פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3034 הודעות
2931 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

07/12/2010 | 20:56 | מאת: נמרוד

שלום רב, אשמח באם אוכל לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה: biopsy excision. clark's dysplastic nevus junctional excision complete . תודה רבה.

מדובר על שומה תקינה שהוצאה בשלמותה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 15:22 | מאת: ב

שכחתי לציין , בסוף הדף כתוב: snomed:T-01000 M-87600

אלו קידודים לשימוש המעבדה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 15:11 | מאת: ב

הוציאו לי לפני שבועיים 2 נק' חן ,מה פירוש התוצאות הללו: 1.בית שחי ימין קטע עור 0.1ס"מ*0.5*0.9 :על פניו כתם חום נקודתי מחוספס . בדיקה מיקרוסקופית: skin'right axilla 'biopsy compound nevus'margin free 2. כף רגל שמאל ,קטע עור 0.5ס"מ*1.2 על פניו כתם חום בלתי מוגבל מחוספס בקוטר 0.2 ס"מ , בחתך רקמה גמישה skin'left foot'biopsy acral compound nervus ' margin free

1. שומה תקינה לחלוטין. 2. כנ"ל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 09:34 | מאת: מאיר

שלום אני בן 35 ויש לי המון נקודות חן בפנים - בין 25 ל 35 נקודות. חלקן גדולות וחלקן קטנות. אני לא אוהב את הנקודות האלה בפנים שלי ורציתי לדעת מהי השיטה הטובה ביותר להסירן ? מקריאה בפורום כאן ובעוד מקומות אחרים אני מבין שהסרה כירורגית הינה השיטה הבטוחה ביותר כי ניתן לבדוק את השומה במעבדה אחרי הסרתה אבל האם נהוג להסיר נקודות חן כ"כ רבות מהפנים באמצעות ניתוח כירורגי ? תודה רבה

בכל שיטת הסרה שהיא עלולת להישאר צלקות- אל תאמין למי שיגיד לך אחרת! תלוי במיומנות המנתח ובתגובת העור שלך לניתוח. אכן הסרה כירורגית היא האופציה הבטוחה היחידה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 20:29 | מאת: נוי

שלום ותודה על האפשרות לקבל מידע,תוצאות הפיופסיה מראות : -ulcerated basal cell carcinoma the tumor is seen in the one of the lateral margins. solar keratosis. trichostasis spinulosa אבחנה 2 soft fibroma שוב תודה מקרב לב

יש כאן "רשימת מכולת" של אבחנות שונות, כך שלא ברור לי מה כאן האבחנה הפתולוגית ומה היה החשד / חשדות הקליניים. נסה להעתיק את הטקסט בשלמותו או לצרף סריקה של הדף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום. אני בת 16 ויש לי כאבי גב מאוד חזקים בגב התחתון. הם כ"כ כואבים לי שאני אפילו לא מסוגלת ללכת. בנוסף יש לי דלקת בשלפוחית השתן ואני לוקחת זינט וכדורים בצבע אדום קטנים שתפקידם לנקות ביסודיות את כל האזור עם הדלקת. לפני כמה ימים גיליתי נקודת חן שחורה וקטנה, לא בוטלת ולא מורגשת במגע' בגב התחתון. אשמח לתשובה מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה.

לא נראה לי שיש קשר בין השומה לכאבי הגב, אולם כל שומה על הגוף דורשת בדיקת רופא עור. לכן פני לבדיקה- לפחות אחת לשנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 12:36 | מאת: יפה

לבעלי ציפורן קשה ברגל תקופה מאד ארוכה. היה בה פס שחור דק לרוחב הציפורן כעת הפס עבה בעברו של בעלי נקודת חן טרום סרטנית האם זה יכול להיות מלנומה אם הפס קיים הרבה זמן? ברור לי שצריך להיבדק

בוודאי שהפס צריך להיבדק- ביחוד שלך בו שינוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 11:20 | מאת: טל

שלום ד"ר נתנזון, בני בן ה 4 נולד עם שומה אחת שאינה משתנה. לאורך השנים מתווספות וגדלות לו שומות נוספות. כולן קטנות ובצבע חום. אמו ג'ינג'ית ואני בעל שומות מרובות (במעקב שנים ואחרי מלנומה in situ). איזה מעקב נדרש במקרה כזה? מה הסיכון של ילדים בגיל כזה לפתח מלנומה? תודה רבה

הסיכון למלנומה בגיל ילדות הוא קטן אך אינו 0. לכן מומלצת בדיקה כל 6-12 חודשים (אני נוטה כיום להמליץ על תדירות של 6 חודשים עקב שכיחותה בגבוהה של המלנומה בישראל). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/12/2010 | 21:36 | מאת: ליאור

שלום רב היו לי כמה שומות גדולות מקטנות שהסרתי ע"י משחה שקניתי ברשת DERMATEND שם המשחה בחיפוש בגוגל אני יודע שהסרה רגילה נשלח חלק לבדיקה פתולוגית האם זה אומר שאני עדיין חשוף לסרטן? תודה

בהחלט. כשאתה מסיר שומה בכל דרך שאינה כירורגית לא ניתן למעשה לדעת את טיבה של השומה (בהסרהכירורגית השומה נשלחת לבדיקה פתולוגית). אם הסרת בטעותשומה סרטנית (מלנומה) והיא לא הוסרה בשלמותה אתה עלול למצוא את עצמך בעיד עם גרורות - וזהו מצב שקשה אוד להחלים ממנו. מסקנה: אל תהיה הרופא של עצמך! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/12/2010 | 21:19 | מאת: ליאור

הכונה שלך זה שאם היה לי את השומות היה ביטוי חיצוני כמו שינוי גודל צורה וכו ועכשיו שאין לי את השומות לא יהיה שום ביטוי חיצוני האם נכון? יש לי את השומות חלקם מגיל 5 לכן חשבתי שזה די בטוח היום אני בן 26

21/12/2010 | 17:59 | מאת: קובי

שלום לך ליאור,רציתי לדעת אולי תעזור לי איכן אני משיג בארץ את המשחה DERMATEND ? יש את האתר בחו"ל אבל רשום שהם עושים משלוחים רק לכמה מדינות ולא מוציינת ישראל שם .

21/12/2010 | 18:50 | מאת: ליאור

האתר DERMATEND.COM שולח לישראל קח בחשבון את מה שהדוקטור אמר אני כבר הסרתי את השומות ע"י המשחה כך שאין דרך חזרה

30/11/2010 | 07:09 | מאת: שלי

האם הסרת שיער במכשיר מקרין - עלול לגרום להופעת כתמים, נקודות חן - עתידיות - על העור ?

כתמים (היפפיגמנטציה) - כן, נקודות חן- לא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2010 | 10:19 | מאת: יולי

שלום, יש לי כתם אדום קטן על האף שרופאת העור אובחנה כספיידר אנגיומה ואמרה לי שניתן לטפל בזה רק דרך רפואה פלסטית ולא היו לה המלצות היכן לעבור את הטיפול. האם ניתן לקבל המלצה? תודה מראש, יולי.

צריבה קלה ע"י מחט חשמלית והכלנעלם... (יש לרוב רופאי העור). ד"ר ניר נתנזון

21/11/2010 | 18:10 | מאת: טי

יש לי נקודת חן בולטת שפתאום התקלפה (לא לגמרי) ויורד ממנה דם, צריך לחשוש?

יש בהחלט צורך בבדיקת רופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2010 | 21:04 | מאת: טי

תודה רבה!

19/11/2010 | 00:36 | מאת: סיגי

שלום לך, ראשית מתנצלת על אורך המודעה. השבוע ביום א הייתי אצל רופא עור להסרת שומה שיצאה במהלך הריון .לאחר ששאלתי אותו מספר פעמים שהוא בטוח בוודאות שזו שומה ולא נקודת חן הסכמתי להסרה ואז הוא הסיר אותה עם מחט חשמלית והחליט מבלי לשאול אותי להסיר עוד שומה,למרות שאני הייתי בטוחה שזו נקודת חן. כעסתי ושאלתי אותו אם הוא בטוח שזו שומה כי יש לי אותה מאז ומתמיד למיטב זכרוני והוא ענה שכן. השומה שלשמה הגעתי אליו הספיקה לנשור ואילו השומה השניה ששרף על דעת עצמו נהייתה אדומה מסביב ולא נפלה. האם זה נראה לך תקין שהיא עדיין לא נפלה?ושנהייתה אדומה?האם אתה מציע שאלך לרופא נוסף? בנוסף אני נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג עקב הריון קודם לא תקין האם חומצה פולית יכולה לעודד התפתחות תאים לא תקינים בעור? תודה מראש

אני לא יודע למה את מכוונת כשאת אומרת שומה, אולם ברפואה שומה = נקודת חן. לבי נשירת השומה (?) אני מציע לפנות לרופאהמטפל שיחווה את דעתו. חומצה פולית אינה מעודדת יצירת סרטן עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/11/2010 | 10:52 | מאת: יהודה

שלום נולדתי אם שומה גדולה יחסית בראש, בצד הימני למעלה ויורד עד למאחורי הראש באותו צד.כשנולדתי הוא היה חום .וכל חיי בגלל שהיה לי יותר שיער על השומה אז זה בלט והיה נראה מצחיק.השומב היא גם חתיכת עור בולטת יותר ואפשר ממש להרגיש אותה. בילדותי כשמשכתי בשיער באיזור השומה זה לא כאב בכלל ובמקומות האחרים זה כן . אמרתי את זה לחבר והוא החליט לבדוק את העניין והסכתי שימשוך . במשיכה הוא משך חזק ונשמעה "פאאק". בילדותי עשיתי בדיקת מעבדה "ביופסי" ולא ראו שזה מסרטן. לא יודע מתי זה קרה בדיוק ואם זה קשור למשיכת שיער,אבל נכון להיום הצבע של השומה היא בצבע עור רגיל וכבר לא חום. הרופא עור שלי אמר שזה מוזר. אך אני עדיין מרגיש את השומה כי היא חתיכת עור בולטת ועל השומה בהחלט יש יותר שיער. השאלה שלי היא : מה אתה חושב לגבי שינוי צבעו של השומה מחום לרגיל? האם אתה חושב שה"פאאק" הזה עשה משהו? והאם יש רופא ספציפי שאתה ממליץ לי ללכת לראות? תודה יהודה כשאני הולך לרופא הוא אומר לי

בעקבות דלקת בעור יתכן שהצבע של שומה יעלם. פנה לרופא עור עור העוסק בדרמוסקופיה לבדיקה נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2010 | 09:06 | מאת: אורית

האם הוצאת שיער בלייזר עלולה להשפיע או להוות זרז לסוגי סרטן עור במיוחד אם יש עבר משפחתי ?

רצוי לא לפגוע בקרן בליייזר בשומות קיימות. פרט לכך לא ידוע על בקשר בין ליזר לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/11/2010 | 13:25 | מאת: רותי

שלום, לאמא שלי יש בצד שמאל נקודה על הלחי שהובחנה לאחר בדיקה כסרטן מסוג קרצינומה ההבחנה הייתה BCC אבל ככל הנראה התוצאה שהגיע היא SCC רציתי לשאול מה הטיפול ? האם זה נחשב למסוכן ? מה סוג הטיפול ? ככל הנראה מדובר רק על נקודה אחת מקווה כך לפחות. הפנו אותה דרך הקופה להמשך טיפול באיכילוב קבעו תור לעוד שבועיים. האם יש דרך אחרת לטפל בנושא במרפאה ולא להגיע לבית חולים ? האם זה סוג סרטן מסוכן ?

הטיפול ב-SC הינו כריתה בלבד. ללא טיפול הגידול עלול להתפשט ולשלוח גרורות אולם לאחר כריתה מלאה הסיכוי לכך קטן מאוד. את כל הטיפולים ניתן לבצע במסגרת קופת החולים- לא ברור לי למה הופנתה לבית החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/11/2010 | 15:45 | מאת: רותי

שלום , תודה על המענה המהיר. אמא הייתה אצל רופא כירורג פלסטי לפני כחודשים והוא הוציא לה חתיכת עור לקחת לביופסיה ולפני יומיים הגיע התשובה עם התוצאה של SCC ולכן הוא הפנה אותה לבית חולים לצורך ניתוח להוצאה מלאה מהשורש לפי דבריו הוא לא מטפל בזה. האם המתנה של חודשים זה לא הרבה ? האם כדאי לפנות לפרטי ? לפי דבריו של הרופא הוא לא היה מודאג אך ביקש שנטפל בזה כפי שרשמתי בבית חולים. האם שיטת מוס היא הטובה ביותר ? וכדאי לעשות זאת לפרטי לאור הזמן שחלף ? תודה

11/11/2010 | 18:59 | מאת: מיכל

שלום רב, יש לי נקודת חן על הפנים שברצוני להסיר. על איזה אופן הסרה אתה ממליץ? האם תוכל להמליץ על רופא ספציפי?

צורת ההסרה היחידה המקובלת מדעית היא הסרה ע"י כריתה כירורגית ושליחת הנגע לבדיקה פתולוגית. מבחינה אתית איני יכול להמליץ בפורום על רופא ספציפי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/11/2010 | 20:54 | מאת: הילה

שלום רב, יש לי נקודת חן על הפנים שאינה סרטנית אך בעייתית מאוד - כל מס' שבועות היא מתנפחת כי ישנה דלקת תחתיה. רופא העור המליץ לי להתייעץ על מנת לבדוק האם ניתן להסירה בשיטת MOHS. האם השיטה מתאימה לנקודות לא סרטניות?

היא מתארימה אך אין בה צורך... כלומר אין בה יתרון לעומת "סתם" ניתוח פלסטי... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שומה אחת בגודל 5-6 מ"מ הוגדרה כטרום-סרטנית. בדוח הפתולוג כתוב: Severe Congenital melanocytic nevus האם תוכל לחוות דעתך? מה המשך הטיפול במקרה כזה ועד כמה זה רציני? המצב ממש מפחיד אותי. אני בת 36. תודה.

התשובה הפתולוגית מאוד מוזרה וטרם נתקלתי בתשובה כזו... היא מציינת שומה שפירה מולדת אולם התואר "severe" (חמור) לא מתאים לתיאור. אםנ תעלם מתואר זה אזי אין כל צורך בהמשך טיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ומדוע הרופאה רוצה להוריד עוד שוליים מסביב ולשלוח לעוד ביופסיה?

09/11/2010 | 13:35 | מאת: לירז

שלום, לאבי יש פצע בראש כבר למעלה משנה והשבוע אמרו לו שזה גידול BCC ועליו לעבור ניתוח MOHS להסרתו. קראתי שבמקרים נדירים גידול זה שולח גרורות לחלקי גוף אחרים. שאלתי היא : האם צריך או יש אפשרות לעשות לאחר הניתוח בדיקה שאין גרורות בגוף כתוצאה מכך? אנו רוצים להיות רגועים שזה לא גרם לגרורות , אם כן כיצד ניתן לבדוק? תודה

מאחר וסיכויי הגרורות הינם כל כך נמוכים לא מקובל לבצע בדיקות מיוחדות, אלא אם יש סימנים גופנים כלשהם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/11/2010 | 10:04 | מאת: רונן

כירורג פלסטי קבע לי תור להסרת נק' חן בכף הרגל , נק' זו לא חשודה אך הוא טען שתמיד נהוג להוציא נק' מכף רגל כי העור שם עבה ולא ניתן לראות שינויים שאלתי - האם להוציא ? האם אוכל לדרוך על הרגל ביום הניתוח ? באותו מועד לא יהיה מי שיבוא איתי , האם אוכל " לדדות" ולתפוס מונית , האם מותר לדרוך על כף הרגל אחרי הסרת הנקודה? האם מקבלים אנטיביוטיקה? כמה זמן הפצע מתרפא ? עלי לציין = הכירורג אמר הרדמה מקומית וללא תפרים

את כל השאלות ששאלת עליך לשאול את הכירורג (מאחר והורא יודע מה גודלה של השומה, מה עומקה וכו'). אולם עלי להעיר כי אני איני תומך כלל בהוצאה "סתם" של שומות מכף הרגל אם אין חשד סביר כי מדובר במלנומה. מדובר בניתוח מיותר עם החלמה די ממושכת (בגלל המיקום). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום , הופנתי לכירורג פלסטי ע"י רופא עור בשל נגע בבית שחי שדימם ( אולי מגילוח , לא זוכרת שפגעתי בו) ויש לו 2 גוונים . המלצת הרופא : כריתה למטרת היסטולוגיה אני בקו"ח מכבי ול6 הכירורגים הפלסטיים יש תור רק בדצמבר . כמו כן , נאמר לי שהתור רק לייעוץ ויהיה תור אחר לניתוח האם זה לא מסוכן להמתין חודש-חודשיים לניתוח כריכת נקודה חשודה או שזה סביר ואם יש מלנומה זה לא מתפשט כל כך מהר ? תודה מראש מודאג

אם אכן קיים חשד למלנומה יש לכרות את הנגע מוקדם ככל שניתן (ובוודאי לא לחכות חודשיים. אני מציע כי תקבע תור לרופא כירורג "רגיל" (כללי) - אצלם לרוב התור יותר קצר, או לרופא עור שמסיר נגעים כאלו במקום (כך לפחות אני נוהג...). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אם אכן קיים חשד למלנומה יש לכרות את הנגע מוקדם ככל שניתן (ובוודאי לא לחכות חודשיים. אני מציע כי תקבע תור לרופא כירורג "רגיל" (כללי) - אצלם לרוב התור יותר קצר, או לרופא עור שמסיר נגעים כאלו במקום (כך לפחות אני נוהג...). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 14:34 | מאת: רוחמה

ברצוני לבדוק נקודת חן חדשה ומגרדת וכן בכלל יש לי מעל 10 נקודות בגוף אני שייכת למכבי ומתגוררת בתל אביב איך אדע איזה רופא עור ממכבי המקבל בתל אביב ( אני מוגבלת בהליכה ואין לי רכב ) מיומן בדרמוסקופ ומאבחן טוב חלילה מלנומה. בשל בעיות רפואיות אחרות קשה לי להתנייד רחוק והאם יש רופא / ה שאתה יכול להמליץ? תודה רבה רוחמה

לצערי אסור לי להמלץ על רופא מסוים במסגרת זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 04:04 | מאת: שני

שלום, אני בת 28, מנומשת אבל בלי הרבה נקודות חן, בארץ נבדקת כל חצי שנה ועוד לא התגלתה אף נקודת חן בעייתית. כרגע אני בהודו במסגרת לימודים, אמורה לחזור לארץ בעוד שלושה חודשים. פתאום שמתי לב לנקודת חן על הירך שלי (אזור שלא נחשף לשמש) שאני חושבת שהשתנתה אבל כבר לא בטוחה, היא עונה לקריטריונים של גבולות לא ממש ברורים ומרקם לא אחיד אבל אין בה ריבוי גוונים (יש 2 גוונים), קטנה מעפרון, ואני גם לא בטוחה לגבי השינוי, ז"א, יכול להיות שמרוב פרנויה אני כבר לא בטוחה לגבי מה שהיה קודם. אני קצת מפחדת לסמוך על הרופאים כאן כי אין פה אנשים מנומשים אחרים (כולם בעלי גוון עור כהה ואני מניחה שהבעיות שרופאי עור נתקלים בהן כאן שונות), האם יש אפשרות לצילום של הנקודה ואבחון (לפחות ראשוני) באופן כזה? האם בכל זאת כדאי ללכת כאן לרופא? תודה, שני

תוכלי בהחלט לשלוח צילום (צילום מקרו באיכות גבוהה! כלל פשוט: אם את מבחינה בצילום בבירור בפרטים אז הצילום טוב...). ומובן שכדאי לפנות לרופא עור מקומי- ביחוד כזה שהשתלם בבי"ח מערבי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 16:57 | מאת: שני

תודה ד"ר נתנזון לצערי בדקתי עכשיו ויש בעייה במצלמה שלי כך שאני לא יכולה לשלוח תמונה באיכות טובה. הלכתי היום לרופאת עור מקומית והיא הפנתה אותי לביופסיה, היא אמרה שמלנומה זה סרטן מאוד נדיר בהודו, כך שאני לא חושבת שיש לה הרבה נסיון עם נקודות חן, ולכן היא היתה זהירה. נראה לי שאלך, האם יש סיכון בעשיית ביופסיה סתם? תודה רבה, שני

03/11/2010 | 21:45 | מאת: איריס

שלום רב, שומה שהוצאתי ונשלחה לביופסיה נמצאה בעומק 1.1 מ"מ. עברתי PETCT שנמצא תקין. אילו מהלכים נוספים עליי לבצע ע"מ לוודא שהכל תקין? שומה יחידה.

אין לי די נתונים על מנת להשיב על שאלתך. למשל, האם מה היו תוני הגידול המלאים? (תשובה פתולוגית מלאה) האם עברת דגימת בלוטת הזקיף? וכו'... אני מציע כי תפני לאונקולוג המטפל להתיעצות מקיפה- מאחר ובידיו כל הנתונים הרלבנטיים. מבחינה דרמטולוגית אני מציע כי תשקלי ביצוע מיפוי שומות שנתי על מנת לוודא אי הופעת מלנומה נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/11/2010 | 14:45 | מאת: tauu

שלום, התגלתה אצלי מלונמה בנק חן שהוסרה. אני בת 38 יש לי 2 ילדים. שקלתי להיכנס להריון. להבנתי הורמונים מהוים גורם מסכן למחלה. אין לי כל כוונה לסכן יותר ממה שכבר קיים. מה נסיונך בנושא? ושוב - אני מניחה שהנתונים המדעיים מטושטשים יותר... תודה.

כיום מקובל בספרות המדעית, שהריון אינו מעלה את הסיכון להופעת או חזרת מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/11/2010 | 11:06 | מאת: לימור

שלום לך לאחרונה ראיתי על גופי קטמים או נקודות לבנות בהירות כצת על הידיים מעל החזה הרוב במקומות חשופים אודה לך עם תוכל להסביר לי ממה זה נובע תודה על תשובתך

אין לי כל דרך לאבחן את מצבך דרך האינטרנט. פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/11/2010 | 13:01 | מאת: אורנה

האם לכל רופא עור יש דרמוסקופ לאבחון נקודות חן?

לא, ולצערי גם לא לכל מי שיש יודע באת איך להשתמש בו... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/11/2010 | 12:59 | מאת: אורנה

יש לי בבית השחי נקודת חן שדיממה יום אחד , נוצר גלד אני לא זוכרת שפגעתי בה בגילוח בית השחי אבל ייתכן בקו"ח ניתן להגיע לכירורג רק ע"י הפניה מרופא , האם ללכת לרופא עור ? האם מותר לרופא עור לבצע כריתה של הנקודה או רק כירורג פלסטי עושה את זה? ( הכוונה שניתן יהיה לשלוח לבדיקה פתולוגית ) במה זה כרוך? הרדמה מקומית? תפרים ? זה כואב? תודה מראש אורנה

03/11/2010 | 13:22 | מאת: nir

התחלת התהליך היא אצל רופא עור. כלרופא עור מיומן בביצוע ביופסיה, אם יש בכך צורך. התהליך כרוך בזריקת הרדמה מקומית ואינו כואב. ריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/11/2010 | 11:13 | מאת: רוית

למה הכוונה טיפול תומך , שמציע הרופא בעקבות סירוב לקבל טיפול ("אז לפחות טיפול תומך")

טיפול שמטרתו שיפור איכות החיים ומניעת כאבים, זיהומים וכו'. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/10/2010 | 11:27 | מאת: יפה

בעלי עבר ניתוח של כריתת גידול עור באפרכסת של האוזן בשיטת MOHS בבדיקה ניידית אובחן HIGHLY CELULLAR TUMOR לאחר בדיקה היסטולוגית מקיפה אובחנה MALIGNANT MELANOMA 3 CLARK 3.6 BRESLOW הכריתה הייתה שלמה. בעלי הוזמן כעת להרחבת הכריתה של אפרכסת האוזן וביופסיית בלוטת לימפה זקיף. רציתי לדעת מהם שלבי הטיפול בהמשך למנלומה ברמה זו. ומהם סיכויי ההחלמה? האם יש רופאים המתמחים בסוג זה של מלנומה?

שלבי הטיפול יקבעו בהתאם לתוצאות בדקית בלוטת הזקיף וממצאי בדיקות הדמיה, שינסו לאתר נוכחות גרורות בגוף. רק לאחר בדיקות אלו יהיה ניתן להעריך את סיכויי ההחלמה. הרפא שעתיד מעתה להוביל את שלבי הבירור והטיפול הינו אונקולוג- כגון ד"ר מכל לוטם מ"הדסה עיןכרם, או ד"ר יעקב שכטר מ"שיבא" (תל השומר) - וכמובן יש עוד רבים וטובים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/10/2010 | 21:36 | מאת: איילת

הופיע לי כתם עור על אצבע בכף היד כתם שטוח כזה גודלו כ2 ס"מ בגוון חום בהיר שבמרכזו הוא בגוון בהיר יותר (בצבע העור אולי יותר בהיר) רציתי לדעת האם יש קשר לכך שאני מטופלת במכון להסרת שיער? כי מרגע שהתחלתי להסיר שיער ב-"קרן אור" התחילו להופיע לי כתמים על עור הידיים (למרות שאזור הטיפול שלי הוא בכלל לא בידיים)

לא ניתן לאבחן כתמי עור דרך האינטרנט. לא בור רלי הקשר לטיפולי השיער. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/10/2010 | 09:25 | מאת: רקפת

שלום, אני בהריון בחודש השביעי. יש לי (מתמיד כנראה) נקודת חן/ שומה על אחת משפתי הפות (חיצונית) ומאתמול יורד לי ממנה מעט טיפות דם אולי משפשוף בתחתונים. כשאני מסתכלת עליה ובוחנת אותה בראי לא נראה דם אלא רק במגע עם התחתונים. מה עליי לעשות ? האם לחכות שיעבור? תודה!

אני בהחלט מציע לא להסתכן באבחנה עצמית אלא לפנות בהקדם לרופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזןו

23/10/2010 | 19:15 | מאת: רקפת

תודה על תשובתך המהירה. האם אוכל בינתיים לשים מעט פולידין עד שאראה רופא? והאם לא כל רופא עור משתמש בדרמוספקופ?

22/10/2010 | 21:42 | מאת: קובי

שלום רב, בדיקה שבוצעה לאחרונה (אוגוסט 2010) לשומה על גבו של אבי (באמצעות כריתה וביופסיה) זוהתה כמלנומה. להלן הזיהוי melanoma, breslow 1.6 MM, CLARK III, MARGINS ARE FREE, CLOSEST LATERAL MARGIN IS 2 MM. THERE ARE DERMAL FEATURES OF REGRESSION נקבע לנו דיון עם הרופא המטפל ביום רביעי לעבור על הממצאים. מה תוכל לספר לנו על מנת שנדע מעט יותר עד לפגישה זו? האם ישנם דברים שעלינו לבצע בדחיפות טרם הפגישה? תודה רבה

מודבר על מלנומה חודרנית. בדרך כלל על מנת לקבל נתונים על מידת ההתפשטות של המחלה ימליץ הרופא על ביצוע דגימת בלוטות הלימפה (בלוטות הזקיף) ובדיקות הדמייה (CT, צילום חזה) ובדיקות דם. לאחר קבלת כל הנתונים ניתן יהיה לקבל החלטות מושכלות לגבי הפרוגנוזה והמשך הטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2010 | 19:13 | מאת: דגן

שלום ברצוני לברר בתי בת ה - 5 אני רואה אצלה נקודת חן כהה ועליה צמחו שערות מעט ארוכות, מה עלי לעשות האם יש לללכת לרופא בעקבות זה? תודה

כמובן! כל שומה / נקודת חן דורשת בדיקה ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2010 | 14:42 | מאת: גילת

שלום, רציתי לדעת היכן באיזו עיר נמצאת מרפאתך והאם היא מרפאה פרטית או שניתן להגיע אליה דרך קופ"ח כללית לצורך מיפוי שומות ובדיקה דרמוסקופית. תודה רבה.

מיפוי שומות אני מבצע בהרצליה (רח' המנופים 8). זוהי מרפאה פרטית אולם ביטוי הבריאות הפרטיים מכירים בבדיקה (עד 80% בהתאם לפוליסה האישית שלך) ו/או ביעוץ הרפואי. החל מחודש נובמבר תהיה הנחה ניכרת למבוטחי כללית מושלם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/10/2010 | 14:28 | מאת: אולג

שלום, אני מעוניין להסיר שומה ושמעתי על שיטה שנקראת "shave" ואני מעוניין לדעת האם שיטה זו בטוחה או לא והאם הסרת שומה ע"י שיטה זו משאירה צלקת?

לשומות מסוימות (שטחיות בלבד) שיטה זו מתאימה. לרוב נותרת צלקת קטנה מאוד שלעיתים נעלמת כליל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/10/2010 | 23:01 | מאת: מישהי שדואגת

שלום! אני בת 19 ואתמול פתאום גיליתי כתם או נקודת חן חדשה קרוב למרפק,וכשניסיתי לקלף (חשבתי זה פצע) לא כול כל הצלחתי לקלף. אני דואגת כי זה קצת אדום מסביב ונפוח למטה וכהה יותר משאר נקודות החן שלי בנוסף בימים האחרונים אני סולת מבחילות רציתי לדעת אם זו בכלל נקודת חן, אם יש קשר לבחילות? ומה הדחיפות לגשת לרופא עור? תודה מראש!!

על מנת לאבחן את הכתם פני לרופא עור (לא דחוף במיוחד)- אין לי דרך לאבחן דרך האינטרנט.... איני מוצא כל קשר לבחילות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/10/2010 | 20:08 | מאת: יוסי

הי 1.ברצוני לדעת האם כבר ניתן להגיד מעבר לכל ספק שסרטן כלשהו בגוף אינו יכול לבוא כתוצאה של טיפול הסרת שיער בלייזר או שיטה אחרת כמו SHR או infraRed 2. הבנתי שדווקא על נקודות חן לייזר יכול לגרום לשינויים סרטניים כמה רחוק מנקודת החן מותר להסיר שיער או שאפשר יחסית צמוד אליה אבל לא עליה? 3. האם שימוש בלייזר על העור או כל שיטה אחרת להסרת שיער עלולה לגרום להזדקנות מוקדמת של העור? תודה

1. לא- לא ניתן לאמר זאת בוודאות. 2. קיים חשד (עדיין לא מוכח סופית) בנוגע לכך. 3. פגיעת הליזר בעור גורמת לכוויה מזערית ולכן יכולה לגרום באופ תיאורטי להזדקנות העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/09/2011 | 20:14 | מאת: יפית

היי מה לא ניתן לומר ? אני עושה לייזר כל הגוף כבר שנה ? זה חלילה יכול הזיק ? מבחינת מחלת הסרטן שלא נדע ? תענו לי בדחיפות !!

13/04/2011 | 17:05 | מאת: אורית

סוף סוף מישהו שאל את השאלה כמו שצריך. הרי ברור שאף רופא לא יגיד שיש קשר בין סרטן להסרת שיער לייזר כל עוד זה לא הוכח מחקרית כי הוא עלול להיתבע ע"י כל מי שמתפרנס מהלייזר על לשון הרע.

19/05/2012 | 06:29 | מאת: וני

האם יש קשר בין הסרת שיער בשיטת SHR וסרטן העור? התשובות בשרשור כאן הן בעיק לגבי לייזר. ומה לגבי SHR? עשיתי טיפול אחד ואחרי כמה ימים שמתי לב שבחלק מנקודות החן הופיעו אזורים/נקודות כהים יותר. האם זה נעלם? האם זה מסוכן? עד כמה שאני מבינה תהליך סרטני לא קורה בבת אחד, כלומר לא נראה לי הגיוני שכמה ימים אחרי טיפול SHR, כבר יתחיל הליך סרטני שיביא לשינוי בנקודות החן. אנא, תשובות דחוף. אני בלחץ!!

19/10/2010 | 16:31 | מאת: אופירה

שלום ד''ר, קראתי את תשובותיך לשאלות שהופנו אליך בנוגע להסרת שומות בשיטתו של אילן זמיר והאמת היא שאני כבר מבולבלת.לפי מה שרשמת,במידה והשומה איננה סרטנית היא ניתנת להורדה ע"פ כל שיטה מתקבלת,אז אם קודם אפנה לרופא עור לצורך צילום+בדיקה+מיפוי שומות+דרמטוסקופיה והוא יגיד שהשומה איננה ממאירה(אני מודעת לכך שהדבר לא בטוח ב-100% אלא רקב-90% )-האם עדיין שיטתו לא מומלצת?אם לא,אשמח לדעת מדוע. ועוד שאלה-הבנתי שגם אם מורידים שומה ע"י חנקן או לייזר לא ניתן לשלוח אותה לבדיקה אז איך זה הגיוני ששיטות אילו חוקיות בארץ וזו של ד''ר אילן זמיר איננה חוקית? אני יודעת שאלו הרבה שאלות אבל ממש אודה לך אם תוכל לענות בהקדם האפשרי ובפרוטרוט כי אני כבר ממש מבולבלת. תודה רבה.

את צודקת לחלוטין- אני בהחלט לא תומך בהסרת שומה בכל שיטה שאינה כריתה כירורגית (ליזר, חנקן וכו'). כבר דווחו מס' מקרים של מלנומה בשומה שהוסרה בליזר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/10/2010 | 22:25 | מאת: עדנה

מה אפשר לעשות לחולה שלא אוכל ולא שותה והרופאים אומרים שאי אפשר לקבל אוכל דרך זונדה או דרך הוריד כי הגוף לא מקבל אפילו את הנוזלים הסרטן נמצא בכליה עם גרורות בכבד ברגליים ובמוח השאלה אם לתת לבן אדם למות מדיכאון או התייבשות בלי אוכל ומים או שיש בכל זאת משהו לעשות אני אודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם לפני שיהיה מאוחר חלילה

נושא זה אינו בתחום התמחותי ואין לי ידע מקצועי בנושא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/10/2010 | 19:31 | מאת: א

שלום, רציתי לדעת האם ידוע לך על הישארותה של צלקת במקרה ומשתמשים בשיטתו של ד''ר אילן זמיר להסרת שומה(מיקומה בצוואר)? והאם ע''י כריתת השומה נשארת צלקת? תודה.

איני עוסק או תומך בשיטתו של ד"ר זמיר (ראי דיונים חוזרים כאן בפורום). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/10/2010 | 15:53 | מאת: גלית

שלום,אני מעוניינת להסיר שומה מגופי ורציתי לדעת האם יש אפשרות לבדוק האם השומה היא סרטנית לפני שמורידים את השומה עצמה??. בנוסף,באתר של ד''ר אילן זמיר רשום כי הוא מוריד את השומות בעזרת תמיסה מיוחדת שאינה משאירה כל צלקת או סימן ושלאחר הסרתה הוא לוקח אותה לבדיקה.האמת שזה נשמע קצת יותר מדי טוב בשביל להיות אמיתי ורציתי את חוות דעתך. תודה רבה.

בדיקה דרמוסקופית יכולה לעזור באבחנה אולם גם היא אינה מדויקת ב-100% (רק ב-90%). לכ ן שיטתו של ד"ר זמיר פסולה לחלוטין בעיני (ובעיני רוב הרופאים בישראל- עובדה שאף אחד אחר לאמעז להשתמש בה). הדרך היחדיה להסיר שומה מבחינה רופאית היא כריתה ושליחה לבדיקה פתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב עם קבלת ההבחנה: basal cell carcinoma nodular and superficial superficial tumor focally present at side margins האם זה סביר לחכות 3 שבועות עד ביצוע הניתוח? אשמח לקבלת תשובה אבי

כן- מדובר על גידול הגדל מאוד לאט (שנים) ולרוב אינו מסוכן. 3 שבועות הינם זמן סביר ביותר לניתוח זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 21:39 | מאת: נוגה

שלום, שמתי לב פתאום שעל אחת מנקודות החן שיש לי הופיעו מעין כתמים שחורים קטנטנים, שמתקלפים כשאני ממש מגרדת אותם. זאת לא הנקודה הראשונה שעליה זה קורה. כמובן שקבעתי תור לרופא עור, אבל רציתי לדעת אם יש דרך להיות רגועה בינתיים. תודה.

לא נראה כי מדובר בתופעה מדאיגה- יתכן ו"נקקודת החן" עליה את מדברת היא בעצם נגע שפיר ושכיח הנקרא "seborrheic kerastosis". זאת כמובן ללא בדיקה פיזית- ולכןטוב עשית שפנית לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 13:59 | מאת: איריס

שלום רב, אצל סבי בן 90 אבחנו קרצינומה. הגידול הינו על עור של כף הרגל שנמצא שם כבר מספר חודשים. הוא היה משנה צורה, היה כהה בהתחלה ואח"כ אפילו קצת דימם, כרגע זה נראה כאילו התייבש ונהיה קטן יותר. אין שום כאב או גירוד.יש אדמומיות במקומות שונים של כף הרגל. הרופא אמר שאין מה לעשות עם זה והוא יכול לחיות עם זה עד סוף חייו ושזה לא ממש מסוכן. הסביר שהטיפול זה כימוטרפיות ואולי הקרנות וזה עלול להיות קטלני עבור בן אדם בגילו, לכן כדאי פשוט לדאוג שלא יפגע הגידול עצמו כדי שלא ידמם וזהו... האם באמת אין שום דרך לעצור את ההתפתחות של קרצינומה ואין שום טיפול חוץ מכימוטרפיה? מה אפשר לעשות? תעזרו לי בבקשה!

המילה "קרצינומה" אינה מדויקת דיה. האם ידוע לך באיזה גידול מדובר? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 12:57 | מאת: דוד

יש לי כתם אדום גדול ורוד על בחלק אחורי תחתון של הראש. אני לא בטוח שזה כתם לידה אבל מאז שעשיתי קרחת אני יודע שזה קיים (כבר כמה שנים). האם כתם זה מצריך מעקב? האם הוא יותר מסוכן משומה? האם זאת תופעה נפוצה?

לא ניתן לאבחן נגעי עור דרך האינטרנט, אולם התיאור מתאים לנגע שמקורו בכלי דם (ולכן צבעו אדום) - מצב שהינו שכיח למדי. לרוב נגעים אלו אינם מסוכנים אולם בהחלט מומלץ שתפנה לרופא עור, שיאבחן את טיבו של הנגע וימליץ על המשך המעקב או הטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/10/2010 | 19:19 | מאת: n

i have small round normal looking mole on the back of my thigh, last time i lookd at it was around 5 years ago , and then it was in dark brown color,today i lookd at it and it was still small rond aregular , but the color uniformly changed to light brown, is it a normal change? i also went 1 year ago to the dermatologist to check all my moles and he said all of them were normal,i dont know if the molew changed color then already or not,since i have not lookd a tit in 5 year , should i go agian? u can reply in hebrew

לצערי איני יכול לאבחן את השומה דרך האינטרנט, אולם שינוי כפי שציינת לרוב הינו תקין. כמובן שעליך להיבדק ע"י רופא עור (המבין בדרמוסקופיה) כל 12 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/10/2010 | 12:15 | מאת: נורית

שלום רב, אני בת 43 ויש לי נקודות אדומות על העור בגדלים שונים. בעבר הייתי אצל רופא עור והוא אמר לי שזה לא נורא. הבעיה היא שזה מתפשט עם השנים במקומות נוספים בגוף. האם זה מסוכן, ממה זה נובע ומה ניתן לעשות? תודה, נורית

אין לי כל דרך דעת במה מדובר ללא בדיקה פיזית. לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/10/2010 | 15:40 | מאת: מגי

שלום דוקטור אני פונה אליך בשאלה על מחלתה של אימי. היא אובחנה עם מחלת סרטן העור לפני כ-10 שנים. על הגוף שלה יש כתמים אדומים שמתקלפים ובחום מגרדים. היא טופלה קצת בבי"ח בילינסון בזמנו ולא מצאו בשבילה פתרון חוץ מפובה והיא לא רצתה לעבור את הטיפול כי פחדה. כיום אחרי 10 שנים התחיל אצלה דימום מאחד הכתמים שנהפך לפצע כואב שמדמם כל הזמן. השאלה שלי היא איך אפשר לעזור לה והאם יש לך מישהו להמליץ לי שיטפל בה. מודה לך מראש על תשובתך מגי

לערי לא ניתן לטפל במי שאינו מעוניין בטיפול. הטיפול שהוצע בזמנו ב"בילנסון" היה כנראה נכון לזמנו. מובן שעכשיו היא צריכה הערכה מחודשת ע"י רופא עור (בכל אחת מקופות החולים) שיפנה אותה בוודאי למרפאות יעודיות בבתי החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון