ביצוע דיקור מי שפיר כן או לא? מתלבטת מאוד !!!
דיון מתוך פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום רב, שמי אורנית, ואני בת 34 + 9 חודשים. היום אני בשבוע 17 להריון (ו.א. 21.02.08) לפני כשבוע ביצעתי את הבדיקה הכוללת לתסמונת דאון (integrated test) שנאמר לי שהינה בדיקת הסקר המדוייקת ביותר ולוקחת בחשבון שישה גורמים.בהתאם לתוצאות הבדיקה, הסיכון לאון (במועד הלידה) לפי הגיל בלבד: 1:410 ולפי הגיל ושש הבדיקות: 1:6500. בנוסף, להלן נתוני התוצאות שקיבלתי: PAPA-A 3.71 mIU/ml 1.47 MoM AFP 55.3 IU/ml 1.63 MoM hCG 66.9 IU/ml 2.23 MoM uE3 1.07 ng/ml 1.19 MoM INHIBIN-A 395 pg/ml 2.69 MoM NT 1.4 mm 1.01 MoM לפני כשבוע בשבוע 15 + 6 ימים (לפי ו.א) או 16 + 3 ימים (גיל הריון ממוצע בהתאם לאולטרסאונד), ביצעתי סקירה מוקדמת. הסקירה כולה הייתה תקינה למעט ממצא אחד שהרופא כתב שצריך לעקוב אחריו, נתגלו לעובר (זכר) אגני הכליה מורחבים מעט (3.8 מ``מ כל אחד). שאלתי היא - האם עפ``י כל התוצאות הנ``ל, לרבות תוצאות הסקירה המוקדמת, מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר? כמו כן, האם ניתן להמתין להחלטה עד לביצוע סקירה נוספת, בה יבדקו שוב בין היתר אגני הכליה (שלפי מה שהבנתי יכולים להתאזן). קבעתי בדיקת סקירה מאוחרת ממוקדת ליום 15.07.08 (אהיה בשבוע 20 + 5 ימים לפי ו.א). בהנחה שחו"ח יהיו ממצאים חריגים כלשהם בסקירה המורחבת - האם ניתן יהיה בשלב זה לבצע דיקור מי שפיר? האם ביצוע הדיקור בשלב כזה (בשבוע 20 + 5 ימים) מסוכן יותר לעובר מאשר ביצועו בשבוע 18-20? תודה רבה על תשובתכם המהירה !!!! אורנית
אגני הכליה מורחבים מעט מהווים סמן חלש לליקוי כרומוזומי. כסמן בודד אינם מהוים הצדקה חד משמעית למי שפיר. התבחין הכללי - תקין. ברם, ההחלטה הכבדה האם לבצע דיקור מי שפיר - רק בייעוץ גנטי ניתן להמתין להחלטה עד לביצוע סקירה נוספת. ניתן לבצע דיקור גם בשבוע 21 ללא תוספת סיכון
פרופ' יובל ירון שלום רב, קודם כל ברצוני להודות לך על תשובתך בעניין !! לעניין ייעוץ גנטי - א. איפה ניתן לבצע? ב.האם כדאי להמתין עד לאחר הסקירה המאוחרת כך שיהיו לי נתונים נוספים ? תודה רבה !!!!! אורנית