פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
שלום, לפני שבועיים הורידו לי 2 נקודות חן וזו הדיאגנוזה: 1. COMPOUND NEVUS, ACRAL SKIN 2. COMPOUND CLARK'S NEVUS מה בדיוק זה אומר? והאם יש לי מה לדאוג? האם צריך המשך מעקב אחרי העור שנשאר לאחר הורדת הנקודות הללו? תודה רבה
לפי המידע שמסרת, שתי השומות הן תקינות. כמובן שיש להמשיך במעקב (לפחות אחת לשנה) אצל רופא עור. אם יש לך שומות מרובות יש לשקול ביצוע מיפוי שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
בוצעה ביופסיה באבר המין שלי. אבחנות ופרטים: נגע כרוביתי בעור הפין. SCC? CONDYLOMA?? Skin of Penis: well differentiated squamous cell carcinoma arising in a condyloma תאור מיקרוסקופי: באפידרמיס נראה פפילומטוזיס, אקנטוזיס, היפרקרטוזיס, וקואילוציטוזיס. בשכבות התחתונות נראית אטיפיה ניכרת של התאים האפיתליאליים עם מיטוזות אטיפיות. השולים הלטרליים ועמוקים חופשיים. בציעות חוזרת ל- HPV שליליות. המקרה נשלח להתייעצות לחו"ל. שלושה רופאים מהמחלקה שבוצעה בי הביופסיה סבורים שאכן יש לי גידול ממאיר. ליתר ביטחון נשלחה הביופסיה למכון בחו"ל על מנת לקבל תשובה וודאית. עד היום אני מחכה לתשובה למרות שהבקשה הועברה לפני כחודשיים. שאלותי היא: א. האם על פי הממצאים אכן קיים גידול ממאיר? ב.עם כל כך משוכנעים בגידול ממאיר ומאחר ועד היום לא קיבלתי תשובה מחו"ל, מדוע לא מטפלים מיידית . ג. האם נהוג להמתין עד שהתשובה תגיע ואז לנקוט בתהליכים כירורגיים או בשיטת MOHS ? ג. היכן אני מוצא חומר על בדיקת PERT (או שם דומה) לסריקת כל אברי הגוף עם יוד רדיואקטיבי למציאת סימן לתאי סרטן?
שלום, 1. לפי תשובת הביופסיה שציטטת מדובר אכן על גידול ממאיר מסוג "סרטן תאי קשקש" - squamous cell carcinoma. 2. לגבי הטיפול עליך לשאול את הרופא המטפל בך. 3. לטעמי המתנה של חודשיים לתשובה הינה מוגזמת. בכל המקרים בהם אני שלחתי בקשת יעוץ לחו"ל קיבלתי תשובה תוך מס' ימים. עם זאת, יתכן ולרופאיך יש ספק באשר לאבחנה המדויקת ולדרך הטיפול ולכן הם מתעכבים לפני החלטה על טיפול כירורגי.. 4. הבדיקה נקראת PET-CT. קיים לגביה חומר נרחב באינטרנט- גם בעברית (נסה דרך google). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד"ר שלום אני לא מבינה למה כל השמות שנותנים למחלה מיקוזיס פונגואידס, אז מה ההבדל או מה עושה את ההבדל (?) * mycosis fungoides * cutaneous T-CELL lymphoma * non-Hodgkin lymphoma בתודה מראש
non hodgkin kymphoma הוא שם לקבוצת מחלות שכולן לימפומות (לאו דווקא של העור). cutaneous T cell lymphoma ו-mycosis fungoides מתייחסים לאותה מחלה (לימפומה) של העור- אלו בפועל שני שמות נרדפים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, קראתי כמה פעמים שמספר רב של נקודות חן מעיד על סיכון גבוה לחלות בסרטן העור. רציתי לשאול - מה פירוש "מספר גבוה"? האם הכוונה לכל נק' חן - גם הקטנות והלא-בולטות, או רק לנקודות הבולטות? ובכמה זה מגדיל את הסיכון? תודה מראש.
כל נקודת חן (בולטת או לא) נחשבת. לפי מחקרים, כשלאדם יש על כל הגוף מעל 20 נקודות חן, שקוטרן 2 מ"מ ומעלה- סיכויין גוברים. ככל שעולה מס' נקודות החן (נקודת חן = שומה- אין כל הבדל ביניהן) עולים הסיכויים ללקות במלנומה (סרטן העור): לאדם עם 100 שומות יש סייון יותר גבוה מאדם עם 50 שומות.. הסיכון הממוצע עולה פי 10 ביחס לאוכלוסיה הכללית. לפרטים נוספים תוכל לבדוק באתר www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד'ר רציתי לשאול מהו הקשר בין המחלות פארה-פסוריאזיס - ומיקוזיס פונגאוידס האם פארה פסוריאזיס הוא כינוי ל- MF שעדיין לא זוהה בוודאות? או שזו ממש מחלה אחרת ? האם המקור לפארה פסוריאזיס גם היא במערכת הלימפה ? אם מישהו שמאובחן כפארה פסוריאזיס זה בהכרח אומר שהמחלה תהפוך עם הזמן ל-MF תודה ובריאות מכל הלב לכולם
פארה-פסוריאזיס הינו שם כללי למחלת עור כרונית, המאופייות במשטחים אדומים מלווים בקשקשת, לעיתים עם גרד, אשר בביופסיה מאופיינת בריבוי תאי T (סוג של לימפוציטים- כלומר: תאי דם לבנים). מקובל לחלק את המחלה לשתי צורות עיקריות, בהתאם לגודל משטחי (נגעי) העור- יותר או פחות מקוטר של 5 ס"מ (small plaque AND large plaque parapsoriasis ). רוב החוקרים סוברים ש-small plaque parapsoriasis אינו קשור כלל -MF, בעוד שחלק מסויים מ-large parapsoriasis יהפוך ל-MF (כ-10% מהחולים בכל 10 שנים). לפיכך יש הטוענים ש-parapsoriasis הינה סוג של נגע מקדים של MF, שבתנאים מסויימים יכול להפוך ל-MF. חוקרים אחרים טוענים שכל parapsoriasis הינו למעשה MF. לכן גם הטיפול ב-parapsoriasis זהה למעשה לטיפול ב-MF בצורתו המוקדמת- מעקב בלבד (ביחוד ב-small plaque parapsoriasis ), סטרואידים מקומיים, פוטותרפיה (קרינת אולטרא-סגול) ותכשירים המבוססים על tar. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
אחרי בדיקות אין סוף וביופסיות3 הגיעו לאבחנה לא חד משמעית שאולי יש לו Mf ברצוני לשאול לגבי הטיפולים האפשריים נכון ל2013. אני הסתכלתי על תאריך כתיבת ההודעה חלפו 5 שנים... האם חל שינוי בצורת הטיפול? מה הטיפולים המומלצים? אני מאוד חוששת... אשמח לתגובה
עברתי הסרת נקודת חן שהתבררה כמלנומה. Nalignat Melanoma In situ Side Margin Focally Involved אני אמורה לעבור חיתוך השוליים. אני מופניית לאונקולוג לאחר מכן האם יש צורך בטיפול נוסף? אני שנה וחצי לאחר סרטן שד.
המלנומה שהתגלתה אצלך הינה שטחית ביותר וכרתתה המלאה מבטיחהריפוי מלא. מלבד מעקב כל 3-6 חודשים אצל רופא עור אין כל צורך בטיפול או במעקב מיוחד. אם יש לך שומות מרובות (מעל 20) ניתן לשקול ביצוע בדיקת מיפוי שומות אחת לשנה, היכולה לגלות מלנומה בשלבים מוקדמים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב אובחנה אצלי נקודה החשודה כממאירה בבטן.(מסביב לנקודה יש הילה לבנה וקצת אודם).התייעצתי עם 2 רופאי עור ושני כירורגים-כולם אמרו לכרות את הנקודה מיידית וללא דיחוי.הכירורג הפנה אותי לביצוע ביופסיה-deep excisional ואמר שהביופסיה עמוקה ויש לחדור כ2 מילימטרים או 3 לתוך הבטן עם סכין. באבחנה כתב-lower אני לחוצה מאוד מכל הפרוצדורה הזאת האם חייבים לבצע את הביופסיה רק באמצעות סכין? אודה מאוד לתשובתך
אכן כן- כל שיטת הסרה אחרת לא תאפשר בדיקת השומה תחת מיקרוסקופ ע"י פתולוג לשם אבחנה מדוייקת, והרי לשם כך הופנית להסרת השומה. אגב, למרות התיאור המעט מפחיד של הרופא הכירורג מדובר בסה"כ על ניתוח פשוט וקל, הכרוך באי נעימות קלה בלבד (זריקת הרדמה מקומית לעור) ונמשך דקות ספורות. לא מדובר חלילה בחדירה לעומק הבטן אלא לעומק העור בלבד, כריתת השומה ותפירת החתך. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
שלום, אנחנו תלמידי כיתה ח' ממקיף ח' אשדוד ואנו היו מעוניינים לערוך ראיון עם רופא מומחה למחלות עור כחלק ממחקר שאנו עורכים על השפעת הקרינה על העור ומחלות עיניים. בתודה מראש, אנא צרו איתנו קשר במייל, גבי ותומר
שלום, רציתי לשאול שאלה פרקטית: מה קורה במצב בו אני בהירה מאוד ויש לי מספר נקודות חן רב מאוד. הכל מהפנים וכלה בכפות הרגליים! הרי כשאני הולכת לבדיקות מעקב הרופאה מסתכלת במעין רפרוף שכזה אבל יש לי המון המון נקודות בכל הגוף. איך אני יכולה לשים לב לכל נקודה ונקודה? האם זה בכלל אפשרי? ? תודה
ריבוי שומות (נקודות חן) הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לפתח סרטן עור (סיכון של פי 10 ביחס לשאר האוכלוסיה). אכן, כפי שתיארת, בבדיקה רגילה אצל רופא עור כל ביקור הוא "ביקור ראשון" ואין אפשרות אמיתית למעקב אחר השומות. בדיוק לשם כך המציאו (ואני מיישם) את שיטת מיפוי השומות, המאפשרת מעקב אובייקטיבי והדיר אחר נקודות החן, מעלה משמעותית את הסיכון לגילוי סרטן העור (מלנומה) ומפחיתה משמעןתית את מספר הביופסיות המיותרות. לפרטים ראי באתר www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום , יש לי נקודות חן רבות. במהלך השנים הייתי במעקב אצל רופאת עור.באחת הפעמים אובחנתי באחת מנקודות הגב כ"חשודה". הלכתי לחוו"ד שנייה ואף שלישית. כעת, כאשר 3 הרופאים אבחנו את הנק' עם פוטנציאל סרטני (Nevus pig) ברור לי שיש לשקול להורידה. יחד עם זאת, כבר הורדתי 2 נק' ויש לי 2 צלקות בגב. הנקודוה הזו היא במרכז הגב ושאלתי היא- האם הורדתה באמת קשורה למניעה של סרטן. מדוע שסרטן לא יתפתח במקום רק משום שהורדה הנק'? אגב, אין במשפחתי הסטוריה של גידולי עור. אשמח לתשובה
ריבוי שומות הינו גורם הסיכון העיקרי למלנומה (סרטן העור הקטלני). עם זאת, שיעור הדיוק האבחנתי של רופאי העור הינו רק 60%, ולפיכך מתבצעות ביופסיות מרובות לשווא (במחקר בגרמניה הנצא יחס של 120 כריתות של שומה רגילה על כל מלנומה שנמצאת). על מנת לשפר את הדיוק האבחנתי, כלומר: להגדיל את סיכויי הגילוי המוקדם של סרטן העור ולהפחית את מספר הביופסיות המיותרות הומצאה שיטת מיפוי השומות, אותה אני מיישם. בשיטה זו עולות רגישות הבדיקה (יכולת זיהוי המלנומה) וסגוליות הבדיקה (היכולת לאבחן שומה שפירה ככזאת ולהימנע מביופסיה) עד לכדי 90%. לפרטים נא ראי באתר www.molemap.co.il. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה רבה ד"ר נתנזון
שלום רב,ד"ר. בשל מחלת mycosis fungoides אני לוקח כדור בשם : נאוטיגסון Neotigason Acitretin 25mg הבנתי שאחת מתופעות של הכדור בשל ההשפעה הרעילנית היא אפשרות של כאבי שרירים,פרקים ועד נזק בעצמות באזור החוליות ואיזורי חיבור של גידים ורצועות לעצם. ד"ר, עד כמה באמת התופעות הנ"ל נכונים (באחוזים) לאחר כמה זמן מתחיל ההשפעה הרעילנית של הכדור לחלחל ולחדור לעצמות . ד"ר,(בקצרה),איזה בדיקות מומלץ:בשל הנסיבות-לדאוג לבצע בטווח הקצר- והארוך ? בברכה
כאבי שרירים ופרקים הינם תופעה נפוצה. נזק לעצמות- לא! לא מדובר על "הרעלה" אלא על תופעת חוואי פיזיולוגית של ויטמין A (החומר הפעיל בתרופה הוא נגזרת של ויטמין A). לא מקובל לבצע כל בדיקה בנושא- פשוט "להקשיב לגוף", כלומר: לא לבצע פעילות גופנית הגורמת לסבל. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
.
בקופת חולים הומלץ להוריד בשיטה רגילה וזה בחינם ואילו מומחה לנושא הציע שיטת מוז אשר עלות הניתוח בה היא 10000 ש"ח מתוכם מוחזרים 50%. מכיון שאינני מהעשירון העליון האם כדאי לקחת הלוואה לשם כך? עד כמה עדיפה השיטה היקרה הזו? בתודה רבה אנה
תלוי במיקום הנגע: שיטת מהחז יעילה במיוחד לנגעים באיזור הפנים, בהם הגבולות של BCC אינם ברורים לחלוטין. אולם יש לזכור כי בסה"כ BCC אינו קטלני (לרוב) ולכן בהרבה מקרים כריתה "רגילה" תספיק לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
האם לנטיגו מליגנה יכול להיות ממאיר. מדובר בנקודת חן חומה ובחלקה אדומה ורדרדה. חלק ממנה מתרומם. בשבוע הבא אני מסירה אותה אני לאחר סרטן שד
Lentigo maligna הינה סוג שטחי של סרטן העור- מלנומה. עם זאת התיאור שמסרת אינו מתאים ללנטיגו מליגנה: לנטיגו מליגנה לרוב מתבטא ככתם חום- אפור ע"ג הפנים (בעיקר), בעוד שהתיאור שמסרת מתאים לשומה (נקודת חן)- שאלי נחשדה ע"י הרופא כמלנומה. האם מדובר באבחנה משוערת או שזוהי התשובה שקיבלת בביופסיה כלשהי? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
תודה על תשובתך. האבחנה משוערת. על ידי הרופא. ביופסיה בשבוע הבא
בן דוד שלי סובל משעירות יתר, בטיפול נוגד דכאון אצל פסיכיאטר ופסיכולוגית כבר 6 שנים, והכל התחיל בגלל השעירות יתר בגוף. הוא קיבל מרופא עור המלצה על משחת ואניקה שמורחים בעור שמכילה חומר שמעכב את אנזים הצמיחה. הוא יודע שצריך למרוח, אבל הוא במשך כל יום הוסיף את המשחה לאוכל. הוא התחיל לעשות את זה לפני 8 חודשים, ורציתי לדעת מה הנזקים שיכולים להתרחש מלקיחה של המשחה ואניקה דרך הפה ? האם בליעת ואניקה באופן יומיומי יכולה לגרום לסרטן ?
אין לי מידע בנושאים אלו. ניתן לפנות למרכז ליעוץ תרופתי בביה"ח אסף הרופא או למרכז הרעלים בביה"ח "רמב"ם" בחיפה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום אבקש לדעת מה הגורם ל- MF והפניה לחומר או מחקר המצביע על הגורם. תודה
הגורם ל-MF אינו ידוע בוודאות. קיימים מס' חשדות בנושא- מצ"ב העתק מתוך ספר עדכני (2008) ברפואת עור- Dermatology 2nd edition, Ed; Bolognia et al: Pathogenesis The etiology AND the pathogenetic mechanisms involved in the development AND stepwise progression of MF are largely unknown. Genetic, environmental AND immunologic factors have all been considered. Genetic factors Lymphomagenesis is considered to be a multifactorial process, in which a stepwise accumulation of genetic abnormalities may result in clonal proliferation, malignant transformation and, ultimately, progressive AND widely disseminated disease. Although the successive clinical steps of tumor progression were described more than a century ago, the molecular events underlying the different steps of tumor progression have not been identified. Many genetic abnormalities have been reported in patients with MF, but a consistent pattern has not emerged[15]. Chromosomal loss at 10q AND genetic alterations in p53 AND CDKN2A genes have been reported in the advanced, but not in the early, stages of MF[16,17]. Environmental factors Persistent antigenic stimulation has been demonstrated to play a crucial role in the development of various malignant lymphomas, including MALT lymphomas (Helicobacter pylori infection), CBCL (Borrelia burgdorferi infection) AND enteropathy-type T-cell lymphoma (celiac disease). Also in MF, persistent antigenic stimulation has been proposed as an initial event, but the nature of the antigen(s) involved is unknown. Large casecontrol studies do not support a relationship between industrial OR environmental exposure AND the development of MF[14]. Whereas the etiologic role of human T-cell leukemia virus 1 (HTLV-1) in adult T-cell leukemia/lymphoma, AND of EBV in extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type has been firmly established, conclusive evidence for a primary etiologic role of these viruses in MF is lacking[18]. Immunologic factors Recent studies suggest that CD8+ cytotoxic T cells (CTL) play a crucial role in the antitumor response in MF. A relationship between high percentages of CD8+ CTL in the dermal infiltrates AND a better survival has been described[19,20]. These CD8+ T cells exert their antitumor effect both by a direct cytotoxic effect AND by the production of cytokines, particularly interferon (IFN)-γ. They can mediate tumor cell lysis by exocytosis of cytotoxic granules containing perforin, granzymes AND T-cell-restricted intracellular antigen (TIA-1), AND by expression of Fas ligand (FasL), which interacts with Fas (CD95; APO-1) on the neoplastic T cells[20]. Both pathways ultimately lead to activation of caspase 3 AND tumor cell death via apoptosis. Loss of Fas expression OR function by the neoplastic T cells is one of the many mechanisms by which tumor cells can evade an effective antitumor response[21]. Recent studies suggest that the neoplastic T cells in Sézary syndrome (SS) AND tumor stage MF are derived from CD4+ T cells with a Th2 cytokine profile (production of IL-4, IL-5 AND IL-10), whereas the cytotoxic T cells are the main producers of IFN-γ, which plays an important role in augmenting T-cell- AND NK-cell-mediated killing. In accordance with this concept, a gradual shift from a predominantly type 1 cytokine profile in MF plaques to a predominantly type 2 cytokine profile in MF tumors has been suggested[22]. Increased levels of Th2 cytokines may impair the Th1 cell-mediated antitumor response AND contribute to the immunosuppression seen in patients with advanced MF.
.
היי שלום הופיע לי פצע אוו נקודת חן על האף במשך השנים וזה לא עובר אז ייתכן שזה נקודת חן כי אם זה היה פצע זה אמור לעבור השאלה שלי ככה עלול להיות מסרטן האם מצריך בדיקה אצל רופע עור!
כל נגע שטיבו אינו ברור ע"ג העור ראוי שייבדק ע"י רופא עור. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
היי יש לי שאלה שמי דנה והופיע לי נקודת חן במהלך החיים בצד שבגב השאלה שלי ככה אם זה מופיע במהלך החיים זה אומר שזה עלול להיות מסרטן נב.נקודת חן גדולה מאוד בגב שטיפה גדלה יש חשד! מצריך בדיקה.???????? עלול להיות מסרטן תודה ויום טוב דנה
יש לבדוק כל נקודת חן שמופיעה, בכל גיל. מומלץ כי כל אדם יבדק לפחות פעם בשנה אצל רופא עור, ואם יש שומות (נקודות חן) מרובות (מעל 20) - לפחות פעמיים בשנה. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
הייתה לי נקודת חן בגוף שהסרתי בטעות. נראה היה שהיא בנויה כמו 2 עיגולים, אחד מרכזי כתום ככה ומסביב פחות פחות ככה ונראה טיפה מרוח. מה עלי לעשות?
האם מישהו מכיר מרכז טיפול לילדים חולי סרטן ? אשמח לדעת 0546802031 לירן.
1. תוכל לפנות לאגודה למלחמה בסרטן. 2. אני אישית מכיר את ביה"ח "שיבא" - תל השומר- שם יש מחלקת המטואונקולוגיה ילדים וכן הוספיס לילדים. כל הכבוד על הרצון והיוזמה! ד"ר ניר נתנזון
תודה רבה אני אבדוק את הנושא ביום א'. שבת שלום
רוצה להתנדב בצפון צפת - קיראת שמונה תודה
שמי יולי, בת 23+ מעוניינת לעזור ולהתנדב לכל עזרה עם ילדים מכל הגילאים. אשמח לקבל תגובה.
שלום, בשנים האחרונות אני שותה מעט במשך היום( כוס או שתיים) רציתי לדעת איזו השפעה יש לזה על העור ( מבחינת כתמים, גידולים וכו..), תודה.
שלום רב ד"ר. אני מבקש לשאול שאלה בנושא : כדור נאוטיגסון Neotigason Acitretin 25mg האם זה נכון שאין התריה רשמית של ה- FDA לשימוש בכדור במחלת : mycosis fungoides cutaneous T-CELL lymphoma ? שמעתי שבישראל, החוק איננו מרשה שימוש שאיננו מפורט בהתוויות היצרן ? יכול להיות שאני נוטל תרופה ניסיונית, שעדין במהלך מחקר וטרם קבלה אישור סופי למחלת mycosis fungoides cutaneous T-CELL lymphoma יכול להיות שאני בכלל בקבוצת ביקורת (ללא ידיעתי) ומקבל טיפול סטנדרטי מוסווה לשיקלול יעילות הטיפול והתרופה, ד"ר - עד כמה זה הגיוני , יש מקום לדאגה ?. * * לכל מידע נוסף אודה . בברכה
Neotigason מותווה רישמית רק לטיפול בפסוריאזיס. טיפולים אחרים (שאינם מותווים) מחייבים אישור ועדת תרופות מוסדית (טופס 29ג'). לגבי הטיפול אותו אתה נוטל- אם מדובר במחקר כלשהו יש חובה על החוקרים להסביר לך את מהותו ולהחתים אותך על הסכמה. לפיכך עליך לפנות את אל הגורם שרשם לך את הניאוטיגסון ולשאול אותו. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
מהי המחלה, אילו טיפולים נחוצים, ומה עוד ניתן ללמוד עליה?
הייתי אצל רופאה כירורגית פלסטית לאבחנה לגבי בלוטת שומן בגב. היא לא התיחסה לבלוטה אלא לנקודת חן כהה (כמעט שחורה) בגב ואמרה שבדחיפות צריך להסירה.לא לחכות חודש. בדף הבדיקה הרופאה רשמה : בגב ליפומה קטנה. במרכז הגב נבוס דיספלסטי חשוד מאד ל-MM . מה פרוש MM ? תודה
MM הינו קיצור מקובל ל-Malignant Melanoma (מלנומה ממאירה). מידע על סרטן זה והדרכים לאבחנו ניתן למצוא באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום רב, מעבר לביקור אצל רופא עור , האם יש דרכים שאתה יכול לתת לי לדעת אם אני צריך לדאוג לגבי איזה משהו שיש לי ברגל ?( אולי דרך האינטרנט ) את מה שיש לי קשה לתאר את זה במילים ,ככה שעל תסיק משהו מהתאור שלי מה שאני יכול להגיד זה שזה בגודל של משבצת במחברת חשבון זה מתחת לעור בצבע סגול כהה מאוד אפילו קרוב לשחור . תודה רבה.
לצערי לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. אם מדובר בנגע בצבע כהה מומלץ ביותר להיבדק ע"י רופא עור המומחה בדרמוסקופיה. מידע כללי אודות סרטן העור תוכל למצוא באתר www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד"ר שלום . דוקטור, יכול להיות שיש קשר בין מחלת חצבת-להתפתחות מיקוזיס פונגואידס,מה המידע? תודה רבה.
שלום אלקסי. לשאלתך לא, אולם נעשו ניסויים בוירוסים של חצבת כדי לראות האם הם יכולים להוות בעתיד נשא לטיפולים במחלת MF. (זה נקרא tumor-specific surface proteins ) ועדיין לא מפותח. ראה מאמר: http://bloodjournal.hematologyl library.org/cgi/content/full/10 06/7/2287 בברכה
ד"ר שלום , האם יש סיכוי שגידול(מאוד גדול שתקף בלוטת לימפה אחת)ב דופן חזה שאובחן כמלנומה ממארת יכול להיות גם סוג הגידול שמוזכר בכותרת, כיוון שבביופסיה יש לו אותם מאפיינים של מלנומה? שמעתי שלסוג גידול זה יש מאפיינים בדיוק של מלנומה אך הוא אינו ממאיר. תודה.
כל גידול ממאיר אפיתליאלי הינו קרצינומה בהגדרתו. לפיכך- אין קרצינומה שאינה ממאירה. המושג Epithelial Cell Carcinoma כשלעצמו אינו ברור ואינו מושג מקובל בספרות (התיעצתי בנושא זה עם דרמטופתולוג ידוע וכן בדקתי בספרות המקצועית).. מבחינה פתולוגית, למלנומה ממאירה של העור יש מספר "חקיינים" ולכן קיימת חשיבות מרובה לפתולוג שמאבחן את הגידול. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום בביאופסיה שנעשתה לבעלי בגידול בקצה האף נמצא באסל קרצינומה,,בעלי בן 77 מאחר והוא לא יכול לעשות הרדמה,,פעם אחרי הפסקת כדורי סלביס(לדלול הדם) קיבל ארוע שאלתי האם יש טיפול חלופי חוץ מכריתה משחות או משהוא דומה בתודה נעמה
למיטב ידעתי אין כל מניעה מכריתת הגידול בשלמותו גם בשימוש במדללי דם. אם אכן הכירורג לא מסכים לנתח ניתן לטפל ע"י הקפאה בחנקן נוזלי או שימוש בקרם Aldara. בכל מקרה יש להיעץ עם הרופא המטפל להתאמה אופטימלית של הטיפול לסוג ומיקום הגידול המדויק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לרופא שלום! רצית לשאול מה הסיבה שיכולה להיות מהופעת כתמים בהירים לבנים באמה ? אודה לך על תשובתך.
לכתמים בהירים יש סיבות רבות אחת הסיבות השכיחות היא נזקי שמש אולם למעשה כל תהליך דלקתי יכול להשאיר כתם בהיר לאחר ההחלמה. לאבחנה מדויקת יש לפנות לבדיקת רופא עור.. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, האם הסרת שיער בלייזר עלולה לגרום לנזקים בעור או לסרטן העור למשל?
הנזק העיקרי שיכול להיגרם הינו כוויות וכתמי פיגמנטציה (יותר או פחות צבע). קיים דיווח בודד( למיטב ידיעתי) על הגדלת הסיכון לסרטן העור, אולם טרם הצטבר מידע מוסמך. לכן רוב המכונים האחראים נזהרים מלפגוע ישירות בשומות (נקודות חן) עם קרן הלייזר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום ד"ר יש לי פסוריאזיס כ-11 שנה ואני עושה טיפולי uvb כל שנה כ-40 טיפולים (במסגרת ההסדר של קופ"ח)ורציתי לדעת האם יש לי סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן העור מאנשים שאין להם פסוריאזיס ולא עושים טיפולי uvb ? בתודה מראש אבי
למיטב ידיעתמו עד כה אין סיכון מוגבר לפתח מלנומה בחולי פסוריאזיס המקבלים טיפול UVB. לעומת זאת קיים סיכון יתר (קטן) לפתח את שני סוגי סרטני העור הפחות מסוכנים- סרטן תאי הבסיס (Basal cell carcinoma - BCC) וסרטן תאי הקשקש (squamous cell carcinoma- SCC). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
ד.נ. היה ברגלי לאחרונה "נגע עורי דיסטלי חשוד לבזיליומה", והוא הוסר. תוצאות הביופסיה הינן: Consistent with Bowen's Disease, Margins are free מהסברו של הרופא הבינותי שהנגע היה "ממאיר מקומי". אבקש לדעת מה ההבדל בין זה לבין "שפיר". תודה. א.
Bowen disease הינה נגע ממאיר (סרטן), אולם מדובר בסרטן תאי קשקש Squamous carcinoma) שטחי מאוד, המוגבל לשכבת האפידמריס של העור. סוג סרטן זה אינו נוטה לשלוח גרורות ולרוב הטיפול בו קל - פשוט כורתים את הנגע בשלמותו (ולכן ציין הפתולוג ששולי החתך נקיים). סרטן זה קשור לחשיפה לשמש ומחייב מעקב שוטף (לפחות כל 4 חודשים) אצל רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
לאבי נגע על האוזן כבר שנה. למרות ביקורים חוזרים ונשנים אצל רופאי עור רק לאחרונה החליטה רופאה שכנראה מדובר בסרטן עור מסוג זה וביקשה ביופסיה דחופה. הרופא שאמור היה לבצע ביופסיה טען שאין לו אפשרות לעשות זאת כיון שהמקום מדמם ולכן אבי נשלח לקביעת תור בבילינסון. רציתי לשאול ראשית במה בדיוק מדובר כיון שעצם המלה סרטן עור מאד מפחידה. שנית רציתי לקבל הפניה לרופא מומחה המתמחה בנגעים כאלו אם אפשר רופא שעובד בבילינסון לשם הופנה אבי. תודה
מדובר בסרטן השכיח ביותר בבני האדם בכלל. זהו סרטן עור הקשור לחשיפה לשמש (ואכן האוזן חשופה מאוד לשמש). ברוב המקרים זהו סרטן שאינו שולח גרורות ולכן, למרות השם "סרטן", אינו קטלני, אלא יכול להתבטא בהרס מקומי של הרקמה שמתחתיו אם לא מטפלים בו. מטעמים מובנים איני יכול להמליץ על רופא מסוים, אולם קחי בחשבון שהטיפול בסרטן זה (כריתה) לרוב אינו מסובך וכל כירורג פלסטי אמון על כך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
שלום, לאבי בן ה- 77 הוציאו גידול מאיזור הקרוב לבית השחי, אשר אובחן בשם: superficial squamous cell cacinoma margins free. למה הכוונה? האם מדובר בגידול מדאיג? מה סיכויי ההחלמה? אודה על תשובה מפורטת במידת האפשר.
צדןבר בגידול סרטני שכיח (שני בשכיחותו בין גידולי העור). הטיפול בגידול זה הינו כריתה בלבד.גידול זה יכול לשלוח גרורות אולם מדובר במצב שאינו שכיח. לפי התשובה הפתולוגית הגידול הינו שטחי ט שולי החתך נקיים מגידול- כלומר, הגידול הוצא בשלמותו. לפיכך סיכויי היילמה המלאה הינם גבוהים במיוחד. בכל מקרה יש להיות במעקב תכוף (אחת ל-3 חודשים) אצל רופא עור. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
אני בלחץ שאני באמת לא יכולה לתאר בעקבות גידול שהתגלה אצל אבי בן ה-59 בריאה השמאלית.הוא עשה סי טי ולאחר מכן ביופסיה (שהראה כי הממצא אכן סרטני) הגידול הינו בגודל של 12 מ"מ ונקבע לו תור לניתוח. הוא אמור לעבור עוד בדיקה שסורקת את כל הגוף (לא יודעת איך זה נקרא). עד שהשלמתי עם זה שהוא אמור לעבור ניתוח ושיש בגופו גידול סרטני עכשיו אני אמורה להבין שזה לא הכל עד שנקבל את התוצאה של הבדיקה הנוספת. מה יש לך לומר לי דוקטור בעיניין הזה? האם אפילו שזה כל כך קטן יתכן כי אכן יש גרורות בגופו??? האם מה שיציל אותו זה נס רפואי או שזה לא סוף העולם? ענה לי בבקשה דוקטור כי אני על סף התמותתות. (הוא לא מעשן כבר 15 שנה)
לצערי לא נותר אלא להמתין לתוצאת כל הבדיקות על מנת לדעת בבירור מה האבחנה. בכל מקרה, כדאי להתיעץ עם הרופאים המטפלים- להם יש את מירב המיד בנושא זה. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתזון
לאבי התגלתה קישרית בגודל של 11 מ"מ בריאה השמאלית, בביופסיה שערכו מצאו כי הקישרית הינה סרטנית. מהיום של הסיטי הראשון לסיטי השני עברו ארבעה וחצי חודשים וה"גידול" לא שינה צורה ולא גודל, זאת אומרת נשאר 11 מ"מ. נקבע ללו תור לניתוח, לפי מה שהבנתי ממלותיו של אבי זה שככל הנראה מדובר בחמעין נקודת חן על הריאה (המרקם הוא דמי) האם יש אכן דבר כזה נקודת חן סרטנית על הריאה? אם כן האם הניתוח הוא מסובך וקשה?
המונח "נקודת חן על הריאה" אינו מוכר לי. אם תוכלי לפרט את תוצאות הביופסיה (העתיקי את תשובת הפתולוג) אנסה להשיב. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתזון
לד"ר ניר נתנזון שלום! תודה מראש! בתקופה האחרונה התרבו אצלי קצת נקודות חן בגופי, שאלתי בזאת האם יש צורך לשלוח מיידי לבדיקה או שיש אפשרות לשלול על ידי בדיקה לא כירורגית. שוב תודה מראש!
אין כל הגיון או צורך להוציא את כל השומות (נקודות החן). בדיקה אצל רופא עור, וביחוד רופא המיומן בשימוש בדרמוסקופ, יכולה לשלול בעיה כלשהי ולכוון, אם יהיה צורך, לכריתת השומות הבעיתיות באמת. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתזון
בחודש אוקטובר 2007 עברתי כריתה של מלנומה בגב והוצאת שני בלוטות זקיף בצד שמאל שלשמחתי היו נקיות המלנומה היתה בעומק של 0.65 מה הסכוי שיהיו לי גרורות למרות שהבלוטות היו נקיות בינואר הרגשתי לא טוב ועשו לי ct ומצאו לי באונה הימנית לטראלי לlvc רמז לאזור היפודנסי עם אדרה חלקית ברצוני לשאול מה זה אומר לדעתכם למרות שמליצו לי לעשות mri. אודה מאוד על תשובה מהירה.
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתשובה, שנבע משהייתי בכנס רפואי בארה"ב. לצערי לא אוכל להוסיף לך מידע מאחר ותחום העיסוק שלי (ושל הפורום) הינו גילוי מוקדם של מלנומה והטיפול במלנומה ראשונית. הטיפול במלנומה נתןו בידי האונקולוגים, ואליהם אני מציע כי תפנה את שאלך (ישירות- לא דרך האינטרנט) בצירוף תוצאות כל הבדיקות שבידך. אני יכול רק להמליץ (מהיכרות אישית) על ד"ר יעקב שכטר, מ"מכון אלה" בביה"ח "שיבא"- תל השומר, אולם בהחלט מומלץ להתייעץ עם מס' אונקולוגים לקבלת תשובה מוסמכת. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
רופא העור הסב תשומת ליבי לנקודת חן, שנראית לי לפחות, כרגילה לגמרי על הלחי אמר לי שחייבים להסיר אותה ולשלוח לביופסיה. כיוון שמדובר בעוד נקודה מיני רבות שצצו להן עם השנים על פני ונראית בדיוק כמו האחרות פניתי לרופאה נוספת לחוות דעת שניה גם היא אמרה שחד משמעית צריך להסיר למרות הצלקת שתשאר על הפנים. כשהגעתי לכירורגית להסיר היא הסבירה לי שאמנם הנקודה מפושטת, לדבריה, אך היא קטנה מאד והיא אינה מתכוונת להסירה אלא לעקוב בלבד. כששאלתי אם תילקח ביופסיה היא אמרה שמדובר בנקודה קטנה שנטילת ביופסיה תשאיר צלקת כהסרתה לכן היא ממליצה לצלם מקרוב אותה ועוד כמה על פני ולהגיע בעוד חצי שנה עם הצילומים מהיום ומעוד חצי שנה והיא תשווה את התמונות. למרות שמדובר בפנים פחות מטריד אותי עניין הצלקת מאשר שמדובר במשהו שלתחושתי לא נבדק כמו שצריך. האם עלי לעשות כדברתה או שללכת לרופא אחר ולהסיר אותה? יצאתי קצת מבולבלת. האם השוואת הצילומים מספיקה (היא אמרה שלא נהוג להסיר נקודות שקטנות מ-1/2 ס"מ)?
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתשובה, שנבע משהייתי בכנס רפואי בארה"ב. ללא בדיקה אישית לא אוכל להתיחס ספציפית לבעייתך. באופן כללי אוכל רק להוסיף כי קיימת שיטת בדיקה אופטית של השומה הנקראת דרמוסקופיה, המעלה משמעותית את סיכויי האבחנה של סרטן העור מסוג מלנומה ממאירה וכן את הסיכוי לאבחן שומה שפירה ככזאת ולהימנע מביופסיה. השיטה המהימנה ביותר הינה מעקב צילומי הכולל צילום קליני וצילום דרמוסקופי- כלומר: מיפוי שומות ממוחשב. (ראי באתר: www.molemap.co.il) בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
שלום, יש לי נגע - פצע על האף . בוצע נתוח להסרתו ובדיקת ממאירותו. התשובה שקיבלתי היא שהנגע ממאיר ויש להמשיך ולהוריד עד להגעה לגבולות שאינם ממאירים . מה אפשרויות הטיפול ? , שמעתי שיש שיטה של moss surgery מהי? איפה ניתן לבצע אותה ? ומה יתרונותיה ? האם יש שיטות נוספות ?
לאימי יש נגע באף ולאחר ביופסיה נאמר לה שזה נגע סרטני ועליה לעבור ניתוח נוסף האם יש דרך נוספת על מנת שהאף לא יתעוות?
אני עברתי את התהליך. לצערי הרופאים לא ידעו אותי על תהליך MOSS בהתחלה עברתי 2 ניתוחים בפנים וכל פעם נאמר לי שצריך לעבור עוד נתוח כי לא הורידו את כל הנגע . רק בנתוח השלישי דוקא רופא המשפחה ידע אותנו על תהליך MOSS . עלה לנו 800 שח באופן פרטי ( כללית מושלם ) אך גמרנו עם הסיוט.
שלום, יש לי נגע - פצע על האף . בוצע נתוח להסרתו ובדיקת ממאירותו. התשובה שקיבלתי היא שהנגע ממאיר ויש להמשיך ולהוריד עד להגעה לגבולות שאינם ממאירים . מה אפשרויות הטיפול ? , שמעתי שיש שיטה של moss surgery מהי? איפה ניתן לבצע אותה ? ומה יתרונותיה ? האם יש שיטות נוספות ?
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתשובה, שנבע משהייתי בכנס רפואי בארה"ב. אם מדובר בגידול מסוג BCC ע"ג אף, הרי שניתוח להסרתו בשיטת Mohs הינו אופציה טיפולית מצויינת\ שיתרונה הינו הסרה מוחלטת של הגידול תוך שמירה על ותוצאה אסתטית . הטיפול מכוסה בסל הבריאות ומתבצע בכל קופות החולים ובחלק מבתי החולים ע"י מנתחים המוסמכים לכך. תוכלי לברר עם הקופה שאליה את שייכת עם איזה מנתח הם עובדים. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
מה המשמעות במקרה שיש לנתח שוב באותו מקום - באף, כדי להוציא את הגרורות ?
שלום רב לפני שבוע הייתי בבדיקה שגרתית של השד אצל כירורג(שמשמש גם כאונקולוג) במהלך הבדיקה הוא הבחין בנקודת חן גדולה שיש לי בבטן ומסביבה הילה לבנה והורה לי להסירה מייד מבלי להמתין האם היא ממאירה? יש לציין שהיא כואבת לי בתודה מראש דנה
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתשובה, שנבע משהייתי בכנס רפואי בארה"ב. איני יכול להתיחס ספציפית למצבך ללא בדיקה, אולם התיאור שמסרתך יכול להתאים ל-halo nevus שברוב המקרים זוהי שומה שפירה שמשום מה הגוף מתיחס אל תאיה כ"גורם זר" ותוקף אותם (ולכן ההילה הלבנה). למען השקט הנפשי שלך, בכל מקרה לא תהיה זו טעות להסיר את השומה שהדאיגה את הרופא- כך תוכלי לדעת בוודאות מהי טיבה של השומה. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
מודה לך מאוד על תשובתך
אבי עבר ניתוח להוצאת גידול מלנומה מריאות לפני 4 חודשים. 3 חודשים אחרי הניתוח הוא עבר בדיקת PET שגילתה מלנומה בכמה מקומות בגוף(כבד,טחול). לפני שנתיים הוא עבר ניתוח הוסרת מלנומה מאוזן ואחרי ניתוח עבר טיפול באנטרפרון במשך שנה. עכשיו הציעו לו לעשות כימיוטרפיה בעזרת תרופה decarbazine. האם טיפול כימיותרפי זאת אופציה היחידה ומתאימה ביותר בשלב הז? אם אכן לעשות כימיותרפיה אז האם ישנם תרופות יותר מוצלחות ואפקטיביות יותר מ decarbazine? תודה
ראשית אני מתנצל על העיכוב בתשובה, שנבע משהייתי בכנס רפואי בארה"ב. לצערי לא אוכל להוסיף לך מידע מאחר ותחום העיסוק שלי (ושל הפורום) הינו גילוי מוקדם של מלנומה והטיפול במלנומה ראשונית. הטיפול במלנומה גרורתית נתוו בידי האונקולוגים, ואליהם אני מציע כי תפנה את שאלך (ישירות- לא דרך האינטרנט) בצירוף תוצאות כל הבדיקות שבידך. אני יכול רק להמליץ (מהיכרות אישית) על ד"ר יעקב שכטר, מ"מכון אלה" בביה"ח "שיבא"- תל השומר, אולם בהחלט מומלץ להתייעץ עם מס' אונקולוגים לקבלת תשובה מוסמכת. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
יש לי היסטוריה של מלנומה ואני אמור לעבור בדיקת CT עבור בעיה אחרת. רציתי לדעת לגבי הבטיחות בשל הקרינה מה-CT והאם יש עדיפות ל-MRI (במיוחד בעקבות הקרינה והמלנומה שאבחנו אצלי בעבר)?
MRI אכן יותר בטוח (למיטב ידיעתנו כיום) מ-CT מאחר ואינו משתמש בקרינת רנטגן טללא בשדה מגנטי. אולם, לשתי הבדיקות יכולות שונות (ולפיכך שימשים שונים) ולא ניתן להמיר בדיקה אחת בשניה. בכל מקרה לא ידוע לי על קשר בין מלנומה לקרינת רנטגן אלא לקרינה אולטרא-סגולית. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
שלום לפני כ-3 שנים הסרתי בניתוח 2 שומות בגב, אחת הצלקות שטוחה וכמעט לא מורגשת והאחרת מכוערת, בולטת, ולעיתים אף מתנפחת כמו מן "חצ'קון" ענק.. מה ניתן לעשות? ומדוע אחת כך ואחת כך? תודה!
אחד מסיבוכי ניתוחי עור הינו יצירת קלואיד- כלומר רקמה צלקתית עודפת. לא ברור מה הגורם לתופעה אולם הגב העליון והחזה הינם מקומות שכיחים יותר לתופעה זו. יש מס' דרכים לטפל בתופעה מציקה זו- עליך לפנות לרופא העור לקבלת טיפול. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
לד"ר ניר נתנזון שלום רב רציתי לשאול אם זה מסוכן שיוצאים לפתע נקודות חן באמצע החיים ככה סתאאם ואם יש טיפול לכך הם לא ניראות מאיימות או משהו אבל כל כמה חודשים יוצאת לי בזמן האחרון נקודת חן אחרת בגוף קטנות ולא מורגשות שלפעמים נראה כמו פצע אבל אחריי כמה ימים אפשר להבין שזאת בעצם הייתה נקודת חן אני חושבת שלאימי יש את אותה בעייה האם זה מסוכן או שמע משהו תורשתי? ועדיין ללכת לבדוק? אשמח אם תחזור אליי יום טוב
אין טיפול המונע הופעת נקודות חן. בכל מקרה יש לבדוק את השומות אצל רופא עור לוודא שאלו אכן "סתם" שומות. לרוב לא מדובר על בעיה מסוכנת- אולם אין מנוס מבדיקה מקצועית. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
שלום רב , לאחר בדיקות מכל סוגים הוצא גידול 12 ס"מ מדופן חזה ימין ולאחר שנשלח לפתולוגיה הוא נמצא כמלנומה.הגידול הוצא חודש וחצי לאחר שגיליתי אותו ואחרי שכמעט שנה הרגשתי נימולות וכאב בזרוע ימין אך לא טרחו לברר מה המקור...ולאחר ההוצאה הנימולות והכאבים שבנתיים התגברו מאוד נעלמו כלומר הגידול לחץ על העצב כבר זמן רב לפני שהבחנתי בו. אחרי האבחנה נשלחתי ל pet CT שהראה שהכל נקי ללא מוקדים או גרורות. אציין שגם כל הבדיקות לפני הניתוח הראו שאין גרורות לעצמות או איבר כלשהו.גם בסריקה פיזית על פני כל הגוף לא התגלתה נקודה או כתם חשוד ולמעשה אף אחד לא יודע מה המקור לגרורה שהוצאה. קבלתי חוות דעת על טיפול תרופתי מסויים ואני מבקש לדעת מה האלטרנטיבות המוצעות לטיפול לאור נתונים אלו?והאם יש דרך לגלות נקודות מקרוסקופיות על העור שייתכן שגרמו לגרורה.
להתיעצות על אלטרנטיבות טיפוליות בגרורות אני מציע שתפנה לאונקולוג המטפל- שבפניו עומדות כל תוצאות הבדיקות. לא קיימת כיום בדיקת עור המגלה נקודות מיקרוסוקופיות. אולם אם יש לך שומה כלשהי ע"ג העור ניתן לבדוק אותה ע"י דרמוסקופ- מכשיר אופטי המעלה את סיכויי הגילוי של מלנומה בהשוואה לעין הבלתי מזויינת. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
שלום רב שלחתי לך כבר הודעה בנושא. רק אוסיף כפי שתיארתי כבר שמקור המלנומה לא התגלה.
שלום רב ד"ר. אני בן 39 סובל NHL CTCL MYCOSIS FUNGOIDES . בשבוע שעבר סיימתי סדרה של 40 טיפולים במכון הטיפולי במכשיר uvb . אני מבקש הסבר קצרצר: ממה שכבר הצטבר-וידוע לרופאים. מה קורה בעור (בגוף בכלל) מרגע סיום הטיפול, מה מתרחש, מה "מתבשל בעור, איזה תהליך פנימי עובר העור - בכל הקשור למחולל ההחרפה במחלה, שאחרי סדרת טיפולים ארוכה, והסגת הטבה- בסופו של דבר אחרי הפסקה - של חצי שנה, שנה. שוב יבחינו בביופסיה בממצא mf אני מבקש להבין : איזה תהליך עובר העור, מדוע המחלה היא מחזורית כרונית ?. הרוטינה הזאת הבלתי גמורה של מעקבים, ביופסיה, טיפולים וחזרה למכון puva מסקרנת - (ומעצבנת) בתודה מראש בברכה.
MF הינו לימפומה של העור, כלומר: מדובר בתא (מסוג T - תא דם לבן) בודד שמתחלק ללא הגבלה (אם כי ברוב המקרים,לשמחתנו, באיטיות) ו"מתיישב" בעור. מאחר שהטיפול (UVB, משחות סטרואידליות) אינו מחסל לחלוטין את כל התאים, הרי מספיק שתא T בודד יחמוק מהטיפול ויתחיל את התהליך מהתחלה. לכן בהרבה מקרים מדובר על מחלה כרונית. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
ד"ר נתנזון, האם יש ריפוי לקלואידים? תודה
לביתי בת ה5וחצי יש נבוס גדול הגב .צבעיו שונים עם שומות .וגם צמחו שם שערות דקות האם אפשר להסיר את השער ? באיזה גיל עדיף? האם בליזר ?
את השיער ניתן להסיר ע"י מספרים או גילוח עדין (יש להיזהר לא לפצוע את העור). לייזר אינו מומלץ מאחר והיו דיווחים כי ליזר יכול לגרום לשינוי ממאיר בשומה. לגבי הסרת השומה יש להתיעץ עם כירורג פלסטי. בריאות שלמה, ד"ר ניר נתנזון
בתוצאות הבדיקה הופיע המונח "פיתול AICA " מה המשמעות?
שלום. בני מתגייס בעוד ימים ספורים. נקבע לו פרופיל 97. בוא היה ב"וועדה רפואית עור"- היה שם רופא אחד, ואותו רופא קבע שכל המכתבים הרפואיים שבני הציג- לא שוים כלום והוא מבין הכי טוב יותר מכולם. לבני יש ריבוי שומות דיספלסטיות על פניו, אזניו וצווארו. כל השנים שמרנו עליו ולימדנו אותו מה המשמעות שעלולה להיות אם לא יזהר מחשיפה לשמש יותר מדי. כעת, עם פרופיל גבוה, ואף סעיף ליקוי לגבי חשיפה לשמש, הוא מיועד ליחידה קרבית שרוב האימונים והשהייה היא בשמש תחת כיפת השמיים. פנינו לגורמים רבים בצהל אולם רופא העור קובע. לא היפנו אותו למרפאת מומחים של פלסטיקה או עור. אותו רופא קבע את גורלו של בני. מה אני יכולה לעשות כדי לשנות את רוע הגזירה???? (בדקו אותו רופאי עור ופלסטיקאים רבים, וכן עבר כריתה של שומה גדולה על פניו לפני כשנה. בני משפחתו הקרובה סובלים מאותה בעיה ועוברים כריתת שומות לרוב.) מה עושים??? תנו עצה ועזרה. תודה
שלום אימי עברה ניתוח בהרדמה מקומית בו הוציאו לה מגב כף היד גידול, שנשלח לבדיקה והתוצאה: squamous cell carcinoma deep margin focally involved הוריי מבוגרים והרופא לא מסר להם מידע מפורט. מה ניתן להבין מאבחנה זו??? בתודה וברכה אורנה
רציתי לשאול האם יכול הליות קשר בין הופעת סרטן עור במקום שבו היתה פגיעה מתאונת דרכים, כשנתיים קודם לכן (ובוצעו שם תפרים). תודה
אנא תשובתכם
לאבא שלי מצאו פצע בשפה עם חשד ל SSC (חשד של כמעט 100 אחוז) ראיתי כול מיני שיטות טיפול באינטרנט רציתי לשאול אותך 2 שאלות 1}מה ההשלכות של ה SSC? 2}מה שיטת הטיפול הטובה ביותר לפי דעתך? 3}על איזה מרפאה פרטית הכי טובה (בעלת ה"שם" הכי טוב) אתה ממליץ לי? 4}הוא נסע שבוע לארצות הברית ושחזר ראינו שהחלק הימני ממש התנפח מה זה אומר? תודה רבה וממש ואדה לך אם אתענה על שאלותי !!
שלום רב, אבי סובל מבזיליומות עקב גזזת בילדות. הציעו לו לעשות ניתוח מוס אבל מפאת גילו ומצבו הבריאותי אין ביכולתו לעבור את הניתוח הנ"ל. ברצוני לדעת האם ניתן להזריק אווסטין (אפילו באופן פרטי ולא במסגרת קופ"ח) על מנת להתגבר על הפצעים. אחת מהבזיליומות האלה מדממת מאוד. האם יש תרופה אחרת לטיפול בבעיה? אשמח אם תענו לי בהקדם.
