פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3057 הודעות
2953 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

03/01/2011 | 15:57 | מאת: גלית

לבני בן השנה וחצי יצאה נקודת חן קטנה מאוד שחורה עם בליטה ברגל. האם יש מקום לדאגה? תודה מראש על התשובה.

דאגה- לא, לאך בהחלט ישמקום להיבדק ע"י רופא עור בעזרת דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2011 | 15:13 | מאת: אילן

שלום רב, לבתי בת ה- 8 יש נקודת חן ברום הבטן מזה מספר שנים. לאחרונה שמתי לב כי מסביב לנקודה מופיעות נקודות כמעין פצעונים קטנטנים . במקביל הנקודה החלה לגרד. קבעתי תור לרופא עור בשבוע הבא. איך ניתן להוריד את הנקודה?

הסרת שומה מתבצעת רק בניתוח. אולם רוב הסיכוים שאין כל צורך להסיר את השומה שתיארת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/01/2011 | 21:03 | מאת: יוסי

שלום, אני בעל קרחת ובהיר עור. במשך השנים הסרתי מספר גידולים של BCC ו SCC בעיקר בקרקפת ובחזה. מדי פעם אני עובר טיפול בחנקן. האם וכיצד מומלץ לעבור מיפוי שומות לצורך מעקב במיוחד לפני טיפול בחנקן. לצורך בדיקה האם הנגע חוזר ובאותו המקום. במידה וכן האם יש מקום בחיפה/קריות שניתן לבצע את המעקב והאם ישנה השתתפות ביטוחים משלמים וקופות החולים. תודה

מיפוי שומות אינו יעיל כל כך למעקב אחר SCC ו-BCC - עיקר העילות היא לשומות מלנוציטריות ("נקודות חן"). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/12/2010 | 11:57 | מאת: רחל

שלום רב. אני משתמשמת מזה כ-10 ימים במשחת אפודיקס להסרת נגעים מהפנים. שאלתי היא: האם ניתן למרוח קרם הגנה ומייק אפ על המשחה? אני עובדת עם קהל ומתביישת בכתמים הרבים שהופיעו. תודה רחל

ניתן בהחלט אך לא על פצעים פתוחים ממש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

היי, אני יודע ששאלות פה זה בטוח לא יכול להחליף את ההתייעצות עם רופא העור שלי, אבל רציתי לשאול איפה אני יכול להשיג מידע על טיפול בהתקרחות לפני שאני הולך לרופא? אני רוצה לקרוא קצת לפני. והאם יש פה אנשים שבבעיה דומה לשלי ומה הם עושים?

אני קראתי באתר "קרחת" על כל מיני טיפולים אפשריים וכ'ו. הנה זה - http://www.karachat.co.il/ למדתי שהדבר הכי חשוב הוא סבלנות כי בד"כ אלו טיפולים שלוקחים זמן, אין מה לעשות.

במכון להסרת שיער בלייזר לא רצו לעשות לי טיפולים מכיוון שאבי חלה במלנומה. רציתי לדעת אם יש דרכים אחרות אשר לא יהוו סיכון כזה.

לא ידוע לי שהוכח קשר בין ליזר להסרת שיער לבין מלנומה. פני למכון אחר (מה שכן- אסור לפגוע עם קרן הליזר בנקודות החן). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/12/2010 | 07:27 | מאת: אילן

איך בודקים אם גידול SCC שלח גרורות הגידול הוצא במלואו כולל שולים נקיים הגידול גודלו 2.4 סמ על 4.5 סמ עם שולים מורמים בקוטר של 2.3 ס"מ מוקומו לחי ימין

תלוי בעומק הגידול ומביקום. ככלל- בדיקה ידנית ו/או אולטראסאונד, של בלוטות הלימפה, צילום חזה, אולטראסאונד בטן. CT - לפי הצורך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/12/2010 | 07:18 | מאת: אילן

מיקום הגידול לחי ימין גודלו 4.5 על 2.4 ס"מ נגע מכויב עם שולים מורמים , בקוטר של 2.3 ס"מ (a עומק דרך שעה 9 b עומק דרך שעה 3 ) בלוטות לימפה מוגדלות באופן בינוני אבל רכות ) סיכום הדוח הפתלוגי : well differentiated keratinizing squuamous cell carcinoma ' margins are free מה מומלץ לעשות ? איך והיכן בודקים האם יש גרורות

24/12/2010 | 07:37 | מאת: אילן

21/12/2010 | 23:29 | מאת: ליאור

שלום לגבי השאלה הקודמת שלי ע"י השימוש במשחה דרמטנד האם אין בדיקה שניתן לעשות לאחר שהשומות הוסרו? אני לפני כמה חודשים נבדקתי אצל רופא עור ולאחר סריקה שלו הוא אמר שהשומות לא סרטניות

אין כל בדיקה שניתן לעשות לאחר הסרת השומות. אף רופא אינו יכול לאמר בוודאות שהשומות תקינות. (אפילו עם המכשירים החדשים ביותר הדיוק הוא רק 90%). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/12/2010 | 18:27 | מאת: אורית

לאבא שלי הובחן םרטן SCC. היו גרורות לבלוטות לימפה בבית השחי. לאחר הקרנות, וכן ניתוח להסרת בלוטות לימפה נוצר פצע ענק לא לרפא, הלימפה זורם כל הזמן. הרופא מתעקש על כימותרפיה. איך הכימיה יכולה לעזור לרפא את הפצע? כמה יעיל carboplatin? מהן התחזיות של הטיפול כימותרפיה ? תודה רבה מראש.

אם הםצע לא נרפא מאחר והעור נגוע ב-SCC אזי כימותרפיה יכולה לעזור. שאר השאלות אינן בתחום התמחותי אלא בתחום האונקולוגיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/12/2010 | 23:56 | מאת: טלי

שלום ד"ר . עשו לי ביופסיה לנקודת חן ונמצא : compound dypslastic nevus margins are free junction dypslastic nevus margins are free אודה באם ניתן לקבל הסבר לתוצאה . תודה

שתי שומות תקינות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/12/2010 | 14:13 | מאת: ליטל

שלום יש לי ילדה מקסימה בת שלוש. לביתי יש במצח כתם לידה גדול "נאבוס" והוא כהה עם שערות...עד היום אני ובעלי התלבטנו אם מוקדם מידי להוריד מהפחד של הניתוח והתהליך החלמה אבל הגענו למסקנה שאולי עדיף כמה שיותר מוקדם כי אולי זה יהיה מסוכן בהמשך...האם הכתם מסוכן? ואיזה שיטה טובה ביותר להסרתו?

רוב כיתמי הלידה (שומות מולדות) אינם מסוכנים. אין לדעתי כל הצדקה לסכן את הילדה בניתוח בגיל 3- אלא אם יש חשד שהשומה הינה כבר כעת סרטנית. לגבי שיטת ההסרה- רק ניתוח פלסטי ע"י מומחה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/12/2010 | 20:55 | מאת: אורית כהן

צמחו לי שתי נקודות חן על כף היד ואני לא מבינה מה זה..הם כהות וקטנות מה זה יכול להיות?

ללא בדיקה איני יכול לדעת... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/12/2010 | 19:58 | מאת: טליה

שלום! לפני כמה ימים גירדתי בגב ופגעתי בנקודת חן (נקודת חן נתלשה קצת )ירד דם! מאז אני שמה פלסטר כי המקום מפריע לי כשאני שמה חזייה! האם יש מקום לדאגה? יש לי טור לרופא עור ב 29.12.2010 תודה מראש על התשובה

אין מקום לדאגה- ובהחלט טוב שקבעת תור לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/12/2010 | 21:38 | מאת: לי

שלום רב, בעקבות תפרחות על העור שהלכו והתפשטו ולוו בגרד בוצעה ביופסיה ע"י קופ"ח וההבחנה היתה MF. רופא העור הפנה אותי לבי"ח ושם בוצעה ביופסיה חוזרת והאבחנה הייתה דרמטטיס. כששאלתי בבי"ח על השוני בתשובות תשובתם הייתה שהם צודקים באיבחון.שאלתי היא: מה עושים במקרה כזה, האם לא צריך לעשות בירור נוסף?

הבירור היחיד שניתן כעת לעשות הוא לבקש חוות דעת שלישית (אין צורך בביפוסיה נוספת אלא להביא את התכשירים הפתולוגיים לפתולוג נוסף). עלי לציין שאכן יש קושי אמיתי להבחין בין דרמטיטיס "סתם" ל-MF ולעיתים רק בדיקה כמו PCR יכולה להכריע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/12/2010 | 22:03 | מאת: עומר

שלום, אבי גילה אתמול סימן שחור קטן מתחת ליצפורן בבוהן ברגל. הוא ביקר היום אצל רופאת עור והיא אמרה לו שבינתיים יש להמתין ולראות אם הסימן גדל או לא, ולאיזה כיוון הוא גדל. שאלתי היא קצת שונה: בהנחה שהסימן הוא חדש יחסית (כי אבי גילה אותו רק אתמול וסביר שהיה רואה אותו קודם אם היה שם חודשים רבים או שנים) - אם חס וחלילה מדובר במשהו סרטני, האם הסרטן צפוי להיות לא מפושט, כלומר כזה שניתן להוריד את הקטע הסרטני (שצפוי להיות קטן יחסית בגלל פרק הזמן הקטן שעבר מרגע הופעת הנגע, בהנחה שאכן עבר פרק זמן של לא יותר ממספר חודשים) וקצת מסביבו ולהחלים לחלוטין מהסרטן? זאת מתוך מחשבה שמלנומה אמורה להתחיל בשכבה החיצונית של העור ורק לאחר מכן עלולה לחדור לעומק, אם אני מבין נכון. תודה מראש! עומר.

הנחתך נכונה בהחלט, אולם יש לזכור שהרוב המוחלט של סימנים אלה אינם סרטניים כלל, כך שמעקב כעת הוא בהחלט האופציה הנכונה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2010 | 02:27 | מאת: עומר

12/12/2010 | 14:48 | מאת: אני

שלום אני בת 36 לאחרונה הורדתי נקודת חן מהירך והאבחנה היא זו : skin with malignant melanoma breslow- 0.85,non-ulcerated,mitotic rate-1 mitosis per sq-mm margins are free (2mm from closest margin) תוכל להגיד לי מה זה אומר? תודה

מדובר על מלנומה- סוג של סרטן עור. למזלך אצך הוא נמצא בעומק יחסית לא גדול כך שסיכויי ההחלמה שלך הינם גבוהים (מעל 90%). יש לבצע הרחבה של איזור הכריתה (ניתוח נוסף בדומה למה שעברת) ומעקב אצל רופא עור כל 3 חודשים. אם יש לך ריבוי שומות כדאי לך לשקול מיפוי שומות ממוחשב- השיטה המהימנה ביותר לגילוי מוקדם של מלנומה. ראי www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 19:26 | מאת: משה

שלום רב, יש לי עור בהיר מאוד, ושיערות גופי כהות. אני נמנע מחשיפה לשמש כבר מספר שנים (4-5), שומר על עצמי עם מקדמי הגנה בפנים, ונוהג לכסות את גופי מאחר ויש לי נטייה לפיתוח נק' חן, ואני שונא את ההיווצרות של נק' חן בגופי. בזמן האחרון אני שם לב שיוצאות לי נק' חן חדשות מדי חודש באיזור הידיים, הבטן והגב (ואלו איזורים שלא נחשפים לשמש - בכלל). בנוסף, מתווצרות לי נק' חן חומות בהירות (פיגמנטציה) באיזור הפנים, ואני ממש ולא נחשף לשמש. אני מבין שכנראה יש לי נטייה גנטית לפיתוח נק' חן, רציתי לדעת האם יש גורמים חיצוניים (פרט לחשיפה לשמש) \ תזונתיים \ הורמונליים \ נפשיים שיכולים לגרום להווצרות של נק' חן חדשות? והאם יש דרך בריאה לעכב יצירה של מלנין בגוף? (או בכללי הווצרות של נק' חן?) שמתי לב שלגוף שלי יש נטייה לאזן את נק' החן בגוף, כלומר, מזה מס' שנים היו לי נק' חן ביד ימין, ובשנה האחרונה התחילו להתפתח ביד שמאל נק' חן באיזורים ביד כפי ששקיימות ביד ימין (הדבר נכון גם לרגליים וכו'). הבעיה שלי עם נק' החן מקשה על אופן החיים, אני נמנה מלשהות בשמש, במהלך כל היום, לא נהנה מהשמש (כי זה כן בריא מדי פעם) ואשמח לאיזה טיפ או 2.. ברור לי שמדובר בבעיה אסתטית שמפריעה לי, אך היא יכולה להפתח לבעיה רפואית. תודה מראש.

פרט לשמש והריון לא ידועים גורמים המשפיעים על היווצרות שומות. אגב - מותר בהחלט להיחשף לשמש, אך כמובן להימנע מחשיפת ית )=(1-15 דקות ביום קיץ מספיקות בהחל מבחינת יצור ויטמין D). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 17:16 | מאת: אושרית

שלום לך ד?ר נתנזון יש לי המון נקודות חן בגוף (אני מאמינה שגם לחצי מדינה )שאלתי היא יש לי 2 נקודות חן בגב העליון קצת בולטות שלפעמים אני מרגישה כאבים חזקים כמו דקירות חדות ,וכן עוד נקודות חן על החזה בצבע חום ועליהן יש נקודות שחורות .רציתי לדעת אם קיים איזשהו סיכון . ואם אתה מכיר או ממליץ על רופא עור טוב בנתניה אני בקופת חולים לאומית .תודה רבה 

ריבוי שומות כשלעצמו הוא גורם סיכון משמעותי למלנומה, ולכן בודאי שעלייך להיבדק. איני יכול מטעמים אתיים להמליץ על רופא עור ספציפי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 20:50 | מאת: אושרית

תודה רבה לך על תשובתך המהירה, ועל התייחסותך שיהיה שבוע נפלא !!! ובשורות טובות לכל עם ישראל אמן.......... אגב אתה עובד עם לאומית במקרה ?

11/12/2010 | 16:41 | מאת: ינון

שלום ניר, איזה סוג ניתוח להסרת נקודות חן יביא את התוצאות האסטתיות הטובות ביותר לדעתך?

ניתוח שנעשה על ידי מנתח מיומן... (יש רק סוג אחד של ניתוח קביל: הסרה כירורגית ע"י מנתח). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2010 | 18:46 | מאת: ינון

11/12/2010 | 12:44 | מאת: מיכל

יש לי ציפורן אחת כהה למעלה מעשר שנים.זה לא מפריע לי .האם יש להתיחס לזה ? הומלץ לי להורד את הציפורן על מנת לבדוק מה זה .האם יש דרך אבחון אחר.לא כירורגי

ללא בדיקה לא אוכל להתייחס לנושא זה- יש סיבות רבות לציפורן כהה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/12/2010 | 19:39 | מאת: ליטל

יש לי נקודת חן בגב שהיא טיפה בולטת מעל העור. בזמן האחרון זה התחיל ממש להדאיג אותי שאולי יש לי מלנומה חס וחלילה. צילמתי אותה וזו התמונה- http://img406.imageshack.us/i/081220104130.jpg/ אני לא זוכרת את עצמי בלעדיה. בנוסף, נזכרתי שלפני כמה שנים טובות ירד לי דם באזור שלה. (לא יודעת אם ממנה או מאיזשהו פצע שהיה ליד) לא זכור לי שגודלה השתנה או הצבע שלה. אני מתחילה לפחד כי אולי נזכרתי מאוחר מדי ללכת לרופא עור. לפי התמונה יש לי סיבה לדאוג? ואם כן, מה עושים במצב כזה? איך מטפלים? :-( תודה רבה...

08/12/2010 | 23:10 | מאת: ליטל

http://img155.imageshack.us/i/081220104135.jpg/

אני מציע לך לפנות לרופא עור בהקדם במקום להמשיך לחכות לרופא שיענה פה.

08/12/2010 | 14:26 | מאת: מיכל

האם אתה עובד עם קופ"ח כללית ? האם מישהו באזור הצפון עובד בשיטה שלך של מעקב וצילום ? האם תושב צפון יכול להגיע לבדיקות אצלך לבדיקות ב"שיבא" ? אני ממש לא מרוצה מהדרך שבא עוקבים אצלי על נקודות החן , מעבר למעקב שהוא לא "רציני" לטעמי לוקח חודשים של תורים לרופא עור ואח"כ לכירורג פלסטי !!! אני מלאה בנקודות חן ממתינה המון זמן לטיפולים וממש דואגת תודה מראש וחג שמח

1. אני עובד עם "כללית מושלם" במרפאתי הפרטית בהרצליה. 2. לא ידוע לי על מיפוי שומות מלא המתבצע באיזור הצפון. 3. ב"שיבא" המעקב והבדיקות מתבצעים ע"י מתמחים בכירורגיה פלסטית בלבד. למרפאתי בהרצליה מגיעים אנשים מכל הארץ ואף מחו"ל -אירופה וארה"ב. לפרטים נא בדקי באתר www.molemap.co.il או התקשרי 054-4901786. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/12/2010 | 01:02 | מאת: שירן

שלום יש לי נקודת חן מתחת לחזה ולפני כמה ימים שמתי לב שהיא ''רופפת''כלומר עומדת ליפול.מה זה אומר? האם זה מסוכן?ומה עליי לעשות? תודה

אין צורך לעשות דבר- אם היא תנשור אזי יש לפנות לרופא רק אם יש שארית / פצע שלא מתרפא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 20:56 | מאת: נמרוד

שלום רב, אשמח באם אוכל לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה: biopsy excision. clark's dysplastic nevus junctional excision complete . תודה רבה.

מדובר על שומה תקינה שהוצאה בשלמותה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 15:22 | מאת: ב

שכחתי לציין , בסוף הדף כתוב: snomed:T-01000 M-87600

אלו קידודים לשימוש המעבדה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 15:11 | מאת: ב

הוציאו לי לפני שבועיים 2 נק' חן ,מה פירוש התוצאות הללו: 1.בית שחי ימין קטע עור 0.1ס"מ*0.5*0.9 :על פניו כתם חום נקודתי מחוספס . בדיקה מיקרוסקופית: skin'right axilla 'biopsy compound nevus'margin free 2. כף רגל שמאל ,קטע עור 0.5ס"מ*1.2 על פניו כתם חום בלתי מוגבל מחוספס בקוטר 0.2 ס"מ , בחתך רקמה גמישה skin'left foot'biopsy acral compound nervus ' margin free

1. שומה תקינה לחלוטין. 2. כנ"ל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2010 | 09:34 | מאת: מאיר

שלום אני בן 35 ויש לי המון נקודות חן בפנים - בין 25 ל 35 נקודות. חלקן גדולות וחלקן קטנות. אני לא אוהב את הנקודות האלה בפנים שלי ורציתי לדעת מהי השיטה הטובה ביותר להסירן ? מקריאה בפורום כאן ובעוד מקומות אחרים אני מבין שהסרה כירורגית הינה השיטה הבטוחה ביותר כי ניתן לבדוק את השומה במעבדה אחרי הסרתה אבל האם נהוג להסיר נקודות חן כ"כ רבות מהפנים באמצעות ניתוח כירורגי ? תודה רבה

בכל שיטת הסרה שהיא עלולת להישאר צלקות- אל תאמין למי שיגיד לך אחרת! תלוי במיומנות המנתח ובתגובת העור שלך לניתוח. אכן הסרה כירורגית היא האופציה הבטוחה היחידה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 20:29 | מאת: נוי

שלום ותודה על האפשרות לקבל מידע,תוצאות הפיופסיה מראות : -ulcerated basal cell carcinoma the tumor is seen in the one of the lateral margins. solar keratosis. trichostasis spinulosa אבחנה 2 soft fibroma שוב תודה מקרב לב

יש כאן "רשימת מכולת" של אבחנות שונות, כך שלא ברור לי מה כאן האבחנה הפתולוגית ומה היה החשד / חשדות הקליניים. נסה להעתיק את הטקסט בשלמותו או לצרף סריקה של הדף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום. אני בת 16 ויש לי כאבי גב מאוד חזקים בגב התחתון. הם כ"כ כואבים לי שאני אפילו לא מסוגלת ללכת. בנוסף יש לי דלקת בשלפוחית השתן ואני לוקחת זינט וכדורים בצבע אדום קטנים שתפקידם לנקות ביסודיות את כל האזור עם הדלקת. לפני כמה ימים גיליתי נקודת חן שחורה וקטנה, לא בוטלת ולא מורגשת במגע' בגב התחתון. אשמח לתשובה מה זה אומר ומה עליי לעשות. תודה.

לא נראה לי שיש קשר בין השומה לכאבי הגב, אולם כל שומה על הגוף דורשת בדיקת רופא עור. לכן פני לבדיקה- לפחות אחת לשנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 12:36 | מאת: יפה

לבעלי ציפורן קשה ברגל תקופה מאד ארוכה. היה בה פס שחור דק לרוחב הציפורן כעת הפס עבה בעברו של בעלי נקודת חן טרום סרטנית האם זה יכול להיות מלנומה אם הפס קיים הרבה זמן? ברור לי שצריך להיבדק

בוודאי שהפס צריך להיבדק- ביחוד שלך בו שינוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/12/2010 | 11:20 | מאת: טל

שלום ד"ר נתנזון, בני בן ה 4 נולד עם שומה אחת שאינה משתנה. לאורך השנים מתווספות וגדלות לו שומות נוספות. כולן קטנות ובצבע חום. אמו ג'ינג'ית ואני בעל שומות מרובות (במעקב שנים ואחרי מלנומה in situ). איזה מעקב נדרש במקרה כזה? מה הסיכון של ילדים בגיל כזה לפתח מלנומה? תודה רבה

הסיכון למלנומה בגיל ילדות הוא קטן אך אינו 0. לכן מומלצת בדיקה כל 6-12 חודשים (אני נוטה כיום להמליץ על תדירות של 6 חודשים עקב שכיחותה בגבוהה של המלנומה בישראל). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/12/2010 | 21:36 | מאת: ליאור

שלום רב היו לי כמה שומות גדולות מקטנות שהסרתי ע"י משחה שקניתי ברשת DERMATEND שם המשחה בחיפוש בגוגל אני יודע שהסרה רגילה נשלח חלק לבדיקה פתולוגית האם זה אומר שאני עדיין חשוף לסרטן? תודה

בהחלט. כשאתה מסיר שומה בכל דרך שאינה כירורגית לא ניתן למעשה לדעת את טיבה של השומה (בהסרהכירורגית השומה נשלחת לבדיקה פתולוגית). אם הסרת בטעותשומה סרטנית (מלנומה) והיא לא הוסרה בשלמותה אתה עלול למצוא את עצמך בעיד עם גרורות - וזהו מצב שקשה אוד להחלים ממנו. מסקנה: אל תהיה הרופא של עצמך! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/12/2010 | 21:19 | מאת: ליאור

הכונה שלך זה שאם היה לי את השומות היה ביטוי חיצוני כמו שינוי גודל צורה וכו ועכשיו שאין לי את השומות לא יהיה שום ביטוי חיצוני האם נכון? יש לי את השומות חלקם מגיל 5 לכן חשבתי שזה די בטוח היום אני בן 26

21/12/2010 | 17:59 | מאת: קובי

שלום לך ליאור,רציתי לדעת אולי תעזור לי איכן אני משיג בארץ את המשחה DERMATEND ? יש את האתר בחו"ל אבל רשום שהם עושים משלוחים רק לכמה מדינות ולא מוציינת ישראל שם .

21/12/2010 | 18:50 | מאת: ליאור

האתר DERMATEND.COM שולח לישראל קח בחשבון את מה שהדוקטור אמר אני כבר הסרתי את השומות ע"י המשחה כך שאין דרך חזרה

30/11/2010 | 07:09 | מאת: שלי

האם הסרת שיער במכשיר מקרין - עלול לגרום להופעת כתמים, נקודות חן - עתידיות - על העור ?

כתמים (היפפיגמנטציה) - כן, נקודות חן- לא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2010 | 10:19 | מאת: יולי

שלום, יש לי כתם אדום קטן על האף שרופאת העור אובחנה כספיידר אנגיומה ואמרה לי שניתן לטפל בזה רק דרך רפואה פלסטית ולא היו לה המלצות היכן לעבור את הטיפול. האם ניתן לקבל המלצה? תודה מראש, יולי.

צריבה קלה ע"י מחט חשמלית והכלנעלם... (יש לרוב רופאי העור). ד"ר ניר נתנזון

21/11/2010 | 18:10 | מאת: טי

יש לי נקודת חן בולטת שפתאום התקלפה (לא לגמרי) ויורד ממנה דם, צריך לחשוש?

יש בהחלט צורך בבדיקת רופא עור בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2010 | 21:04 | מאת: טי

תודה רבה!

19/11/2010 | 00:36 | מאת: סיגי

שלום לך, ראשית מתנצלת על אורך המודעה. השבוע ביום א הייתי אצל רופא עור להסרת שומה שיצאה במהלך הריון .לאחר ששאלתי אותו מספר פעמים שהוא בטוח בוודאות שזו שומה ולא נקודת חן הסכמתי להסרה ואז הוא הסיר אותה עם מחט חשמלית והחליט מבלי לשאול אותי להסיר עוד שומה,למרות שאני הייתי בטוחה שזו נקודת חן. כעסתי ושאלתי אותו אם הוא בטוח שזו שומה כי יש לי אותה מאז ומתמיד למיטב זכרוני והוא ענה שכן. השומה שלשמה הגעתי אליו הספיקה לנשור ואילו השומה השניה ששרף על דעת עצמו נהייתה אדומה מסביב ולא נפלה. האם זה נראה לך תקין שהיא עדיין לא נפלה?ושנהייתה אדומה?האם אתה מציע שאלך לרופא נוסף? בנוסף אני נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג עקב הריון קודם לא תקין האם חומצה פולית יכולה לעודד התפתחות תאים לא תקינים בעור? תודה מראש

אני לא יודע למה את מכוונת כשאת אומרת שומה, אולם ברפואה שומה = נקודת חן. לבי נשירת השומה (?) אני מציע לפנות לרופאהמטפל שיחווה את דעתו. חומצה פולית אינה מעודדת יצירת סרטן עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/11/2010 | 10:52 | מאת: יהודה

שלום נולדתי אם שומה גדולה יחסית בראש, בצד הימני למעלה ויורד עד למאחורי הראש באותו צד.כשנולדתי הוא היה חום .וכל חיי בגלל שהיה לי יותר שיער על השומה אז זה בלט והיה נראה מצחיק.השומב היא גם חתיכת עור בולטת יותר ואפשר ממש להרגיש אותה. בילדותי כשמשכתי בשיער באיזור השומה זה לא כאב בכלל ובמקומות האחרים זה כן . אמרתי את זה לחבר והוא החליט לבדוק את העניין והסכתי שימשוך . במשיכה הוא משך חזק ונשמעה "פאאק". בילדותי עשיתי בדיקת מעבדה "ביופסי" ולא ראו שזה מסרטן. לא יודע מתי זה קרה בדיוק ואם זה קשור למשיכת שיער,אבל נכון להיום הצבע של השומה היא בצבע עור רגיל וכבר לא חום. הרופא עור שלי אמר שזה מוזר. אך אני עדיין מרגיש את השומה כי היא חתיכת עור בולטת ועל השומה בהחלט יש יותר שיער. השאלה שלי היא : מה אתה חושב לגבי שינוי צבעו של השומה מחום לרגיל? האם אתה חושב שה"פאאק" הזה עשה משהו? והאם יש רופא ספציפי שאתה ממליץ לי ללכת לראות? תודה יהודה כשאני הולך לרופא הוא אומר לי

בעקבות דלקת בעור יתכן שהצבע של שומה יעלם. פנה לרופא עור עור העוסק בדרמוסקופיה לבדיקה נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2010 | 09:06 | מאת: אורית

האם הוצאת שיער בלייזר עלולה להשפיע או להוות זרז לסוגי סרטן עור במיוחד אם יש עבר משפחתי ?

רצוי לא לפגוע בקרן בליייזר בשומות קיימות. פרט לכך לא ידוע על בקשר בין ליזר לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/11/2010 | 13:25 | מאת: רותי

שלום, לאמא שלי יש בצד שמאל נקודה על הלחי שהובחנה לאחר בדיקה כסרטן מסוג קרצינומה ההבחנה הייתה BCC אבל ככל הנראה התוצאה שהגיע היא SCC רציתי לשאול מה הטיפול ? האם זה נחשב למסוכן ? מה סוג הטיפול ? ככל הנראה מדובר רק על נקודה אחת מקווה כך לפחות. הפנו אותה דרך הקופה להמשך טיפול באיכילוב קבעו תור לעוד שבועיים. האם יש דרך אחרת לטפל בנושא במרפאה ולא להגיע לבית חולים ? האם זה סוג סרטן מסוכן ?

הטיפול ב-SC הינו כריתה בלבד. ללא טיפול הגידול עלול להתפשט ולשלוח גרורות אולם לאחר כריתה מלאה הסיכוי לכך קטן מאוד. את כל הטיפולים ניתן לבצע במסגרת קופת החולים- לא ברור לי למה הופנתה לבית החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/11/2010 | 15:45 | מאת: רותי

שלום , תודה על המענה המהיר. אמא הייתה אצל רופא כירורג פלסטי לפני כחודשים והוא הוציא לה חתיכת עור לקחת לביופסיה ולפני יומיים הגיע התשובה עם התוצאה של SCC ולכן הוא הפנה אותה לבית חולים לצורך ניתוח להוצאה מלאה מהשורש לפי דבריו הוא לא מטפל בזה. האם המתנה של חודשים זה לא הרבה ? האם כדאי לפנות לפרטי ? לפי דבריו של הרופא הוא לא היה מודאג אך ביקש שנטפל בזה כפי שרשמתי בבית חולים. האם שיטת מוס היא הטובה ביותר ? וכדאי לעשות זאת לפרטי לאור הזמן שחלף ? תודה

11/11/2010 | 18:59 | מאת: מיכל

שלום רב, יש לי נקודת חן על הפנים שברצוני להסיר. על איזה אופן הסרה אתה ממליץ? האם תוכל להמליץ על רופא ספציפי?

צורת ההסרה היחידה המקובלת מדעית היא הסרה ע"י כריתה כירורגית ושליחת הנגע לבדיקה פתולוגית. מבחינה אתית איני יכול להמליץ בפורום על רופא ספציפי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/11/2010 | 20:54 | מאת: הילה

שלום רב, יש לי נקודת חן על הפנים שאינה סרטנית אך בעייתית מאוד - כל מס' שבועות היא מתנפחת כי ישנה דלקת תחתיה. רופא העור המליץ לי להתייעץ על מנת לבדוק האם ניתן להסירה בשיטת MOHS. האם השיטה מתאימה לנקודות לא סרטניות?

היא מתארימה אך אין בה צורך... כלומר אין בה יתרון לעומת "סתם" ניתוח פלסטי... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שומה אחת בגודל 5-6 מ"מ הוגדרה כטרום-סרטנית. בדוח הפתולוג כתוב: Severe Congenital melanocytic nevus האם תוכל לחוות דעתך? מה המשך הטיפול במקרה כזה ועד כמה זה רציני? המצב ממש מפחיד אותי. אני בת 36. תודה.

התשובה הפתולוגית מאוד מוזרה וטרם נתקלתי בתשובה כזו... היא מציינת שומה שפירה מולדת אולם התואר "severe" (חמור) לא מתאים לתיאור. אםנ תעלם מתואר זה אזי אין כל צורך בהמשך טיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ומדוע הרופאה רוצה להוריד עוד שוליים מסביב ולשלוח לעוד ביופסיה?

09/11/2010 | 13:35 | מאת: לירז

שלום, לאבי יש פצע בראש כבר למעלה משנה והשבוע אמרו לו שזה גידול BCC ועליו לעבור ניתוח MOHS להסרתו. קראתי שבמקרים נדירים גידול זה שולח גרורות לחלקי גוף אחרים. שאלתי היא : האם צריך או יש אפשרות לעשות לאחר הניתוח בדיקה שאין גרורות בגוף כתוצאה מכך? אנו רוצים להיות רגועים שזה לא גרם לגרורות , אם כן כיצד ניתן לבדוק? תודה

מאחר וסיכויי הגרורות הינם כל כך נמוכים לא מקובל לבצע בדיקות מיוחדות, אלא אם יש סימנים גופנים כלשהם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/11/2010 | 10:04 | מאת: רונן

כירורג פלסטי קבע לי תור להסרת נק' חן בכף הרגל , נק' זו לא חשודה אך הוא טען שתמיד נהוג להוציא נק' מכף רגל כי העור שם עבה ולא ניתן לראות שינויים שאלתי - האם להוציא ? האם אוכל לדרוך על הרגל ביום הניתוח ? באותו מועד לא יהיה מי שיבוא איתי , האם אוכל " לדדות" ולתפוס מונית , האם מותר לדרוך על כף הרגל אחרי הסרת הנקודה? האם מקבלים אנטיביוטיקה? כמה זמן הפצע מתרפא ? עלי לציין = הכירורג אמר הרדמה מקומית וללא תפרים

את כל השאלות ששאלת עליך לשאול את הכירורג (מאחר והורא יודע מה גודלה של השומה, מה עומקה וכו'). אולם עלי להעיר כי אני איני תומך כלל בהוצאה "סתם" של שומות מכף הרגל אם אין חשד סביר כי מדובר במלנומה. מדובר בניתוח מיותר עם החלמה די ממושכת (בגלל המיקום). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום , הופנתי לכירורג פלסטי ע"י רופא עור בשל נגע בבית שחי שדימם ( אולי מגילוח , לא זוכרת שפגעתי בו) ויש לו 2 גוונים . המלצת הרופא : כריתה למטרת היסטולוגיה אני בקו"ח מכבי ול6 הכירורגים הפלסטיים יש תור רק בדצמבר . כמו כן , נאמר לי שהתור רק לייעוץ ויהיה תור אחר לניתוח האם זה לא מסוכן להמתין חודש-חודשיים לניתוח כריכת נקודה חשודה או שזה סביר ואם יש מלנומה זה לא מתפשט כל כך מהר ? תודה מראש מודאג

אם אכן קיים חשד למלנומה יש לכרות את הנגע מוקדם ככל שניתן (ובוודאי לא לחכות חודשיים. אני מציע כי תקבע תור לרופא כירורג "רגיל" (כללי) - אצלם לרוב התור יותר קצר, או לרופא עור שמסיר נגעים כאלו במקום (כך לפחות אני נוהג...). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אם אכן קיים חשד למלנומה יש לכרות את הנגע מוקדם ככל שניתן (ובוודאי לא לחכות חודשיים. אני מציע כי תקבע תור לרופא כירורג "רגיל" (כללי) - אצלם לרוב התור יותר קצר, או לרופא עור שמסיר נגעים כאלו במקום (כך לפחות אני נוהג...). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 14:34 | מאת: רוחמה

ברצוני לבדוק נקודת חן חדשה ומגרדת וכן בכלל יש לי מעל 10 נקודות בגוף אני שייכת למכבי ומתגוררת בתל אביב איך אדע איזה רופא עור ממכבי המקבל בתל אביב ( אני מוגבלת בהליכה ואין לי רכב ) מיומן בדרמוסקופ ומאבחן טוב חלילה מלנומה. בשל בעיות רפואיות אחרות קשה לי להתנייד רחוק והאם יש רופא / ה שאתה יכול להמליץ? תודה רבה רוחמה

לצערי אסור לי להמלץ על רופא מסוים במסגרת זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 04:04 | מאת: שני

שלום, אני בת 28, מנומשת אבל בלי הרבה נקודות חן, בארץ נבדקת כל חצי שנה ועוד לא התגלתה אף נקודת חן בעייתית. כרגע אני בהודו במסגרת לימודים, אמורה לחזור לארץ בעוד שלושה חודשים. פתאום שמתי לב לנקודת חן על הירך שלי (אזור שלא נחשף לשמש) שאני חושבת שהשתנתה אבל כבר לא בטוחה, היא עונה לקריטריונים של גבולות לא ממש ברורים ומרקם לא אחיד אבל אין בה ריבוי גוונים (יש 2 גוונים), קטנה מעפרון, ואני גם לא בטוחה לגבי השינוי, ז"א, יכול להיות שמרוב פרנויה אני כבר לא בטוחה לגבי מה שהיה קודם. אני קצת מפחדת לסמוך על הרופאים כאן כי אין פה אנשים מנומשים אחרים (כולם בעלי גוון עור כהה ואני מניחה שהבעיות שרופאי עור נתקלים בהן כאן שונות), האם יש אפשרות לצילום של הנקודה ואבחון (לפחות ראשוני) באופן כזה? האם בכל זאת כדאי ללכת כאן לרופא? תודה, שני

תוכלי בהחלט לשלוח צילום (צילום מקרו באיכות גבוהה! כלל פשוט: אם את מבחינה בצילום בבירור בפרטים אז הצילום טוב...). ומובן שכדאי לפנות לרופא עור מקומי- ביחוד כזה שהשתלם בבי"ח מערבי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/11/2010 | 16:57 | מאת: שני

תודה ד"ר נתנזון לצערי בדקתי עכשיו ויש בעייה במצלמה שלי כך שאני לא יכולה לשלוח תמונה באיכות טובה. הלכתי היום לרופאת עור מקומית והיא הפנתה אותי לביופסיה, היא אמרה שמלנומה זה סרטן מאוד נדיר בהודו, כך שאני לא חושבת שיש לה הרבה נסיון עם נקודות חן, ולכן היא היתה זהירה. נראה לי שאלך, האם יש סיכון בעשיית ביופסיה סתם? תודה רבה, שני

03/11/2010 | 21:45 | מאת: איריס

שלום רב, שומה שהוצאתי ונשלחה לביופסיה נמצאה בעומק 1.1 מ"מ. עברתי PETCT שנמצא תקין. אילו מהלכים נוספים עליי לבצע ע"מ לוודא שהכל תקין? שומה יחידה.

אין לי די נתונים על מנת להשיב על שאלתך. למשל, האם מה היו תוני הגידול המלאים? (תשובה פתולוגית מלאה) האם עברת דגימת בלוטת הזקיף? וכו'... אני מציע כי תפני לאונקולוג המטפל להתיעצות מקיפה- מאחר ובידיו כל הנתונים הרלבנטיים. מבחינה דרמטולוגית אני מציע כי תשקלי ביצוע מיפוי שומות שנתי על מנת לוודא אי הופעת מלנומה נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/11/2010 | 14:45 | מאת: tauu

שלום, התגלתה אצלי מלונמה בנק חן שהוסרה. אני בת 38 יש לי 2 ילדים. שקלתי להיכנס להריון. להבנתי הורמונים מהוים גורם מסכן למחלה. אין לי כל כוונה לסכן יותר ממה שכבר קיים. מה נסיונך בנושא? ושוב - אני מניחה שהנתונים המדעיים מטושטשים יותר... תודה.

כיום מקובל בספרות המדעית, שהריון אינו מעלה את הסיכון להופעת או חזרת מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/11/2010 | 11:06 | מאת: לימור

שלום לך לאחרונה ראיתי על גופי קטמים או נקודות לבנות בהירות כצת על הידיים מעל החזה הרוב במקומות חשופים אודה לך עם תוכל להסביר לי ממה זה נובע תודה על תשובתך

אין לי כל דרך לאבחן את מצבך דרך האינטרנט. פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון