פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3049 הודעות
2946 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

18/04/2010 | 23:59 | מאת: dror

תודה על תשובתך ב11/4. רציתי לכתוב את כל התשובה מאותה בדיקה, שתסביר לי אותה (אני מודאג ).וכן שתסביר לי מדוע נישלחתי ל c/t. תשובת המעבדה: MELANOMA IN SITU WITH PARTIAL REGRESSION. MARGINS ARE FREE. MINIMAL DISTANCE IS 2 MM

מדובר על מלנומה שטחית עם רגרסיה- שפירושה שמירכת החיסון של הגוף זיהתה חלק מהתאים כממאירים וחיסלה אותם. למיטב ידיעתי והבנתי אין כל הגיון לבצע CT למלנומה שטחית (In situ). סיכויי ההחלמה קרובים ל-100% (עקב הרגרסיה- שמצביעה אולי שהגידול היה מעט יותר עמוק מ-in situ). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/04/2010 | 22:44 | מאת: אוריה

לפני כמה ימים גיליתי כתם בצורת פטריה כזאת על החזה . הוא לא כואב ורק אם אני נוגעת בו הוא קצת מגרד . זה נורא מדאיג אותי , מה זה יכול להיות ?

17/04/2010 | 22:49 | מאת: אוריה

ואם זה הכרחי אני בת 15

יתכן ומדובר אכן בפטריה, אולם ללא בדיקת רופא פיזית (לא דרך האינטרנט) לא ניתן לאבחן. פשוט גשי לרופא עור לקבלת אבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/04/2010 | 09:00 | מאת: עמיק

שלום רב אני בן 36 מגיל 24 סובל מ- BCC חוזרים ונשנים. כולם באיזור המצח - שנוצרו כנראה מחשיפה ממושכת לשמש בילדותי - יש לי עור מאוד בהיר והמוווווון נמשים ובשנות השמונים שמש נחשבה בריאה :) הוצאתי כבר כחמישה גידולים רובם בכריתה, והאחרון בשיטת מוס. רציתי לשאול: 1) כבר שנים רבות שאני נזהר בשמש, ועם זאת עדיין יוצאים BCC חדשים, האם החשיפה בילדות יכולה להסביר זאת? (Gorlyn SY נשלל) 2) אני מתחיל בקרוב טיפול באפודקס ב-2 BCC קטנים וחדשים שצצו לאחרונה - האם יש לחבוש את המקום? (פלסטר/גזה?) מה מומלץ? 3) הומלץ לי להתחיל לקחת neotigasone למניעת נגעים עתידיים מה דעתך בנושא? המון תודה.

1. בהחלט! העור "זוכר" כל קרן שמש... 2. לא- אין כל צורך בחבישה. מורחים את הקרם על כל האיזור הנגוע פעמיים ביום (יש לחבוש כפפות ע"ג כפות הידים בזמן המריחה למניעת נזק לידיים). 3. הספרות הרפואית תומכת בכך. לי אישית אין די נסיון בטיפול זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/01/2011 | 23:27 | מאת: חיים

היי אני באותו מצב כמו שלך ורציתי להתיעץ איתך כ"בעל ניסיון" בכל הטיפולים הנ"ל מה עוזר ומה לא וכו'. 0578130692

17/04/2010 | 00:36 | מאת: בתאל

שלום, אני בת 18 ויש לי כתם לידה באיזור הישבן טיפה יותר לכיוון הרגל-סוג שלנקודת חן ענקית.. יש לי חברה שהסירה כתם לידה דומה לשלי ,אך יש לה צלקות מחרידותת.. אני נורא חוששת מהתוצאה של ההסרה,האם קיימת דרך להסיר סוג כזה של כתם ללא צלקות? או לפחות בכמה שפחות? תודה מראש.

עלייך להתיעץ עם כירורג פלסטי בנושא זה. כמון ניתן לשקול גם לא להסיר כלל את השומה- ניתן לרוב להסתפק במעקב בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/04/2010 | 23:06 | מאת: ליזי

שלום, יש לי כמה נקודות אדומות בעור בגוף ובפנים-אני מניחה שהן נקראות נקודות חן,אך הןקטנות מאוד מנק' חן,יש את זה גם לבני משפחתי,מה זה בדיוק? האם זה מסוכן?

אין כל אפשרות לאבחן דרך האינטרנט ללא בדיקה פיזית. פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/04/2010 | 12:01 | מאת: מיכה

הייתה לי בערך שנה נקודת חן קטנה על האף. לאחרונה כרתו לי את חלקה לביופסיה. התשובה היתה: S kin of nasal bridge : Superficial disrupted skin biopsy shows squamous cell carcinoma in situ. invasion can not be evaluated from this biopsy. complete excision recommended ולאחרונה אני הבחנתי בעוד נקודה כזאת במקום אחר באף ועדיין לא בדקתי אותה. 1) לאיזה רופא לפנות על מנת לטפל במחלה? עור או פלסטיקאי או אונקולוג? אני מניח שצריך לכרות את הנקודה לחלוטין. 2) האם יש רופאים טובים שאתה יכול להמליץ עליהם שמתמחים בסוג זה של מחלה? עדיף באזור הדרום. 3) מה אפשר להבין מתשובת הביופסיה מעבר לזה שזה SCC? תודה מראש.

1. רופא עור או כירורג פלסטי. לא אונקולוג! 2. מטעמים אתיים איני יכול להמליץ על רופאים. 3. יש לבצע כריתה נרחבת יותר על מנת לוודא שהנגע הוסר בשלמותו. בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון

15/04/2010 | 16:32 | מאת: שני

הייי. רציתי לדעת האם הורדת שומה מהפנים בליזר תתיר צלקת פחות גדולה מאשר הורדה בניתוח. במידה וכן איפה אני יכולה לעשות את התהליך? תודה מראש

התוצאה הסופית תלויה בעיקר בעור שלך ובמנתח ולא במכשיר (לייזר או סכין). איני יכול להמליץ על רופאים בפורום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/04/2010 | 09:21 | מאת: א

ד"ר שלום רב יש לי אחות בת 45 חולה בניוון שרירים ומונשמת היא מטופלת בבית לפני כחודש + נמצאה מגב העליון נקודת חן שגדלה ושינתה צורה. נעשתה כריתה של הנגע ועכשיו קיבלנו את תוצאות הביופסיה והן אינן טובות הבנתי מהרופא שיש מלנומה ויש עד מקום בעור שצריך לכרות השאלה שלי היא האם זה יכול להיות גנטי , האם זה שיש לה לאחרונה פצעים מוגלתיים בפנים שכואבים - זה קשור למחלה ואם זה יכול להעיד על כך שזה התפשט לבלוטות הלימפה. כרגע היא במצב נפשי מאד ירוד , מסרבת לאכל ולדבר - מהן ההמלצות שלך להמשך , כיצד נוכל לעזור לה להתמודד עם זה . כמובן שנעשה את מה שצריך ונתייעץ עם כירורג - אנו גרים באזור ירושלים , האם אתה ממליץ לנו על מומחה מסויים בתחום . תודה

למלנומה היש בהחלט מרכיב - כלומר, בבני משפחה מדרגה ראשונה ושניה של חולי מלנומה יש שכיחות יתר של מלנומה. פצעים כואבים בפנים אינם חלק מהמחלה. עומק המלנומה חשוב מאוד לקביעת הפרוגנוזה. אם תכתבי לי את התשובה המלאה של הביופסיה יתכן שיהיו לי בשורות טובות אותן תוכלי לבשר לאחותך. לגבי המצב הנפשי יש להתיעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר. לצערי איני מכיר מומחים בתחום באיזור ירושלים. לגבי המלנומה ד"ר מיכל לוטם מ"הדסה ען כרם" עוסקת בתחום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/04/2010 | 15:53 | מאת: א

ד"ר כתבתי קודם את תגובתי אך לא ציינתי שאפשר לשלוח לאימייל את תשובתך

16/04/2010 | 15:49 | מאת: א

ד"ר נכבד ראשית תודה על ההתיחסות לצערי אינני יודעת אם תוכל לבשר לי בשורות טובות , הבנתי שהמלנומה שנמצאה היא ממאירה אך בכל זאת אכתוב את התשובה UNMARKED SKIN WITH MALIGNAT MELANOMA BRESLOW 2.5MM IN VERTICAL GROWTH WITH FOCAL PERINEURAL IVVASION THE DEEPEST AT 4 MM FROM THE EPIDERMIS CLARK LEVEL IV/THE PRIPHERAL SURGICAL MARGIN IS FOCALLY NOT FREE OF TUMOR/NO CLEAR ULCEATION SEEN/.NO VASCULAR INVASION RECOGNIZED. בנוסף הייתי רוצה לדעת לפני כ3 שנים הופיעה אצלה פזילה בעיין שמאל ואז היא הייתה מאושפזת בבית חולים בתקופת ההנשמה וביקשתי שיבדקו אם זה לא גידול הם אמרו שבדקו וזה לא , אינני בטוחה שהם ביצעו CT עכשיו היא אומרת שכבר מזמן יש לה כאבים בחצי ראש - האם זה יכול להעיד על כך שהגידול התפשט לכוון הראש . בכל אופן עדיין לא קיבלנו מבית החולים החלטה להמשך טיפול , הכירורג חושב שצריך כריתה עמוקה יותר של הנגע עם אפשרות לשתל אבל הם צריכים להתייעץ עם אונקולוגית . אשמח לקבל ממך על סמך הנתונים הללו איזשהו כיוון לקראת מה הולכים והאם יש תקוה להצלחה בטיפול כמובן יבצעו לה CT בכל הגוף . איך מגיעים למצב של מחלה כזו אם היא לעולם לא נחשפה לשמש , בתקופה שהיא הייתה יושבת ללא משענת גב הייתה קיימת הנקודה כל הסיפור התחיל מאז שהיא שוכבת זה כנראה החמיר . את ה"פצע" ראינו כבר בקיץ שעבר רק שרופא המשפחה לצערי הרב אמר שזה פצע רגיל ונתן משחה רק לפניי כחודשיים המטפלת אמרה לנו שהפצע גדל ואז התחלנו ברור יותר יסודי . איך אחנו כמשפחה אמורים לבדוק את עצמנו , למה צריך לשים לב ? תודה , אשמח לקבל תשובה אפשר גם בשבת.

לצערי מדובר במלנומה עמוקה, ואכן נדרשת כעת בדיקות מקיפות יותר על מנת להחליט על המשך הטיפול. מי שאחראי על בדיקות אלו הינו אונקולוג, ולפי תוצאותיהן יוחלט על טיפולים אפשריים. לגבי הפזילה- CT אכן יכול לתת את התשובה. הקשר בין מלנומה לשמש הינו חלש יחסית, ורבים ממקרי המלנומה מופיעים באיזורים שאינם חשופים לשמש. לא קל לאבחן מלנומה, וגם רופאי עור מומחים (קל וחומר רופאי משפחה) מתקשים בזיהוי מלנומה בשלביה המוקדמים. לכן יש כיום שיטות אבחנה מתוחכמות יותר כגון דרמוסקופיה ומיפוי שומות, המגדילות את יכולות ההאבחנה בידים מיומנות. לגבי המשפחה- דרושה בדיקות רופא עור של כל הגוף (עירום מלא! לא לדלג על אף חלק) כל שנה, רצוי מאוד רופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ. אם קיימות מעל 20 שומות על כל הגוף אצל אחד הנבדקים יש לשקול לבצע מיפוי שומות אחת לשנה (ראי גם באתר שלי www.molemap.co.il). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/04/2010 | 14:35 | מאת: מוניקה

שלום דוקטור, רציתי לדעת האם טיפולי הסרת שיער באמצעות גלי אינפרא אדום יכולים לעלות את הסיכוי לפיתוח תאים סרטניים בעור? האם החשיפה של העור לאינפרא אדום יכולה להשפיע גם בעתיד (אחרי הטיפולים) על תגובת העור לחשיפת קרני השמש המזיקות? חשוב לי לדעת את הדברים הללו לפני שאני מתחילה את טיפול. אני נחשפת הרבה לשמש אך תמיד עם מסנני קרינה :) תודה

לא ידוע לי כעח על קשר בין טיפול באינפרא אדום לסרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/04/2010 | 23:36 | מאת: יניב

אני(26) משתמש בהורמון בשם melanotan -אני יודע שהוא לא מאושר עדיין על ידי ה fda אבל חשוב לי שבכל זאת תנסה לעזור לי אני רק אומר לפני כן שההורמון פותח במקור כדי למנוע סרטן עור על ידי ייצור מוגבר של מלנין שיגן על העור מפני השמש. המוצר אמנם עוד לא אושר לשימוש על ידי הרשויות ברוב המדינות בעולם אך הוא נמכר במעבדות שונות ברחבי העולם ועשרות אלפים עושים בו שימוש. http://www.melanotan.org כאן אפשר למצוא מידע רב על התרכיב או כאן:http://clinuvel.com/en/afamelanotide/about-afamelanotide/ (חברה אוסטרלית מפתחת או כרגע ומקווים לאישור בסוף השנה הזאת) תופעות הלוואי העיקריות הן גדילתן של נקודות חן קיימות,ואף היווצרות נקודות חן חדשות.כמו כן ההורמון גורם לעור באופן טבעי להיות שחום הרבה יותר,וזו הסיבה שלא מעט אנשים משתמשים בו. באופן אישי אני משתמש בהורמון הזה כמעט שנה בערך,מרוצה מהתוצאה של עור מוגן וכמו כן מהתוצאה הקוסמטית. שאלתי אליך ד"ר היא כזאת: אם ידועים לך מחקרים לגבי איכות השומות שגדלו או נוצרו עקב השימוש בחומר אשמח לשמוע את דעתך. אם לא ידועים לך-הייתי רוצה לשאול מה דעתך על שומות רבות שגדלו באופן מהיר(ממש חודש וחצי לערך) ולאחר מכן הפסיקו לגדול(באופן הנראה לעין) במשך כמעט שנה לפחות? אני שואל את השאלה הזאת מפני שכתוצאה מהשימוש בחומר המדובר יש שינוי צבע וגודל של נקודות קיימות-והיווצרות נקודות חן חדשות ממש עם תחילת השימוש ולאחר מכן אין גדילה ניראת לעין של השומות. נבדקתי אצל רופאת העור(פרופ עזיזי)-היא אגב לא שללה שימוש בחומר-רק טענה שכל עוד לא ניתן אישור fda לא ניתן לומר כלום על החומר. הבעיה היא שהיא זיהתה לא מעט נקודות חשודות,גם כאלה שלא היו קודם-וכרגע אני נשלח להוריד שתיים מהן כדי לעמוד על טיבן. האם זה שהשומות לא גדלו במשך כמעט שנה,כחודש לאחר תחילת השימוש-זה סימן חיובי? ביצעתי מיפוי שומות השבוע וגם נדבקתי עם הדרמסקופ-הפרופ' טענה שנוציא רק שתי נקודות מתוך כמה חשודות-האם שתי נקודות יכולות אולי להעיד גם על טיב שאר הנקודות בשל כך שאותו הגוף "מייצר" אותן? באמת שאודה לכל תשובה-תודה

לי אישית אין כל נסיון עם החומר. אני בהלךט מעריך אותך על אומץ ליבך , להיות "שפן ניסוי" מרצון של חומר המעודד יצור מתנין ושהשפעתו לטווח ארוך אינה ידועה. כך הרפואה מתקדמת, ןנדע רק בעתיד האם החומר מסוכן לשימוש. לגבי בדיקתה של פרופ' עזיזי איני כמובן יכול להתיחס. מבחינתי הדרך הנכונה לעקוב אחרי השומות ה"חשודות" הן הוא צילום דיגיטלי של מס' שומות ומעקב כל 3 חודשים אחריהן (short term mole minitoring לפי שיטת ד"ר מנזיס). לגביהדגימה הפתלוגית של השומות- כעיקרון התשובה לשאלתך היא כן, אולם כאמור- אין לאיש מושג מה ההשפעה ארוכת הטווח של החומר ורק מחקר רב משתתפים ארוך טווח יכול לעזזור בתשובה יותר מומסכת. בהערכה על אומץ הלב, ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/04/2010 | 23:25 | מאת: dror

בבקשה הסבר לי את ההבחנה :melanoma in situ with partial regression

זוהי מלנומה (סרטן עור) בשלב מוקדם מאוד, אולם המצאותה של הרגרסיה יכולה להחשיד כי לפני זמן מה הגידו היה יותר עמוק וכי מערכת החיסון של הגוף זיהתה את הגידול והשמידה חלק ממנו. בכל מקרה מדובר בגידול עם סיכוי החלמה גבוהים מאוד, לאחר שיבצעו הרחבת הכריתה כמקובל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/04/2010 | 12:35 | מאת: יניב

בתי בת 5 חודשים ונולדה עם שומה בקוטר של כ 3-4 ס"מ על הקרקפת. בבית החולים בעת הלידה אמרו לנו שעלינו לבצע מעקב אצל פלסטיקאי כירורג כל חצי שנה. הלכנו השבוע למעקב הראשון אצל פלסטיקאי כירורג בקופת החולים ולהפתעתנו (אחרי מבט חטוף שלו מרחוק על השומה) הוא ישר התחיל לדבר על צורך בניתוח להסרה של השומה בהקדם מכיוון שיש סיכוי יחסית גבוה שזה יכול להפוך למסרטן בגיל 20 ושעדיף לעשות את הניתוח כבר בגיל מוקדם מאחר וזה כרוך בהחדרת בלונים לראש למשך כמה חודשים למתיחת העור ועדיף שזה יעשה כשהילדה עוד לא מבינה מה קורה. שאלותי הן: א. האם פלסטיקאי הוא זה שאמור לבדוק ולהחליט על הצורך בהסרה של השומה או שנכון היה יותר אם היינו ניגשים קודם לרופא עור? (כלומר האם ההתממחות שלהם היא רק "לחתוך"?) ב. האם באמת יש להסיר כל שומה בגיל הזה? ג. האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול בשומה ואיפה כדאי לנו לבדוק אותן? תודה רבה!

השומה של ביתך מוגדרת כשומה גדול בינוני. קיימ ויכוח בספרות האם אכן שומות אלה נוטות להיות סרטניות יןתר מאחרות, ואם כן- אז מתי להסירן. אני אישית סבור שאין להסיר שומה "מחששש ש.." אלא לבצע מעקב צילומי - דרמוסקופי כל 6-12 חודשים. בכל מקרה לפני קבלת החלטה אני מציע כי תתתיעץ עם מס' כירורגים פלסטים ורופאי עור- אם כי כאמור אתה תגלה שהדעות מאוד לא חד משמעיות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/04/2010 | 22:39 | מאת: HAIM

שלום אני בן 38 ונמצאו לי מספר גידולי BCC על הפנים וכן על העפעף התחתון של העין. אני נוהג מידי יום כ-4 שעות ביום, רציתי לדעת אם קיים קשר בין השעות הרבות בהם אני נמצא ברכב לבין הגידולים הרבים שיש לי על הפנים (רוב הגידולים מרוכזים בצד שמאל של הפנים). כמו כן רציתי לשאול האם אני נמצא בסיכון גבוהה יותר למציאת גידולים נוספים (בגלל שנמצאו לי גידולים). מודה לך מראש בברכה

כבר עניתי... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

לי היה רכב היברידי וביצעתי בו בדיקת קרינה בחברת לייפ סייור והוא התגלה בעל רמות גבוהות של קרינה - ומיד מכרנו אותו

06/04/2010 | 23:12 | מאת: אלי

דר שלום רב רופאת העור שאני נמצא אצלה במעקב שלחה אותי לפלסטיקאי עם אבחנה משוערת solar keratosis nevus pigmented מה הם שני איבחונים אלו האם הם ממאירים תודה אלי

מדובר על שתי אבחנות שפירות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/04/2010 | 01:20 | מאת: עמיק

שלום יש לי נקודת חן בגודל 4 מ"מ על 2 מ"מ הצבע שלה אחיד חום בהיר והיא שטוחה לא בולטת מהעור בקצה אחד שלה יש לה גבול לא ברור, יש בו מפרץ קטן אני מזמין תור לרופא העור, אבל בנתיים השאלה שלי היא עד כמה נקודה כזו מעוררת חשד והאם כואב להסיר נקודה כזאת אני מבין שיש שיטות הסרה פחות כואבות אך אין אפשרות לבדוק את הנקודה לאחר מכן אז לגביי הסרה ב"ניתוח", עד כמה הצלקת מכוערת - ואיך היא נראית? אני זוכר שפעם ראיתי מישהו שהסירו לו נקודת חן והיה לו בלון אדום בגודל לפחות 6 מילימטרים עם סימנים לבנים וזה היה נראה נורא.. האם הכרחי שישאר דבר כזה לאחר הסרה בניתוח? תודה!

רוב הסיכויים שמדובר בשומה שפירה. הצלקת שאתה מתאר הינה סיבוך של ניתוח ואינה שכיחה. לכן רצוי להפחית בהסרת שומות שלא לצורך- סיבוכים כאלו הינם נדירים אולם לא ניתנים לחיזוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/04/2010 | 12:16 | מאת: אייל

שלום יש לי נקודת חן אליפטית כזו כבר המון שנים 10 בערך בירך הפנימית מדי פעם הנקודת חן נעלמת וחוזרת מה לעשות? האם אין מה לדאוג גם כי זה 10 שנים כבר? תודה

04/04/2010 | 12:18 | מאת: אייל

דבר נוסף הנקודת חן יחסית קטנה מילימטר על שניים

אני לא מכיר נקודת חן שמופיעה ונעלמת מס' פעמים... גש לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/04/2010 | 06:58 | מאת: אלי

עקב נגעים על הקרקפת אני מורח פעמיים ביום במשחת האפודיקס , האם זה נכון שאני שוטף את המקום בין מריחה אחת לשניה , כמו כן לפי ההוראות אני מורח בשעות 16:00 וכן 20:00 , ולכן רב שעות היממה מיקום הנגעים לא נתון בטיפול האפודיקס

שטיפת העור לאחר ספיגת התרופה אינה פוגעת ביעילות הטיפול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/03/2010 | 13:02 | מאת: יניב

כבר כמה פעמים שמתי לב שיש כמו שערה שחורה שלא יורדת בגילוח ושמתי לב שהיא עבה אז שלפתי אותה עם הציפורנים וזה ניראה כמו משהו גמיש דק מאד(עובי כשל מחט)שחלקו כלפי חוץ הוא שחור והפנימי הוא שקוף(ואורכו כמה מ'מ)האם זה יכול להיות גידול פנימי ששולח החוצה משהו כזה (ונתלש בדרך שלכן זה יוצא)או שזה משהו כמו חצ'קון מוזר שהתייבש ונעשה דק שקוף(אם עברתי את תקופת החצק'ונים לפני 10 שנים),זה קרה כמה פעמים ולכן אני שואל(כי אם היה חד פעמי לא היתי מתייחס כלל)... תודה מראש

לא נראה שמדובר בגידול אלא בחלב (בשומן של העור) שחלקו החיצוני התחמצן ולכן קיבל צבע שחור. בכל מקרה כדאי שגם רופא עור יראה את הנגע - כדאי לטפל בו לפני שתהיה שם צלקת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/03/2010 | 20:49 | מאת: מודאגת

שלום, לפני מספר שנים הוצאה לי שומה, כעבור כמה חודשים היא התחילה לאט לאט לחזור, וכרגע יש לי שם מעין שומה חדשה- בצבע חום בהיר, לא גדולה, אבל לא סימטרית. הייתי מספר פעמים אצל כירורג ואמרתי לו שהשומה הוצאה בעבר, הוא אמר שזה בסדר ולא התיחס. היום- בדק אותי ואמר שאם זה נגע שחזר, צריך להסיר. אני נורא מודאגת ולא יודעת למה פתאום שינה את דעתו? אציין רק שכשהוסרה התשובה היתה תקינה. אודה לתשובתך- המודאגת.

אם אכן התוצאה הראשונית היתה תקינה הרי שלרוב פשוט מדובר בשומה שלא הוסרה בשלמותה ולכן גדלה שוב (אך עדין היא שפירה). רק במקרים נדירים ביותר יכולה שומה כזו להפוך ולהיות סרטנית. מעקב בעזרת דרמוסקופ יכול בהחלט לעזור במקרים אלו. אין לי מושג מדוע הרופא שינה את דעתו- מדוע שלא תשאלי אותו??? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/03/2010 | 18:30 | מאת: מישהי

שלום רב, איני יודעת אם זה הפורום הנכון לשאלתי אך אשמח אם תוכלו לענות לי ו/או להפנות אותי לפורום הרלוונטי. אני בקשר עם בחור מקסים ( קשר רציני ) שיש לו נקודת חן ענקית על כל הגב ועליה המון שיער. ברור לי שמדובר במשהו נדיר ביותר, אולם מלבד הפן האסטטתי אני חוששת שזה יכול לעבור בתורשה. האם התופעה מוכרת לכם והאם יש לי ממה לחשוש בעניין זה ? אודה מאד על קבלת תשובה חג שמח ותודה מראש.

לא ידוע לי כי שומות כאלו עוברות בתורשה. וגם אם בעתיד (אי"ה) יוולד ילד ולו נגע דומה- ניתן כיום (ברוב המקרים) באמצעות ניתוח פשוט יחסית להסיר את הנגע. מה שחשוב להגיד לבן זוגך- עליו להיות במעקב רופא עור כל 6-12 חודשים, שמא יתפתח גידול סרטני בנגע זה (הסיכוי לכך תלוי בקטר הנגע: נגע שקוטרו מעל 20 ס"מ מועד לכך יותר מנגע קטן יותר). בריאות שלמה וחג שמח ד"ר ניר נתנזון

27/03/2010 | 19:01 | מאת: אורלי

שלום רב לפני כשבועיים הופיע לי שומה חדשה מעל הלחי היא מאוד בהירה בקושי הבחנתי בה צבע אחיד של חום בהיר מאוד נראת לי לא סימטרית ולא עגולה היא לא מגרדת ולא מדממת. האם ישנה אפשרות לאבחן בצורה כלשהי בעצמי עד שאלך לרופא רק כדי לדעת פחות או יותר עם זה מסוכן? השומה דיי בשרית זאת אומרת היא קצת בולטת. אני ממש מודאגת.

אל תהיי הרופא של עצמך... פני לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/03/2010 | 01:02 | מאת: אורי

לפני כמעט שבועיים הוסרה לי נק' חן בפנים בחיתוך ללא תפרים. הפצע כבר כמעט הגליד לגמרי, אבל האיזור נשאר מעט בולט, במיוחד בחלק מההיקף של השומה שהוסרה. האם זה בסדר? זה ירד? או שהשומה לא הוסרה במלואה? יש עניין לפנות לד"ר שעשה את ההסרה? תודה מראש!

פנה לרופא המנתח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/03/2010 | 09:56 | מאת: חסוי

שלום... אני בת 17 והיו לי בעבר קצת נקודות חן.. וכל פעם נוספות לי יותר ויותר נקודות חן..אני יודעת שזה מהשמש אבל גם כשאני לא משתזפת הן מתרבות לי ואני לא יודעת למה. אני רוצה לדעת אם אני יכולה להוריד אותן..ובאיזה צורה ואם אתה יכול לייעץ לי על רופא עור טוב בחיפה.. תודה :)

נקודות חן נוצרות עקב הגנטיקה שלך ובתוספת עידוד מהשמש. לגבי הסרתן תוכלי לפנות לכירורג פלסטי- רק קחי בחשבון שזהו מבצע יקר - תחשבי האם זה כל כך חשוב לך להסיר את השומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/03/2010 | 15:14 | מאת: מיכל

ד"ר ניר שלום לפני כחודש הסרתי נקודת חן ועכשיו התקשרתי לשאול לתוצאות. נאמר לי שהבדיקה נשלחה לעוד צביעה וכי עלי להמתין מספר ימים. למה הכוונה "עוד צביעה"? האם יש סיבה לדאוג?

אין סיבה לדאגה- זהו שלב טכני בעיבוד הריקמה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/03/2010 | 14:30 | מאת: גילי

שלום רב, לחברתי בן בשנות ה 20 לחייו . לפני שנה אובחן עם מלנומה ובביקורת אחרי חצי שנה המלנומה התפשטה לריאות ולמספר מקומות נוספים בגוף. לאחר נסיון טיפולי בכימוטרפיה שכשל עקב ספירות דם נמוכות הוחלט על טיפול באינטרלוקין.לפני חודש בוצע CT ללא ממצא במח ולפני טיפול זה בוצעMRI שהדגים גרורות במח. אנא, מה ניתן לעשות אל מי לפנות כדי להציל את הבחור הזה? מה הפרוגנוזה אם יש התפשטות כזו? אולי הגרורות כבר היו ובבדיקת CT לא אובחנו? מודאגת מאד!!! תודה

22/03/2010 | 09:47 | מאת: גילי

הבחור מטופל בתל השומר

ד"ר שכטר מתל השומר נחשב לבר סמכא בטיפול במלנומה. אני מציע כי תפנו אליו בשאלות על טיפולים נסיוניים נוספים. לצערי הפרוגנוזה אכן אינה טובה, אולם אף פעם אין לאבד תקווה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/03/2010 | 17:42 | מאת: שירי אורי

ד"ר נתנזון שלום. בעניין מיפוי השומות. מסתבר שחברת הביטוח מיגדל אינה מכסה מיפוי שומות. מה שכן, מכסה 80% מביקור אצל מומחה. אז 1. האם ביקור אצלך +מיפוי שומות נחשב לביקור אצל רופא מומחה. 2. אתה מכיר חברות ביטוח שכן מכסות את הבדיקה ? כי אתה אמרת שחברות ביטוח פרטי מכסות אז וודאי מכיר מי כן כי מגדל לא. 3.האם הבדיקה אכן כל כך נחוצה? או שמא ניתן לעקוב מדי חצי שנה אחר השומות עם דרמוסקופ ולהוציא את החשודות (כפי שהיה נהוג עד כה)? להבהרותיך אודה, בברכה, ד"ר שירי אורי

1. כן 2. הראל, כלל, פניקס, דקלה 3. מיפוןי יש יתרונות במעקב אובייקטיבי אחר שינויים בשומות: אם שומה משתנה במהירות, גם אם אינה חשודה דרמוסקופית, יש לשקול להוציאה (כבר גיליתי מס' מלנומות בשיטה זו). הצילום הכל גופי משלים את הדרמוסקופיה: הדרמוסקופיה נותנת תושבה לגבי המורפולוגיה של שומה בודדת, בעוד שהמעקב הצילומי מצביע על הביולוגיה של השומה- ולא תמיד שני מדדים אלו חופפים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/03/2010 | 14:40 | מאת: הדסה

בת 52. מלנומה אינסיטו לפני שנה וחצי. נקודת חן שקיימת מילדותי החלה להפריש מעט נוזלים. האם זה סימן מדאיג? קבעתי בינתיים תור לרופא עור. תודה

זאץ בהחלט תופעה מוזרה. בקשי בדיקה עם דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/03/2010 | 10:32 | מאת: ליעם

שלום ד"ר ניר שמי ליעם בחור בן 32 בשנה האחרונה התחילו להופיע לי נקודות חן באזור הפנים עקב רכיבה על האופניים וחתירה בקייק אני עושה זאת בשעות הבוקר והופעת נקודות החן מטרידות אותי הנקודות הן שוטחות בתוך העור וקטנות אני רוצה להוריד אותן לפני שיגדלו ללא צלקות שמעתי על ד"ר אילן זמיר האם הורדות נקודות החן אצלו הן בטוחות??? כמובן אני מתוון לפנות לרופא עור לפני זה ולשאול אותו האם הם לא נראות מסוכנות ושאפשר להוריד אותם דרך ד"ר אילן זמיר אשמח לקבל תשובה תודה ועוד שאלה האם הורדת חן דרך שריפה או מחט חשמלית משאירות צלקות??? יום טוב

התיחסתי לנושא אילן זמיר בעבר- חפש בפורום זה. בקצרה- איני ממליץ על שיטה זו, ועובדה שרק הוא מישם אותה (הרי אם היא היתה שיטה כ"כ טובה, כולנו היינו משתמשים בה, לא?) כל שיטה להסרת שומה יכלה להשאיר צלקת. בברכה ד"ר ניר נתנזון

שלום וברכה. בעלי כבן 30, יש לו 2 שומות בולטות קבועות מלידה בגב שעקבנו אחריהן בעבר והומלץ לא להסירן על מנת "לא לשחק בהן" (למרות שיש בהן כמה צבעים וגבולות לא מוגדרים) ובכלל בגב יש לו נקודות חן יחסית מרובות שיאנן בולטות- זה רק הרקע... היום גילינו שומה חדשה בולטת קרוב לפטמה. הוא גילה זאת בעקבות גרד עד אשר ראה שמדובר בנקודה חדשה- בולטת. הגבולות יחסית מוגדרים והיא די עגולה אך נראה לי שיש בה שני גוונים ועניין הגרד שממש הטריד אותו, מעלה את החשש. שאלותי: 1. מה אחוז המקרים בהם תיאור כזה אינו מלמד על מלנומה? האם ייתכנו גם דברים אחרים? 2. אילו בדיקות רצוי לבצע? 3. אני מבינה שיש להזדרז ולהיבדק, ככל הנראה אצליח לקבוע עבורו תור ליום ב' הקרוב (היום מוצ"ש), אך לרופאת עור יחסית חדשה והבנתי שהנסיון כאן חשוב במיוחד. אין לי מושג מי ידוע/ מומלץ. האם תוכל להמליץ על רופא/ה באזור ירושלים/ מודיעין (אנו קופ"ח מכבי ויכולים לקבל גם שירות בהדסה)? אודה לקבלת כל מידע והכוונה. בברכת שבוע טוב ובריאות שלימה!!

לא כל מה שבוךט ומגרד הינו שומה. אין כל סטטיטטיקה אדות מקריםם דומים מאחר וכל מקרה מאופין בנתונים שונים לחלוטין. לכן חשובה מאוד הבדיקה הפיזית- ביחוד לאור הסיכון הגבוה (לפי תיאורך) בו נמצא בעלך (ריבוי שומות הינו גורם הסיכון המשמעותי ביותר למלנומה). הבדיקה המיידית הינה פדיקה פיזית + דרמוסקופיה ע"י רופא מיומן. מסיבה אתית וקולגיאלית איני נוהג להמליץ על רופאים עמיתים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/03/2010 | 13:52 | מאת: תום

יש לי מנהג לכתוב דברים חשובים על היד, כדי לא לשכוח. האם זה יכול להוות סיכון כאשר זה בתדירות יומיומית?

לא ידוע לי על מחקרים בושא זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/03/2010 | 18:53 | מאת: ניר

האם ישנה תזונה מומלצת העוזרת למניעה "ספציפית" לסרטן העור? או שתזונה כללית שמועילה במניעת סרטן בכלל (כגון: איסור על אכילה מרובה של בשר, ובכלל חלבון מן החי, ומצד שני להרבות באכילה של פירות וירקות)

אין תזונה ספציפית המועת סרטן עור- הכללים שציינת תורמים לבריאות הכללית, ובכללה לבריאות העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/03/2010 | 18:25 | מאת: שרי

שלום לב בני בגיל 7- חודשים יש לו בערך מגיל חודשיים כתם על הפנים ע"פי התייעצות אם רופא עור נאמר לי שזה ספיידר אנגיומה השאלה שלי אם יש לזה טיפול ??. מאיזה גיל ?? ואם זה לא מסוכן וגודל אם הזמן .? הרופא העור ייעץ לי לא לגעת כי הילד עדיין קטן ואם לטפל רק שיגדל .. האם יש מצב שזה יעבור לבד אם הזמן . האם החשיפה לשמש מסוכנת ?? תודה שרי

מדובר על הרחבה קלה של כלי דם. כלומר- בעיה אסתטית בלבד. ניתן לטפל בה בקלות ע"י צריבה עם מחט חשמלית, אולם הטיפול מעט כואב ואיני רואה סיבה להכאיב לילד בגלל כתם אדום על הפנים. לכשיגדל הילד וירצה- יוכל תמיד לטפל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/03/2010 | 23:28 | מאת: לימור

ערב טוב! יש לי שומה בלחיי הבחנה של הרופא היא שומה פיגמטרית בקוטר 2מ"מ עם שולים לא סדירים והבחנה NEVUS COMPOUND נשלחתי לפלסטיקה להוציא את השומה למה הרופא התכוון במה שהוא כתב? יש לציין שהשומה נמצאת אצלי כבר 5 שנים. תודה

מדובר על שומה תקינה לחללוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ד"ר נתנזון שלום, אמש הבחנתי בראש של בתי בשומה בקוטר 1 ס"מ היא נראית סימטרית ובצבע חום בהיר אחיד (צבע ההיקף שלה באופו אחיד טיפה יותר כהה). היום בתי גרדה את הראש באזור (עברנו ביומיים האחרונים טיפול נגד כינים) ובחלקה התחתון השומה דיממה. מהי הדחיפות לראות רופא עוד, תודה, אמא מודאגת מאוד,שירי

אם אין סימני זיהום בפצע אין כל דחיפות- השומה לא השתנתה עקב הגרד. מומלץ כרגיל מעקב שנתי בלבד, וכמובן אם יהיו שינויים בשומה יש לפנות גם טרם המועד השנתי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/03/2010 | 21:15 | מאת: שירי

03/03/2010 | 13:40 | מאת: חנה

אני מתנצלת מראש על השאלה המוזרה, אבל האם ניתן להוציא עם פינצטה שיערות הצומחות על נקודות חן? זה לא מזיק לנקודת חן ברגע שהשיער צומח מחדש?

לא ידועה על כל בעיה פרט לאפשרות של הופעת זיהום מקומי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/02/2010 | 13:40 | מאת: עדי

שלום! עשיתי ניתוח להסרת נקודת חן לפניי כ5 חודשים בבטן,האם מותר להיחשף לשמש,ללכת לבריכה,לים?? תודה..

כעיקרון חשיפה שמש אינה מומלצת לבראות העור... ללא כל קשר לניתוח שעברת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/02/2010 | 19:26 | מאת: יעל

אני בת 33 וגיליתי כי "ממו" להן כ 6 נקודות חן חדשות בריזור הברך. הנקודות יחסית קטנות ובצע חום. האם יש מקום לדאגה?

אין מקום לדאגה- יש מקום להיבדק ע"י רופא עור שיאבחן את טיבן של הנקודות החדשות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/02/2010 | 22:14 | מאת: שירי אורי

ד"ר נתנזון שלום. שאלתי לגבי מיפוי שומות וענית שזה עולה 1500 וכו'.. האם זה המחיר עבור ביצוע המיפוי אצלך באופן פרטי? באיכילוב הבנתי שיש גם מכשיר ושעולה 700 שקלים. אני יודעת שאתה המומחה בנושא זה ורוצה להגיע אליך, אבל מבררת מה האפשרויות. כי הכסף הוא עניין עקרוני. האם המכשיר הינו תלוי פענוח בודק או שזה מכשיר אובייקטיבי יחסית שכל אחד יכול לקרוא? אני שואלת כדי להבין את היתרון שיש בלעשות את הבדיקה אצלך. נברר בחברת הביטוח לגבי החזר ובמידה וזה אפשרי נקבע תור.

המכשיר אינו אוטומטי / אובייקטיבי אלא מייצר תמונה, שפיענוחה תלוי במיומנות המפענח (הרופא). בהבדיקה ב"איכילוב" שונה מהותית בכך שלא מתבצע צילום של כל הגוף והשוואה לאורך זמן של הצילומים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/02/2010 | 19:34 | מאת: ג

שלום לפני כשבוע התחילה לגדול לי נקודה אדומה בחלק העליון של הירך הפנימית. כעת היא התרחבה ובמרכזה ישנה מעין נקודה לבנה. שאני נוגע בה אני מרגיש שמתחתיה יש גוש. אני לא משוכנע אם מדובר בסוג של פצע התבגרות או דבר אחר.

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט! פהב לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/02/2010 | 13:45 | מאת: רונית

אחותי בת 47 אובחנה לפני חצי שנה כחולה במיקוזיס פונגוידאס המחלה אובחנה בשלב מתקדם לאחר שגם הפנים כוסו בנגעים. היא מקבלת זריקות כדורים והידרותרפיה, 30 טיפולים. עפ"י האבחנה נראה גם כי בלוטות הלימפה נגועות וייתכן כי תצטרך להסירן ואז לקבל כמותרפיה , מה סיכויי ההחלמה??

אין בידי די נתונים אישיים ע"מ לחוות דיעה. אני מציע כי תפנו שאלה זו לאונקולוג המטפל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/02/2010 | 10:46 | מאת: יובל

שלום, אני מעוניין לתלות בחדר השינה של בתי בת השנתיים מכדיק אוטרה סגול לקטילת יתושים. האם ידוע על סכנה בחשיפה למנורת האולטרה סגול שבו ? האם החשיפה יכולה לגרום לסרטן העור או להגברת הסיכוי לחלות במחלה ? תודה מראש, יובל

אין לי נתונים על רמת פליטת ה-UV של מנורות אלו. צריךלבדוק במכון התקנים האם למורה יש תו תקן ואם כן- מה הורא מתיר... נושא מעניין! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/02/2010 | 18:10 | מאת: קובי מיכלין

שלום רב אני מטייל בהודו מזה שבוע עם משפחתי ומתכוון לטייל חצי שנה לפני נסיעתי הלכתי לרופא עור שאמר שאין לי שום שומה בעיתית מאידך יש לי פצע קטן שנראה עד כה כמו בליטה לבנה עם נקודה שנראית כמו מוגלה (בליטה לבנה היתה מעל חודש... לפני יומיים זה התחיל קצת לדמם ולפתח צורה שנראית כמו של שומה סרטנית קרי בלי גבול, צבעים.... ולכן אני מודאג אני לא זוכר או חושב שבמקור זו היתה שומה חומה כיוון שאיני בארץ אני מאד מודאג מה עלי לעשות? האם יש טלפון בארץ של רופא עור שניתן להתקשר?

טלפון לא כ"כ יעזור- לעונת זאת תמונה איכותית יכולה בהחלטלעזור... אם כי לפי התיאור נראה שמדובר בתהליך זיהומי (דלקת של שוש שערה?) ולא סרטני. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/02/2010 | 14:31 | מאת: אילנה

יש לי ברגל נקודת חן שנימצת במעקב רופא עור לפני חצי שנה כיום יש בנקודה החן מין גוון חום כהה נקודה קטנה בתוך השומה עצמה האם זה מצריך ביופסיה

בהחלט יש מקום לבדיקת השומה ע"י דרמוסקופ לפני החלטה על ביופסיה.

11/02/2010 | 11:11 | מאת: שירי אורי

שלום רב, שמי שירי והייתי רוצה להגיע אליך להתייעצות לגבי הצורך והנחיצות במיפוי שומות. רציתי לדעת כמה הדבר עולה לחברי קופת חולים מכבי והאם המחיר הוא לפעם אחת או לתקופת מעקב? כיצד ניתן ליצור איתך קשר והאם ניתן לבוא להתייעצות? תודה.

עלות הבדיקה (שלצערי אינה מסובסדת ע"י קופות החולים) היא 1,500 ש"ח אחת לשנה. ביטוח בריאות פרטיים מחזירים 80% מהעלות. לקביעת תור התקשרי 09-9516251. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/02/2010 | 22:29 | מאת: שחר

שלום רב, כבר קרוב לשנה שיש לי כתמים אדומים על הבטן, בכיוון הצלעות ובשלב זה גם באיזור החזה, כתמים מציקים ומגרדים. ביקרתי 2 רופאים בעבר, האחד טען שזה כלום, השני חשב שזה כלום או אולי פאראפסוריאזיס, נתן לי משחת נורידרם וביקש שאשוב לאחר כחודשיים, אך לא שבתי. היום לאחר כ- 4 חודשים ביקרתי רופא נוסף שטען כי זה נראה כמו מיקוזיס פונגואידס, אך סבר כי עלי לבצע ביופסיב על מנת לאמת את ההשערה. אופציה נוספת מבחינתו היא כי יש לי פאראפסוריאזיס ואיך שלא יהיה עלי לעבור טיפולי פוטותרפיה. אני מבולבלת וקצת חרדה כיוון שאני מתכננת בקרוב מאד להכנס להריון. אני בת 37 וזה לא הריון ראשון עבורי. האם כל הסיפור הזה אמור להשפיע על תוכניותיי העתידיות? האם טיפולים מעין אלה ימנעו ממני מלהיכנס להריון? האם זה מסכן חיים? הרופא המליץ לפנות למומחה בתחום טרם ביצוע הביופסיה, האם על סמך מראה בלבד ניתן להסיק מסקנות? ודבר נוסף אין לנגעים אלה קשקשת, האם זה יכול להיות פאראפוריאזיס. אנא השב לי. תודה.

ממש לא ברור לי מדוע עד כה לא בוצעה ביופסיה- תהליך פשוט (5 דקות) ולא מסוכן. רק לאחר האבחנה ניתן להציע טיפול מכוון. אם אכן מדובר ב-MF או פאראפסוריאזיס אין כל בעיה להיכנס להריון או לחילופין לטפל בפוטותרפיה טרם הכניסה להריון. שתי אבחנות אלו אינן מסכנות חיים- אולם אין לנו כל מידע אם אכן מדובר בכלל באבחנה הנכונה! לכן אין מנוס מביצוע ביופסיה בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2011 | 23:48 | מאת: בוריס

אשתי אובחנה גם כן באותה מחלה. איך את מרגישה? האם זה חלף?

07/02/2010 | 18:18 | מאת: גלי

לפני מספר ימים עברתי בדיקת קולופסקופיה בשבוע 33 להריון. הממצא: pigmentation unclassified- מה זה אומר? אין לי דלקות וכ"ו.. רק גרד לעיתים רחוקות? האם זו יכולה להיות פיגמנצטציה כתוצאה מדלקת? נשלחה ביופסיה. הפיגמנטציה הופיעה מאז לידת בתי הראשונה לפני ארבע שנים . בלחץ! תודה מראש

פיגמנטציה יכולה להופיע בכל מקרה של דלקת או גרד. מצב זה אינו מסוכן. בכל מקרה נמתין לתוצאות הביופסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/02/2010 | 22:10 | מאת: ליאן

שלום,ירד לי הפרופיל הרפואי בצבא עקב הסעיף MULTIPLE ATYPICAL NEVI חקרתי בנוגע אליו וראיתי שמדובר בעניין הקשור לשומות. ואכן יש לי נקודת חן די גדולה באיזור הבטן התחתונה הנקודה היא בצבע חום,גדולה,ויותר בשרנית משאר הנקודות השטוחות שיש לי. יש לי את הנקודה מגיל צעיר אך היא גדלה קצת עם השנים. אין לנו במשפחה הסטוריה של סרטן העור,אך אמי חלתה בסרטן השד ונפטרה. האם יש לי סיבה לדאגה ? אשמח לתשובה בהקדם

כל שומה (בכל גודל או מרקם) מחייבת בדיקה שנתית אצל רופא עור. הסיכון לסרטן העור גדל ביחס ישר למספר נקודות החן שיש לך: אם יש לך (על כל הגוף) מעל 20- שומות (נקודות חן) הסיכון גבוה במיוחד, וכדאי לשקול ביצוע מיפוי שומות מממוחשב (ראה www.molemap.co.il). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/02/2010 | 17:59 | מאת: סנדו

00בן 64 עברתי הסרת קרסינומה ובתוצת ביופסיה כתוב: BASAL CELL CARCINOMA SURGICAL MARGINS NOT INVOLVED SOLAR ELASTOSIS מבקש לקבל הסבר לתוצאות אלו ברב תודות

BCC הוא סרטן העור השכיח ביותר, וברוב המוחלט המקרים הוא אינו מסוכן כלל- כלומר, כריתה מלאה (כפי שבוצע אצלך) מבטיחה ריפוי מלא. סרטן זה קשור מאוד לחשיפה לשמש- והמונח "solar elastosis" מציין ממצא בעור שמוכיח כי קטע עור זה נחשף ממושכות לשמש וניזוק ממנה. לסיכום: כעת אתה בריא (מבחינת נגע זה). אולם לאור העובדה שהעור שלך ניזוק משמש קיים סיכוי גבוה יחסית לפתח גידולים נוספים מסוג זה (ואחרים)- ולכן עליך להיות במעקב כל 3 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/01/2010 | 23:59 | מאת: חברה שרוצה להבין

ברצוני לקבל פירוט על המחלה.אני יודעת כי המחלה בשלב של טיפולים בכדורים כימוטרפים והקרנות 3 פעמים בשבוע. האם יש סיכוי להרפא מהמחלה או שהטיפולים הם רק ל"אחזקה"? האם היא קטלנית?יש תוחלת חיים?

על אף ש"רישמית" (כלומא מבחינה ביולוגית) מדובר בסרטן של העור מסוג לימפומה, לרוב המחלה אינה אלא דלקת כרונית קלה של העור וללא פגיעה בתוחלת החיים. רק במקרים נדירים המחלה מתפשטת ושולחת גרורות. המחלה נחשבת לכרונית, וקשה מאוד לדבר על ריוי מוחלט, אולם הטיפולים המקובלים יכולים לשמר אותה במצב כרוני (קל) זה למשך שנים רבות ללא פגיעה משמעותית באיכות החיים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/01/2010 | 18:55 | מאת: סימי

שלום. יש לי מיקוזיס פונגוידס בשלב פלאק. האם המחלה נחשבת כסרטן עור שיטחי? תודה.

כן. (אם כי מעט פחות דק מ-patch stage). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון