פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?
כבר שנתיים או שלוש שמתי לב שמופיע אצלי כתם באזור החזה שמופיע ונעלם לסירוגין. זה כתם עגול וסגול בולט מעט (סוג של שומה). שמתי לב שהכתם מופיע בעיקר לאחר שהעור במקום הזיע. יש לציין שהכתם מתפתח במשך יומיים ולאחר מכן נעלם כלא היה לזמן ממושך וחוזר חלילה, כאשר הזעתי באופן חריג מהשגרה. אשמח אם תוכלו לומר לי מה טיב התופעה, שכן לא שמעתי על דבר דומה מעולם.
קשה לקבוע ללא בדיקה פיזית, אלם ברור שלא מדובר בשומה- זו אינה מופיעה ונעלמת לסירוגין... יתכן ומדובר בתופעה של אלרגיהמקומית (urtica) כתוצאה לחום או זיעה. אני מציע כי תפנה לרופא עור כשהכתם בשיאו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
עוד שאלה קטנה עברתי בדיקות סי טי כבר פעמיים עקב קשריות בריאות ,ועלי להיות במעקב עוד חודש שכטר שלח אותי לד"ר אמיר און שבדק את ההבדלים בין הסיטי הראשון מבחינתו ניכר שיפור משמעותי הקשריות הוקטנו ונהיו פחות מ1 ס"מ ,האם עלי לדאוג כיוון שעלי לעשות שוב פעם סיטי בשביל השוואה או שהקשריות לא קשורות בכלל למלנומה (אולי כי אני מעשנת חצי קופסה ביום)? שכחתי לציין אני לא עוברת שום טיפול לצורך העניין, אני קצת מודאגת .אשמח אם אקבל תשובה.
כרופא עור העוסק באבחנה ובגילוי המוקדם של מלנומה, נושא זה אינו בתחום המומחיות שלי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד'" נתנזון,ברצוני לשאול מס שאלות, אני מטופלת אצל פרופסור שכטר יעקב במכון אלה,לפני כ4 חודשיים עשיתי ניתוח לכריתת מלנומה והרחבת שוליים ובלוטת הזקיף הבדיקה יצאה תקינה אבל לא שאלתי את השאלות שעלי לשאול הbrowsהיה 1.8 mm והקלארק היה 3 רציתי לדעת למה אני צריכה להיות במעקב אצל אונקולוג (שכטר) כל חצי שנה ולא אצל רופא כירורג , האם יש אפשרות שהמחלה תשוב, ואם כן בתור גרורות בתוך הגוף,ומה עלי לעשות כדי להיבדק אצלך ומה עלות ההבדיקה והמיפוי שומות ,אני מקופת חולים מאוחדת,תודה רבה ושהיהי יום טוב.
שלום מיטל, המעקב המקובל הוא משולב: אצל רופא עור (כל 3 חודשים) ואצל אונקולוג. אכן קיים סיכוי שהמחלה תחזור / צשלח גרורות, ולכן חשוב המעקב התכוף. לגבי הבדיקה אצלי תוכלי לקבוע תור במרפאה .09-9516251 עלות הבדיקה (מיפוי שומות) הינה 1,000 ש"ח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מזה כ25 שנים אני מטופל ע"י רופא עור בקהילה לפני זה טופלתי ע"י רופא המשפחה אשר טיפל במשחות וקרמים אך הוא הרים ידיים והעביר אותי לרופא עור אשר כאמור מטפל בי מאז. והסיר ממני מספר פעמים נגעים לצורך הבחנה בלבד "ביופסיה" אך בשנה הזאת התגלה אצלי נגע בשפה SCC ומספר חודשים לאחר מכן הוסר נגע באצבע מס' אחת ביד ימין הנגע הובחן BCC אני מודע לסיכון שהדבר יישנה ולכן פניתי לביטוח לאומי להכיר במחלת מקצוע כל שנות עבודתי הייתי חשוף לשמש ולרוח רק באזורים החשופים פנים וקרקפת + זרועות מקו השרוול העליון ועד האצבעות ובכלל!לאחר פנייתי לביטוח קיבלתי תשובה מוזרה והיא זאת : לא אירע אירוע תאונתי לכן נפסלת בקשתך!!מה אני יכול לעשות בעניין ולמי עלי לפנות אשמח לתשובה מכבודו בתודה מראש דני
שנים רציתי להסיר שומה בגב. הרופאה אמרה לי שאני יכולה להרויד אותה ובאותה מידה גם לא, כלומר, היא אינה מסוכנת אז לא הורדתי אותה. כיום אני שוב רוצה להסירה. לפעמים אני מתגרדת בגב והיא מציקה, יש תחושה של השומה, מעין צריבה לא ברורה כזו. השאלה שלי, אם אסיר אותה, התחושה שחשתי כשהשומה היתה קיימת, תמשיך להיווצר? ועד כמה הצלקת תהיה בולטת בגבי? תודה.
לא ניתן לענות בוודאות על שתי השאלות. סביר שהתחושה שהשומה גורמת לך תיעלם. גודל הצלקת תלוי בתכונות העור שלך, מיקום השומה ומיומנות המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, רציתי להבין מהי אותה דרגה 3? כלומר, מה המשמעות של מלנומה בדרגה 3?והאם יש לזה שם רפואי?
למעהדיוק עדיף כי תכתבי את נמיוח באנגלית- כבר ראיתי מספר שימושים שונים במינוח זה. במינוח המקובל (Stage 3) מדובר על מלנומה ששלחה גרורות לבלוטות הלימפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי שומה מילדות באיזור האחורי של הגוף , עד היום היא נשארה כמו שהיא לא גדלה ,לא שינתה צורה, סימטרית. אך לאחרונה התחילו לי כאבים מאוד חזקים באיזור השומה (כאבים הדומים להתכווצות שריר ..אך רק באזור השומה האם יש סיבה לדאגה? האם מדובר בדלקת
מה פירוש תוצאות הבדיקה הפתולוגית intredermal pigmented nevus deep and lateral margins involved ולשומה השניה התשובה- 3 פירורים אפורים seborrheic keratosis תודה מראש
1. שומה תקינה שלא הוצאה בשלמותה. 2. נגע עורי שכיח ושפיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, שמי בן ,בן 17. יש לי בצוואר ,נקודת חן בולטת,(שומה?) ,שדי מציקה לי ..קשה לי להתגלח באיזור הצוואר והיום אפילו קצת פצעתי אותה וירד טיפה דם וזה באמת שבר את גב הגמל,אז החלטתי שאני רוצה להוריד אותה. אבל יש בעיה,לפני חצי שנה הורדתי נקודת חן מהגב ,ורופא העור שלי אמר לי שבאיזור הפנים והצוואר זה רק ניתוח פלסטי ,או משהו כזה. אפשר בבקשה תשובה באיזה סוג מרפאה מורידים נקודות חן באיזור הצוואר? בנסוף,בנוגע לצלקות. בגב נשארה לי צלקת קטנה,שדי רואים אותה .. אני יודע שהצוואר הוא איזור רגיש יותר מהגב, כך שאני חושש מעניין הצלקות ! ,מה גודל הצלקת שתיהיה? האם היא תיהיה יותר בולטת? מה אפשר לעשות כדי להעלים אותה ,לפחות חלקית? תודה , בן.
את המענה לכל שאלותיך תקבל אם תפנה לכירוג פלסטי במסגרת קופת החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר , יש לי בשבוע האחרון תחושה ששמים לי כמו מחט חמה על היד. והתחושה הלא נעימה הזאת , נעלמת כעבור מס שניות . אך אי אפשר לא להרגיש בה. ופתאום היום מצאתי בזרוע שלי נקודות חן חומה חדשה, קצת בולטת במרקמה , איני יודעת אם זה קשור לתחושות החמות שחשתי וכתוצאה מכך נוצר. או שזה במקרה גם וגם . איך עליי להתייחס לתחושות המחט השורפת על העור? ולנקודת חן החדשה?
התשובה פשוטה- לגשת בהקדם לבדיקת רופא עור. לעיתים אין טוב ממראה עינייים... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, אני בת 23, לא מעשנת. הייתי היום אצל הרופאה בבדיקה שגרתית והיא גילתה בלחי הפנימית שלי שומה. היא אמרה שכדאי להיבדק. קבעתי תור אך יש עוד שבוע עד התור ובינתיים אני בהיסטריה. מדובר על נקודה קטנה ושטוחה בצבע חום כהה, אני לא מרגישה אותה. האם המיקום של השומה מצביע בוודאות על גידול? תודה, אתי.
חלילה. מדובר על ממצא שכיח, שברוב המקרים מתברר כשומה שפירה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אובחן אצלי בביופסיה נגע bcc על האף. הנגע כמעט ואינו נראה. האם אני יכולה, מטעמים אישיים, לדחות את ניתוח הוצאת הנגע בחודשיים ? עד לסוף מאי השנה. הנגע קיים כנראה כבר יותר משנה ורק לאחרונה נעשתה הביופסיה אודה מאוד על תשובה בהקדם
למעשה הנגע כבר הוצא בחלקו ונותרו רק השוליים. מאחר ש-BCC הינו נגע שמתקדם לאט (ברוב המקרים) ניתן להניח כי דחייה של חודשיים לא תשנה הרבה בפרוגנוזה, אולם בכל מקרה עלייך לקבל החלטה זו רק לאחר התייעצות עם הרופא המנתח (שמכיר את הנגע הספציפי שלך ולא רק את הסטטיסטיקה). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הבן שלי חייל קרבי ונמצא כעת בהתלבטות קשה. ההסטוריה שלנו היא שסבתא שלו (אמא שלי) נפטרה כתוצאה מסרטן העור. הוא עצמו סובל מריבוי נקודות חן וכבר הסירו אצלו 3 שומות שהיו תקינות. כחייל הוא נמצא המון זמן בשמש ואמנם מורח כל זמן קרם הגנה, אבל מפחד מכך שהוא בקבוצת סיכון. מהי באמת רמת הסיכון שלו? תודה
רמת הסיכון אכן גבוהה יחסית לשאר האוכלוסיה, אולם לגנטיקה משקל רב יותר מהחשיפה לשמש. מלבד מריחת קרם הגנה עליו להיבדק על ידי רופא עור כל 6חודשים,ובהחלט מומלץ לשקול מיפוי שומות.
גידול עור בפנים מסוג BCC הוסר לפני 7 שנים, כיום באותו מקום בדיוק , באותה נקודה הוסר גידול מסוג SCC. שאלתי היא איך יתכן ? מה המשמעות של גידול באותו מקום כל פעם מסוג אחר? האם מדובר בטעות בפתולוגיה? איך אפשר לוודא אי הישנות פעם נוספת אם העובדות מעידות כי למרות שיטת מוז הגידול חזר. תודה רבה
האם לאור העובדה שהגידול חזר וברמה "גבוהה" מהקודמת, יש צורך בבדיקה כמו CT או בדיקה אחרת כדי לוודא שהכל בסדר?
שלום לאבא שלי אובחנה מלנומה בכף רגל (ע"י ביופסיה), הוא נשלח לבדיקת CT-PET.בפענוח הבדיקה רשום כי כל איברי הגוף נקיים ולא קלטו את החומר הניגודי שמזריקים.נקבע לו ניתוח להסרת הגידול, המנתח המיועד מישש אצלו בלוטת לימפה מוגדלת במפשעה ושלח אותו לביופסיה, התוצאה יצאה חיובית ולכן יוציאו לו גם את הבלוטה במהלך הניתוח של הסרת הגידול בכף הרגל. השאלה שלי, איך ייתכן שבבדיקת CT-PET שנעשתה לפני כ-3 שבועות נראה שהכל נקי (כולל המפשעות), ואז מתברר שהסרטן התפשט למפשעה? האם ייתכן שהסרטן התפשט גם לאיברים אחרים תוך מספר שבועות? תודה מראש
לכל בדיקה יש מגבלות והיא אינה 100% מדויקת. כנראה ריכוז התאים הממאירים בבלוטה לא היה גדול מספיק או שפעילותם לא היתה משמעותית מספיק- או שאכן קרה משהו במהלך ההמתנה לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הייתה לי מלנומה בגב.אחרי ניתוח הרחבה והוצאת בלוטות,הכל נקי ואין גרורות. האם אני יכולה ללכת לקוסמטיקאית ולעשות טיפול פנים רגיל וגם הסרת שיער מפנים. האם זה לא יכול להשפיע לרעה על העור? האם יש טיפולים שכדאי להימנע מהם? תודה מראש.
הנכון ביותר הוא להיוועץ ברופא שטיפל במלנומה. לדעתי האישית אם לא עושים טיפולים באזור שהיה נגוע אין בעיה- אבל דווקא כאן דעתו של הרופא המטפל כאמור, היא הקובעת.
מהי ההגדרה לנקודות חן רבות? והאם כשאני מבצע את הספירה צריך להתייחס לכל הנקודות שבגופי או ישנו גודל מינימלי? תודה מראש.
גיליתי נקודה בגודל קטן מאוד בעורף מאחורי תנוך האוזן, הנקודה נעשתה בולטת עם תחושת יובש מעליה..והייתי טוענת שאני חשה אותה פעילה.. האם נראה לך הגיוני.. האם יכול להיות כך בגלל בושם שאני שמה בעורף? לפי התיאור מה נראה לך?לא אשקר אני מודאגת. תודה.
אין לי כל דרך לאבחן לפי תיאור בלבד... פשוט פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, האם קיים הבדל מבחינה בריאותית בין הסרה באמצעות סולקודרם לבין הסרה בלייזר? מצד אחד אני יודע שב-2 המקרים לא ניתן לשלוח את הנגע לבדיקה. מצד שני רוב הרופאים מתנגדים בנחרצות לשימוש בסולקודרם , אבל ישנם כאלה שמסירים באמצעות לייזר. האם במקרה שמסירים בסולקודרם יתכן שההסרה "תעיר" את הנגע? או שמא אין הבדל בין 2 המקרים? תודה
מבחינתי אין כל הבדל. פרט לעובדה שמספר הרופאים שאני מכיר המסירים שומה בליזר עושים זאת רק לאחר שיחת חלק ממנה לבדיקה פתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אוקיי תודה. שאלה נוספת, הבנתי שניתן לשלוח גלד לבדיקת ביופסיה. למה לא ניתן לשלוח את הגלד שנופל במקרה של הסרה באמצעות סולוקודרם?
שלום רב, יש לי נקודת חן בגב שהיא מאוד קטנה ובצבא שחור. כל השנים לא הרגשתי אותה ולפני יום היא פתאום התחילה לכאוב והתנפחה לא מעט. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש.
אין סיבה לדאגה אולם בהחלט יש לגשת בהקדם לבדיקה ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
עברתי ביופסיה להסרת נבוס junctional ב-28 בפברואר. לאחר ההסרה תפרו לי את המקום והנבוס נשלח לבדיקה. לאחר 10 ימים הורידו לי את התפרים. נאמר לי שהתשובה תגיע בערך אחרי שלושה שבועות. עדיין לא הגיעה אלי שום תשובה. מהו הזמן הרגיל לקבלת תשובה? האם אי קבלת תשובה לאחר זמן זה, הוא סימן אופטימי? תודה מראש
משך הזמן תלוי כמובן בעומס במעבדה ובביורקרטיה. מבחינה טכנית ניתן אף לקבל תשובה תוך שעה מרגע קבלת החומר. פני לרופא המנתח ובדקי מהו סטטוס הטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום לגיסי יש כאבי ראש חזקים עם חולשה כבר כמה חודשיים ולפני יומיים הם גילו בלוטה בקרקפת (באיזור הכיפה) שיום אחד היא גדלה ויום שני היא קטנה... הבלוטה כואבת- כשלוחצים עליה- כאבי הראש קטנים... האם יש סיבה לבהלה?
ללא בדיקות מקיפות יותר קשה להתיחס לממצא. ברוב המקרים בלוטה בקרקפת אינה קשורה לכאבי ראש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לאיזה רופא מקצועי לפנות-בפורומים שונים יש התיחסות לרופא עור,אא"ג או כירורג ?!
שלופ, יש לי מין משהו קשיח ובולט באזור החזה(הפטמה) אני בן זה ממש מוזר וקשיח ורק בצד ימין ולא בחזה שמאל
ערב טוב. יש לי ויטליגו בכמה חלקים בגוף.(גם בפי הטבעת) רציתי לדעת חוות דעת רפואית-האם ויטילגו משפיע על פעילות גופנית או יכול להוות סכנה מסוימת במשך חשיפה ארוכה לשמש(סרטן העור)? האם לדעתך ויטילגו אמור למנוע שירות קרבי בצבא/ להוריד פרופיל בצבא?(חוות דעתך הרפואית). ואם כן מדוע?
ויטיליגון מוריד פרופיל רק אם פוגע באיזורים חשופים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום וברכה ותודה רבה מראש על ההתייחסות. לאחרונה שמתי לב שיש לי מאחורי שוק ימין נקודת חן שמורגשת כעין גולה. מאחר ויש לי נקודות חן במקומות שונים בגוף אבל כשנוגעים בהם לא מרגישים כ"כ אותם, ז"א שהם רכות ולא קשות כעין גולה, אני קצת מודאגת. יש לציין ששמתי לב לנקודת חן הזאת כבר לפני כחודשיים ולא ייחסתי חשיבות כי שבתי שזה יעבור אבל התבדתי. אשמח לקבל ייעוץ בהקדם. ציפי
ללא בדיקה פיזית לא ניתן לאבחן גידולי עור. פני לרופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
גוש מוזר מהו?
אבל בניגוד לזאת ששאלה לפני היא לא כואבת והיא לא בולטת, ורק אם שמים לב מבחינים בה. יש סיכון שזה סרטני? היא אצלי מאז ומתמיד..
כל שומה דורשת בדיקה. כמובן שרוב הסיכויים שהכל תקין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
סליחה על שגיאת הכתיב. הכוונה שבעקבות מעורבותי בימיה האחרונים של אימי והבחנתי בנקודות האדומות, שלא היו לפני כן יוצאות כפטריות לאחר הגשם. החשש התעורר שגיליתי שגם לבעלי יש נקודות דומות. מה לדעתך המקצועית מעיד הדבר?
לפי תיאורך נראה כי מדובר בהמנגיומות - גידולים שפירים של כלי דם. עם זאת מובן שלא ניתן לאבחן דרך האינטרנט ויש להיבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום לד"ר נתנזון ניר, לפני כ- 3 חוד' אימי נפטרה מסרטן הלבלב, לפני מותה יצאו לנו נקודות אדומות ברוב חלקי הגוף מעין נקודות חן קטנות רק בצבע אדום. ולאחרונה הבחנתי שלבעלי נתווספו גם נקודות חן אדומות באיזור הגב והבטן ומעט על הידיים, זה לא כואב לא ולא מציק, מידי פעם מגרד לו בגב. ובעלי הוא תודה לאל, אדם בריא בדר"כ. אודה לתשובתך ןחג פורים שמח ומבדח
כבר עניתית בפורום הנוסף. ללא בדיקה לא ניתן לאבחן, אולם ניתן להניח שמדובר בהמנגיומות- גידולים שפירים של כל דם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, בפיופסיה שנערכה לי על נקודת חן - התקבלה התשובה לתאיםסרטניים מהסוג המצויין. אבקש לדעת מה פירוש סוג זה של תאים סרטניים, טיפול, שכיחות, והאם קיימת אפשרות לגרורות. דודתי נפטרה מסרטן מסוג - מלנומה. בתודה מראש, מלכה
אשמח לקבל את התשובה הפתולוגית המתאה- תשובה זו אינה מספקת. בכל מקרה לא מדובר במלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לד"ר נתנזון שלום רב, בהמשך לקשר עמך, ולבקשתך, קיבלתי היום האבחנה הסופית: sebaceous carcinoma . איך עלי להתגונן, עם מי עלי להיות בקשר, האם עלולות להיות גרורות? אני בת 69, במידה ויש לכך חשיבות..) בתודה על התיחסותך התומכת.מלכה רוזנטל
לפני כמה חודשים עברתי טיפול של הורדת נקודות חן אצל רופא מומחה,בלי צלקות ובעזרת חומר מיוחד. הטיפול לקח הרבה זמן זאת אומרת הרבה טיפולים. אחרי הטיפולים הנקודות לא כ''כ נעלמו עד הסוף ואולי נשאר צלקת(כמו שנראה). זה מאוד מאוד מדאיג אותי. הייתי רוצה לדעת מה ההשלכות של זה,האם אפשר עוד להוריד אותם? איך זה ישיפיע עלי בעתיד,או האם יש חומר כלשהו שאפר לטפל איתו בהם. תודה רבה מראש.
הסרת נקודת חן ללא שליחת החומר לבדיקה פתולוגית אינה מקובלת בעולם הרפואה ומההוה נטילת סיכון מיותר. ראה בפורום זה התיחסויות רבות שלי בעבר לנושא זה. לגבי המשך הטיפול- פנה למומחה שהסיר את השומות, אולי יש לו עוד פיתרון פלא... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מה זאת אומרת לבדיקה פתולוגית? ואיך אני יכול לדעת שיש סיכון? כתוב שוא רופא מומחה והוא עשה כבר טיפולים כאלה בעבר. אני אשמח מאוד אם תוכל להפנות אותי לרופא מומחה בדברים האלה או להמליץ על תרשים טוב,כי זה מאוד מדאיג אותי. תודה רבה.
שלום דוקטור, רציתי לדעת האם שמן שיזוף עם מקדם הגנה מספק הגנה בעת החשיפה לשמש, כמו קרם הגנה רגיל. האם הקרניים המשזפות הן קרניים שונות מהקרניים המסרטנות? תודה, ניר
אם התכשיר מגן מפני UVA וגם UVB אזי ניתן להשתמש בו. אותן קרנייםבדיוק משזפות ומסרטנות (אין מוסג הנקרא שיזוף בטוח). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר ניר, יש לי נקודת חן על הפנים. לפני יומיים היא פתאום התחילה קצת לכאוב וראיתי שיש בה פצעון. הוצאתי את המוגלה והיום ראיתי שעדיין יש עוד קצת מוגלה. זה מצב הגיוני, או שאני צריכה לדאוג וללכת לרופא? תודה רבה מראש!
ועכשיו היא מתחילה להתנתק לי מהחלק התחתון שלה!! (היא נמצאת בין השפתיים לסנתר מימין) זה אומר שהיא תרד?? יש לי אותה מאז שאני קטנה..
אני אחרי ניתוח של הרחבה אחרי מלנומה. אני רוצה ליהיות במעקב אצלך. ברצוני לדעת כמה זה עולה?וכל כמה זמן אני צריכה מעקב? (אני בקופת חולים כללית) תודה.
שלום, צרי עימי קשר בטלפון 054-4901786 תכיפות המעקב נובעת מאופי המחלה- בשנתיים הראשונות כל 3 חודשים, (ע"י רופא עור בקופה) ולאחר מכן כל 6 חודשים. מיפוי שומות יש לבצע כל 12 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, בשנתיים האחרונות אני סובל ממחסור בזיעה בכל הגוף אני כמעט ולא מזיעה חוץ מבפנים וממש קצת. יש לציין שלפני כן הזעתי הרבה ואף פעם לא השתמשתי באמצעים למנוע הזעה. הבעייה הזו מגבילה אותי באופן קשה והעור מאדים ומגרד מאוד ובלוטות הזיעה בולטות החצוא מה אני יכול לעשות? זה מגביל אותי באופן קשה מאוד
שלום דוקטור אני שוקל לקראת הקיץ לעשות שיזוף בהתזה רציתי לשאול האם ידוע על סיכונים שונים בפעולה שכזאת ? אני מודע לעובדה שהדברים האלה חדשים בשוק יחסית אך מנסיונך האם יש אילו שהם דברים שעשויים להיות בעייתיים בפעולה שכזאת
עד כה לא ידוע על בעיות מיוחדות עם שיזוף בהתזה. יש לזכור רק שלא מדובר בשיזוף המקנה הגנה כלשהי מהשמש- מדובר סה"כ על צביעת העור.. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר נתנזון לאבי היה פצע על האצבע במשך מספר שנים שלא החלים. לפני כחודש וחצי הוחלט להסיר את הפצע ולקחת דגימה לביופסיה. אבקש לדעת מה זה אומר? האם יש סכנה לגרורות? אילו בדיקות אתה ממליץ שנעשה? אלו הם תוצאות הביופסיה: skin anomaly nec squamous cell carcinoma not other wise specified האנמנזה היא: אחר כריתת scc באצבע 3 בכף יד ימין שלא יצא בשלות, יש לבצע כריתה מלאה של הגידול אך מאחר והנגע עלול להגיע עד לעצם, יש לשקול כריתה מלאה של הגליל הדיסטלי.
מדובר בסרטן עור מסןג "סרטן תאי קשקש" שלא הוצא בשלמות. משום כך הומלצה כריתה של הגליל המרוחק (הקצ המרוחק של האצבע)- כדי להקטין את הסכנה להופעת גרורות. לגבי הבדיקות- רק לאחר השלמת הכריתה וקבלת התוצאות הסופיות ניתן יהיה להחלטי על הבדיקותהנדרשות (לרוב- בדיקות דם וצילומי קנטגן או CT). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אני הייתי רוצה לדעת אילו השלכות ישנן אם מסירים נקודות חן. יש לי הרבה נקודות חן/שומות שהייתי מעוניינת להסיר (הן בולטות), ואמא שלי אומרת שזה יכול להביא לסרטן מאוחר יותר. האם זה נכון? מכיוון שאני חוששת שהיא מנסה פשוט להפחיד אותי. ואם אני יכולה לעשות זאת ללא שום חשש לגביי מה שיהיה בעתיד. תודה
הסרת שומות אינה גורמת להופעת סרטן- רק להופעת צלקות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
קודם כל, תודה רבה על התשובה. דבר שני, במקרה שזה כן מוריד פרופיל-האם זה מוריד לגמרי מקרבי? האם זה משנה כמה יש בגוף את הויטילגו או מה שזה משנה בעניין הפרופיל זה מקום החשיפה בלבד.? האם אפשר פשוט להתספק בסעיף רפואי על זה ולקבל אישור רפואי לשים קרם הגנה ומשקפי שמש (הרי גם ככה יש חובה ללכת עם שרוולים ארוכים בצבא ועם כובע-וזה מאוד עוזר). שוב תודה רבה על הכל. ומצטער על כל השאלות פשוט מאוד חשוב לי העניין של הצבא. לגבי פוטותרפיה-הבנתי שזה גורם להזדקנות העור מוקדמת וגם הטיפול הזה זמני ואינו מוחלט. האם נכון הדבר?
הפרופיל נקבע לפי מיקום הויטיליגו בלבד. ניתן לבקש לשרת בקרבי למרות הפרופיל (אישור חרי"ג) מענף מיון רפואי במקרפ"ר. לגבי פוטותרפיה- הטיפול אכן זמני אך לעיתים לזמן ארוך מאוד... עד ריפוי. ואכן אור גורם להזדקנות העור. לכן הטיפול ניתן במנה מדודה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי נקודת חן גדולה ובולטת באזור בית החזה. בצילום רנטגן שגרתי שעשיתי לאחרונה נראה צל בריאות במיקום וגודל התואמים לזה של נקודת החן. האם ייתכן שנקודת החן מופיעה בצילום הרנטגן?
ככל שידוע לי- לא, אלא אם "נקודת החן" אינה נקודת חן... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אני יודע שזה קצת לא קשור לפורום הזה אבל ראיתי שיש לך ידע רב בעניני עור בצבא. אני כעת עומד לפני גיוס(אוג') ויש לי ויטילגו. אני מאוד רוצה להתגייס לקרבי בצבא ולשרת ביחידת חי"ר. האם זה מוריד פרופיל? (חשוב לציין שיש לי מעט ויטילגו יחסית לשאר מקרים שראיתי וקראתי עליהם) נ.ב-אולי אתה מכיר דרכי טיפול אפשריים?
ויטליגו מוריד פרופיל אם הוא באיזורים חשופים לשמש. הטיפול הוא עדין בעייתי- ניתן לנסות פוטותרפיה (טיפול ע"י קרינת UV). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, בזמן האחרון אני מבחינה כי מדי כמה זמן נהיים לי סימנים שחורים קטנטנים, באורך של מילימטר בערך, מתחת לציפורניים בכפות הידיים. כל פעם זה מופיע על אצבעות אחרות, זה לא עולה עם הציפורן כמו מכה, זה פשוט נשאר שם ולאחר כמה זמן נעלם. כרגע יש לי ביד ימין על הזרת, האמה והאצבע וביד שמאל על האמה. אלו כתמים ממש פצפונים... מה זה יכול להיות??
התיאור שלך מתאים ל-splinter hemorrhages 0 שטפי דם קטנים מתחת לציפורניים. פני בהקדם לרופא עור לאישור האבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לזה איזשהו טיפול? כי זה חוזר מדי כמה זמן...
שלום ד"ר נתנזון ניר, יש לי כמות רבה של שומות באיזור הגב והבטן שמעתי שאפשר ללכת לרופא עור שיבדוק אותי ויביא לי הפניה לכרורג פלסטי שיסיר לי את הנק' חן בחינם .. האם זה אפשרי ?
אם רופא העור יחשוב שמדובר בשומות חשודות מבחיה רפואית- אז כן. כריתתת שומות מסיבה אסתטית אינה מאושרת בקופות החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד"ר נתנזון, קראתי מספר תגובות שלך על המחלה ואני חייב לשאול אותך: האם זריקות אינטרפרון 4.5 מיליון שלוש פעמים בשבוע, טרגרטין- 4 כדורים ביום, כדורים לבלוטת התריס,כדורים לשומנים בדם, הקרנות לכל הגוף- זהו בעינייך טיפול פשוט ?!?!? האם אותו טיפול עם סטראוידים- שאותו הגדרת "פשוט"- הוא בהכרח כזה כשעושים "חסימת סטראואידים"...?? אני לא בטוח. לי, לפחות זה לא היה כזה "פשוט".... גם לא בשלב הראשון של המחלה- שאותו לצערי הרב כבר עברתי......
היי צר לי לשמוע על הטיפול והייסורים שעברת אני גם כן מאובחן כחולה במיקוזיס ,עם כל רופא שדיברתי תמיד התשובות הן שטחיות ותמיד זה מרגיש שלא מספרים הכול, וכמו שהזכיר הד"ר כאן הטיפול פשוט פעמיים שלוש בשבוע UVB והכל יסתדר .את האמת שעד עכשיו זה מה שעזר לי ולא הייתה שום התערבות תרופתית אבל אני מאוד מודאג מההמשך כשזה יחזור בצורה יותר אגרסיבית.אני בטוח שגם אני ועוד רבים ישמחו לשמוע ממך יותר על המחלה הייסורים ועל אופן הטיפול.רק בריאות.
אני אשמח מאד לעזור, לייעץ ולתמוך. כתוב לי למייל הבא, של אישתי, ואני מבטיח לשוחח איתך. רק בריאות. [email protected]
אבי שלום, קראתי השבוע שוב את ההתכתבות ביננו, ואני מתעניין בשלומך. אשמח לדעת איך אתה מרגיש ואיך מתקדמת ההחלמה. אשמח לשוחח איתך- אולי נוכל ללמוד משהו האחד מהשני.. בברכת החלמה מהירה. דויד
שלום אבי, אני מצטער לשמוע על הטיפולים אותם אתה נאלץ לעבור. אולם, מצבך (לשמחתי) אינו מאפיין את רוב החולים במחלה זו, אשר לגביהם טיפול במשחות סטרואידליות ופוטותרפיה פותרים את הבעיה לשנים רבות. אכן- אם המחלה מתקדמת (ולשמחתנו מדובר במצב יחסית נדיר) אזי אין מנוס מטיפולים יותר קשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני כמה שנים הביאו לי מין "לק" שמורחים על הנקודות חן במשך חודש ואז הנקודת חן נופלת , השתמתי בזה ושכחתי מה השם שלו עכשיו מישהו אולי יודע מהזה?
אני מקווה בשבילך שמדובר על לק בשם Verumal להסרת יבלות ולא נקודות חן. אסור להסיר נקודת חן עם לק! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
איני יודע כיצד לנהוג. מסוכן או לא מסוכן ? שאלתי בעקבות מה שקראתי כאן http://www.focus.co.il/page.asp?page=575 מלנומה, חשיפה לשמש וויטמין D היום משננים לנו מגיל אפס להימנע מחשיפה לשמש כדי להימנע ממלנומה, ושמספיקה חשיפה של רבע שעה כדי לייצר בגופנו את הכמות הנדרשת של ויטמין D. אך שני החלקים של המשפט בעייתיים: רוב המלנומות מתפתחות במקומות שלא נחשפו לשמש כמו כפות הרגליים. כמן כן, מחקרים הראו ששימוש במקדמי הגנה לא הפחית מלנומות. תזונה נכונה חשובה פי כמה למניעת סרטני עור מאשר הימנעות מקרינה. מקדמי הגנה מסתירים את הנזק של השמש - הם גורמים לנו להיחשף לשמש יותר זמן, מרעילים אותנו ולא מונעים מלנומות. לעומת זאת, ההימנעות פוגעת לנו בייצור ויטמין D . ויטמין D מגן מפני כ-20 סוגי סרטן. הוא לא קיים בגוף רק בשביל לספוג סידן. הוא הורמון בעל השפעות רבות: על קולטני אינסולין, על המערכת הקרדיו וסקולרית, הוא מגן על המוח, מונע דיכאון ועוד. רבע שעה של חשיפה אקראית לשמש לא מייצרת מספיק ויטמין D. הזמן הכי טוב לייצור הוויטמין הוא בצהריים, בקרניים ישירות. מומלץ לעשות אמבטיות שמש של כ-15 דקות לכל צד של הגוף (בטן וגב). חשוב לחשוף לשמש אזורים שלא נחשפים בדרך כלל. לאנשים בעלי עור בהיר ורגיש מספיקים 5 דקות לצד.
עניתי כבר באתר BeOK?.. בקצרה: אין די מיגע מבוסס מדעית. ככלל חשיפה לשמש גורמת יותר בעיות מאשר יתרונות, אולם כנראה שחשיפה קצרה בשעות הלא חמות אינה כ"כ בעייתית. לגבי ויטמין D- העולם כולו כמרקחה כעת ואין כללים ברורים. נמיאלץ להמתן למחקרים ארוכי טווח המתבצעים כעת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, שמתי לב שיש לי מעין כתם בולט (אולי נקודת חן) בצבע חום מאוד בהיר על השד. הצורה לא סימטרית (דומה לפרח שחסר לו עלי כותרת). עלי לציין כי אני בהריון כעת. האם מדובר סתם בכתם או בנקודת חן? והאם יש צורך לעשות משהו? אם כן, האם כדאי כבר עכשיו או לחכות לאחרי הלידה? תודה!
איני יכול לבדוק אותך דרך האינטרנט... פני לרופא עור לבדיקה בהקדם. בריאות שלמה ד?ר ניר נתנזון
אובחן carcinoma basocelular בפנים בחו"ל. אין ביטוח רפואי, לא חבר קופת חולים. למי לפנות?
לכירורג פלסטי. בריאות שלמה ד?ר ניר נתנזון
שלום רב מתנצלת שאני שוב פונה, הפחדים פשוט חזקים ממני. שאלתי היא : אם למלנומה שכרתו, בעומק 0.35 מ"מ היו גרורות האם היו רואים זאת מיד באחת משלושת הביופסיות ? קראתי באחת הכתבות באינטרנט לגבי מלנומות, שאחרי כריתת מלנומה אפשר לשרוד עד 10 שנים,האם יש בזה משהו ? והרי כתוב גם שלאחר כריתת מלנומה שהוצאה בשלמות בריאים לחלוטין בבקשה תרגיע אותי תודה אדית
בביופסיות לא ניתן לראות גרורות. עם זאת הסיכוי של מלנומה דקה כמו שלך לשלוח גרורות נמוך וסיכויי ההחלמה המלאה שלך הם מעל 95%. פני לרופא עור שיבצע את הבדיקות הדרושות. בריאות שלמה ד?ר ניר נתנזון