AFP גבוה - אודה לעצתך
דיון מתוך פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
דוקטור שלום, ביצעתי בשבוע 17+6 בדיקת חלבון עוברי. אני בת 36 ותשעה חודשים. אשמח לעזרה בפיענוח התוצאה מאחר והתור הבא שלי לרופא הוא רק בעוד שבוע וחצי. בבדיקת ה AFP ריכוז 73.4ng/ml MOM=2.22 כאשר ערבי הייחוס הם 0.2-1.99. HCG ריכוז 10.7u/ml MOM=0.69 כאשר ערכי הייחוס הם 0.16-2.99 ESTRIOL ריכוז 1.9ng/ml MOM=1.25 כאשר ערכי הייחוס הם 0.16-4.00 לגבי סיכון לתסמונת דאון נכתב: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בלבד - 1:270 הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכימיות- 1:3900 סיכון לטריזומיה 18: הסיכון הסטטיסטי לפי גילך בשילוב תוצאות הבדיקות הביוכימיות- 1:10,000 סיכום: סיכון מחושב (לפי גיל) חריג. סיכון מעט מוגבר למום פתוח במערכת העצבים. אשמח להיעזר במומחיותך: 1. מה משמעות החריגה ב AFP? 2. מה משמעות המשפט "סיכון מעט מוגבר למום פתוח במערכת העצבים?" 3. אציין שטרם התקבלה תשובה זו, עשיתי בדיקת מי שפיר, בשל גילי. בדיקת מי השפיר התקיימה אחרי בדיקת החלבון העוברי אך עדיין לא קיבלנו את התוצאות דאז. האם עליי לעדכן את המכון שמבצע את הבדיקה לגבי התוצאה הזו כדי ויבצעו גם בדיקה של האנזים אצטיל כולין אסטרז? 4. האם בדיקת AFP תקינה במי השפיר שוללת לחלוטין מום פתוח במערכת העצבים של העובר? כלומר, אם ה AFP במי השפיר יהיה תקין האם גם אז כדאי לבצע בדיקה של האנזים אצטיל כולין ליתר בטחון? המון תודה !!!
במקרה שלך כל מה שדרוש הוא אולטרסאונד מכוון. אם הערך מתחת ל- 2.5 MOM והסקירה תקינה אין צורך במי שפיר. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron