פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
רופא אבחן כתם טרום סרטני והציע להוריד הוא לא לוקח ביופסיה האם זה נכון
היי, אני בת 20 יש לי נקודת חן מזה שנים בגודל פצפון התעסקתי עפ הרגל וניתקלתי בה והחלטתי להתעסק בה היא נראה לי שחורה מהרגיל אז חשבתי שנקלעה לשם שערה , וכעת פפצעתי אותה ללא כל עוול בכפה ניגשתי לרופא עור והוא אמר שהיא לא נראת מסוכת אבל ככדאי להוריד כדי למנוע משהו מסוכן בגלל שפצעתי אותה מה זה אומר ? אני צריכה לדאוג זה נכון שאם פוצעים נקודה היא הופכת לסרטנית ה' ישמור !!
פציעה בשומה אינה גורמת להופעת סרטן עור. איני מכיר שיה שבה כורתים שומה על מנת "למנוע": אם יש חשד כעת אז כורתים את השומה ואם לא- אז לא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום? אני צריכה להוריד שומה בצוואר, במקום שיהיה קשה להסתיר את הצלקת. למי כדי לגשת לבצע את ההסרה? האם כירורג ישאיר צלקת "יפה" כמו פלסטיקאי?
התוצאה האסתטית תלויה בתכונות של העור שלך ובמנתח. לא ניתן לבצע הכללות לגבי הצלחות של כירורג כללי מול פלסטיקאי. שניהם מיומנים באופן עקרוני אך כמובן שיש מוצלחים יותר ופחות כמו בכל מקצוע... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, רציתי לשאול האם היווצרות של נקודות חן על העור יכולה להיגרם רק על ידי חשיפה לשמש או שישנם גן גורמים אחרים ? תודה משה
הגורם להיוווצרות אינה השמש אלא גנטיקה- הרי יש נקודות חן גם באיזורים נסתרים משמש. השמש לעיתים "עוזרת" להוציא לפועל את היכולת הגנטית אולם היא אינה תנאי הכרחי להופעת כל השומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה על התייחסותך דוקטור. לפי מה שאתה אומר אין הרבה מה לעשות כדי למנוע היווצרות נקודות חדשות או שאני טועה ?
שלום רב. עברתי ניתוח להוצאת שומה לא סדירה משמאל הבטן התחתונה, ואלו הן התשובות: "נמצא נגע מלנוציטי המורכב מתאים הנמצאים ב junction, חלק מהתאים מראים אטיפיה ציטולוגית. אין לראות תאים מפוזרים באפידרמיס (כולל צביעה ל MART-1). אין לראות מיטוזות. נמצא תסנין דלקתי ומלנופגים בדרמיס (המתאים לרגרסיה) צמוד למונוציטים האטיפים. 1.junctional nevus with cytological atypia and signs of regression 2. the lesion is not seen in the surgical margins יש לציין שהשומה היתה קיימת כבר הרבה שנים, ובחודשים האחרונים שמתי לב לשינוי שכלל צורה, צבע, והקטנה כללית. גודל השומה היה כ 5 מ"מ. קראתי הרבה בפורום אך לא הצלחתי למצוא תשובות תואמות. המסבירות את המונחים המתוארים. תודה מראש על כל תשובה שתתקבל.
מדובר על שומה תקינה (לא סרטנית) שעברה רגרסיה (הקטנה). המצאות האטיפיה התאית מצביעה על כך שיתכן (רק יתכן!) שהיתה התחלה של סרטן העור (מלנומה), אולם מערכת החיסון שלך זיהתה אותו בזמן ותקפה את התאים הנגועים (ולכן השומה קטנה). Kסיכום- כעת אתה בריא, אולם עליך להיות מעתה במעקב רופא עור לפחות כל 6 חודשים- רצוי רופא עור המשתמש בדרמוסקופ. אם יש לך שומות מרובות כדאי לך לשקול ביצוע מיפוי שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ראשית, תודה רבה על התשובה. רשמת שהמצאות האטיפיה יתכן ומצביעה על כך שהיתה התחלה של מלנומה, מה היא הסבירות בייתכן שכך זה היה? (אטיפיה נמצאת גם בנבוסים רגילים?) אם אכן כך היה, האם וודאי שמערכת החיסון גילתה זאת בשלבים ממש מוקדמים? רשמת - "לסיכום - כעת אתה בריא", האם אני מוגדר כחולה מלנומה לשעבר?, ללא שנמצאו תאי מלנומה דה פקטו? האם צריך כעת לבצע הרחבת שוליים? (עברו שלושה חודשים מהביופסיה, ורק עכשיו נזכרו להתקשר להגיע למרפאה) אנא סלח לי על ריבוי השאלות, אך אני מעריך מאוד את תשובותיך, ואשמח אם תוכל להרחיב. ושוב תודה מראש.
שלום . אני בת 16 ויש לי שומה בצוואר.השומה יחסית קטנה אבל בכל זאת היא נורא מציקה לי ולדעתי מכערת אותי. אני רוצה להסיר אותה. רופא עור אמר לי שרק כירוג פלסטי עושה את זה. ואני רוצה לשאול אם השומה שלי קטנה רוב הסיכויים זה שלא יעשו לי עם תפרים? ואם עושים עם תפרים נשאר יותר צלקות מאשר בלי? .. אשמח לתשובה כי אני ממש פוחדת מהעניין של התפרים.. תודה מראש.
רופא טוב בוחר את טכניקת הניתוח כך שהסימן יהיה קטן ככל שניתן. אין כל סיבה לפחד מתפרים- לעיתים התוצאה האסתוית יותר טובה עם תפרים ולעיתם בלי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, מדוע תקופה מסויימת לאחר השיזוף- חוזרם להיות לבנים? לאן "נעלם" המלנין? מדוע ה"היעלמות" הזאת של המלנין לא מתרחשת אצל מי שנולד שחום עור? תודה רבה
אצל שחומי העור קיים מבנה שונה של גופים מסוימים בתאי העור, המאפשר להן לשמור על כמות מלנין גדולה. כמו כן המלנין נוצר אצל באופן קבוע בכמות גדולה יותר ללא גירוי של שמש. אצל בהירי העור המלנין שנוצר בשיזוף פשוט יוצא עם תאי העור המתים אל מחוץ לגוף (תאי העור כל הזמן מתחלקים ובסוף מתים ומתקלפים) ולא נוצר יותר עד לקרינת השמש הבאה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, מה ההבדל בין נקודות חן לשיזוף? האם נקודת חן היא בעצם שיזוף מקומי (נקודתי)? תודה
נקודת חן (שומה) הינה ריכוז (ריבוי) של תאים הנקראים מלנוציטים - אלו התאים מייצרי הפיגמנט שבעור. שיזוף הינו תגובה של תאים אלו לקרינת השמש- הם מייצרים יותר צבען (פיגמנט) הנקרא מלנין, אולם אינם מתרבים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר . אני בן 38 יש לי המון שומות בוצעו כבר ביופסיות בעבר ויצאו תקינות . אני מעוניין לבצע מעקב רצוף אחרי שינויים בשומות למניעת התפתחות מנלנומה. רציתי לדעת אם מעקב מסוג זה כלול בסל התרופות והיכן מתבצע. אני חבר קופת חולים מכבי. תודה
מיפוי שומות אינו כלול בסל התרופות, אולם חברות הביטוח הפרטיות מחזירות עד 80% מעלות הבדיקה הנערכת אצלי. להזמנת תור- 09-9516251. ראה גם באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, יש לי בליטה בקרקפת שמרגישה כמו וריד נפוח , מה זה יכול להיות? היית לפני כחודש וחצי אצל רופא עור שראה את הפצע שיצרתי שם כיוון שגירדתי ואמר לחזור כעבור חודשיים , כיום אין צבע שונה משאר הקרקפת אך עדיין מרגיש כמו בלוטות קטנות של וריד נפוח...
שלום, לא כ"כ ברור לי הקשר בין שיזוף, כוויות וסרטן העור. אני הבנתי שסרטן העור נגרם כתוצאה מנזק ל-DNA כתוצאה מקרינת השמש. אם כך- שיזוף וכוויות הם בסה"כ נזקים נוספים שנגרמים מהשמש בנוסף לסרטן העור, אך אינם גורמים לו באופן ישיר? אודה לך אם תוכל לעשות לי סדר בבלגן... תודה רבה שני
שיזוף וכויות הינם עדות לכך שהעור ניזק מקרינת השמש. אותו נזק במשך הזמן יכול להתפתח לסרטן העור. כלומר- לא השיזוף גורם לסרטן אלא קרינת השמש היא המכנה המשותף, שגורם ל-3 התופעות (שיזוף, כוויות וסרטן) וכן להזדקנות העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בני בצבא ויש לו בזרוע שומה שחורה אשר גדלה . באבחנה נכתב לו נווס דיספלסטי שחור . . נקבע לו תור ע"מ להוציא זאת . ברצוני לדעת מה פרוש אבחנה זו.
הכוונה לשומה שנראית חשודה כסרטנית. זאת אינה אבחנה אלא השערה. רק התוצאה הפתולוגית תקבע האם אכןמדובר בסרטן או לא. שימוש בדרמוסקופ יכול להועיל לאבחנה לפני ביצוע הכריתה ואף למנוע את מרבית הכריתות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי שני שומות על הפנים שמפריעות לי בגילוח ואני כל הזמן נחתך וזה ממש מטרד תפקודי. כתבת לי כאן למטה ששומות שמפריעות בתפקוד יומיומי אפשר להוריד על חשבון הקופה וזאת סיבה טובה, אבל הלכתי לרופא אחד שלא הסכים ורופא עור אחר אמר לי שהוא לא מוריד שומות בכלל ואמר לי ללכת לייעוץ אצל רופא אחר. בקיצור, רציתי לדעת אם אתה תוריד לפציינט שני שומות שיש לו על הפנים שמפריעות לו מאוד בגילוח, ואם כן - האם אתה מקבל דרך קופת חולים מכבי?
אני בהחלט ממליץ על ההורדה, אולם מפנה לכירורג פלסטי (לו יש את המומחיות הנדרשת). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אחד שעובד דרך קופת חולים מכבי? אני דווקא הלכתי לרופא עור שמוריד גם שומות אבל הוא אמר לי שזה אסטתי לחלוטין וזה לא תפקודי (אפילו שזאת בעייה תפקודית לגמרי והשומות הם בולטות ומפריעות בגילוח). אז אם אתה מכיר כירוג פלסטי שלדעתך גם ימליץ על ההורדה אשמח מאוד שתגיד לי את שמו. תודה.
בבדיקה מיקרוסקופית נמסר לי שעל בדיקה בגב תחתון בקטע עור במימדים בקטע עור 0.1*0.2*0.4 ס"מ אותר נגע מורם אפור בקוטר 0.3 ס"מ. תוצאת האבחון שנמסרה לבדיקה הינה compound nevus, surgical margins free . מבקש לדעת האם הממצא שאותר הינו שפיר, מה אתה ממליץ להמשך הבדיקות.
מדובר בנגע שפיר. אין צורך במעקב מיוחד- רק בדיקה שנתית אצל רופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האם עור שנראה יבש ורדרד ומתפשט בצורה עגולה צריך לעורר חשד?
כל נגע בעור שאינו חולף מעצמו דורש בדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אני בהריון בחודש שביעי. היום גיליתי נקודת חן/נמש לא בולט אך בצבע כהה מאד,כמעט שחור, על השד. לא זוכרת נמש זה ולכן לא יודעת אם שינה צבע או לא. נקודה זו מורגשת במישוש אך לא בולטת והיא קטנה מאד. מה זה יכול להיות?
בהריון יכולות להופיע שומות חדשות ושומות קיימות יכולות להתכהות. עם זאת אין לשלול כמובן גם סרטן העור (מלנומה). לכן פני לבדיקת רופא עור המומחה בדרמוסקופיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב ד"ר. יש לי מיקוזיס פונגואידס וניתן לי ניאוטיגאזון 25 מ"ג שאלתי,מה ידוע על הכדור הזה, מה משבש הכדור במערכת הגוף (בדם) שגורם ליובש מכביד עיקש מציק ממושך ומחזורי.יש לי סדקים בצידי השפתיים עד קושי לפתוח את הפה לפעמים מהצדדים יורד לי דם.היובש בשפתיים באף מלווים בקילוף,אודם ותחושת שריפה מעצבנת מה ניתן לעשות לשינוי התופעה ושיפור מצב התגובה ? בתודה מראש בברכה
התרופה הינה נגזרת של ויטמין A. תופעות הלוואי האפשריות הינן יבוש של העור והריריות (כפי שחשת), עליה בתפקודי הכבד ובשומני הדם. כמו כן יש רגישות יתר של העור לחשיפה לשמש. לגבי היובש הפיתרון הוא למרוח שפתון לחות (ניתן לרכישה ללא מרשם בכל בתי המרקחת- כגון Labello) ע"ג השפתיים ובזוית הפה בתדירות גבוהה, ושימשו בתכשירי לחות ("קרם גוף") במשך היום ובסבון עדין בזמן המקלחת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האם דרמטוסקופ חיוני לאבחנת כתם שאמרו להקפיא תודה
השימוש בדרמוסקופ בידיםם מיומנות מעלה משמעותית את הסיכוי לאבחנה מדויקת של הנגע. לעיתים נגעי עור שונים מחקים זה את זה ולכן האבחנה בעין הבלתי מזויינת אינה מדויקת דיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
הלכתי לרופאת משפחה והיא הוציאה לי את תוצאות הפתולוגיה ואמרה לי שהכל בסדר וזה היה שפיר האם אבחנה זו כפי שכתבתי בנושא באמת אומרת שהכל בסדר כי לא וידאתי זאת עם רוא עור מוסמך.
קיבלתי תשובה לגבי נקודת חן שהופיע לי לפני כשנתיים skim showing amall well circumscribed compound melanocytic proliferation composed of cells with oval and vesicula nuclei and finely granular cytoplasm. conclution:compound nevus with spitzoid features אשמח לדעת מה פירוש הממצאים?מה בעצם ההגדרה הקלינית? כמו כן מה לעשות האם עלי לנתח בשנית ?או לקבל חוות דעת נוספת?
מדובר בנבוס מסוג לא נפוץ, שהוא שפיר. אומנם הנגע שפיר, אך יש להסירו במלואו ! ולכן באם הנגע הוסר בשלמות יש צורך במעקב שגרתי בלבד, במידה והנגע לא נכרת בשלמותו, יש להשלים את הפעולה. בהצלחה ד"ר שלום
זוהי שומה שפירה עם תכונות מעט מוזרות. רצוי לוודא כי השומה הוצאה בשלמותה. לדעתי כדאי לקבל חחו"ד נוספת אודות הפיענוח הפתולוגי מפתולוג המתמחה בעור (דרמטופתולוג). - בקשי את התכשיר הפתולוגי ממעבדת קופת החולים ומסרי לחוו"ד נוספת של פתולוג. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי נקודת חן שמגרדת בטירוף כבר בערך חודשיים, בגלל שהיא נמצאת על הגב אז תמיד גירדתי והרגשתי גם כאילו היא עולה על פני השטח, והייתי בטוחה שזה פיצעון. משנודע לי שזוהי נקודת חן- נלחצתי מעט. מה הדבר אומר? האם זה מצריך בהכרח לקיחת ביופסיה מהאיזור? האם במצבים כאלה לרב מסירים את נקודת החן? אציין כי יש לי גרד חזק. אציין בנוססף כי הייתה לי גם עד לא מזמן נקודת חן שנוצר סביבה אודם קל לתקופה מסוימת של כחודש וחצי ואז נעלם- מה זה אומר? אודה לתשובתייך, אשמח אם תתיחס לכל שאלה ושאלה- זה חשוב לי. תודה רבה מראש ..
לא כל גרד או אודם בשומה מחייב הסרה. מאחר שלא ניתן לאבחן שומות דרך האינטרנט, אני מציע כי לבירור כלכ התלונות תפני לרופא עור שיבדוק את השומות- הן זאת שמגרדת והן זאת שהיה סביבה אוד. רצוי מאוד שהרופא יהיה מיומן בשימוש בדרמוסקופ- מכשיר המעלה משמעותית את סיכויי הדיוק באבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
וברור לי שלא ניתן לאבחן דרך הפורום ..וודאי שאלך לרופא אבל עד אז רציתי לדעת על מה זה יכול להעיד. תודה.
ד"ר שלום עברתי 2 הורדות של נקודות שהוסרו מגופי ואני אודה לך באם תוכלי להסביר לי לגבי התוצאות : 1. Top of papillomatous intradermal nevus. 2. Junctional dysplastic lentiginous nevus, completely excised. תודה
בשנים האחרונות אני שם לב של "פריחת" נקודות (שומות) ע"ג האשכים זה מתחיל בנקודה אדומה שהופכת לחומה ואח"כ מתחילה לגדול יש לי כבר בערך 20 כאלה האם זה מסוכן?
לפי תיאורך לא נראה כי מדובר בשומות אלא באנגיוקרטומה- גידול שפיר של כלי דם, הנפוץ ע"ג שק האשכים. אולם מאחר שלא ניתן לאבחן הוודאות דרך האינטרנט כדאי להיבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
באנגיוקרטומה- גידול שפיר של כלי דם, מה זה אומר? האם מטפלים בזה או שחיים עם זה? תודה גיל
בת 50. לפני שנה וחצי מלנומה אינסיטו ברגל. רופאת עור איבחנה נובוס כחול אפור בראש והמליצה להסירו. האם נבוס כחול יכול להיות ממאיראו שזו המלצה רק למניעת ממאירות בעתיד?
סיכויי הממאירות של שומה כחולה דומים לכל שומה אחרת, כך שהרופאה כנראה רצתה לנקוט בגישה זהירה ולכרות ליתר ביטחון את השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה על תשובתך! האם חייב להסיר את השומה כירורג פלסטי או גם אפשר כירורג כללי? תודה!
שלום רב בת 48, ובפגישה אצל רופאת עור לאבחון נקודות חן אותרו שתי נקודות בישבן ובגב שהוצאו במלואן. בבדיקה מיקרוסקופית: דיספלסטיק נבוס. הרופאה אמרה שטוב שהוציאה את זה ושאבוא לביקורת בעוד חצי שנה, ושאלו כבר הוצאו ואין מה לעשות יותר. האם ברגע שהוצאו השומות אין סכנה יותר? האם זה בסדר שאחזור לבדיקה רק בעוד חצי שנה? אודה לתשובתך
אם השומות הוצאו בשלמותן ברי מהן כבר לא נשקפת סכנה. בדיקות בתדירות של 6 חודשים הן המענה המקובל. אם יש לך שומות מרובות (מעל 20 על כל הגוף) כדאי לך לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב אחת לשנה- בדיקה זו מעלה משמעותית את סיכויי הגילוי המוקדם של מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אני בת 50 ובריאה בד"כ. גיליתי בגב שומה מחוספסת שמגרדת ומדממת לאחר הגירוד. מה עלי לעשות?
אחרי הסרת 2 שומות מגבי התקבלה בדיקת הביופסיה והאבחנה היתה nevus compound הרופא שלח אותי לרופא עור, מאחר והתור רק בעוד שבוע, המחשבות רצות ומבקשת לדעת מה פירוש. מודה לתשובתך
לד"ר ניר שלום רב, קבעתי תור לרופא עור של הקופת חולים שלי בנוגע להסרת נקודות חן מהפנים. יש לי שני נקודות חן בולטות שמפריעות לי בגילוח, אחת כמו פלולה בצבע חום והשנייה חום בהיר וקצת בולטת. שניהם סימטריות והם איתי כבר שנים. אתה חושב שהרופא עור יוכל אולי רק לצרוב אותם עם חנקן או מחט חשמלית? זאת סיבה מספיק טובה לעשות את ההסרה של שני השומות האלה על חשבון קופת החולים? יש לי עוד נקודת חן שטוחה 4מ"מ ליד הקו שערה ואני רוצה להוריד אותה. רופא עור יכול להוריד את הנקודה הספציפית הזאתי רק בגלל שאני לא רוצה אותה והיא לא נראית מסוכנת? אם לא, באיזה סיבות כן?
שומות המפריעות תפקודית הן סיבה טובה להסרה. אני אישית דוגל בהסרה כירורגית ולא בהקפאה וכו'. קופת החולים אינה ממנת הסרת שומות רק כי אתה רוצה- צריכה להיות לכך סיבה רפואית (חשד לסרטן או הפרעה תפקודית). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני כשבועיים הופניתי ע"י רופא עור לכירורג לביצוע ביופסיה בנקודת חן חשודה. להלן התוצאות: MELANOMA, BRESLOW 0.6 MM. CLARK II PRESENT AT LATERAL MARGINS. הוזמנתי ע"י הכירורג לניתוח הסרת הגידול. שאלתי , מה משמעות הנתונים הנ"ל , האם עלי לעשות בדיקות נוספות? אם כן אילו בדיקות מומלצות. בתודה מראש, רונית
משמעות התשובה היא מלנומה (סרטן העור) שלא הוסרה בשלמות וכלן חשוב לבצע את הניתוח הנוסף. לאחר מכן יש רק צורך בבדיקת רופא עור כל 3 חודשים למשך שנתיים (ולאחר מכן כל חצי שנה לכל החיים). אם יש לך שומות (נקודות חן) מרובות מומלץ לבצע מיפוי שומות דיגיטלי (ראי באתר שלי). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, לבן שלי בן ה 3 יש נקודת חן שחורה שהופיע לפני חצי שנה בגודל של גרגר ומאז גדלה פי 3 בערך . פנינו לרופר עור ונאמר לנו שזה נקודת חן מסוג SPITZ'S NEVUS וכדאי להוריד אותה. הוא לא המליץ לטפל בזה כרגע מאחר והוא עדיין קטן ולא ישב ללא תזוזה בהרדמה מקומית. אמר לבוא לביקורת כל חצי שנה עד שיהיה מספיק גדול לניתוח עם הרדמה מקומית. האם זה בסדר ? אני לא רוצה לקחת שום סיכון. תודה מראש
אם אכן מדובר ב-Spitz nevus אזי הטיפול נכון- אולם קיימת בעיה אמיתית להבדיל בין Spitz nevus למלנומה.בדיקה ע"י דרמוסקופ יכולה לעיתים לעזור. נכון שמלנומה נדירה מאוד בגיל 3, אולם כבר היו מקרים מעולם. לכן יש לשקול לבצע את ההסרה כבר בגיל זה- אלא אם קיימת ודאות כי אכן לא מדובר במלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לבתי בת 5 יש נקודת חן בראש שאלתי היא היא עם השנים גדלה והאם צריך להוריד אותה ?
אין כל סיבהלהוריד (לכרות) שומה תקינה. פני לבדיקת רופא עור (רצוי רופא הבקיא בדרמוסקופיה) ואם הוא יאשר כי השומה תקינה אזי אין סיבה לדאגה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד"ר נתנזון ,שלום אני יוצאת מהבית ב 7 בבוקר עם קרם לחות של CLINIC עם SPF-25 יוצאת מעבודה בסביבות13.00-14.00 בצהריים האם עד השעה הזו המקדם עדיין מגן עלי? תודה
ד"ר נתנזון שלום, לפני כחודשיים גיליתי נגע בשפה התחתונה הנגע דמוי כוויה ואף שורף וההרגשה היא של צריבה ויובש אשר מורגש גם בשפה העליונה כמו כן יש מן פס לבן במרכזהשפה סמוך לנגע. פניתי לרופאת עור לפני כחודש ונתנה לי טיפול בבאטקורטןוהכל נעלם ואפילו חזרתי אליה לבקשתה לראות שזה אכן נעלם. כעבור שבוע הפצע שוב חזר ושוב מרחתי את המשחה הנ"ל אך הפעם ללא תוצאות וזה רק החמיר ומציק לי מאוד. פניתי לרופאה אחרת מאחר ולא היו תורים לרופאה שלי וזו בדקה במכשיר וקבעה לי תור לרופא בבית חולים לשקול לבצע ביופסיה וניתוח מוס מאחר ויש חשד ל SCARRING bcc vs scc שמסתבר שזה סוג של סרטן עור אך הרופאה לא ציינה זזאת ואני מאוד מודאגת אני צריכה להמתין עוד כשבוע עד לבדיקה הנ"ל בבית חולים. אציין כי אני סובלת הרבה מפצעי הרפס בשפתיים אך הפעם הרופאה קבעה חד משמעית שזה לא הרפס. שאלתי היא האם זה בסדר שצריך לחכות כשבועיים עד הביופסיה והאם אין סכנה שזה יתפשט לי לכל הפה? ומה מידת ההחלמה במידה ואכן מדובר בממצא לעיל. תודה רבה להתייחסותך.
המתנה של שבועיים אינה בעייתית גם אם צדובר ב-BCC או SCC. לרוב מדובר על החלמה מלאה לאחר נתיוח מסוג מוס. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני כחודשיים גדלה לי נק חן על השפה התחתונה האם יש מקום לדאגה?
כל שומה חדשה שמופיעה דורשת בדיקה ע"י רופא עור, רצוי בעזרת דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לפני חצי שנה הופיע לי כתם לבן קטן אחד על הזרוע שנראה כמו שלפוחית קטנה ( לא כתם שמש ) ומאז נשאר באותו גודל ולא מחלים, יש סיבה לחשוש מסרטן , לבדוק .... תודה
התיאור לא נשמע מדאיג אולם רצויה בדיקת רופא עור- הרי לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מבהיר את נקודות החן. לא אנקוט בשם הרופא - אך הוא גובה בערך 500 ש"ח להבהרת/הסרת הנקודה. כל נקודה מגיבה אחרת כמובן.היתרון בשיטה הוא שאין ממש צלקת כמו שנשארת כשממש חותכים את העור. אציין כי אני לקוחה שלו. הנקודות אט אט מבהירות. 1.ברצוני לדעת האם יש נזק לתהליך זה? (רופא עור ראה בחטף את הנקודות ואמר שאין כרגע סכנה 2.האם יש דרך טבעית להבהרת נמש נקודה? בלי קשר: 3. האם מריחת קרם הגנה היא חובה על כל חלקי העור החשופים או בעיקר פנים? האם יש הבדל פשוט הקמטים נראים מהר יותר על עור הפנים ולכן אני שמה רק על הפנים כי אני מעוניינת בצבע. כנל בקיץ...
את מהמרת על חייך. השיטה שבה נוקט ה"רופא" אינה מקובלת כלל על שאר הרופאים בארץ ובעולם- ולכן אף אחד אחר אינו משתמש בה (הרי אם היא היתה שיטה כל כך טובה ובטוחה- כולנו היינו משתמשים בה...) בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון
אחרי היסטריה של שנים להזהר מהשמש ולמרוח מסנני הקרינה (ואולי בגללם), סרטן העור עלה פי 5 לפי הכתבה. בנוסף רוב האנשים סובלים מחוסר של וויטמין D בגלל עודף הזהירות הזאת. לויטמין D יש חשיבות עצומה בתפקוד המערכת החיסונית שלה חשיבות במניעת סרטן. המסקנה ההגיונית היא שדוקא אמצעי המניעה המוגזמים מהשמש עלולים לעודד את המחלה.
רמה תקינה של ויטמים D הינה הכרחית לבריאות, אולם חשיפת יתר לשמש גורמת לנזקים גדולים עוד יותר. ניתן לקבל ויאמין D גם מהתזונה וע" חשיפה מועטה לשמש (מס' דקות). מאחר שרק שיעור קטן מהאוכלוסיה באמת משתמש במסנני הקרינה ובאמת נמנע משמש "לפי הספר" (איזה ספר?), הרי המסקנה בי התנהגות זו גרמה לעליה בסרטן העור אינה הגיונית כלל. האמת היא שהשמש קשור מאוד לסרטן העור מסוג Basal cell carcinoma ו-squamous cell carcinoma , וקשורה במידה כלשהי _(לא ברור עד כמה) למלנומה. אין אף מחקר שמצליח להסביר מדוע שיעור המלנומה בעולם עולה כל הזמן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אבל כל אחד שחי מספיק שנים (אני בת 64) שם לב שאנשים נזהרים יותר מהשמש ומורחים מסנני קרינה הרבה יותר מאשר לפני 10 או 20 שנה. מכיון שמסנני הקרינה מונעים בעיקר את הקרינה שגורמת כוויות ולא את הקרינה המסרטנת הם מאפשרים להיות יותר זמן בשמש ולכן להיות חשופים יותר זמן לקרינה המסרטנת. כל זה עוד לפני שמביאים בחשבון שחומרי מסנני הקרינה אולי מסרטנים בעצמם.
מכובדי ד'ר נתננזון,בימים אלו אובחן בגופי נגע שהוסר ונבדק כמלנומה
שלום, היום בבוקר גיליתי שצבע שומה, ליד הפופיק, שהינה מעט בולטת ועגולה בגודל של גרגר פתיתים, שינתה את צבעה מחום לסגול,כשמסביב לאזור בה היא נמצאת יש מעט אדמומיות. רציתי, לדעת מה דחיפות הפנייה לרופא (הכוונה האם יש לפנות מיידית למרכז רפואי, או שניתן לחכות ולקבוע תור לרופא עור בתחילת שבוע הבא). תודה ושבת שלום.
ניתן בחלט לחכות מס' ימים. סביר כי מדובר על גירוי מקומי של השומה (אולי השתפשפה בחולצה?). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום. אני בת 21, ויש לי שומה בגב עליון, בקוטר שבעה מילימטרים מזה שנים רבות. השומה עגולה, סימטרית ולא משנה גודל. צבעה היה מאז ומתמיד חום בהיר יחסית, ולאחרונה הבחנתי שבמרכזה יש גוון של חום כהה יותר. התייעצתי עם רופא משפחה, והוא נתן לי הפניה להסיר אותה בהדסה עין כרם. העניין הוא שהתור הוא לעוד חמישה שבועות, האם זה פרק זמן סביר להמתנה. כמו כן, האם יש צורך לשלוח דגימה מהשומה לבדיקה היסטולוגית טרם הסרתה (התור שנקבע לי הוא להסרת השומה). תודה ושבת שלום.
זמן ההמתנה סביר בהחלט. לאחר הסרת השומה היא תישלח כמובן לבדיקה היסטולוגית. לדעתי כדאי לפנות לרופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ טרם הסרת השומה שיקבע האם הניתוח אכן דרוש- מנסיוני בדיקה בדרמוסקופ מייתרת את הניתוח ברוב המוחלט של המקרים... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר נתנזון, בשנים האחרונות אני מגלה לפעמים שומות קטנות באיזור המפשעה. בד"כ מדובר ב 2-4 שומות קטנטנות בקוטר של כמה מ"מ שפשוט "צומחות" להן כל כמה חודשים. אני מסיר אותן לבד בעזרת מספריים. לפני חודש בערך גיליתי שומה על איבר המין, ליד בסיס איבר המין. השומה הייתה מעט גדולה יותר - בערך חצי ס"מ קוטר - ובצבע מעט כהה יותר. הסרתי גם את השומה הזו בעזרת מספריים. לאחר מכן התחילו אצלי מחשבות שאולי לא מדובר בתופעה מקרית אלא שיש סכנה למשהו חמור יותר, אולי אפילו סרטני. האם יש לי סיבה לחשוש? מה עליי לעשות? האם אפשר להיבדק לגילוי סרטן ללא האפשרות לעשות ביופסיה (מהסיבה הפשוטה שכבר אין שומה)? תודה, אבנר
מאוד לא מומלץ להסיר לבד נגעי עור. כעת כבר אין דרך לאבחנם- אולם להבא פנה לרופא עור לפני הניתוח העצמי... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, במהלך ניתוח כריתת שד גילה הרופא המנתח כי אשתי סובלת גם מ- BCC. עד עתה התגלו מספר נקודות חשודות בגופה ובכל פעם הרופא הוציא אותם וברוב המקרים התגלו כחיוביים. אשתי בלחץ על כל נקודה שרק מופיעה על גופה. מה ניתן לעשות? האם כל נקודה לגשת להוציא או ללכת לביקורת אחת לתקופה?
BCC הינו הסרטן השכיח ביותר בבני האדם, אולם לרוב הוא אינו מסוכן (אינו שולח גרורות). לכן אין צורך להילחץ אלא פשוט לפנות לבדיקת רופא עור כל 3 חודשים ןולהסיר נגעים חשודים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, בת 36, חצי שנה לאחר לידה בניתוח קיסרי. לפני כ-3 חד' גיליתי מימין לטבור כתם כהה בגודל 4 ס"מ עם גבול לא ברור וצבע אפור חום לא אחיד. הכתם לא מגרד ולא משנה גודל. בבדיקת רופא עור אובחן כפטריה וטופלתי ללא הצלחה בשתי משחות: הידרואגיסטן וציקולודרםC. כעת הופניתי לכירורג לביצוע ביופסיה של העור. שאלתי היא: האם יש דבר נוסף למרוח לפני הסרת חלק מהעור? היכן מומלץ לבצע ביופסיה? האם כירורג פלסטי? האם בבית חולים? באיזו מחלקה? תודה מראש יפעת.
אם הטיפול כנגד הפטריה לא הצליח (והטיפול שקיבלת נחשב יעיל, אם מרחת אותו למשך חודש רצוף) בהחלט מומלץ לבצע ביופסיה. רוב רופאי העור מבצעים ביופסיה כזאת במקום (במרפאתם) מאחר והינה פשוטה מאוד לביצוע. לפיכך אין חשיבות מרובה למקום הביצוע - ובוודאי שאין צורך לפנות לבית חולים: כל כירורג (לאו דווקא פלסטי) יכול לבצע זאת באותה יעילות.. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
יש לי בגב נקודת חן סימטרית בקוטר של 3 מ"מ היא בולטת אבל לא כגוש אלא כמו משהו שתלוי על הנקודה ויש לה הילה קצת אדומה מה זה אומר יש לי תור לרופא עור אבל אני לא מצליחה להירגע
בהוצאת בלוטה מגרדת מהירך, ששינתה את צבעה התקבל: consitent with MM,thickness 1.4 mm m/p associated nevus showing congential featurs.No ulceration present. CT שנעשה היה תקין באגן לא הודגמו בלוטות מוגדלות אם כי הודגמו קשריות קטנות במפשעות. בוצע ניתוח נוסף בו בוצעה הרחבה והוצאה בלוטת זקיף מהמפשעה. התוצאה הפתולוגית: הוצאה רקמה שומנית בתוכה נראה קשר בקוטר כ-2.5 ס"מ אפור גמיש ושומני מאוד. reactive lymph node with melanophages. no malignancy/ נאמר לי כי הנגע הוסר בשלמותו וכי אני בריא. האם כך? האם די בביקורת אצל האונקולוג כל מספר חודשים או שעלי להתעקש גם על CT
לעת עתה אתה בריא, ואני מאחל לך שגם תמשיך כך. לגבי המעקב- תן לאונקולוג לנהל את המעקב (וכמובן רופא עור לבדיקת שומות שגרתית או מיפוי שומות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האם שיטה זו בטוחה כאשר הנגע הוא לא סרטני והאם התוצאות המתקבלות טובות (כאשר מדובר בנקודות חן שטוחות)?
אני מתנגד לשיטה זו מסיבה אחת: איך אתה / הוא יכול להיות בטוח שהנגע שפיר??? לא סתם הוא היחיד בארץ שמשתמש בשיטה כזו (ולמרות שפירסום- אין בה כל פטנט יחודי...) ראה את הכתבות על ד"ר מרדיאשווילי שניסה שיטה זו בעבר ולצערי גרם למותם של מס' מטופלים תמימים. ד"ר ניר נתנזון
חייב להצטרך לדעתו של ד"ר נתנזוןולהדגיש כי הסרת שומות או נגעים בעור ללא שליחת לבדיקה פתולוגית יכולה לפגוע בבריאות המטופל ! לא פעם יכול גם רופא מנוסה לטעות במחשבה כי הנגע שפיר - אך התשובה ההסטולגית תהיה אחרת, ולכן אין לפנות לרופאים מסוג זה ! מה עוד שגם בשיטה זו תשאר צלקת ! פנה למומחים לצורך טיפול רפואי אמין ! ד"ר אבשלום שלום
רוב הנקודות הן שפירות. נניח והייתי אצל רופאת עור מעולה והיא אמרה לי ללא צל של ספק שהנקודה שפירה והיא לא ממליצה לי לנתח כי הנקודה היא על הפנים וזה ישאיר צלקת. מה ההתנגדות כאן? כשההחלטה היא בין ד"ר זמיר לבין שום טיפל להסרה? יכול להיות שהסיבה היחידה לכך שהוא היחיד שמשתמש בשיטה היא שהיא לא נחשבת להליך כירורגי ולכן עולה פחות כסף?
הסרתי נקודת חן אצל ד"ר אילן זמיר בשיטה היחודית שלו כביכול נהיה לי כתם אדום מסביב לנקודה שחורה שנפלה הכתם נשאר חום ומכוער ונקודה לבנה במרכזו כל רצוני שהכתם יעלם ואני בוכה כל היום בגללו כל רצוני זה לדעת אם הכתם יעלם ומה הסיבה להימצאותו
לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פני לבדיקתו של הרופא המטפל. הוא יוכל להגיד לך מה הסיבה ומה ניתן לעשות.
הורדתי נקודת חן אדומה באיסור החזה הנקודה נפלה אבל הכתם האדום מסביב נשאר והפך לחום ו כוער פוגע לי בזוגיות וגורם לי להרגיש פחות נשית רק רומה שהכתם יעלם
מניסיון
אני אכן לפני שהתחלתי טיפול הסרת נקודות חן בדקתי את כל האופציות.והאופציה היחדיה שאפשר לאבחן את הנקודה ב 100% זוהי השיטה הכירורגית והיא פשוט לא רלוונטית כי אף אחד לא רוצה שהיה לא צלקת בפנים.אני פשוט הלכתי לרופאת עור בקופת חולים הכללית שלי היא בדקה אמרה שהנקודות חן נראות תקינות וללא חשש למלונמה.ולאחר מכן הלכתי לטיפול לד"ר אילן זמיר התוצאות היו מושלמות ללא שום סימן או צלקת גם המחיר היה סביר פשוט להגיע היעוץ בחינם ואת השאר תחליטו לבד כך שתהיו שלמים עם עצמכם שריאתם והחלטתם בהצלחה !
נראה לי שאתם שוכחים את העובדות הכוללות. מדובר רק על להימנע מחשיפה לשמש אבל לא מדברים על כך שיכול להיות מחסור גדלבויטמין D רק בגלל חוסר חשיפה לשמש. זו בדיקה שלא עושים באופן סטנדרטי. התוצאה של בדיקת ויטמין D שלי היא 10. נמוך באופן מוגזם לכל הדיעות. אני חושבת שכדאי שתסביר קצת על כך גם לי וגם לשאר המשתתפים בפורום. ואגב קראתי די הרבה על ויטמין D. מחסור שלו יכול לגרום לחוליים רבים.
ניתן לקבל ויטמין D דרך התזונה או בחשיפה קצרה לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
חשיפה לשמש: קראתי שיש להחשף 15 דקות בשעת הצהרים, כאשר השמש גבוהה. האם זה נכון? אם לא, איך נכון לנהוג?
דר האם קיום יחסי מין עם חולה גורם לסרטן עור או אחר אצל בן הזוג?
יבלות וירליות על הפין יכולות להדביק את האישה ולגרום לסרטן צוואר הרחם. סרטן העור כשלעצמו אינו מדבק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום לד"ר נתזון ניר בתי בת 5 בזרוע היד ימין יצא מין נקודה או נראה כמו צלקת של פצע שהחלים "לא שזכור לי על פצע שהם" הרבה שערות ארוכות יצאת מליד הכתם או פצע? השמח לקבל תשובה לאיזה רופא אני אמורה לפנות כדי להיות שקטה לכך?
שלום רב, גיליתי על הגב של בני בן השנה ושלושה חודשים נקודת חן קטנה שהופיעה פתאם. אני מעוניינת לבדוק זאת, האם ניתן לגשת לכל רופא עור או רק לרופא עור המתמחה בילדים? האם הופעה של נקודות חן אצל ילדים היא שכיחה? אילו סימנים בנקודת החן יכולים להחשיד כי מדובר במלנומה? תודה.
הופעת שומות בילדים שכיחה מאוד (הרוב המוחלט של השומות נוצר בגיל הילדות), והסיכון למלנומה קטן מאוד. הבדיקה הטובה ביותר היא בעזרת דרמוסקופ- כל רופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ יכול לעזור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בתי נולדה עם נקודת חן בבטן תחתונה. עם הזמן שמתי לב שנקודת החן הולכת וגדלה ולאחרונה הילדה החלה לגרד את נקודת החן. צבע נקודת החן חומה ועכשיו שמתי לב שבתוך נקודת החן מופיע גם כמו מן כתם שחור קטן. מה דעתך?