תקפות בדיקות סקר במקרה של demise
דיון מתוך פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום רב, אני בת 37, בהריון שבוע 15. ההריון החל בתאומים, כשאחד מהם עבר demise (הפסיק להתפתח) בשבוע 10.מדובר בהריון מאוד יקר, ואני מנסה להבין מהם האינדיקטורים שלי לביצוע בדיקת מי שפיר (שקיפות 0.8, סקירה מוקדמת תקינה), והאם יש במקרה שלי חלופה לבדיקה זו. אני מעוניינת לדעת במקרה הזה : 1. מה משמעות לביצוע תבחין משולש (ומרובע) - האם הוא משקף רק את העובר המתפתח? 2. מה משמעות לביצוע - NIPT - בדיקת DNA עוברי- האם משקף רק את העובר המתפתח? 3. האם בגלל גילי (מעל 35) ישנה המלצה גורפת חד משמעית לביצוע מי שפיר בכל מקרה, בלי קשר לפרמטרים אחרים? תודה מראש, עדי
צל לי אך במקרה שלך אין הרבה אופציות מבחינת בדיקות סקר. לא NIPT ולא בדיקת חלבון עוברי יהיו אמינים במקרה שלך - שכן כאשר מתרחש מוות של עובר אחד מתוך שניים תיתכן עליה בערכים הנמדדים ב 2 הבדיקות. ב NIPT ממש לכל אורך ההריון. לגבי חלבון עוברי, יתכן ואם לוקחים את הבדיקה בגבול העליון האפשרי (לקראת שב 20) זה יהיה בסדר. אבל לא ניתן לדעת בוודאות. גיל איננה אינדיקציה חדמשמעית. הבעיה היא שאין מספיק אינפורמציה אחרת לצערך