חלבון עוברי לאחר מי שפיר

ביצענו דיקור מי שפיר בשבוע 17+4, ותכננו לבצע תבחין משולש ב 18+0. 1. להבנתי, מכיוון שבשבוע 17+4 ביצענו בדיקת מי שפיר, את בדיקת התבחין המשולש עדיף לדחות רחוק ככל האפשר, קרי, לשבוע 20, האמנם? 2. שבוע 20 הכוונה מקסימום עד 20+0, או 20+6? 3. האם אינהבין A (תבחין מרובע) מיותר, מכיוון שהתוספת מתייחסת רק לתיסמונת דאון, שבכל מקרה כבר נבדקת במי השפיר, או בשל סיבה אחרת? 4. מכיוון שלא ידוע כיצד ועד מתי משפיע דיקור מי השפיר על התבחין המשולש, כיצד מתייחסים לתוצאות? האם במידה והם תקינות, אז הם היו תקינות גם מלכתחילה גם אם היו מבוצעות לפני מי השפיר, ורק במידה והם לא תקינות (מחוץ לנורמה הסטטיסטית), יתכן והדיקור השפיע עליהם, או להיפך? קרי, רק במידה והם לא תקינות, כנראה שהם היו לא תקינות גם לפני הדיקור, ובמידה והם תקינות, אז לא בוודאות הם היו תקינות גם לפני הדיקור? 5. האם ממליצים לבצע את בדיקת התבחין המשולש בשבוע 17, רק ע"מ להשאיר מספיר זמן למי שפיר, או בשל סיבה אחרת? קראתי זאת: http://www.starmed.co.il/forum-163/msg-2630441 "ביצוע בדיקת מי שפיר אכן יכולה להשפיע על תוצאות בדיקת חלבון העוברי במיוחד אם מבוצעת סמוך לדיקור. ניתן לעשות בדיקת חלבון עוברי עד שבוע 18 להריון. מומלץ לעשות את בדיקת החלבון העוברי סביב שבוע 18." (לדעתי יש טעות בנ"ל, ואת הבדיקה ניתן לבצע עד שבוע 20) בנוסף קראתי את השאלה הזו: http://www.doctors.co.il/forum-3740/message-31903#message-31903 ולבסוף את המידע הבא: http://www.clalit20plus.co.il/CommunityServer_20plus/forums/thread/1215388.aspx שאלה טובה! אמנם בדיקת מי שפיר משבשת את התוצאות של בדיקת חלבון עוברי בדם, אך אין מידע לגבי הזמן הנדרש לנורמליזציה של התוצאות לאחר הדיקור. מצד שני, המידע הנוסף בבדיקת חלבון עוברי בדם היא של רמת אסטריול, שכנראה לא מושפעת מהדיקור. לפיכך, תנסי לעשות את הבדיקה הכי רחוק מהדיקור (אפשרי עד שבוע 20).