פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3045 הודעות
2942 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

04/02/2009 | 11:09 | מאת: נ.ר

בעלי בן 43 לפני 3חודשים נתגלה אצלו מחלת עור MF ונאמר לנו שזה סוג של סרטן עור הוא מטופל במכון PUVA בהקרנות ללא שום תרופה בביקור אחרון הודיעו לנו שהטיפול שהוא מקבל לא יעיל והוא צריך לעבור לסוג אחר של הקרנות עם תרופות אבל אחרי שהוא מסיים כ30 טיפול קרינה. אפשר לברר איזה טיפולים ואיזה סוגים של קרינות יהיה לו ומה מחכה לו בהמשך, איזה מוגבלות יהיה והאם החמלה הינה סרטן עור תודה מראש

שאלות אלו עדיף לשאול את רופא המכון הטפל, אולם אני אסתכן בניחוש... לפי תיאורך נראה שעד כה בכלך קיבל הקרנות מסוג UVB - כלומר: קרינה אולטרא-סגולית מסוג B (נהוג לחלק את קרינת האולטרא-סגול לתחומים A ו-B לפי אורך הגל). "הקרינה עם התרופה" היא ה-PUVA ה"אמיתית", שעל שמה נקראים המכונים בטעות "מכוני PUVA" (השם הנכון הוא "מכוני פוטותרפיה"): P מתייחס לתרופה Psoralen, שמגבירה את רגישות העור לקרינה מסוג UVA (אולטרא-סגולית מסוג A). תרופה זו לרוב ניתנת במריחה על פני העור הנגוע, אולם קיימת אפשרות גם לבלוע אותה. המגבלה העיקרית לאחר טיפולי PUVA היא מניעת חשיפה לשמש (אם מדובר בתרופה שבולעים הכוונה לביגוד ארוך, משקפי שמש וקרם הגנה). מחלת ה-MF מוגדרת כסרטן של העור מבחינה ביולוגית (למען הדיוק: לימפומה של העור), אולם לרוב היא מתנהגת כדלקת כרונית (אקזמה) ואינה שולחת גרורות. לכן לרוב הטיפול בה הוא מקומי בלבד (קרינה אולטרא-סגולית ומשחות שונות), והיא אינה פוגעת באורך החיים (אם כי יכולה בהחלט לגרום לגרד וללפגוע באסתטיקה של העור). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שלום, אני בת 30 וחולת אטופיק כבר למעלה מ-25 שנה. לאחרונה בבדיקת ביופסיה התגלתה אצלי מחלה נוספת חדשה - MF נאמר לי שחוץ מהקרנות או טיפולי PUVA יש אלטרנטיבה טיפולית למחלה והיא תרופה שניקראת נייטרוגן מוסטארד - וכבר אין להשיג אותה בארץ אלה רק בחו"ל אם מישהו מכם יודע משהו על התרופה והיכן בחו"ל אוכל להשיג אותה אשמח מאוד לעזרתכם. אני כל כך מיואשת, אין באיזורנו מכון PUVA וגם לא מכון להקנות, בכדי לעבור את הטיפולים הללו עליי להיות בדרכים 3 פעמים בשבוע כ-5 שעות לא כולל זמן הטיפול ולעזוב ילדים קטנים בבית. אני אהיה מוכנה לעשות הכל כדי להשיג את התרופה בה אוכל לטפל בעצמי בבית. תודה

03/02/2009 | 19:22 | מאת: sarasan

לפני מספר שנים נאמר לי שאני חשודה במיקוזיס פונגואידס . שאלתי האם יש קשר לבעיות במערכת העיכול בגלל התקדמות המחלה .

השאלה דורשת מס' הבהרות: לרוב MF מוגבלת לעור בלבד. בשאלה ציינת שאת "חשודה" כחולת MF - האם החשד אומת בביופסיה? ולמה הכוונה ב"התקדמות המחלה"? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/04/2009 | 11:18 | מאת: sarasan

בהמשך לשאלתי חשודה כחולת FM. בביופסיה שעשו בשנת 2001 נאמר לי שאני חשודה ב-FM לאחרונה יש כתמים ורודים קבועים ומגרדים לא במקום שעשו לי ביופסיה. וכתמים שמופיעים ונעלמים שרופאת העור בקופ"ח אמרה שזה אריתמה לאחרונה הופיעה אריתמה וכשנעלמה נשארו כתמים וקשקשת.

02/02/2009 | 21:46 | מאת: ח

לבני בן ה15 - הופיעה נקודת חן - חומה, לפני כארבע שנים שגדלה עם הזמן - האמת אני לא יודעת מתי היא הופיעה, אני גם לא זוכרת שהוא נולד איתה. ברגע שהחלה לגדול פניתי לכירורג פלסטי שהמליץ להסירה. בתשובה הפתולוגית נאמר לי להיות במעקב רופא עור כל חצי שנה - בתושה רשום - COMPOUND MELANOCYTIC NEVUS . אני קצת מודאגת האם המילה "מלאנוציט" גזור מהשורש מלנומה " ??? אנא מחכה לתשובתך וליעוצך, מאוד מודאגת. תודה מראש.

מלנוציט הינו התא היוצר את הפיגמנט מלנין - שאחראי על צבע עורנו. באופן רגיל, המלנוציטים מפוזרים בעור. כשיש ריכוז שלהם במקום אחד מתקבלת "שומה מלנוציטרית" (כפי שרשום בתשובה- melanocytic nevus) - וזהו גידול שפיר לכל דבר. מלנומה הינו סרטן של העור, בו אחד המלנוציטים מאבד את בקרת החלוקה והופך סרטני (מתחלק ללא הגבלה). כך שאכן השורש זהה אך מדובר בשני מצבים שונים: שומה (המצב השפיר) ומלנומה (המצב הממאיר). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/02/2009 | 06:48 | מאת: ח

תודה רבה על תשובתך, הבנתי ונרגעתי. יש לי עוד שאלה - כדי להבין - מצטערת אם אני "חופרת"...האם בשל כך המליץ הפלסטיקאי להוציא את השומה שמה "אחד המלנוציטים"...יאבד את הבקרה וישתולל יום אחד ללא הודעה ואז חס ושלום יכלה להיווצר מלנונה או שאם הבנתי אותך נכונה - השומה השפירה - ז"א המלנוציט לעולם לא יוכל ל"התחלק לתא סרטני", משום שאת החלוקה שלו הוא כבר סיים ולכן הוא שפיר ??? מצטערת על השאלה ומקווה שהיא לא טפשית , אני אחות מוסמכת במקצועי ויכולה לקרוא ספרות מקצועית אך אני ראשית אם שדואגת לבנה יחידה, ומעדיפה ומאמינה יותר לאדם כמוך בעל נסיון שמטפל בנושא יום יום . (אגב שמעתי עליך רבות וטובות ) מודה לך וסליחה על ההטרדה.

31/01/2009 | 20:44 | מאת: adi

ערב טוב, בני בן תשע וחצי בשנתיים האחרונות הופיעו אצלו שומות בכל חלקי הגוף הייתי במעקב, בפעם האחרונה נמצאו שתיים באזור בית החזה, שלדעתו של הרופא צריך להוציא אותן. הוא אמר שבגלל גילו של הילד יש אפשרות לחכות לגיל 13 האם לדעתך לא מסוכן? הרי מדובר כמעט על 4 שנים. איך מטפלים בילדים? האם לוקחים ביופסיה?כיצד בכלל נוצרות השומותהאלה והאם ניתן למנוע את צמיחתן? אשמח לשמוע את עצתך תודה

שלום עדי, שאלתך מובנת בהחלט:אם יש צורך לכרות את השומות הרי שהרופא חושש (אני מניח) כי מדובר בסרטן העור( מלנומה)- אחרת לאין צורך להסיר את השומות. ואם אכן מדובר במלנומה בוודאי שצריך לכרות את השומות החשודות מייד- כל איחור יכול להיות קטלני. אולם, מאחר שהרופא אמר שניתן לחכות 4 שנים אז כנראה הוא אינו חושש שמדובר במלנומה. ואם לא מדובר במלנומה- אז למה לכרות בכלל??? לסיכום- אין מנוס במקרה זה מבדיקה נוספת, רצוי תוך שימוש בדרמוסקופ. מכשיר זה בידיים מיומנות, יכול משמעותית להעלות את סיכוי הגילוי של מלנומה, מצד אחד, ולהפחית את כמות השומות שנכרתות ללא צורך רפואי, מצד שני. ולשאלתך השניה- שומות נוצרות עקב תכונה גנטית של העור. קרינת השמש יכולה לזרז את הופעתן, אולם לא ניתן למנוע את הופעתן בכלל ע"י מניעה מוחלטת של חשיפה לשמש. חשוב להדגיש, כי ריבוי שומות (מעל 20 שומות ע"ג כל הגוף) הינו גורם הסיכון מס' 1 לסרטן העור, ולכן על בנך להית במעקב כל ימי חייו- גילוי מוקדם יכול להציל חיים. השיטה האמינה ביותר למעקב אחר נבדקים בסיכון גבוה לסרטן העור הינה מיפוי שומות- שיטה בה עוקבים באופן דיגיטלי אחר כל השומות לאורך זמן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/01/2009 | 00:02 | מאת: משה בינימיני

תמיד היתה לי נקודת חן בבטן לאחרונה היא התחילה לגדול מעט ולבלוט מעט... גירדתי אותה קצת ועכשיו זה פצע... מה קורה איתי?

כל שינוי בנקודת חן (גדילה, בליטה וכו') מחייב בדיקה בהקדם ע"י רופא עור, רצוי מאוד רופא המומחה בשימוש בדרמוסקופ. רוב השינויים בשומות הינם נורמלים, אולם לעיתים שינוי בשומה עלול להצביע על הופעת סרטן העור (מלנומה). לכן- גש לבדיקה בהקדם! בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/01/2009 | 23:22 | מאת: שוש

לאחרונה אובחנתי כחולת בסרטן העור - מלנומה כתוצאה מנקודת חן לא שיגרתית. נעשתה כריתה רחבה של האיזור ולאחר בדיקה אצל הרופא נאמר לי כי הנקודה הינה מלנומה פוקאלית חודרנית. מה הכוונה? מהו הטיפול הטוב ביותר? ואיך מתמודדים עם זה בעתיד? לתשובתך אודה.

לא ברור לי מהי "מלנומה פוקאלית חודרנית" - אני מציע כי תבקשי מהרופא את דו"ח הבדיקה הפתולוגית ותעתיקי את האבחנה לפורום זה. בכל מקרה הטיפול היחיד למעשה למלנומה הינו כריתה נרחבת של העור. אם המלנומה הגיעה לעומק מסוים (מעל 0.7 מ"מ) מקובל לבצע בדיקה אבחנתית של בלוטות הלימפה ("מיפוי בלוטת הזקיף") ולעיתים גם בדיקות הדמייה ודם נוספות. לאחר גילוי מלנומה מומלץ להיבדק כל 3 חודשים ע"י רופא עור. אם יש לך שומות מרובות מעל 20 שומות בכל הגוף) כדאי לשקול לבצע מיפוי שומות- ראי באתר www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/01/2009 | 21:29 | מאת: רונית

בתי בת חמש וחצי ויש לה שומה חומה כהה בכף יד שמאל בחלק הפנימי. הייתי אצל רופא כירורג שאמר שהנגע נראה קליני כנבוס ובדרמטוסקופיה קיימים סימנים אטיפים למרות שרק הסתכל למראית העין. הרופא המליץ ואמר שחייבים לעשות ניתוח להוריד זאת, אני ממש מודאגת, אני לא יודעת במה מדובר. האם כדאי להוריד? האם זה אומר שזה סרטני? תעזור לי בבקשה. תודה.

דרמטוסקופ הוא כלי מצוין בידים מיומנות. אחד החסרונות של דרמטוסקופיה הוא שכשמשתמש אינו מיומן דיו המסקנות לעיתים שגויות. אני ממליץ לך לקבל חו"ד נוספת לפני החלטה על ניתוח בכף יד אצל ילדה בת חמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/01/2009 | 16:13 | מאת: dina

לאחר הסרה אצל מנתח פלסטי - אובחן bowend disease למיטב הבנתי זהו סוג קל של סרטן העור? א. האם להמנע לגמרי מחשיפה לשמש או שניתן למרוח מגינים מפני השמש? ב. האם לא רצוי לעבור בדיקת בלוטות יסודית על מנת לוודא גרורות? ג. האם מספיק פעם בארבעה חודשים להבדק ? תודה על תשובתכם.

1. אין צורך להימנע לחלוטין אלא רק להפחית את החשיפה לשמש למינימום, וכן למרוח מסנני קרינה ולהשתמש בביגוד מתאים. 2. אין הכרח בבדיקה כזו- מחלת Bowen אינה נוטה לשלוח גרורות. 3. בדיקה אחת ל-3-4 חודשים ע"י רופא עור מספיקה בהחלט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2009 | 13:46 | מאת: אודליה

שלום, בחודש יוני לערך (2008) שמתי לב כי יש לי נקודה לבנה בגודל ראש של סיכה על השפה התחתונה של הפה. כשהלכתי לרופאת העור אמרה כי ייתכן ומדובר בscc. מאז, הנקודה לא גדלה. לא כואבת ולא מקושקשת. האם ייתכן ומדובר בגידול?

לצערי ללא בדיקה פיזית לא ניתן לענות על שאלה מסוג זה. אם יש לך ספק תוכל לבקש חחות דעת נוספת מאותה רופאה או להיבדק ע"י רופא/ה אחר/ת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2009 | 03:49 | מאת: א

לפני כ- 3.5 שנים בערך הופיע לי על היד נגע בצבע העור. בקוטר של 2 ס"מ. הוא לא מגרד ולא מפריע. לפני כשנתיים הופיע לי נגע אחר על היד כ -3 ס"מ מעליו וגם על היד השניה ועל אחת האצבעות. כיום באורח מוזר הנגעים דעכו (כלא היו). האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך לבדוק בכל זאת? אני בת 22 בעלת עור מאוד בהיר לא היו מקרים של סרטן אצל ההורים לסבתי היה סרטן השד בגיל 70. ועוד שאלה ברשותך, האם נק' חן כהה ובולטת בקוטר של 1.5 ס"מ שלא מגרדת ולא כואבת אמורה להדאיג? תודה מראש,

התיאור שלך מתאים לכאורה ל"כתמי שמש" אולם אלו יחסית נדירים בגיל 22. לפיכך אני ממליץ לפנות לרופא עור (באופן שגרתי - אחת לשנה) לבדיקת הכתמים הנעלמים והשומה הכהה. לגבי השומה- כל שומה (נקודת חן) מחיייבת בדיקה תקופתית אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

התיאור שלך מתאים לכאורה ל"כתמי שמש" אולם אלו יחסית נדירים בגיל 22. לפיכך אני ממליץ לפנות לרופא עור (באופן שגרתי - אחת לשנה) לבדיקת הכתמים הנעלמים והשומה הכהה. לגבי השומה- כל שומה (נקודת חן) מחיייבת בדיקה תקופתית אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

29/12/2008 | 08:56 | מאת: עירית

שלום אני מורה לחינוך גופני ושחייה 30 שנה. הוסר מהיד שלי נגע שאובחן כמלנומה. שאלתי: מה ההמלצות לגבי שהייה בשמש, מה שמחייב המקצוע שלי, האם להמנע לחלוטין, או אפשר להסתפק בהגנה של קרם הגנה ולבוש ארוך. אני מלמדת 7 חודשים בברכה פתוחה כ- 5 שעות ביום.ומתלבטת איך לנהוג בקיץ הקרוב תודה

הנזק מקרינת השמש הינו מצטבר לאורך השנים, כך שקשה להניח שהחשיפה העתידית תשנה עוד הרבה. עם זאת רצוי ככל שניתן להפחית חשיפה לשמש ע"י שימוש בביגוד מגן (בגד ים שמכיל מסנן קרינה בתוך הבד- כמו בבגדי גולשים), מריחת קרם הגנה כל שעתיים והסטת פעילות לשעות בהם קרינת השמש פחותה (8-10 בבוקר והחל מ-5 אחה"צ). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/12/2008 | 23:25 | מאת: חיים

שלום רב אבי בן 71 ועבר זה מכבר שתי ביופסיות שונות אחת על האף - בה נתגלה BCC שנייה מאחורי אוזן ימין - בה כנראה נתגלה SALIVARY GLAND TUMOR לפני כיומיים אבי הלך לבצע גם ביופסיה בפרוסטטה, וכעת אנחנו ממתינים בלחץ לתוצאות ! האם קיים קשר בין ממצאים אלו ? האם יתכן ואחד הגידולים מתפשט למקומות נוספים ? רופא אא"ג המליץ לבצע הסרה של הגוש - האם זה נכון לעשות ? אין פתרונות אחרים ? רופא עור המליץ להסיר את הגידול באף - - האם זה נכון לעשות ? אין פתרונות אחרים ? תודה מראש, חיים

למיטב ידיעתי אין קשר בין הגידולים. BCC הינו הסרטן השכיח ביותר בבני האדם בכלל. הוא קשור לחשיפה לשמש (ולכן המיקום על האף הינו שכיח) והטיפול בו הינו פשוט- הסרה כירורגית מלאה. BCC בדרך כלל אינו שולח גרורות, אולם אם לא מסירים אותו הוא עלול להעמיק את הנזק המקומי בעור ואף לחדור לסחוסי האף - ואז ההחלמה תהיה ממושכת יותר. לכן רצוי להסירו בניתוח בשיטת Mohs. לגבי הגידול מאחורי האוזן אני מציע כי תתייעץ עם מומחים בתחום זה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/12/2008 | 23:11 | מאת: אלכסנדרה

שלום! לפני יומיים התחיל לגרד לי באזור הסנטר, ושמתי לב שיש שם מעין בליטות ממש קטנות כמו גבעות קטנטנות כאלה שקשה להבחין בהם, מה שהדאיג אותי הוא- שכאשר גירדתי- נק' חן שמצויה במקום התקלפה, ונהייתה בהירה יותר עקב כך. האם קילוף שמשנה צבע של נק' חן אמור להדאיג? והאם ייתכן שהגירוד מסביב מצביע על סרטן?

קילוף של שומה אינו גורם כשלעצמו לסרטן. גרד ליד או מסביב לשומה הינו שכיח ולא בהכרח מצביע על שינוי סרטני, אולם למען הסר ספק עדיף לפנות לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/12/2008 | 20:42 | מאת: נועה

שלום רב, ברצוני לשאול האם יש דרך למנוע הופעתן של נקודות חן בולטות ולא בולטות ? לדג'- פחות להיחשף לשמש ? תודה רבה מראש, שבת שלום.

הפחתת חשיפה לשמש תפחית את הופעתן של שומות, אולם לא תמנע זאת לגמרי- מאחר ומדובר בתכונה גנטית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/12/2008 | 23:14 | מאת: אלכסנדרה

כשאתה אומר תכונה גנטית, אתה מתכוון שזה עובר בתורשה מההורים וכ"ו, נכון? אז איך זה שהייתה לי מלנומה ובהיסט. הרפואית של המשפחה לאף אחד לא היה?

19/12/2008 | 19:22 | מאת: שוש

שלום רב, אביו של בעלי ביצע ניתוח להסרת נגע עורי ביד ימין. אלו התוצאות שנתקבלו : חומר, רקמה או איבר שנשלחו : 1. נגע עורי באמה ימין אספיקט חיצוני עליון. 2. נגע עורי באמה ימן אספיקט חיצוני עליון במרחק 5 ס"מ דיסטלית מהראשון מאקרו : 1. 22790 - קטע עור בקוטר 1.5 ס"מ 2. 22791 - קטע עור בקוטר 1 ס"מ מיקרו : 1. 22790/08 - keratoacanthoma with small foci of early well dif. squamous cell carcinoma , margins are free. 2. 22791/08 - solar keratosis' margins are free. אודה לקבלת חוות דעתכם.

נגע מס' 1 הינו גידול סרטני משולב של העור (סרטן תאי קשקש וקרטואקנטומה), אשר לרוב ניתן לריפוי מלא ע"י ניתוח פשוט. רק במקרים נדירים הוא שולח גרורות. נגע מס' 2 הינו נגע שפיר, אשר נחשב כטרום- ממאיר (כלומר- חלק מנגעים אלו, אם לא יטופלו, עלולים בעתיד להפוך לסרטן העור מסוג "סרטן תאי קשקש"). שני נגעים אלו (1+2) קשורים באופן מובהק לחשיפה לשמש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/12/2008 | 11:01 | מאת: שוש

תודה על המענה המהיר. רציתי לעדכן כי הוא עבר כבר פעם אחת הסרה של הנגע כאמור, אך נראה כי שוב מתחיל לצמוח בשנית על העור. האם יש לכך משמעות כלשהי? כמו כן, האם יש מרכז רפואי בארץ אשר מתמחה בבעיות אלו ולמי לדעתך ניתן לפנות ? מהי שיטת "מוס" והאם היא רלוונטית ,לדעתך, לטיפול במקרה זה ? תודה.

02/12/2008 | 10:36 | מאת: .א.

? כתבה מערוץ 10 http://polydna.co.il/media1.htm

ישנם גנים הקשורים לסוגים שונים ל סרטן העור אולם לא באותה עוצמת קשר כמו סרטן השד ו-BRCA-1. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/12/2008 | 13:20 | מאת: לי.

אך מה לגבי התיאוריה?

19/11/2008 | 09:31 | מאת: קרין

שלום, רופאת עור הפנתה אותי לכירורג כדי להסיר נקודת חן בגודל 4 מ"מ בכף הרגל ("אזור פלנטרי"). הבנתי מהכירורג שהחיתוך נעשה סביב נקודת החן בצורת סירה וכי יש סיכוי לכך שתשאר צלקת שתהיה מורגשת בזמן עמידה על הרגל. רציתי לדעת: 1. האם יש דרך להמנע מצלקת כזו? 2. האם זה משנה לצורך העניין אם אלך לכירורג פלסטי או כירורג רגיל? תודה רבה, קרין

1. כל הסרה של נגע בעור משאירה צלקת. אין להסיק מכך על מראה הצלקת- יתכן והיא תהיה שטוחה ולא תפריע כלל. 2. לא- תלוי במיומנות הכירורג, לא בתוארו. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2008 | 21:07 | מאת: ha

קרובת משפחה אובחנה בחו"ל - לצערנו האבחון התמהמה ובסופו של דבר האבחון הוא: SEBACEOUS GLAND CARCINOMA אנא הנחה מה אופן הטיפול ? האם ניתן לטפל בארץ במחלה? היכן מומלץ?

מדובר בגידול נדיר יחסית, שלרוב מופיע באיזור העפעפיים (אך יכול להופיע בכל עור הגוף). הטיפול המקובל הינו ניתוח, רצוי בשיטת Mohs, כאשר לעיתים משלבים הקרנות. מאחר ומדובר בגידול נדיר לא ידוע לי על מרכז ספציפי בישראל בעל נסיון דווקא בגידולים אלו. לפיכך כל אחד מבתי החולים הגדולים (למשל: שיבא - תל השומר) , להם יכולת לבצע ניתוח Mohs ולבצע הקרנות לפי הצורך, בא בחשבון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/02/2009 | 12:19 | מאת: רפאל

שלום לאחר ביאופציה דווח לי ע"י רופא העור שהתוצאה S.G.C . הבלוטה על צוואר מצד ימין היתה קטנה ולא ניראתה כפי שאני רואה באתרים. הפינוח יתבצע ע"י דר' א.גת ודר' ו.גלדיש . רופא עור שלח אותי למספר בדיקות כמו רנטגן חזה דם אורולוג גסטרולוג US אברים ואונקולוג. האם יש בדיקת MRI הבודקת אם אין גרורות בגוף . טלפון 0528340688 תודה

13/11/2008 | 22:26 | מאת: דורית

שלום רב! ברצוני להתייעץ עמך... ברצוני להסיר מספר נקודות חן מהפנים והגוף,ושמעתי שישנו דוקטור ששמו אילן זמיר שמוריד נקודות חן ושומות בעזרת נוזל מיוחד,שצורב ממש לשניונת והנקודה נופלת מעצמה ובמקומה צומח עור חדש.. המחיר שלו הרבה יותר טוב בהשוואה ללייזר ולניתוחים ורציתי לשעול את דעתך מכיוון שאני נפגשת עמו בחודש הבא.. בתודה רבה לך! דורית

השיטה אינה מקובלת על אף רופא מלבדו ואינה מאושרת לשימוש במדינת ישראל. גם שומה (נקודת חן) תמימה למראה עלולה להסתיר מאחוריה סרטן עור קטלני מסוג מלנומה. גם רופא עור מומחה מאבחן בעיניו רק 60-70% מסרטני העור- ואיני בטוח שד"ר זמיר הוא רופא עור מומחה. לפיכך לדעתי (ולדעת כל רופאי העור שאני מכיר) כל שומה המוסרת מהעור מכל סיבה שהיא יש לשלוח לבדיקה פתולוגית. בשיטת ד"ר זמיר אין כל חומר לשלוח- ואם חלילה מדובר היה בסרטן העור (מלנומה) התוצאה עלולה להיות קטלנית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יש לי שאלת המשך. האם כאשר מורידים בלייזר העור נשלח לבדיקה?

11/11/2008 | 10:42 | מאת: לבנה

שלום שמי לבנה לפני מספר חודשים הופיע פצע הרפס בשפה תחתונה שנראה על פניו כי הבריא אך נשאר כאוב וצבע השפה השתנה לאחר בדיקה נקבע תור לביופסיה אך סגן מנהל המחלקה טען שמדובר בגידול סרטני - אם כך מדוע ביופסיה? לפני כשלושה שבועות הופיע שוב פצע הרפס באותה שפה בצד השני וגם כאן על פניו עבר אך המקום נשאר כאוב ולא מוצא חן גם כאן השתנה צבע העור- האם יש אפשרות לשליחת גרורות לכן זו התופעה אשמח לתשובה לבנה

שלום לבנה, ביופסיה נועדה לאבחן את טיבה של הריקמה. לא ברור לי משאלתך האם כבר בוצעה הביופסיה הראשונה: אם היא בוצעה והתשובה היתה תקינה הרי לא מדובר בסרטן תאי הקשקש (SCC) ולכן אין טעם לדבר על גרורות. בכל מקרה התופעה שאת מתארת מתאימה לפי התיאור שלך לצלקת שנותרת לאחר ריפוי ישל פצע הרפס. מאחר שההרפס חזר גם הצלקות חוזרות. מאחר שלעיתים צלקות אלו נראות מוזרות ומזכירות את המראה של SCC אין מנוס ללבצע ביופסיה אבחנתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/11/2008 | 08:30 | מאת: לבנה

טרם בוצעה ביופסיה ראשונה ולפני כחודש ומחצה הופיע פצע הרפס נוסף שלא באותו מקום שלמראית עין הבריא אך המקום כאוב במעט וקיים שינוי צבע עור לכן שאלתי את ששאלתי בברכת יום נפלא לבנה

09/11/2008 | 14:36 | מאת: שירה

שלום רב. יש לי מספר נקודות חן בגוף ומטעמים אסתטיים הייתי מעוניינת להורידן. רופא העור שלי בדק אותן ואיבחן שהן אינן מסוכנות ושהוא לא היה ממליץ להסירן גם לא בלייזר מכיוון שזה יגרום לצלקות מכוערות. מה ניתן לעשות? האם יש דרך אחרת שלא משאירה צלקת?

כל הסרת של שומה יכולה להשאיר צלקת, וקשה לחזות מראש כיצד תיהיה התוצאה הסופית. אני אישית לא מממליץ על הסרה בלייזר מאחר שיכולת האבחנה בעין של רופא העור עומדת על 60-70% בלבד- כלומר, יתכן שאחת השומות הינה סרטנית, והסרה בלייזר לא תאפשר לך לדעת על כך. לטעמי אם כבר מחליטים על הסרה חייבים לשלוח ביופסיה מהשומה ולכן יש להסירה רק בניתוח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/11/2008 | 23:59 | מאת: יעל

יש לי שומה מאז שאני זוכרת את עצמי בשנה האחרונה החלה לגרד מאד בתקופות מסוימות ואינה מורגשת כלל באחרות היא על הכתף. האם הדבר מעיד על סיכון? תודה על תגובתך

לרוב לא מדובר על סכנה, אולם כל שינוי בשומה (כולל הופעת תסמין שלא היה קודם, כגון גרד או דימום) מחייב בדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/11/2008 | 18:06 | מאת: הדרה

שלום. לפני כחודש הסירו לי מהחלק התחתון של הלחי קרוב לסנטר, שאת קטנה ונשלחה לביופסיה. התוצאה שהגיעה היא: " קטע עור אפור עגול בגודל 0.4 ס"מ. האבחנה ופרטים קליניים: neurofibroma nevus compound lt cheek נכתב שאפנה עם התשובה לרופא. אולם עדיין לא הצלחתי להשיג תור אליו. מבקשת לקבל הסבר על האבחנה הנ"ל. בתודה, הדרה

התשובה לא ממש ברורה לי... Compound nevus = שמה שפירה לחלוטין. Neurofibroma = גידול עורי שפיר מסוג אחר (לא שומה, אלא גידול שפיר ממקור תאי עצב). כלומר- בתשובה יש התיחסות לשני גידולים שונים... (אם כי שניהם שפירים וחלילה אינם מסוכנים). האם היו על הלחי 2 גידולים שונים? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/10/2008 | 18:27 | מאת: מבקש הייעוץ

שלום דוקטור אבי עבר ניתוח MOS בראש(על הקרחת) לפני כ-4 שנים ולאחר כשנה+ עוד ניתוחMOS ועוד אחד שלא היה MOS וממצאיו SCC (בשנת 2006) מאז הוא מטופל כל חצי שנה בחנקן. לפני שבוע ביקרנו אצל רופא אחר והוא נתן לו אפודיקס למריחה על כל הקרחת למשך שבועיים. אבקש חוות דעתך האם להתחיל בטיפול

מובן שללא בדיקה לא אוכל לחוות דיעה ספציפית לגבי אביך, אולם הטיפול באפודיקס הינו טיפול מקובל לנגעים טרום סרטניים כגון actinic keratosis. בריאת שלמה ד"ר ניר נתנזון

25/10/2008 | 00:30 | מאת: סמי....

ד"ר שלום. אחי עבר תאונת דרכים לפני שנים רבות ובעקבותה נותרה לו צלקת ברגלו.בתקופה האחרונה התגלה לן מיו גידול עורי באותו מקום של הצלקת.למה זה מסמן?והאם זה קשור לצלקת? הערה:- עכשיו הוא עושה את הבדיקות שלו לאחר שלקחו ממנו דגימה לתרבית....

ככלל, ידוע כי לצלקות "ותיקות" יש נטיית יתר לפתח גידולי עור שונים. אני מניח שלא נלקחה תרבית אלא ביופסיה מהגידול. לפיכך לא נותר לנו אלא להמתין בסבלנות לתוצאות הבדיקה הפתולוגית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/10/2008 | 17:17 | מאת: רונית

אבא שלי עבר בדיקת ביופסה מכתם שיש לו על האף מלפני חודש . אתמול לאחר שהוזמנו לבית חולים נאמר לנו שאין עדיין תשובות . . . לי זה נראה קצת מוזר שעבר הרבה זמן ואין עדיין תשובות . יש מקום לדאגה ? תודה .

אני מניח שמדובר בעיכוב עקב החגים. יש להמתין בסבלנות לתשובה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/10/2008 | 10:07 | מאת: עמית

יש לי נקודת חן מתחת לחזה השמאלי, ושמתי לב שהיא מורכבת כולה מעיגולים קטנים כאלה, היא די גדולה, ואני לא זוכרת אם זה היה כך גם בעבר, שיש עליה עיגולים קטנים כאלה. מה דעתך תודה מראש

אין כל דרך לאבחן שומות דרך האינטרנט! לכן יהיה עליך להיבדק פיזית ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

12/10/2008 | 15:21 | מאת: טומית

האם פצצע על האף שלא מגליד מספר חדשים מחייב בדיקה? בעברי מלנומה ברגל

בהחלט כן! כל פצע, בכל מקום בגוף, שאינו מחלים תך מס' שבועות, מחייב בדיקה בהקדם. סטטיסטית, האף הינו מקום שכיח לסרטן עור מסוג (Basal Cell Carcinoma (BCC שביטויו לרוב הינו פצע שאינו נרפא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

יוצא בעיקר נוזל שקוף, אני חושב שזה נמצא כבר שנה לא משנה כמה פעמים אני מפוצץ אותו הוא תמיד חוזר (אין לו צבע של שומן)

09/10/2008 | 22:15 | מאת: ליברי

שלום רב, ערב אחד גילית שעל חזה ימין הופיע כתם מוזר שלא היה קודם וכתם קטן יותר על חזה ימין. צבעם בהיר יחסית ואין "גבולות מוגדרים". אינני נחשפת לשמש בד"כ. האם עלי לדאוג? מודה על תשובה מהירה

התיאור מתאים ל"כתמי שמש" (שמופיעים לאו דווקא באיזורים שנחשפים בקביעות לשמש). אולם בכל מקרה לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט, ולכן מומלץ להיבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון

07/10/2008 | 17:49 | מאת: מושון

ד"ר נכבד שלום רב, יש לי נקודת חן במרכז הראש באמצע ושומה בזרוע ימין. יש לציין ששומות אלה אינן מסוכנות, אלא אני רק רוצה להוריד אותן לשם האסתטיקה בלבד. האם אני יכול? האם יש חיה כזאת? אודה לך על תשובתך

יש חיה כזו... פנה לכירורג פלסטי והתיעץ איתו לגבי עלות הטיפול. נקודה למחשבה: איך אתה יודע שהשומות אינן מסוכנות? בריאות שלמה וגמר חתימה טובה, ד"ר ניר נתנזון

05/10/2008 | 17:18 | מאת: מנחם

לפני כשנתיים החל להתפתח כתם תחת ציפורן באצבע כף ידי. הכתם נתחם בקווים ישרים משני צידיו. רופאת עור טענה כי זהו סוג של מלנומה אך אין זה גידול סרטני עקב צורתו. אמרה לי לחזור באם יתפשט לאצבעות אחרות. הכתם גדל לאחרונה במקצת. מה כדאי לעשות? תודה

שלום מנחם, 1. מלנומה = סרטן. לפיכך אני מניח כי הרופאה התכוונה שלא מדובר במלנומה- אחרת היה עליה להפנות אותך מייד לטיפול. 2. כל כתם מתחת לציפורן (או בעור) מחייב בדיקה, ביחוד אם הוא הולך וגדל. אני מציע כי תפנה בהקדם האפשרי לבדיקה חוזרת, רצוי בעזרת דרמוסקופ (מכשיר אופטי המאפשר התבוננות לעומק העור). במקרה של ספק, ולו קל, באשר לטיבו של הנגע, יש לבצע ביופסיה. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון

30/09/2008 | 22:21 | מאת: סלבה ק

לבת זוג שלי יש פצע פתוח ברגל כיומיים היא אינה יודעת איך נוצר ואני שמתי לב היום (אחרי יומיים) שהפצע גדל כפי שניים (כיום בגודל של כ 5 אגורות) ואינו מגליד. האם יש סיבה לדאגה??

כל פצע שאינו מגליד וסיבתו אינה ברורה דורש בדיקה בהקדם ע"י רופא עור. עד הבדיקה יש למרוח על הפצע משחה אנטיביוטית למניעת זיהום ולכסות את הפצע עם פלסטר. בריאות שלמה ושנה טובה, ד"ר ניר נתנזון

26/09/2008 | 07:56 | מאת: שפי

שלום!! התגלתה מלנומה בגב. מה השיטה לניתוח לכריתה? האם ניתוח מוז עושים רק בפנים או מומלץ גם בגב? תודה.

ניתוח מוז אינו מקובל למלנומה, פרט למלנומה בפנים (וגם אז לא תמיד). הניתוח בגב הינו כריתה "פשוטה" של הנגע עם שוחיים מתאמים בהתאם לעומק המלנומה. בהתאם לעומק נקבע גם הצורך בבדיקת בלוטת הזקיף. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/09/2008 | 23:16 | מאת: מור

שלום דוקטור, יש לי שתי נקודות חן על היד קטנות ושטוחות (לא בולטות) אך עדין הן מפריעות לי מבחינה אסטתית. רופא עור בדק אותי ומהסתכלות אמר שהן לא מסוכנות וניתן להסירן. האם יש איזהי סכנה להוריד נקודות אלה?

אין כל סכנה בהסרת שומות, אם ההסרה מבוצעת בידים מיומנות. כל שומה המוסרת יש לשלוח לבדיקה פתולוגית לשלילת ממאירות. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון

09/09/2008 | 19:01 | מאת: kobi

יש לי נקודת חן על יד ימין עגולה חום כהה. אני רוצה להוריד אותה. מהי הדרך הכי טובה להורדת חן והכי פחות מסוכנת? והאם הסרת נקודת חן יכולה לגרום לסרטן?

הדרך היחידה המקובלת הינה הסרה כירורגית ושליחת הנגע לבדיקה פתולוגית. הסרת שומה אינה גורמת לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

אל ד"ר ניר שלום ברצוני להתייעץ איתך לגבי הנקודת חן שבגבי עד לפני כמה ימים לא יחסתי לה חשיבות אומנם הייתי מעיף בה מבט מיידי פעם כדי לראות שלא השתנתה אך בעקבות זה שאבי לצערי חלה בלימפומה התחלתי לשים לב לעניין הסרטן ברצוני לציין שהנקודה הייתה תמיד גבשושית בעלת שתי שערות היא לא פצפונת אך גם לא גדולה שהסבתי אליה מבט ותפסתי אותה היא קצת כאבה בדיוק לעשירית שנייה ותמיד שהייתי מתנגב אחרי מקלחת ועובר עליה הייתי מרגיש אותה וביום חמישי בעזרת השם יש לי תור לרופא עור הנקודה נראית סימטרית כמעט לחלוטין היא אינה כואבת לי אלא אם אני לוחץ עליה ברצוני לדעת איך אפשר לדעת אם וכאשר זה טרום סרטני והאם יש מצב שנקודת חן ופלולה יגדלו באותו מקום או שהפלולה על גבי הנקודת חן כמו כן היא בחלק מיזערי ממנה קצת ורודה יכול להיות שזה כתוצאה מזה שאני לא מפסיק להתעסק איתה וחושב על הגרוע מכל אני בן 28 והמקום לציין שמעולם לא אהבתי את השמש ואת החשיפה אליה ...בתודה מראש אבי

לא ניתן לאבחן שומות דרך האינטרנט- ולכן הבדיקה אצל רופא העור תענה על שאלותיך. לגבי הבדיקה- רוב רופאי העור מסתמכים על עינים בלבד, אולם ניתן להיעזר גם במכשר מיוחד שנקרא דרמוסקופ, המשפר את יכות הגילוי המוקדם של סרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/09/2008 | 00:01 | מאת: דביר

שלום רב ד"ר אני מבקש לשאול, מרגע ביצוע הביופסיה בעור - * למי זה נמסר, מי בודק את הביופסיה, מה הליך הבדיקה למה עד קבלת התשובה לוקח בסביבות חודש בברכה

הביופסיה נמסרת לעיבוד ופיענוח למעבדה פתולוגית. המפענח הוא רופא פתולוג. משך הזמן נגרם עקב בירוקרטיה ועומס במעבדה (תיאורטית רוב הבדיקות אורכות נטו מס' דקות). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/09/2008 | 16:11 | מאת: רון

שלום, אני בן 32, היום שמתי לב שיצאה לי נקודה אדומה על האשך השמאלי, בקוטר של כ 2-3 מ"מ בצבע אדום כהה בורדו, הנקודה הזו לא היתה שם לפני כן, במה מדובר? האם יש צורך להבדק? תודה רון

לא ניתן כמובן לאבחן דרך האינטרנט, אולם נראה כי מדובר בהמנגיומה או אנגיוקרטומה- שהם גידולים שפירים של כלי דם. בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/08/2008 | 09:40 | מאת: רנאטה

שלום, שלשום, רופא כירורג הודיע לאבא שלי שיש לו סטרן. הוא לא הוסיף שום הסבר להכרזה הזאת. אנחנו, בני משפחה, נמצאים במצב של חוסר אונים של ממש. אין לנו מושג מה סוג הסרטן, עד כמה המצב חמור, עד כמה נתן לרפא אותו ועוד. הדבר היחיד שיש לנו ביד, זה תוצאות של הביופסיה, אותם הרשום בהודעה שלי. בבקשה, בבקשה, תעזרו לנו להבין מה המשמעות שלהן. Skin of back: Dermatofibrosarcoma protuberans with ulceration AND mixoid change, invading subcutaneous fatty tissue. Surgical margins involved. CD34 AND factor 13a immonostains performed. Snomed: T-01000, M- 88323 בתודה רבה רבה מראש, רנאטה.

מדובר בנגע סרטני אשר לרוב אינו שולח גרורות אלא יכול לחדור מקומית (לרקמות סביבו) ולגרום נזק באיזור החדירה. הטיפול המקובל הינו ניתוח בלבד (לאחרונה מקובל לבצע ניתוח בשיטת Mohs, ) וסיכויי ההחלמה גבוהים. מאחר ושולי החתך הניתוחי מכילים עדיין את הגידול, יש לבצע ניתוח נוסף בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/08/2008 | 12:19 | מאת: רנאטה

שלום, אני אפילו לא יודעת איך להודות לך! פשוט החזרת את התקווה ואת החיוך לכל המשפחה המורכבת. תודה ענקית!

23/08/2008 | 20:33 | מאת: דניאל

שלום, כאשר מתגלה סרטן העור גידול שפיר בעקבות כתם בעור ונק' חן שיצאו בגוף מהו הטיפול הנדרש? האם יש טיפולי כימותרפיים או רק הסרת הנגע מהאזור? אני יודע שאני שואל בכלליות, מענין אותי לדעת מהם דרכי הטיפול בסרטן העור תודה ושבוע טוב דניאל

לא ברור לאיזה סרטן התכוונת- גידול שפיר אינו סרטן. במקרה של מלנומה, סרטן העור הקטלני, רק ניתוח להוצאת הגידול יעיל. כימותרפיה והקרנות אינן יעילות. לעיתים מטפלים באינטרפרון ואינלוקין 2 - שהם חומרים ביולוגיים המעודדים את המערכת החיסונית לפעול ביתר שאת כנגד הגידול, אולם הצלחתם של טיפולים אלו מעטה. לפיכך גילוי מוקדם הוא המפתח לריפוי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/08/2008 | 11:56 | מאת: דניאל

במקרה של גידול שפיר, מהם דרכי הטיפול היעילות? תודה

21/08/2008 | 06:44 | מאת: JOSH

יש לי שומה "קטנה" המדממת מדי פעם באיזור האף. הוחלט להסירה.שאלתי היא : האם אוכל לסע לטיול , שבועיים מיום "ההסרה" ?

בדרך כלל החלמה לאחר הסרת שומה קטנה הינה מהירה (מס' ימים). כמובן שתמיד יתכנו עיכובים (למשל אם מתפתח זיהום בפצע הניתוחי). השאלה היא האם מדובר בשומה או המנגיומה שהסרתן פשוטה יחסית, או שמא מדובר בחשד ל-basal cell carcinoma ואתה עתיד לעבור ניתוח מסוג Mohs - שההחלמה ממנו (תלוי בהיקפו) יכולה להיות ממושכת יותר. אני ממליץ לך להפנות שאלה זו למנתח - עליו מוטלת החובה להבהיר לך את כל המשמעויות לפני ביצוע הניתוח. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/08/2008 | 16:38 | מאת: אודי

לפני כ-4 חודשים הופיע על זרועי כתם אדום שמשנה את צורתו אך לא נעלם(כ-2 סמ"ר) ,בבדיקה של רופא עור נאמר לי ,כי אין לי ממה לחשוש וכי הוא לא מודאג.לפי הערכתו לא מדובר בגידול סרטני.הוא ביקש לחזור לבדיקת מעקב בעוד חודשיים.הוא אמר לי כי לדעתו אין מקום לביופסיה כעת. האם עלי להיוועץ ברופא נוסף?

לא ניתן לאבחן מחלות עור דרך האינטרנט... אם אתה סומך על הרופא שלך אזי אין צורך בדיעה נוספת. אם לא- זוהי כמובן זכותך להתייעץ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/08/2008 | 17:58 | מאת: אילונה

דר' שלום רב אבא של בעלי עבר ניתוח להורדת מלונומה לפני כשנה וחציץ בבדיקה שהוא ביצע לפני חצי שנה הכל היה תקין אך בפט סיטי שהוא ביצע לפני מספר ימים הופיעו גרורות בריאות ומתחת לעור. השאלה שלי ( למרות שאני לא יודעת עד כמה ניתן לקבל עליה תשובה ללא ממצעים) היא מה הטיפול היעיל ביותר בשבילו עכשיו ועד כמה הסיכוי שהוא יחיה. האם בכלל קיימת אפשרות לנצח את הגרורות כי הן נוצרו לפני זמן קצר. תודה

לצערי אין לי די פרטים על מנת לענות על שאלותייך. לדעתי פורום באינטרנט אינו המקום הנכון לשאלות אלו- עלייך לדון בכך בפרוטרוט עם הרופא המטפל, אשר בפניו עומדים כל הנתונים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/08/2008 | 13:21 | מאת: שגיא

test

בדקתי...

29/07/2008 | 18:06 | מאת: מירית

בן זוגי עבר ניתוח לפני 11 שנה עקב נקודת חן שגילו כממאירה והוציאו לו אותה מאז הוא כל שנה הולך לבדיקה כדי שיבדקו אם לא שלחה גרורות (בהתחלה כמובן הבדיקה היתה יותר מפעם בשנה) שאלתי היא האם חס וחלילה אכן יכולה להיות לזה השלכה במקום אחר ? למרות שעברו 11 שנה ושאלה נוספת: אם יש נקודות חן נוספות למרות שאני בטוחה שבודקים גם את זה בבדיקה השנתית האם הסיכוי גבוה יותר שזה יקרה שוב?

הסיכוי לגרורות ממלנומה הולך ופוחת ככל שעובר הזמן, אך אף פעם אינו 0. לגבי השומה הנוספת- כל שומה ישלבדוק לפחות פעם בשנה אצל רופא עור.כמו כן יש לשים לב להופעת נגעים חדשים על גבי העור. בריאות שלמה ד"ר נ ניר נתנזון

הסיכוי לגרורות ממלנומה הולך ופוחת ככל שעובר הזמן, אך אף פעם אינו 0. לגבי השומה הנוספת- כל שומה ישלבדוק לפחות פעם בשנה אצל רופא עור.כמו כן יש לשים לב להופעת נגעים חדשים על גבי העור. בריאות שלמה ד"ר נ ניר נתנזון

29/07/2008 | 09:57 | מאת: עירית

יש לי נקודת חן שאובחנה כלא מסוכנת שהתחילה לכאוב קצת והופיע אדמומיות מסביבה. לאחר כמה ימים היא נראתה פתאום כמו פצע שמגליד (קצת יותר כהה ומחוספסת). לאחר עוד מספר ימים היא החלה להתקלף והיא כמעט שנעלמת. האם זה בעייתי??

אין דרך לאבחן את הנגע ללא בדיקת רופא פיזית. כל שינוי בשומה מחייב בדיקה בהקדם לשלול הפיכתה למלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/07/2008 | 15:54 | מאת: יפעת

עברתי הסרה כירוגית והסתבר שהיה גידול מסוג באון. השאלה היא , האם כעת, אני נחשבת לחולת סרטן? כיצד אפשר להמנע מהמחלה?

מחלת Bowen הינה סרטן ממוקד של העור,מסוג סרטן תאי קשקש (squamous cell carcinoma). לאחר הסרתו לרוב הריפוי מלא. סרטן זה קשור מאוד לחשיפה לשמש, ולכן עלייך להקפדי על מניעת חשיפה לשמש ובדיקות תקופתיות (לפחות 3 פעמים בשנה) אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/03/2009 | 20:31 | מאת: דניאל

התגלה אצלי לאחר ביאופסיה סוג של סרטן bowens disease ונשלחתי לבית חולים מחלקת פלסטיקה (מה זה אומר ? )

22/11/2009 | 17:38 | מאת: חדוה

דוקטור יקר, עברתי הסרה כירורגית של נגע בתוך שתל בזרוע היד. התשובה מהמעבדה היתה: skin with scar and bowen's disease, margins are free. האם אני נחשבת חולת סרטן? באם הנגע הוא סרטני - האם הוא שולח גרורות? מה עלי לעשות על מנת למנוע הישנות וכיצד עלי לטפל?

23/07/2008 | 10:28 | מאת: בחורה מודאגת

יש לי נקודת חן קטנה מאוד בגב אך לאחרונה שמתי לב כי היא נפצה (אולי מהרצועה של התיק) וכתוצאה מהגירוד זה קצת נראה כמו עקיצה. עכשיו אחרי שחיכיתי מעט זמן היא חזרה לעצמה (אני חושבת) אך השאלה היא האם יש סיכון בכך שנגרם פצע בנקודה? זה מאוד מפחיד אותי ויש לצייין שאני נבדקת פעם בשנה אצל רופא עור משום שאני מאוד בהירה בעלת הרבה נקודות. אשמח לתשובה מהירה.

ברוב המקרים פציעה בשומה (נקודת חן) אינה מסוכנת כשלעצמה ואינה מגבירה את הסיכון לפתח סרטן עור. אולם בהיותך מרובת שומות את ממילא נמצאת בסיכון גבוה לפתח סרטן עור (לפחות פי 10 ביחס לשאר האוכלוסיה). עלייך להיבדק אצל רופא עור לפחות פעמיים בשנה, ולשקול ביצוע מיפוי שומות דיגיטלי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/07/2008 | 21:45 | מאת: צביה

אני בת 34 בהריון מתקדם לאחרונה שמתי לב שבבית השחי שלי היתה נקודה שחורה שניסיתי להוריד לא פעם ע"י לחיצות והיא לא יצאה גדלה והפכה למעין "תולילה" עים נקודה שחורה באמצע זה נורמלי ? זה מכוון לכיוון סרטן? תודה מראש

ללא בדיקת רופא אין כל דרך לדעת מה טיבה של נקודת החן. פני בהקדם לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/07/2008 | 19:29 | מאת: מני

שלום ד"ר האם יש קשר (בדוק) בין מחלת מיקוזיס פונגואידס לרגישות יתר בעור-מחשיפה לשמש. אני שואל בנוגע לחשיפה קצרה לא ארוכה ולא ממושכת.יותר בגבול של = 10, 15 דקות הרגישות מתבטאת בתחושת: גלי עיקצוץ, אדמומיות, כובד, יובש, ולעיתים גם כאב בעור > למרות שברגע של מנוחה והתרעננות בצל, התחושות שציינתי אט אט חולפים ונעלמים * מה ידוע על גלי העיקצוץ - יש קשר בין המחלה לעיקצוץ *מה ידוע על הרגישות הנ"ל ? בברכה

קרינת UV (שיזוף) היא אחד הטיפולים המקובלים ל-MF. לא ידוע לי על רגישות יתר לשמש עקב MF. עם זאת ישנן תרופות ומחלות אחרות הקשורות לכך. בכל מקרה מומךץ להימנע מחשיפה לא מבוקרת לשמש- קיימת סכנה של פיתוח סרטני עור אחרים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון