פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3057 הודעות
2953 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

08/04/2022 | 10:21 | מאת: יוסי

דר שלום, התחלתי להיות מטופל בתרופת סלספט, לצמיתות. בהוראות כתוב שאסור להיחשף לשמש. רוצה לברר את חומרת ההנחיה במספר דוגמאות. למשל: 1. האם מותר להיחשף לשמש בהליכה ברחוב, בשעה 6 בערב ביום קיצי. 2. האם להיחשף לשמש בשעות 9 - 10, פעם בשבועיים? 3. האם מותר ללכת לים עם קרם הגנה מקדם 50, למשך כשעה. פעם בשבוע. 1.

כל מה שציינת מותר בהחלט.

06/04/2022 | 08:59 | מאת: מנחם

אמא שלי, בת 70, היתה אצל פלסטיקאי והוא הפנה אותה לביופסיה בגלל (מה שהוא כתב בהפניה:) "חשד לבאומס", בנקודה מסויימת בעור הפנים. חיפשתי באינטרנט, ולא מצאתי את המילה הזו. אני משער שיש כאן איזה טעות כתיב. למה התכוין הרופא, ומה חומרת החשש ? תודה רבה!

מחלת Bowen היא סרטן תאי קשקש בשלב ההתחלתי. הוא אינו מסוכן אם מוציאים אותו( ביופסיה) בשלב זה.

28/03/2022 | 10:26 | מאת: מאי

שלום רב, לאחר הסרת נגעים חשודים קיבלתי לגבי אחד הנגעים את הפתולוגיה הבאה: . Compound nevus, margin appears to be involved. T01000 M87200 מבקשת את עזרתך מה זה אומר ומה נדרש הלאה? תודה מראש מאיה

זוהי שומה שפירה לחלוטין, אשר לא הוסרה בשלמות. אין כל צורך בהמשך טיפול אלא מעקב שגרתי ע"י רופא עור.

23/03/2022 | 17:43 | מאת: דינה

שלום רב!בני בן 26 עבר סריקת שומן.התגלתה שומה על כף יד בקוטר 0.2 ס"מ עם פיגמנט שאינו אחיד ואינו furrows.מומלץ להסיר.השומה ניראת ממש קטנה וחומה בהירה. האם יש סיכוי לפי נתיאור למלנומה? תודה.דינה

התיאור ממש לא ברור... אני ממליץ על בדיקה נוספת של רופא עור העוסק בדרמוסקופיה.

22/03/2022 | 17:45 | מאת: דור

ד"ר שלום בן 52 , בתקופה האחרונה יש לי בעיה של קרישת דם. כל חתך קטן, סריטה שטחית, דקירת סיכה יורד דם 45 דקות עד שעה בלי הפסקה. אני סובל ממחלת עור כרונית מיקוזיס פונגואידס 1.האם ידוע על קשר בין מחלת mf לבעית קרישה? 2. האם יש בדיקה שחשוב לבצע לאבחון התופעה? 3. האם יש תרופה / כדור שמומלץ שיהיה ברשותי לקחת במקרה הנ"ל ? ד"ר תודה רבה

אין קשר ישיר ל-MF אלא אם מדובר בלשב מתקדם של המחלה. פנה בהקדם לרופא המשפחה לבירור מלא.

20/03/2022 | 18:49 | מאת: שמואל

שלום אני בן 30 ופעם אחרונה שהייתה לי כווית שמש הייתה אי שם בילדות באזור גיל 6 ומאז לא חוויתי עוד כוויות שמש כי אני לעתים רחוקות הולך למקומות שמקבלים כוויות שמש מחשיפה ממושכת. אחרי 24 שנה קיבלתי את הכוויית שמש השנייה שלי. ביליתי 3 שעות בפארק ללא צל תחת שמש חורפית (עשיתי טעות כי היה קר ולא עלה בדעתי שאקבל מזה כוויית שמש), אך כך קרה. המזל שהייתי לבוש בגדים חמים בכמה שכבות ורק גב הידיים והפנים נהיו אדומות ללא שלפוחיות או עור מתקלף. נראה כי מדובר בכוויה קלה מהתרשמות שלי. כאשכנזי לבן וגם היפוכונדר הגעתי לכאן לחפש זריקת הרגעה לנסות לשמוע שאין לי מה לדאוג מכך שהייתה לי כוויית שמש קלה. אז באמת אני שואל אחרי כל הקמפיינים שמדברים על נזקים של שמש שהופכים לסרטן אחרי שנים אם זה תקף רק עבור אנשים שהם לעתים קרובות נחשפים ומקבלים כוויות או שמספיק כווית שמש אחת קלה ונכנסים לקבוצת סיכון גבוהה לסרטן? מה המחקר אומר על כך? תודה מראש על התשובה.

הסיכון שלך אכן עלה אולם לא מאוד. בכל מקרה מומלצת בדיקת עור אחת ל-6-12 חודשים אצל רופא עור ובדיקה עצמית כל חודש לחיפוש שינויים בעור או הופעת נגעי עור חדשים.

19/03/2022 | 18:43 | מאת: ר.ב

שלום, יש לי נאבוס כחול בישבן. האם חייבת להסיר אותו מפני שזה יכול להיות סרטני? אם כן האם ניתן להסיר אותו בלייזר או שחייב להוריד אותו בכירורגיה ולשלוח אותו לביופסיה?

אסור להסיר שומה בלייזר כי אז לא ניתן לדעת ממה מורכבת והאם אכן היתה שומה ולא מלנומה. אולם אין כל הכרח אוטומטי להסיר שןמה כולה- אלא אם רופא עור בדק וחדש שהיא סרטנית.

17/03/2022 | 00:37 | מאת: בחור עסוק מאוד

שלום ד"ר יש לי שומה ישנה על הגב, מעל הישבן. אני זוכר אותה מאז גיל ההתבגרות מינוס (כיום בן 30). לאחרונה הסבו את תשומת ליבי לכך שזה עלול להיות מסוכן. שאלתי היא: האם שומה ישנה (כ-15 שנים) גדולה מאוד (קוטר של ס"מ אחד), בולטת (כחצי ס"מ), בצבע אחיד (חום כהה-אדמדם), בהיקף קבוע כבר שנים (למיטב זכרוני). האם דבר כזה הוא מסוכן? והאם ניתן לדחות בדיקת רופא למשך כמה חודשים, עד תחילת הקיץ? תודה רבה! אגב, סתם מסקרנות: מדוע מתוך שומות גדלות שערות ארוכות? שמתי לב לזה, ואשמח לשמוע תשובה :)

לא ניתן כמובן לאבחן על סמך תיאור. אולם אם השומה מוכרת ויציבה לאורך השנים הסיכוי שהיא סרטנית נמוך יחסית. כמובן שעדין יש להיבדק ע"י רופא עור לפחות פעם בשנה. לגבי שערות - זו תופעה ידועה ומוכרת. הסיבה נעוצה בתאים המרכיבים את השומה.

14/03/2022 | 00:58 | מאת: אלברט

ד"ר שלום רב מבקש לשאול כשמאובחן MF אז יש גם CTCL או CTCL לא חייב להיות גם יחד עם MF CTCL זאת אבחנה בפני עצמה בנפרד מ: MF או ש: MF זה תת או קבוצה מתוך CTCL ד"ר מבקש בעזרתך להבין קצת יותר טוב הנושא בתודה מראש בכבוד רב

אלו שמות נרדפים. MF הוא שם ישן ולא נכון (מבחינת התרגום) , אבל עדיין משתמשים בו. התרגום של MF לעברית הוא "פטריה פטרייתית" וכמובן זו לא מחלה פטרייתית כלל. המינוח הנכון מדעית הוא CTCL.

14/03/2022 | 18:28 | מאת: אלברט

ד"ר תודה רבה

שלום ד"ר אני בת 32 במעקב שומות אצל רופאה עור נבדקה שומה בכף רגל. הרופאה כתבה ככה :" במעקב השומות נראית שומה במיקום אקראלי במדרך כף רגל ימין מטטרסלי באזור בסיס אצבע 4 ימין אובאלית מעט כפתית שטוחה כ 5 על 2.5 ממ קוטר חומה כהה ללא תשתיות נימים אדמומיות רקע ללא טראומה מקומית ללא תחושת גרד דימום . מרכיבי השומה בכף רגל ימין דרמוסקופית צברי גלובולים כהים שחורים בגדלים לא אחדים כולל בהיקף השומה תבנית בדינמיקת התרחבות נגע להסרה ולבדיקת מהותו. Patterns on dermoscopy cahos נראות תבניות מבניות סימטריות תוך הנגעים הפיגמנטאריים. הרופאה אמרה לי שהנקודה תקינה ואין דחיפות אך על מנת למנוע בעיות בעתיד היא ממליצה להוריד אותה. אשמח לחוות דעת נוספת לאור התיאור על הנקודה.. האם היא נשמעת תקינה ? והאם יתכן מצב שהביופסיה תצא לא תקינה אחרי שאוריד ? אני בלחץ קצת כי סבי נפטר ממלנומה. תודה

אןי לי כל דרך להעריך את טיבה של השומה ללא בדיקה אישית שלי.

05/03/2022 | 21:13 | מאת: רז בלום

ד"ר שלום אני עם מחלת עור מיקוזיס פונגואידס מה ההבדל בין מיפוי עצמות ל- CT ניתן לקבל תוצאות זהות או לא ? תודה רבה

אין קשר בין הבדיקות. לכל שיטה אבחנה יתרון משלה והתוויות משלה. סוג הבדיקה נקבע בהתאם לממצא בו חושד הרופא.

06/03/2022 | 18:08 | מאת: רז בלום

*אני לא יודע במה חושד הרופא. *אין במה לחשוד לכן אני לא יודע. *נראה לצורך בטחון ומעקב עתידי. בברכה

03/03/2022 | 05:49 | מאת: צור

ד"ר שלום רב בן 38 חולה בלימפומה עורית די מפושטת אני רץ שנים ומשתתף בארועי ריצה למרחקים קצרים וארוכים -מרתון, חצי מרתון 10, 6 , 4KL בכל מרוץ..כל השנים מתחיל שלב בריצה שנמשך שבוע אחרי הריצה עד שעור הגוף נרגע מאודם נפוח ושורף. במהלך ריצה פתאום מתרחש תהליך של אודם סוער וחום מתפשט שמאוד משפיע על קצב המשך הריצה עור הגוף הופך חם נפוח ומיד אני מרגיש בחוסר אוויר וכבדות שמאלץ אותי להוריד קצב ולהתאים את עצמי למה שעור הגוף מכתיב לי. אני מרגיש שההשפעה מהעור על הגוף. אני רץ בלילה או לפנות בוקר לא בחום אני במשקל תקין, לא מעשן ולא שותה אלכוהול אין לי בעיות נשימה ולא בעיות אורתופדית אני לא נוטל תרופות ודואג להתאמן תמיד. *האם התופעה והקשר ריצה/ החרפה מוכר ? *האם יש הגבלות או איסור לאדם במצבי לרוץ? *למה באדם בריא העור לא הופך לסוער ובוער אדום מורם ונפוח - מה יש במיקוזיס פונגואידס שתוקף את עור הגוף באופן שתארתי ? * מה גורם לעור לבעור ולהראות כמו אחרי שמיליון יתושים עקצו את עור הגוף ? בתודה מראש בכבוד רב

התופעה שתיארת אינה מוכרת לי. עם זאת לא פגשתי עדים מטופלים עם MF מפושט שעוסקים בספורט אינטנסיבי. העור ב-MF הוא סה"כ עור שקימים בן הרבה תאי דלקת (תאי דם לבנים מסוג T) ויתכן שהם פשוט לא מאפשרים פיזור חום יעיל. אני מציע לשאול שאלה דומ הבפורומים של ספורטאים - סביר להניח שבין הספורטאים ימצאו חולי MF שיש להם נסיון.

06/03/2022 | 23:28 | מאת: צור

ד"ר שלום רב בהמשך לתשובתך. ברשותך -אני מאוד מסכים שיש ב-mf בעית פיזור חום יעיל" מחזק העובדה שבימים קרירים ובחורף מאוד קר לי מלאחרים. *ד"ר במידת האפשר בבקשה פרט יותר על "תאי דלקת (תאי דם לבנים מסוג T)" במחלה MF ? בתודה מראש בכבוד רב

10/02/2022 | 11:23 | מאת: יעקב

רופא עור נטל דגימה מנגע קטן בשוק - פרור עור בצורת פאנץ אפור כהה, חלק, בקוטר 0.2 סמ'. להלן תוצאת הביופסיה: punch biopsy showing a junctional proliferation of single melanocytes some of them atypical. complete excision of the lesion is advised for further assessment האם ניתן מכך לומר בוודאות כי הנגע אינו ממאיר?

לצערי לא. בוצעה ביופסיה קטנה (2 מ"מ) ולכן הפתולוג לא הצליח להגיע לאבחנה. לכן הומלצה כריתה מלאה של הנגע.

06/02/2022 | 23:58 | מאת: אלקס

דוקטור שלום מבקש לקבל פרטים עד כמה שמתאפשר על טיפול לחולה לימפומה עורית סוג-T מחלה מפושטת בכל עור הגוף בליווי תופעות. *טיפול הנקרא "הקרנת העור ע"י אלקטרונים במאיץ קווי" . *עד כמה הטיפול מתאים ומשיג שיפור ב-MF מפושט ? *במה הטיפול כרוך ואיך מתבצע במתקן ? *כמה ניסיון הצטבר עם חולי CTCL מפושט? תודה רבה בכבוד רב

הנשוא לא מתאים לפורום זה- הטיפול ניתן ע"י אונקולוגים ולא על ידי רופאי עור. פנה לרופא שהציע לך את הטיפול שיענה על כך במפורט.

Intradermal nevus,involved margins קיבלתי את התשובה הזאת לאחר הסרת נקודת חן מה אומרת התוצאה ?

שוצה שפירה שלא הוצאה במלואה. מאחר ומדובר בשומה שפירה לא נדרשת השלמת הטיפול.

31/01/2022 | 16:27 | מאת: אפי

שלום רב אני בן 29 בריא בדרך כלל סובל מ MF או פראפסוריזיס זה לא ידוע עשיתי הרבה בדיקות וביופסיות ואין תשובה. לדברי הרופאים זה לא משנה גם ככה הטיפול הוא פוטותרפיה, עשיתי פוטותרפיה במשך 3 חודשים והנגעים חלפו למשך שנה וחזרו שוב כנראה שאצטרך לעשות שוב(יש לציין פותוטריה עוזרת לי, הנגעים חזרו אף פחות מהפעם הראשונה) אני מיועד לתפקיד אח חדר ניתוח האם המחלה שיש לי עלולה למנוע ממני לעסוק בזה, כי לפעמים יש עבודה עם קרינת רנטגן בחדר ניתוח, האם העבודה יכולה להזיק לי או למנוע ממני את העיסוק הזה ? אני חי רגיל פשוט כנראה אצטרך שוב פותוטרפיה מודה לך מראש על התשובה

לא אמורה להיות כל בעיה בעבודתך כאח חדר נתוח. קרינת רנטגן אינה משפיעה על מחלה זו.

27/01/2022 | 04:29 | מאת: דור

ד"ר שלום *איזה קשר והשפעה יש בין בלוטת התימוס למצב המחלה בלימפומה של העור מסוג-T *האםיש בדיקה מומלצת מכוונת לתמונת מצב? תודה רבה

לא ידוע לי על קשר כזה.

01/02/2022 | 04:12 | מאת: דור

בברכה

17/01/2022 | 18:59 | מאת: מאור

שלום דוקטור אני חולה בפסוריאזיס ורופא עור הפנה אותי לקבלת פוטותרפיה . אחרי 20 טיפולים היתי אמור לראות רופא במכון אבל הוא נסע במפתיע לחול ואין רופא שיכול לראות אותי במכון ,והתורים לרופא שהפנה אותי ארוכים מאוד .האם אני יכול להמשיך לקבל את הטיפולים בלי לראות רופא? מה בעצם הסיבה לכך שצריך לראות רופא אחרי 20 טיפולים,האם זה כדי לבדוק שלא התפתח סרטן עור או כדי לבדוק יעילות.והאם במידה ואני אפסיק את הטיפול עד להשגת רופא בעוד חודשיים זה יפגום ביעילות תודה רבה

המטרה העיקרית היא לבדוק את היעילות. הפסקת הטיפול אכן תפגע ביעילות.

08/01/2022 | 19:39 | מאת: גדעון

ד"ר שלום בן 61. עם לימפומה עורית ברגליים, בטן וגב. כמה ס"מ מתחת לפטמה ימין צמוד לצלע ימין, יש לי בלוטה רגישה במישוש..לפני שנה חשבתי להוציא וחששתי. מבקש להבין את ההליך להסרת הבלוטה ? האם כדאי להוציא או יש דרך לבדוק בלי להסיר? האם להוציא במרפאת הקופה או בבית חולים ? מה חשוב לקחת בחשבון לפני שפונים להוציא? תודה רבה בברכה

הסרת הבלוטה מתבצעת בניתוח פשוט בהרדמה מקומית. ניתן להעריך (לא בוודאות) את טיבה ע"י אולטראסאונד לפני ההסרה. לגבי הצורך בביופסיה- פנה לרופא שחל שיבדוק וימליץ בהתאם לנסיונו.

06/01/2022 | 12:20 | מאת: כרמל

דוקטור שלום מה כל כך חשוב בביצוע ביופסיה ? במרפאה שוחחתי עם מטופלים יש שמבצעים ביופסיה כל שנה ויש כל שלוש שנים ואף 6 שנים מה השיקול כיצד נקבע ? תודה רבה

ביופסיה מבצעים כשרופא העור מבקש לדעת אילו תאים מרכיבים את הנגע. רוב האנשים לא יעברו ביופסיה אחת בחייהם... זו לא בדיקה שגרתית אלא בדיקה שנועדה לאבחן מחלות עור מסוימות.

29/12/2021 | 18:36 | מאת: רז

ד"ר שלום רב מבקש לומר תודה על התייחסותך לפניותיי. - אני חולה בלימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס עקשני, קשה ומפושט 100% מעור הגוף ללא חלק נקי או בריא. -מבקש לשאול: *מה ההבדל ברמת הממאירות והסיכונים הכרוכים בין חולה M.F שהמחלה אצלו ממוקד נקודתי, במקטע קטן ולא מפוזר ומפושט 100% מעור הגוף כמו במקרה שלי ? בתודה מראש בכבוד רב

שאלה זו כדאי להפנות לרופא המטפל, שכן לא רק שטח הגוף קובע אלא גם דרגת המחלה.

בברכה

26/12/2021 | 09:23 | מאת: ניתאי

האם זה יכול לגרום לכך

לא. הופעת שומות (נקודות חן) היא גנטית, ומושפעת מחשיפה לשמש.

האם זה ייתכן שיכולות להיות מספר שומות על איבר המין ואם כן למה זה נוצר ? לא מקיימת יחסי מין כלום

איברי המין הם חלק מהעור שלנו, ובהחלט יכולות להופיע שם שומות. אין צורך בחשיפה לשמש כדי ששומות תיווצרנה.

23/12/2021 | 21:58 | מאת: NOT_FOUND

יש לי נקודת חן בולטת מתחת לחזה בטעות קילפתי אותה ירד לי דם ועכשיו זה נראה שיש מתחתיה מוגלה אני מורחת משכה אנטיביוטית ושמה פלסטר ולא רואה שינוי וממש שמפחדת ..אף אחד לא מוכן לקבל אותי דחוף וזה נראה ממש מפחיד ..בלי קשר קניתי נעל חדשה והיא עשתה לי יבלת וגם משם יוצאת לי מוגלה וזה לא מתרפה עשיתי הרופא שלח אותי לבדיקות והכול יצא תקין חוץ מחוסר ברזל ..מזה יכול להיות ?

רופא משפחה יודע גם הוא לטפל בזיהום של העור. לאחר מכן פני לרופא עור.

23/12/2021 | 21:47 | מאת: אולגה

יש לי נקודת חן בולטת מתחת לחזה לפה שבוע בטעות פצעתי אותה עם שעון בהתחלה ירד לי דם ואחרי זה פשוט נהיה לי מוגלה על זה שלט חולפת זה נראה חצי פלולה וחצי מוגלה אני מורחת משכה אנטיביוטית ושמה פלסטר ואני לא רואה שום סימן להחלמה ואין תורים בזמן הקרוב מה עלי לעשות ?

לפנות לרופא עור.

ד"ר שלום רב מבקש לומר שוב תודה על התייחסותך לפניותיי. - חולה מיקוזיס פונגואידס קשה ומפושט. מבקש לשאול על סוגי ביופסיה שקיימים לקבלת תמונת ממצאים טובה יותר ועדיפה במצבי . לפני מספר שנים בצעתי ביופסיה שדרשה ממני לקבל אישור /כיסוי מהממונה המחוזי ונשלח לבדיקת מעבדה מיוחדת. להבדיל מביופסיות שבצעתי כחלק ממעקב . ד"ר. מבקש לשאול מה ההבדל בין הביופסיות והאם יש בדיקת ביופסיה עדיפה על אחרת במצבי? בתודה מראש בברכה

כבר עניתי...

ד"ר שלום רב מבקש לומר שוב תודה על התייחסותך לפניותיי. - חולה מיקוזיס פונגואידס קשה ומפושט. מבקש לשאול על סוגי ביופסיה שקיימים לקבלת תמונת ממצאים טובה יותר ועדיפה (עם יש. לפני מספר שנים בצעתי ביופסיה שדרשה ממני לקבל אישור /כיסוי מהממונה המחוזי ונשלח לבדיקת מעבדה מיוחדת. להבדיל מביופסיות שבצעתי כחלק ממעקב . ד"ר. מבקש לשאול מה ההבדל בין הביופסיות והאם יש בדיקת ביופסיה עדיפה על אחרת? בתודה מראש בברכה

לא מדובר על סוגי ביופסיה אלא על הבדיקות הספציפיות שמבצעים על הרקמה. אלו תלויות בהתיעצות בין הפתולוג לרופא המטפל.

02/12/2021 | 12:02 | מאת: בן 43

ד"ר שלום רק ברגל ימין למטה, בחלק הפנימי יש לי הופעת גרד לא עקשנית שחוזרת על עצמה. הפצע הקטן שגרמתי לעצמי לא משתפר ומחלים טוב ובמהירות יכול להמשך ולקחת עד חודש עד שמתרפא -זה תקין באזור הזה -מה יכול להיות הסיבה -מי בודק לאבחן ולמי פונים ? בכבוד רב

פנה לבדיקת רופא עור.

29/11/2021 | 01:39 | מאת: ברקוביץ

ד"ר שלום רב מבקש לשאול בנסיבות המחלה ממנה אני סובל. - האם ידוע על תופעות (תסמינים, ביטויים) ראומטיות בחולים עם CTCL -M.F אני עם המחלה 34שנה מפושט 100% בעור ללא חלק נקי או בריא בליווי תופעות עוריות בתודה מראש בכבוד רב

לא ידוע לי על תופעות ראומטלוגיות במחלה זו.

27/11/2021 | 09:53 | מאת: דוד

שלום ד״ר. בן 38 בריא. לפני כשנתיים החל להתפתח לי גוש קטן בשכם. בתחילה הגוש נראה כפצעון ולאחר שניסיתי לפוצץ אותו צמחו גם מן כלי דם כאלה מעליו. האבחנה הקלינית של שלושה רופאי עור הייתה המנגיומה ושאין מה לעשות עם זה, אך לי זה הציק אסתטית. לפני כמה ימים הסרתי את הנגע בניתוחון קטן. המנתח אומר שזו ציסטה חלב ושלח לבדיקה פתולוגית. את כלי הדם הקטנים הוא צרב עם מכשיר. מטריד אותי עניין כלי הדם (נגע וסקולרי) יכול להיות שזו גם ציסטה וגם המנגיומה, או שכלי הדם מבשרים על משהו מסוכן יותר?

בהחלט יכו הלהיות גם ציסטה וגם המנגיומה. נמתין לתשובת הפתולוג.

24/11/2021 | 15:45 | מאת: מזי

לפני כ 10 חודשים הסירו לי נגע סרטני מהיד שהתברר כ bowen's disease . לאחרונה צצו שני נגעים על הצלקת שאורכה כ 2 ס"מ. לאחר בדיקת רופא עור קיבלתי המלצה לגשת לניתוח נוסף אצל כירורג. האם כדאי להעדיף ניתוח מוז? אם כן, האם יש להצטייד בהפנה המיוחדת לניתוח מוז? מי מבצע ניתוחים כאלה?

ניתוח מוז מבצעים בעיקר לנגעים על הפנים, לא על היד.

22/11/2021 | 22:48 | מאת: יוסף

ד"ר. בן 63. במחלת מיקוזיס פונגואידס בביופסיה מציגה תמונה ללא ממצא (נראה כתוצאה מטיפולי ה- PUVA) למרות תופעות עוריות מפושט וקשקשת. האם אופי המחלה גם ללא ממצא עדיין הינה מחלה עקשנית ממאירה וסרטנית ? רב תודות

המחל ה מוגדרת כממאירה, אולם עם הטיפולים הנוכחיים לרוב ניתן לשמור עליה במצב "רדום" למשך שנים רבות.

22/11/2021 | 14:22 | מאת: אורטל

השבוע הלכתי למעקב אצל רופא עור עקב נקודה חומה שצצה בירך ב2019. במסמך רשם אסימטרי, גבול ברור ולא סדיר. קוטר בשנת 2019 :0.35 קוטר בשנת 2021 : 0.51 גוון חום וכתם חום כהה במרכז . רשת-0 היפופיגמנטציה-0 radial streaming-אין pseudopods אין אבחנה nevus pigmented R/O mm! האם כדאי להסירה את הנקודה או לא? הרופא לא אמר לי במפורשות מה הנקודה האם כדאי להסירה?

איני יכול ליעץ על סמך התיאור ללא בדיקה אישית שלי.

ד"ר שלום רב קראתי באחת מתשובותך לפונה חולה M.F שהמחלה הנ"ל "סרטנית מאחר וקיים תא בודד שמתרבה ללא הגבלה" *האם גם במחלת פסוריאזיס יש תא שמתרבה ללא הגבלה וגורם לתופעות העוריות- ועם כך מדובר גם בסוג סרטני ?? בתודה מראש בברכה

ממש לא! בפסרואזיס מדובר על תאי עור רבים ושונים המתחלקים בקצב גבוה מהרגיל אולם עדיין תחת בקרה של הגוף. זוהי מחלה שאינה סרטנית.

בברכה

17/11/2021 | 23:42 | מאת: אני

בשבוע האחרון הבחנתי בשומה באיזור המים.בשפתיים החיצוניות. למי עלי לפנות בנושא? לרופא נשים.לכירוג פלסטי? לגניקולוג אונקולוג? מי יבדוק ויאשר כריתת השומה? תודה מראש הובחנתי לפני חודשיים במלנומה ברגל.המקום נוקה.מקווה שתפסנו אותה בזמן

לגיניקולוג ו/או כירורג פלסטי.

17/11/2021 | 15:17 | מאת: רוני

שלום, בן 30 לאחר שהופיעו לי כתמים צהובים באזור הטוסיק והירכיים הופנתי לביופסיה. התוצאה היא כזאת: Skin, right lateral thigh, biopsy: - Skin showing epidermal hyperplasia and perivascular / minimal lichenoid lymphocytic inflitrate with a few, small clusters of intraepidermal lymphocytes/foci of exocytosis. CD4.CD8 (epidermal): 2-3. CD7 (epidermal and dermal): weakly positive. - The findings are suspicious of mycosis fungoides, early patch stage. - Follow-up with repeat biopsies recommended נשלחתי שוב לביופסיה וזו התשובה Skin biopsy - widespread spongiosis and epidermotropism// upper dermal atypical mononuclear intiltrate// in summary - features suspicious for involvement by Mycosis Fungoides// immunostains pending מה דעתך? מה המשך הטיפול? הייתי אצל מומחה שאמר שהוא לא רואה בזה mf השאלה אם לא לטפל בזה? תודה.

21/11/2021 | 08:21 | מאת: רוני

in summary features suspicious for involvement by Mycosis Fungoides/ immunostains for CD-20 are negative//CD-7 stain is virtually negative//CD-3. CD-4, CD-8 stains support the diagnosis of Mycosis Fungoides

לפי הממצאים הסופיים מדובר ב-MF. בהחלט אפשר לטפל ע"י משחת סטרואידליות, טיפולי פוטותרפיה וכו'. פנה למרפאת עור באחד מבתי החולים.

21/11/2021 | 21:52 | מאת: רוני

אם מטפלים בזה זה נעלם או נשאר?

12/11/2021 | 14:17 | מאת: מזי

לפני כ 10 חודשים הסירו לי בניתוח נגע מהזרוע שהתברר כ bowen's disease. בשבועות האחרונים יש גירוי באזור הצלקת , ונראה שיש שני מוקדים חשודים , אדומים באזור הצלקת. האם יש סיכוי שגדלו נגעים נוספים באזור? כמה דחוף להיבדק? (תור לרופא עוד מס' שבועות)

יש בהחלט סיכוי שמדובר בנגעים חדשים. כדאי להיבדק בתוך כחודש.

11/11/2021 | 10:34 | מאת: חוששת

שלום, היום שמתי לב שיש איזה חספוס כמו הבדל בין הגבהים בציפורן האמה של יד שמאל. בהסתכלות לא דקדקנית לא נראה פס. אך אם מצמידה את האצבע נגיד לשולחן נראה מעין פס רוחבי. יש לציין שלפני שבוע הייצי אצל רופאת עור פרטית שבדקה נקודות חן בכל הגוף אך לא זוכרת שהסתכלה על הציפורניים האם זה יכול להתאים למלנומה? תור לרופא עור הוא לפחות חודש ימים. תודה

התיאור לא כל כך מתאים למלנומה,, אולם כמובן יש להיבדק

09/11/2021 | 15:07 | מאת: רינת

שלום לפני יותר מ16 שנים הופיע לי נגע עור בבטן מעל הטבור בערך ב 10 ס"מ , הוא בולט מעל העור ואף פעם לא הפריע לי, בימים האחרונים הוא ממש כואב מלחיצה קטנה עליו אני מרגישה כאב עצום בגב!! כאילו זה כאב מקרין, לא יודעת את הקשר, האם יש סיבה לדאוג או למה זה התחיל לכאוב? תור לרופא עור בעוד שבועיים תודה רבה

לרוב לא מדובר בסימן מדאיג, אולם כמובן חייבים להיבדק ע"י רופא עור.

08/11/2021 | 15:09 | מאת: גלית

בשנת 2013 אובחנה מלנומה שטחית בעור. בוצעה הסרה והרחבה, השוליים היו חופשיים מרקמת גידול. לפני חודשיים ביצוע us בית שחי נמצאה בלוטת לימפה בגודל 0.5 סמ. כעת חודשיים אחרי us חוזר גודל 1.1 סמ. ליבה מעט שומנית. ללא זרימות ערות, מעט גדושה. כלי דם בגדר הנורמה. האם ממצא זה מדאיג ?

יש להתיעץ עם רדיולוג וכירורג - חייבים לברר מדוע בלוטת הלימפה גדלה.

07/11/2021 | 02:30 | מאת: בן 31

היי יש לי 2 שומות שאני רוצה להסיר להלן תמןנות http://www.up2me.co.il/imgs/17289412.jpeg http://www.up2me.co.il/imgs/78405681.jpeg חלק מהרופאים אומרים שאפשר לבצע את ההסרה בלייזר, אך רופאה אחרת אמרה לי ששומות בולטות עדיף לא בלייזר ושהיא מבצעת בגילוח עם סכין. כבר לא יודע למי להאמין כי כל רופא עובד בשיטה שלו. השאלה שלי היא כזו- במידה והם לא חשודות, איזה שיטה הכי עדיפה אסתטית ? כי אחת הנקודות שאני רוצה היא על האף ואני חושב שקצת קיצוני לחתוך שם עור עם סכין באיזור הפנים. הבנתי שלייזר יותר מדיוק ונקודתי. אודה לתשובה

הסרת שומה בלייזר לא מאפשרת אבחון פתולוגי שלה. רק פתולוג יכול לאשר לך בוודאות כי אכן מדובר בשומה שפירה. לכן לטעמי הסרת שומה בלייזר מסוכנת ואינה מוצדקת.

06/11/2021 | 05:08 | מאת: ברקוביץ

דוקטור שלום רב לך (ראיתי בפורום תשובות לשאלות שלך בנושא) מחלת NHL CTCL MF ממנה אני סובל 34שנה מפושט בעור ותופעות אודם קשקשת יובש. 1.האם נכון לומר שהמחלה מיקוזיס פונגואידס היא מחלה ממאירה דרמטו-אונקולוגית כרונית? 2. האם המחלה מיקוזיס פונגואידס כרונית מאחר והיא גם מחלה אוטואימונית בשל תקלה במערכת החיסון שגורמת לדלקתיות ולהרס ? - ד"ר בבקשה הסבר תשובתך חשובה בתודה מראש רוב תודות

1. כן, זוהי לימפומה של העור. 2. היא לא אוטואימונית אלא סרטנית- כלומר קיים תא בודד שמתרבה ללא הגבלה.

06/11/2021 | 17:03 | מאת: ברקוביץ

תודה רבה שבוע טוב בברכה

27/10/2021 | 21:28 | מאת: אילנה

שלום, יש לי נקודת חן במפשעה סמוך לאיבר המין. אני לקראת סוף הריון ושמתי לב שהנקודה גדלה (היא בולטת, לא שטוחה) האם יש דחיפות להבדק עכשיו בזמן ההריון או לחכות לאחרי הלידה? תודה

אם הנקודה גדלה כדאי להיבדק בהקדם.

24/10/2021 | 19:25 | מאת: רן

שלום, לפני חודש הופיעה נקודת חן בפנים שהלכה וגדלה. כרגע יש לה נפח רב עם נוכחות עזה וצבעים משתנים . רופא אחד הפנה לכירורג פלסטי והזהיר שתופיע צלקת, רופא שני אמר שזה ב-100 אחוז לא ממאיר ושאפשר להסיר עם חנקן. מה עושים?

מתיעצים עם רופא עור שמבין בדרמוסקופיה.

24/10/2021 | 10:19 | מאת: איילת

הבן שלי בן 11 נולד עם נקודת חן בכף רגלו. הנקודה גדלה עם גדילת כף הרגל, גדלה בצורה סימטרית ועגולה אבל בגוון בהיר יותר. כרגע יש נקודת חן בצבע חום בהיר שאיתה הוא נולד וסביבה מעין הילה עגולה בצבע חום בהיר. גודל הנקודה וההילה סביב סנטימטר בערך. האם תקין? אשמח לצרף תמונה.

24/10/2021 | 10:21 | מאת: איילץ

התכוונתי שמסביב יש צבע חום בהיר יותר מעין צבע בז׳ מצב תמונה

24/10/2021 | 10:23 | מאת: איילת

מצב תמונה

לא נתין לאבחן שומה ללא בדיקה ע"י דרמוסקופ.

24/10/2021 | 10:35 | מאת: איילת

זה מכשיר שיש לרופא עור?

לא ניתן לאבחן שומה ללא בדיקה דרמוסקופית.

15/10/2021 | 09:52 | מאת: חן

שלום, אני מעוניינת להסיר נקודות חן קטנות מהפנים. איזה פעולה עדיפה יותר, באמצעות לייזר או גלי רדיו?

שניה ן מסוכנים כי אי אפשרות לוודא שהשומה אינה סרטנית. רק הסרה בניתוח ע"י כירורג פלסטי מקובלת .

13/10/2021 | 18:54 | מאת: אברהם יעקבי

שלום רב ד"ר, אבי בן 70 בעל משקל תקין ובריא בד"כ, מטופל כחמש שנים בנאוטיגזון במינון נמוך יחסית עבור Mycosis fungoides שנמצא תחת שליטה טובה מאד. נוטל סטטינים במינון נמוך וכמו כן נזהר בצריכת הסוכר עקב רמות סוכר *מעט* גבוהות מהנורמה לגילו. בשבועות האחרונים הופיעו לו בירכיים פצעים בודדים עם אדמומיות טבעתית בהיקפם ושלפוחית במרכזם (קוטר הטבעת הסמוקה כשלושה סנטימטרים) - מצ"ב קישור לתמונה עדכנית https://ibb.co/m5BNc5q הוא לא שהה באיזור מיוער עם קרציות (ליים...) וגם אין חרקים חשודים בעקיצות בבית נטול חיות המחמד. אני לא מצליח לקבוע לו תור לרופא עור לפני סוף נובמבר ולכן תוהה לגבי פנייה לרפואה דחופה במידה ומדובר בתמרור אזהרה כלשהו. אודה רבות לחוות דעתך בעניין :)

לא נראה כי מדובר בבעיה חמורה. אך גם אין כל בעיה למצוא רופא עור לשבוע הבא- פשוט תרחיב את טווח החיפוש.

11/10/2021 | 17:27 | מאת: דור

שלום, אני מעוניין להסיר שיער בלייזר מחלקים בגוף ויש לי בידיים וברגליים אזורים עם 15-20 נקודות חן שפיריות, רופא עור גם בדק אותי, אין בעיה עם הנקודות חן בפני עצמן. הבעיה זה לעשות לייזר על הנקודות מה שיכול להיות מסוכן. מבחינת סרטן שמעתי שאין מידע האם לייזר על נקודות חן יכול להיות מסרטן. אבל מצד הבעיה של כוויות וצלקות כן בוודאות יש בעיה. מה שעושים במכוני לייזר בד"כ זה או ששמים מדבקה לבנה על הנקודה או שעוברים על הנקודת חן עם עיפרון לבן, בקיצור מכסים אותה כל פעם שבאים לטיפול. אני רוצה להימנע מהצורך בכיסוי נקודות החן ע"י הסרת נקודות חן בלייזר. השאלה אם תיהיה בעיה לעשות ניתוח להסרת נקודות חן בלייזר וכעבור חודש (או כמה זמן שצריך בשביל שהאזור יתרפא לגמרי) לבצע על אותו אזור הסרת שיער בלייזר?

הסרת שומות בלייזר אינה מומלצת מאחר ואין רופא עור בעולם שיכול להתחייב שהשומה תקינה. לכן הסרת שומה עושים רק בניתוח המאפשר בדיקת פתולוג לאחר מכן.

15/11/2021 | 12:03 | מאת: דור

תודה רבה על התשובה! רציתי להבין קצת יותר בנושא. אני יודע שיש כמה כללים לזיהוי נקודות חן חשודות: • היא מגרדת. • היא מדממת מאליה (בלי שמגרדים אותה או פוגעים בה). • אם היא גדלה לפתע לאחר שהייתה בגודל קבוע במשך זמן רב. • אם פתאום מופיעות לה הרבה "אחיות" חדשות. • אם הגבול בינה לבין העור הרגיל שמסביבה אינו סדיר. • אם היא אינה סימטרית. • אם הגוון שלה אינו אחיד. • אם קוטרה גדול משישה מילימטרים. עכשיו לי יש המון נקודות חן בכל הגוף, בטוח שיותר מ70. הייתי אצל רופא עור והוא הסתכל עליהם ואמר שלא צריך בדיקה מיוחדת והכל בסדר. עכשיו אני לא הולך לבדוק אף אחת מהם ע"י ניתוח. לכן אני לא מבין למה אתה אומר שהסרת שומה עושים רק בניתוח, אם אני גם ככה לא התכוונתי לעשות ניתוח לנקודה מסוימת, והנקודה לא חשודה לפי הכללים, מה הסיכון להסיר אותה בלייזר?

11/10/2021 | 16:13 | מאת: ליאור

היי דוקטור, אני רציתי בבקשה לברר אם אני מסיר נקודות חן בכריתה (אבל אני רוצה מסיבות אסתטיות), הצלקת יכולה להיות שקועה כמו גומחה? היא תהיה יותר קטנה מגודל השומה? אני חושב שאם היא פשוט עלולה להיות צלקת לבנה קטנה, אז ניתן יהיה לטשטשט באיפור קבוע(פרא רפואי), מה דעתך?

בהחלט ניתן להסתיר צלקות קטנות עם איפור.

06/10/2021 | 14:06 | מאת: ירון

שלום, אני אחרי גילוי מלנומה In situ שהוסרה בהצלחה ואני בשכבת סיכון. לכן, כל שנה אני עושה בדיקת מיפוי שומות, בדיקת אולטרסאונד לגילוי בלוטות לימפה מוגדלות ובדיקת דם כלליות כולל LDH וספירת דם. שאלתי היא: האם יש בדיקות דם נוספות וחדשניות שכדאי לעשות לגילוי מוקדם של סרטן? בתודה מראש,

לא ניתן לאתר מלנומה בבדיקות דם.

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 62