פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3067 הודעות
2964 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

11/06/2009 | 09:33 | מאת: יעל

קראתי שמחסור בויטמין D קשור למלנומה מה אתם יודעים על זה?

קיימים דיווחים על חבר בויטמין D למספר סוגי סרטן. בעיה זו שכיחה ביחוד באנשים קשישים. בדיקת דם פשוטה תענה על השאלה- במקרה הצורך יש ליטול צוספי תזונה או ויטמין D בטבליות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/06/2009 | 14:52 | מאת: רינת

שלום וברכה, היכן ניתן לעשות בדיקת דרמוסקופיה ? האם קיים באיזור ירושלים? תודה על התובנות העולות מהפורום החשוב הזה!!!

מספר רופאי עור מיומנים בשימוש במכשיר זה- גם באיזור ירושלים. אין לירשימה מסודרת- פשוט תתקשרי לרופא שבחרת ותשאלי אותו / אותה לגבי מיומנות השימוש במכשיר זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/06/2009 | 22:39 | מאת: עופר

שמעו.. יש לי תור לרופא עור, ואני רוצה תשובה יותר מוקדמת: יש לי כתם לידה על היד כבר 15 שנה, מאז שנולדתי יש לי את זה... על היד שלי, ממש קטן, בצבע חום-שחור.. והבעיה היא, שלפני יומיים הייתי בדרך לחבר, ונתקלתי בעציץ דוקרני, אני קצת בטוח שזה נגע לי בכתם לידה, ועכשיו שאני מסתכל עליו חסר לי חלק ממנו, חלק ממש ממש ממש קטן יצא ממנו, ובקושי רואים את זה, וזה לא כאב לי ת'אמת. ואני רוצה לדעת, אם יש איזשהו סיכון? כי אני אוכל פרנויה כבר במשך יומיים (לפני יומיים זה קרה לי) אגב, אומרים שאם אני מוציא את כולו או משהו, בכוח (חס וחלילה אם אעשה את זה) זה יכאב, ויש סיכוי לסרטן. מקווה שתענו לי בהקדם האפשרי, בברכה, עופר.

אם כתם הלידה לא השתנה כל השנים, מירב הסיכויים שהוא שפיר. ולכן כל פגיה בו, בין אם ע"י חבלה מהעציץ או ע"י כריתה כירורגית, לא יגרמו לו להפוך לממאיר. דרך הפעולה הנכונה היא בדיקה שנתית אצל רופא עור- או מוקדם יותר אם יחול בכתם איזשהו שינוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/06/2009 | 20:25 | מאת: איילה

שלום דוקטור, אני בת 40 מנומשת בעיקר בפנים ובידיים וכהת עור. האם אתה ממליץ על שימוש במשחות שרופאי עור "רוקחים" להבהרת העור? האם הבהרת עור והבהרת נמשים תגן גם מפני התפתחות נגעים שונים? תודה

למיטב ידיעתנו עד כה אין בתכשירים אלו כל סכנה- אולם הם אינם מגינים כנגד סרטן העור. להיפך- בכולם יש רטינול (ויטמין A) המגביר את רגישות העור לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/06/2009 | 19:05 | מאת: ענת

אבקש הסבר לתשובה שהתקבלה basel cell carcinoma/ margins are free. התוצאה התקבלה לאחר הסרת קטע עור שטוח בגודל 0.7 ס"מ, כמעט כולו תפוס ע"י כתם חום מפוספס לא מוגבל בצוואר. האם זה מסוכן? האם יש קשר בין הנ"ל לסיכון לפתח מלנומה? מה המלצך? תודה

מדובר על סרטן עור מסוג Basal cell carcinoma שהוסר בשלמות. זהו סוג הסרטן השכיח ביותר בבני האדם בכלל, ופרט למקרים נדירים ביותר הוא אינו מסוכן- לומר אינו שולח גרורות. סרטן זה קשור מאוד לחשיפה לשמש. אין קשר ישיר בין גידול זה לבין מלנומה- מדובר על תאים שונים. הטיפול המקובל הינו כריתה מלאה של הגידול - כפי שכבר קרה (לפי התשובה הפתולוגית). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/06/2009 | 12:12 | מאת: שמעון

שלום רב, יש לי כתם לא סימטרי(בערך בגודל של 3-4 ס"מ) בצבע וורוד שמשנה גוון מידי פעם, באזור הבטן התחתונה. יש לי את הכתם בערך 4 שנים ומה שמדאיג אותי זה שהוא גודל, משנה גוון מידי פעם, ולפעמים מגרד. שאלתי היא: מה זה יכול ליהיות? והאם התיאור מתאים לסוג כלשהו של סרטן?

התיאור יכול להתאים למס' מחלות בעור. אני מציע לשקול לבצע ביופסיה של ה"כתם" על מנת לקבל אבחנה מדוייקת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/06/2009 | 10:22 | מאת: שרון

שלום ד"ר נתנזון, אני בת 36, עם הסטוריה של מספר נגעי BCC שהוסרו בניתוח. בהמלצת רופאת עור התחלתי בטיפול ב EFUDIX באזור המצח (בו מתחילים נגעים נוספים) במינון של פעם ביומיים למשך שבועיים. חלף כבר שבוע (4 טיפולים) ולא נראית שום תגובה בעור. ע"פ הסבר הרופאה ומידע באינטרנט ציפיתי לקילופים ושינויי צבעים... האם התגובה אמורה להגיע בשלב מאוחר יותר ולא תוך כדי הטיפול? תודה, שרון

התגובה אמורה להופיע במהלך הטיפול. אני מציע להגדיל את תדירות המריחה למריחה כל יום - לאחר התיעעצות עם הרופאה שלך. ללא תגובה - אין כל יעילות לטיפול זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

09/07/2009 | 13:40 | מאת: רעיה

האם בזמן טיפול ב efudix מותר לשחות בבריכה {כמה שעות אחרי הטיפול} וכן לשים קרם הזנה או מייק אפ. כמו כן למה הכוונה להמנע מהחשפות לשמש , האם באופן חד משמעי לא להמצא בשמש בכלל או לצאת עם כובע מסנן קרינה וכו,

07/06/2009 | 09:52 | מאת: אפרת

שלום, אני בהריון שבוע 26, לדעתי כבר לפני כחודשיים הופיעה לי נקודה חן חדשה טיפה מעל השפתיים (נקודה כהה קטנה שלא ניתן להרגיש). בנוסף הופיעו שני כתמים חומים על השפתיים עצמן ויש לי הרגשה שהם אפילו התכהו מעט בחודש האחרון. האם הנ"ל קשור להריון? האם הכתמים יעלמו מהשפתיים לאחר מכן? האם יש סיבה לחשוש מבעיה כלשהי? תודה

הופעת שומות בהריון הינה שכיחה, אולם בכל מקרה כל שומה חדשה מחייבת בדיקה אצל רופא עור, למען הסר ספק. לרוב השומות אינן נעלמות לאחר הריון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/06/2009 | 00:41 | מאת: אורית

סליחה, ד"ר ניר, אך אחרי שעינתי שוב בפורום יש לי שאלות נוספות 1. עד איזה גיל נוספים לאדם נקודות חן על גופו? (כשזה תורשתי- אני בת 29, ועדין אני מגלה נקודות חדשות כל פעם...) 2. אני כהת עור, ויש לי נקודות חן, האם גם אצל כהים עם נקודות חן יש סיכון גדול יותר לחלות בסרטן העור? 3. כל כמה זמן אני צריכה להיבדק אצל רופא עור? 4. האם אני צריכה לקחת עכשיו את ילדי להיבדק? (אלו שסיפרתי עליהם בשאלה הקודמת) 5. האם חשיפה לשמש קשורה להיווצרות של נקודות חן(לא נמשים, או כתמי שמש) , אם אני או/ו ילדיי נמנע מחשיפה ישירה או נמרח קרם הגנה בפנים, יפסיקו להיווצר נקודות חן באותו איזור? תודה, וישר כח גדול, שיש כזה פורום שמסייע לאנשים לקבל תשובות בנושא כה מטריד.

1. בדרך כלל עד גיל 40, כאשר שיא ההופעה הוא בגילאים 10 עד 20. כל נגע חדש שמופיע לאחר גיל 40 חשוד שאינו שומה (אלם קיימות שומות שהופיעו גם בגיל 60) 2. נכון שעור כהה מפחית את הסיכון לסרטן העור ביחס לעור בהיר, אולם ריבוי שומות (מעל 20) הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לסרטן העור- הרבה יותר מהאפקט המגן של העור הכהה. 3. לפחות פעם בשנה (אני אישית ממליץ על פעמיים בשנה). 4. כן! כל אחד, בכל גיל, צריך להיבדק אצל רופא עור לפחות פעם בשנה. 5. ראי תשובה קודמת- הפחתתת חשיפה לשמש תקטין את מספר השומות הסופי, אולם לא ל-0... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/06/2009 | 00:22 | מאת: אורית

שלום, יש לי 2 ילדים קטנים, בן 7 ובת 3.5. לפני ימים אחדים גיליתי שלביתי הקטנה הופיעו על צד שמאל בפנים 4 נקודות חן במפוזר.לבני יש גם אך הם הופיעו שהיה כבן 5.5. חשוב לציין שגם לי יש נקודות חן(אני יודעת שיש לכך קשר תורשתי) שאלתי - האם אפשר למנוע את יווצרותם של נקודות החן לילדיי, ומה שמפחיד אותי עוד יותר זה שיתווספו להם עוד הרבה נקודות וזה ממש לא נראה יפה, במיוחד באיזור הפנים.(לי בגילם כלל לא היה , נראה לי מוקדם מידי..) . מה עלי לעשות ? האם יש לי יכולת שליטה על כך באיזה אופן? איך אוכל לעזור במשהו? תודה רבה, אשמח לקבל תשובה.

התכונה של יצירת שומת היא אכן גנטית. עם זאת, קרינת השמש עוזרת "להוציא" את התכונה לאור. לפיכך לא ניתן למנוע את הופעת השומות, אולם הפחתת חשיפה לשמש ושימוש בתכשירי הגנה יכולים להפחית את מספר השומות הסופי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/06/2009 | 19:03 | מאת: NASTIA

היום חזרתי מהים , ניכנסתי למקלחת פתאום הופיעו על הגב 4 נקודות חן רגילות , שלא ראיתי אותם לפני כן .. מה עלי לעשות ?

רוב הסיכויים שהשומות היו שם דם קודם, אולם בכל מקרה, כל שינוי בשומה או הופית שומה חדשה מחייב בדיקה אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/06/2009 | 18:16 | מאת: עינת

שלום וברכה. למיטב ידיעתי ההנקה "מחסנת" מפני סרטן השד. שאלתי האם יש היתכנות גם להגנה מפני אפשרות של התפתחות סראן העור? האם למשך ההנקה יש יתרון- הנקה ממושכת משמעה "חיסון" אפקטיבי יותר? ממני, מניקה ומודאגת

לא ידוע לי על קשר בין הנקה לסרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

31/05/2009 | 02:44 | מאת: מירית

שלום, i have non pigmented nevus with scale on the scalp, its erythematous AND itching what it could be? AND what is the treatment?

זהו ממצא שכיח למדי. פנה לרופא עור לודדא שאכן מדובר בשומה שפירה ולקבלת טיפול בקרם שיסיר את הקשקשת ויקל על הגרדץ בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/05/2009 | 18:14 | מאת: יבגני

שלום דר' ניר, ביופסיה אחרונה הראה אצלי Mycosis fungoides. לדבריה של הרופאה היא במצב ראשוני. איזה סיכונים יש למחלה זו? מה הטיפול הנדרש? האם אתה יכול להמליץ על רופא מסויים לטיפול במחלה? תודה מראש.

לרוב מדובר במחלה שאינה מסוכנת אלא מהווה מיטרד ומתנהגת כמעין אקזמה- כלומר דלקת כרונית של העור, הגורמת לאדמומיות וגרד באיזורים מסוימים. לרוב הטיפול הנדרש הוא שימוש במשחות סטרואידליות ולעיתים טיפולי פוטותרפיה ("שיזוף מלאכותי"- הקרנת העור בקרניים אולטרא סגולות בצורה מבוקרת). כל רופא עור אמון על הטיפול במחלה - במקרים חמורים במיוחד ניתן לפנות למרפאות העור של בתי החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/05/2009 | 11:53 | מאת: יבגני

שלום דר', תודה על התשובה המהירה! האם צריך לשמור על תזונה מסויימת בעת המחלה? האם יש טיפולים נוספים שאני יכול לבצע בעצמי במקביל, כמו שימוש בקרם עור מסויים וכו'? תודה.

27/05/2009 | 11:58 | מאת: שרון

שלום, לאבא שלי (בן 59) הוסר גידול מגב כף היד, והיות קיבלנו תשובה מהביופסיה שמדובר ב SCC והוא הופנה ע"י הכירורג לכירורג פלסטי והשאלה מה המשך הטיפול במקרה כזה, ולמה הפנו אותו לכירורג פלסטי- האם לא צריך לבדוק שהסרטן לא שלח גרורות לגוף ? (לפי מה שהבנתי יש סכנה כזו בסוג סרטן זה, לא?)

הטיפול ב-SCC הינו כריתה בלבד. לכן לא ברור לי למה הפנו אותו לאחר הכריתה לכירוג פלסטי- הסיבה היחידה היא אם הכריתה הראשונית לא היתה מספקת. לגבי גילוי גרורות- אין בדיקה מיוחדת- רק בדיקה גופנית כל 3 חודשים לחיפוש בלוטות לימפה נגועות. אולם ישלהדגיש שסה"כ הסיכוי לגרורות קטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/05/2009 | 13:33 | מאת: שיר

שלום ד"ר-אני בת 31 ואני חולה באבעבועות רוח..יש לי פצעים בפנים בצוואר בגב בחזה ובאיבר מין. השאלה שלי היא כזאת:הבחנתי בנקודה (לא נראה כמו פצע) בצבע חום באיבר המין ..שונה מאד מהפצעים של הבעבועות..יש לה מין גיבנת כזאת..בליטה קטנה ..והיא עגולה..רציתי לדעת ..האם אני צריכה להלחץ וולכת מיד לרופא עור שייבדוק ..או לחכות לסיום המחלה ואז לראות אם זה נעלם יחד עם הפצעים.? אודה לך אם תענה לשלאתי ובמהירות האפשרית.

אין מה להילחץ- בוודאי שניתן להמתין שבועיים ולראות מה קורה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/05/2009 | 12:54 | מאת: regi

שלום, יש חשש שלאבי יש Scc בקדמת פי הטבעת. האם זה אפשרי?(לא מצאתי אף מאמר על Scc שמתייחס למיקום הזה) מה הסיכונים והטיפול האפשריים? אודה לתשובה

בחלט אפשרי- SCC יכול להופיע על כל רקמת אפיתל. הטיפול הוא פשוט ניתוח. סיבוכים- כבכל SCC: אפשרות לגרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

בחלט אפשרי- SCC יכול להופיע על כל רקמת אפיתל. הטיפול הוא פשוט ניתוח. סיבוכים- כבכל SCC: אפשרות לגרורות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/05/2009 | 15:37 | מאת: אלה

אתמול הופיעה לי נקודת חן חדשה, קטנה מאוד, חומה כהה. חשבתי שזה פצע וניסיתי לגרד אותה וכך יצרתי שפשוף באזור. מאז השפשוף ירד, אבל פתאום היום יש כתם ורוד כהה באזור והאזור שורף לי, כאילו פצע שם. האם ייתכן שזו מלנומה של הנקודה החדשה? הורוד מסביב נעלם אם אני לוחצת עליו. יש לי עור בצבע שחום. האם זה פחות סיכוי למלנומה? אני ממש פוחדת. האם ייתכן בכל זאת שהאדום מסביב זה מהגירוי של המקום, למרות שזה היה אתמול ורק עכשיו הכתם הזה הופיע?

לא סביר שמדובר במלנומה, אולם במקום לדאוג - פשוט פני לרופא עור... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/05/2009 | 14:11 | מאת: זוהר

בתחתית הבטןגיליתינקודה שחורה בולטת בקוטר של 2-3 מ"מ. היא לא הייתה שם בזמן האחרון. כמה שאלות: 1. האם יש מקום לדאגה? 2. מה לעשות? 3. למי עדיף לפנות לרופא עור או לפלסטיקאי מומחה? 4. מה האמינות של צילום נקודת החן ע"י DOCNET?

1. לדאגה- לא, לבדיקה- כן 2. לפנות לבדיקת רופא עור 3. רופא עור המומחה בשימוש בדרמוסקופ 4. איני יודע- תלוי במומחיות הרופאים אותם הם מעסיקים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזןם

24/05/2009 | 11:51 | מאת: שרון

שלום, לאבא שלי (בן 59) הוסר גידול מגב כף היד, והיות קיבלנו תשובה מהביופסיה שמדובר ב SCC והוא הופנה ע"י הכירורג לכירורג פלסטי והשאלה מה המשך הטיפול במקרה כזה, ולמה הפנו אותו לכירורג פלסטי- האם לא צריך לבדוק שהסרטן לא שלח גרורות לגוף ? (לפי מה שהבנתי יש סכנה כזו בסוג סרטן זה, לא?)

26/05/2009 | 09:44 | מאת: שרון

מדוע לא קיבלתי תשובה

22/05/2009 | 19:21 | מאת: אלה

יש לי כתם שחור-אפור בחניכיים כבר שבועות. שאלתי רופאת עור באינטרנט והיא אמרה שצריך לעשות ביופסיה בהקדם. יש לי תור לרופא עור עוד הרבה זמן ובינתיים אני נורא לחוצה. מה הסיכוי שזה מלנומה? אני יודעת שלא ניתן לדעת בלי הבדיקה אבל בינתיים...יש איזה בדל מידע? אני ממש פוחדת. יש סיכוי גבוה שיהיה לי סרטן כי נחשפתי בשנתיים האחרונות לכמויות קרינה עצומות בבדיקות הדמיה (אני מתכוונת לרמות שאף אדם נורמלי לא מגיע אליהן) ואני יודעת שיש לי סיכוי גבוה לסרטן... אני ממש פוחדת. יש איזה מידע שיכול לעזור לי בינתיים?

רוב הסיכויים שלא מדובר חלילה במלנומה אלא בממצא שפיר. לא ידוע לי על קשר בין מלנומה לקרינת X שאליה נחשפת. את לא צריכה תור לרופא עור אלא לכירורג פה ולסת או רופא מומחה לרפואת הפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/05/2009 | 11:27 | מאת: אב

שלום, אנו משפחה של אשכנזים בהירים עד בהירים מאוד. האם מומלץ למרוח קרם הגנה בעל SPF גבוה ככל האפשר, או שניתן להסתפק בפחות? האם לילדות בנות שנתיים וחמש זו אותה תשובה? תודה.

לרוב SPF 30 מספק בהחלט. אולם בעדיפות ראשונה- מניעת חשיפה לשמש בשעות 10 עד 17 מדי יום. עדיפות שניה- ביגוד מגן, ועדיפות שלילית- תכשירי הגנה. התשובה נכונה לכל גיל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/06/2009 | 00:04 | מאת: אב

21/05/2009 | 10:06 | מאת: אור

היתה לי שומה בצבע חום כהה מאז שאני זוכר את עצמי ואני לא ממש יודע אם נולדתי איתה או לא ואף אחד לא ממש יכול להגיד לי. היא היתה בקוטר שבין6-5 מ"מ ואני די בטוח שבמהלך חיי היא השתנתה. אתמול אחרי זמן רק שלא הסתכלתי עליה פתאום ראיתי שהיא התכווצה לנקודה בערך בקוטר 2-3 מ"מ בצבע אדום חום שבולטת מהעור אפילו יותר מהשומה הראשונית. איפה שהיתה השומה לא צמח שיער וניתן לראות בבירור את השינוי הדרסטי. אני בן 18 וחצי והשומה נמצאת באיזור הגב העליון טיפה לימין מעמוד השידרה. מה לעשות?

21/05/2009 | 10:29 | מאת: nir

כל שינוי בשומה מחייב בדיקת רופא עור. פנה להיבדק! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/05/2009 | 22:57 | מאת: גילי

זה כמה שבועות שאני רואה כתם לבן על השפה התחתונה. רופא עור אמר לי שזה ממצא טרום סרטני ויש צורך בביופסיה. האם ממצא כזה יכול להראות סוג סרטן קשה? אציין שעברתי כריתת שד דו צדדית.האם זה קשור? תודה.

תיאור הממצא יכול להתאים ל-actinic cheilitis שהוא ממצא טרום-סרטני של סרטן תאי הקשקש (SCC). עם זאת ללא הביופסיה לא תוכלי לדעת בוודראות. כריתת השד אינה קשורה לסרטן זה- הוא קשור מאוד לחשיפה לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/05/2009 | 14:03 | מאת: הדסה

בת 50, לפני שנה מלנומה שטחית ברגל. לפני 3 שנים סרטן שד. הופיעו 2 כתמים שטוחים חדשים בפנים בצבע חום. האם להתייחס לזה כמו אל נקודת חן שמצריכה בדיקה או שזה הגיוני שיש כתמים חדשים בפנים?

רוב הסיכויים שמדובר ב"כיתמי שמש", אולם למה לקחת סיכון? פשוט יותר להיבדק אצל רופא עור... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2009 | 20:54 | מאת: יעל

לפני כ 4 חודשים לקיתי בוירוס שעיקרו היה צינון מלווה בנזלת ושעול במשך כחודש. במקביל הופיע בנחיר השמאלי פצע, אשר דימם במגע הגליד, ולאחר כשבועיים חזר הפצע וכך הלאה מאז ועד עתה. אציין כי אין זו נזלת שהתייבשה אלה גלד ופצע מכאיב. בשבוע האחרון הבחנתי כי אותו נחיר שקע מעט פנימה.אין פצע חיצוני.כעת אני חשה ברגישות וכאב קל בנחיר ללא פצע (כמו בתקופה שלפני הופעת הפצע). רופא א.א.ג. לא העלה כל ממצא. אציין כי עורי בהיר ומנומש. אני חוששת ומודאגת מאד. מה עלי לעשות?

אנימציע להמתין כחודש בלי לגעת בכלל באיזור. אם עדיין יהיה ממצא כלשהו יש לשקול ביצוע ביופסיה מהעור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

קיים ריבוי של נקודות חן בגופי לפני שבוע התחלתי לחוש שמשהו לא בסדר בנקודה שעד עכשיו הייתה נורמלית לגבי הקוטר הצורה והגוון אני לא ממש בטוחה אףך ישנה נפיחות בנקודה והיום הרגשתי שהיא כואבת ואפילו דיממה כמה פעמים מה עושים מכאן והלאה? האם היא חשודה?

השומה אכן חשודה- גשי בהקדם לבדיקת רופא עור. אם את מרובת שומות אני מציע לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2009 | 19:58 | מאת: שריי

לבתי בת ה-23 הופיעה נקודת חן זעירה בכף הרגל,רופא העור אמר להוציא ללא דיחוי מכיון שהיא עלולה להיות סרטנית. האם לפי מראה בלבד אפשר לקבוע שצריך להוציא ? מהו התהליך ? תודה שריי

ישנו מכשיר אופטי הנקרא דרמוסקופ אשר מעלה את יכולת האבחנה של הרופא. בכל מקרה החשד מועלה בהסתכלות (עם או בלי המכשיר). כריתת השומה נעשית ע"י כירורג פלסטי, ופתולוג בודק את הנגע ומחליט האם הוא ממאיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2009 | 09:45 | מאת: שרי

לפני כשבועיים הופיע על ידי השמאלית נגע אדום בקוטר של כ-2-3 מ"מ, בעל שוליים בלתי סדירים, קצת בולט. הנגע אינו מגרד ואינו מדמם. עלי לציין כי הייתה לי .M.M לפני כ-20 שנים, עברתי כריתה של הנגע ללא שום טיפול נוסף. האם הנגע העכשווי חשוד כממאיר? תודה

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פשוט גשי לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/05/2009 | 17:15 | מאת: שרוש

איך מזהים נקודת חן חשודה איך היא אמורה להראות והאם היא כואבת?

ראה באתר www.molemap.co.il כאב לרוב אינו מופיע בשומה (גם לא כאשר היא כבר סרטנית). העצה הכי טובה: אל תבדוק לבד- פנה לרופא עור לבדיקה כל שנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/05/2009 | 22:38 | מאת: ריקי

יש לי שני בנים הגדול בן 7 והקטן בן 5.7 שנים,עד היום לא הייתה בעייני חשיבות להגנה מפני השמש, הייתי חופשיה לתת להם בחצר בשעות הצהריים בשמש ללא אמצעי הגנה עד שיום אחד התחלתי להתעניין . אז נכון להיום לא ראיתי משהו חריג בגוף שלהם אך שאלתי היא כזאות: האם סרטן העור יכול להופיע בשלב יותר מאוחר למרות שהתחלתי ליחס חשיבות רבה לנושא ואיני משחררת אותם בשעות הצהריים בין 10.00-16.00? אני פשוט רוצה להיות רגוע במאה אחוז שאם מעכשיו והאלה הם יהיו מוגנים מפני השמש אז בטוח שלא יחלו פתאום בסרטן העור כאשר יתבגרו, בכמה מקומות קראתי אם נחשפים הרבה לשמש בילדות אז הסיכון לחלות בבגרות הוא יותר גבוה, זה הפחד שלי!!!

השמש הינה רק אחד הגורמים לסרטן העור. נכון שחשיפה לשמש בגיל לדות מעלה משמעותית את הסיכון לסרטן העור בבגרות, אולם לא נכון לאמר כי מניעה מוחלטת של חשיפה לשמש תמנע הופעת סרטן בעתיד. השילוב הנכון הוא הפחתה בחשיפה לשמש (ללכת לים / בריכה בשעות הלא חמות, שימשו בביגוד מגן וקרם הגנה) ובדיקה שנתית אצל רופא עור- לגילוי מוקדם של סרטן העור, אם חלילה יפיע. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב לחבר שלי הופיעה נקודת חן עגולה סימטרית חומה אחידה על אבר המין האם יש סיבה לדאגה? תודה

הסיכון נמוך, אולם כל שומה חדשה המופיעה דורשת בדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/05/2009 | 17:12 | מאת: טובה

לדר' נתנזון שלום, תודה על תשובתך. אולי ידוע לך באם בקופת חולים עובדים רופאי העור עם המכשיר דרמסקופ? בתודה על תשובתך טובה

זאת החלטה אישית של כל רופא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2009 | 19:23 | מאת: אינה

לדר' נתנזון, שלום רב! לפני כחודשיים הופיע אצלי באיזור הלחי כתם אדום בגודל של 2-3 מ''מ. הייתי בהריון(שנגמר בגיל חודשיים בהפלה טבעית) וחשבתי שהכתם קשור להריון, או אולי לפילינג חדש שניסיתי. הפסקתי להשתמש בפילינג ותוך זמן קצר הכתם כמעט נעלם. ביום שני זה קמתי בבוקר עם כתמים אדומים רבים בדמוי עקיצות על כל הפנים, וכתם בולט יותר במקום שציינתי מקודם, עגול, כאשר סביבו עיגול ורוד נוסף, בהיר יותר. פניתי לרופאת עור אשר נתנה לי איירוס בכדורים לטיפול באלרגיה וקרם להרגעה על בסיס סטרואידים. כעבור יום כל הכתמים נעלמו מלבד הכתם הבולט אשר התגרד מאוד. לא במודע, בליל יום שלישי, גירדתי אותו וקילפתי בטעות. מאז הוא שינה צבע מורוד לחום בהיר עם גבולות לא ברורים. במסגרת שבוע מודעות העור פניתי אתמול לבדיקה. בדק אותי כירורג פלסטי, אשר אמר לי להפסיק עם הקרם בטענה שהוא מטשטש את התמונה, ולעקוב אחרי הכתם, ולאחר חודש להגיע אליו לבדיקה. לא נאמר לי בעל פה מה מקור הכתם, אומנם בטופס הבדיקה סימן הרופא סעיף 5 וכתב "keratosis". אין לי נגעים נוספים בעור, מלבד נקודות חן רבות שנראו תקינות, אז אני מאמינה, שרופא התכוון לנגע המדובר. אודה לך מאוד אם תסביר לי מה אומרת ההבחנה, מה הטיפול ומה הסכנות. בתודה מראש, אינה.

קרטוזיס הינו מצב של התקרנות יתר של העור (צמיחת יתר של השיכבה החיצונית. עם זאת תיאוך אינו מתאים לדעתי לאבחנה זו- זו מתבטאת בקשקש בגון כסף ע"ג העור, ולרוב אינו מלווה בגרד. מובן שללא בדיקה פיזית איני יכול לאבחן, אולם תיאורך מתאים יותר לדלקת כלשהי (אולי בגלל הפילינג) שחלפה והותירה אחריה היפר-פיגמנטציה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום שמי שירלי כבר כתבתי לך בפורום ד''ר ניר אך יש לי שאלה רני רושמת לך את הנתון הסופי של הוצאת הביופיסה אני יודעת היום שאני תודה לאל בריאה אך איך שהציג הרופא בפניי את התשובה נעשה בזלזול אה זה שטוית הכול בסדר אני בכול זאת רוצה לשמוע תגובתך רשום כך: קטע עור בגודל 1.5 סמ' על פניו אזור גבשושי בולט בגודל 0.5 סמ' אני מזכירה זה היה לי בין העין לאף. תיאור מיקרוסקופי ואבחנה: BASAL CELL CARCINONA .MARGINS FREE. תודה רבה ד''ר אשמח לשמוע תבותך שירלי

את אכן בריאה- מדובר היה בסרטן העור מסוג Basal Cell Carcinoma שוהא הנפוץ ביותר מכל סוגי הסרטן בבני האדם. סרטן זה אם מטופל כיאות אינו מסוכן (אינו קטלני). הטיפול הינו כירורגי. סרטן זה קשור מאוד לחשיפה לשמש- ואם היה לך אחד קיים סיכוי להופעת נוספים... לכן עלייך להיות במעקב כל 3 חודשים אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2009 | 12:28 | מאת: טובה

לדר' נתנזון שלום ברצוני לברר היכן ניתן לבצע בדיקת עור עם דרמסקופ באזור הדרום (באר שבע, קריית גת, אשקלון, רחובות) והאם זה במסגרת הבטוח המשלים של קופות החולים? בברכה טובה

המכשיר הינו מכשיר ידני פשוט ואין עלות מיוחדת לשימוש בו. ]פשוט תצטרכי למצוא רופא המיומן בשימוש בו במסגרת קופת החולים שלך. (אני אישית מקבל ב"מכבי" בראשון לציון). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/05/2009 | 16:58 | מאת: טובה

לדר' נתנזון תודה על תשבותך. אולי ידוע לך באם בקופת חולים לאומית משתמשים במכשיר הדרמסקופ? בתודה טובה

שלום לדר' נתנזון, ברצוני לבדוק

אין לי דרך לדעת זאת... תצטרכי לשאול כל רופא האם הוא מיומן בבדיקה זו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2009 | 07:45 | מאת: לילך

רציתי לברר בקשר לטיפול פוטודינמי ל-SCC שיטחי. האם הטיפול יעיל והיכן ניתן לבצע אותו?

הטיפול המועדף הינו עדיין ניתוח. ניתן לבצע טיפול פוטודינמי במספר בתי חולים- למשל:"שיבא" ו"אסף הרופא". בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2009 | 20:49 | מאת: עדי

שלום, אני עובדת בסביבת מכונות x-ray. רציתי לדעת האם זה אפשרי לחלות בסרטן העור ע"י חשיפה ממושכת למכונה הפולטת קרני גמא (המכונה עומדת בתקנים ובכל זאת חשיפה ממושכת מזיקה) מכיוון שלאחרונה גיליתי מעט נקודות חן ושומות חדשות על העור. תודה!

לא ידוע לי על קשר בין קרינת X (גמא) להופעת מלנומה ושומות, אולם אני מציע לשאול שאלה זו גם בפורום הדן ברפואה תעסוקתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2009 | 18:18 | מאת: לנדי

שלום רב, בבדיקת ביופסיה לפצע על האף הסתבר שמדובר ב-BCC. הוחלט כי יש לבצע ניתוח ואני עומדת לעבור ניתוח בשיטת מוז. יתכן ובמהלך החודש האחרון נכנסתי להריון (לפני שהתגלו תוצאות הביופסיה). האם יש בעיה לעבור את הניתוח במידה ואכן אני בהריון? תודה!

אין כל בעיה- מדובר בניתוח פשוט בהרדמה מקומית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2009 | 08:07 | מאת: יעל

מה ההבדל בין BCC ל-SCC ?

ההבדל הוא סוג התא הסרטני: ב-BCC מדובר על תא בסיס (basal cell) - התא היושב בבסיס האפידרמיס ומתחלק ללא הרף (וכך יוצר את רוב תאי העור- הקרטינוציטים). ב-SCC של העור זהו הקרטינוציט - כלומר, תא בסיסי שעבר כבר "הזדקנות" מסוימת (רוב תאי העור הינם קרטינוציטים). מבחינה קלינית יש הבדל חשוב- BCC כמעט ואינו נוטה לשלוח גרורות, בעוד ש-SCC יכול לשלוח גרורות ולכן עלול להיות קטלני. שני סוגי סרטן אלו קשורים מאוד לחשיפה לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום רב, ברצוני לברר את הגישה והדעה הרפאוית בקשר לטיפולי לייזר לצורך הסרת שיער. האם טיפולי לייזר להסרת שיער יכולים להגדיל את הסיכויים להתפתחות מחלות סרטניות? האם מתבצעים מחקרים בנושא זה? איך הקרינה יכולה להשפיעה על תאי העור? האם היא חודרת מעבר לרקמת העור? האם יש אזורים בגוף אשר אינם מומלצים לטיפול בלייזר?

קיים עד כה מחקר אחד שמצביע על עליה בסיכון לסרטן העור לאחר טיפול בלייזר. לכן לא רצוי שקרן הליזר תפגע בשומה ישירות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/05/2009 | 22:00 | מאת: דורית

האם ישנם אזורים בהם לא כדאי להסיר מבחינה אסטתית כיוון שהצלקת תהיה קשה במיוחד? ה ביחס להסרה מהאף או מהלחי?

תלוי המבנה הפנים ונטייתך להצטלקות. פני למומחה לכירורגיה פלסטית לבדיקה ויעוץ- הפורום אינו מתאים ליעוץ אינדיבידואלי בנושא כה רגיש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/05/2009 | 18:54 | מאת: שמעון

לפני כחודשיים הסרתי מספר נקודות חן באופן פרטי אחת השומות הוצאה כירורגית ונשלחה למעבדה לבדיקה קיבלתי השבוע את האבחנה של הבדיקה compound nevus with dysplastic features ,totally excised הבנתי שזו הייתה שומה עם תאים סרטניים ,בנוסף הנני בעל נקודות חן רבות דומות . השאלה שלי היא :1.האם עלי לפנות לאונקולוג ו\או רופא עור . 2.באיזור התפרים שהחלימו בינתיים אני חש מידי פעם גירוד עז מתחת לתפרים . אבקש את ייעוצך . בתודה שמעון .

12/05/2009 | 19:57 | מאת: nir

השומה שהוצאה היתה שפירה - לכן אין צורך לפנות לטיפול נוסף בשומה זו. עם זאת כמובן עליך להיות במעקב-ומאחק שיש לך שומות מרובות השיטה היעילה ביותר הינה מיפוי שומות דיגיטלי (ראה www.molemap.co.il). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/05/2009 | 20:30 | מאת: שמעון

לד"ר נתנזון. תודה רבה רבה לך על הייעוץ ועל עבודת הקודש שאתה עושה בפורום . אני מקווה שעוד השבוע אגיע אליך לבדיקה . בתודה שמעון .

12/05/2009 | 11:34 | מאת: א.

אני מחפשת רופא מומחה לסרטן העור באיזור חיפה והקריות, העובד עם קו"ח מאוחדת. אודה על המלצתכם.

אין זה מקובל להמליץ על רופאים אחרים בפורומים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/05/2009 | 09:21 | מאת: מיכל

רציתי לדעת פרטים על משחה בשם ALDARA לטיפול ב-BCC או ב-SCC שיטחי מתי משתמשים בה ומהם האפקטים החיצוניים של השימוש במשחה?

משתמשים בקרם זה גם בהתווית שציינת. תופעות הלוואי הן גירוי של העור- מעין כוויה מקומית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2009 | 07:38 | מאת: מיכל

תודה רבה על התשובה. רציתי לדעת מה הוא משך הטיפול במשחה? והאם הכוויה שציינת היא זמנית ונעלמת לאחר הטיפול או שנשאר סימן תמידי?

12/05/2009 | 08:39 | מאת: שירלי

שלום שמי שירלי ואני אמא בת 28 ובמהלך סוף ההריון שלי יצא לי על הפנים מעין "פצע" בהייתי בטוחה שיעבור וכך עם הזמן פשוט ניגשתי לרופא עור והוא אמר הכי טוב שנסיר למה לקחת סיכון וזה באמת לא הפריע לי או "הציק " לי מבחינה אסתתית אבל משהו דחף אותי בכול זאת להסיר את זה למרות שכולם אמרו זה שטויות... שטויות שטויות בסוף זה התגלה כנגע של סוג של סרטן העור שתודה לאל הוצא בשלמתו .. אז זה כמולקבל את החיים בחזרה .. אז תקחו כמה רגעים ופשוט תבדקו את עצמכם.. תודה לאל שהכול יצא בסדר בנקודה נוספת שהסרתי מהגב ...עכשיו הכול מלחיץ אותי ומה שאפשר להוריד אני פשוט מורידה.. אז אל תזלזלו זה באמת מציל חיים.. ואמן שכולנו נשאר רק בריאים זה הכי חשוב בחיים..מעל הכל הבריאות

אכן כך... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/05/2009 | 23:45 | מאת: אני

האם בדיקה בשבוע המודעות שיש השבוע היא בדיקה שבה מספיק להראות דוגמית של נקודות חן גדולות או שזה נעשה בעירום מביך ובודקים את כל הנקודות?

הבדיקה נעשית בהתאם לבקשתך ורצונך. עם זאת הבושה- במקרה זה- יכולה להיות קטלנית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/05/2009 | 23:01 | מאת: Sunshine

אני מעוניינת לעבור בדיקה ואינני מוצאת כאן באתר הפניה למקום כלשהוא, באזור ת"א - ר"ג - גבעתיים. אודה על קבלת מידע זה בהקדם. תודה

איזו בדיקה? כל רופא עור אמון על בדיקת שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/05/2009 | 21:35 | מאת: שרה

האם מומלץ לעשות שיזוף בהתזה כתחליף לשמש?

לעת עתה זהו ה"שיזוף" הבריא ביותר (אם כי כמובן אין מדובר בשיזוף כלל). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון