פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3034 הודעות
2931 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

04/02/2011 | 10:26 | מאת: קובי

שלום, 1. בבדיקה אצל רופא עור השבוע הוא שלח אותי לבצע כריתה של נקודה בפנים מעל הגבה. רשם "נגע נודולרי אדום מבריק עם טלאנגיואקטזיות". באבחנה המשוערת רשם : "basal cell carcinoma - susp, ו: "nevus intraderaml(common mole) - susp". קבעתי ניתוח לעוד חודשיים. האם אוכל לקבל פרטים על האבחנה והאם לחכות חודשיים זה לא הרבה זמן? 2.בנוסף הוא קבע לי ביופסיה לנגע אחר בגב ליום שלישי הקרוב (מבלי לשלוח לכריתה) - האם המשמעות היא שהנגע בגב פחות במצב "חמור" ולכן לא כורתים אותו אלא רק מבצעים ביופסיה? תודה על תשובתך.

1. בשתי אבחנות אלו ניתן לחכות חודשיים.מדבור על אבנה מבדלת בין שומה תקינה לבין סרטן תאי הקשקש- סרטן שמהלכו איטי, לרוב אינו שולח גרורות, ולכן חודשיים לרוב אינם משנים את הפרוגנוזה שלו. 2. כריתה = ביופסיה מבחינתי- כלומר בשני המקרים שולחים את הנגע לבדיקה פתולוגית. יתכן שהסיבה לדחיית הניתוח בנגע שמעל הגבה היא שהרופא אינו מעונין להסיר לבד נגע בפנים ושולח אותך לכירורג פלסטי, בעוד שנגע על הגב הוא מסיר בעצמו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/02/2011 | 23:17 | מאת: מוטרדת

יש לי מן פלולה אדומה ממש ממש קטנה מתחת לעין סמוך לאף.. ואני לא יכולה לראות את עצמי איתה. היא ממש מכוערת. כשהלכתי לשני רופאי עור אחת אחרה לי שהיא תיפול לבד ורופא עור אחר אמר לבוא לבדיקה בעוד חצי שנה כדי לראות אם היא גודלת אבל זה היה נראה כאילו הוא סתם מנסה לנפנף אותי ואל התייחס ממש ברצינות כשאמרתי לו שזה מפריע לי ואם ישנה דרך להסיר אותה ללא ניתוח ותפרים כמו שהוא טען. וגם היא לא גודלת , יש לי אותה כבר המון שנים באותה גודל ואותו צבע. בנוסף הייתה לי פלולה די גדולה בקרקפת והסרתי אותה אצל רופא פלסטיקאי ללא תפרים . מה שרציתי לדעת זה האם הסרת השומה הקטנטנה הזאת תלווה בתפרים , האם זה כואב ולאן אני יכולה לפנות כדי להסיר אותה , זה מסוכן .? וגם אני צריכה לציין שפעם בכמה חודשים היא כאילו מתפוצצת כמו חצ'קון אבל מתמלאת בדם חזרה אבל עם אותו גודל. מקווה שתוכלו לענות לי בהקדם , תודה מראש!

איני יכול לענות על שאלה כזו ברצינות ללא בדיקה פיזית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/02/2011 | 20:58 | מאת: לולה

ברצוני לדעת מה זה PLAQUE MF TCR+

זהןי מחלה בשם Mycosis Fungoides - סוג של לימפומה של העור. זהו סרטן עור שברוב המקרים ניתן לחיות איתו שנים רבות (כלומר: אינו פוגע כלל בתוחלת החיים) תוך טיפולים פשוטים יחסית כגון פוטותרפיה ("שיזוף מלאכותי") ומריחת תכשירים מקומיים על גבי העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/01/2011 | 19:33 | מאת: רותם

שלום.לפני שנה וחצי הופיעה לי על השפה התחתונה נקודת חן.יש ליתור להסרה אצל כירוג פלאסטי ואני אמורה לטוס כשבועיים וחצי לאחר הסרת הנקודה לירח דבש לחודש וחצי למקום שטוף שמש.האם זה יהווה בעיה כלשהי מבחינת חשיפת הפצע לשמש, אסטתיקה וכד'?אם תוכל גם לפרט לי את אופן ההחלמה אני אשמח..(אכילה, דיבור, כאבים, הגלדת הפצע והצלקת וחזרה לשגרה).. תודה רבה

חשיפה לשמש אינה רצויה לאחר כל ניתוח בעור, אם כי לגבי השפתיים נראה שבעיה מעט פחות חמורה. לגבי ההחלמה לרוב מדובר בהחלמה מהירה אלא אם הפצע גדול במיוחד. בכל מקרה שאלות כאלו כדאי להפנות לכירורג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/01/2011 | 17:31 | מאת: רלי

שלום לך, אני חולת MF ומאובחנת כך כבר כ-10 שנים ומטופלת בפוטותרפיה. לבני יש אטופיק דרמטיטיס. האם MF תורשתי? האם האטופיק יתפתח להיות MF?

לא ידוע על קשר ממשי בין אטופיק דרמטיטיס ל-MF, אם כי לעיתים שתי המחלות נראות דומות בהתבטאות על גבי העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/01/2011 | 13:32 | מאת: ד מהדרום

שלום רב אבקש לדעת מה זה אומר זה רשום בתוצאות של בדיקת הביופסיה nevus of scalp compound nevus,margins are free תודה מראש

מדובר על שומה תקינה לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/01/2011 | 11:01 | מאת: מיטל

30/01/2011 | 11:04 | מאת: מיטל

שלום וסליחה על ההודעה הכפולה, הראשונה נשלחה בטעות ללא כיתוב. בני בן שנתיים. בגיל שנה וחצי הבחנתי בנקודת חן קטנה בכף ידו. מאז היא שם וגדלה מעט. כרגע היא בצורת אליפסה וסטטית מזה כ - 3 חודשים. האורך עומד על כ - 2 מ"מ. בהתחלה חשבתי שזה כתם של טוש אבל לא, זה תת עורי, פשוט נקודת חן. אין לו בכלל נקודות כי הוא עדיין קטן. האם יש מה לדאוג? האם יש מלנומה חס וחלילה בתינוקות? מה כדאי לעשות?? מודאגת. תודה תודה. מיטל.

30/01/2011 | 11:10 | מאת: מיטל

הנגע שטוח לחלוטין בגוון חום לא בהיר מאוד ולא כהה מאוד. גבולותיו נראים ברורים. נראה ממש כאילו לקחו טוש דק ושמו פיגמנט מתחת לעור. תודה שוב. מיטל.

29/01/2011 | 22:57 | מאת: חנן

האם במקרה של פס שחור בציפורן בדיקה באמצעות דרמוסקופ יכולה לקבוע באם מדובר במלנומה ?

הבדיקה יכולה בהחלט לעזור (אך לא לקבוע בוודאות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/01/2011 | 18:47 | מאת: הודיה

שלום לאמי ישנה פלולה בעורף אשר מוציאה דם במשך חודש. פלולה זו הייתה קיימת בעבר ורק בתקופה האחרונה החלה לדמם. מה הגורמים האפשריים לכך? האם זה חד משמעי סממן לגידול סרטני? תודה רבה

הסיבה השכיחה היא פשוט חבלה או גירוי במקום הנגע. אולם כמובן שדרושה בדיקת רופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון

28/01/2011 | 20:49 | מאת: דוד

שלום רב! אני בן 60. מזה כמה שנים מופיעים לי כעין פצעים בולטים לבנים בידיים ובפנים. אני מוריד את הפצעים הללו ע"י רופא כירורג פלסטיקה. ברוב המקרים התוצאות יוצאות טובות ואם יש חשד אז אני חוזר להוריד שוב את הפצע יותר לעומק. כל פעם יוצא לי פצע כזה חדש במקום אחר בידיים או בפנים. שאלתי היא: ממה יכולים לנבוע הפצעים הללו? האם יש איזה בדיקה מיוחדת לדעת מה הבעיה והאם יש דרך למניעתם? עם איזה רופא מומחה עליי להתייעץ? יש לציין שהפצעים רק באיזור הידיים והפנים לתשובתך אודה

לפי תיארוך נראה כי מדובר בנגעי ור הקשורים לחשיפה לשמש מסוג solar keratosis. אם אכן מדובר בכך הרי שקשה למנוע את הופעתם (הם נוצרו עקב חשיפה בעבר לשמש) אולם ניתן לטפל בהם גם ע"י מריחת תכשירים שונים ע"ג העור או הקפאת הנגעים ולאו דווקא עלידי ניתוח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לאבא שלי גילו נגע בעור מסוג scc סרטן העור שהוא בד?כ נגרם בעקבות השמש בד"כ מקומי ולא מתפשט כאשר במקרה של אבי זה מתפשט למקומות נוספים בגוף, באיכילוב אמרו לנו שהם עוד לא נתקלו בסרטן מסוג זה שמתנהג בצורה כזאת ומתפשט, והם עוד לא נתנו לנו כל טיפול, בינתיים זה עובר למקומות נוספים, הם כל הזמן דוחים את הטיפול ולא נותנים לנו מענה, שכן הם לא נתקלו במקרה מסוג זה, יש לי אבא אחד והוא יקר לי, אין לי בעיה במידה ואין ברירה לקבל יעוץ באופן פרטי במידה ואין ברירה אחרת אשמח לקבל את תשובתך המהירה תומר ברנס 

ללא פרטים מלאים של המקרה איני יכול לעזור לך. אני מציע כי בנושא כה מורכב תפנה את אביך ל"מרפאה מייעצת" במסגרת מרפאת עור ב"שיבא" - תל השומר, בה נדון במקרה בפורום מרובה רופאים ממקצועות שונים (עור, כירורגיה פלסטית, אונקולוגיה). להתחלת התהליך קבע לאביך תור "רגיל" למרפאת עור בטל. 03-5305000 והבא עימך את תדפיס ההודעה\ בנוסף כמובן לכל מסמך רפואי הקים בידך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/01/2011 | 13:50 | מאת: מאיה

הי ד"ר, אני בת 26 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת ולא שותה. הייתי היום אצל רופאת השיניים והיא אמרה לי שהיא ראתה אצלי כתמים לבנים בפה. הענין הוא שאני נושכת את עצמי כי סתם יש לי שם עור יבש כזה וזה מסתם הרגל. אציין שלאחרונה עברתי סוג של טראומה (לא יודעת אם יש קשר). האם יש סיבה לדאגה?? אני גם ככה היפוכונדרית.. בב'קשה תענה לי. שבת שלום ותודה מראש..

אין סביה לדאגב אולם בהחלט רצוי לבדוק את הפה אצל מומחה לרפואת הפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/01/2011 | 21:15 | מאת: יעל

ד"ר נתנזון ערב טוב, ברצוני לקבוע תור למרפאות החוץ בתל השומר. הבנתי שלא ניתן לקבוע איזה רופא יטפל בי. האם כל צוות המחלקה מעניק טיפול במסגרת המרפאות או בעיקר הרופאים בהתמחות? האם יש אפשרות לוודא שאבדק גם על ידי רופא בכיר או לפחות אקבל ממנו חוות דעת?

ברוב המקרים מדובר במתמחים. ניתן לבקש תור לרופא בכיר מסויים (אולם אז רשימת ההמתנה היא לרוב ארוכה) ולבקש חוות דעת נוספת מרופא בכיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/01/2011 | 21:23 | מאת: קרן

שלום רב, בת 30, באזור המפשעה, כ - 20 ס"מ בקו ישר מתחת לפופיק, קיים לי גלד קטנטן. לדעתי הוא שם כבר מספר חודשים. הפצע מעולם לא דימם. האזור לא נחשף לשמש.לא חל שינוי בצורה, גודל או צבע שלו. לא מדובר בנקודת חן או במקום שהייתה לי בו נקודת חן (למיטב זכרוני לפחות). העניין הוא שהגלד לא נופל ואני די בטוחה שחלפו כבר מספר חודשים.יש לציין שאני גם לא מנסה לקלף אותו ולא נוגעת בו. הייתי היום אצל רופאת עור שהסתכלה בזכוכית מגדלת ואמרה לי שזה נראה לה בסדר , כמו פצע רגיל שהגליד, אבל רצתה לשלוח זאת למעבדה. 1. האם נראה לך סביר שגלד לא ייפול מספר חודשים? יכול להיות מצב כזה? 2.אם אני רוצה לשלוח דגימה, מי אמור לבצע את החתך, האם ללכת לפלסטיקאי או לרופא עור? 3. האם בדגימה הרופא אמור לקחת לבדיקה רק את הגלד או לבצע חתך רחב יותר עם השוליים? 4.האם בתל השומר במרפאות יכולים לבצע לי את החתך? 5.האם אתה סבור שכדאי לבצע את החתך מיידית, או שאפשר לבצע את החתך גם בעוד חודש? כמה קריטי פה אלמנט הזמן? תודה מראש על עזרתך. קרן

שלום קרן 1. אכן גלד שלאר נושר הוא מוזר אולם בהחלט יכול לקרות. צדקה הרופאה שהחליטהלבדוק את הנושא מחמת הזהירות. 2. אין בדל משמעותי בין רופא עור לכי' פלסטי בנושא זה. 3. שוליים צריים (לא פצע גדול). 4. בהחלט כן. 5. לא נראה לי שחודש ישנה משהו (אלא אם הרופאה שבדקה אותך סבורה שכעת מדובר חלילה בגידול). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/01/2011 | 18:09 | מאת: רון

שלום רב, עברתי ניתוח בשיטת מוז להסרת נגע מסוג bcc באזור הפנים כיומיים לאחר הוצאת התפרים החיצוניים יש תחושה של כמעיין בצקת ונוקשות סביב הצלקת הניתוחית מלווה באודם , האם מדובר בזיהום? האם יש אפשרות שהתפרים הפנימיים לא התמוססו כראוי והם הגורמים לכך ואם כן מה האופציות תודה מראש

יתכן כי מדובר בזיהום אך מובן של ניתן לאבחן דרך האינטרנט. התפרים הפנימיים לא אמורים להתמוסס כל כך מהר - אחרת התפצע יפתח מייד. פנה לרופא המנתח לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/01/2011 | 09:16 | מאת: רותי

שלום לך ד"ר נתנזון של בעלי עבר ניתוח בשן, ביצע את הניתוח כירורג פה ולסת במרפאת השיניים. הכירורג איבחן נגע פגמנטרי בחך העליון.. אנסה לתאר כמו (הכדור של הפוטבול, לא עגול), בצבע חום, אפשר לראות את זה, כשהוא פותח את הפה..מזכיר סוג של נקודת חן.. אבל משונה מאוד המקום.. הוא אומר שלפעמים יש לו רגישות באיזור, לא יכול לגעת עם האצבע.. וראיתי פתאום מיום שבת לא רחוק מהנגע נקודה שחורה בולטת, בהתחלה חשבתי שזה ליכלוך, אבל אי אפשר להזיז את זה, נקודה פצפונת ומרגישים אותה כשנוגעים בה... מהיסטוריה עם המשפחה סוגי סרטן שונים, ל-2 אחים שלו, לי ולאחותי היתה מלנומה בדרגה אחד, אני לא רגועה במיוחד.. האם זה מבשר דבר מה? בגלל הצבע המשונה, האם נגע שפיר יכול להיראות כך.. מעולם לא ראיתי דבר כזה, ולדעתי עלו על זה בפוקס.. בעקבות הניתוח שעבר בשן עליונה.. האם מלנומה יכולה להופיע בחך? אשמח אם תענה לי, אני לחוצה, ומשתדלת לא להלחיץ אותו, הוא לא כל כך מפנים, וטוב שכך. תודה על תשומת הלב רותי

בהחלט יש מלנומות (וגם שומות שפירות) בחיך. הנגע דורש בדיקה בהקדם ע"י רופא מומחה לרפואת הפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/01/2011 | 08:35 | מאת: רותי

בוקר טוב לך ד"ר נתנזון אני מקווה שהתשובה תהיה שלילית, והכול יעבור בשלום.. ואם חלילה לא, שתפסנו בזמן. תודה על תשומת הלב רותי

21/01/2011 | 07:36 | מאת: רותי

שלום רב, לפני כחודש עברתי ניתוח של הוצאת גידול בשיטת מוס בלחי ימין הכל תקין ועבר בשלום. לפני כשבועיים לערך התחיל לצאת לי פצע הדומה לגידול הקודם בקרבת המקום של הניתוח להוצאת הגידול הקודם. אך לא באותו מקום ממש סנטים אחד מתחת לניתוח שעשו לי. האם זה ייתכן ? איך פתאום התחילו לצוץ עוד אחד האם זה מסמן על משהו ? אולי המצב יותר גרוע ? הרופא שלי קבע לי תור בבית החולים לניתוח רגיל להוצאת הנגע בעוד חודש לערך הפעם ללא שיטת מוס . אשמח לשמוע את תשובתך ד"ר ניר

הבחלט תיתכן הופעת גידול עורי נוסף (חדש)- מאחר ומדובר על אותו איזור בגוף עם אותה חשיפה לשמש. לדעתי יש מקום לביצוע ניתוח בשיטת מוס גם הפעם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/01/2011 | 14:43 | מאת: יעקב

רציתי לשאול בקשר להסרת נקודת חן מהעיין על הלבן ולא על האישון האס יש איזה סיכון והאם מומלץ להסיר

אני מציע כי בשאלה זו תפנה לרופא עיניים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/01/2011 | 18:19 | מאת: מיכל

שלום ד"ר נתנזון, אני בת 26, יש לי מספר נקודות חן על הפנים (שקיימות מאז היותי ילדה. הייתי לאחרונה אצל רופא עור, שהסתכל על הנקודות ואמר שהכל בסדר גמור. לפני כשבוע הבחנתי שצמחה לי שערה מתוך נקודת חן שעל פניי. גזרתי אותה. שאלתי היא: האם בהכרח תמשיך לצמוח לי שערה משם כל הזמן? תודה.

בהחלט סביר- כל עוד זקיק השערה (שורש השערה) פעיל וימשיך לגדל שערות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/01/2011 | 13:53 | מאת: ליג'

אני אתיופית רציתי לדעת מה הסיכו לחלות בסרטן העור

אין לי מידע מדויק (לא ידוע לי כי משרד הבריאות פרסם על כך נתונים), אולם ההערכה היא כי הסיכון נמוך יחסית לשאר האוכלוסיה בארץ ודומה לשיעור באתיופוה- כלומר, נמוך מאוד (אך לא אפס!). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/01/2011 | 23:09 | מאת: גיא

לחבר שלי הורידו לפרופיל 82 על הרבה שומות מאחורי הגב... רציתי לשאול אם יש לי 4 נקודות חן בגב, 2 בצוואר, 1 בלחי התחתון בפנים, בערך 6 על כל הידיים ועוד 6 בבטן ובחזה... יורידו לי? אם אני אוריד אותן, אז יוכלו להעלות לי בעתיד?! תודה רבה ד"ר!!

מורידים פרופיל רק אם יש מעל 50 שומות על כל הגוף. להורדה זו אין למעשה משמעות- היא אינה פוסלת מאף יחידה קרבית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

תודה רבה!

16/01/2011 | 15:53 | מאת: חגית

יש לי שומות רבות בגוף וכן נקודות חן הבולטות מעל העור. לפני זמן מה החלטתי שהגיע הזמן לבדוק אותן והלכתי לרופא עור. בבדיקה הרופא פשוט הסתכל עליהן במבט שטחי (ועל שומה אחת בלבד הסתכל דרך מכשיר) ואמר שזה נראה לו בסדר. האם בדיקה שטחית כזו מספיקה?

יעילות הבדיקה של שומות בעין הבלתי מזוינת הוא 60%-70% בלבד. בעזרת דרמוסקופ (מכשיר אופטי) ניתן להגיע ל-90% דיוק. ריבוי שומות מהווה גורם סיכון משמעותי ביותר לסרטן העור, ולכן אנשים מרובי שומות זקוקים לבדיקה מקיפה יותר ובתדירות של לפחות פעמיים בשנה. אני נוהג לבדוק את כל השומות עם דרמוסקופ, ולבצע מיפוי שומות ממוחשב לאנשים מרובי שומות- זוהי הבדיקה האמינה ביותר לגילוי מוקדם של מלנומה. ראה באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/01/2011 | 16:18 | מאת: רוני

היי, אני רוני ואני בת 18 וחצי. מאז שאני זוכרת את עצמי יש לי באזור בית החזה נקודת חן אדומה קטנה מאוד, והיא נראית כמו דם פשוט קרוש. גודלה או צבעה לא השתנה במשך השנים... האם היא יכולה להיות מסוכנת?

16/01/2011 | 15:56 | מאת: אני

יש לי גם נקודה כזאת, וכנראה נולדתי איתה כי אני לא זכרת את עצמי בלעדיה. אני אמנם לא רופאה אבל לא נראה לי שהצבע שלה משמעותי... זה פשוט פיגמנטים.

16/01/2011 | 23:43 | מאת: רוני

לפי תיארוך נראה שמדובר בהמנגיומה- גידול שפיר של כלי דם, אולם מאחר ולא ניתן לבדוק דרך האינטרנט אני מציע כי תפני לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/01/2011 | 18:34 | מאת: רוני

לפני כשבועיים הבחנתי כי לבתי צמחה נקודת חן על הפנים (באיזור לחי) לא מדובר בכתם לידה אלא בנקודה שהופיעה פתאום. האם זה נורמלי בגיל הזה? האם עלי לפנות לרופא עור?

בהחלט מדובר במצב נורמלי, אולם מובן שיש להיבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/01/2011 | 19:39 | מאת: קובי

שלום לך ד"ר . הייתי לפני שעה אצל רופא עור ורציתי לדעת עם אני יכול להסיר שומות ספציפיות עם משחה להסרת שומות .הוא בדק לי שומה אחת ואמר לי שאותה אפשר להוריד ושלח אותי לכרוגיה פלסטית משהו כזה כדי לקחת את השומה אחר כך לבדיקה.אני חייב ללכת לכרוגיה כדי לדעת אם אני יכול להסיר את השוות בהמצאות משחה אי אשר לדעת מראש על ידי מכשיר או הבחנת עין הרופא אם השומה סרטנית או לא ?

על איזה "משחה" ממדובר? לא ידוע לי על משחה שסירה שומות. בכל מקרה- אין אף מכשיר שיכול להבחין בוודאות בין שומה שפירה לסרטן. לכן כל שומה שמסירים יש לבדוק ע"י פתולוג במיקרוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/01/2011 | 22:34 | מאת: חנוכי

לאחרונה ראיתי פס בצבע ורוד לאורך הציפורן ועל הפס הורוד פס נוסף קצר שחור.מה עלי לעשות והאם זה דחוף?

09/01/2011 | 00:11 | מאת: חנוכי

האם בשביל לטפל יש צורך לעקור את הציפורן

לפני שאתה מחליט לעקור ציפורן, אולי תיגש לבדיקת רופא עור שיחליט האם יש צורך בכך??? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום ... יצאו לי מלא מלא פצעים אדומים בינוניים ממש מגרדים ומיתקלפים זה ממש מפריעה לי . אני לא יודעת מה זה ואיך לטפל בזה ... תעזרו לי בבקשה ... תודה :)

מה דעתך לפנות פוט לרופא עור? פורום באינטרנט אינו תלחיף לבדיקה רפואית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2011 | 15:57 | מאת: גלית

לבני בן השנה וחצי יצאה נקודת חן קטנה מאוד שחורה עם בליטה ברגל. האם יש מקום לדאגה? תודה מראש על התשובה.

דאגה- לא, לאך בהחלט ישמקום להיבדק ע"י רופא עור בעזרת דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2011 | 15:13 | מאת: אילן

שלום רב, לבתי בת ה- 8 יש נקודת חן ברום הבטן מזה מספר שנים. לאחרונה שמתי לב כי מסביב לנקודה מופיעות נקודות כמעין פצעונים קטנטנים . במקביל הנקודה החלה לגרד. קבעתי תור לרופא עור בשבוע הבא. איך ניתן להוריד את הנקודה?

הסרת שומה מתבצעת רק בניתוח. אולם רוב הסיכוים שאין כל צורך להסיר את השומה שתיארת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/01/2011 | 21:03 | מאת: יוסי

שלום, אני בעל קרחת ובהיר עור. במשך השנים הסרתי מספר גידולים של BCC ו SCC בעיקר בקרקפת ובחזה. מדי פעם אני עובר טיפול בחנקן. האם וכיצד מומלץ לעבור מיפוי שומות לצורך מעקב במיוחד לפני טיפול בחנקן. לצורך בדיקה האם הנגע חוזר ובאותו המקום. במידה וכן האם יש מקום בחיפה/קריות שניתן לבצע את המעקב והאם ישנה השתתפות ביטוחים משלמים וקופות החולים. תודה

מיפוי שומות אינו יעיל כל כך למעקב אחר SCC ו-BCC - עיקר העילות היא לשומות מלנוציטריות ("נקודות חן"). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/12/2010 | 11:57 | מאת: רחל

שלום רב. אני משתמשמת מזה כ-10 ימים במשחת אפודיקס להסרת נגעים מהפנים. שאלתי היא: האם ניתן למרוח קרם הגנה ומייק אפ על המשחה? אני עובדת עם קהל ומתביישת בכתמים הרבים שהופיעו. תודה רחל

ניתן בהחלט אך לא על פצעים פתוחים ממש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היי, אני יודע ששאלות פה זה בטוח לא יכול להחליף את ההתייעצות עם רופא העור שלי, אבל רציתי לשאול איפה אני יכול להשיג מידע על טיפול בהתקרחות לפני שאני הולך לרופא? אני רוצה לקרוא קצת לפני. והאם יש פה אנשים שבבעיה דומה לשלי ומה הם עושים?

אני קראתי באתר "קרחת" על כל מיני טיפולים אפשריים וכ'ו. הנה זה - http://www.karachat.co.il/ למדתי שהדבר הכי חשוב הוא סבלנות כי בד"כ אלו טיפולים שלוקחים זמן, אין מה לעשות.

במכון להסרת שיער בלייזר לא רצו לעשות לי טיפולים מכיוון שאבי חלה במלנומה. רציתי לדעת אם יש דרכים אחרות אשר לא יהוו סיכון כזה.

לא ידוע לי שהוכח קשר בין ליזר להסרת שיער לבין מלנומה. פני למכון אחר (מה שכן- אסור לפגוע עם קרן הליזר בנקודות החן). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/12/2010 | 07:27 | מאת: אילן

איך בודקים אם גידול SCC שלח גרורות הגידול הוצא במלואו כולל שולים נקיים הגידול גודלו 2.4 סמ על 4.5 סמ עם שולים מורמים בקוטר של 2.3 ס"מ מוקומו לחי ימין

תלוי בעומק הגידול ומביקום. ככלל- בדיקה ידנית ו/או אולטראסאונד, של בלוטות הלימפה, צילום חזה, אולטראסאונד בטן. CT - לפי הצורך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/12/2010 | 07:18 | מאת: אילן

מיקום הגידול לחי ימין גודלו 4.5 על 2.4 ס"מ נגע מכויב עם שולים מורמים , בקוטר של 2.3 ס"מ (a עומק דרך שעה 9 b עומק דרך שעה 3 ) בלוטות לימפה מוגדלות באופן בינוני אבל רכות ) סיכום הדוח הפתלוגי : well differentiated keratinizing squuamous cell carcinoma ' margins are free מה מומלץ לעשות ? איך והיכן בודקים האם יש גרורות

24/12/2010 | 07:37 | מאת: אילן

21/12/2010 | 23:29 | מאת: ליאור

שלום לגבי השאלה הקודמת שלי ע"י השימוש במשחה דרמטנד האם אין בדיקה שניתן לעשות לאחר שהשומות הוסרו? אני לפני כמה חודשים נבדקתי אצל רופא עור ולאחר סריקה שלו הוא אמר שהשומות לא סרטניות

אין כל בדיקה שניתן לעשות לאחר הסרת השומות. אף רופא אינו יכול לאמר בוודאות שהשומות תקינות. (אפילו עם המכשירים החדשים ביותר הדיוק הוא רק 90%). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/12/2010 | 18:27 | מאת: אורית

לאבא שלי הובחן םרטן SCC. היו גרורות לבלוטות לימפה בבית השחי. לאחר הקרנות, וכן ניתוח להסרת בלוטות לימפה נוצר פצע ענק לא לרפא, הלימפה זורם כל הזמן. הרופא מתעקש על כימותרפיה. איך הכימיה יכולה לעזור לרפא את הפצע? כמה יעיל carboplatin? מהן התחזיות של הטיפול כימותרפיה ? תודה רבה מראש.

אם הםצע לא נרפא מאחר והעור נגוע ב-SCC אזי כימותרפיה יכולה לעזור. שאר השאלות אינן בתחום התמחותי אלא בתחום האונקולוגיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/12/2010 | 23:56 | מאת: טלי

שלום ד"ר . עשו לי ביופסיה לנקודת חן ונמצא : compound dypslastic nevus margins are free junction dypslastic nevus margins are free אודה באם ניתן לקבל הסבר לתוצאה . תודה

שתי שומות תקינות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/12/2010 | 14:13 | מאת: ליטל

שלום יש לי ילדה מקסימה בת שלוש. לביתי יש במצח כתם לידה גדול "נאבוס" והוא כהה עם שערות...עד היום אני ובעלי התלבטנו אם מוקדם מידי להוריד מהפחד של הניתוח והתהליך החלמה אבל הגענו למסקנה שאולי עדיף כמה שיותר מוקדם כי אולי זה יהיה מסוכן בהמשך...האם הכתם מסוכן? ואיזה שיטה טובה ביותר להסרתו?

רוב כיתמי הלידה (שומות מולדות) אינם מסוכנים. אין לדעתי כל הצדקה לסכן את הילדה בניתוח בגיל 3- אלא אם יש חשד שהשומה הינה כבר כעת סרטנית. לגבי שיטת ההסרה- רק ניתוח פלסטי ע"י מומחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/12/2010 | 20:55 | מאת: אורית כהן

צמחו לי שתי נקודות חן על כף היד ואני לא מבינה מה זה..הם כהות וקטנות מה זה יכול להיות?

ללא בדיקה איני יכול לדעת... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/12/2010 | 19:58 | מאת: טליה

שלום! לפני כמה ימים גירדתי בגב ופגעתי בנקודת חן (נקודת חן נתלשה קצת )ירד דם! מאז אני שמה פלסטר כי המקום מפריע לי כשאני שמה חזייה! האם יש מקום לדאגה? יש לי טור לרופא עור ב 29.12.2010 תודה מראש על התשובה

אין מקום לדאגה- ובהחלט טוב שקבעת תור לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/12/2010 | 21:38 | מאת: לי

שלום רב, בעקבות תפרחות על העור שהלכו והתפשטו ולוו בגרד בוצעה ביופסיה ע"י קופ"ח וההבחנה היתה MF. רופא העור הפנה אותי לבי"ח ושם בוצעה ביופסיה חוזרת והאבחנה הייתה דרמטטיס. כששאלתי בבי"ח על השוני בתשובות תשובתם הייתה שהם צודקים באיבחון.שאלתי היא: מה עושים במקרה כזה, האם לא צריך לעשות בירור נוסף?

הבירור היחיד שניתן כעת לעשות הוא לבקש חוות דעת שלישית (אין צורך בביפוסיה נוספת אלא להביא את התכשירים הפתולוגיים לפתולוג נוסף). עלי לציין שאכן יש קושי אמיתי להבחין בין דרמטיטיס "סתם" ל-MF ולעיתים רק בדיקה כמו PCR יכולה להכריע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/12/2010 | 22:03 | מאת: עומר

שלום, אבי גילה אתמול סימן שחור קטן מתחת ליצפורן בבוהן ברגל. הוא ביקר היום אצל רופאת עור והיא אמרה לו שבינתיים יש להמתין ולראות אם הסימן גדל או לא, ולאיזה כיוון הוא גדל. שאלתי היא קצת שונה: בהנחה שהסימן הוא חדש יחסית (כי אבי גילה אותו רק אתמול וסביר שהיה רואה אותו קודם אם היה שם חודשים רבים או שנים) - אם חס וחלילה מדובר במשהו סרטני, האם הסרטן צפוי להיות לא מפושט, כלומר כזה שניתן להוריד את הקטע הסרטני (שצפוי להיות קטן יחסית בגלל פרק הזמן הקטן שעבר מרגע הופעת הנגע, בהנחה שאכן עבר פרק זמן של לא יותר ממספר חודשים) וקצת מסביבו ולהחלים לחלוטין מהסרטן? זאת מתוך מחשבה שמלנומה אמורה להתחיל בשכבה החיצונית של העור ורק לאחר מכן עלולה לחדור לעומק, אם אני מבין נכון. תודה מראש! עומר.

הנחתך נכונה בהחלט, אולם יש לזכור שהרוב המוחלט של סימנים אלה אינם סרטניים כלל, כך שמעקב כעת הוא בהחלט האופציה הנכונה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2010 | 02:27 | מאת: עומר

12/12/2010 | 14:48 | מאת: אני

שלום אני בת 36 לאחרונה הורדתי נקודת חן מהירך והאבחנה היא זו : skin with malignant melanoma breslow- 0.85,non-ulcerated,mitotic rate-1 mitosis per sq-mm margins are free (2mm from closest margin) תוכל להגיד לי מה זה אומר? תודה

מדובר על מלנומה- סוג של סרטן עור. למזלך אצך הוא נמצא בעומק יחסית לא גדול כך שסיכויי ההחלמה שלך הינם גבוהים (מעל 90%). יש לבצע הרחבה של איזור הכריתה (ניתוח נוסף בדומה למה שעברת) ומעקב אצל רופא עור כל 3 חודשים. אם יש לך ריבוי שומות כדאי לך לשקול מיפוי שומות ממוחשב- השיטה המהימנה ביותר לגילוי מוקדם של מלנומה. ראי www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 19:26 | מאת: משה

שלום רב, יש לי עור בהיר מאוד, ושיערות גופי כהות. אני נמנע מחשיפה לשמש כבר מספר שנים (4-5), שומר על עצמי עם מקדמי הגנה בפנים, ונוהג לכסות את גופי מאחר ויש לי נטייה לפיתוח נק' חן, ואני שונא את ההיווצרות של נק' חן בגופי. בזמן האחרון אני שם לב שיוצאות לי נק' חן חדשות מדי חודש באיזור הידיים, הבטן והגב (ואלו איזורים שלא נחשפים לשמש - בכלל). בנוסף, מתווצרות לי נק' חן חומות בהירות (פיגמנטציה) באיזור הפנים, ואני ממש ולא נחשף לשמש. אני מבין שכנראה יש לי נטייה גנטית לפיתוח נק' חן, רציתי לדעת האם יש גורמים חיצוניים (פרט לחשיפה לשמש) \ תזונתיים \ הורמונליים \ נפשיים שיכולים לגרום להווצרות של נק' חן חדשות? והאם יש דרך בריאה לעכב יצירה של מלנין בגוף? (או בכללי הווצרות של נק' חן?) שמתי לב שלגוף שלי יש נטייה לאזן את נק' החן בגוף, כלומר, מזה מס' שנים היו לי נק' חן ביד ימין, ובשנה האחרונה התחילו להתפתח ביד שמאל נק' חן באיזורים ביד כפי ששקיימות ביד ימין (הדבר נכון גם לרגליים וכו'). הבעיה שלי עם נק' החן מקשה על אופן החיים, אני נמנה מלשהות בשמש, במהלך כל היום, לא נהנה מהשמש (כי זה כן בריא מדי פעם) ואשמח לאיזה טיפ או 2.. ברור לי שמדובר בבעיה אסתטית שמפריעה לי, אך היא יכולה להפתח לבעיה רפואית. תודה מראש.

פרט לשמש והריון לא ידועים גורמים המשפיעים על היווצרות שומות. אגב - מותר בהחלט להיחשף לשמש, אך כמובן להימנע מחשיפת ית )=(1-15 דקות ביום קיץ מספיקות בהחל מבחינת יצור ויטמין D). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 17:16 | מאת: אושרית

שלום לך ד?ר נתנזון יש לי המון נקודות חן בגוף (אני מאמינה שגם לחצי מדינה )שאלתי היא יש לי 2 נקודות חן בגב העליון קצת בולטות שלפעמים אני מרגישה כאבים חזקים כמו דקירות חדות ,וכן עוד נקודות חן על החזה בצבע חום ועליהן יש נקודות שחורות .רציתי לדעת אם קיים איזשהו סיכון . ואם אתה מכיר או ממליץ על רופא עור טוב בנתניה אני בקופת חולים לאומית .תודה רבה 

ריבוי שומות כשלעצמו הוא גורם סיכון משמעותי למלנומה, ולכן בודאי שעלייך להיבדק. איני יכול מטעמים אתיים להמליץ על רופא עור ספציפי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 20:50 | מאת: אושרית

תודה רבה לך על תשובתך המהירה, ועל התייחסותך שיהיה שבוע נפלא !!! ובשורות טובות לכל עם ישראל אמן.......... אגב אתה עובד עם לאומית במקרה ?

11/12/2010 | 16:41 | מאת: ינון

שלום ניר, איזה סוג ניתוח להסרת נקודות חן יביא את התוצאות האסטתיות הטובות ביותר לדעתך?

ניתוח שנעשה על ידי מנתח מיומן... (יש רק סוג אחד של ניתוח קביל: הסרה כירורגית ע"י מנתח). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 18:46 | מאת: ינון

11/12/2010 | 12:44 | מאת: מיכל

יש לי ציפורן אחת כהה למעלה מעשר שנים.זה לא מפריע לי .האם יש להתיחס לזה ? הומלץ לי להורד את הציפורן על מנת לבדוק מה זה .האם יש דרך אבחון אחר.לא כירורגי

ללא בדיקה לא אוכל להתייחס לנושא זה- יש סיבות רבות לציפורן כהה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/12/2010 | 19:39 | מאת: ליטל

יש לי נקודת חן בגב שהיא טיפה בולטת מעל העור. בזמן האחרון זה התחיל ממש להדאיג אותי שאולי יש לי מלנומה חס וחלילה. צילמתי אותה וזו התמונה- http://img406.imageshack.us/i/081220104130.jpg/ אני לא זוכרת את עצמי בלעדיה. בנוסף, נזכרתי שלפני כמה שנים טובות ירד לי דם באזור שלה. (לא יודעת אם ממנה או מאיזשהו פצע שהיה ליד) לא זכור לי שגודלה השתנה או הצבע שלה. אני מתחילה לפחד כי אולי נזכרתי מאוחר מדי ללכת לרופא עור. לפי התמונה יש לי סיבה לדאוג? ואם כן, מה עושים במצב כזה? איך מטפלים? :-( תודה רבה...

08/12/2010 | 23:10 | מאת: ליטל

http://img155.imageshack.us/i/081220104135.jpg/

אני מציע לך לפנות לרופא עור בהקדם במקום להמשיך לחכות לרופא שיענה פה.

08/12/2010 | 14:26 | מאת: מיכל

האם אתה עובד עם קופ"ח כללית ? האם מישהו באזור הצפון עובד בשיטה שלך של מעקב וצילום ? האם תושב צפון יכול להגיע לבדיקות אצלך לבדיקות ב"שיבא" ? אני ממש לא מרוצה מהדרך שבא עוקבים אצלי על נקודות החן , מעבר למעקב שהוא לא "רציני" לטעמי לוקח חודשים של תורים לרופא עור ואח"כ לכירורג פלסטי !!! אני מלאה בנקודות חן ממתינה המון זמן לטיפולים וממש דואגת תודה מראש וחג שמח

1. אני עובד עם "כללית מושלם" במרפאתי הפרטית בהרצליה. 2. לא ידוע לי על מיפוי שומות מלא המתבצע באיזור הצפון. 3. ב"שיבא" המעקב והבדיקות מתבצעים ע"י מתמחים בכירורגיה פלסטית בלבד. למרפאתי בהרצליה מגיעים אנשים מכל הארץ ואף מחו"ל -אירופה וארה"ב. לפרטים נא בדקי באתר www.molemap.co.il או התקשרי 054-4901786. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/12/2010 | 01:02 | מאת: שירן

שלום יש לי נקודת חן מתחת לחזה ולפני כמה ימים שמתי לב שהיא ''רופפת''כלומר עומדת ליפול.מה זה אומר? האם זה מסוכן?ומה עליי לעשות? תודה

אין צורך לעשות דבר- אם היא תנשור אזי יש לפנות לרופא רק אם יש שארית / פצע שלא מתרפא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון