בדיקות וכו.......................
דיון מתוך פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום בעלי ואני חזרנו היום מפגישה עם צוות בי"ח לפני טיפולי IVF, כאשר נשאלנו לגילנו, אני בת 42 ובעלי 46, נאמר לנו שהסיכויים לילד ללא מום עומד על 1-3 אחוזים, שאצלי מעל גיל 40 סיכוי לילד עם מונגולאיזם ולבעלי מעל גיל 40 לאוטיזם, לאחר מכן אמרנו לרופא שלאחיו של בעלי יש אוטיזם ברמה גבוהה שיש שאומרים שזה פיגור, הרופא אמר שכמובן זה מוסיף יותר סיכונים למעט הסיכויים שגם ככה יש בקושי. הוא אמר שישנן בדיקות כמו צ'יפ גנטי ומי שפיר שניתן לגלות בהם חלק מהמומים כמו מונגולאיזם וכד' אך לא אוטיזם שזו עיקר בעייתנו, 1.האם בדיקת CMA כן תוכל לעזור לנו לאתר פיגור או אוטיזם בעובר? לאחיו של בעלי יהיה קשה לעשות בדיקת דם, הוא לא ישתף פעולה, 2. אם בעלי יעשה את בדיקת קריוטיפ היא תוכל לגלות אם יש לו סיכוי לאוטיזם? 3. מבדיקות גנטיות יצא שלבעלי יש סיכוי לטייזאקס ולי לא כשהיינו אצל גניטיקאית היא רשמה שיש אפשרות לריצוף הגן HEXA לאישה , למה אני צריכה לעשות את זה? מה זה אומר? 4.מה זה בדיקת FX 5.בבדיקת האיקס השביר יצא לי שאין עדות מולקולרית לתסמונת ובבדיקת SMA התוצאה מתאימה לאדם בריא שאינו נשא למחלת SMA, במשפחתי אין מחלות גנטיות ומומים או פיגור אילו עוד בדיקות רצוי שבעלי ואני נעשה? 6. הרופא כאמור הבהיר לנו שהסיכוי אצלנו מפאת גילנו עומד על 1עד 3 אחוזים לילד בריא עוד לפני שידע על אחיו האוטיסט של בעלי , על כמה עומד הסיכוי לילד בריא כאשר אחיו של בעלי אוטיסט? זה הרי הריון עם סיכון גבוה למומים..
העלית הרבה נושאים - אנסה לענות. וללא קשר ממליצה תמיד כאשר יש מקרה במשפחה של פרט עם הפרעה/בעיה/מחלה או תסמונת- לגשת ליעוץ גנט פרטני פנים אל פנים. זה הרבה יותר נכון רפואית בדיקת CMA תקינה לא שוללת אוטיזם. לא קיימת בדיקה כזו. למעשה אנו יודעים כיום לאבחן כ 25% ממקרי האוטיזם. בדיקת קריוטיפ תקינה היא דבר טוב, אבל לא קשור לנושא האוטיזם ניתן לרצף את הגן לטאי זקס. או לחלופין לעשות בדיקה אנזימטית (יעיל באותה מידה אם לא מדובר באישה בהריון). הצורך או הרצון לעשות זאת תלוי בכם, במוצא שלכם וברצון שלכם לצמצם סיכון לילד חולה במחלה. גם לא קשור לאוטיזם מניחה שFX -הכוונה ל fragile x תסמונת ה xהשביר. קשה ליעץ איזה עוד בדיקות לבצע- ממליצה לגשת ליעוץ גנטי ספציפי תלוי במוצא שלכם ובמשתנים נוספים במשפחתכם קשה לתת סיכויים- אבל אני אופטימית הרבה יותר מהרופא המטפל שלכם מאחלת לכם הרבה בהצלחה
אם לי אין גן של טייזקס אלא רק לבעלי, מדוע עליי לעבור של גן הטייזאקס או בדיקה אנזימטית, בבדיקת סקר גנטי כתבו לנו שאם לבעלי יש את הגן של הטייזאקס ולי אין זה מוריד את האופציה אצל העובר, היינו אצל גנטיקאית, מהמכתב שנתנו לנו שאלתי את השאלות הנל בעלי ואני אשכנזים משני הצדדים, אילו בדיקות כדאי לבצע בנוסף כתבת שאת אופטימית יותר מהרופא המטפל שלנו אך האם זה לא לקחת סיכון ולהתחיל טיפולים כאשר אני בת 42 ומביאה סיכון למונגולאיזם וכך גם בעלי בן 46 שיכול להביא סיכון לאוטיזם ובנוסף אחיו אוטיסט על הסקאלה הכי בעייתית יש שאיבחנו אותו אף כבעל פיגור, ללא קשר לאחיו אנחנו עומדים על 1 עד 3 אחוזים לעובר בריא, אך כאשר מוסיפים את אחיו זה יורד אף יותר הסיכוי לילד בריא כמעט אפסי לא?
אילו בדיקות בעלי צריך לעשות כדי לדעת אם הוא נושא מוטציה של אוטיזם?
אין בדיקה ששוללת אוטיזם. ולכל אחד יש 2 גנים שקשורים לטאי זקס. מוטציה באחת מהם נקראת נשאות. 2 עותקים עם פגם זה מחלה. אותך בדקו, כך אני מניחה, למוטציות השכיחות. זה לא שולל מצב נדיר של מוטציה אחרת שלא נבדקה. זה נכון גם לרוב בדיקות הסקר האחרות. כשמן כך הן. סקר בלבד. כל מה שנכתב בפורום זה לא מהווה תחליף ליעוץ גנטי מסודר פנים אל פנים. אם יש עדיין התחבטויות או לבטים מציעה לפנות לגנטיקאי ישירות מאחלת בהצלחה