פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3034 הודעות
2931 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

נלקחה דגימה לביופסיה . תאור מאקרוסקופי:שוק ימין- קטע עור ותת עור בשטח 18*12 מ'מ עובי 4 מ'מ שטח פנים מגורגר. נלקחו חתכים מיצגים מהדגימה לבדיקה מיקרוסקופית. נשארה רקמה במלאי. אבחנה: T0100001 SKIN NOS P1141001 BIOPSY EXCISION M8090301 BASAL CELL CARCINOMA NOS M0940001 SURGICAL MARGINS FREE OF TUMOR רופא העור שביצע את הבדיקה אמר שאין צורך בטיפול כלשהו משום שהגידול הוצא בשלימותו. מה דעתך? האם יש צורך בטיפול?

אין צורך בטיפול- הגידול אכן הוצא בשלמות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/08/2009 | 13:51 | מאת: יעלה

שלום , אני בת 14 ויש לי פסוריאזיס ברגל , הרופאה נתנה לי כחלק מטיפול לשהות בשמש אני רוצה לטפל בפסוריאזיס אך להזהר מהשמש.. מה לעשות .?

27/08/2009 | 22:12 | מאת: nir

אכן מילכוד... אולם לא ידוע על שכיחות יתר של סרטן העור אצל חולי פסוריאזיס, למרות שרובם אכן נחשפים לשמש. לכן מילת המפתח היא חשיפה בהדרגה ולא על מנת ליצור / לקבל כווית שמש. כמובן יש לחשוף רק את האיזור הנגוע בפסוריאזיס ולא את כל הגוף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2009 | 17:32 | מאת: שיר

שלום לך דוקטור יש לי שומה מתחת לזווית הפה ולא מזמן היתה אסתטית אך לאחרונה נראה לי שההיא קצת בלטה ועכשיו אני שונאת אותה היא נראית מגעיל אני לא רוצה לוותר עליה האם יש אופציה להקטין מהגודל שלה לא מהרוחב רק הגובה כי היא בולטת ואני שונאת את זה יש לי דיכאון כי אני כל כך יפה ופתאום מרגישה שזה מכער אותי אני סטודנטית לרפואה בהונגריה שנה ב תודה לך דוקטור

איני עוסק ברפואה אסתטית. כדאי לך להתיעץ עם כירורג פלסטי בנושאים אלו. בהצלחה בלימודים!!! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2009 | 15:10 | מאת: רותם

האם לאחר שמסירים נקודת חן עם תאים סרטניים,יש סיכוי יותר גבוה לחלות לאחר זמן מה בסרטן,מאשר בן אדם רגיל שלא הסיר שום נקודה?? תודה!

בהחלט כן. הסיכוי לחלות במלנומה נוספת (חדשה) לאחר שכבר אובחנה (ונכרתה) מלנומה קודמת גדול פי 4 עד 8 בהשוואה לסיכון של שאר האוכלוסיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2009 | 09:42 | מאת: אבי

גדל לי כדור קטן מאוד בשפתי פי-הטבעת,אין כאבים. האם מצריך בדיקה?

כן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

ניר שלום, כמה זמן בממוצע לוקח לשומה סרטנית שלא התגלתה להגיע לשלב מתקדם בה היא מתחילה לחדור אל מתחת לעור? בברכה, שרית

לרוב- חודשים עד שנים, אולם אין סטטיסטיקה מדויקת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2009 | 16:13 | מאת: רון

אם יוצאת נקודת חן בגב או במקום שאין לנו גישה אליו בגוף,והיא גדלה ונהיית מסוכנת,איך אפשר לדעת דבר כזה?האם ישנם סימנים מקדימים למלנומה מלבד נקודות חן חדשות שגדלות או משהו כזה?? עוד דבר,כמה זמן לוקח לנקודת חן חדשה שגודלת להתפתח למלנומה??

הדרך לדעת אודות שומות בגב היא כמובן להיבדק ע"י רופא עור כל 6-12 חודשים. אין כל סימן אחר למלנומה מלבד מה שציינת- כל שינוי בשומה יכול להעיד על הופעת מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2009 | 11:08 | מאת: נטע

שלום לכולם! סוג העור שלי: בהיר מאוד, נשרף בקלות, הרבה שומות בכל הגוף. לפני כחצי שנה נתקעתי בשמש חזקה ללא קרם הגנה. נשרפתי נורא, העור התקלף. בערך חודשיים לאחר מכן שמתי לב שהופיעה לי מין שומה חדשה על הכתף. היא אינה נראית כמו שומות אחרות בגופי. זוהי נקודה בקוטר 4 ממ של עור מורם, מחוספס,נראה כאילו אין בו נקבוביות, לא עגול אלא עם שוליים לא שווים. והוא בצבע ג'ינג'י בהיר מאוד (לא כמו שאר השומות החומות), קצת יותר כהה במרכזו. אולי אני מדמיינת אבל נראה לי שהוא מכהה עם הזמן (בהתחלה בכלל התקשיתי למצוא אותו על העור)... בכל תמונות המלנומה שמצאתי באינטרנט הנגעים נראים כהים מאוד, אז אני מקווה שזה לא מלנומה. אם כך, מה הטיפול? האם הטיפול יכול לחכות (אני בתחילת ההריון עכשיו)?

אין טיפול ללא אבחנה. ואין אבחנה דרך האינטרנט... לכן גשי בהקדם לבדיקת רופא עור- בהחלט אין מקום לחכות בכל הופעת נגע חדש ע"ג העור. ההריון לא אמור להשפיע על האבחנה או הטיפול. ואגב- רבות מהמלנומות אינן כהות ולא נראות כמו מלנומה- זהו גידול "מתחכם". לכן אם יש לך ריבוי שומות כדאי לך לשקול ביצוע מיפוי שומות שנתי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2009 | 05:28 | מאת: יעל

אני בת 26 לאחרונה שמתי לב שיש לי כתמים חומים על הפטמה הימנית. לאחד הכתמים שמתי לב מזמן אבל עכשיו הוא נראה גדול יותר (בערך בקוטר 0.7 ס"מ) ונראה לי שנוסף עוד אחד. מאחר שלא מדובר באיזור שחשוף לשמש מה יכול לגרום לכך?

ראשית גם חשיפה לשמש דרך בגדים יכולה לגרום לכתמי שמש. אולם בכל מקרה אם חל שינוי בכתם כדאי להיבדק בהקדם ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2009 | 01:41 | מאת: חברה מודאגת

האם קיימת בארץ שיטת אבחון הסורקת את כל הגוף? אם כן איכן? והאם מדובר בהליך המבוצע רק בממסד ציבורי או ניתן לבצוע גם באופן פרטי? האם מדובר במכשור MOLEMAX? בתודה מראש

מיפוי שומות ממוחשב הינה השיטה היעילה ביותר לגילוי המוקדם של מלנומה. אי איני משתמש ב-MoleMax מאחר ו-MoleMax אינו מכשיר המבצע סריקה כל גופית אלא פשוט דרמוסקופ המבוסס על מצלמת וידאו0 ולכן הוא אינו עונה על דרישותי בשלב זה. לפרטים ראי באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/08/2009 | 00:06 | מאת: שרית

ניר שלום, יש לי נקודת חן בגב הרבה שנים בולטת קצת ודי גדולה קוטר של כ 7 מ"מ. היא די סימטרית וצבעה אחיד (חום כהה) היא לא מגרדת או מדממת אך לאחרונה יש לי כאבים קלים באיזור הנקודה.יש לי המון נקודות חן (הרבה יותר מ 20) וכבר יש לי תור לרופא עור בעוד כשבועיים אך עד אז אני בחרדות. האם יש סיבה לדאגה בגלל הכאבים? תודה שרית.

אין סיבה לדאגה- שבועיים מהווים זמן המתנה סביר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2009 | 21:34 | מאת: עדי

אוקיי תודה על תשובתך,אבל הנקודה יצאה לי מלפני 3 שבועות וחצי בערך..זה עדיין לא מהווה סכנה לבינתיים?? יש לי עוד שאלה,יש לי עוד נקודת חן,היא בערך 5,6 מ"מ האם צריך לבדוק גם אותה?? תודה!

כמובן שרצויה בדיקה בהקדם אולם לא כל הרצוי מצוי... את כל השומות יש לבדוק עם דרמוסקופ אחת לשנה לפחות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2009 | 18:14 | מאת: עדי

שלום! לפני כמה שבועות יצאה לי נקודת חן חדשה בבטן,פניתי לרופאת המשפחה שלי והיא אמרה לי שזה לא מסוכן.אך לאחר כמה ימים הנקודה קצת גדלה והיא כואבת לפעמים.פניתי שוב לרופאת המשפחה והיא אמרה שאע"פ השינויים בנקודה היא אינה מסוכנת כרגע ויש ללכת לרופא עור.אך יש לי תור רק בעוד שבוע,השאלה שלי היא כזאת-האם זה מסוכן ויכול להתפתח בינתיים(עד שיגיע התור שלי בעוד שבוע) למשהו שהוא כן מסוכן?? בנוסף,עשיתי בדיקות דם כלליות לפני מספר ימים(בלי קשר לנקודה..)ולא עלה בבדיקות שום דבר חריג.. (נ.ב אני בת 17,בעבר יצאו לי נקודות חן חדשות אך הן אינן השתנו בכלל)

המתנה של שבוע לרוב אינה בעייתית במקרה של שומות. בכל מקרה שינויים בשומה אכן מחייבים בדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2009 | 13:29 | מאת: יאיר

הופיע לי נקודת חן בעקב הרגל. רופא העור אמר שבגלל המיקום יש להוציאה וכך גם הכירורג. אני אמור להיות מודאג?

לא מודאג- אם כי תירוץ המיקום בלבד אינו קביל עלי כסיבה לכריתת השומה. אם קיים חשד כי מדובר במלנומה אזי יש סיבה לכרות, אם לא- אזז מדוע לנתח? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2009 | 11:09 | מאת: גילי

שלום יש לי נק' חן בגב שנראית נורמלית לא שינתה צורה לא אדומה ולא כואבת שנוגעים בה אבל האזור מסביב כואב לפעמים מציק , כמו תחושה של צריבה אני מצביעה על מקום הכאב והוא ממש מסביב לנק' יש לי תור לרופא עור ביום רביעי בצהריים האם זה נשמע חמור? יש לציין שאני לא נסחפת לשמש -תודה.

לא חמור אך בהחלט דורש בדיקה. בריאות שלמ ד"ר ניר נתנזון

23/08/2009 | 14:45 | מאת: רותי

האם קיימים טיפולים חדשניים בנושא מלנומה ? אמי עברה 2 נתוחים להסרת מלנומה בשוק.צריכה לעבור נתוח נוסף. האם זו השיטה היחידה הנהוגה בארץ או יש אחרות ? עומק 0.6 מ"מ . האם יש מכשור רפואי כלשהו שבאמצעותו נתן לסרוק את השוק ולפיו לדעת עד כמה להעמיק ועד כמה להרחיב ? אודה על תשובתך.

הטיפול היחיד, המוכח כיעיל, הקיים למלנומה בעומק 0.6 מ"מ הוא ניתוח לכריתה מלאה של הגידול + שוליים נקיים. אין כל מכשור מיוחד- הנסיון של הכירורג הוא זה שקובע, וכמובן אח"כ הבדיקה הפתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/08/2009 | 12:26 | מאת: שרית

האם הגנה נקודתית על נקודת חן יכולה לסייע במניעת מלנומה של אותה נקודה? תודה

אין על כך די מידע. בכל מקרה רוב המלנומות מופיעותך כנגע חדש ולא על בסיס שומה קיימת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/08/2009 | 01:24 | מאת: אוהד

היה לי נקודת חן לא גדולה כל כך בבטן, וקילפתי אותה לפני כחודש. ונשאר חלק נורא קטן מהנקודה, וכל שאר המקום שבה היתה הנקודה נפוח ובולט. רציתי לדעת אם יש אפשרות להסיר את זה. שמעתי שדבר כזה יכול לגרום לסרטן, האם זה נכון? ויש צורך ללכת לבדיקה אצל רופא עור?

23/08/2009 | 18:48 | מאת: nir

הקילוף לא יכול לגרום לסרטן אך אינו מהווה טיפול רצוי... גש בהקדם לרופא עור שיחליט מה לעשות עם מה שנשאר וינסה לבדוק האם מה שכבר הוסר הוא סרטני. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/08/2009 | 17:12 | מאת: הילה

שכחתי לציין שמדובר בכף היד תודה

כנ"ל... ד"ר ניר נתנזון

לפני3 ימים הוציאו לי נגע שמתאים לbcc והיד התנפחה וכואבת מאד, הוציאו נגע בקוטר כ0.7, האם זה טבעי? האם אפשר להקל על הכאבים והנפיחות?

הנפיחות והכאבים יכולים להצביע על הופעת זיהום. פנה מיד לרופא המטפל / מוקד רפואי / חדר מיון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/08/2009 | 12:53 | מאת: שיר

שאלתי היא האם יש לנקודות חן סיכון מוגבר ביצירת סרטן לעומת עור רגיל? ואם כן, האם מריחת שכבה עבה של קרם הגנה על נקודות החן וכיסוין בבד מספק הגנה טובה? או כדי למנוע סרטן יש לכסות את כל העור אין זה מספק לכסות רק את נקודות החן? תודה רבה רבה

רוב מקרי המלנומות (סרטן העור) מופיעים כנדע חדש על דבי עור "רגיל", ורק מיעוטם כשומה קייימת שמשתנה. לכן יש להקפיד להגן על כל העור ע"י ביגוד מתאים ותכשירי הגנה, והכי חשוב- לה]חית חשיפה לשמש בשעות 9 עד 17. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/08/2009 | 23:21 | מאת: לימור

לבתי יש נקודת חן בקרקפת ,נקודה די גדולה ובולטת שכואבת לה מידי פעם (במיוחד בסירוק שגורם לעיתים לנקודה להפצע.) הלכתי ל-2 רופא עור כל אחד נתן חוות דעת שונה 1 - להסיר 2- להשאיר ולהבדק מידי שנה הנקודה מטרידה וכואבת ובנוסף אני חוששת שזה לא יתפתח לגרוע מכל 1- מה דעתך 2- כיצד מתבצע התהליך 2- האם אתה יכול להמליץ על רופא או בי"ח שמתמחה בהסרת נקודת חן בראש בפרט בילדים

אם השומה נפצעת מדי פעם ולא ניתן להימנע מכך אני ממליץ להסירה מסיבות של נוחות. אולם יש לשקול היטב את התוצאות - במקום תיווצר צלקת. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/08/2009 | 12:12 | מאת: א

שלום, אובחנתי במחלה לפני כ 8 שנים, עברתי טיפולים ב PUVA ומאז לא חזרו הנגעים. כיום כאשר אני נשאל על מצב בריאותי בשביל ביטוחי חיים אני לא יודע מה לענות לגבי האם היה לי סרטן. מה התשובה הנכונה, הרי מצד אחד זה מחלה סרטנית אבל מצד שני מעטים בכלל מתים ממנה מה גם שאני כבר לא חווה את התופעות ומקווה ש "נרפאתי". מה עלי לענות?

חובה להצהיר על המחלה- רופאי חברת הביטוח אמורים לדעת כי במחלה זו הפרוגנזוה מצויינת. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/08/2009 | 22:52 | מאת: יואב

שלום, קבעו לי הסרת 2 שומות - מה אורך הזמן הממוצע להיעלמות הצלקת ?

הצלקת לרוב לא נעלמת - רק מיטשטשת (פחות או יותר) עם הזמן (שנים). אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/08/2009 | 11:59 | מאת: רונן

שלום, לאחרונה אני מגלה מדי פעם נקודה שחורה (בגודל קצה חוד עיפרון) על האמה או על השוק. קרה שגירדתי את הנקודה והסתבר שהנקודה היא למעשה דם קרוש ונותר במקום פצע קטנטן (שמצמיח שוב נקודה שחורה קטנטנה). גם ללא גירוד הנקודות הולכות ובאות. הייתי לאחרונה אצל רופא עור בבדיקה, אך באותו זמן לא היתה לי נקודה כזאת. האם תיתכן נקודת חן כזאת (או שמע אלו עקיצות, לדוגמה)והאם כדאי לקבוע תור לרופא עור לפני שתיעלם הנקודה כדי לוודא?

כדאי בהחלט להגיע לרופא כשכבר יש ממצא. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/08/2009 | 14:48 | מאת: צ

שלום האם שמעת על דוקטור אילן זמיר? הוא מוריד נקודות חן בשיטה שמייבשת אותם והם נופלות. האם זה יכול להיות לא בטוח שיטה כזו? למרות שרופא עור איבחן שהנקודות הן תקינות? בבקשה תיקח בחשבון שרופא עור אמר לי שלא כדאי לי להסיר נקודות בשיטה הרגילה כי זה ישאיר לי צלקת גדולה (זה בצוואר). והרופא לא נתן לי שום אלטנטיבה. את ד"ר זמיר מצאתי באינטרנט ורציתי חוות דעת רפואית על שיטתו. תודה

אני מתנגד בתוקף לשימוש בשיטה זו. יכולת האבחנה של רופא עור אינה עולה על 90% (גם עם שימוש בדרמוסקופיה) - ולמיטב ידיעתי ד"ר זמיר אףך אינו רופא עור ולא משתמש בדרמוסקופ או במיכשור אבחנתי מתקדם אחר. כל שיטה בה מסירים את השומות ללא בדיקה פתולוגית הינה מסוכנת. רופא קודם שניסה שיטה זו (ד"ר מרדיאשווילי) הואשם בהריגה במספר מקרים. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/08/2009 | 18:21 | מאת: שלי

לאחר אבחון של מנלומה בעובי 0.7 מ"מ עברתי כריתה + הוצאת זקיף מאזור הצוואר אני יומיים אחרי ניתוח ובלילות מזיעה עם גלי חום. האם זהו סמפטום של הוצאת זקיף? (או אולי סימפטום טראומה?)

זו אינה תופעה מוכרת לאחר ניתוח. אם אין עליית חום אמיתית הסיכוי לזיהום קטן יחסית. אם התופעה נמשכת פני בהקדם לרופא המנתח. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/08/2009 | 13:05 | מאת: ורד

יש בכתפי נקודת חן אדומה ובולטת שמציקה לי (כואבת, מגרדת), בעיקר כיוון שממוקמת מתחת לרצועת החזייה, ועקב שהייה בשמש צבעה נעשה אדום יותר. ביופסיה גילתה שאינה סרטנית. יש לי נטייה ל-BCC. שאלתי היא כיצד אפשר לדעת מתי היא עלולה להפוך לסרטנית כאשר צבעה משתנה לעתים תכופות? האם צריך לעשות ביופסיה כל חצי שנה - שנה? האם כדאי להסירה בכל מקרה כמניעה?

אין דרך לנבא אם ומתי שומה תהפוך לסרטנית. אין כל הגיון בביופסיות חוזרות- אם השומה מציקה לך פשוט תסירי אותה לחלוטין בניתוח אחד פשוט. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/08/2009 | 23:42 | מאת: מ'

ד"ר נתנזון שלום רב, אני בת 21 ...היום בזמן המקלחת עשיתי סריקה לעצמי...פתאום אני רואה איזה בליטה בשפה החיצונית של הנרתיק בצד העליון...הוא נראה כמו פצע בתוך העור...אך אינו כואב..אפילו אם אני לוחצת... אני מאוד מפחדת..האם זה יכול להיות סרטן עור ?!!? רב תודות

הסבירות לכך נמוכה, אך למה לדאוג? פני בהקדם לרופא עור או גיניקולוג. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/06/2011 | 20:30 | מאת: אורית

היום זיהיתי קרוב לפתח הנרתיק מספר בליטות בעור ואני נורא חוששת התור לרופאה רק בחודש הבא מה אני יכולה לעשות בינתיים?

בהחלט כן- הבדיקה אינה כרוכה בקרינה. אני מתנצל על העיכוב בתשובה שנבע משהייתי בחופשה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/08/2009 | 13:59 | מאת: סימי

שלום רב, ישנן על עורי שומות שהתחילו להיווצר מגיל 40. ישל לי על החזה ועל הצוואר. הן קטנות אך מאוד לא נעים לי לגעת בעור לא חלק. רופאת העור שלי אמרה שניתן להסיר אותן בחום. לפני שאני עושה הליך כזה אצלה הייתי רוצה לדעת האם יש משחות שמייבשות את ה"גידול" והוא ינשור כפי שצפוי בהליך אצל רופאת העור. רוב תודות סימי

איני מכיר כל תכשיר מקומי שיגרום לאותה תוצאה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/08/2009 | 08:41 | מאת: שמרית

יש לי שומה על אבר המין שגודלה כחמישה מ"מ, שהחלה לפני כ-15 שנה ככתם כהה על פני העור, יותר כמו כתם לידה מאר שומה עם השנים הכתם גדל ונהיה בשרני, שומני ואינו חלק כמו שומה רגילה. אינו מגרד, אינו מדמם היש סיבה לדאגה?

לא נארה שיש סיבה לדאגה, אולם ללא בדיקה אין כל דך לדעת במה מדובר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/08/2009 | 09:57 | מאת: שמרית

קראתי באינטרנט על נגעי עור שנקראים Seborrheic keratosis היתכן שזה המצב אצלי תוכל לפרט סממנים של נגע כזה? איפה אוכל לראות דוגמאות של נגעים כאלו? כמובן שיש לי תור לרופא עור, אבל אני מאוד לחוצה מהממצא

07/08/2009 | 13:08 | מאת: אליהו

הייתה נקודת חן קטנה אבל בולטת שמאוד רציתי להוריד אותה הפלסטיקאי אמר לי שהוא יכול להוריד אותה אבל תשאר צלקת לא יפה אז חבר המליץ לי על איזה רופא הומופט שטוען שהוא מוריד נקודות חן מבלי להשאיר צלקת הלכתי אליו בתמימות(בכל זאת הוארופא ויש לי אמון ברופאים) הוא מרח לי איזה חומר שקצת צרב ואין מה להגיד אחרי שלושה שבועות הנקודה פשוט התייבשה ונפלה. בטפשותי הרבה רק אחרי מעשה בררתי שהשיטה הזאת מאוד מעוררת מחלוקת ובעייתית ואתה בעצמך מאוד מתנגד אליה השאלה מה אפשר לעשות אחרי מעשה?

לקוות שהשומה אכן היתה רק שומה ולא, חלילה, מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/08/2009 | 21:34 | מאת: אליהו

הנקודה שנפלה נמצאת אצלי(היא השחירה והתייבשה די בשלמותה) אפשר לקחת אותה עצמאית לביופסיה? תודה אליהו

06/08/2009 | 23:36 | מאת: חבר

שלום רב. אני בן 37 בעל עור בהיר עם נמשים שמרביתם תוצאה מחשיפה לשמש בציעירותי. כיום אני מקפיד על המנעות מחשיפה ושימוש באמצעי הגנה וגם מגיע אחת לשנה לרופא עור לבדיקה כללית. אני גם מקפיד לעקוב אחרי נמשים קיימים. השאלה שלי האם מעבר לבדיקה שגרתית אצל רופא העור, ישנה בדיקה נוספת שניתן לבצע (קצת יותר מעמיקה) סקירה או בדיקה ע"י מכשור כדי לבחון יותר לעומק את הנמשים - שומות הקיימים. כמו כן הייתי מעונין לדעת איזה סוג של חולצות (עם שרוולים ארוכים) מומלץ ללבוש בקייץ - ברור לי שבעלי צפיפות בדים גבוהה האם 100% כותנה או רכיב אחר. אודה לתשובה בהקדם.

1. קיימת בדיקה יותר מעמיקה- מיפוי שומות, בה מתבצע מעקב צילומי ודרמוסקופי אחר כל הנגעים הפיגמנטרים בגוף. זוהי בדיקה שנתית האורכת כשעה, והדגש הוא על זיהוי שינויים בשומות או הופעת נגעים חדשים- הקריטריון האמין והחשוב ביותר להופעת מלנומה. לפרטים- www.molemap.co.il 2. צפיפות הבד כמובן חשובה וכותנה בהחלט עדיפה. כמו כן בחנויות המתמחות בבגדי מטיילים ("למטייל", , "ריקושט", "ככאש" וכו') ישנם בגדים יעודיים העשויים מבד המסנן קרינה (המדד של הבדים נקרא UPF- ערך של 50 נחשב מצויין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/08/2009 | 15:20 | מאת: תמי

האם הסרת שיער בלייזר שנעשתה על נקודות חן מסוכנת? האם יש נקודות שעליהן מותר ויש כאלה שאסור? כיצד מבחינים?

רצוי מאוד שלא לפגוע עם קרן הלייזר על אף נקודת חן. קיים מאמר אחד שטוען כי יש בכך סכנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/08/2009 | 22:58 | מאת: יוסי

שלום! אני בן 23, ויש לי נקודת חן על הפנים מאז שנולדתי, הרדיוס שלה הוא בערך שלושת רבעי מהרדיוס של מטבע שקל, והיא קצת בולטת מהעור. בשבוע האחרון הנקודה התחילה לגרד לי, ועצרתי את עצמי מלגרד מחשש שזה יגרום לנזק, עכשיו התבוננתי בה וזה היה נראה כאילו התחילה לצאת ממנה חתיכת עור - כמו קוץ שתקוע, לחצתי מהצדדים וזה יצא קצת יותר, עד שמשכתי את זה החוצה ממש. וכרגע יש שם נקודה קטנה אדומה - זה נראה כאילו עשיתי חור עם סיכה בנקודת חן. זה לא אמור להדאיג אותי נכון?

נשמע כאילו נוצרה ציסטת חלב מתחת לשומה ואותה הוצאת. אין מקום לדאגה- אולם בכל אופן אני מציע שתפנה לרופא עור שיביט ויבדוק האם אכן מדובר בשומה או בנגע אחר כלשהן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/08/2009 | 16:12 | מאת: ליבי

ד"ר שלום רב, הייתי אצל רופא העור שלי. הוא מומחה בתחומו ומאוד מבוקש. ביקשתי ממנו שיביט שוב בשומה קנה ושקופה שנמצאת על פרצופי. יש לי את השומה הזו הרבה שנים (לפחות 5! אם לא יותר) ושאלתי אותו עליה מס' פעמים ותמיד הוא אמר שזה כלום. בנוסף, לפני שהתחתנתי, הלכתי לכירורג פלסטי על מנת שיוריד לי את השומה לפני החתונה וגם הוא אמר שזה כלום וחבל להוריד משום שתישאר לי צלקת יותר גדולה מהשומה עצמה ובגלל שזה בפנים, חבל. בפעם האחרונה שהייתי אצל רופא העור המומחה שלי, הוא פתאום אמר שזה נראה לו סרטני אמר שהשומה היא טלקינזית (או משהו כזה) אבל בגלל שהו אלא בטוח הוא שלח אותי לרופא שהוא סומך עליו להתיעץ. הרופא השני, גם כן מומחה בתחומו, אמר שזה מוזר, כי בדר"כ יש ביניהם הסכמה, אולם הפעם הוא לא חושב שהעניין סרטני. מה לעשות?!! כל רופא אומר לי משהו אחר. ואם אלך לרופא שלישי שיגיד לי שזה כן? ואם אלך לרופא שיאמר לי שזה לא? אפשר להיות רגועה ככה? תיאור השומה - קטנה, בצבע עור, קשה, נראה שהיא מורכבת מכמה גבשושיות קטנות (רואים רק אם מסתכלים ממש מקרוב). מה לעשות? יש איזה רופא מומחה שכדאי ללכת אליו? כמו מה זה נראה לך?!! האמת היא שזה ממש מלחיץ. אני בת 28, אמא צעירה, ללא תורשה של סרטן במשפחה (אם כי השתזפתי הרבה בצעירותי בים, ללא הגנה!!).

התיאור יכול להתאים ל-basal cell carcinoma שהוא הסרטן הנפוץ ביותר בבני האדם, אך מאחר שאינו קטלני (מתבטא "רק" בפצע לא אסתטי) אינו מופיע בכל הסטטיסטיקות של האגודה למלחיה בסרטן. כעת לא נתר לך אלא לבצע ביוםסיה מהנגע- ובזאת לסיים את הסאגה (אחרת אף פעם לא תדעי מה היה שם). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2009 | 18:45 | מאת: מיכל

שלום, לפני כשנה היתה לי נקודת חן קטנטנה ובולטת על הבטן (שקיימת כבר שנים ללא שינוי) ובתקופת יובש (חורף) הגוף שלי גרד ובטעות גירדתי חזק מדי באזור הנקודה, מאחר ויש לי ציפורניים בטעות קילפתי את נקודת החן ובאותו מקום במקום נקודת החן היה פצע קטנטן- ירד דם שאחר כך הגליד הפך לפצע, התקלף ונפל ולאחר מכן העור באותו המקום חלק ונקודת החן כבר לא נמצאת..כל זה ארע לפני שנה.. לאחרונה אמא שלי אמרה לי שמסוכן מאוד לפגוע בנקודות חן ושיכול להיות שעצם קילוף הנקודה עד להעלמתה יגרום לי נזק.. רציתי לברר אם זה נכון? ואם כן מה עליי לעשות? ללכת לבדוק את האזור למרות שאין שם שום סימן אפילו לא צלקת או אדמומיות? מה שמקשה עליי לזכור את הנקודה במדוייקת בה היתה קיימת הנקודה מלכתחילה

אם השומה לא חזרה אין כעת סיבה לדאגה. בכל מקרה כדאי פעם בשנה לבדוק את כל השומות ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/07/2009 | 23:18 | מאת: מיכל

תודה רבה על התשובה המהירה רק רציתי לוודא, שבלי קשר לבדיקה שיגרתית שאני אכן מבצעת פעם בחצי שנה אצל רופא עור האם אני צריכה מעכשיו לשים לב יותר לאותו אזור בו היתה הנקודה בעתיד ובשנים הבאות או שאם לא חזרה הנקודה עד עכשיו, אין נזק עתידי ועליי לבצע רק בדיקות שיגרתיות?

29/07/2009 | 17:37 | מאת: מודאגת

גיליתי לאחרונה מספר נקודות מוזרות על העור בחזה שלי: האחת בקוטר של נקודת חן קטנה, אך היא מורכבת מ6 בליטות חומות מיניאטוריות מסודרות במעגל. השנייה גם היא ממש ממש קטנה ובצבע כמעט שחור ואחת נוספת, מעט בולטת, קטנה יחסית גם היא אך הצורה שלה לא עגולה אלא נראית כמו האות R. כבר קבעתי תור לרופא עור. רציתי לשאול האם זה יכול להיות משהו חוץ מסרטן עור על פי התיאורים שנתתי? אגב גיליתי את זה לפני 3 חודשים כבר, והנקודות לא נראות לי שונות. תודה מראש

זה בהחלט לא נשמע כמו סרטן עור, אולם מובן שרק בדיקה מקצועית תוכל לאבחן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/07/2009 | 18:57 | מאת: חן

שלום רב, יש לי נקודות חן רבות בכל הגוף ועל הפנים במיוחד. ברצוני לדעת באיזו מסגרת ניתן לצלם נקודות עור ולערוך אחריהן מעקב. האם זה שירות שניתן ע"י הקופה והאם ניתן להמליץ לי על מרפאה שכזו. תודה!

המעקב הצילומי אחר השומולת (מיפוי שומות) הינו שירות פרטי ללא כל מימון ע"י קופות החולים. ביטוחי בריאות פרטיים מכירים ב-80% מהסכום בהתאם לפוליסה. לגבי מרפאה- ראי באתר: www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/07/2009 | 21:10 | מאת: דינה

שלום,תאור מצב:הוצאת שומה בגודל 0.5 מ"מ.בשלמותה. גילו שזה מלנומה.מסביב התאים שהוצאו תקינים.השאלה:מה המשך הטיפול?האם הרחבה בלבד?האם יש צורך בבדיקות נוספות?האם אפשר לעשות את ההרחבה בשיטת מוז?האם ניתן להכנס להריון?(בת 31) אודה לתשובותייך.

הטיפול המקובל הוא הרחבת הכריתה בלבד. אין צורך בבדיקות נוספות פרט למעקב רופא עור כל 3 חודשים. שיטת מוז אינה מיועדת להרחבת כריתת מלנומה פרט (אולי) למלנומה ע"ג הפנים. לגבי הריון- אין כל בעיה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/08/2009 | 14:51 | מאת: דינה

שלום, הנקודה נשלחה לביופסיה נוספת והתוצאה יצאה 0.6 מ"מ כשקודם היתה 0.55 מ"מ, שהנקודה הוצאה בשלמותה והשוליים נקיים. בנוסף רשום : "PATCHY LYMPHACYTIC INFILTRATE PRESENT", מה המשמעות ? האם לדעתך שינוי של 0.05מ"מ הוא רציני ומצריך סוג טיפול שונה ממה שהצעת אחרי הביופסיה הראשונה? אודה לך על תשובתך.

בביופסיה השנייה היה רשום CLARK 3 כשהראשונה אובחנה כ-CLARK 2, על פי מה נקבעים שלבי הCLARK ?

07/08/2009 | 14:44 | מאת: דינה

שלום, הנקודה נשלחה לביופסיה נוספת והתוצאה יצאה 0.6 מ"מ כשקודם היתה 0.55 מ"מ, שהנקודה הוצאה בשלמותה והשוליים נקיים. בנוסף רשום : "PATCHY LYMPHACYTIC INFILTRATE PRESENT", מה המשמעות ? האם לדעתך שינוי של 0.05מ"מ הוא רציני ומצריך סוג טיפול שונה ממה שהצעת אחרי הביופסיה הראשונה? אודה לך על תשובתך.

השינוי בעומק אינו משמעותי. התסנין הלימפוציטרי שנצפה מעיד כי הגוף ניסה להילחם בגידול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/07/2009 | 02:26 | מאת: אנונימי

אני לא רוצה להכנס סתם ללחץ אבל לפני בערך פחות מחודש הבחנתי בכתם דם קטן בקצה אדמדם כזה אבל החזה הימני, הוא לא היה ככה מידי וחשבתי שהוא יעבור אבל עכשיו אני מסתכל שוב ואני רואה כל מיני פצעונים בתוך הכתם בצע אדום ויש עוד קטן קטן יותר בצד השמאלי אני צריך לדאוג? בבקשה תענה מהר

רוב הסיכויים שמדובר בהמנגיומה - גידול שפיר של כלי דם. אז אל תדאג אבל כן גש לבדיקת רופא עור- הרי לא ניתן לאבחן בוודאות דרך האינטרנט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2009 | 20:54 | מאת: עידית

יש לי הרבה נקודות חן שמתרבות ומשתנות כל הזמן בכל בדיקה אצל רופא עור למרות שאני מציינת את דאגתי לשינויים אני מקבלת רק מבט חטוף ולא יותר. אשמח אם תמליץ לי על רופא באזור חיפה והקריות שמתמחה בגילוי מוקדם של שומות ומבצע מיפוי שומות או בדיקה עם מכשור מיוחד.

מיפוי שומות מלא מתבצע למיטב ידיעתי רק ב"הרצליה מדיקל סנטר", ביה"ח "שיבא" וביה"ח "העמק". בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2009 | 14:17 | מאת: יופי

לפני כחצי שעה הרגשתי עם הלשון משהו כמו פצע בלחי הפנימית ימנית ,הסתכלתי בראי ויש לי נקודה כהה (שחורה) באמצע. משהו כמו נקודת חן אני בלחץ היסטרי וכנראה אגש למוקד אבל אם מישהו יכול לומר מה זה יכול להיות אודה על תגובה מהירה תודה

בהחלט יתכן ומדובר בנקודת חן- זה לא ממצא כל כך נדיר! ואין סיה לדאגה. כמו כן יתכן ומדובר בהמטומה- כלומר דמם קטן שנעצר. כמובן יתכן שמדור רק על ליכלוך קטן שנדבק ללחי... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2009 | 22:43 | מאת: יופי

תודה רבה לך ד"ר ניר כנראה שזה מין שטף דם קטן כי הוא נעלם ובמקומו ישנו פצעון מזערי הייתי בהיסטריה לחינם חחחחח שבת שלום

ד"ר שלום, אבקש את הבחנתך : אני בת 62 לאחרונה כפות ידיי התמלאו בנקודות חן בגדלים שונים וכן פה ושם כמו ג'ינג'ית, נראה ככתמי גיל, זה מאוד מטריד ומפריע לי, האם ניתן לעשות משהוא בנידון? מה אבחנתך ד"ר , אשמח ל קבל את תגובתך. בברכה ותודה רחל ויס בעיה נוספת נקודות חן ואדמומיות כמו שיזוף בצוואר ובית החזה,תמיד שואלים אותי היכן השתזפת???? ואני מתרצת במרפסת ביתי. ושוב תודה

הופעת נקודות חן רבות ע"ג כפות הידים אינה תופעה המוכרת לי. לכן אני מציע לפנות בהקדם לרופא עור על מנת לאבחן את התופעה. לגבי הצוואר ובית החזה- אלו איזורים החשופים מאוד לקרינת שמש, ואפילו הליכה ברחוב יכולה לגרום להופעת שיזוף באיזורים אלו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2009 | 19:55 | מאת: אורנה

שלום רב, רציתי לברר האם קיימות אפשרויות נוספות להסרת נקודת חן מלבד חיתוך עם סכין? בעבר הסרתי נקודת חן והדבר השאיר צלקת מכוערת ועלי להסיר נקודת חן שניה ועל מנת לחסוך לי את הצלקת רציתי לדעת אם יש עוד דרכים להסרת הנקודה מלבד הסכין? תודה אורנה

הסרת שומות בכל דרך שאינה כירורגית טומנת בחובה סכנה של אי גילוי של סרטן העור, מאחר ורק בעקבות הסרה כירורגית ניתן לשלוח את הרקמה לבדיקה פתולוגית. הדיוק האבחנתי של רופא עור בגילוי סרטן עור הינו 60% בלבד! לפיכך לדעתי כל שומה המוסרת צריכה להישלח לבדיקה פתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2009 | 15:32 | מאת: 1

שלום רב, יש לי 2 נקודות חן בנוניות בפנים,שעליהם כל הזמן גדלים לי פצעונים וגם מוגלתיים. יש חשד?

חשד אולי לא, מטרד - כן.... למה שלא תפני לרופא עור לקבל טיפול או להסיר את השומות? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2009 | 14:01 | מאת: צילה

שלום האם ניתן לגלות שומות סרטניות בבדיקת pet c.t ???

לא. בדיקה זו יכולה לגלות גרורות של מלנומה, לא מלנומה ראשונית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2009 | 13:05 | מאת: שרלי.א

לפני מס' חודשים נוצר כתם בהיר עם שוליים כהים מעט, על עור גב היד באזור קרוב למפרק ומאז הוא גדל מעט. הוא לא כואב אומגרד ולא בולט. מה לעשות? האם יש צורך לפנות לרופא עור?

כן! כל שינוי בפיגמנטציה של העור מחייב בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/07/2009 | 12:36 | מאת: אור

שלום רב. מיילדותי הינני סובלת מריבוי עצום של נקודות חן על כל גופי- וכן על הפנים, מדי שנה הן לצערי מתרבות- מתחילות "בקטן" ותופסות אט אט גודל. במהלך השנים כל נקודות החן גדלו במעט עם גדילת הגוף ומתיחת העור. א. האם זה נורמלי? ב. האם ניתן למנוע היווצרותן? ג. כבר שנים לא הלכתי לבדיקה- למי עלי לפנות? רופא עור או פלסטיקאי? ד. אני בחודש השלישי להריוני, האם מותר לבדוק את הנקודות עכשיו, ובעצם- איך בודקים אותן??? (בדיקה בהסתכלות בלבד או עם מכשירים או קרינה כלשהי?) תודה מקרב לב.

1. כן- זהו התהליך הטבעי... 2. לא ממש. הפחתת החשיפה לשמש תפחית את קצב ההתרבות של השומות אולם לא תמנע לחלוטין את הופעתן, מאחר וזוהי תכונה גנטית. 3. רופא עור - ןא יש אכן ריבוי שומות ממומלץ לבצע מיפוי שומות שנתי. 4. הדיוק של בדיקה בהסתכלות בלבד הינו 60%. בבדיקה ע"י דרמוסקופ ע"י רופא מיומן (קיימת חשיבות גדולה לנסיון של הרופא)- עד 90% דיוק. דרמוסקופ הינו מכשיר אופטי ומותר להשתמש בו בהריון. הוא אינו פולט קרינה מסוכנת (עובד בעזרת אור רגיל). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון