פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3044 הודעות
2941 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

18/10/2010 | 22:25 | מאת: עדנה

מה אפשר לעשות לחולה שלא אוכל ולא שותה והרופאים אומרים שאי אפשר לקבל אוכל דרך זונדה או דרך הוריד כי הגוף לא מקבל אפילו את הנוזלים הסרטן נמצא בכליה עם גרורות בכבד ברגליים ובמוח השאלה אם לתת לבן אדם למות מדיכאון או התייבשות בלי אוכל ומים או שיש בכל זאת משהו לעשות אני אודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם לפני שיהיה מאוחר חלילה

נושא זה אינו בתחום התמחותי ואין לי ידע מקצועי בנושא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/10/2010 | 19:31 | מאת: א

שלום, רציתי לדעת האם ידוע לך על הישארותה של צלקת במקרה ומשתמשים בשיטתו של ד''ר אילן זמיר להסרת שומה(מיקומה בצוואר)? והאם ע''י כריתת השומה נשארת צלקת? תודה.

איני עוסק או תומך בשיטתו של ד"ר זמיר (ראי דיונים חוזרים כאן בפורום). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/10/2010 | 15:53 | מאת: גלית

שלום,אני מעוניינת להסיר שומה מגופי ורציתי לדעת האם יש אפשרות לבדוק האם השומה היא סרטנית לפני שמורידים את השומה עצמה??. בנוסף,באתר של ד''ר אילן זמיר רשום כי הוא מוריד את השומות בעזרת תמיסה מיוחדת שאינה משאירה כל צלקת או סימן ושלאחר הסרתה הוא לוקח אותה לבדיקה.האמת שזה נשמע קצת יותר מדי טוב בשביל להיות אמיתי ורציתי את חוות דעתך. תודה רבה.

בדיקה דרמוסקופית יכולה לעזור באבחנה אולם גם היא אינה מדויקת ב-100% (רק ב-90%). לכ ן שיטתו של ד"ר זמיר פסולה לחלוטין בעיני (ובעיני רוב הרופאים בישראל- עובדה שאף אחד אחר לאמעז להשתמש בה). הדרך היחדיה להסיר שומה מבחינה רופאית היא כריתה ושליחה לבדיקה פתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב עם קבלת ההבחנה: basal cell carcinoma nodular and superficial superficial tumor focally present at side margins האם זה סביר לחכות 3 שבועות עד ביצוע הניתוח? אשמח לקבלת תשובה אבי

כן- מדובר על גידול הגדל מאוד לאט (שנים) ולרוב אינו מסוכן. 3 שבועות הינם זמן סביר ביותר לניתוח זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 21:39 | מאת: נוגה

שלום, שמתי לב פתאום שעל אחת מנקודות החן שיש לי הופיעו מעין כתמים שחורים קטנטנים, שמתקלפים כשאני ממש מגרדת אותם. זאת לא הנקודה הראשונה שעליה זה קורה. כמובן שקבעתי תור לרופא עור, אבל רציתי לדעת אם יש דרך להיות רגועה בינתיים. תודה.

לא נראה כי מדובר בתופעה מדאיגה- יתכן ו"נקקודת החן" עליה את מדברת היא בעצם נגע שפיר ושכיח הנקרא "seborrheic kerastosis". זאת כמובן ללא בדיקה פיזית- ולכןטוב עשית שפנית לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 13:59 | מאת: איריס

שלום רב, אצל סבי בן 90 אבחנו קרצינומה. הגידול הינו על עור של כף הרגל שנמצא שם כבר מספר חודשים. הוא היה משנה צורה, היה כהה בהתחלה ואח"כ אפילו קצת דימם, כרגע זה נראה כאילו התייבש ונהיה קטן יותר. אין שום כאב או גירוד.יש אדמומיות במקומות שונים של כף הרגל. הרופא אמר שאין מה לעשות עם זה והוא יכול לחיות עם זה עד סוף חייו ושזה לא ממש מסוכן. הסביר שהטיפול זה כימוטרפיות ואולי הקרנות וזה עלול להיות קטלני עבור בן אדם בגילו, לכן כדאי פשוט לדאוג שלא יפגע הגידול עצמו כדי שלא ידמם וזהו... האם באמת אין שום דרך לעצור את ההתפתחות של קרצינומה ואין שום טיפול חוץ מכימוטרפיה? מה אפשר לעשות? תעזרו לי בבקשה!

המילה "קרצינומה" אינה מדויקת דיה. האם ידוע לך באיזה גידול מדובר? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/10/2010 | 12:57 | מאת: דוד

יש לי כתם אדום גדול ורוד על בחלק אחורי תחתון של הראש. אני לא בטוח שזה כתם לידה אבל מאז שעשיתי קרחת אני יודע שזה קיים (כבר כמה שנים). האם כתם זה מצריך מעקב? האם הוא יותר מסוכן משומה? האם זאת תופעה נפוצה?

לא ניתן לאבחן נגעי עור דרך האינטרנט, אולם התיאור מתאים לנגע שמקורו בכלי דם (ולכן צבעו אדום) - מצב שהינו שכיח למדי. לרוב נגעים אלו אינם מסוכנים אולם בהחלט מומלץ שתפנה לרופא עור, שיאבחן את טיבו של הנגע וימליץ על המשך המעקב או הטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/10/2010 | 19:19 | מאת: n

i have small round normal looking mole on the back of my thigh, last time i lookd at it was around 5 years ago , and then it was in dark brown color,today i lookd at it and it was still small rond aregular , but the color uniformly changed to light brown, is it a normal change? i also went 1 year ago to the dermatologist to check all my moles and he said all of them were normal,i dont know if the molew changed color then already or not,since i have not lookd a tit in 5 year , should i go agian? u can reply in hebrew

לצערי איני יכול לאבחן את השומה דרך האינטרנט, אולם שינוי כפי שציינת לרוב הינו תקין. כמובן שעליך להיבדק ע"י רופא עור (המבין בדרמוסקופיה) כל 12 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/10/2010 | 12:15 | מאת: נורית

שלום רב, אני בת 43 ויש לי נקודות אדומות על העור בגדלים שונים. בעבר הייתי אצל רופא עור והוא אמר לי שזה לא נורא. הבעיה היא שזה מתפשט עם השנים במקומות נוספים בגוף. האם זה מסוכן, ממה זה נובע ומה ניתן לעשות? תודה, נורית

אין לי כל דרך דעת במה מדובר ללא בדיקה פיזית. לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/10/2010 | 15:40 | מאת: מגי

שלום דוקטור אני פונה אליך בשאלה על מחלתה של אימי. היא אובחנה עם מחלת סרטן העור לפני כ-10 שנים. על הגוף שלה יש כתמים אדומים שמתקלפים ובחום מגרדים. היא טופלה קצת בבי"ח בילינסון בזמנו ולא מצאו בשבילה פתרון חוץ מפובה והיא לא רצתה לעבור את הטיפול כי פחדה. כיום אחרי 10 שנים התחיל אצלה דימום מאחד הכתמים שנהפך לפצע כואב שמדמם כל הזמן. השאלה שלי היא איך אפשר לעזור לה והאם יש לך מישהו להמליץ לי שיטפל בה. מודה לך מראש על תשובתך מגי

לערי לא ניתן לטפל במי שאינו מעוניין בטיפול. הטיפול שהוצע בזמנו ב"בילנסון" היה כנראה נכון לזמנו. מובן שעכשיו היא צריכה הערכה מחודשת ע"י רופא עור (בכל אחת מקופות החולים) שיפנה אותה בוודאי למרפאות יעודיות בבתי החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/10/2010 | 11:14 | מאת: ורד שריב

בת 59 סובלת מרבית שנותי מהמחלה מלווה בתופעות די קשות. שמעתי על טיפול פוטותרפיה למחלתי ונאמר שטיפול זה מרפא את המחלה למספר שנים.האם זה נכון? אני ממרכז הארץ. היכן ניתן לקבל את הטיפול ומי זכאי לו. אשמח לקבל תשובה.

פוטותרפיה יכולה להקל על תסמיני המחלה למספר חודשים, בדומה לטיפול בתכשירים סטרואידים. ניתן לקבל את הטיפול במכונים רבים בארץ (בכל בתי החולים וקופות החולים). כל רופא עור יכול להפנות אותך לטיפול, אולם באופן רשמי הוא אינו בסל הבריאות למחלה זו (הוא מיועד בעיקר לפסוריאזיס). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/10/2010 | 23:19 | מאת: גלי

רק לידיעה - למרות שזה לא בסל הבריאות לאטופיק דרמטיטיס, עקב אטופיק דרמטיטיס קשה, קופת חולים (מכבי) אישרה לי טיפולי פוטותרפיה (באסותא או בבי"ח הקרוב), כך ששווה לנסות לבקש התחייבות מקופת חולים בכל אופן...

21/10/2010 | 00:29 | מאת: וחרד

תודה על תשובתך. אנסה לקבל החזר.השאלה היא האם אכן ישנה הטבה או ריפוי מוחלט? וכמה זמן אתה אחרי הטיפול.

אין ריפוי מוחלט ממחלה זו (שהבסיס לה הוא גנטי) אלא רק הטבה או הקלה, שיכולה להימשך מס' שנים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/10/2010 | 11:11 | מאת: אורטל

לאבא שלי יצא שני נקודות חן אדומות באיזור הראש אחת בצד של אוזן שמאל והשני לכיוון אוזן ימין ויצאה לו נקודת חן חומה כמעט גדולה באיזור הפנים מתחת לעין שמאל אבא שלי בהיר עור עיניים כחולות האם יש מה לדאוג?

לדאוג- לא, להיבדק ע"י רופא עור- בוודאי שכן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/10/2010 | 14:20 | מאת: מאיה

שלום, אני בהיריון בשבוע 25. יש לי על השפה באיבר המין נקודת חן שהתגלתה לאחר הסרת שיער בטיפולי לייזר. את הטיפולים אמנם הפסקתי, אך הנקודה הקטנה נראה שמכפילה את מימדיה. מה המשמעות לכך ? תודה, מאיה

הרבה שומות גדלות בהריון, אולם כמובן יש לפנות בהקדם לרופא עור שיבחן את השומה (רצוי בעזרת דרמוסקופ) ויחליט מה לעשות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום דוקטור, ותודה על תשומת ליבך להודעה זו. לפני כחודשיים בערך הופיעה שומה בהירה באזור המפשעה. תחילה חשבתי שמדובר בפצעון שייעלם, ואכן היה בפנים מוגלה. נראה שבפנים יש גם חומר קשיח, אפשר להרגיש זאת בנגיעה. בימים האחרונים קוטר השומה ונפחה גדלו מעט. אני מעריך את קוטרה כרבע סנטימטר, וגם נפחה, והיא בצבע בהיר-ורדרד, ועדיין מוגלתית. אין כאב או גירוד באזור ולא נראה שהיא תיעלם מעצמה. קבעתי תור דחוף לרופא עור, אך הייתי רוצה ברשותך גם את חוות דעתך בעניין. מהנתונים שציינתי, האם ייתכן שמדובר בסרטן, או משהו חמור אחר?

לפי התיאור לא נראה לי שמדובר בשומה (נקודת חן) אלא ב"פיצעון כלוא" (ובלשון הרפואית: ציסטת חלב). הטיפול הוא ניקוז של הציסטה (לעיתים נדרש ניקוז כירורגי) ומשחה אנטיביוית. כל זאת כמובן רק לאחר בדיקה פיזית ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/10/2010 | 20:36 | מאת: רועי

שלום , לפני כמה ימים הייתי בים ועקצה אותי מדוזה בדיוק בנקודת חן אחרי כמה ימים התנפח לי קצת ואז התחלתי לגרד שם ואיכשהו הנקודה התקלפה . אני מאוד דואג מקווה לתשובה מהירה ..

אם הנקודה נשרה ולא תחזור אזי אין סיבה לדאגה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/10/2010 | 08:53 | מאת: דוד

ישנתי שבת שלמב במיטה וכשקמתי גילתי מעל האף בין העיניים כתם אדום שנמתח ממנו שני קווים אדומים , יומיים זה לא ירד . יש ממה לחשוש ? למי לפנות?

התופעה אינה מדאיגה. פנה לרופא עור לבדיקה.

06/10/2010 | 08:05 | מאת: דוד

אני באמת יבדוק את זה .

01/10/2010 | 22:16 | מאת: מיכל

לבני בן ה-12 הופיע נקודת חן כהה על הבוהן מה זה יכול להיות?האם זה דחוף לבדוק?והאם אתה מקבל ביום א? בברכה מיכל.

מותר לנקודת חן להופיע גם על הבוהן. אני מקבל קהל בכל ימות השבוע - תלוי באיזה מרפאה.... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/10/2010 | 20:29 | מאת: דנה

יש לי נקודת חן בולטת שנים רבות בצבע חום כהה בצורה לא אחידה. אימי הציעה לי לקשור סביבה חוט כמו שנהגה לעשות לאבא שלי סביב נקודות חן בולטות בשנים עברו וכעבור שבועיים הן נופלות לבד כי אין להן אספקת דם ..כמו טבור...כך נהגו אמרה לי אימי.....נקודת החן בקו החזייה.לאחרונה הפריעה לי..התפתתי להצעת אימי!אבל בתוך 24 שעות הנקודה התנפחה לגודל של אפונה והפריעה לי עוד יותר...בצר לי ומתוך חוסר נוחות פניתי לאימי שתשחחר את החוט שכרכה סביב הנקודה ,ואז היא אמרה לי שיש שם קצת נוזל כמו מוגלה.ואולי בגלל זה כואב לי...במהלך החג שמתי משחת סביעור ומעליה פלסטר כדי שלא ישתפשף בחולצה..חשוב לציין שלסבתי מצד אבי היה סרטן עור...אני בריאה לחלוטין..עוסקת בספורט שומרת על תזונה בריאה ומשקל .נמנעת מחשיפה לשמש ללא קרם הגנה.שאלתי: האם אני חייבת להסיר את הנקודה או שיש אופצייה אחרת..בקיצור מה עושים.? תודה!

לא בוכים על חלב שנשפך- פני בהקדם לרופא עור שיבצע ביופסיה אבחנתית מהשומה, ובהמשך השתמשי בכלים קצת יותר מודרניים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לי יש צרות של עשירים..לא מכירה את קופת חולים..אבל כן קצת בחרדה עכשיו לאור מעללי נקודת החן שניקשרה וניפרמה.....האם תוכל להגיד לי איך מתבצעת הביופסיה? זה בהרדמה?ואם צריך אפשר להוריד את "הגולה" במקום? שכחתי לציין שתרמתי מח עצם לאדם אנונימי(ב-2004),את הפרוצדורה עם הזריקות עברתי פעמיים כי לאחר שנה וחצי המחלה שלו חזרה..ובנוסף לזה תרמתי לו עוד פעמיים ללא הזריקות..בדפי ההדרכה שקיבלתי היה כתוב שיש סייכוי קל לפתח גידולים סרטניים בעתיד,ובהדסה עין כרם אמרו לי שאם במקרה אמצא מתאימה לאדם נוסף לא אוכל לתרום יותר.. האם יכול להיות שעכשיו זה מתעורר?

01/10/2010 | 20:08 | מאת: כינוי

שלום שלום, התעוררתי בבוקר וראיתי לראשונה כתם חום בין הגבה לעין על העין מעל הריסים, זה לא היה שם לפני, בטוח. מאז עברו מספר ימים והכתם עוד שם. ?? יש לך רעיון לסיבה? מפחיד לא? תודה

לכתמים בעור סיבות שונות. פשוט פני לבדיקה לרופא עור שיאבחן במקום לנחש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/10/2010 | 00:06 | מאת: כינוי

משפחה זה היה נכון או ישר לרופא עור והרי כול הרעיון של הפורום הוא .. בעצם מה הוא? הרי אתה לא רואה את הכתם הרי אתה לא ממש יכול לתת תשובות ואתה כול כך צודק.. אז רגע.. בעצם זה ממש מיותר לא?, סתם מהירהורי ליבי תודה

27/09/2010 | 00:04 | מאת: דיקלה

שלום, אני בת 34 ולאחרונה גיליתי על עורי שומות חדשות גם כאלה שעכשיו נראה שמתחילות לצוץ. אני בעלת צבע עור חום ויש לי שומות 2 שומות נוספות מלידה שאחת מהן עבה (נראת כאילו היא בעלת 2 שכבות) שלאחונה התחילה להציק לי יותר מתמיד, מגרדת גם כשלא נוגעים בה, אבל לא נראה שהשתנתה במשך השנים. מה היית ממליץ לי לעשות? האם זה צריך להדאיג אותי?

כמובן עילך להיבדק ע"י רופא עור! כל שומה חדשה וכל שינוי בשמ דורשים בדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/09/2010 | 11:50 | מאת: אליס

לילדה שלי בת ה-16 יצאו מספר כתמים בגדלים שונים באמצע חיבור החזה בצבע אדום חום זה יצא לפני מספר ימים ורק עכשיו אני ראיתי את זה מאוד מודאגת

במקום לדאוג פני לרופא עור שיבדוק ויאבחן. עם זאת, הסיכוי שמדובר במחלה מסוכנת הוא נמוך מאוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/09/2010 | 21:07 | מאת: מודאגת

שלום רב,אני אמא לילדה בת שנה ו-11 חודשים, חזרה היום מהגן עם נקודה שחורה וקטנה בקו הריסים העליוניים בעין ימין. בתחילה חשבנו שלכלוך אך לא כך הדבר, זוהי נקודה קטנה מאוד וחיצונית לעור כמו פלולה קטנה בצבע שחור. מה זה??? האם מסוכן ? האם יכול לגדול? האם ניתן להסיר בגיל כזה ובמקום כזה? אני מודאגת מאוד, זה ממש מהיום למחר, אתמול לא היה דבר וגם הבוקר לא, הגיוני? תודה

יתכו ןמדובר בשומה אך כמובן יש לבדוק את הילדה ואז לקבל החלטות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/09/2010 | 11:12 | מאת: נירה

אני בת 50 בריאה פרט לזה שלוקחת אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת .מעוניינת לדעת אם יש סכנה בהורדת שיער באזור בית השחי, מפשעות,אזור קו הביקיני בפות ובישבן מסביב לפי הטבעת ורגליים. אם זה לא מסרטן או מסוכן בכלל אודה לך על תשובתך

לא ידוע על סיכוןם מיוחד פרט להופעת כוויה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/09/2010 | 00:16 | מאת: ארי

שלום נחשפתי לשמש בערך כשעתיים ואחרי יום התחיל להיות לי גירודים במרפק ובכל אזור הידים אחרי שבוע גם נהיה גם נקודות על הידים וזה נורא מגרד האם עלי לחשוש שזה קשור לחשיפה לשמש או סתם פצעים שיעברו.

לא נראה לי שיש קשר לחשיפה לשמש. פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/09/2010 | 22:40 | מאת: מיה

יש לי נקודת חן יחסית גדולה בצוואר (כבר שנים), רופאי עור אמרו כי אינה מסוכנת. היום יצא לי פצע עם ראש לבן ממש מתחת לנקודה. האם יש לי ממה לחשוש? אציין כי אין לי עוד פצעים בצוואר מלבד זה שמתחת לנקודה. תודה מראש על התשובה

לרוב מדובר על דלקת של זקיק שער (פוליקולייס).אם הפצע לא יעלם תוך שבועיים פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/09/2010 | 15:43 | מאת: מיטל

שלום רב ביתי בת 4 וחצי עם נקודת חן ביד שחורה ששינתה את גודלה וצורתה,רופא עור המליץ להוריד שהנקודה היתה 2 מ"ל ופלסטיקאי אמר שניהיה במעקב עוד 3 חודשים לראות אם השתנתה.כעבור 3 חודשים אכן היא גדלה והמליץ להוריד. אני מאוד דואגת כי זה גם בהרדמה מלאה. האם בגיל הזה זה יכול להיות חלילה סרטני,ואם כן הורדת הנקודה פותרת את זה מיידי?

שכיחות המלנומה אצל ילדים נמוכה מאוד. לעומת זאת שיעור השינוי בשומות גדול מאוד.. הרי ברור ששומה תגדל אצל ילדה בת 4. לכן מומלצת בדיקה דרמוסקופית טרם ההחלטה על כריתה. בכל מקרה כריתה אכן פותרת את הבעיה- השאלה היא אם אכן יש בעיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/09/2010 | 05:04 | מאת: דנה

שלום בביופסיה מצאוpitersis LICHONODIS CHRONICNICALמהו הטיפול ואיך קיבלתי את המחלה? ???קיבלתי פוטו- תרפיה 40 טיפולים וכעת אני בטיפול ה8 וסטרואידים היה לי הטבה שבועיים וחזר שוב האם תמיד רק שבועיים תהייה הטבה ויחזור חלילה אני לא משתמשת כבר באליכום סטרואידים האם בגלל זה חזר ? האם יש משחה יותר טובה כי לא עזר לי האם טיפולים אלטרנטיביים יעזרו??? האם מותרת שמש? בברכת חתימה טובה ובתודה מראש

18/09/2010 | 05:08 | מאת: דנה

שכחתי לשאול עוד האם זה יכול להתפתח ל MF כי הבלוטות שלי מוגדלות 1.5 בסונר בלוטות בית שחי ואני במעקב בינתיים אמרו לי שזה ליכונידוס אבל האם בעתיד זה יכול להתפתח ללימפומה של העור ?

PKC לרוב לא מתפתח ל-MF. לגבי בלוטות הלימפה יש לבצע בדיקות נוספות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

זוהי מחלה שסיבתה לא ידועה. פוטותרפיה היא אכן טיפול יעיל, וכך גם חשיפה מבוקרת לשמש. סטרואידי יכולים להקל על המחלה אך לא לרפא אותה, ומידת ההצלחה שלהם תלויה בחומרת המחלה. לאידוע לי על טיפולים אלטרנטיבים יעילים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/09/2010 | 21:16 | מאת: שרונה

ד"ר שלום רב, הסרתי שתי שומות באחת מהן קיבלתי תשובה זו: junctional lentiginous nevus margins are free ובשניה junctional severe dysplastic lentignous nevus margins are free אבקש את תשובתך לגבי שתי הבדיקות. תודה רבה לך וגמר חתימה טובה.

הראשונה תקינה. לגבי השניה אני ממליץ בחום לקבל חוו"ד נוספת מפתולוג(רביזיה של התושבה) מאחר וקיימת אפשרות כי זו מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

הראשונה תקינה. לגבי השניה אני ממליץ בחום לקבל חוו"ד נוספת מפתולוג(רביזיה של התושבה) מאחר וקיימת אפשרות כי זו מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/09/2010 | 15:18 | מאת: שרונה

ד"ר ניר תודה על תשובתך המהירה.בבדיקה הפתולוגית הומלץ על הרחבת הכריתה,אך לצערי לא הוסברה לי משמעות תוצאות הבדיקה,והרופא אמר שהכל בסדר.האם אתה יכול להסביר לי מה זה רביזיה של התושבה? ושוב תודה על התיחסותך ועזרתך.

14/09/2010 | 22:07 | מאת: א

לפני כשבועיים שלושה שמתי לב שלביתי יש נקודה בצבע חום כהה בעקב בקוטר של בערך 2 מ"מ. אין שום בליטה וזה לא כואב לה. שאלתי אותה האם דרכה על משהו אך אינה זוכרת. קבעתי תור לרופא עור , מה יכול לגרום הופעת נקודה שכזו?

זו יכולה להיות שומה תמימה לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/09/2010 | 07:55 | מאת: אידית

יש לי כתמים חומים בפנים ולאחרונה שמתי לב שמסביב לכתם יש סימנים של דם ברצוני לציין שגוון עורי בהיר ואני מנומשת . האם יש מקום לדאגה ( גם בגוף יש לי נקודות שאינן סימטריות ) אודה לך על תשובתך

לפי תיאורך התופעה אינה מסוכנת אולם בהחלט דורשת בדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/09/2010 | 02:24 | מאת: ס

אהלן, יש לי על הראש, מתחת לשיער, שומה שטוחה. האם ניתן להסיר שומה שהיא לא ממש מורמת? האם הסיכוי שהמקום יצטלק והצמיחה של השיער תפגע גבוה? האם אפשר לעשות את זה גם בלי להוריד שיער או לפגוע בו? האם גלי רדיו יעבדו? ואיך יודעים מה העומק של שומה לפני שמורידים אחת? הדבר האחרון שאני רוצה זה איזה בור בראש או משהו מזעזע בסגנון, ניתן לראות אותה רק כשאני מסתפר ממש ממש קצר ואני לפני צבא אז זאת בעצם הולכת להיות התספורת שלי למשך 3 שנים ואני די רוצה להפטר מזה בשביל לחסוך באי-נעימות, פן אסתטי לחלוטין. מצטער על ההפצצה של השאלות, לא מצאתי תשובה להן בשום מקום אחר. תודה מראש!

שומה מסירים רק ע"י כירורג, ואכן במקום ההסרה לא תהיה צמיחת שיער. לא ניתן לדעת את עומק השומה טרם ההסרה. לגבי התוצאה האסתטית כדאי להתיעץ עם כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/09/2010 | 23:13 | מאת: מודאגת

הסירו לאימי שומה שיש לה שנים אשר פתאום התחילה לדמם ולהוציא מוגלה. האם זה בסדר לחכות לתוצאות הבדיקות של "אופי" השומה או שכדאי להתחיל במהרה בבדיקות נוספות?

פני בהקדם לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/09/2010 | 17:26 | מאת: נטלי

שלום ד"ר נתנזון לפני 3 וחצי שנים נתקלתה אצל אבי מלנומה אין סיטו, היא נכרתה , והוא במעקב, כרגע לצערי הוא מאושפז בהמטואונקולוגית עקב מכה חדשה שניחתה עלינו"לימפומה" כביתו אני הבנתי שיש קשר וסיכון משפחתי למלנומה אצל בני משפחה נוספים. אני מלאה! נקודות חן, יש לי נקודה חדשה שהשתנתה ב3 שבועות אחרונים והיתי רוצה להיות במעקב במקום בו ניתן לעקוב אחרי כמו שצריך ולא אצל רופא עור בקהילה שמתחלף כל שני וחמישי. כמו כן היתי מעונינת להבדק בדרמסקופ. כיצד ניתן להתקבל אליכם?

שלום נטלי לקביעת תור למרפאה למיפוי שומות נא התקשרי 09-9516251. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/09/2010 | 14:53 | מאת: איריס

יש לי כתם לידה בצורת מעין פרפר באורך של כ4 ס"מ, המורכב מאוסף צפוף של נקודות חן. האם כיון שמדובר בהרבה נקודות חן דרגת הסיכון גבוהה? ומה הינך ממליץ לעשות? בתודה מראש איריס

רצועה מאוד בדיקה דרמוסקופית של הנגע ומעקב צילומי (אחת ל-6 עד 12 חודשים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/09/2010 | 18:24 | מאת: איריס

תודה על תשובתך המהירה, היכן עושים את המעקב הצילומי? האם ניתן לעשות זאת דרך קופ"ח?

02/09/2010 | 17:13 | מאת: שלום

שלום ד"ר נתזנון אני מעוניינת להסיר שומה שהתפתחה לי בפנים. בשנים האחרונות השומה גדלה, הייתי אצל רופא העור, הוא בדק לי את השומה ואמר לי שהיא לא מסוכנת. הרופא המליץ לי לקרוא בפורטל באתר דוט-חן (www.dothen.co.il) אם אני מעונינת להסיר. הבנתי שאפשר להסיר אותה בניתוח וישארו לי סימנים מינימליים (השומה נמצאת סמוך לנחיר האף) ובמקרים אחרים אפשר ללא ניתוח ולקבל אפילו תוצאות טובות יותר. מה אתה ממליץ?

כל הסרה לא ניתוח אינה מאפשרת בדיקה פתולוגית של השומה ולכן נחשבת מסוכנת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/09/2010 | 15:36 | מאת: צליל

שלום, אצל אבי אובחן לפני כחודשיים גידול המשתייך לסרטן העור הנדיר מסוג "מרקל". הוא עבר לפני כחודש ניתוח להסרת הגידול וכעת אנחנו מחפשים מומחה בארץ לסוג סרטן ספציפי זה לטובת המשך הטיפול. האם יש מישהו שתוכל להמליץ עליו? תודה מראש.

אינימכיר מומחה ספציפי לסרטן נדיר זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/09/2010 | 13:00 | מאת: איטה

יש לי בן בן 7 חודשים, התחילו להופיע לו לפני כחודש נקודות חומות שלאחר מספר ימים התקלפו. סה"כ הופיעו 4 נקודות. בעלי עולה מאתיופיה, והוא כנראה גם רגיש לשמש - מופיעים לו סימני אסטמה של העור בעקבות חשיפה לשמש. זה קשור? קיבלנו הפנייה לרופא עור. מה זה יכול להיות? תודה רבה

אין קשר בין "אסטמה של העור" לנקודות חן. פני לרופא העור לבדיקת הנקודות שהתקלפו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/09/2010 | 02:57 | מאת: אילה

יש לי נקודת חן ברגל ונראה לי שהיא גדלה והפכה קצת כהה יותר מבעבר. כמו כן יש לי נקודות חן רבות אחרות גם באזורים כמו כף יד( לא גב כף יד) ונמשים - האם יש סיבה לדאגה? כמו כן גם לבתי בת השנתיים יש כבר מס' נקודות חןוגם לבני. האם להתחיל לספור אותן ולערוך מעקב?

את כל השומות יש לבדוק ע"י דרמוסקופ אצל רופא עור, ללא תלות בגיל או במספר השומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/09/2010 | 10:11 | מאת: מוקה

לבת שלי יש נקודות חן בבטן ואחר מיכן הם היתפשתו לגב ממה זה יכול לקרות אלכה לרופא עור וקיבלה משחה למרוח למשך חודש

31/08/2010 | 16:09 | מאת: ליאת חיימי

שלום, שמי ליאת, אני מסיימת לימודי תואר שני בפסיכולוגיה- רפואית. במסגרת עבודת התיזה, אני עורכת מחקר הנוגע לתפיסת מחלת הסרטן והשפעותיה בקרב בנים ובנות להורים שחלו בסרטן. הנושא קרוב לליבי ואני מאמינה שהמחקר יוכל לתרום להעמקת הידע והבנת התהליכים המעורבים בהשפעותיה של מחלה מסכנת חיים על בני משפחתו הקרובים של החולה- ילדיו. העמקת הידע בתחום והסבת קשב אליו עשויים לתרום לפיתוח מודעות ושירותי מניעה וטיפול הולמים. אשמח אם משתתפי הפורום- בנים/בנות להורה אשר חולה בהווה או אשר חלה בעבר בסרטן, יסייעו לי במטרה חשובה זו ע"י מילוי שאלון אנונימי קצר. בכניסה לקישור המצורף (ניתן להעתיק ולהדביק בכתובת האינטרנט), תוכלו למלא את השאלון ולשלוח אותו בעילום שם: http://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=dHg0RHhwX2E3UWctTXhWUVBXVmVVMnc6MQ תודה מראש על זמנך ועל הנכונות לעזור, ליאת חיימי ([email protected])

אני בהחלט בעד ההשתתפות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

http://www.mdpi.com/2072-6694/2/2/305/pdf כדאי מאוד לקרוא המחקר הוא לגבי סרטן השד, אך מצביע על כך שהמצב דומה גם בסוגי סרטן אחרים כמו מלנומה ועוד

המאמר אכן מעורר מחשבה, אולם לגבי מלנומה בינתיים אין הוכחות (רק תיאוריה). יקח עוד זמן רב עד שרופאים יעזו להשאיר גידול כה קטלני במקומו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

30/08/2010 | 13:47 | מאת: יעל

האם יתכן SCC מתחת לנרתיק? רופא עור אבחן או קונדילומה או SCC רופא נשים שלל קונדילומה.טען שזה אולי קשקשת של העור נשלחתי לביופסיה (עוד חודש וחצי) מה שיטת הטיפול ב SCC באיזור זה? האם זה סוג סרטן אלים?

שיטת הטיפול היא הסרה כירורגית ולעיתים גם טיפול בהקפאה (חנקן נוזלי). אם הגידול עמוק יתכן ויהיה צורך בהקרנות. לרוב מדובר בסרטן לא אלים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/08/2010 | 13:39 | מאת: סוזי

לקרוב משפחה שלי הוצאה מלנומה בגב עליון בניתוח קטן כביופסיה ואז נעשה ניתוח הרחבה ואלו התוצאות: wider excusion of melanoma sit showing 1.central fibrocllag enous scar representing the site the melanima excision. 2. lentigo maligna- present centraly and extending to invokve thr surgical marins of specimen עלי לציין שבכריתה הראשונה נאמר שהגידול הוצא במלואו ולמרות זאת עשו הרחבה גדולה ואף הוציאו את בלוטת הזקיף והיא היתה תקינה. מה פירוש האבחנה?

משמעות אבחנה 1 היא צלקת תקינה. מס' 2- גידול (מלנומה) בשלב התחלתי המגיע לשולי החתך. לכן יש לבצע הרחבה נוספת של איזור הכריתה עד הגעה לשוליים נקיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/08/2010 | 16:38 | מאת: יסמין

שלום רב, לפני כ- שבועים התחלתי להתגרד , פה ושם ומאז זה מתגבר (בכל הגוף) מה ששמתי לב שצצו לי נקודות אדומות באיזור גירוד מסויים איזור סרעפת . אני לא יודעת מה לעשות עם הגירוד למה לייחס אותו , הגעתי למצב בו אני פוצעת את עצמי מרוב גירוד . אנא הנחה אותי .

השאלה אינה מתאימה לפורום זה- פני לפורום רפואת עור כללית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2010 | 23:25 | מאת: מודה

שלום רב, בעלי עבר בדיקת ביופסיה לגוש שהוצא מאזור הבטן מעל המותניים , בצד. התשובה:THE FEATURES ARE COMPATIBLE WITH MALIGNANT MELANOMA MOST LIKELY METASTATIC. TUMOR SIZE 1.3 CM THE TUMOR APPROCHING SITE MARGINS האם הכוונה שהכל הוצא? או שנמצאה שארית בגבולות, לא מצליחה ממש להבין, ומה הכי נכון לעשות מיידית? נא תשובתך מודאגת מאוד תודה רבה

זהו ניסוח מוזר של תשובה - טרם נתקלתי בניסוח כזה. לא ניתן להבין האם הגוש הוצא בשלמות. בכל מקרה יש לבצע כריתה נוספת של האיזור ולדעתי יש לשקול קבלת חוות דעת נוספת מפתולוג אודות הביופסיה הראשונה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2010 | 20:40 | מאת: קלי

יש לי נקודת חן אדומה בבטן מזה מס' שנים לאחרונה גירדה לי ולאחר מס' ימים נוצרה סביבה הילה אדומה? מהפירוש הדבר. האם דחוף יש לראות רופא? תודה מראש

הילה אדומה מצביעה לרוב על דלקת שנגרמה עקב הגירוד. בהחלט כדאי לפנות לרופא בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, בבדיקת ביופסיה שנעשתה לי לגידול זעיר בפנים ( כ 2-3 מ"מ קוטר)- דמוי יבלת ויראלית בצורתו, ניתקבלה התוצאה הבאה: Basal Cell carcinoma – suspected. Superficial fragment of skin showing solar keratosis and focus suggestive of squamouse cell carcinoma. Base of this focus is not included. Impeding definite diagnosis. לטענת רופא העור שהפנה אותי לביופסיה, מדובר בממצא "טרום סרטני" והטיפול המומלץ הוא טיפול בעזרת מישחה מסוג ALDARA 5%. לטענת כרורג פלסטי שראה אותי ואת התוצאות הנ"ל: מדובר בממצע חד משמעי והטיפול הדרוש הוא ניתוח להסרה מלאה של הגידול. אשמח לסיוע בהבנת תוצאות הביופסיה הנ"ל. כמו גם לקבלת הבהרה לגבי המונח "טרום סרטני". מה הטיפול הרצוי? (נטייתי - ללכת על הניתוח). תודה

הכירורג צדק- לפי מצאי הביופסיה מדובר על גידול מסוג סרטן תאי קשקש. רצוי בהחלט לבצע הסרה כיררגית של הנגע. Solar keratosis הוא נגע שיכול להתפתח לסרטן תאי קשקש ולכן נקרא "טרום סרטנ". בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2010 | 08:28 | מאת: יוריק

ד"ר, ראשית - תודה רבה על תגובתך המהירה. התוכל להבהיר לי - לפי ממצאי הביופסיה, האם הסרטן כבר שם? או שמדובר על משהו שעלול להתפתח לסרטן. ובנוסף - מה רמת הדחיפות של ביצוע הניתוח. נקבע כרגע ניתוח לראשית אוקטובר. האם יש חשיבות לנסות ולהקדים את מועד הניתוח? תודה

25/08/2010 | 17:40 | מאת: יפית

שלום! אני בת 28, בעלת עור בהיר ומנומש. מאז שאני זוכרת את עצמי היתה לי בכף ביד (בחלק הפנימי) נקודת חן. לפני כחודש שמתי לב לכך שסביבה נוצר כתם חום בהיר ולא סימטרי, ועוד נקודה חומה כהה קטנטונת ממש. ניגשתי לרופאת עור שהמליצה להסיר בניתוח את הכתם הנ"ל ועוד כמה נקודות חן בגב, לשלוח לביופסיה ולראות מה הלאה... הבנתי שיש דרך לאבחן אותן גם ללא ניתוח. עד כמה הבדיקה הזאת אמינה, והאם כדאי לעשות אותה או שעדיף להוריד את זה ודי? תודה רבה!

הבדיקה שאת מתארת נקראת דרמוסקופיה. בידים מיומנות היא מעלה את סיכויי האבחנה בין שומה שפירה למלנומה מ-60% בעין הבלתי מזוינת ל-90%. לפיכך ניתן להפחית ממעותית את מספר הביופסיות המיותרות. אם יש לך שומות מרובות כדאי לך לשקול ביצוע מיפוי שומות- ראי www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/08/2010 | 17:59 | מאת: קובי

הייתי במיקלחת היסתכלתי במראה וראיתי שליד האף מתחת לעין יש נקודה חומה חשבתי זה פצע או משו גירדתי עם הציפורן וזה היתקלף מהר ירד לי דם ויש סימן קטן אדום באיזור כל הנקודה החומה נעלמה מה עושים ? ללכת להיבדק או שזה יגליד לבד ושאין לי ממה לדאוג.. משום שלמיטב זיכרוני לא היה לי שם אף פעם נקודת חן אנא עזור לי תודה !!

כעת אין מה לעשות פרט לחכות להגלדה. אם לאחר ההגלדה (כשבועיים) עדיין ישאר סימן גש לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/08/2010 | 00:43 | מאת: זלמי

רציתי לדעת אם נקודת חן יכולה להיעלם ואם היא נעלמה אם זה בסדר כי אני זוכר שבכף ידי היו 2 נקודות חן סמוכות זה לזה ועכשיו אני רואה אחת.. אני חושב שהיו 2

כן, נקודות חן יכולות גם להיעלם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/08/2010 | 20:23 | מאת: חיה

גבר כבן 60, לקחו לביופסיה פצע מהצוואר, והתוצאה: סרטן קשקשת העור". עשו סי.טי. והסיטי תקין לחלוטין. ובכל זאת רוצים לעשות ניתוח להסרת הפצע. אם הסי.טי. תקין מדוע לעבור ניתוח? והאם סרטן קשקשת העור מסוכן מאד ומה בד"כ הטיפול?? הרבה תודה.

הניתוח נועד לוודא שאין עוד תאים ממאירים בקיבת הביופסיה. ה-CT רק בדק האם יש גרורות גדולות (הוא אינו יכול להראות תאים בודדים). בדר"כ סרטן זה אינו מסוכן אולם באיזר ראש- צוואר הוא יכול לשלוח גרורות ואז להיות מסוכן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון