נשאות פנקוני

דיון מתוך פורום  אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

23/02/2015 | 17:49 | מאת: מיכל

שלום רב, בבדיקות סקר גנטי שעשיתי בהריון הקודם (לפני 10 שנים) התגלה כי אני נשאית של מחלת הפנקוני (גן IVS4). בעלי עשה בדיקת דם ואצלו לא נמצאה מוטציה שכיחה זו (כתוב כי הבדיקה שללה את רוב השינויים בגן העלולים לגרום לאנמיה על שם פנקוני מאידך לא ניתן לשלול לחלוטין שלא קיימת אצלו מוטציה נדירה יותר). רופא הנשים אצלו אני מבצעת מעקב הריון, בהריון הנוכחי (אני בשבוע 13), הפנה אותי לייעוץ גנטי על מנת לשקול שבעלי יבצע ריצוף הגן כדי לוודא שאינו נשא של מוטציות נדירות. תור במכבי לייעוץ גנטי ניתן לקבוע לעוד כחודשיים וחצי, ואז זה לא יהיה כבר רלבנטי... למיטב ידיעתי במידה ואחד מבני הזוג נשא של מחלה מספיק לוודא כי בן הזוג השני אינו נשא של המחלה, כפי שבעלי ביצע כבר. האם לדעתך כדאי גם לבצע ריצוף הגנים של בעלי כדי לבדוק מוטציות נדירות כפי שהמליץ רופא הנשים? האם קופות החולים ממנות בדיקות כאלה? האם מצדיק לבצע ייעוץ גנטי פרטי? תודה מראש, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך. כל בדיקות הסקר המבוצעות בארץ מתבססות על בדיקה של מוטציות שכיחות באוכלוסיה. למעשה לא מונעים ב 100% את המחלות כי יתכן ולמישהו יש מוטציה פרטית אישית, מיקרית, אצלו באחד הגנים הללו. או בגן אחר שבכלל לא נבדק. אם אחד מבני הזוג נמצא נשא- השלב הבא הוא לבדוק את בן הזוג. גם אצלו באופן שגרתי בודקים את המוטציות השכיחות. בעבר ריצוף של גנים היה יקר מאוד ולקח המון זמן. מאז השיטוחת השתכללו. זה עדיין לא זול, אבל מעשי לפחות. ולשאלתך, לא בסל וממומן מכיסכם. הסיכון השאריתי (כלומר הסיכון שלבן הזוג יש מוטציה פרטית שלא נבדקה בסקר) קיים, ותלוי בעיקר במוצא שלו. ואתם תצטרכו להחליט האם זה מספיק מטריד את מנוחתכם על מנת להשקיע בזה כסף ודאגה במקביל אם פעם אחרונה שעדכנת בדיקות סקר היה לפני 10 שנים- חשוב מאוד להתעדכן שוב לגבי בדיקות חדשות קיימות בהצלחה

24/02/2015 | 08:59 | מאת: מיכל

תודה רבה על תשובתך המפורטת. בהריון הנוכחי השלמתי את כל בדיקות הסקר החדשות. 1. במידה ואנחנו מתכננים לעשות מי שפיר ציפ גנטי, אם העובר חס וחלילה חולה במחלת הפנקוני האם זה לא יעלה בבדיקה של הציפ? 2. בשגרה בודקים רק את אחד מבני הזוג לגבי נשאות. תיאורטית, יכול להיות שבעלי נשא של אחד מהמחלות שאני אינני נשאית והרי לא בודקים אותו כלל... מצד אחד החרדה לגבי מוטציה שכיחה של פנקוני אצל בעלי קיימת, מצד שני מרגיש לי שאין לזה סוף... מה דעתך? תודה, מיכל

ציפ גנטי לא בודק גנים ספציפים. לא יראה מוטציות או הפרעות ברמת הגן הבודד ואן בדכ בודקים רק בן זוג אחד. לכן זה נקרא סקר, ולא אבחנה או מניעה מוחלטת. יש כיום בדיקות רחבות יותר- כגון בדיקת ה"סקר האוניברסלי" המוצע בשלב זה בביהח בלינסון שם בודקים את 2 בני הזוג במקבלים למעל 100 מחלות. גם שם יש לציין מדובר במוטציות ספציפיות ומחלות ספציפיות שנבחרו. אכן אין לזה סוף מעל 20000 גנים.... וכולנו נשאים למשהו. השאלה היא בעיקר איפה אתם כהורים רוצים לעצור. או אנחנו כחברה? אין לי תשובה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי