פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3067 הודעות
2964 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

22/05/2022 | 19:36 | מאת: יוסי

עקב מחלה אוטואימונית, נקבע לי טיפול בתרופה - סלספט. בהנחיות לתרופה כתוב שיש להימנע מחשיפה לשמש ע"מ להימנע מהתפתחות סרטן העור. מאז, אני כמעט ולא יוצא מהבית בשעות האור, בגלל הטירחה של לבוש ארוך, ומריחה מסיבית של קרמי הגנה. שאלתי: מה המשמעות של הימנעות מחשיפה לשמש. האם לצורך הדוגמא החשיפה יומיומית בדוגמאות שלמטה מותרות? 1. חשיפה ממושכת לקרינה אחרי שעה 16:00, עם UV=3? 2. חשיפה ממושכת לקרינה אחרי שעה 15:00 לדוגמה, עם UV=6, עם קרם הגנה? 3. חשיפה קצרה (10 דקות ביום) ללא קרם הגנה לשמש של אחרי צהריים (UV=6) סליחה על שאלה טרחנית. פשוט, דרך דוגמאות קצת יותר קל להבין מול מה אני צריך להתמודד. תודה רבה יוסי

שעות הקרינה המירביות בישראל הן 9-17. מחות לשעות אלו אין כל בעיה, ובשעות אלו פשוט למקוח קרם הגנה עם SPF=50 על האיזורים החשופים ולחדש את המריחה כל שתיים. מבחיהנת ביגוד- אפשר ביגוד קצר, רק רצוי שיהיה מבד מיוחד המגן מהשמש, למשל של חברת SunWay או קולומביה.

15/05/2022 | 18:29 | מאת: דור

ד"ר שלום אני סובל מלמפומה של העור עד כמה נכון שטיפולי תא לחץ מחדש תאי עור ומשפר את מצב מחלת העור המפושט בעור הגוף *האם מוכח שהמחלה משתפרת ? *במידה וידוע ויש שיפור מטיפול תא לחץ כיצד זה פועל על העור ? *באיזה שלב במחלת לימפומה עורית מומלץ לפנות לטיפול תה לחץ ? תובה רבה

לא ידוע לי על טיפול בתא לחץ ללימפומה של העור.

07/05/2022 | 18:41 | מאת: נגה

בעלת היסטוריה משפחתית של מלנומה, לא רוצה להחשף לשמש ולהסתכן. האם שיזוף בהתזה/ קרמים לשיזוף עצמי זהו פתרון בטוח? האם יש בכך סכנה הקשורה לסרטן העור? הפתרון מוצג כ"בטוח", אבל אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית. תודה!

שיזוף בהתזה נחשב לבטוח (זה אינו שיזוף אלא בעצם צביעה של העור).לא ידוע על קשר לסרטן העור מאחר ואינו כרוך בחשיפה לשמש.

05/05/2022 | 12:39 | מאת: אלון

שלום, הסרתי אתמול אצל רופא עור נגעי עור בפנים עם מחט חשמלית (בסך הכל כ15 נגעים כאלה). יש כרגע גלד עליהם. תוך כמה זמן זה מתקלף והעור יתחדש ויחזור להיות רגיל כמו פעם? תודה ויום טוב

05/05/2022 | 12:41 | מאת: אלון

האם יש הגבלות מסוימות מבחינת שמש ומים? הרופא עור שלי אמר שלא, אבל קראתי רצוי להימנע מחשיפה לשמש או מקלחת לפחות יום-יומיים. מה נכון לעשות?

רצוי להימנע מחשיפה לשמש.

01/05/2022 | 01:01 | מאת: חגית

כל יום אני קמה עם נקודות אדומות נוספות חדשות . וגרד קיצוני. בין הקרסול לברך. בקוטר של כמה מילימטרים. במרכז של כל אחד יש נקודה אדומה ומסביבה אדמדם. (ואילו לא עקיצות של יתוש) משחות הרגעה לא עוזרות. אודה על הכוונה. תודה.

השאלה לא קשורה לנושא הפורום.

יש לי נקודת חן שטוחה על הלחי שכמעט שלא רואים אבל לי אישיות זה מפריע מבחינה אסתטית יש אפשרות להסיר אותה ללא ניתוח והאם אולי היא תעבור עם הזמן ?

עניתי לך ...

22/04/2022 | 06:04 | מאת: ירין

יש לי נקודת חן שטוחה שנהיית לפני בערך שנה שלא כל כך רואים אבל לי אישית היא מפריעה מבחינה אסתטית יש אפשרות להוריד אותה בלי ניתוך

אם מסירים שומה ללא ניתוח לא יודעים אף פעם אם היא שפירה או ממאירה. לכן מאוד לא רצוי להשתמש בשיטות אחרות.

18/04/2022 | 23:03 | מאת: NOT_FOUND

שלום יצא לביתי באופן פתאומי כתם חום די גדול על הפנים מעל האוזן לכיוון הקרקפת ואני מאוד מודאגת

פני לבדיקת רופא עור. לא ניתן לאבחן על סמך התיאור.

הלכתי לרופא עור וקיבלתי נגד קשקשים וסבוריאה לציקלודרם - Cicloderm, האם אפשר להשתמש בזה לתמיד? או רק ל14 יום כמו שכתוב???

אין קשר לושא הפורום.

12/04/2022 | 14:33 | מאת: אבי

שלום דוקטור בן 26 היה נגע חשוד בגודל 0.7 סמ'. אבחנה : DYSPLASTIC COMPOUND NEVUS, MODERATE DYSPLASIA. MARGINS ARE FREE. MINIMAL DISTANCE TO SIDE MARGINS IS 0,6 MILLIMETER. הבנתי שזה שומה דיספלסטית שאלותי : 1. האם ממולץ לקחת לעוד פתלוג ? או שמספיק בדיקה אחת.(עשיתי דרך הקופה במכון פתן-לאב בנס ציונה) 2. הרופאה - כירורגית פלסטית ממליצה (נראה לי שבהמלצת הפתולוג) לעשות הרחבה של שולי הביטחון, (שולי הביטחון היו 0.2 סמ'. הרופא עור אמר שלא צריך מבחינה רפואית, אני ההיתי רוצה להחמיר, מה דעתך ? 3. האם בגילי ממומלץ על מיפוי שומות (אני בהיר אם הרבה שומות) או שמספיק ביקור אצל רופא עור עם ההדרמוסקופ פעם בחצי שנה לסריקה כלל גופית תודה מראש.

תיקון טעות : מכון פתו-לאב תודה רבה.

אני מציע להתיעץ עם פתולוג נוסף. אם אכן מדובר בשומה דיספלסטית ולא במלנומה אין צורך בכריתה נוספת. מיפוי שומות נועד בדיוק לאנשים כמוך- מרובי שומות (ביחוד עם היתה גם שומה דיספלטית). הגיל המינימלי המומלץ הוא 17. הוכח מדעית כי הבדיקה מעלה את סיכוי הגילוי של מלנומה ומפחיתה את הצורך בביופסיות מיותרות.

08/04/2022 | 10:21 | מאת: יוסי

דר שלום, התחלתי להיות מטופל בתרופת סלספט, לצמיתות. בהוראות כתוב שאסור להיחשף לשמש. רוצה לברר את חומרת ההנחיה במספר דוגמאות. למשל: 1. האם מותר להיחשף לשמש בהליכה ברחוב, בשעה 6 בערב ביום קיצי. 2. האם להיחשף לשמש בשעות 9 - 10, פעם בשבועיים? 3. האם מותר ללכת לים עם קרם הגנה מקדם 50, למשך כשעה. פעם בשבוע. 1.

כל מה שציינת מותר בהחלט.

06/04/2022 | 08:59 | מאת: מנחם

אמא שלי, בת 70, היתה אצל פלסטיקאי והוא הפנה אותה לביופסיה בגלל (מה שהוא כתב בהפניה:) "חשד לבאומס", בנקודה מסויימת בעור הפנים. חיפשתי באינטרנט, ולא מצאתי את המילה הזו. אני משער שיש כאן איזה טעות כתיב. למה התכוין הרופא, ומה חומרת החשש ? תודה רבה!

מחלת Bowen היא סרטן תאי קשקש בשלב ההתחלתי. הוא אינו מסוכן אם מוציאים אותו( ביופסיה) בשלב זה.

28/03/2022 | 10:26 | מאת: מאי

שלום רב, לאחר הסרת נגעים חשודים קיבלתי לגבי אחד הנגעים את הפתולוגיה הבאה: . Compound nevus, margin appears to be involved. T01000 M87200 מבקשת את עזרתך מה זה אומר ומה נדרש הלאה? תודה מראש מאיה

זוהי שומה שפירה לחלוטין, אשר לא הוסרה בשלמות. אין כל צורך בהמשך טיפול אלא מעקב שגרתי ע"י רופא עור.

23/03/2022 | 17:43 | מאת: דינה

שלום רב!בני בן 26 עבר סריקת שומן.התגלתה שומה על כף יד בקוטר 0.2 ס"מ עם פיגמנט שאינו אחיד ואינו furrows.מומלץ להסיר.השומה ניראת ממש קטנה וחומה בהירה. האם יש סיכוי לפי נתיאור למלנומה? תודה.דינה

התיאור ממש לא ברור... אני ממליץ על בדיקה נוספת של רופא עור העוסק בדרמוסקופיה.

22/03/2022 | 17:45 | מאת: דור

ד"ר שלום בן 52 , בתקופה האחרונה יש לי בעיה של קרישת דם. כל חתך קטן, סריטה שטחית, דקירת סיכה יורד דם 45 דקות עד שעה בלי הפסקה. אני סובל ממחלת עור כרונית מיקוזיס פונגואידס 1.האם ידוע על קשר בין מחלת mf לבעית קרישה? 2. האם יש בדיקה שחשוב לבצע לאבחון התופעה? 3. האם יש תרופה / כדור שמומלץ שיהיה ברשותי לקחת במקרה הנ"ל ? ד"ר תודה רבה

אין קשר ישיר ל-MF אלא אם מדובר בלשב מתקדם של המחלה. פנה בהקדם לרופא המשפחה לבירור מלא.

20/03/2022 | 18:49 | מאת: שמואל

שלום אני בן 30 ופעם אחרונה שהייתה לי כווית שמש הייתה אי שם בילדות באזור גיל 6 ומאז לא חוויתי עוד כוויות שמש כי אני לעתים רחוקות הולך למקומות שמקבלים כוויות שמש מחשיפה ממושכת. אחרי 24 שנה קיבלתי את הכוויית שמש השנייה שלי. ביליתי 3 שעות בפארק ללא צל תחת שמש חורפית (עשיתי טעות כי היה קר ולא עלה בדעתי שאקבל מזה כוויית שמש), אך כך קרה. המזל שהייתי לבוש בגדים חמים בכמה שכבות ורק גב הידיים והפנים נהיו אדומות ללא שלפוחיות או עור מתקלף. נראה כי מדובר בכוויה קלה מהתרשמות שלי. כאשכנזי לבן וגם היפוכונדר הגעתי לכאן לחפש זריקת הרגעה לנסות לשמוע שאין לי מה לדאוג מכך שהייתה לי כוויית שמש קלה. אז באמת אני שואל אחרי כל הקמפיינים שמדברים על נזקים של שמש שהופכים לסרטן אחרי שנים אם זה תקף רק עבור אנשים שהם לעתים קרובות נחשפים ומקבלים כוויות או שמספיק כווית שמש אחת קלה ונכנסים לקבוצת סיכון גבוהה לסרטן? מה המחקר אומר על כך? תודה מראש על התשובה.

הסיכון שלך אכן עלה אולם לא מאוד. בכל מקרה מומלצת בדיקת עור אחת ל-6-12 חודשים אצל רופא עור ובדיקה עצמית כל חודש לחיפוש שינויים בעור או הופעת נגעי עור חדשים.

19/03/2022 | 18:43 | מאת: ר.ב

שלום, יש לי נאבוס כחול בישבן. האם חייבת להסיר אותו מפני שזה יכול להיות סרטני? אם כן האם ניתן להסיר אותו בלייזר או שחייב להוריד אותו בכירורגיה ולשלוח אותו לביופסיה?

אסור להסיר שומה בלייזר כי אז לא ניתן לדעת ממה מורכבת והאם אכן היתה שומה ולא מלנומה. אולם אין כל הכרח אוטומטי להסיר שןמה כולה- אלא אם רופא עור בדק וחדש שהיא סרטנית.

17/03/2022 | 00:37 | מאת: בחור עסוק מאוד

שלום ד"ר יש לי שומה ישנה על הגב, מעל הישבן. אני זוכר אותה מאז גיל ההתבגרות מינוס (כיום בן 30). לאחרונה הסבו את תשומת ליבי לכך שזה עלול להיות מסוכן. שאלתי היא: האם שומה ישנה (כ-15 שנים) גדולה מאוד (קוטר של ס"מ אחד), בולטת (כחצי ס"מ), בצבע אחיד (חום כהה-אדמדם), בהיקף קבוע כבר שנים (למיטב זכרוני). האם דבר כזה הוא מסוכן? והאם ניתן לדחות בדיקת רופא למשך כמה חודשים, עד תחילת הקיץ? תודה רבה! אגב, סתם מסקרנות: מדוע מתוך שומות גדלות שערות ארוכות? שמתי לב לזה, ואשמח לשמוע תשובה :)

לא ניתן כמובן לאבחן על סמך תיאור. אולם אם השומה מוכרת ויציבה לאורך השנים הסיכוי שהיא סרטנית נמוך יחסית. כמובן שעדין יש להיבדק ע"י רופא עור לפחות פעם בשנה. לגבי שערות - זו תופעה ידועה ומוכרת. הסיבה נעוצה בתאים המרכיבים את השומה.

14/03/2022 | 00:58 | מאת: אלברט

ד"ר שלום רב מבקש לשאול כשמאובחן MF אז יש גם CTCL או CTCL לא חייב להיות גם יחד עם MF CTCL זאת אבחנה בפני עצמה בנפרד מ: MF או ש: MF זה תת או קבוצה מתוך CTCL ד"ר מבקש בעזרתך להבין קצת יותר טוב הנושא בתודה מראש בכבוד רב

אלו שמות נרדפים. MF הוא שם ישן ולא נכון (מבחינת התרגום) , אבל עדיין משתמשים בו. התרגום של MF לעברית הוא "פטריה פטרייתית" וכמובן זו לא מחלה פטרייתית כלל. המינוח הנכון מדעית הוא CTCL.

14/03/2022 | 18:28 | מאת: אלברט

ד"ר תודה רבה

שלום ד"ר אני בת 32 במעקב שומות אצל רופאה עור נבדקה שומה בכף רגל. הרופאה כתבה ככה :" במעקב השומות נראית שומה במיקום אקראלי במדרך כף רגל ימין מטטרסלי באזור בסיס אצבע 4 ימין אובאלית מעט כפתית שטוחה כ 5 על 2.5 ממ קוטר חומה כהה ללא תשתיות נימים אדמומיות רקע ללא טראומה מקומית ללא תחושת גרד דימום . מרכיבי השומה בכף רגל ימין דרמוסקופית צברי גלובולים כהים שחורים בגדלים לא אחדים כולל בהיקף השומה תבנית בדינמיקת התרחבות נגע להסרה ולבדיקת מהותו. Patterns on dermoscopy cahos נראות תבניות מבניות סימטריות תוך הנגעים הפיגמנטאריים. הרופאה אמרה לי שהנקודה תקינה ואין דחיפות אך על מנת למנוע בעיות בעתיד היא ממליצה להוריד אותה. אשמח לחוות דעת נוספת לאור התיאור על הנקודה.. האם היא נשמעת תקינה ? והאם יתכן מצב שהביופסיה תצא לא תקינה אחרי שאוריד ? אני בלחץ קצת כי סבי נפטר ממלנומה. תודה

אןי לי כל דרך להעריך את טיבה של השומה ללא בדיקה אישית שלי.

05/03/2022 | 21:13 | מאת: רז בלום

ד"ר שלום אני עם מחלת עור מיקוזיס פונגואידס מה ההבדל בין מיפוי עצמות ל- CT ניתן לקבל תוצאות זהות או לא ? תודה רבה

אין קשר בין הבדיקות. לכל שיטה אבחנה יתרון משלה והתוויות משלה. סוג הבדיקה נקבע בהתאם לממצא בו חושד הרופא.

06/03/2022 | 18:08 | מאת: רז בלום

*אני לא יודע במה חושד הרופא. *אין במה לחשוד לכן אני לא יודע. *נראה לצורך בטחון ומעקב עתידי. בברכה

03/03/2022 | 05:49 | מאת: צור

ד"ר שלום רב בן 38 חולה בלימפומה עורית די מפושטת אני רץ שנים ומשתתף בארועי ריצה למרחקים קצרים וארוכים -מרתון, חצי מרתון 10, 6 , 4KL בכל מרוץ..כל השנים מתחיל שלב בריצה שנמשך שבוע אחרי הריצה עד שעור הגוף נרגע מאודם נפוח ושורף. במהלך ריצה פתאום מתרחש תהליך של אודם סוער וחום מתפשט שמאוד משפיע על קצב המשך הריצה עור הגוף הופך חם נפוח ומיד אני מרגיש בחוסר אוויר וכבדות שמאלץ אותי להוריד קצב ולהתאים את עצמי למה שעור הגוף מכתיב לי. אני מרגיש שההשפעה מהעור על הגוף. אני רץ בלילה או לפנות בוקר לא בחום אני במשקל תקין, לא מעשן ולא שותה אלכוהול אין לי בעיות נשימה ולא בעיות אורתופדית אני לא נוטל תרופות ודואג להתאמן תמיד. *האם התופעה והקשר ריצה/ החרפה מוכר ? *האם יש הגבלות או איסור לאדם במצבי לרוץ? *למה באדם בריא העור לא הופך לסוער ובוער אדום מורם ונפוח - מה יש במיקוזיס פונגואידס שתוקף את עור הגוף באופן שתארתי ? * מה גורם לעור לבעור ולהראות כמו אחרי שמיליון יתושים עקצו את עור הגוף ? בתודה מראש בכבוד רב

התופעה שתיארת אינה מוכרת לי. עם זאת לא פגשתי עדים מטופלים עם MF מפושט שעוסקים בספורט אינטנסיבי. העור ב-MF הוא סה"כ עור שקימים בן הרבה תאי דלקת (תאי דם לבנים מסוג T) ויתכן שהם פשוט לא מאפשרים פיזור חום יעיל. אני מציע לשאול שאלה דומ הבפורומים של ספורטאים - סביר להניח שבין הספורטאים ימצאו חולי MF שיש להם נסיון.

06/03/2022 | 23:28 | מאת: צור

ד"ר שלום רב בהמשך לתשובתך. ברשותך -אני מאוד מסכים שיש ב-mf בעית פיזור חום יעיל" מחזק העובדה שבימים קרירים ובחורף מאוד קר לי מלאחרים. *ד"ר במידת האפשר בבקשה פרט יותר על "תאי דלקת (תאי דם לבנים מסוג T)" במחלה MF ? בתודה מראש בכבוד רב

10/02/2022 | 11:23 | מאת: יעקב

רופא עור נטל דגימה מנגע קטן בשוק - פרור עור בצורת פאנץ אפור כהה, חלק, בקוטר 0.2 סמ'. להלן תוצאת הביופסיה: punch biopsy showing a junctional proliferation of single melanocytes some of them atypical. complete excision of the lesion is advised for further assessment האם ניתן מכך לומר בוודאות כי הנגע אינו ממאיר?

לצערי לא. בוצעה ביופסיה קטנה (2 מ"מ) ולכן הפתולוג לא הצליח להגיע לאבחנה. לכן הומלצה כריתה מלאה של הנגע.

06/02/2022 | 23:58 | מאת: אלקס

דוקטור שלום מבקש לקבל פרטים עד כמה שמתאפשר על טיפול לחולה לימפומה עורית סוג-T מחלה מפושטת בכל עור הגוף בליווי תופעות. *טיפול הנקרא "הקרנת העור ע"י אלקטרונים במאיץ קווי" . *עד כמה הטיפול מתאים ומשיג שיפור ב-MF מפושט ? *במה הטיפול כרוך ואיך מתבצע במתקן ? *כמה ניסיון הצטבר עם חולי CTCL מפושט? תודה רבה בכבוד רב

הנשוא לא מתאים לפורום זה- הטיפול ניתן ע"י אונקולוגים ולא על ידי רופאי עור. פנה לרופא שהציע לך את הטיפול שיענה על כך במפורט.

Intradermal nevus,involved margins קיבלתי את התשובה הזאת לאחר הסרת נקודת חן מה אומרת התוצאה ?

שוצה שפירה שלא הוצאה במלואה. מאחר ומדובר בשומה שפירה לא נדרשת השלמת הטיפול.

31/01/2022 | 16:27 | מאת: אפי

שלום רב אני בן 29 בריא בדרך כלל סובל מ MF או פראפסוריזיס זה לא ידוע עשיתי הרבה בדיקות וביופסיות ואין תשובה. לדברי הרופאים זה לא משנה גם ככה הטיפול הוא פוטותרפיה, עשיתי פוטותרפיה במשך 3 חודשים והנגעים חלפו למשך שנה וחזרו שוב כנראה שאצטרך לעשות שוב(יש לציין פותוטריה עוזרת לי, הנגעים חזרו אף פחות מהפעם הראשונה) אני מיועד לתפקיד אח חדר ניתוח האם המחלה שיש לי עלולה למנוע ממני לעסוק בזה, כי לפעמים יש עבודה עם קרינת רנטגן בחדר ניתוח, האם העבודה יכולה להזיק לי או למנוע ממני את העיסוק הזה ? אני חי רגיל פשוט כנראה אצטרך שוב פותוטרפיה מודה לך מראש על התשובה

לא אמורה להיות כל בעיה בעבודתך כאח חדר נתוח. קרינת רנטגן אינה משפיעה על מחלה זו.

27/01/2022 | 04:29 | מאת: דור

ד"ר שלום *איזה קשר והשפעה יש בין בלוטת התימוס למצב המחלה בלימפומה של העור מסוג-T *האםיש בדיקה מומלצת מכוונת לתמונת מצב? תודה רבה

לא ידוע לי על קשר כזה.

01/02/2022 | 04:12 | מאת: דור

בברכה

17/01/2022 | 18:59 | מאת: מאור

שלום דוקטור אני חולה בפסוריאזיס ורופא עור הפנה אותי לקבלת פוטותרפיה . אחרי 20 טיפולים היתי אמור לראות רופא במכון אבל הוא נסע במפתיע לחול ואין רופא שיכול לראות אותי במכון ,והתורים לרופא שהפנה אותי ארוכים מאוד .האם אני יכול להמשיך לקבל את הטיפולים בלי לראות רופא? מה בעצם הסיבה לכך שצריך לראות רופא אחרי 20 טיפולים,האם זה כדי לבדוק שלא התפתח סרטן עור או כדי לבדוק יעילות.והאם במידה ואני אפסיק את הטיפול עד להשגת רופא בעוד חודשיים זה יפגום ביעילות תודה רבה

המטרה העיקרית היא לבדוק את היעילות. הפסקת הטיפול אכן תפגע ביעילות.

08/01/2022 | 19:39 | מאת: גדעון

ד"ר שלום בן 61. עם לימפומה עורית ברגליים, בטן וגב. כמה ס"מ מתחת לפטמה ימין צמוד לצלע ימין, יש לי בלוטה רגישה במישוש..לפני שנה חשבתי להוציא וחששתי. מבקש להבין את ההליך להסרת הבלוטה ? האם כדאי להוציא או יש דרך לבדוק בלי להסיר? האם להוציא במרפאת הקופה או בבית חולים ? מה חשוב לקחת בחשבון לפני שפונים להוציא? תודה רבה בברכה

הסרת הבלוטה מתבצעת בניתוח פשוט בהרדמה מקומית. ניתן להעריך (לא בוודאות) את טיבה ע"י אולטראסאונד לפני ההסרה. לגבי הצורך בביופסיה- פנה לרופא שחל שיבדוק וימליץ בהתאם לנסיונו.

06/01/2022 | 12:20 | מאת: כרמל

דוקטור שלום מה כל כך חשוב בביצוע ביופסיה ? במרפאה שוחחתי עם מטופלים יש שמבצעים ביופסיה כל שנה ויש כל שלוש שנים ואף 6 שנים מה השיקול כיצד נקבע ? תודה רבה

ביופסיה מבצעים כשרופא העור מבקש לדעת אילו תאים מרכיבים את הנגע. רוב האנשים לא יעברו ביופסיה אחת בחייהם... זו לא בדיקה שגרתית אלא בדיקה שנועדה לאבחן מחלות עור מסוימות.

29/12/2021 | 18:36 | מאת: רז

ד"ר שלום רב מבקש לומר תודה על התייחסותך לפניותיי. - אני חולה בלימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס עקשני, קשה ומפושט 100% מעור הגוף ללא חלק נקי או בריא. -מבקש לשאול: *מה ההבדל ברמת הממאירות והסיכונים הכרוכים בין חולה M.F שהמחלה אצלו ממוקד נקודתי, במקטע קטן ולא מפוזר ומפושט 100% מעור הגוף כמו במקרה שלי ? בתודה מראש בכבוד רב

שאלה זו כדאי להפנות לרופא המטפל, שכן לא רק שטח הגוף קובע אלא גם דרגת המחלה.

בברכה

26/12/2021 | 09:23 | מאת: ניתאי

האם זה יכול לגרום לכך

לא. הופעת שומות (נקודות חן) היא גנטית, ומושפעת מחשיפה לשמש.

האם זה ייתכן שיכולות להיות מספר שומות על איבר המין ואם כן למה זה נוצר ? לא מקיימת יחסי מין כלום

איברי המין הם חלק מהעור שלנו, ובהחלט יכולות להופיע שם שומות. אין צורך בחשיפה לשמש כדי ששומות תיווצרנה.

23/12/2021 | 21:58 | מאת: NOT_FOUND

יש לי נקודת חן בולטת מתחת לחזה בטעות קילפתי אותה ירד לי דם ועכשיו זה נראה שיש מתחתיה מוגלה אני מורחת משכה אנטיביוטית ושמה פלסטר ולא רואה שינוי וממש שמפחדת ..אף אחד לא מוכן לקבל אותי דחוף וזה נראה ממש מפחיד ..בלי קשר קניתי נעל חדשה והיא עשתה לי יבלת וגם משם יוצאת לי מוגלה וזה לא מתרפה עשיתי הרופא שלח אותי לבדיקות והכול יצא תקין חוץ מחוסר ברזל ..מזה יכול להיות ?

רופא משפחה יודע גם הוא לטפל בזיהום של העור. לאחר מכן פני לרופא עור.

23/12/2021 | 21:47 | מאת: אולגה

יש לי נקודת חן בולטת מתחת לחזה לפה שבוע בטעות פצעתי אותה עם שעון בהתחלה ירד לי דם ואחרי זה פשוט נהיה לי מוגלה על זה שלט חולפת זה נראה חצי פלולה וחצי מוגלה אני מורחת משכה אנטיביוטית ושמה פלסטר ואני לא רואה שום סימן להחלמה ואין תורים בזמן הקרוב מה עלי לעשות ?

לפנות לרופא עור.

ד"ר שלום רב מבקש לומר שוב תודה על התייחסותך לפניותיי. - חולה מיקוזיס פונגואידס קשה ומפושט. מבקש לשאול על סוגי ביופסיה שקיימים לקבלת תמונת ממצאים טובה יותר ועדיפה במצבי . לפני מספר שנים בצעתי ביופסיה שדרשה ממני לקבל אישור /כיסוי מהממונה המחוזי ונשלח לבדיקת מעבדה מיוחדת. להבדיל מביופסיות שבצעתי כחלק ממעקב . ד"ר. מבקש לשאול מה ההבדל בין הביופסיות והאם יש בדיקת ביופסיה עדיפה על אחרת במצבי? בתודה מראש בברכה

כבר עניתי...

ד"ר שלום רב מבקש לומר שוב תודה על התייחסותך לפניותיי. - חולה מיקוזיס פונגואידס קשה ומפושט. מבקש לשאול על סוגי ביופסיה שקיימים לקבלת תמונת ממצאים טובה יותר ועדיפה (עם יש. לפני מספר שנים בצעתי ביופסיה שדרשה ממני לקבל אישור /כיסוי מהממונה המחוזי ונשלח לבדיקת מעבדה מיוחדת. להבדיל מביופסיות שבצעתי כחלק ממעקב . ד"ר. מבקש לשאול מה ההבדל בין הביופסיות והאם יש בדיקת ביופסיה עדיפה על אחרת? בתודה מראש בברכה

לא מדובר על סוגי ביופסיה אלא על הבדיקות הספציפיות שמבצעים על הרקמה. אלו תלויות בהתיעצות בין הפתולוג לרופא המטפל.

02/12/2021 | 12:02 | מאת: בן 43

ד"ר שלום רק ברגל ימין למטה, בחלק הפנימי יש לי הופעת גרד לא עקשנית שחוזרת על עצמה. הפצע הקטן שגרמתי לעצמי לא משתפר ומחלים טוב ובמהירות יכול להמשך ולקחת עד חודש עד שמתרפא -זה תקין באזור הזה -מה יכול להיות הסיבה -מי בודק לאבחן ולמי פונים ? בכבוד רב

פנה לבדיקת רופא עור.

29/11/2021 | 01:39 | מאת: ברקוביץ

ד"ר שלום רב מבקש לשאול בנסיבות המחלה ממנה אני סובל. - האם ידוע על תופעות (תסמינים, ביטויים) ראומטיות בחולים עם CTCL -M.F אני עם המחלה 34שנה מפושט 100% בעור ללא חלק נקי או בריא בליווי תופעות עוריות בתודה מראש בכבוד רב

לא ידוע לי על תופעות ראומטלוגיות במחלה זו.

27/11/2021 | 09:53 | מאת: דוד

שלום ד״ר. בן 38 בריא. לפני כשנתיים החל להתפתח לי גוש קטן בשכם. בתחילה הגוש נראה כפצעון ולאחר שניסיתי לפוצץ אותו צמחו גם מן כלי דם כאלה מעליו. האבחנה הקלינית של שלושה רופאי עור הייתה המנגיומה ושאין מה לעשות עם זה, אך לי זה הציק אסתטית. לפני כמה ימים הסרתי את הנגע בניתוחון קטן. המנתח אומר שזו ציסטה חלב ושלח לבדיקה פתולוגית. את כלי הדם הקטנים הוא צרב עם מכשיר. מטריד אותי עניין כלי הדם (נגע וסקולרי) יכול להיות שזו גם ציסטה וגם המנגיומה, או שכלי הדם מבשרים על משהו מסוכן יותר?

בהחלט יכו הלהיות גם ציסטה וגם המנגיומה. נמתין לתשובת הפתולוג.

24/11/2021 | 15:45 | מאת: מזי

לפני כ 10 חודשים הסירו לי נגע סרטני מהיד שהתברר כ bowen's disease . לאחרונה צצו שני נגעים על הצלקת שאורכה כ 2 ס"מ. לאחר בדיקת רופא עור קיבלתי המלצה לגשת לניתוח נוסף אצל כירורג. האם כדאי להעדיף ניתוח מוז? אם כן, האם יש להצטייד בהפנה המיוחדת לניתוח מוז? מי מבצע ניתוחים כאלה?

ניתוח מוז מבצעים בעיקר לנגעים על הפנים, לא על היד.

22/11/2021 | 22:48 | מאת: יוסף

ד"ר. בן 63. במחלת מיקוזיס פונגואידס בביופסיה מציגה תמונה ללא ממצא (נראה כתוצאה מטיפולי ה- PUVA) למרות תופעות עוריות מפושט וקשקשת. האם אופי המחלה גם ללא ממצא עדיין הינה מחלה עקשנית ממאירה וסרטנית ? רב תודות

המחל ה מוגדרת כממאירה, אולם עם הטיפולים הנוכחיים לרוב ניתן לשמור עליה במצב "רדום" למשך שנים רבות.

22/11/2021 | 14:22 | מאת: אורטל

השבוע הלכתי למעקב אצל רופא עור עקב נקודה חומה שצצה בירך ב2019. במסמך רשם אסימטרי, גבול ברור ולא סדיר. קוטר בשנת 2019 :0.35 קוטר בשנת 2021 : 0.51 גוון חום וכתם חום כהה במרכז . רשת-0 היפופיגמנטציה-0 radial streaming-אין pseudopods אין אבחנה nevus pigmented R/O mm! האם כדאי להסירה את הנקודה או לא? הרופא לא אמר לי במפורשות מה הנקודה האם כדאי להסירה?

איני יכול ליעץ על סמך התיאור ללא בדיקה אישית שלי.

ד"ר שלום רב קראתי באחת מתשובותך לפונה חולה M.F שהמחלה הנ"ל "סרטנית מאחר וקיים תא בודד שמתרבה ללא הגבלה" *האם גם במחלת פסוריאזיס יש תא שמתרבה ללא הגבלה וגורם לתופעות העוריות- ועם כך מדובר גם בסוג סרטני ?? בתודה מראש בברכה

ממש לא! בפסרואזיס מדובר על תאי עור רבים ושונים המתחלקים בקצב גבוה מהרגיל אולם עדיין תחת בקרה של הגוף. זוהי מחלה שאינה סרטנית.

בברכה

17/11/2021 | 23:42 | מאת: אני

בשבוע האחרון הבחנתי בשומה באיזור המים.בשפתיים החיצוניות. למי עלי לפנות בנושא? לרופא נשים.לכירוג פלסטי? לגניקולוג אונקולוג? מי יבדוק ויאשר כריתת השומה? תודה מראש הובחנתי לפני חודשיים במלנומה ברגל.המקום נוקה.מקווה שתפסנו אותה בזמן

לגיניקולוג ו/או כירורג פלסטי.

17/11/2021 | 15:17 | מאת: רוני

שלום, בן 30 לאחר שהופיעו לי כתמים צהובים באזור הטוסיק והירכיים הופנתי לביופסיה. התוצאה היא כזאת: Skin, right lateral thigh, biopsy: - Skin showing epidermal hyperplasia and perivascular / minimal lichenoid lymphocytic inflitrate with a few, small clusters of intraepidermal lymphocytes/foci of exocytosis. CD4.CD8 (epidermal): 2-3. CD7 (epidermal and dermal): weakly positive. - The findings are suspicious of mycosis fungoides, early patch stage. - Follow-up with repeat biopsies recommended נשלחתי שוב לביופסיה וזו התשובה Skin biopsy - widespread spongiosis and epidermotropism// upper dermal atypical mononuclear intiltrate// in summary - features suspicious for involvement by Mycosis Fungoides// immunostains pending מה דעתך? מה המשך הטיפול? הייתי אצל מומחה שאמר שהוא לא רואה בזה mf השאלה אם לא לטפל בזה? תודה.

21/11/2021 | 08:21 | מאת: רוני

in summary features suspicious for involvement by Mycosis Fungoides/ immunostains for CD-20 are negative//CD-7 stain is virtually negative//CD-3. CD-4, CD-8 stains support the diagnosis of Mycosis Fungoides

לפי הממצאים הסופיים מדובר ב-MF. בהחלט אפשר לטפל ע"י משחת סטרואידליות, טיפולי פוטותרפיה וכו'. פנה למרפאת עור באחד מבתי החולים.

21/11/2021 | 21:52 | מאת: רוני

אם מטפלים בזה זה נעלם או נשאר?

12/11/2021 | 14:17 | מאת: מזי

לפני כ 10 חודשים הסירו לי בניתוח נגע מהזרוע שהתברר כ bowen's disease. בשבועות האחרונים יש גירוי באזור הצלקת , ונראה שיש שני מוקדים חשודים , אדומים באזור הצלקת. האם יש סיכוי שגדלו נגעים נוספים באזור? כמה דחוף להיבדק? (תור לרופא עוד מס' שבועות)

יש בהחלט סיכוי שמדובר בנגעים חדשים. כדאי להיבדק בתוך כחודש.

11/11/2021 | 10:34 | מאת: חוששת

שלום, היום שמתי לב שיש איזה חספוס כמו הבדל בין הגבהים בציפורן האמה של יד שמאל. בהסתכלות לא דקדקנית לא נראה פס. אך אם מצמידה את האצבע נגיד לשולחן נראה מעין פס רוחבי. יש לציין שלפני שבוע הייצי אצל רופאת עור פרטית שבדקה נקודות חן בכל הגוף אך לא זוכרת שהסתכלה על הציפורניים האם זה יכול להתאים למלנומה? תור לרופא עור הוא לפחות חודש ימים. תודה

התיאור לא כל כך מתאים למלנומה,, אולם כמובן יש להיבדק

09/11/2021 | 15:07 | מאת: רינת

שלום לפני יותר מ16 שנים הופיע לי נגע עור בבטן מעל הטבור בערך ב 10 ס"מ , הוא בולט מעל העור ואף פעם לא הפריע לי, בימים האחרונים הוא ממש כואב מלחיצה קטנה עליו אני מרגישה כאב עצום בגב!! כאילו זה כאב מקרין, לא יודעת את הקשר, האם יש סיבה לדאוג או למה זה התחיל לכאוב? תור לרופא עור בעוד שבועיים תודה רבה

לרוב לא מדובר בסימן מדאיג, אולם כמובן חייבים להיבדק ע"י רופא עור.

08/11/2021 | 15:09 | מאת: גלית

בשנת 2013 אובחנה מלנומה שטחית בעור. בוצעה הסרה והרחבה, השוליים היו חופשיים מרקמת גידול. לפני חודשיים ביצוע us בית שחי נמצאה בלוטת לימפה בגודל 0.5 סמ. כעת חודשיים אחרי us חוזר גודל 1.1 סמ. ליבה מעט שומנית. ללא זרימות ערות, מעט גדושה. כלי דם בגדר הנורמה. האם ממצא זה מדאיג ?

יש להתיעץ עם רדיולוג וכירורג - חייבים לברר מדוע בלוטת הלימפה גדלה.

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 62