הבדלים משמעותייבתוצאה בין חלבון עוברי ל integrated

שלום פרופ', במועד הלידה אהיה בת 30.8 (כעת בשבוע 19). ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות (שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון וחלבון עוברי) ובנוסף ביצעתי integrated test. התוצאות לסיכון לתסמונת דאון שונות לחלוטין בין הבדיקות. שאלתי היא על פי איזו בדיקה ניתן לקבל החלטה? אני יודעת שאחוז הדיוק לפי בדיקת ה integrated גבוה מזו של סקר שליש ראשון בשילוב חלבון עוברי, אך עדיין, ההבדל משמעותי מאוד. להלן תוצאות בדיקת "סקר שליש ראשון": MoM בדיקה ריכוז 0.55 1521.3mU/L PAPP-A 1.50 58.0ng/mL Free βHCG 1.00 1.2mm NT הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד 1:870 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות בדיקת השקיפות העורפית והבדיקות הביוכימיות 1:2900 (NT) בבדיקת השקיפות העורפית הודגמה עצם אף חלבון עוברי 1.18 49.9ng/mL AFP 2.55 56.1U/mL HCG 1.08 1.7ng/mL Estriol הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות 1:820 Integrated Test: PAPP-A 1.54mIU/ml 0.48 MoM AFP 41.8IU/ml 2.05 MoM hCG 62.4IU/ml 2.05 MoM uE3 ng/ml 1.03 MoM Inhabin-A 215pg/ml 1.28 MoM NT 1.2mm הסיכון לדאון במועד הלידה עפ"י גיל ובדיקות: 1:11000 איך יתכן שמדובר על הבדל כה משמעותי? כשקיבלתי את תוצאות ה integrated הייתי רגועה לגמרי שכן 1:11000 הוא סיכון מאוד נמוך. כעת הגיע החלבון העוברי שמראה 1:820 בדיקת הסקירה הראשונה היתה תקינה, בעוד כשבוע הולכת לסקירה מורחבת. על איזו בדיקה את ממליץ להסתמך? בעוד יומיים אהיה בשבוע 20 ואני מאוד חוששת מדיקור מי שפיר וכמו כן, לא בטוחה עד מתי באמת אפשר לבצע בדיקה. תודה ויום טוב תמר.