אותה. האם יש סיכוי שזהו משהו סרטני למרות שאין שינוי ואין כאבים ומצב בריאותי בלי עין הרע מעולה?

הסיכון קטן, אולם למה לחשוש מבדיקה פשוטה? ואולי יש לך נגעים במקומות שאתה לא רואה או יודע עליהם? ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2011 | 04:02 | מאת: גלינה

שלום רב, לפני כמספר שנים אצל בעלי (בן 72) התגלה פצע שלא נרפא בכתף, היא הוסרה על-ידי רופא פלסטיקאי ובביופסיה תשובה - סרטני. היום יש צלקת די גדולה המציקה בכאבים חדים וחוזרים. אותו רופא פלסטיקאי המליץ לעקוב ולחכות שהכאבים יעברו. האם דורוש ברור נוסף? אם כן, איזה רופא מטפל בבעיות אלה (בעלי חבר בקופת חולים כללית)? האם קיימת סבירות שלא כל האזור הפגוע הוסר וסכנה להתפשתות למקומות ועברים אחרים.? למי לפנות? תודה גלינה

25/07/2011 | 10:46 | מאת: הכללית

שלום גלינה, עלייך לפנות לרופא המשפחה המטפל להתייעצות והפנייה בהתאם . תוכלי לזמן ביקור באתר כללית דרך " כללית און ליין " ללא צורך בסיסמה בקישור להלן: https://e-services.clalit.org.il/OnlineDoctorsQuickOrder/General/login.aspx רק בריאות, קרן נציגת כללית.

23/07/2011 | 00:01 | מאת: נועה

היי הבחנתי במין נקודת עור שחורה/כחולה עגולה מתחת לעור על השד ליד הבית שחי. אני מאוד מאוד מאוד חוששת ללכת לבדוק את זה. מה זה יכול להיות ?

31/07/2011 | 08:31 | מאת: nir

הרי את לא מצפה שבאמת אוכל לאבחן שומות דרך האינטרנט... פני לרופא העור לבדיקה אמיתית. ברחאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, לפני כשלושה שבועות גיליתי נקודת שומן (עיגול בשרני) באיזור הבטן התחתונה. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

ללא בדיקה לא אוכל לחות דיעה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2011 | 22:17 | מאת: נית

מה עושים אם יש נקודת חן שנתלשה ? האם זה יכול לגרום לסרטן?

תלישה אינה גורמתלסרטן. פנה ליתר ביטחון לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/07/2011 | 11:39 | מאת: טל

מה תוצאות הפתולוגיה הנ"ל תודה טל

21/07/2011 | 11:45 | מאת: טל

הכותרת לא יצאה שלמה, ביצעתי הסרת שומה והפתולוגיה הייתה: lentigenous junctional nevus with mild focal dysplasis האם תקין? תודה טל

כן- הכל תקין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/07/2011 | 23:15 | מאת: אוהב ים

שלום . כנראה שהייתי בים קצתיותר מידי. התוצאה: בטן וחזה אדומים אבל אין רגישות למגע. כדי למנוע התפתחויות אני מרבה במקלחות ללחח את האזור , מורח קרם אפטרשייב להרגיע את העור וגם ללחח את האזור כי יש בו לחות רבה. האם אני עושה נכון או שיש הצעות אחרות ? תודה מראש עבור התשובה

22/07/2011 | 19:53 | מאת: nir

כעת כבר אין מה לעשות פרט למריחת קרם לחות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/07/2011 | 20:12 | מאת: שרונה

שלום רב, לאבא שלי היה באיזור הרקה השמאלית פצע קטן שלא נרפא. אתמול הוא היה אצל רופא עור, שהוריד לו אותו בכוויה, או משהו בסגנון. הוא אמר לו לשים משחה ולהיות במעקב כל חצי שנה, היות ויש לו המון נקודות על הגוף. שאלתי היא למה לא שולחים לבדיקה נגע כזה? האם בזה נפתרה הבעיה? תודה רבה.

איני יכול להתיחס לנגע הספציפי בלי לראות אותו בעצמי. תיאלצי לסמוך על מיומנותו של רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/07/2011 | 23:53 | מאת: דליה הילה

שלום רב, בני בן ה-16 נולד עם נקודת חן באיזור החזה.בשנים האחרונות השתדלנו לגשת ולבדוק את נקודת החן ולא היו כל הערות מרופא העור במרפאה. החודש שוב בדקנו את הנקודה והאבחנה של רופא העור היתה כי היות והנקודה עם מפרצים קטנים כדאי שכירורג פלאסטי יראה אותה. ראוי לציין כי הנקודה , עד כמה שאני זוכרת, אף פעם לא היתה סימטרית...פרט לכך הוא לא ציין כל ממצא נוסף. ואכן היום הגענו לכירורג פלאסטי שקבע לנו ניתוח בהרדמה מקומית ליום שני הקרוב ה-25.7. ..הסביר שאת התשובה נקבל תוך חודש ימים. חשוב לציין כי צבע נקודת החן אחיד אשמח לקבל את חוות הדעת בנושא...ראוי לציין כי בני רגוע ואני במתח...האם יש סיבה לדאגה ??? אודה לתשובתכם בהקדם. דליה הילה.

בדיוק לכן הומצאה הבדיקה הדרמוסקופית. מנסיוני קרוב לוודאי (לפי תיאורכם) שאין כל צורך בהסרה, בוודאי שלא באיזור כה ממועד לצלקות כמו החזה, אולם רק בדיקה פיזית בעזרת דרמוסקופ תוכל לאושש את חוות הדעת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 18:37 | מאת: דורית

שלום רב אבי בן 65 ולפני כחודש אובחנה אצלו מלנומה לאחר שהיתה לו שומה שדיממה. המלנומה היתה בעובי 3 מ"מ והוא עבר ניתוח הרחבת כריתה, כריתת בלוטת לימפה במפשעה ודגימת בלוטת לימפה בבית השחי. לשמחתנו תוצאות הסיטי + דגימת הבלוטות יצאו תקינות. מה המשך הטיפול מעתה והלאה? האם הגיוני שבעובי גידול שכזה שהוא גדול למיטב הבנתי לא היו גרורות? האם יש צורך בכימותרפיה או טיפולים אחרים או שהטיפול נגמר בניתוח? האם מדובר בשלב 2 או 3 של המחלה והאם לא תהיה החמרה בעתיד? אשמח לעזרה, אני מאוד חוששת

אין לי די נתונים לענות על כל שאלותיי-ך שאלות אלו ישלהפנות לאונקולוג המטפל. לפי תיאורך עד כה מדובר בשלב 2 (שלב 3 מוגדר כגרורות בבלוטות הלימפה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 15:52 | מאת: lior

שלום! אמי מאובחנת מיזה כשנה בסרטן הוושט מסוג אדנוקרצינומה שלב 4 לאחר 7 חודשים של טיפולי הקרנות וכימותרפיה כרגע 4 חודשים ללא טיפול מרקרים שנלקחו נמצאים בתחום הנורמה ובדיקת פאט אחרון מ1.3.11 עולה "אין קליטה פתולוגית". לפני שבועים בערך הבחנתי בכתם שחור שנמצא מתחת לציפרון או בציפורן עצמה (לא כל כך ברור) באגודל, הכתם בערך כ3-4 מ"מ בצבע אחיד שחור בהיר, צורת הכתם דומה ל"פרמידה" קטנה מאין משולש כזה. אמא טוענת שהכתם נמצא שם כבר כחודש. וחשוב לציין אותה האצבע בעלת הכתם נפוחה מעט בגלל "שבר/סדק" שנוצר עקב נפילה לפני כ7 חודשים בערך. האם לפי דעתך ולאור הנתונים שהצגתי ישנו חחש שמדובר בהתפחתות של מלנומה או גרורות מהמחלה הקיימת? או שמא מדובר בבפטריה? תודה!

התיאור דווקא מתאים יותר להמטומה (שטף דם קטן) שנוצר עקב הסדק בציפורן, אולם חשוב מאוד להיבדק באופן מקצועי על ידי רופא עור על מנת לשלול מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/07/2011 | 12:42 | מאת: משה

ביתי בת 19 (כיום חיילת* הסירה לפני כשנה נקודת חן / כתם לידה מהכתף שאורכה כ-1 ס"מ. הסירו זאת ע"י חיתוך וצריבה בכללית אסתטיקה. מספר רופאים אשר התייעצנו איתם לפני הפעולה אמרו שלא כדאי לגעת בזה. גם אני ואשתי יעצנו לה לא לגעת בזה אבל היא התעקשה. כיום נשארה לה צלקת שיותר בולטת מנקודת החן המקורית. ביתי פנתה למכון פרטי שאמר לה שניתן לטפל בצלקת ע"י טיפולי לייזר. מה דעתך?

ללא בדיקה לא אןכל לחוות יעה ממשית, אולם לייזר אינו טיפול יעיל במיוחד לצלקות מסוג זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 15:20 | מאת: חן

האם יכול ליהיות מצב שבו הכירורג הפלסטי יחליט לבסוף שלא צריך להסיר את השומה למרות המלצתו של הרופא? הרופא שבדק אותי היה מעט מבולבל עם הדרמוסקופ אני לא חושב שהוא ממש מומחה בזה והוא אמר לי "אם אתה רוצה יש לי הפניה" אניקצת מבולבל ואני אודה לעזרתך

כן - לכירורג יש זכות החלטה עצמאית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 11:37 | מאת: חני

לפני 10 ימים, הוסרה נקודת חן מכף רגלי, ללא תפרים- כתוהב שהשורש נצרב. ארחי כיומיים, החל לי במקום זיהום, שהתפשט שמעט בכל כף הרגל(נפיחות, אודם, ומוגלה במקום "החור" של הניתוח.)היום אחרי כמעט 10 ימים, הכל נראה הרבה יותר טוב, החור עצמו, עדיין מפריש, אבל הרגל כבר לא אדומה ולא נפוחה או כואבת. (קיבלתי 4 צפורל ביום ומריחה של בטקורטן ג'' במקום עצמו של הניתוח. שאלתי היא: המנתח לא יודע עד לקבלת הביופסיה אם הנגע הוצא במלואו. אם היו תאים סרטניים מסביב לנגע, ולא הוצאו בניתוח, האם העובדה שהתפשט במקום זיהום, לא יכולה לגרום להתפשטות התאים בגוף? אני ממש מוטרדת מזה וקשה לחיות עם המחשבה זאת עד לקבלת הביופסיה. בבקשה תשובה דחופה

זיהום הפצע אינו גורם להתפשטות הסרטן. בכל מקרה כלל לא ידוע האם אכן הייה כלל סרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2011 | 10:46 | מאת: טל

אבקש ,בהקדם האפשרי, לעזור בהבנת תוצאת הביופסיה-לאחר הסרת נקודת חן בגב התחתון: COMPOUND DYSPLASTIC NEVUS NO NEVUS AT INKED MARGINS בתודה מראש.

שומה תקינה לללא חשש לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2011 | 16:27 | מאת: בחורה

בת 30 בריאה לרוב. שיער/עיניים חום כהה. ישנה נקודת חן (שתמיד הייתה לי בפנים) בהירה וגדולה ובימים האחרונים היא החלה לכאוב, ונראה שיש "בלוטה" מתחתיה. האם עלי לדאוג וזה מעיד על סימן ממאיר? אפנה לרופא עור בהקדם.

15/07/2011 | 16:56 | מאת: בחורה

שכחתי לציין שיש לי שומות רבות בפנים (מעל 20) אולם מעולם לא נבדקתי. כמו כן ריבוי שומות זוהי תופעה תורשתית (גם לאחיי יש אותה).

לרוב מדובר על בלוטת זיעה או חלב (שומן) שנמצאת מתחת לשומה ונסתמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/07/2011 | 04:58 | מאת: בוריס

שלום רב: מזה שנה בערך יש כתמים אדומים בשני צירי הבטן.נשלחתי השבוע לביאופציה. מה הסבירות לסרטן העור? בתודה בוריס:

בלי לבדוק אותך אין לי כל אפשרות אפילו לנחש במה מדובר... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/07/2011 | 02:22 | מאת: יונה

יש לי נקודת חן באיזור הפה, מעל השפה, אני רוצה להסירה משתי סיבות : ראשית, אני חושב שהנקודה קצת גדלה, אל עף שאני לא בטוח, ואני קצת חושש כיוון ששמעתי שזה יכול להעיד על סרטון. בנוסף היא גם מפריעה לי מבחינה אסתטית. השאלה שלי היא האם ניתן להסיר אותה דרך מכבי או שיש לפנות לרופא פרטי / בי"ח או כל דבר אחר. אם ניתן לפנות למכבי בנושא, האם זה כרוך בהשתתפות עצמית ? ישנו עוד דבר שמטריד אותי מעט, בגלל האיזור הבעייתי, רציתי לדעת האם תשאר צלקת ואם כן, האם היא תיהיה גדולה ובולטת לעין. סליחה על השאלות הרבות. תודה רבה ניר, מחכה לתשובה.

16/07/2011 | 07:30 | מאת: NIR

פנה לרופא וןר לבדיקת הדומה. אם הבעיה היא אסתטיתבלבד אזי קופת החולים לא תממן את הניתוח. אם יש חשד כי מדובר בסרטן כמובן שהניצוח יהיה על חשבון הקופה. בכל מקרה של הסרת שומה נשארתצלקת אולם היא יכולה להיות זעירה וכמעט בלתי נראית.- תלוי במיקום השומה, בעור שלך ובמיומנות המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2011 | 22:52 | מאת: אור

שלום רב, לפני שבועיים הוסרה מגבי נקודת חן בעקבות המלצת רופא עור. לפני כיומיים החלה הפרשה וגרד באזור הצלקת. האם ההפרשה יכולה להצביע על תשובת הבדיקה מפתולוגיה?(עדיין לא קיבלתי תשובה). האם מריחת משחה אנטיביוטית ללא מרשם תספק עד לביקורת בשבוע הבא? אודה לתשובתך.

ההפרשה נובעת מהניתוח עצמו ולא מסוג הנגע שהוצא. אם מדובר בהרשה צלולה ולא מוגליתי ובאיזור אין אודם, כאבים או חום מקומי ניכר ניתן להסתפק במשחה אנטיביוטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2011 | 15:21 | מאת: ניר

מה הסיכוי ששומה שלא השתנתה לאורך הרבה שנים ולו במעט תיהיה ממאירה?

16/07/2011 | 07:34 | מאת: nir

הסיכוי זעיר אולם בהחלט קיים. קח בחשבון שלרוב האנשים קשה באמת לזכור כיצד נראתה השומה לפני מס' שנים, כך שאם קיים שינוי איטי מאוד יתכן ולא תשים לב אליו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2011 | 22:51 | מאת: אור

מהי עלות מיפוי נקודות?האם קופת חולים ממנת ?

העלות היא 950 ש"ח. למבוטחי כללית מושלם- 600 ש"ח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/08/2011 | 12:30 | מאת: אלינור

האם יש הנחה למכבי מגן זהב?

יש לי שומות שהן באותו מיום שלאבי ולאחותי יש במיקום שלאימי. איך יתכן שיש שומות גנטיות. וכן יש התפתחות של שומות אחרות ורבות מה הגורם .יש לי שומות שקיות תלויות שצרבו לי שניים וחזרו שוב . יש לי מספר רב של חומות שמפוזרות לי מלפנים ובגב וממשיכות לצאת.ויש לי אדומות קטנות . אצל רופאי עור אני לא רואה או שומעת מהם אם עושים ביופסיה האם הם יכולים על פי ראייה להחליט שזה לא ממאיר.

הגורם להופעת השומות הוא בהחלט גנטי. לבדיקת שומות רצוי להשתמש בדרמוסקופ ולא בעיניים בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/07/2011 | 17:29 | מאת: אורן

שלום דר נתנזון יש לי שומה שחורה בעלת פיגמנטציה חזקה אולם היא סימטרית בעלת גוון אחיד וגבולות ברורים האם יש סיבה לדאגה?

לא ניתן לאבחן שומות דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/07/2011 | 21:07 | מאת: אלי

לד"ר נתנזון שלום וברכה קיבלתי ממך תשובה כללית שיש לעשות ביופסה לכל שומה שמסירים, ולשם כך יש לשלוח את כל הרקמה המוסרת. מה אם כן יש לעשות לפני "חיסול" שומה שטוחה באמצעות חימום בלייזר? האם במקרה זה מספיקה דגימה של חלק מריקמת השומה לפני חיסולה, ומדוע במקרה זה - זה יספיק?

אני איני ממליץ על הסרה בליזר בדיוק מסיבה זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/07/2011 | 18:16 | מאת: אלי

ד"ר נתנזון שלום שוב... עדיין זה לא לגמרי מסתדר: איך זה מסתדר עם תשובתך לי מ 6 יוני 2011, לשאלתי: "ביופסה בהסרת שומה מסיבה אסטתית" (אפשר למצוא מיד בגוגל לפי המלל המלא של כותרת השאלה כנ"ל). שם ענית: "רופאים שאני מכיר ומוקיר אכן מבצעים בדיקה פתולוגית טרם הסרת השומה בליזר. מי שלא עושה כך פשוט מהמר... על חייך". משתמע שאתה לא ממליץ, אבל בכ"ז מעריך רופא שיעשה זאת? והאם אמירה זאת נכונה גם לגבי ייבוש השומה (שיטת זמיר) אם עושים ביופסה טרם הייבוש (וגם מאבחנים קודם ע"י רופא עור מומחה)? תודה אלי

08/07/2011 | 22:41 | מאת: אלעד

שלום דוקטור ניר- יש לי שיער קצוץ ומדולל בראשי,ויש לי כתמים בעקבות שיפשופים או פגמנטצייה בראש האם זה מקור לסכנה של גידול ,וכיצד ניתן להסירם ,מהן האפשרויות ,תודה

לרובלאמדובר בסכנה. ההסרה יכולה להתבצע על ידי ליזר או IPL. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/07/2011 | 12:40 | מאת: אלעד

האם זה נכון שניתן להסירם עי חנקן, ומה הדרך העדיפה מהאפשרויות,תודה

06/07/2011 | 22:15 | מאת: כמו חלום

רק בכדיי להבין שהבנתי את תשובתך אתה כותב שאין סיבה לדאגה למרות שעוד לפני ההסרה הכירוג אמר שהוא רואה צלקת. כמו כן שאלה נוספת האם אתה מכיר או יודע היכן יש אפשרות גם כן לעשות את התהליך הזה כמובן דרך קופת חולים או טופס 17 אבל שהתור יהיה יותר קצר פשוט התור שלי נקבע לקראת סוף אוגוסט - אני מתבעי בחור מעט לחוץ - וההמתנה הזאת מקשה עלי בחיי היום יום - אני פשוט רוצה לסיים לקבל תשובה בהקדם בעז"ה שהכל תקין ואז כמו שאומרים אוכל לנשום לרווחה

כפי שעניתי לך- פנה לממונה עלפניות הציבר בקופת החולים ובקש את התערבותו בקיצור התור. לי אין כל ידע איפה אתה גר, באיזו קופה אתה מבוטח, מה זמינות הרופאים באיזור מגוריך וכו'... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון